Décodage et évaluation du résultat du REG

La rhéoencéphalographie (REG) des vaisseaux cérébraux est la méthode de recherche qui vous permet de déterminer le tonus vasculaire dans la zone d'intérêt et d'évaluer l'approvisionnement en sang. Un dispositif spécial prend en compte la différence de conductivité électrique des tissus provoquée par les fluctuations de la paroi vasculaire lors des battements du cœur et une modification correspondante de l'apport sanguin.

Décrypter le REG de la tête est souvent difficile pour les patients. Mais cela n’est pas nécessaire, puisqu’un spécialiste agréé s’attache à déchiffrer le résultat et à établir une conclusion.

Questions auxquelles on peut répondre avec REG:

• À quelle vitesse l'onde de pouls voyage-t-elle?
• Quelle est l'intensité du flux sanguin?
• A quel point le sang est-il visqueux?
• Les vaisseaux sont-ils élastiques?
• La sortie dans les veines est-elle suffisante? Et autres

Les réactions vasculaires régionales sont également déterminées au cours de l'étude.

Le spécialiste peut vous conseiller sur la manière de déchiffrer les vaisseaux cérébraux dans chaque cas particulier, même en ligne, si vous téléchargez le résultat et l'envoyez au médecin.

Procédure procédure

Pour reoencéphalographie nécessite un appareil spécial reograf. Le patient est placé sur le dos et invité à fermer les yeux. Le médecin fixe les électrodes sur la tête du patient avec des élastiques. Ensuite, un faible courant de haute fréquence les traverse et l’état des vaisseaux est fixé. Pendant l'étude, le médecin peut vous demander de retenir votre souffle ou, au contraire, de respirer souvent.

La principale difficulté de la procédure réside dans le fait que, si le patient est excessivement inquiet pendant l’étude, le tonus vasculaire en sera affecté et les résultats pourraient ne pas être fiables.

Le résultat est visualisé sous la forme d'un rhéoencéphalogramme, que le neurologue décrypte. L'analyse REG peut être effectuée à partir de l'écran du moniteur et sur papier.

Quand une étude est-elle prévue?

REG et son décodage peuvent être requis dans les états suivants:

• Changements dans les vaisseaux cérébraux.
• Évaluation de la capacité compensatoire pour le flux sanguin de dérivation.
• Évaluation de l'adéquation de la sortie veineuse, déterminant le degré de syndrome hypertensif.
• Vertige.
• Diagnostic de douleur à la tête.
• La présence de bruit dans la tête.
• Avec des blessures de la colonne cervicale et de la tête.
• Dépréciation de la mémoire, de la vue, de l'ouïe.
• Cardiopathie hypertensive.
• Crises vasculaires.
• Sensibilité aux intempéries et dystonie vasculaire.

Renvoi à la recherche

De nombreux experts utilisent cette étude et la recommandent à leurs patients, car ils sont plus abordables que, par exemple, l’imagerie par résonance magnétique. Bien que le contenu en informations avec l'IRM, la rhéoencéphalographie ne puisse être comparé, cette étude est parfois suffisante pour le diagnostic.

Les résultats de la réoencéphalographie vasculaire cérébrale peuvent être nécessaires aux neurologues, aux chirurgiens vasculaires et aux neurochirurgiens, ainsi qu’aux médecins généralistes.

Interprétation des résultats

Le décodage des TNE des vaisseaux cérébraux ne devrait pas inquiéter un patient à qui il a été attribué - il peut obtenir toutes les informations nécessaires de son médecin, qui répondra également à toutes les questions et expliquera quoi. Mais si le décodage du REG ne donne toujours pas de repos, je veux comprendre ce que sont ces ondes, alors vous pouvez essayer de le régler un peu.

Pour comprendre comment une étude telle que REG est déchiffrée, vous devez vous rappeler que le résultat est représenté sous la forme d'ondes ayant les paramètres suivants:

• Phase anacrotique des ondes. Il représente la partie ascendante de la vague, il monte brusquement, le sommet est un peu arrondi.
• Phase catacrotique des vagues ─ parties descendantes des vagues, descendant progressivement.
• Incisura. Située au tiers médian de chaque vague, derrière elle se trouve une dent dicrotique et une nouvelle vague commence.

Tout d'abord, le médecin saura l'âge de son patient, puisqu'il en dépend, avec quelle norme comparer les données obtenues.

Chaque maladie est caractérisée par une image correspondante de la reoencéphalographie:

• Lésion athéroscléreuse des vaisseaux cérébraux - les ondes sont lissées, avec un sommet plat, il n’ya pas d’ondes supplémentaires dans la partie descendante.

• Dystonie végétative - branche flottante, vagues supplémentaires dans la phase catacrotique des vagues.
• Le tonus artériel est augmenté ─ ondes de faible amplitude, la phase anacrotique est lissée, sa taille est augmentée, il y a des ondes supplémentaires. La dent dicrotique est déplacée vers le sommet des vagues.

• Le tonus artériel est faible ─ ondes avec une amplitude accrue, plus courte que la normale. Top pointu, branche dicrotique large et déplacée.
• Sortie obstruée dans les veines ─ avant chaque nouvelle vague, il y a beaucoup de vagues supplémentaires. La phase catacrotique est convexe et longue.
• S'il y a un spasme des vaisseaux sanguins dans la zone étudiée, il y aura des vagues au sommet arrondi sur le rhéoencéphalogramme.

Vous ne devriez pas essayer de déchiffrer vous-même les résultats de l'analyse, cela devrait toujours être fait par un spécialiste. Il vaut mieux lui poser toutes les questions, il sera capable de traduire des termes inconnus dans un langage clair.

REG et les enfants

Pendant l'étude, on demande à l'enfant de rester assis ou de rester allongé, les yeux fermés. Étant donné que l'étude peut durer au moins une demi-heure, cela peut être difficile pour un enfant agité. Afin de préparer le bébé à la procédure, vous devez lui expliquer pourquoi il est nécessaire, expliquer à quel point c'est important. Vous pouvez négocier avec l'enfant dans un format de jeu.

Il faut dire que pour les enfants, le REG est plus facile que l’imagerie par résonance magnétique.

Après tout, ici il est assis ou est entouré d'adultes. Sur la tomographie, il devra être séparé de tout le monde, à l'intérieur de l'appareil émettant des sons différents.

Maladies qui aggravent l'état des vaisseaux sanguins

Un certain nombre de maladies affectent plus négativement l’état des vaisseaux, y compris le cerveau:

• Athérosclérose Peu à peu, avec cette maladie, les vaisseaux se recouvrent de l'intérieur de dépôts d'athérosclérose, qui rétrécissent la lumière des vaisseaux et modifient les propriétés de la paroi vasculaire - celle-ci devient rigide et fragile.

• Cardiopathie hypertensive. Les sauts de tension artérielle ne sont pas indifférents aux parois des vaisseaux sanguins. Les périodes de sursaut entraînent une privation d'oxygène et des dégâts. C'est l'hypertension qui stimule en grande partie le développement de l'athérosclérose.
• Le diabète. Le glucose, présent dans le sang en grande quantité, rejoint fortement les protéines en les glycating. En réponse à cela, dans la lumière du vaisseau, les cellules endothéliales commencent à amener à sa surface des molécules qui provoquent l'adhésion et la migration des cellules inflammatoires, l'adhésion des plaquettes, réduisant la biodisponibilité du monoxyde d'azote, nécessaire à la relaxation de la paroi vasculaire. Ainsi, un spasme et des dommages au vaisseau sont provoqués.
• Certaines maladies infectieuses. Les agents infectieux eux-mêmes et leurs toxines endommagent les vaisseaux.

Il est nécessaire d'éviter ces maladies par tous les moyens et lorsqu'elles sont détectées, prenez des mesures en temps utile pour le traitement.

Mode de vie et condition vasculaire

Le mode de vie de chacun de nous peut influer positivement et négativement sur la santé des vaisseaux sanguins. Harm apporte:

• Hypercholestérolémie. La consommation d'aliments gras et frits augmente la quantité de cholestérol dans le sang et augmente le risque d'athérosclérose.

• Le stress est une réaction défensive d'une personne face au danger, fonctionnant selon le système «Fight or Run». Pendant la menace, une poussée d'adrénaline se produit, un grand nombre de neurotransmetteurs sont libérés, ce qui épuise les réserves du corps et affecte gravement les vaisseaux sanguins.
• Le tabagisme Dans le corps d'un fumeur, il se forme un grand nombre de radicaux libres susceptibles d'endommager l'endothélium vasculaire.

En outre, le corps subit un stress oxydatif lors de processus inflammatoires, d'une longue exposition au soleil et même lors d'une consommation excessive.

Ainsi, le REG cérébral vasculaire est encore une méthode de recherche populaire parmi les spécialistes, ce qui peut apporter des informations précieuses au médecin. L'important n'est pas d'essayer de décoder vous-même les résultats, mais de les confier à votre médecin.

Et pour que cette procédure ne prenne pas longtemps, vous devez prendre soin de votre santé et adopter un mode de vie sain.

Étude du cerveau REG chez les enfants

La rhéoencéphalographie est un type d’examen simple et efficace permettant de détecter diverses anomalies cérébrales. Avec un faible coût de recherche, son contenu en informations est élevé et ses résultats rapides. Compte tenu des modifications intervenant dans le travail des vaisseaux cérébraux, REG permet de clarifier le diagnostic avec un degré élevé de précision dans les délais les plus brefs et beaucoup plus rapidement que la même tomographie, cette dernière pouvant prendre plusieurs mois.

En utilisant la rhéoencéphalographie, les médecins évaluent la circulation cérébrale. Le tonus vasculaire et le niveau de l'apport sanguin dans une zone particulière du cerveau peuvent aider à déterminer la pathologie en développement et à démarrer le traitement immédiatement, sans attendre le développement des stades sévères de la maladie.

Parmi les paramètres du REG, il y a la vitesse de l'onde de pouls, la viscosité du sang, le temps d'écoulement et le débit du sang, ainsi que la sévérité de la réponse vasculaire.

Cependant, certains médecins sont convaincus que la méthode de recherche REG est totalement obsolète et ne permet aucune comparaison entre l'exactitude et l'exhaustivité des données obtenues par tomographie du cerveau. Ceci est en partie vrai, mais on ne peut pas dire que cette étude soit totalement inutile: elle clarifie considérablement le tableau clinique et permet au médecin de prescrire un traitement aussi rapidement que possible, ce qui peut parfois empêcher la mort. Par conséquent, les médecins prescrivent toujours ce type de recherche, entre autres, sur des points controversés.

Comment est le reg

L'étude est réalisée à l'aide d'un reograf, un appareil d'enregistrement spécial. La procédure est la suivante: le patient s’allonge ou s’assied dans une position confortable, ferme les yeux, des électrodes sont fixées à certains points de la tête et fixées à l’aide d’élastiques. Souvent, pour augmenter la sensibilité de l'équipement, la partie réceptrice des électrodes est recouverte d'un gel spécial qui fait office de conducteur.

Le patient doit être préparé au fait que la peau sur laquelle les électrodes seront appliquées, l’infirmière dégraisse à l’alcool, puis applique les contacts recouverts de la composition conductrice, ce qui peut causer une gêne. Ensuite, pendant la procédure, un courant faible passe à travers les électrodes et les lectures de la résistance du tissu cérébral sont enregistrées, qui sont ensuite décodées. La procédure elle-même, lorsqu'elle est correctement effectuée par le personnel médical, est indolore. Cependant, la pâte de contact provoque parfois une gêne par sa présence, mais les patients ne doivent pas s'inquiéter, car elle se lave facilement.

La principale difficulté liée à la réalisation de l’étude réside dans le fait qu’une personne sous l’effet du stress causé par l’examen est très nerveuse, à cause du front que les vaisseaux se rétrécissent et que les résultats peuvent être peu fiables. Pour éviter cela, le médecin explique à l'avance toute la procédure et parle au patient pendant le processus. Soit dit en passant, les demandes de rotation et de déplacement ne sont pas uniquement de nature psychologique, elles ont aussi une utilité pratique: avec l'aide de données supplémentaires sur le comportement des vaisseaux cérébraux lors de leurs mouvements, vous pouvez clarifier considérablement le diagnostic. En outre, le médecin peut demander à respirer rapidement ou retenir votre souffle, appuyer sur l’artère carotide, faire de l’exercice physique. Parfois, des tests fonctionnels de la nicotine ou de la gomme de nitroglycérine sont utilisés pour une plus grande fiabilité.

REG pour les enfants

Séparément, il est nécessaire de dire à propos du REG pour les enfants de Rostov-sur-le-Don. Toute la procédure dure au moins 10 minutes et s’étend parfois à une demi-heure. Pendant tout ce temps, l'enfant doit rester assis ou allongé, souvent les yeux fermés, pour que les stimuli extérieurs ne soient pas distrayants. Tout le monde n’est pas en mesure de passer autant de temps à l’écart. Par conséquent, les médecins recommandent d’influencer l’éducation de l’enfant ou de ne pas subir d’examen du tout s’il est agité. Hélas, mais ici les limites sont exactement les mêmes que pour la tomographie. Cependant, la tâche du parent dans ce cas est de dire à son enfant pourquoi il est nécessaire et de le convaincre de la nécessité de s'asseoir un moment. L'essentiel est que la condamnation ne se produise pas par la force et dans un environnement stressant, dans la mesure où ses conséquences vont gâcher la vue d'ensemble de l'étude.

Il convient également de noter que le REG est plus préférable pour les enfants que la tomographie, car il est beaucoup plus facile pour un enfant de s’asseoir avec des élastiques sur la tête en présence des adultes et des parents que de se trouver à l’intérieur d’un énorme instrument de bourdonnement.

Pourquoi avons-nous besoin d'un REG?

La rhéoencéphalographie est nécessaire en cas de besoin:

• Diagnostic de maladie vasculaire cérébrale
• Contrôler la circulation sanguine dans le cerveau après des blessures ou des chirurgies
• Évaluation de l'hypertension
• Évaluation de l'état du cerveau dans le TBI
• Evaluation de l'état du cerveau en cas d'encéphalopathie
• Evaluation de l'état du cerveau dans l'adénome hypophysaire
• Évaluation de l'état du cerveau après ischémie ou accident vasculaire cérébral
• Détection de circulation collatérale
• Recherche de la cause des symptômes incertains
• Recherche des causes d'IRD et de SVD

Étant donné qu'au cours de la procédure, le patient n'est pas blessé, le REG est l'une des méthodes de diagnostic les plus bénignes et sans danger.

Indications pour REG

Cet encéphalogramme peut être attribué à des fins diagnostiques et prophylactiques, car il est absolument sans danger. Cela est particulièrement vrai pour les patients matures et âgés, car avec le temps, les caractéristiques des vaisseaux ne font que s'aggraver et toute pathologie mieux reconnue à l'avance.

A quelles plaintes les médecins écrivent-ils des indications pour la réalisation du REG:

• Mal de tête
• Vertiges de nature différente
• TCC et blessures à la colonne cervicale
• Mauvaise hérédité - la présence parmi les proches des patients présentant des lésions vasculaires
• Dystonie végétative
• Âge avancé
• Athérosclérose des vaisseaux cérébraux
• La dépendance météorologique
• Perte inexpliquée de l'ouïe, de la vision et de la mémoire
• Les crises

Cette recherche élimine les doutes lors du diagnostic et revêt également un caractère formel si le tableau clinique est plus ou moins clair, mais le risque d'erreur médicale persiste.

De plus, en conjonction avec l'échographie Doppler, cette étude pourrait bien discuter du volume d'informations reçues avec la tomographie, tout en restant plus accessible et opérationnel.

Il est prouvé que le REG est sans danger pour la santé, ce qui permet d’envoyer le patient à un examen même s’il est en parfaite santé, selon un diagnostic préliminaire, c’est-à-dire à titre préventif. Oui, il est utilisé depuis assez longtemps et certains scientifiques le reconnaîtront peut-être comme obsolète, mais son efficacité est incontestable.

L'appareil prend des lectures sur le travail des artères et des veines séparément, ce qui simplifie le diagnostic à n'importe quel stade de la maladie. Les conditions simples de la procédure et son indolence pour le patient sont les principaux avantages de la question de savoir quelles méthodes de recherche devraient être prescrites aux patients mineurs.

Aujourd'hui, le REG est également utilisé pour l'examen initial du nouveau-né, bien que les données de ces études aient bien entendu été sérieusement ajustées en raison de l'activité spécifique des vaisseaux du cerveau humain après l'accouchement et au cours de la première année de vie. L'amplitude des vagues est faible, l'anacrot est long, l'incisura est complètement absent et tout cela est un tableau clinique normal d'un enfant en bonne santé. Dans tous les autres cas, l'âge du patient ne donne aucune correction pour décoder les données obtenues dans l'étude.

La résonance magnétique et la tomodensitométrie sont plus détaillées, elles donnent une image plus complète de ce qui se passe, tout comme la dopplerographie par ultrasons, mais elles ne sont pas aussi accessibles au public et la file d'attente pour la recherche peut prendre beaucoup trop de temps en raison du manque d'équipement dans les cliniques. Mais il existe des catégories de patients qui ont besoin d'une telle étude régulièrement - par exemple, pendant la période postopératoire. Les médecins n'arrêtent donc pas de faire référence à la rhéoencéphalographie.

Très souvent, les médecins prescrivent REG comme une étude supplémentaire, même lorsque cela n’est pas particulièrement nécessaire. La sécurité de la procédure vous permet de donner des instructions uniquement pour clarifier le diagnostic avec les moyens les moins chers et actuellement disponibles. Il est difficile de dire à quel point leurs actes sont injustifiés, mais peut-être n’avons-nous pas une seule vie sauvée, car, à REG, les médecins ont découvert des foyers de maladies que le patient ne soupçonnait même pas. A l'aide de cette procédure, l'état pré-AVC est assez facilement détecté, ce qui permet aux médecins de fournir rapidement au patient toute l'aide nécessaire et de lui sauver la vie et de gagner en performance.

Par conséquent, il est difficile d'abandonner le REG - malgré le fait qu'il existe depuis longtemps des méthodes beaucoup plus sophistiquées pour étudier les vaisseaux du cerveau humain, les médecins se sont habitués à faire confiance à des méthodes de test connues, habituelles et qui ne faillissent presque jamais. Naturellement, cela s’applique non seulement aux médecins «adultes», mais également aux pédiatres, qui doivent faire face à des symptômes non pris en charge et commencent à suspecter une dystonie végétative-vasculaire chez l’enfant. La recherche dans ce cas permettra au bébé d’aider rapidement et de lui fournir un traitement non médicamenteux au stade où il est encore efficace et où la maladie n’interfère pas avec la vie normale, développant des complications au niveau du cœur, des poumons, des voies gastro-intestinales et des glandes du corps.

Qu'est-ce qu'un examen REG?

Maux de tête récurrents, fatigue, coups de bélier, blessures au crâne ou au cou - tout cela peut indiquer des troubles circulatoires. Pour déterminer la maladie aux stades précoces, les experts utilisent la rhéoencéphalographie - REG vasculaire cérébral. Cette technique permet de mener une enquête qualitative et de sélectionner les moyens les plus optimaux de résoudre le problème.

Pour connaître l'état des vaisseaux cérébraux, un examen REG est appliqué.

REG - qu'est-ce que c'est?

Le rhéoencéphalogramme est un système de diagnostic permettant aux médecins d'évaluer l'état du cerveau:

• étudier le tonus artériel et le volume du pouls;
• explorer la circulation cérébrale;
• déterminer la vitesse de propagation de l'onde de pouls et la vitesse d'écoulement du sang;
• vérifier le niveau des réacteurs.

Avantages de la méthode

Avec la tomographie (résonance magnétique et ordinateur), ainsi que l'échographie Doppler, la rhéoencéphalographie est le moyen le moins coûteux d'analyser l'état des vaisseaux cérébraux.

Ses avantages sont les suivants:

• simplicité et compacité - le diagnostic ne nécessite pas d'équipement coûteux ni d'espace supplémentaire dans le laboratoire;
• efficacité - l'étude prend un peu de temps par rapport à la tomographie;
• indolore - le patient ne ressent aucune gêne pendant la procédure;
• sécurité - REG peut être pratiqué pendant la grossesse, chez un enfant (même un nouveau-né aux fins d'un examen primaire) et à un âge avancé;
• très informatif - l'appareil évalue avec précision le travail du cerveau et donne une interprétation séparée de l'état des vaisseaux et des veines, ce qui simplifie le diagnostic.

L'enquête REG est très informative

L’étude REG est presque aussi efficace que les méthodes de diagnostic modernes (à l’exception du fait qu’elles donnent une image plus complète et détaillée), et le coût de la procédure est beaucoup moins cher. Cela le rend accessible à la plupart des gens.

Où puis-je faire un rhéoencéphalogramme et combien coûte la procédure

Les examens de la tête peuvent être effectués à la fois dans une clinique spécialisée de l’État et dans un établissement médical privé. Dans le premier cas, le prix de la procédure sera légèrement moins cher.

Le coût d'un REG dépend en grande partie de la propriété du centre de diagnostic, ainsi que des préparations médicales utilisées au cours de la procédure. Le prix d'un rhéoencéphalogramme normal commence à 690 r. Le coût augmente si l’étude est réalisée avec des tests fonctionnels (une moyenne de 1750 p. Pour l’ensemble des manipulations complexes).

Indications pour l'examen

Etant donné que le REG est une procédure sûre, il peut être prescrit à des patients de tout âge, à la fois à des fins de prophylaxie et de suspicion d'anomalies pathologiques du cerveau ou du système cardiovasculaire.

Ce diagnostic est attribué aux personnes dans les conditions suivantes:

• migraines fréquentes;
• occlusion des vaisseaux cérébraux;
• diminution déraisonnable de l'audition, de la vision, perte de coordination, diminution de la performance mentale;
• blessures à la tête ou au cou;
• suspicion de dystonie végétative;
• tendance héréditaire à des problèmes de vaisseaux sanguins.

L'examen REG est prescrit pour l'occlusion des vaisseaux cérébraux

Il est recommandé d’étudier l’état des artères et des veines chez les personnes présentant une dépendance métabolique accrue et celles ayant subi tout type de crise.

REG est souvent utilisé comme diagnostic auxiliaire pour:

• analyse et contrôle du flux sanguin cérébral après des ecchymoses, des blessures ou des interventions chirurgicales;
• évaluation des vaisseaux cérébraux, ainsi que de l'étendue de leurs dommages dus à une lésion cérébrale traumatique ou au développement de la maladie;
• étudier l'état de l'activité cérébrale après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une ischémie;
• évaluations de l'effet vertébral (rétrécissement des vaisseaux dans la région cervicale, qui alimentent les régions postérieures du cerveau en raison de blessures ou d'ostéochondroses) sur la circulation générale du cerveau.

Une méthode simple et sûre permet de déterminer l'état d'avant AVC, ce qui permet d'éviter des conséquences graves.

Comment se préparer à la rhéoencéphalographie

La procédure d'examen de la tête ne nécessite pas de préparation spéciale.

Assez pour suivre quelques recommandations de base:

• un jour avant la procédure, ne prenez aucun médicament pouvant affecter la circulation sanguine;
• 3-4 heures avant l'étude, arrêtez de fumer;
• Immédiatement avant l'examen (15 à 20 ans), détendez-vous, reposez-vous, ne soyez pas nerveux et ne vous inquiétez pas.

Cette méthode n'implique aucune autre manipulation particulière, ce qui confirme encore une fois sa simplicité et sa commodité.

Quelques heures avant le test, il ne faut pas fumer

La méthodologie du REG

Le processus d'examen de la tête prend 12 à 30 minutes et est effectué par un appareil spécial - un rhéographe, qui peut comporter 2 à 6 canaux (le contenu en informations de l'étude dépend du nombre de canaux).

La procédure peut être effectuée dans plusieurs poses:

• horizontalement sur le canapé, face visible;
• assis sur une chaise;
• avec des tests fonctionnels (prise de nitroglycérine, modification de la position du corps, mouvement de la tête, respiration profonde ou retenue de la respiration, effort physique léger).

L’essence de la méthode consiste à envoyer au cerveau des signaux électriques qui lisent l’état des vaisseaux remplis de sang.

La procédure REG comprend plusieurs étapes:

1. Des capteurs spéciaux sont fixés sur la tête du patient, pré-lubrifiés avec un liquide de type gel ou une pâte de contact. Les électrodes sont fixées avec un ruban de caoutchouc qui répète le tour de tête et se situe au centre du front, au-dessus des oreilles et dans la zone occipitale.
2. Le spécialiste allume l'appareil et commence à fournir des impulsions électriques au cerveau. Les données sont affichées sur un moniteur ou un support papier.
3. Si nécessaire, des échantillons fonctionnels (exercices) et pharmacologiques (administration de médicaments qui dilatent les vaisseaux) peuvent être réalisés, après quoi le REG est à nouveau enregistré.

Des informations sur l'état des navires reçoivent des capteurs spéciaux

Par conséquent, dans tous les bassins de vaisseaux, des résistances différentes, l’emplacement des électrodes dépend du domaine d’étude de la tête:

• artère carotide externe - des plaques sont fixées au-dessus des arcs des sourcils et devant l'oreille;
• l'artère carotide interne - le pont du nez et la région derrière l'oreille;
• piscines des artères vertébrales - les électrodes sont installées derrière les oreilles et à l'arrière de la tête.

Quant aux manipulations complémentaires sous forme de tests fonctionnels, elles sont nécessaires en cas de suspicion de déviation du flux sanguin cérébral en cas d'ostéochondrose cervicale (une onde veineuse apparaît sur le moniteur) ou d'hypotension orthostatique (diminution de l'amplitude du REG).

Les procédures pharmacologiques sont utilisées lorsqu'il est nécessaire de déterminer l'effet du travail cardiaque sur le fonctionnement des vaisseaux cérébraux. Une telle approche implique l’introduction de médicaments vasodilatateurs dans le corps du patient (nitroglycérine, papavérine, aminophylline), après quoi un réexamen sera effectué.

La résistance des artères et des veines au cours de l’étude est transmise sous la forme d’un motif graphique qui entre dans le papier. Comment faire le décodage de données reograf, ne connaît qu'un spécialiste dans ce domaine.

Décodage des résultats du REG

Selon les résultats de la rhéoencéphalographie, le spécialiste détermine le type de comportement vasculaire par ondes REG et pose un diagnostic préliminaire.

REG des vaisseaux cérébraux: ordre de recherche, résultats

Un rhéoencéphalogramme est le résultat graphique d'une procédure de diagnostic appelée vaisseau cérébral appelée REG. La méthode est utilisée depuis longtemps. L’une des sources fondamentales dans lesquelles cette méthode est décrite (auteur Jenker F. L) a été traduite de l’anglais en 1966.

En tant que procédure, la rhéoencéphalographie est très simple, mais elle permet de détecter, même à un stade précoce, un certain nombre de maladies du cerveau, ainsi que d’évaluer la qualité de la circulation cérébrale. En raison du bon contenu informatif, ce diagnostic est respecté par les médecins, bien qu'il existe des sceptiques dans la communauté médicale qui ne croient pas vraiment en l'objectivité de la méthode.

Il est possible de distinguer les avantages évidents du diagnostic du REG - sa disponibilité et son prix peu élevé. Le matériel est disponible à un coût même pour les cliniques de district. Bien sûr, la tomographie donne une image plus complète, mais sa disponibilité laisse beaucoup à désirer pour aujourd'hui.

Caractéristiques des vaisseaux cérébraux

• Artères carotides gauche et droite.
• Artères vertébrales gauche et droite.

Il existe deux systèmes artériels dans le sang du cerveau, chacun fonctionnant indépendamment l'un de l'autre:

• Central - avec son aide, il y a un apport de sang aux noeuds sous-corticaux et à la moelle voisine. Le système central comprend les vaisseaux du cercle de Willisian (ce sont les dernières branches des artères carotides et vertébrales reliées par des anastomoses, de petits vaisseaux reliant un vaisseau à un autre), situés à la base du cerveau et des artères basilaires.
  
• Périphérique - Ce système utilise la puissance de la substance blanche des hémisphères et des ventricules. Le système artériel périphérique est constitué de trois artères: cérébrale antérieure, moyenne et postérieure.

La circulation sanguine du cerveau est régulée par les systèmes internes, à l'aide desquels le flux sanguin optimal est maintenu dans toutes les structures cérébrales.

Régulation de la circulation cérébrale

Il existe 4 systèmes principaux à l'aide desquels la régulation de la circulation sanguine cérébrale est effectuée:

1. Myogénique - Réalisé en répondant aux muscles lisses du lit artériel aux fluctuations de pression en eux. Une augmentation de la pression artérielle entraîne une augmentation du tonus musculaire et une vasoconstriction (vasoconstriction). La diminution de la pression artérielle entraîne à son tour une diminution du tonus et une vasodilatation (dilatation des vaisseaux sanguins). La régulation myogénique est un élément majeur de l’autorégulation cérébrale.
   
2. Humoral - en raison de son effet sur les muscles lisses du lit vasculaire des composants actifs. L’un des régulateurs les plus puissants de la circulation sanguine est l’indicateur de la tension du dioxyde de carbone du sang artériel et du pH du liquide céphalorachidien. L’hypercapnie (augmentation de la tension de dioxyde de carbone) conduit à l’expansion des vaisseaux sanguins et l’hypocapnie - à leur rétrécissement. Dans ce cas, l'hypoxie cérébrale se développe.
   
3. Métabolique - participe à la distribution du sang entre différentes zones du cerveau. Divers principes actifs, hormones, médiateurs peuvent avoir un effet direct et indirect sur l'état du système vasculaire cérébral.
   
4. Neurogène - agit principalement sur les petits vaisseaux artériels et dépend de l'état général des mécanismes d'autorégulation du tonus vasculaire, de la composition en ions et de la concentration.

Au repos chez une personne en bonne santé, l'intensité du flux sanguin cérébral est de 55 à 60 ml / 100 g / min. Cette valeur est égale à 15% du débit cardiaque total. La part de la consommation totale d'oxygène corporel par le cerveau est de 20% et 17% de glucose. Le taux de consommation d'oxygène par le cerveau est de 3-4 ml / 100 g / min.

Le débit estimé à 15 ml / 100 g / min indique l’apparition d’effets irréversibles. En cas d'arrêt circulatoire d'une durée maximale de 7 minutes, tous les mécanismes de régulation, perte de conscience, coma et mort cérébrale sont totalement défaillants. Cela est dû au blocage de la microvascularisation dû à des modifications irréversibles des parois des capillaires et à un œdème cellulaire.

C'est important! Le principal facteur déclencheur de cette ischémie est que le cerveau, contrairement à d’autres organes, ne dispose que de très peu de réserves d’oxygène.

Même les changements les plus mineurs dans les vaisseaux cérébraux d'origines diverses conduisent à une altération de la circulation cérébrale de gravité variable.

Circulation cérébrale

1. Niveau intermédiaire - caractérisé par un changement de l'activité fonctionnelle des cellules nerveuses. Dans ce cas, leur structure ne change pas, leur fonction doit être restaurée.
   
2. Le niveau critique inférieur - les neurones s'éteignent avec une réduction significative de l'apport sanguin. Simultanément, des modifications nécrotiques du tissu nerveux se développent.
   
3. Le niveau critique supérieur - à ce stade, il existe un changement critique dans les processus hémodynamiques, des changements dans la sensibilité des récepteurs, la rupture des interactions synaptiques, le blocage des connexions et des fonctions neuronales.

Aujourd'hui, l'une de ces méthodes est la rhéoencéphalographie.

Rhéoencéphalographie

Ceci est une méthode pour étudier les vaisseaux du cerveau. La base de l’étude consiste à enregistrer les changements de résistance des tissus lorsqu’ils sont exposés à un courant électrique haute fréquence de faible amplitude.

La rhéoencéphalographie permet de tirer des conclusions sur l'état du système vasculaire cérébral et les paramètres hémodynamiques, en particulier:

• Ton vasculaire.
• Résistance vasculaire.
• L'élasticité des parois vasculaires.
• Vitesse du flux sanguin
• La vitesse de propagation de l'onde de pouls.
• La sévérité de l'augmentation de la pression intracrânienne.
• Présence, degré, possibilité de développement de la circulation collatérale (formation de réseaux de vaisseaux sanguins, contournant le vaisseau principal affecté afin d'empêcher le développement d'une insuffisance d'approvisionnement en sang d'un certain organe ou tissu).

Indications pour le REG

Compte tenu de la grande informativité de l’étude et de la brièveté du temps, il est recommandé de réaliser une rhéoencéphalographie dans les conditions suivantes:

• Évaluation de la gravité des troubles circulatoires.
• AVC hémorragiques et ischémiques.
• Blessures à la tête
• Acouphène
• Déficience visuelle.
• Déficience auditive.
• Maux de tête et vertiges.
• La migraine
• Les changements de la pression artérielle.
• Athérosclérose
• Absence de genèse vertébrobasilaire.
• Dystonie végétative-vasculaire.
• Hypotension orthostatique.
• Encéphalopathie d'origines diverses.
• L'insomnie.
• Altération de la mémoire
• L'oubli.
• Diverses maladies de la colonne vertébrale dans la colonne cervicale.
• Instabilité de la pression intracrânienne.
• Adénome hypophysaire.
• Maladie de Parkinson.

Technique de recherche

La manipulation est réalisée à l'aide d'un reograph, ayant de 2 à 6 canaux. Plus le nombre de canaux est élevé, plus les résultats de la procédure seront informatifs.

S'il est nécessaire de procéder simultanément à une étude dans plusieurs bassins de circulation sanguine, il est nécessaire d'utiliser des polyurographes.

Pour que le rhéoencéphalogramme résultant soit correct et informatif, les conditions suivantes sont nécessaires:

• Adoption d'une position confortable.
• Superposition sur les électrodes de la tête dans les endroits où il est nécessaire de fixer les paramètres hémodynamiques.
• Dans le cas de l'étude de l'artère carotide interne, les électrodes se chevauchent dans la région du pont du nez et du processus mastoïde (derrière l'oreille ci-dessous).
• Pour obtenir des données sur les artères carotides externes, les électrodes sont situées au-dessus du sourcil et près du canal auditif en avant.
• L'étude des artères vertébrales implique l'imposition d'électrodes sur les tubercules occipitaux et le processus mastoïde. Dans le même temps, une électrocardiographie simultanée est nécessaire.

À la fin de l'étude, l'évaluation des données obtenues est effectuée immédiatement et fournie au patient.

Rhéoencéphalogramme. Décryptage

• La partie ascendante est anacrot.
• La partie descendante est le sauvage.
• Intsizura - branche microscopique située dans le tiers médian de la vague descendante.

Comme pendant la rhéoencéphalographie, il y a un enregistrement des ondes à l'aide duquel les vaisseaux sanguins du cerveau sont évalués et leur réaction se produit, il existe certains marqueurs, qui sont évalués en premier.

Lorsque les données sont obtenues à partir du REG cérébral vasculaire, l'évaluation des données telles que:

• La forme des vagues.
• La durée de chaque section de la vague.
• L'amplitude des ondes.
• Localisation d'incisura.
• Régularité d'oscillation
• Eographiquement index - un indicateur de la magnitude du flux sanguin.
• L'indice dicrotique est un indicateur du tonus vasculaire et de la résistance vasculaire périphérique.
• L'indice diastolique est un indicateur du niveau d'écoulement du sang et du tonus veineux.

Une fois l’étude terminée, le type de rhéoencéphalogramme est évalué:

• Dystonique - changement dans le tonus des vaisseaux, de nature permanente, avec prédominance de faible tonalité et de faible remplissage du pouls, associée à la difficulté du flux veineux.
  
• Angiodystonic - similaire à dystonic, mais en plus, l’élasticité des vaisseaux diminue, ce qui entraîne des modifications hémodynamiques dans divers bassins vasculaires.
  
• Hypertensive - avec l'hypertonicité persistante caractéristique des vaisseaux apporteurs, accompagnée d'un écoulement obstrué du sang veineux.

Lors du déchiffrement des données du REG cérébral vasculaire, les modifications suivantes donnent la plus grande importance:

• Une augmentation prononcée de l'amplitude de la vague, une pente, une vague montante courte avec un sommet pointu, un déplacement et une augmentation de l'incisura indiquent une diminution du tonus artériel.
  
• Une diminution de l'amplitude des vagues, une augmentation de la durée de la ligne ascendante et la présence de vagues supplémentaires sur celle-ci, la finesse de l'incisura indiquent une augmentation de la tonicité des vaisseaux artériels.
  
• Le changement constant des incisives et les vagues supplémentaires sur la ligne descendante indiquent une dystonie végétative-vasculaire.
  
• Le renflement et l’augmentation de la longueur des cataclysmes, l’apparition de vagues supplémentaires entre les principales indiquent la présence de difficultés en sortie veineuse.
  
• Une amplitude différente et une modification de la forme des dents indiquent la présence d'une hypertension artérielle.
  
• L'aplatissement du sommet de la ligne ascendante, la douceur des vagues, l'absence de formations supplémentaires sur la vague descendante indiquent une athérosclérose.

Différence REG et EEG

Outre la rhéoencéphalographie, il existe une étude comme l'électroencéphalographie.

La principale différence entre ces deux manipulations est que le REG est utilisé pour analyser l'état des vaisseaux sanguins du cerveau et de la circulation sanguine, et l'EEG est utilisé pour étudier l'activité neurale de certaines zones du cerveau.

Coût de la réencéphalographie

Vous pouvez mener une telle étude dans une simple clinique, un département de neurologie ainsi que dans divers centres médicaux privés. Le prix de l'étude dépendra du lieu.

À ce jour, le prix du REG vasculaire cérébral est compris entre 1 000 et 12 000 roubles, en fonction de l'urgence du test, de l'utilisation de tests de stress et de la qualité du récidive.

REG navires de la tête: quand faire l'examen et comment le déchiffrer?

Tout le monde sait que le système nerveux central régule tous les processus du corps et que toutes ses cellules ont également besoin de respiration et de nutriments qui vont arriver dans les artères des vaisseaux sanguins. La qualité de vie dépend directement de la qualité de l’approvisionnement en sang, en tenant compte des fonctions et des tâches assignées à notre tête. Le chemin du sang qui porte la «nourriture» doit être lisse et ne rencontrer que le «feu vert». Et si sur une partie de la barrière sous la forme d'un rétrécissement du navire, d'un blocage ou d'un précipice abrupte de la «route», l'explication de la raison devrait alors être immédiate et fiable. Dans ce cas, le REG cérébral vasculaire constituera la première étape de l'étude du problème.

Navires menant au "centre"

Lorsque les vaisseaux de notre corps sont lisses et élastiques, lorsque le cœur assure une circulation sanguine uniforme, qui nourrit les tissus et élimine les substances inutiles, nous sommes calmes et ne remarquons même pas ces processus. Cependant, sous l’influence de divers facteurs, les navires ne peuvent pas résister et se "détériorent". Ils ne peuvent pas s'adapter aux fluctuations de température et aux changements de pression atmosphérique, ils perdent la capacité de se déplacer facilement d'une zone climatique à une autre. Les navires perdent les «compétences» de réponse rapide aux stimuli externes, de sorte que toute excitation ou tout stress peut conduire à une catastrophe vasculaire, qui peut être prévenue par une rhéoencéphalographie vasculaire cérébrale, prise en temps voulu. Les causes menant à une circulation sanguine altérée sont les suivantes:

• Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux à la suite du dépôt de plaques de cholestérol perturbe son élasticité, développant le processus athérosclérotique. Cela conduit souvent à un infarctus du myocarde ou à un accident vasculaire cérébral;
• L'augmentation des caillots sanguins peut entraîner la séparation de ces derniers, la migration le long du sang et la fermeture de la lumière du vaisseau (accident vasculaire cérébral ischémique).
• Les lésions cérébrales traumatiques, qui ont été transférées plus tôt et, comme si elles avaient été menées à bien, peuvent conduire à une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui se traduira également par des manifestations de troubles circulatoires.

Un REG cérébral peut déterminer la présence ou l'absence d'un hématome sous-dural résultant d'une lésion cérébrale traumatique. L'hémorragie formée dans le tissu cérébral va naturellement interférer avec le flux sanguin normal.

Si vous ne courez pas loin et menez une étude lorsque les symptômes sont atténués et créent de l’inconfort de temps en temps, le cerveau REG ne déterminera pas seulement l’état des vaisseaux, mais vous aidera également à choisir une tactique pour éviter des conséquences graves mettant en danger la vie d’une personne.

De plus, le REG indique non seulement la qualité du flux sanguin dans les vaisseaux principaux, mais il apprécie également la circulation collatérale (lorsque le flux sanguin dans les vaisseaux principaux est difficile et qu’il est envoyé «autour»).

REG et maladies "frivoles"

Il existe des conditions qui, bien que non mortelles, ne permettent pas une vie normale. Ici, la dystonie neurocirculatoire est présente chez beaucoup, donc la maladie ne signifie pas vraiment, car "ils n'en meurent pas". Ou, par exemple, la migraine (hémikranie), considérée comme un caprice des femmes sociales, a bien atteint nos jours et ne laisse pas beaucoup de femmes seules. En règle générale, les médicaments contre les maux de tête n’aident pas si la caféine n’est pas incluse dans la composition du médicament.

Considérant qu’une femme est en parfaite santé (il n’ya aucun signe de maladie), d’autres haussent les épaules. Et elle-même commence lentement à se considérer elle-même comme un simulateur, réalisant toutefois qu'un examen de la tête ne lui ferait pas mal. Pendant ce temps, les maux de tête insupportables sont mensuels et sont associés au cycle menstruel.

Nommé et exécuté par le REG de la tête, le problème est résolu en quelques minutes et l'utilisation de médicaments adéquats évite au patient de craindre des états physiologiques mensuels. Mais c’est une évolution favorable de la maladie, et il en existe une autre...

Peu de gens savent qu’une migraine frivole ne peut pas être envisagée, car non seulement les femmes en souffrent, mais pas seulement à un jeune âge. Les hommes aussi, parfois à cet égard, "chanceux". Et la maladie peut se manifester à un point tel qu'une personne perd complètement sa capacité de travail et doit être classée dans un groupe de personnes handicapées.

Comment analyser le travail des vaisseaux de la tête?

Lorsqu'il est nécessaire de faire un REG, les patients commencent généralement à s'inquiéter. Vous pouvez l’apaiser tout de suite - la méthode est non invasive et donc indolore. La procédure REG n'est pas nocive pour le corps et peut être pratiquée même en bas âge.

L’examen de la tête REG est effectué à l’aide d’un appareil 2-6 canaux - reograf. Bien entendu, plus le dispositif dispose de canaux, plus la zone d’étude sera étendue. Pour résoudre de gros problèmes et enregistrer le travail de plusieurs bassins, on utilise des polyurétrographes.

Ainsi, la procédure pas à pas du REG est la suivante:

1. Le patient est confortablement installé sur un canapé moelleux.
2. Sur la tête, imposer des plaques métalliques (électrodes) préalablement traitées avec un gel spécial pour prévenir les irritations de la peau;
3. Les électrodes sont fixées à l’aide d’un ruban en caoutchouc aux endroits où il est prévu de procéder à une évaluation de l’état des navires.
4. Les électrodes sont imposées en fonction de la partie du cerveau soumise à l'étude du REG:
5. Si le médecin s'intéresse à la piscine de l'artère carotide interne, les électrodes se formeront sur le nez et le processus mastoïdien;
6. S'il s'agit de l'artère carotide externe, les plaques seront alors renforcées devant le conduit auditif et au-dessus du sourcil à l'extérieur (le trajet de l'artère temporale);
7. L’évaluation du fonctionnement des vaisseaux du bassin de l’artère vertébrale permet d’imposer des électrodes sur le processus mastoïde (mastoïde) et les tubercules occipitaux avec retrait simultané de l’électrocardiogramme.

Lors de l'examen de la tête du REG, il est recommandé au patient de fermer les yeux afin que les stimuli externes n'affectent pas le résultat final. Les données obtenues par l'appareil sont enregistrées sur une bande de papier.

Les résultats du REG, dont l'interprétation nécessite des compétences supplémentaires, sont envoyés au médecin ayant suivi une formation spécifique dans ce domaine. Cependant, le patient est très impatient de savoir ce qui se passe dans ses vaisseaux et ce que signifie la planification sur la bande. Après tout, avec REG, il a déjà une bonne idée et peut même calmer ceux qui attendent dans le couloir.

Dans certains cas, pour obtenir des informations plus complètes sur la fonction vasculaire, des échantillons contenant des médicaments agissant sur la paroi vasculaire (nitroglycérine, caféine, papavérine, aminophylline, etc.) sont utilisés.

Que signifient des mots incompréhensibles: déchiffrer REG

Lorsque le médecin commence à déchiffrer le REG, il s'intéresse principalement à l'âge du patient, qui est nécessairement pris en compte pour obtenir des informations adéquates. Bien entendu, les normes de l'état de ton et d'élasticité pour une personne jeune et âgée seront différentes. Le REG consiste essentiellement à enregistrer les ondes qui caractérisent le remplissage du sang de certaines zones du cerveau et la réaction des vaisseaux à l’approvisionnement en sang.

Une brève description de l'image graphique des oscillations peut être représentée comme suit:

• La ligne ascendante de la vague (anakrot) s'élève brusquement vers le haut, son sommet est légèrement arrondi;
• La descente (katakrota) se fait en douceur;
• Inzisura, située dans le tiers médian, suivie d'une petite dent dicrotique d'où la descente descend et la nouvelle vague commence.

Pour déchiffrer le médecin REG prête attention:

1. Les vagues sont-elles régulières?
2. Quel est le sommet et comment il est arrondi?
3. Quelles sont les composantes (ascendant et descendant)?
4. Détermine l'emplacement de l'incisura, de la vague dicrotique et de la présence d'autres vagues.

Normes des horaires REG, en fonction de l'âge

Les résultats de l'enquête, indiquant l'athérosclérose

Types communs par REG

Après avoir analysé l’enregistrement de la rhéoencéphalographie, le médecin enregistre un écart par rapport à la norme et en tire la conclusion que le patient cherche à lire et à interpréter plus rapidement. Le résultat de l'étude est de déterminer le type de comportement des navires:

• Le type dystonique se caractérise par un changement constant du tonus vasculaire, où l’hypotonie prédominante avec un remplissage du pouls réduit prévaut, ce qui peut être accompagné d’une obstruction de la sortie veineuse;
• Le type angiodystonique diffère peu de dystonique. Elle se caractérise également par des troubles du tonus vasculaire dus à un défaut de la structure de la paroi vasculaire, entraînant une diminution de l'élasticité des vaisseaux et une obstruction de la circulation sanguine dans un bassin particulier.
• Le type d'hypertension dans le REG est quelque peu différent à cet égard, il y a une augmentation persistante du tonus des vaisseaux adducteurs en présence d'un écoulement veineux obstrué.

Les types de RGE ne peuvent pas être qualifiés de maladies distinctes, car ils ne font qu’accompagner une autre pathologie et servir de guide diagnostique pour la déterminer.

Différence de REG par rapport à d'autres études sur le cerveau

Souvent, les patients qui s’inscrivent dans des centres médicaux pour examiner la tête REG sont confondus avec d’autres études contenant les mots «électro», «graphia» et «encephalo» dans leur nom. Cela est compréhensible, toutes les désignations sont similaires et pour les personnes éloignées de cette terminologie, il est parfois difficile à comprendre. À cet égard, on obtient surtout l’électroencéphalographie (EEG), qui étudient correctement la tête en déposant sur des électrodes et en enregistrant les données relatives au travail d’une partie de la tête sur une bande de papier. Les différences entre REG et EEG sont que le premier examine l'état du flux sanguin et le second révèle l'activité des neurones d'une partie du cerveau.

Les vaisseaux au cours de l'EEG ont un effet indirect, cependant, des troubles circulatoires prolongés seront reflétés sur l'encéphalogramme. L'augmentation de l'état de préparation à la convulsion ou une autre focalisation pathologique sur l'EEG est bien détectée, ce qui permet de diagnostiquer l'épilepsie et les syndromes convulsifs associés à un traumatisme et à une neuroinfection.

Où, comment et combien?

Sans aucun doute, là où il vaut mieux passer le REG du cerveau, dont le prix varie de 1 000 à 3 500 roubles, est décidé par le patient. Cependant, il est hautement souhaitable de privilégier les centres spécialisés bien équipés. De plus, la présence de plusieurs spécialistes de ce profil aidera à comprendre collectivement dans des situations difficiles.

Le prix d'un REG, outre le niveau de la clinique et les qualifications des spécialistes, peut dépendre de la nécessité de tests fonctionnels et de l'impossibilité d'effectuer la procédure dans l'établissement. De nombreuses cliniques offrent ce service et rentrent chez elles pour mener une étude. Ensuite, le coût augmente à 10 000-12 000 roubles.

Quand prescrire une tête régulière et quelle est cette procédure

Tous les patients ne savent pas à quelles fins le REG REG est effectué, ce qu’il est. C’est l’une des méthodes d’examen qui permet d’établir la correspondance entre la circulation sanguine des gros et des petits vaisseaux de la tête et du cou. La rhéoencéphalographie est utilisée lorsqu'il est nécessaire de déterminer la présence de pathologies dans le lit vasculaire du cerveau, d'évaluer l'état de la circulation cérébrale après des blessures, des accidents vasculaires cérébraux et des interventions chirurgicales.

Comment les données sont-elles lues au REG?

Pour effectuer un examen, un polygraphe est nécessaire, qui produira un résultat sur une bande de papier. Il s'agit d'un dispositif spécial qui fournit des impulsions électriques aux capteurs connectés à la tête du patient.

Des électrodes appariées connectées au reograph sont appliquées sur la tête du sujet. Une des électrodes émet un signal qui, après avoir traversé le tissu cérébral, est détecté par l'électrode opposée. Étant donné que les tissus du corps et le flux sanguin ont des conductivités électriques différentes, les oscillations du pouls dans le lit vasculaire provoquent certains changements dans les données. Les données sont transférées sur un ordinateur qui les capture, mais les envoie également à un polygraphe.

Les graphiques sont enregistrés sur papier et deux résultats sont donnés si l’activité du flux sanguin dans les hémisphères gauche et droit est comparée. En outre, un électrocardiogramme peut être enregistré en parallèle avec le REG de la tête afin de suivre la compliance du remplissage vasculaire et du débit cardiaque.

Quand une personne a-t-elle une rhéoencéphalographie?

Avec l'aide du REG, vous pouvez obtenir des informations sur les fonctionnalités du lit vasculaire sans visualiser l'objet. Le médecin ne voit pas les artères, mais ne reçoit que des données sur le volume de saignement, la manière dont elles rétrécissent et se dilatent lorsque le pouls les traverse. L’examen est prescrit aux patients qui se plaignent de maux de tête, d’étourdissements, d’évanouissements, de troubles du sommeil, de troubles mentaux. La rhéoencéphalographie est également réalisée chez des patients présentant les pathologies suivantes:

• Dystonie végétative-vasculaire.
• L'hypertension.
• Hypotension.
• Athérosclérose cérébrale.
• Insuffisance verto-basilaire.
• La migraine
• Dystonie neurocirculatoire.
• Diabète sucré.
• Ostéochondrose de la colonne cervicale.
• Encéphalopathie.
• Maladie de Parkinson.
• L'épilepsie.

L’examen est indiqué chez les patients post-AVC ayant subi une ischémie cérébrale ou une hémorragie cérébrale. Le REG peut également être effectué après une blessure à la tête ou au cou, une commotion cérébrale, afin de déterminer s'il y a violation du flux sanguin. La rhéoencéphalographie peut être prescrite pour contrôler l'efficacité du traitement prescrit, car cette méthode d'étude du flux sanguin permet d'obtenir des données dynamiques à des fins de comparaison.

Si la question se pose de savoir à quoi sert le REG des vaisseaux cérébraux, on peut dire que c'est un examen ciblé qui permet d'évaluer l'état des vaisseaux, mais non de déterminer la maladie.

Contre-indications à REG

La rhéoencéphalographie peut être pratiquée littéralement sur chaque personne. La procédure ne nécessite pas de formation spéciale, ne provoque pas de gêne. Le courant haute fréquence fourni aux électrodes est si faible qu'il ne se sent pas du tout. La procédure peut être effectuée même pour les enfants de tout âge, elle est sans danger.

Un REG ne peut être annulé que si la peau du patient est endommagée à l'endroit où les électrodes doivent être attachées. En outre, l'examen n'est pas effectué chez les patients atteints de maladies de la peau du cuir chevelu: dermatite séborrhéique, herpès, eczéma purulent, etc.

Différence REG de l'IRM, CT, Doppler

Certains experts estiment que l’enquête REG a perdu son utilité, car elle n’atteint pas la valeur informative de la résonance magnétique ou de la tomographie par ordinateur. Mais tous les médecins en chef ne peuvent pas installer un scanner à tubes volumineux dans la clinique. Cette technique est assez coûteuse et nécessite un entretien particulier.

Mais, même avec un scanner d'imagerie par résonance magnétique disponible, un neurologue peut ne pas toujours envoyer un patient à un scanner. Dans de telles situations, lorsqu'un patient porte un stimulateur cardiaque, il ne peut pas être examiné par IRM. Les femmes enceintes sont contre-indiquées pour les diagnostics de la tête sur un scanner en raison de l'exposition aux rayonnements.

C'est pourquoi il est conseillé d'utiliser la rhéoencéphalographie. Cette procédure peut constituer non seulement une méthode d’examen distinct, mais également un complément à la dopplerographie chez un patient adulte et à la neurosonographie d’un enfant âgé d’un an. Un examen complet permet de déterminer avec précision la cause du développement d'une pathologie et de sélectionner les médicaments les plus efficaces pour le traitement.

Préparation à l'enquête

Avant de passer à travers la procédure, il est souhaitable de bien dormir. Deux heures avant l’examen diagnostique, il est déconseillé de boire du thé, du café, du Coca-Cola, il est formellement interdit de fumer et de prendre des drogues contenant de l’alcool. Si un patient prend des médicaments affectant le lit vasculaire (médicaments vasodilatateurs, antispasmodiques, médicaments pour abaisser la tension artérielle par exemple), il doit coordonner leur réception avant l'examen avec le médecin traitant.

Immédiatement avant l'intervention, le patient doit se reposer. Il est conseillé de rester assis en silence pendant 15 à 20 minutes en silence, de ne parler à personne, de ne pas lire, de ne pas jouer à des jeux sur un téléphone portable ou une tablette et de ne pas participer à des discussions.

Comment se passe la procédure?

Habituellement, pour tenir la tête, le patient REG doit s’asseoir sur une chaise spéciale. Parfois, on propose au patient de s’allonger sur un canapé et d’être examiné en position couchée. L'enquête est réalisée sur un reograf multicanal: de 2 à 6 canaux. Le nombre de canaux détermine l'étendue de l'étude: plus il y a de canaux sur l'appareil, plus il est possible d'étudier une partie du cerveau en une seule procédure.

Au point de fixation des électrodes, la peau est traitée à l'alcool. Les électrodes elles-mêmes sont enduites d'un gel spécial qui augmente la conductivité des signaux. Les capteurs peuvent être montés dans les fentes d’un large ruban élastique ou placés sur un «capuchon» spécial.

La position des électrodes sur la tête du patient dépend de la région du cerveau à examiner:

• Lors de l'étude du bassin de l'artère carotide interne, les capteurs sont fixés au-dessus de l'intérieur du sourcil et sur le processus mastoïdien (derrière l'oreille).
• Si le pool d'artères vertébrales est à l'étude (il est pratiqué dans l'ostéochondrose de la région cervicale), les capteurs sont fixés aux tubercules mastoïde et occipital.
• Lorsqu'il est nécessaire d'évaluer le flux sanguin dans l'artère carotide externe, les capteurs sont fixés devant le tréteau de l'oreille et au-dessus du bord extérieur du sourcil.

S'il est nécessaire de réaliser simultanément un ECG, les capteurs sont également attachés aux poignets du patient. L'examen de la tête dure 10-15 minutes, tandis que le patient ne ressent rien. Les données des électrodes arrivent à l'ordinateur, il existe également des appareils plus anciens qui envoient le résultat directement au papier.

Tests fonctionnels chez REG

Au tout début de la procédure, il peut être demandé au patient de fermer les yeux afin de ne pas être distrait. De plus, pour clarifier les données, l’enquête est réalisée avec des tests fonctionnels:

• Testez avec des vasodilatateurs. La nitroglycérine est le plus couramment utilisé. Mais, si nécessaire, on peut proposer au sujet de prendre de l'aminophylline, de la caféine.
• Échantillon avec des médicaments vasoconstricteurs.
• Pour déterminer s'il existe un spasme vasculaire dans le cerveau, un test à la glycérine est effectué.
• Le test orthostatique consiste à incliner la tête sur le côté, dans les deux sens. On peut demander au patient de se lever brusquement, de se pencher.
• Faites un test avec hyperventilation - lorsque le patient a besoin de respirer souvent, sur un signal pour retenir son souffle, respirez maintenant avec le nez, puis avec la bouche.

Pendant l'examen, le médecin peut pincer des vaisseaux sanguins avec un doigt. Cela est nécessaire pour obtenir les données les plus complètes sur l'apport sanguin aux régions périphériques du cerveau.

Les précautions doivent être examinées sur un rhéoencépographe par des patients atteints d'épilepsie, car ils ont une procédure qui peut provoquer une crise. Les tests fonctionnels qui affectent le flux sanguin et le travail des neurones peuvent avoir un effet négatif.

Que montrent les résultats de l'enquête?

Il convient de nouveau d'attirer l'attention du patient sur ce qu'est la tête REG. Les données obtenues à partir du reograf ne constituent pas un diagnostic précis, elles indiquent seulement que la fonctionnalité des vaisseaux correspond à la norme ou à la déviation par rapport à celle-ci.

Pour déchiffrer les résultats, le médecin prend en compte non seulement l’état de santé général du patient, la présence de maladies chroniques, mais aussi son âge. Les données REG sont différentes chez les enfants, les jeunes, les personnes âgées et les personnes âgées.

Sur le papier, la machine crée des lignes de courbes, organisées en graphiques. Un professionnel de la santé note:

• Les anacrots sont les lignes ascendantes d'une vague, fortement orientées vers le haut, avec des pics légèrement arrondis.
• Les catacrotes sont des lignes descendantes décroissantes en douceur.
• Incensoor - est situé dans le tiers moyen de la vague.

Pour le résultat, il importe de connaître la régularité des vagues, l’arrondi des sommets, leur hauteur, la position de l’aube, la présence de vagues supplémentaires, de dents. Le taux pour un patient de 14 ans est complètement différent du taux de circulation sanguine pour un patient de 50 ans. Si dans le premier cas, les vagues sont irrégulières et alternent avec des pics élevés, dans le second cas, le médecin verra une ligne plus égale, avec des anacrotes espacés de manière égale.

En déchiffrant les résultats de la tête REG, le médecin reçoit des informations sur:

• Artères, veines, capillaires toniques.
• Le degré de remplissage en sang d'une certaine partie du lit vasculaire.
• La vitesse du flux sanguin en fonction du mouvement de l'onde de pouls.
• Viscosité du sang

Selon le résultat du rhéo-egramme, trois types de fonctionnalité du lit vasculaire peuvent être identifiés, ce qui indique un écart par rapport à la norme:

• Dystonic. Avec ce type de perturbation, le tonus vasculaire change constamment, il se produit une hypertonie alternant avec une pression artérielle basse, ce qui indique une violation de la sortie veineuse, une stagnation.
• Angiodystonique. Il se caractérise par un ton instable, causé par la stagnation du sang veineux dans une certaine partie de la tête. On l'observe en présence d'un défaut dans les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une perte de souplesse des vaisseaux, une diminution de l'élasticité et, par conséquent, de l'irrigation sanguine des tissus cérébraux.
• Hypertensive. Avec ce type de pathologie, la sortie du sang veineux est difficile, il y a une hyper ton constante de la paroi vasculaire.

Pour le patient, les résultats publiés par le reographe ne représentent pas une valeur informative. Seul un médecin peut "lire" un rhéogramme, déterminer s'il existe des modifications pathologiques dans le sang et prescrire le traitement nécessaire.

La rhéoencéphalographie est-elle pratiquée sur des enfants?

Étant donné que le diagnostic de la tête à l'aide du REG est absolument sans danger, cette procédure peut être effectuée pour des enfants de tout âge. L’examen néonatal de ce type n’est pas pratiqué, la neurosonographie étant suffisante pour obtenir des données sur le débit sanguin dans le cerveau du nourrisson.

Dans certains cas, la suppression des données pose problème, car il est souhaitable de réaliser le REG avec le patient complètement immobile. Tous les enfants ne peuvent pas s'asseoir tranquillement, même si la procédure ne prend que 5 minutes. Par conséquent, la mobilité accrue d'un petit patient peut également être une raison de refuser de mener une enquête. Lorsque le rhéoencéphalogramme n'est pas utilisé, l'anesthésie est impraticable.

L'enfant passe le REG avec l'un des parents. Pour que le bébé se sente confiant, puisse s'asseoir tranquillement, vous pouvez le prendre dans vos bras. Si le patient pleure, a peur, crie, la procédure est annulée.

Lorsqu'il n'est pas possible de subir une IRM ou une tomodensitométrie en raison de contre-indications, mais qu'il est nécessaire de vérifier l'état du flux sanguin, il est logique d'accepter le REG. L'examen rhéoencéphalographique de la tête est une procédure simple, accessible à de nombreux patients et ne nécessitant pas de formation particulière.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel