Pronostic à vie après un AVC ischémique cérébral

Vous apprendrez de cet article: quel est le pronostic pour la vie après un AVC ischémique. Quel est le taux de survie des patients lorsque le pronostic est favorable et lorsque la récupération des fonctions perdues est impossible. Ainsi que les nuances de la prévision, en fonction de la zone du cerveau touchée.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'AVC ischémique est une perturbation rapide de l'apport sanguin au tissu cérébral en raison du rétrécissement des vaisseaux cérébraux, du blocage des artères avec un caillot sanguin ou de la plaque athéroscléreuse. En conséquence, le manque d'oxygène se développe rapidement et une partie des cellules du cerveau meurt.

Cette maladie très grave est l’une des principales causes de décès ou d’invalidité permanente des patients. La prévision dans chaque cas spécifique est individuelle, mais nous examinerons les cas typiques en général plus loin dans l'article.

Conséquences possibles (probables) après un AVC:

• troubles de la parole;
• déficience visuelle;
• troubles de la mémoire;
• parésie (diminution partielle du volume de la circulation en raison de lésions du système nerveux);
• paralysie (absence totale de mouvements volontaires).

Avec l'irréversibilité des processus, la prévision est défavorable. Le plus souvent, ces patients restent alités, certains ne peuvent effectuer que des actions mineures, par exemple se retourner, s'asseoir sur le lit, avec un soutien pour se déplacer dans la pièce.

Si les fonctions perdues sont rétablies lentement mais sûrement, la réadaptation peut prendre plus d’un an. Les patients ne peuvent pas se passer d’aide. Ils font un groupe de personnes handicapées.

La récupération après un accident vasculaire cérébral est effectuée par un neurologue et un réhabilitologue.

Le médecin s'occupe de la rééducation du patient avec un AVC.

Quels facteurs affectent la prévision

Statistiques de survie des patients

Au cours des 7 à 30 premiers jours, de 15 à 25% des patients décèdent. Dans la moitié des cas, la mortalité est due à un gonflement du cerveau, au reste - à une pneumonie, un blocage de l'artère pulmonaire, un empoisonnement du sang, une insuffisance rénale ou respiratoire.

Jusqu'à 40% des décès surviennent au cours des 1 à 3 premiers jours. Les patients décèdent des suites de lésions étendues et d'un gonflement du cerveau. Parmi les survivants, 60 à 70% des personnes souffrent de troubles neurologiques qui en font des personnes handicapées handicapées. Au bout de six mois, ces troubles persistent chez 40% des patients et, à la fin de la première année, entre 25 et 30% environ.

Un critère important pour la prévision est la restauration des fonctions motrices altérées au cours des 3 premiers mois. après un AVC ischémique. De plus, le fonctionnement des membres inférieurs est mieux rétabli que celui des membres supérieurs. Un signe de mauvais pronostic est l'absence de toute activité motrice de la main au bout d'un mois. Le pronostic le plus favorable après un AVC lacunaire en raison du rétrécissement des petites artères du cerveau.

Le taux de survie des patients au cours de la première année suivant un infarctus cérébral atteint 65 à 75%, après 5 ans, 50% et 10% à 10 ans. Un AVC répété est observé chez 30% des survivants au cours des cinq premières années suivant le premier épisode de la maladie.

Causes aggravantes du rétablissement après un AVC ischémique

• Athérosclérose;
• infarctus du myocarde;
• maladie cardiaque existante;
• fibrillation auriculaire;
• déficience cognitive grave;
• maladies associées au stade de décompensation, par exemple insuffisance cardiaque congestive;
• infections aiguës;
• dépression de la conscience jusqu'à la confluence du coma;
• la vieillesse

Dans certains cas, les prévisions sont bonnes?

La probabilité de réversibilité des troubles est élevée chez les patients:

• jeune âge
• avec un petit volume et une localisation «réussie» du centre de nécrose de la moelle;
• avec un minimum de manifestations neurologiques;
• tout en maintenant la conscience;
• avec la défaite d'un seul vaisseau cérébral;
• en l'absence de maladies du coeur et des vaisseaux sanguins.

Quand la restauration des fonctions est-elle difficile ou impossible?

1. Avec un accident vasculaire cérébral ischémique étendu du cervelet, du tronc cérébral, des hémisphères, accompagné d'une paralysie persistante, d'une parésie, d'une altération de la parole, de la déglutition, de la vision;
2. avec une maladie cardiaque en phase de décompensation avec des troubles importants du mouvement du sang dans les vaisseaux;
3. avec coma;
4. en cas d'accident vasculaire cérébral récurrent, la transformation de l'ischémie en hémorragique, accompagnée d'un saignement dans le cerveau, n'est pas exclue.

Selon les statistiques, 70% des accidents vasculaires cérébraux récurrents se terminent avec le décès du patient. Les plus critiques sont considérés 3, 7, 9 jours après le développement d’une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau. Le risque de récidive d'AVC persiste pendant le reste de la vie en raison du fait que les raisons qui ont provoqué le premier épisode de la maladie n'ont disparu nulle part.

La prédiction quant à quelle partie du cerveau est affectée

Survie dans les lésions du tronc cérébral

Le tronc cérébral est une zone très importante du cerveau. Il existe de nombreux faisceaux nerveux et centres vitaux - vestibulaire, vasomoteur, respiratoire, centre de thermorégulation. Toucher l'un ou l'autre département vital a des conséquences souvent irréversibles avec une probabilité de décès élevée. Tout en préservant les fonctions de ces centres, il est difficile de faire des prévisions, car tout dépend de l’état de santé et de l’âge du patient.

Pronostic pour accident vasculaire cérébral ischémique cérébral

La coordination des mouvements humains dépend du cervelet. Ainsi, lorsqu'une cellule meurt dans cette zone, le patient ne peut plus contrôler ses actions, son équilibre et son orientation dans l'espace sont perturbés, ses mouvements deviennent chaotiques, son tonus musculaire diminue. Sur le plan anatomique, le cervelet est situé près du tronc cérébral. Si, au jour 1, aucun soin médical adéquat n’a été fourni à la personne, l’œdème commence à comprimer les structures de la tige, ce qui peut entraîner le coma et la mort.

Pronostic pour accident vasculaire cérébral dans la région occipitale du cerveau

Le cortex des hémisphères de la zone occipitale est responsable de la vision. Il capture et convertit les informations reçues par les nerfs optiques. Si l'hémisphère gauche est affecté, le patient cesse de voir ce qui se trouve du côté droit du champ visuel, et inversement. Lorsque la formation d'images visuelles change, une personne perd la capacité d'identifier des objets et de reconnaître des personnes familières.

Habituellement, après un traitement opportun, le pronostic est favorable: dans les six mois, voire plus tôt, la vision est restaurée. Bien que la reconnaissance d'objets rarement observés et de personnes inconnues puisse rester difficile jusqu'à la fin de la vie.

Pronostic pour la vie après le coma

Le coma cérébral est l'option la plus difficile, de même que l'AVC ischémique, qui se développe avec des lésions étendues du tissu cérébral. Peut s'accompagner d'une incapacité à respirer de manière indépendante en raison de la défaite du centre respiratoire, de la thermorégulation et d'une altération de la fonction du système cardiovasculaire. Lorsque ces violations sont à haut risque de mort. La chance de restauration partielle de la fonction est inférieure à 15%.

Dans les cas graves, un AVC ischémique peut entraîner le coma.

Un décès prématuré peut survenir dans les cas suivants:

• âge du patient de plus de 70 ans;
• persistance, avec plus de 3 jours de coma, de myoclonies sévères - spasmes musculaires soudains et involontaires, se manifestant par des contractions musculaires, un sursaut ou un mouvement des membres;
• développement d'insuffisance rénale ou cardiaque.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Développement, danger et pronostic pour la vie d'un AVC ischémique cérébral

Au cours des dernières décennies, l’infarctus cérébral ischémique a pris une place de choix parmi les maladies entraînant une invalidité, voire la mort.

Les cellules nerveuses meurent progressivement du manque d'oxygène, ce qui conduit souvent à la mort.

Presque tout le monde est au courant de cette maladie, mais peu de gens savent comment l'éviter ou comment fournir une première aide d'urgence, si cela se produisait de toute façon. En savoir plus sur les lésions cérébrales graves.

Description de la maladie cérébrale

Accident vasculaire cérébral ischémique est toujours aiguë. Se produit en raison d'un manque d'apport sanguin au cerveau ou à ses sections individuelles. En règle générale, lorsque cette maladie casse le tissu cérébral et qu'un certain nombre de cellules cérébrales meurent.

En plus de l'ischémie, il se produit également un infarctus hémorragique. Leurs symptômes sont généralement très similaires, mais le traitement est fondamentalement différent. Seul un médecin expérimenté peut poser le bon diagnostic.

L'ischémie diffère de l'hémorragique en ce que dans le premier cas, il y a une difficulté ou arrête l'irrigation sanguine, et dans le second cas, il y a une grande afflux de sang, entraînant une hémorragie cérébrale. Une issue fatale se produit dans 80% des cas de type hémorragique.

Quel est dangereux en fonction de la localisation

Hémisphère droit

Manifesté une maladie qui est localisée dans l'hémisphère droit, ces signes:

• trouble de la concentration;
• paralysie du côté gauche du corps;
• impossibilité déterminer la taille et la forme du sujet;
• la psychose, qui est remplacée par des états dépressifs;
• perte de mémoire des événements récents, bien qu'en général, le patient se souvienne facilement de l'image de la vie.

Les gens ont l'impression que les membres ne leur appartiennent pas et créent parfois le sentiment qu'ils le sont encore plus que dans la réalité.

Le risque de décès dans les lésions du côté droit est deux fois plus élevé que dans les lésions du côté gauche.

Gauche

Une maladie qui touche le côté gauche du cerveau se manifeste par les symptômes suivants:

• la difficulté de perception de la parole humaine;
• violation de conscience;
• paralysie du côté droit du corps;
• problèmes de logique, de lecture.

La lésion du côté gauche est tolérée par les patients plus facilement que celle du côté droit. Après la maladie, située dans la partie gauche de l'hémisphère, les patients se rétablissent plus rapidement que dans la maladie de l'hémisphère droit. La survie dans les lésions du côté gauche est plusieurs fois supérieure à celle des lésions du côté droit.

Le traitement des crises cardiaques, quelle que soit leur localisation, repose sur le même principe, à savoir: traitement médicamenteux, physiothérapie, consultation d'un orthophoniste, d'un neuropathologiste et d'un psychologue.

La différence dans les symptômes de la maladie des hémisphères droit et gauche du cerveau:

Prévalence et développement

Selon les statistiques du ministère de la Santé de la Russie, au cours des dernières années d'une maladie avec des troubles circulatoires occupent la première place. En 2002, 56,1% de tous les décès étaient des personnes décédées de maladies de l'appareil circulatoire.

Les lésions ischémiques représentent 70 à 85% de tous les cas de la maladie, les hémorragies cérébrales 20 à 25%.

Une crise cardiaque peut survenir en raison de l'athérosclérose. Ceci est un processus dans le corps quand l'excès de graisse s'accumule sur les parois des gros vaisseaux.

Les endroits où les graisses se sont accumulées sont appelés plaques athérosclérotiques. Maintenant, ils deviennent les endroits les plus sensibles de la paroi vasculaire.

Il arrive que cette plaque se fissure, puis le corps, se protégeant, commence à épaissir le sang à cet endroit, essayant de boucher le trou. En conséquence, un caillot de sang se forme et le sang cesse de s'écouler vers le cerveau. La mort cellulaire se développe et une crise cardiaque se produit. Le nombre de cellules mortes est directement proportionnel à la taille de l'artère avec un caillot sanguin.

Une hypertension artérielle, des palpitations cardiaques, une surstimulation nerveuse ou un effort physique peuvent affecter l'intégrité de la plaque.

Les étapes

• Étape 1 - la période la plus difficile. Cela dure dès l'apparition de l'AVC et jusqu'à trois semaines. La nécrose se forme quelques jours. À ce stade, le cytoplasme et le caryoplasme froncent les sourcils, ainsi qu'un œdème péri-focal.
• Étape 2 - la période de récupération. Cela dure environ six mois. La pannécrose de toutes les cellules et la prolifération de l'astroglie et des petits vaisseaux se produisent. Il existe une possibilité de régression du déficit neurologique.
• Étape 3 - la prochaine période de récupération. Cela dure de six mois à 12 mois. À ce stade, des cicatrices gliales ou des défauts kystiques du tissu cérébral se développent.
• Étape 4 - après un an. Vous pouvez voir les effets résiduels. L'évolution de la maladie dépend de nombreux facteurs, tels que l'âge, la gravité de la pathologie, etc.

Classification et différences d'espèces

Selon le rythme de formation du déficit neurologique et sa durée:

• accidents ischémiques transitoires - ils sont caractérisés par des troubles neurologiques focaux, cécité monoculaire. Les symptômes disparaissent au cours de la journée, à partir du moment où ils apparaissent;
• Le terme «accident vasculaire cérébral mineur» est une variante de la crise cardiaque ischémique, dans laquelle le rétablissement des fonctions neurologiques a lieu après 2 à 21 jours.
• progressive - les symptômes se développent en quelques jours avec une récupération incomplète supplémentaire. Les symptômes résiduels sont généralement minimes;
• infarctus total - cérébral avec déficit incomplètement rétabli.

Selon la gravité de l'état des patients:

• Légère gravité - symptômes légers, guérit en 3 semaines.
• Gravité modérée - les symptômes neurologiques focaux sont plus prononcés que les symptômes cérébraux. Il n'y a pas de trouble de la conscience.
• Sévère - se produit avec des troubles cérébraux sévères, un trouble de la conscience, un déficit neurologique.

• AVC ischémique athérothrombotique - se produit en raison de l’athérosclérose. Se développe progressivement, avec une augmentation, commence souvent dans un rêve.
• AVC ischémique cardioembolique - cette variante est due à un blocage de l'artère avec l'embole. Il commence à l'état de veille, brusquement.
• Hémodynamique - peut commencer à la fois brusquement et progressivement. Se produit en raison de la pathologie des artères.
• Lacunaire - en raison de la pression élevée. Commence progressivement. Les symptômes cérébraux et méningés sont absents.
• Par le type de microocclusion hémorhéologique - se produit en raison de changements hémorhéologiques. Symptômes neurologiques faibles inhérents.

Par localisation:

• artère carotide interne;
• artère principale, vertébrale et leurs branches;
• artères cérébrales moyenne, antérieure et postérieure.

Causes et facteurs de risque

Selon les statistiques, les hommes souffrent le plus souvent de cette maladie, bien que les femmes atteintes de crises cardiaques du cerveau soient également courantes. L'alcool et le tabac augmentent le risque de développer un certain nombre de maladies entraînant une crise cardiaque. L'utilisation à long terme de médicaments contraceptifs hormonaux par les femmes augmente le risque de développer la maladie.

Il convient de noter que les maladies du système sanguin, le diabète, le cancer et les troubles hypercoagulants peuvent également être à l'origine d'une crise cardiaque.

La majeure partie des crises cardiaques représente les personnes âgées de plus de 50 ans. Malheureusement, à notre époque, de nombreux patients ont été victimes d'un AVC à un jeune âge. Les raisons sont les suivantes: consommation fréquente de drogues, alcool, tension nerveuse et régime alimentaire malsain.

Regardez une vidéo sur les causes de l'accident cérébral:

Symptômes et premiers signes

Le moment le plus important pour reconnaître les symptômes et prendre les mesures appropriées. Les principaux symptômes de l'AVC ischémique cérébral sont les suivants:

• engourdissement des mains ou des pieds;
• discours incohérent;
• mal de tête sévère;
• nausée, vomissement;
• vertige, perte dans l’espace temporaire.

Si vous constatez de tels symptômes, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin et de prendre des mesures dans les deux premières heures. Vous éviterez ainsi les conséquences difficiles et les complications.

Si les premiers symptômes de la maladie étaient trop graves, une démence pourrait se développer par la suite. Même si le patient a terminé le traitement, une psychose est susceptible de se produire.

Diagnostic et soins d'urgence

Plus le patient est diagnostiqué rapidement, plus le diagnostic sera précis et correct. Il existe plusieurs types d'examens:

• physique - joue un rôle crucial. Grâce à cette enquête, l’état du système cardiovasculaire et de la respiration est déterminé;
• examen neurologique - le niveau de conscience est évalué, un diagnostic topique du cerveau est établi;
• UZS duplex et triplex - aidera à déterminer la cause de l’AVC ischémique;
• angiographie - détermine les changements pathologiques dans les artères;
• ECG et échocardiographie - pour éliminer les problèmes cardiaques;
• radiographie des poumons, des analyses de sang et d'urine;
• diagnostic différentiel (nécessite habituellement une ponction lombaire).

Selon la gravité des symptômes, les premiers soins sont fournis à l'hôpital ou à la réanimation.

Si un accident cérébral du type ischémique a eu lieu, les premiers secours doivent inclure les actions suivantes:

• libérer les voies respiratoires - vêtement déboutonné;
• la tête posée sur un oreiller plus haut;
• ouvrir les fenêtres ou amener le patient à l'air frais;
• mesurer la pression, mais pas de manière drastique;
• s'il y a des nausées, mettez le patient de son côté;
• Ne donnez aucun médicament avant l'arrivée de l'ambulance.

Comment donner les premiers soins à une personne présentant les symptômes d'un accident vasculaire cérébral, vous verrez ici:

Traitement à la restauration des fonctions

Comment traiter un AVC ischémique cérébral? Au cours de la période de récupération, tous les patients qui ont eu une crise cardiaque sont traités avec une thérapie de base dont l’essentiel est de maintenir toutes les fonctions vitales de l’organisme. La structure de la thérapie générale ressemble à ceci:

• correction de la pression artérielle et de la respiration;
• réduction de l'œdème cérébral;
• régulation de la température corporelle;
• traitement et prévention des complications, le cas échéant;
• actions visant à assurer qu'un patient alité n'a pas d'escarres.

De plus, en fonction de l'étiologie de l'AVC, le médecin prescrit un traitement spécifique.

Médicaments prescrits dans les groupes: neuroprotecteurs, anticoagulants et inhibiteurs.

Réhabilitation

La restauration de toutes les fonctions du corps après une maladie varie de quelques mois à plusieurs années. La rééducation est difficile et longue. Ici, de nombreux facteurs jouent un rôle important.

Pendant la période de récupération, une thérapie physique et un massage efficaces sont des méthodes efficaces. Grâce à eux, les fonctions motrices reviennent et la circulation sanguine s'améliore.

Un autre point important de la récupération après un AVC est la stabilisation de la partie neurologique. Les préparations d’acides aminés et les nootropiques conviennent à cet effet.

Une bonne nutrition, l'éducation physique et les médicaments constituent tous une partie très importante de la période de récupération.

L'équipe d'Elena Malysheva vous dira et vous montrera comment se passe la rééducation après un accident cérébrovasculaire:

Récupération

Essayons de répondre à la question de combien d'années ils vivent après un AVC ischémique - le pronostic après une maladie passée dépend directement de son volume. Plus les parties du cerveau touchées sont nombreuses, plus il sera difficile de récupérer le patient. Un tiers des patients décèdent dans le mois qui suit la maladie.

Sur 100% des patients, seuls 30% d’ici la fin de l’année restent des symptômes prononcés. Selon les statistiques, la jambe affectée est restituée plus facilement à la main touchée.

Les pires prédictions de la vie après un AVC ischémique cérébral pour les 5 prochaines années concernent les personnes âgées. Les jeunes ont la possibilité de s'en remettre plusieurs fois. A plusieurs reprises, la maladie survient dans 30% des cas.

Mesures préventives

Pour prévenir la récurrence des symptômes, les meilleurs moyens seront les suivants: cesser de fumer, boire de l'alcool, surveiller et maintenir une tension artérielle normale.

L'exercice modéré aura un effet positif sur la santé et réduira le risque de récurrence de la maladie.

Malheureusement, il est beaucoup plus difficile de réduire considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées.

Dans les cas graves, un traitement médicamenteux est recommandé, visant à maintenir normales toutes les fonctions importantes de l'organisme. Seul le médecin traitant vous aidera à choisir le traitement approprié et à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral.

Votre santé est entre vos mains. Prends soin de toi. Abandonnez les mauvaises habitudes, commencez à faire de l'exercice le matin et vous ferez un grand pas en avant vers la santé et la longévité. Vous bénisse!

Accident vasculaire cérébral ischémique

L'AVC ischémique est un infarctus cérébral, il se développe avec une diminution significative du débit sanguin cérébral.

Parmi les maladies conduisant au développement d'un infarctus cérébral, la première place est occupée par l'athérosclérose, affectant les gros vaisseaux cérébraux du cou ou des vaisseaux intracrâniens, ou les deux.

L'athérosclérose est souvent associée à une hypertension artérielle ou à une hypertension artérielle. L'AVC ischémique aigu est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate du patient et des mesures médicales adéquates.

L'AVC ischémique: qu'est-ce que c'est?

L'accident ischémique cérébral survient à la suite d'une obstruction des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau en sang. La principale condition de ce type d'obstruction est la formation de dépôts graisseux tapissant les parois des vaisseaux. Ceci s'appelle l'athérosclérose.

Un AVC ischémique provoque un caillot sanguin qui peut se former dans un vaisseau sanguin (thrombose) ou ailleurs dans le système sanguin (embolie).

La définition de la forme nosologique de la maladie repose sur trois pathologies indépendantes caractérisant un trouble circulatoire local, désignées par les termes "ischémie", "crise cardiaque", "accident vasculaire cérébral":

• ischémie - manque d'approvisionnement en sang dans la partie locale de l'organe, des tissus.
• L'accident vasculaire cérébral est une violation du flux sanguin cérébral lors de la rupture / ischémie d'un des vaisseaux, accompagné de la mort du tissu cérébral.

Dans les accidents ischémiques, les symptômes dépendent du type de maladie:

1. La crise d'athérothrombose - se produit en raison de l'athérosclérose d'une artère de grande ou moyenne taille, se développe progressivement, se produit le plus souvent pendant le sommeil;
2. Lacunaire - Le diabète sucré ou l'hypertension peuvent provoquer des troubles circulatoires dans les artères de petit diamètre.
3. Forme cardioembolique - se développe à la suite d'une occlusion partielle ou complète de l'artère moyenne du cerveau avec l'embole, elle survient soudainement lorsque vous êtes éveillé et des emboles dans d'autres organes peuvent survenir plus tard.
4. Ischémique, associée à des causes rares - séparation de la paroi artérielle, coagulation sanguine excessive, pathologie vasculaire (non athéroscléreuse), maladies hématologiques.
5. Origine inconnue - caractérisée par l'impossibilité de déterminer les causes exactes de l'occurrence ou la présence de plusieurs causes;

De ce qui précède, on peut conclure que la réponse à la question «Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral ischémique» est-elle simple? Il s'agit d'une violation de la circulation sanguine dans l'une des zones du cerveau en raison de son blocage par une plaque de thrombus ou de cholestérol.

Il existe cinq grandes périodes d'accident ischémique complet:

1. La période la plus forte est les trois premiers jours;
2. La période aiguë dure jusqu'à 28 jours;
3. La période de récupération précoce peut aller jusqu'à six mois;
4. Période de récupération tardive - jusqu'à deux ans;
5. La période d'effets résiduels - après deux ans.

La plupart des AVC ischémiques cérébraux commencent soudainement, se développent rapidement et entraînent la mort du tissu cérébral en quelques minutes à quelques heures.

Selon la zone touchée, l'infarctus cérébral est divisé en:

1. Coup droit latéral ischémique - les conséquences concernent principalement les fonctions motrices, qui sont ensuite mal restaurées. Les indicateurs psycho-émotionnels peuvent être proches de la normale;
2. AVC ischémique du côté gauche - la sphère psycho-émotionnelle et la parole agissent principalement comme conséquences, les fonctions motrices sont restaurées presque complètement;
3. Cerebellar - altération de la coordination des mouvements;
4. Extensif - survient en l'absence totale de circulation sanguine dans une grande zone du cerveau, provoque un œdème, conduit le plus souvent à une paralysie complète avec l'incapacité de récupérer.

La pathologie survient le plus souvent chez les personnes âgées, mais peut arriver dans n'importe quelle autre. Le pronostic pour la vie dans chaque cas est individuel.

AVC ischémique droit

L’accident ischémique du côté droit affecte les zones responsables de l’activité motrice du côté gauche du corps. La conséquence est la paralysie de tout le côté gauche.

En conséquence, au contraire, si l'hémisphère gauche est endommagé, la moitié droite du corps est défaillante. L’accident ischémique cérébral du côté droit peut également causer des troubles de la parole.

AVC ischémique gauche

Dans l'AVC ischémique du côté gauche, la fonction de la parole et la capacité de percevoir les mots sont sérieusement altérées. Conséquences possibles - par exemple, si le centre de Brock est endommagé, le patient est privé de la possibilité de créer et de percevoir des phrases complexes, il ne dispose que de mots individuels et de phrases simples.

Tige

Ce type d’accident vasculaire cérébral (AVC ischémique) est le plus dangereux. Dans le tronc cérébral se trouvent les centres qui régulent le travail des plus importants systèmes de maintien de la vie - cardiaque et respiratoire. La majorité des décès sont dus à un infarctus du tronc cérébral.

Symptômes de l'AVC ischémique de la tige - incapacité à naviguer dans l'espace, diminution de la coordination des mouvements, vertiges, nausées.

Cérébelleux

Le cycle cérébral ischémique au stade initial est caractérisé par un changement de coordination, des nausées, des étourdissements, des vomissements. Après une journée, le cervelet commence à exercer une pression sur le tronc cérébral.

Les muscles du visage peuvent devenir engourdis et la personne tombe dans le coma. Le coma avec AVC ischémique cérébelleux est très fréquent, dans la plupart des cas, un tel AVC est injecté avec le décès du patient.

Code mkb 10

Selon la CIM-10, un infarctus cérébral est codé sous la rubrique I 63 avec l'addition d'un point et d'un numéro suivi de celle-ci afin de préciser le type d'accident vasculaire cérébral. De plus, lors du codage de telles maladies, la lettre «A» ou «B» (en latin) est ajoutée, ce qui indique:

1. Infarctus cérébral sur le fond de l'hypertension artérielle;
2. Infarctus cérébral sans hypertension artérielle.

Symptômes de l'AVC ischémique

Dans 80% des cas, les accidents vasculaires cérébraux sont observés dans le système de l'artère cérébrale moyenne et dans 20% des autres vaisseaux cérébraux. Dans les accidents ischémiques, les symptômes apparaissent généralement soudainement, en secondes ou en minutes. Plus rarement, les symptômes apparaissent progressivement et s'aggravent sur une période de plusieurs heures à deux jours.

Les symptômes de l'AVC ischémique dépendent de la quantité de lésions cérébrales endommagées. Ils ressemblent aux signes observés lors d’attaques ischémiques transitoires; toutefois, les troubles de la fonction cérébrale sont plus graves, se manifestent pour un plus grand nombre de fonctions, pour une plus grande partie du corps, et sont généralement persistants. Il peut être accompagné d'un coma ou d'une dépression légère de la conscience.

Par exemple, si un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, les troubles suivants se produisent:

1. Cécité d'un œil;
2. L'un des bras ou des jambes de l'un des côtés du corps sera paralysé ou très affaibli;
3. Problèmes de compréhension de ce que les autres disent ou incapacité à trouver des mots dans une conversation.

Et si un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, de telles violations peuvent se produire:

1. Double yeux;
2. Faiblesse des deux côtés du corps;
3. Vertiges et désorientation spatiale.

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, veillez à appeler une ambulance. Plus les mesures sont prises rapidement, meilleur est le pronostic à vie et les conséquences désastreuses.

Symptômes des attaques ischémiques transitoires (AIT)

Souvent, ils précèdent un AVC ischémique, et parfois, l'AIT est la continuation de l'AVC. Les symptômes de l'AIT ressemblent aux symptômes focaux d'un petit accident vasculaire cérébral.

Les principales différences entre l'AIT et les accidents vasculaires cérébraux sont détectées par un examen CT / IRM à l'aide de méthodes cliniques:

1. Il n'y a pas de centre d'infarctus du tissu cérébral (non visualisé);
2. La durée des symptômes focaux neurologiques ne dépasse pas 24 heures.

Les symptômes de l'AIT sont confirmés par des études de laboratoire et instrumentales.

1. Sang pour déterminer ses propriétés rhéologiques;
2. Électrocardiogramme (ECG);
3. Ultrasons - Doppler des vaisseaux de la tête et du cou;
4. Échocardiographie (EchoCG) du coeur - identification des propriétés rhéologiques du sang dans le coeur et les tissus environnants.

Diagnostic de la maladie

Les principales méthodes de diagnostic de l'AVC ischémique:

1. Antécédents médicaux, examen neurologique, examen physique du patient. Identification des comorbidités qui sont importantes et affectent le développement de l'AVC ischémique.
2. Tests de laboratoire - analyse sanguine biochimique, spectre lipidique, coagulogramme.
3. Mesure de la pression artérielle.
4. ECG
5. L'IRM ou la TDM du cerveau peuvent déterminer l'emplacement de la lésion, sa taille, la durée de sa formation. Si nécessaire, une angiographie au scanner est réalisée pour identifier le site exact de l'occlusion du vaisseau.

Différencier les accidents ischémiques cérébraux est nécessaire d’autres maladies du cerveau présentant des signes cliniques similaires, les plus courants étant une tumeur, une lésion infectieuse des membranes, l’épilepsie, les hémorragies.

Séquelles d'AVC ischémique

Dans le cas d'un AVC ischémique, les conséquences peuvent être très diverses - allant d'un très grave, avec un AVC ischémique étendu, à un accident mineur, avec des micro-attaques. Tout dépend de l'emplacement et du volume du foyer.

Les conséquences probables d'un AVC ischémique:

1. Troubles mentaux - de nombreuses personnes ayant subi un AVC développent une dépression post-AVC. Cela est dû au fait qu'une personne ne peut plus être comme avant, elle a peur d'être devenue un fardeau pour sa famille, elle a peur d'être laissée handicapée à vie. Des changements dans le comportement du patient peuvent également apparaître, il peut devenir agressif, craintif, désorganisé, peut être sujet à des sautes d'humeur fréquentes sans raison.
2. Sensations altérées dans les membres et sur le visage. La sensibilité est toujours restituée avec une force musculaire plus longue dans les membres. Cela est dû au fait que les fibres nerveuses responsables de la sensibilité et de la conduction des impulsions nerveuses correspondantes sont restaurées beaucoup plus lentement que les fibres responsables du mouvement.
3. Fonction motrice altérée - la force dans les membres peut ne pas récupérer complètement. La faiblesse de la jambe obligera le patient à utiliser la canne, la faiblesse de la main rendra difficile l'exécution de certaines tâches domestiques, même pour s'habiller et tenir la cuillère.
4. Les conséquences peuvent se manifester sous la forme de déficiences cognitives - une personne peut oublier beaucoup de choses qui lui sont familières, ses numéros de téléphone, son nom, le nom de sa famille, son adresse, elle peut se comporter comme un petit enfant, sous-estimer la difficulté de la situation, il peut confondre le moment et le lieu où il se trouve. est situé.
5. Troubles de la parole - peuvent ne pas survenir chez tous les patients ayant subi un AVC ischémique. Il est difficile pour le patient de communiquer avec sa famille. Parfois, il peut dire des phrases et des mots absolument incohérents, parfois il peut être difficile de dire quelque chose. De telles violations sont moins courantes dans le cas d'un AVC ischémique du côté droit.
6. Troubles de la déglutition: le patient peut s'étouffer avec des aliments liquides et solides, ce qui peut entraîner une pneumonie par aspiration, puis la mort.
7. Les troubles de la coordination se manifestent par des palpitations lors de la marche, des vertiges, des chutes lors de mouvements brusques.
8. Épilepsie - jusqu'à 10% des patients après un AVC ischémique peuvent souffrir de crises d'épilepsie.

Pronostic pour la vie avec un AVC ischémique

Le pronostic de l'issue d'un AVC ischémique chez les personnes âgées dépend du degré de lésion cérébrale ainsi que de la rapidité et de la nature systématique des interventions thérapeutiques. Plus tôt une assistance médicale qualifiée et une rééducation motrice adéquate avaient été fournies, plus l'évolution de la maladie serait favorable.

Le facteur temps joue un rôle énorme, cela dépend des chances de récupération. Environ 15-25% des patients décèdent au cours des 30 premiers jours. La mortalité est plus élevée dans les accidents vasculaires cérébraux athérothrombotiques et cardioemboliques et de seulement 2% dans les cas lacunaires. La gravité et la progression de l'AVC sont souvent évaluées à l'aide de jauges standardisées, telles que l'échelle d'AVC de l'Institut national de la santé (NIH).

La cause du décès dans la moitié des cas est un œdème cérébral et une luxation des structures cérébrales ainsi que, dans d'autres cas, une pneumonie, une maladie cardiaque, une embolie pulmonaire, une insuffisance rénale ou une septicémie. Une proportion importante (40%) des décès survient au cours des deux premiers jours de la maladie et est associée à un infarctus étendu et à un œdème cérébral.

Parmi les survivants, environ 60 à 70% des patients présentent des troubles neurologiques invalidants à la fin du mois. Six mois après l’accident vasculaire cérébral, les troubles neurologiques invalidants demeurent chez 40% des patients survivants, d’ici la fin de l’année - dans 30% des cas. Plus le déficit neurologique est important à la fin du premier mois de la maladie, moins le rétablissement complet est probable.

La restauration des fonctions motrices est la plus significative dans les 3 premiers mois après un AVC, alors que la fonction des jambes est souvent mieux restaurée que celle du bras. L'absence totale de mouvements de la main à la fin du premier mois de la maladie est un mauvais pronostic. Un an après l'accident vasculaire cérébral, une récupération ultérieure des fonctions neurologiques est peu probable. Les patients victimes d'un AVC lacunaire présentent une meilleure récupération que les autres types d'AVC ischémique.

Le taux de survie des patients après un AVC ischémique est d’environ 60 à 70% à la fin de la première année de la maladie, de 50% à 5 ans après l’accident vasculaire cérébral, de 25% à 10 ans.

Les signes de mauvais pronostic de survie au cours des cinq premières années suivant un accident vasculaire cérébral incluent l'âge de la patiente, l'infarctus du myocarde, la fibrillation auriculaire et l'insuffisance cardiaque congestive précédant l'accident. Un accident ischémique répété survient chez environ 30% des patients dans les 5 ans suivant le premier accident vasculaire cérébral.

Rééducation après un AVC ischémique

Tous les patients victimes d'un AVC subissent les étapes suivantes de la réadaptation: le service de neurologie, le service de neurorééducation, le traitement en sanatorium et l'observation du dispensaire en consultation externe.

Les principaux objectifs de la réhabilitation:

1. Restauration des fonctions altérées;
2. Réadaptation mentale et sociale;
3. Prévention des complications post-AVC.

Conformément aux caractéristiques de l'évolution de la maladie, les schémas thérapeutiques suivants sont utilisés successivement chez les patients:

1. Repos strict au lit - tous les mouvements actifs sont exclus, tous les mouvements dans le lit sont effectués par le personnel médical. Mais déjà dans ce mode, la rééducation commence - virages, frottements - prévention des troubles trophiques - escarres, exercices de respiration.
2. Repos au lit moyennement étendu - extension progressive des capacités motrices du patient - retournement indépendant au lit, mouvements actifs et passifs, passage en position assise. Peu à peu autorisé à manger en position assise 1 fois par jour, puis 2, et ainsi de suite.
3. Mode Ward - avec l'aide du personnel médical ou avec un support (béquilles, marchettes, bâton...), vous pouvez vous déplacer dans la chambre, effectuer les types de self-service disponibles (nourriture, lavage, changement de vêtements, etc.).
4. Mode libre.

La durée des schémas dépend de la gravité de l’accident vasculaire cérébral et de la taille du défaut neurologique.

Traitement

Le traitement de base contre les accidents ischémiques cérébraux vise à maintenir les fonctions vitales du patient. Des mesures sont prises pour normaliser les systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

En cas de maladie coronarienne, des médicaments anti-angineux sont prescrits au patient, ainsi que des agents améliorant la fonction de pompage du cœur - glycosides cardiaques, antioxydants, médicaments normalisant le métabolisme des tissus. Des mesures spéciales sont également prises pour protéger le cerveau des changements structurels et du gonflement du cerveau.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux a deux objectifs principaux: rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée, maintenir le métabolisme des tissus cérébraux et les protéger des dommages structurels. Un traitement spécifique pour les accidents ischémiques cérébraux prévoit des méthodes de traitement médicales, non médicamenteuses et chirurgicales.

Dans les premières heures qui suivent l’apparition de la maladie, il existe un sens à la conduite d’un traitement thrombolytique, dont l’essence consiste à lyser un caillot sanguin et à rétablir le flux sanguin dans la partie du cerveau touchée.

Pouvoir

Une alimentation implique des restrictions dans la consommation de sel et de sucre, d'aliments gras, d'aliments à base de farine, de viandes fumées, de légumes marinés et en conserve, d'œufs, de ketchup et de mayonnaise. Les médecins ont conseillé d’ajouter au régime plus de fruits et de légumes riches en fibres, de manger des soupes cuites selon des recettes végétariennes et des produits laitiers. Ceux qui ont du potassium dans leur composition sont particulièrement bénéfiques. Ceux-ci incluent les abricots secs ou les abricots, les agrumes, les bananes.

Les repas doivent être fractionnés et consommés en petites portions cinq fois par jour. Dans le même temps, un régime après un AVC implique un volume de liquide ne dépassant pas un litre. Mais n'oubliez pas que toutes les actions entreprises doivent être négociées avec votre médecin. Seul un spécialiste des forces de police peut aider le patient à se rétablir plus rapidement et à se remettre d'une grave maladie.

Prévention

La prévention des AVC ischémiques vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à prévenir les complications et les attaques ré-ischémiques.

Il est nécessaire de traiter l’hypertension artérielle en temps utile, de procéder à un examen des douleurs cardiaques et d’éviter une augmentation soudaine de la pression. Une nutrition adéquate et complète, l'abandon du tabac et de l'alcool, un mode de vie sain est essentiel à la prévention de l'infarctus cérébral.

Quel a un pronostic à long terme pour la récupération

Selon les données épidémiologiques, les accidents vasculaires cérébraux sont l’une des principales places en pathologie vasculaire chez l’homme. Selon le mécanisme d'occurrence, il peut être ischémique ou hémorragique. Mais quelles que soient les raisons, cela entraîne une perte permanente de santé, une invalidité fréquente ou même la mort. Beaucoup de patients se demandent pourquoi le pronostic de récupération et de récupération après une catastrophe cérébrale dépend. Essayons de décrire en détail tous les facteurs importants.

Tout doit être à l'heure

La perturbation de la circulation cérébrale est toujours inattendue, à la fois pour le patient et pour ses proches. L'un des facteurs clés qui affectent le pronostic de manière significative est le début opportun du traitement spécifique. Les médecins ont le concept de "fenêtre thérapeutique". Ceci est les premières 3-6 heures après la catastrophe.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral qui devrait alerter les autres:

• Douleur soudaine très sévère à la tête
• Nausée, vomissements
• Vertiges, perte d'équilibre du corps dans l'espace
• Un engourdissement ou une faiblesse musculaire d'un côté du corps et du visage (par exemple, l'angle de la bouche est abaissé)
• Cécité soudaine
• Perte de conscience, syndrome convulsif
• Troubles de la parole, problèmes de déglutition

Le traitement doit être instauré dès que possible. Le blocage soudain du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux ne provoque pas la mort irréversible des cellules nerveuses (neurones) dans les 3-6 heures. Les mesures prises à ce stade, qui visent à éliminer un caillot sanguin ou à optimiser le flux sanguin cérébral, peuvent en minimiser les conséquences et améliorer le pronostic de récupération.

Les principales mesures thérapeutiques pouvant affecter le déroulement de la période post-AVC:

1. Thrombolyse - la dissolution d'un caillot sanguin qui provoque l'arrêt du flux sanguin cérébral. Elle est réalisée par des médicaments spéciaux - thrombolytiques (streptokinase, alteplaza). En plus de la période, il existe d'autres contre-indications importantes. La décision de commencer une telle thérapie est prise par le médecin.
2. Retrait du thrombus des vaisseaux cérébraux avec un cathéter spécial. Cette intervention chirurgicale est également recommandée uniquement au début de la phase aiguë de l'AVC. Peut améliorer le pronostic, mais les performances ne sont pas possibles dans toutes les situations cliniques.
3. Opérations neurochirurgicales pour éliminer les hématomes intracérébraux en cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Une rupture du vaisseau provoque le flux de sang dans le tissu cérébral. Parfois, des accumulations de sang se forment - des hématomes qui doivent être vidés chirurgicalement. Plus tôt cela sera fait, plus probable sera un résultat favorable.

L'étendue et la nature de la lésion

Un élément séparé Je voudrais souligner le coup lui-même et ses caractéristiques en tant que facteurs pronostiques indépendants.

La gravité des conséquences et la rapidité du rétablissement et de la réadaptation dépendent en grande partie de:

• Du volume de la zone touchée du cerveau. Cela fonctionne selon une règle simple: plus un accident vasculaire cérébral est grave, plus ses conséquences et son pronostic de récupération sont graves. De vastes catastrophes entraînent souvent des troubles de la conscience, des convulsions et le coma. Les patients pendant longtemps sont sans mouvement. Le risque de complications infectieuses, pneumonie congestive, escarres augmente. Tout cela aliène une personne d'un rétablissement complet.
• De la localisation de la thrombose s'il y a un accident vasculaire cérébral ischémique, ou un vaisseau hémorragique saignant. Chaque région du cerveau contrôle certaines actions et fonctions du corps. Une zone est responsable de la parole, l'autre du mouvement ou de la vision. Il existe des soi-disant centres vitaux. Parmi celles-ci figurent des zones du cerveau responsables de la respiration et de la fonction cardiaque. Une perturbation de la circulation sanguine dans ces endroits aggrave considérablement le pronostic ultérieur.

Parfois, chez les patients atteints d'athérosclérose systémique sévère, une thrombose multiple de petits vaisseaux cérébraux se produit. Cette option n’est pas non plus le pronostic le plus favorable. La mort des neurones dans diverses parties du cerveau provoque de multiples troubles physiques difficiles à réhabiliter.

Autres circonstances importantes

Il existe un certain nombre de facteurs, chacun ayant un impact différent sur le pronostic post-AVC.

Un rôle particulier est occupé par la présence et la gravité des maladies associées. Accident vasculaire cérébral - un stress important, non seulement pour le cerveau, mais aussi pour tout l'organisme. La présence d'une autre pathologie complique grandement la rééducation et la récupération, car elle peut aggraver et aggraver l'état du patient. Quelles maladies affectent le pronostic? Voici une liste des principales conditions pathologiques:

• Maladies oncologiques
• Cardiopathie ischémique
• Fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire
• Insuffisance cardiaque
• Le diabète
• Démence (démence sénile)
• Infarctus du myocarde
• Insuffisance rénale terminale
• L'obésité

L'âge du patient est un facteur important étroitement lié au pronostic de récupération. On sait que ce sont les catégories de personnes plus âgées qui se rétablissent plus mal après une catastrophe cérébrale et ont un pronostic plus défavorable.

Risques de catastrophes récurrentes et de prévention

On sait que déjà pris un AVC indique la présence d'athérosclérose systémique avec une implication significative dans le processus des vaisseaux cérébraux. En conséquence, les risques de violations répétées de la circulation cérébrale sont élevés. Chaque accident vasculaire cérébral subséquent est plus profond, est beaucoup plus mal toléré par les patients et a un pronostic plus défavorable que le précédent.

Les mesures préventives jouent le rôle le plus important dans la prévention des circonstances désagréables telles que les AVC récurrents. Quelles sont ces actions:

1. Le maintien de la pression artérielle dans la fourchette normale à l'aide de médicaments en comprimés aidera à prévenir les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques récurrents et à améliorer le pronostic.
2. Prendre des médicaments qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang, en combinaison avec un régime alimentaire et une alimentation saine. Il arrête la croissance des plaques de cholestérol sur les vaisseaux. Ces dépôts graisseux sont l’une des causes des accidents ischémiques.
3. Les médicaments antithrombogéniques sont des antiplaquettaires (aspirine, clopidogrel), des anticoagulants (warfarine). Ces médicaments luttent avec une thrombose cérébrale ultérieure, ce qui optimise considérablement le pronostic.
4. Un mode de vie sain, une approche sérieuse de la réadaptation, l’exercice modéré à l’air frais ont un effet positif sur le déroulement de la période de récupération après un accident vasculaire cérébral.

Seul un médecin peut évaluer avec compétence toutes les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, ses comorbidités et son état de santé actuel. Parler de façon fiable du pronostic ne peut également concerner que les médecins impliqués dans le traitement d'un patient particulier. Indépendamment des données scientifiques, les personnes ayant subi un AVC devraient consacrer tous leurs efforts aux classes de récupération et croire en la dynamique positive de la maladie.

Pronostic après un AVC

Un accident vasculaire cérébral est une complication soudaine d'une maladie plus prolongée - une violation du flux sanguin dans le cerveau en raison d'une insuffisance veineuse, d'une vascularite, d'une hypertension ou de l'athérosclérose. L'issue d'un accident vasculaire cérébral dépendra du type et de la complexité de la maladie, de la rapidité des soins médicaux et de la partie du cerveau laissée sans nourriture ni oxygène. Les AVC ischémiques se produisent plus souvent - environ les 2/3 de tous les cas, tandis que 15% aboutissent au décès et que 60% des patients ont des conséquences négatives.

Dans les accidents vasculaires cérébraux aigus, ischémiques et hémorragiques, le patient peut présenter les troubles suivants:

• paralysie complète ou partielle (immobilisation de tout le corps ou d'un côté de celui-ci;
• parésie - engourdissement et perte de sensibilité de la peau;
• troubles vestibulaires sous forme de perte d'équilibre, de mauvaise coordination;
• violation du processus de déglutition;
• troubles de la parole;
• perte auditive;
• perturbation de la vessie et des intestins à la suite d'une paralysie des organes pelviens;
• troubles psycho-émotionnels;
• diminution des capacités intellectuelles.

Facteurs positifs et négatifs affectant le pronostic de l'AVC

Selon les statistiques, environ 8% des personnes ayant subi un AVC peuvent retourner à leur vie antérieure et sont considérées comme valides, 48% des patients après un AVC sont considérés comme valides, le reste nécessitant des soins. Le neurologue de l'hôpital Yusupov procédera aux diagnostics nécessaires et sélectionnera un traitement efficace permettant de minimiser les conséquences désagréables.

Les facteurs qui influent sur le pronostic de la vie lors d’un AVC sont les suivants:

• âge - plus le patient est âgé, moins il a de chances de récupérer complètement. Chez les patients âgés de plus de 60 ans, le nombre de décès dépasse 90%.
• la partie du cerveau touchée - si les centres vitaux du cerveau meurent, les conséquences sont difficiles à prévoir. Même avec une assistance rapide, une personne peut rester invalide ou mourir;
• la prévalence de l'éclosion - plus la zone de la lésion est grande, plus le patient perd de fonctions vitales;
• si un accident vasculaire cérébral survient à la suite d'une athérosclérose ou d'une hypertension artérielle, il vaut la peine de se préparer à des conséquences plus graves;
• Lorsque l'œdème du tissu cérébral se forme, le patient développe dans la plupart des cas des symptômes neurologiques.

Le pronostic positif de l'AVC est possible avec:

• confirmation d'une petite lésion;
• préservation de la conscience;
• tension artérielle normale;
• l'absence de changements athérosclérotiques dans les vaisseaux;
• l'absence d'arythmie et d'autres maladies cardiaques;
• moins de 40 ans.

Il est également prouvé qu'un patient ayant un métier créatif ou cédant constamment à un stress mental modéré a de meilleures chances de se rétablir complètement. Une autre occasion de retrouver les fonctions et les compétences perdues dépendra de facteurs sociaux et psychologiques et de la volonté du patient de se réadapter à long terme.

Le pronostic de l'AVC est influencé par des facteurs médicaux, notamment le moment de l'admission dans l'unité de soins intensifs ou les soins intensifs, les premiers soins habiles, un diagnostic de haute qualité et rapide, la rapidité de la rééducation. À l'hôpital de Yusupov, le patient est immédiatement dirigé vers une clinique de neurologie, où des médecins expérimentés travaillent avec lui. Après avoir fourni une thérapie de base et un traitement médical, le patient est transféré dans une clinique de rééducation. Une approche intégrée du traitement vous permet de restaurer le plus efficacement possible les fonctions perdues.

Le pronostic du nouvel AVC et du coma

Le pronostic d'un accident vasculaire cérébral récurrent dépend entièrement de la qualité de la rééducation. Après un accident vasculaire cérébral, les personnes devraient poursuivre leur traitement jusqu'à la fin de leurs jours, mais la période critique correspond aux trois premières années suivant la maladie. La prévention des accidents vasculaires cérébraux secondaires doit suivre les recommandations du neurologue, une alimentation équilibrée, le respect du travail et du repos, la prise de médicaments.

Dans un état comateux, les lésions cérébrales sont généralisées et le patient a donc besoin d'un soutien médical pour les fonctions vitales du corps. Habituellement, le coma est caractérisé par:

• œdème important dans la zone de l'épidémie et dans les départements les plus proches;
• nécrose cellulaire et perte de connexions entre le centre et la voie;
• respirer à travers un ventilateur;
• perte de tonus vasculaire et diminution marquée de la pression artérielle à la suite d'une paralysie du centre vasomoteur;
• violation de la thermorégulation, température élevée.

Si le coma dure plus de 7 jours, les prévisions sont décevantes. En présence des symptômes aggravants énumérés ci-dessus, le décès est possible. Si le patient est jeune (jusqu’à 40 ans), dans environ 20% des cas, son rétablissement partiel est possible.

Dans les lésions aiguës du cervelet, qui s'accompagne d'un gonflement du cerveau, le patient tombe dans le coma avec une issue fatale. Si le cervelet est partiellement affecté alors que l'œdème est absent, le patient peut présenter un déséquilibre, un tonus musculaire et une capacité d'orientation dans l'espace.

Mais dans aucun des cas, vous ne pouvez pas abandonner. La médecine moderne se développe activement et, au laboratoire, ils ont appris à cultiver des neurones à partir d’éléments embryonnaires de la tige. Par conséquent, il y a toujours des chances de guérison, et les médecins de l'hôpital de Yusupov sont prêts à aider chaque patient avec cela.

Si vous avez des questions, appelez-nous par téléphone et ils vous fourniront toutes les informations nécessaires sur les méthodes de traitement et de réadaptation appliquées. Leur coût sera enregistré à la réception.