Qu'est-ce que la thromboembolie veineuse?

La thromboembolie veineuse est une situation associée à la présence d’un thrombus sanguin dans les veines. Deux variantes de cette maladie peuvent menacer le pronostic vital: la thrombose veineuse profonde (le plus souvent dans les jambes) et la thromboembolie pulmonaire (une situation dans laquelle un caillot de sang provenant des veines des membres inférieurs se déplaçait de sang dans les artères pulmonaires, interrompant partiellement ou complètement leur circulation sanguine). Les caillots sanguins qui se sont formés dans les veines des cuisses sont plus susceptibles de se «casser» de la paroi veineuse et de pénétrer dans les artères pulmonaires que les caillots sanguins des veines des jambes ou d'autres parties du corps.

Causes de la thromboembolie veineuse (TEV)

Des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux sanguins si le flux sanguin a ralenti ou a changé pour une raison quelconque. Plus souvent, les thrombi sont formés chez les personnes qui:

- fumer
- prendre des œstrogènes ou des contraceptifs oraux
- souffrir d'un cancer
-souffrir d'une maladie auto-immune (comme le lupus érythémateux systémique, par exemple)
- sont obèses
- avoir plus de sang visqueux en raison du fait que la moelle osseuse forme plus de cellules sanguines
- a récemment subi une intervention chirurgicale (particulièrement au niveau du genou ou de la hanche, ainsi que sur les organes pelviens)
- mener la vie sédentaire "sédentaire"

Un certain nombre de caractéristiques génétiques augmentent également le risque de formation de caillots sanguins. Ces caractéristiques affectent les gènes dont les produits sont des protéines impliquées dans la coagulation du sang ou la dissolution de caillots sanguins inutiles.

Plus souvent, une thromboembolie veineuse se développe chez les personnes de plus de 60 ans, mais peut survenir à tout âge. Chez les enfants, il s'agit d'une complication rare. Chez les jeunes, la thromboembolie veineuse se développe le plus souvent en présence de facteurs prédisposants graves - traumatismes multiples, jambes cassées, cathéter permanent dans les veines centrales.

Comment confirmer le diagnostic de thromboembolie veineuse?

Pour ce faire, déterminez le niveau de D-dimère et effectuez un balayage duplex des veines des extrémités inférieures. Pour identifier les maladies prédisposant à la thrombose, des examens supplémentaires peuvent être effectués.

Comment prévenir la thromboembolie veineuse?

Dans certains cas, cette complication peut être évitée en adhérant à une certaine stratégie de prévention pour les personnes à risque. Les médecins évaluent le risque de développer un VTEC sur la base d'une analyse de l'examen du patient et des données d'interrogation, des résultats de son examen, en tenant compte du traitement en cours. Chez les patients présentant le risque le plus élevé de TEV, des anticoagulants (anticoagulants) peuvent être utilisés pour prévenir la thrombose. Des dispositifs mécaniques spéciaux sont également utilisés - tricots de compression (chaussettes, bas, collants, manches) et manchettes spéciales qui effectuent une compression pneumatique intermittente du membre de l'extérieur. Dans certains cas, les patients couchés reçoivent des recommandations pour commencer à bouger le plus tôt possible.

Comment traite-t-on la thromboembolie veineuse?

La base du traitement de cette maladie est la destruction d'un caillot sanguin et la prévention de sa re-formation.

- médicaments anticoagulants qui empêchent la formation de caillots sanguins (sous forme d'injections - héparine, héparines de bas poids moléculaire, fondaparinux, et sous forme de comprimés - warfarine, dabigatran, rivaroxaban, apixaban, édoxoxane)
- dispositifs mécaniques - bas de compression, dispositifs de compression pneumatiques (qui compriment l'extérieur du membre ou du thorax et accélèrent le flux sanguin)
- médicaments thrombolytiques (enzymes qui dissolvent les caillots sanguins; administrés par voie intraveineuse)

Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer un thrombus massif, ainsi que pour installer un filtre à cava dans la veine cave inférieure (veine qui recueille le sang de la moitié inférieure du corps). Le filtre à cava détecte les caillots sanguins se déplaçant des veines des jambes vers les artères pulmonaires. Parfois, il est nécessaire d’administrer des médicaments qui dissolvent le thrombus directement dans le vaisseau affecté.

Basé sur des matériaux de l'American Heart Association:

Le matériel a été préparé par un employé du Laboratoire pour les problèmes cliniques d'athérothrombose, Département d'angiologie, RSCP. A.L. Myasnikova Ph.D. Shakhmatovoj O.O.
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Qu'est-ce que la thromboembolie, les signes et les méthodes de traitement

Le contenu

Les pathologies vasculaires sont très dangereuses pour la vie et la santé humaines et l'une des complications les plus graves dans ce cas est la thrombo-embolie. Ce terme, les experts, appellent blocage aigu de la lumière du thrombus sanguin. En coupant la circulation sanguine, cela conduit à une ischémie, un dysfonctionnement des tissus qui était responsable de l’approvisionnement en sang de la région obstruée. Et si l'obstacle à la circulation sanguine normale n'a pas été rapidement éliminé, les conséquences peuvent en être les plus tristes, voire mortelles.

Caillots sanguins - causes et conséquences

La capacité de coagulation de la substance sanguine - développée au cours de l'évolution est la qualité la plus importante qui empêche la perte de sang en cas de blessure mineure. En se condensant, le sang forme une sorte de bouchon, chevauchant des réseaux de circulation sanguine endommagés et stoppant ainsi le saignement. Si une personne est en bonne santé et que son système vasculaire est en ordre, comme ils ne sont plus nécessaires, ils «s'autodétruisent» - ils se dissolvent sous l'influence du mécanisme de la fibrinolyse. Mais lorsque diverses pathologies apparaissent, les processus de thrombose s'activent, l'autodestruction devient difficile et le facteur de protection acquiert le sens opposé.

Il peut y avoir plusieurs raisons:

• changements dans la structure de la paroi vasculaire (amincissement, fragilité);
• densité sanguine excessive;
• altération de la vitesse normale du flux sanguin.

Lorsqu'un caillot se produit en raison de phénomènes athérosclérotiques, des globules rouges agglomérants qui composent son «corps» se déposent à la surface des plaques de cholestérol qui apparaissent dans le sang. Parfois, les parois des artères deviennent si minces que la substance biologique commence à s'écouler à travers elles, et le corps, essayant d'éliminer le saignement, augmente la thrombose.

L'augmentation de la viscosité du liquide intravasculaire peut être causée à la fois par des causes naturelles (vieillesse, déshydratation) et diverses maladies: hypertension, oncopathologie, etc. Ce facteur augmente le risque de formation de caillots. Le plus souvent, des caillots sanguins se développent dans les membres inférieurs, car les jambes se situent à la périphérie de la circulation sanguine et, en cas de conditions défavorables, la stagnation s’y active principalement.

La violation du flux sanguin contribue à un style de vie sédentaire, un travail qui nécessite de longues postures statiques (assis et debout), ainsi que de mauvaises habitudes: tabagisme, régime alimentaire malsain, abus de café.

En outre, la cause de la thrombose peut être:

1. Intoxication toxicologique et chimique.
2. Toute intervention chirurgicale importante.
3. Varices.

Le thrombus pariétal le plus courant, fixé aux parois des vaisseaux sanguins. Ils ne représentent pas un danger immédiat pour la vie tant qu'ils restent immobiles. Généralement, la cause de l'apparition d'une situation critique est la formation de caillots sanguins errants, se déplaçant librement dans les vaisseaux sanguins de la circulation sanguine. Qu'est-ce qui pousse le caillot à «faire un voyage» dans le réseau vasculaire?

Parmi les raisons de cette errance peuvent être:

• grande taille;
• spasme vasculaire;
• l'arythmie cardiaque;
• effort musculaire important;
• stress

La forte compression des parois vasculaires provoque la séparation du caillot de la paroi. L'inégalité du rythme cardiaque, ainsi que l'accélération de la circulation sanguine due à la libération d'adrénaline, qui se produit lors d'une surcharge physique ou émotionnelle, entraînent les mêmes conséquences. La séparation se produit soudainement et il est presque impossible de prédire cet événement. En entrant dans la circulation sanguine, un "tube" dense commence à se déplacer aux endroits de la circulation sanguine la plus active - le cerveau, le cœur, les poumons, les organes abdominaux. En coupant le vaisseau, il entrave la libre circulation du sang le long de son canal, provoquant un blocage. Ce sont les principales causes de thromboembolie.

La conséquence d'une telle perturbation de l'approvisionnement en sang peut être une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une nécrose des tissus des organes internes - poumons, intestins, etc. Si la personne ne recevait pas de soins médicaux d'urgence, il pourrait en résulter une invalidité grave, voire la mort. Et parfois, tous les efforts des médecins sont inefficaces. Il est donc primordial que les personnes à risque sachent ce qu'est une thromboembolie, soient particulièrement attentives à leur santé, ne passent pas à côté des «appels dérangeants» du corps et consultent un médecin à temps.

Types et symptômes de la maladie

Cette maladie est l’une des formes les plus dangereuses de troubles vasculaires, avec un taux de décès extrêmement élevé - plus de 85%. Les médecins ont noté qu’une personne vivait entre 50 et 60 ans au cours de sa vie. Selon les voies de circulation principales, les spécialistes subdivisent ce type de pathologie en deux formes principales: thromboembolie artérielle et veineuse.

La principale cause de thrombose artérielle est l'artériosclérose oblitérante. Elle est causée par des plaques sclérotiques formées par le dépôt d'un excès de cholestérol (substance grasse) sur les parois des artères. De ce fait, ils perdent leur élasticité, leur surface interne devient comme rugueuse, ce qui facilite le processus de croissance des caillots dits pariétaux. Au début, ils sont petits et mous, mais progressivement la structure est compactée et sa taille augmente, ce qui ralentit de plus en plus le flux sanguin et contribue à l’accélération de la thrombose. En règle générale, les caillots artériels provoquent des crises cardiaques et des attaques.

Les formes veineuses de pathologie apparaissent généralement dans le contexte de thrombophlébite des membres inférieurs, qui s'accompagne des symptômes suivants:

• gonflement et crampes dans les jambes;
• syndrome de douleur;
• inflammation du derme;
• décoloration de la peau - cyanose, rougeur.

Les signes de thromboembolie dépendent de l'emplacement de son emplacement et de sa forme, ainsi que de l'importance du vaisseau dont le blocage s'est produit.

Donc, en violation de la circulation sanguine dans la région du cœur et des réseaux vasculaires cérébraux se produisent:

• douleur dans le coeur;
• maux de tête, vertiges;
• manque de coordination;
• engourdissement et froideur des bras et des jambes.

La thromboembolie veineuse des organes abdominaux provoque des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des selles anormales - constipation et diarrhée, souvent accompagnée de sang. En cas de lésion de la veine rénale, du sang apparaît dans les urines.

Avec n'importe quelle pathologie de localisation peut être:

1. Aiguë - un blocage soudain des principales branches du flux sanguin y conduit. Il se développe en quelques heures, parfois quelques minutes, et est souvent fatal.
2. Subaiguë - causé par le chevauchement des vaisseaux du milieu. Il peut manifester une série d'attaques et durer de quelques jours à plusieurs semaines.
3. Chronique - bien qu'il y ait des rechutes assez régulières de la maladie, provoquées par une altération de la circulation sanguine dans les petits capillaires.

Même les symptômes de thromboembolie non prononcés doivent constituer un motif d’attention médicale immédiate. L'absence de mesures opportunes permet à la maladie de se développer et de progresser. Dans le cas d'un développement aigu de la situation, il est nécessaire d'appeler la brigade des ambulances. Dans de tels cas, les retards sont inacceptables et peuvent avoir des conséquences irréversibles, alors qu'un diagnostic opportun et des mesures visant à éliminer un obstacle dans le sang peuvent sauver une personne, non seulement de sa santé, mais également de sa vie.

Diagnostic et traitement

Il est impossible de diagnostiquer, et plus encore d'éliminer le blocage du vaisseau en dehors des murs de l'hôpital. C'est donc la première chose dont une personne a besoin si des symptômes permettent au médecin de penser qu'il s'agit d'une hospitalisation urgente. Dans ce cas, le personnel médical qui transporte le patient doit être extrêmement prudent et le déplacer aussi prudemment que possible afin de ne pas provoquer de rupture du vaisseau bloqué. À la clinique, il est soumis à un repos au lit strict et commence immédiatement à prendre des mesures pour éliminer les obstacles à la circulation sanguine. La première étape de cette voie consiste à poser un diagnostic précis et à déterminer la forme, la taille et l'emplacement d'un caillot sanguin: la stratégie et la tactique des procédures médicales dépendent en grande partie de ces facteurs.

L'utilisation d'équipements modernes permet de diagnostiquer avec une grande précision presque tous les types de pathologies vasculaires.

Les méthodes les plus performantes utilisant:

• Angiographie - Examen aux rayons X avec introduction dans le sang d'un agent de contraste. Permet au médecin de voir le trajet du sang sur l’écran du moniteur et de détecter les obstacles à la circulation sanguine: blocages, espaces étroits;
• la tomodensitométrie (CT), qui permet d'obtenir une image en deux dimensions des systèmes artériel et veineux;
• l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui permet d'obtenir une image à la fois bidimensionnelle et tridimensionnelle des vaisseaux. L’IRM est non invasive, c’est-à-dire Elle est réalisée sans l'utilisation de certaines méthodes de pénétration dans le corps humain et est absolument indolore, comme la TDM. Cependant, s'il existe des éléments ferromagnétiques dans le corps humain (fragments d'os de plaque de liaison, clips vasculaires, etc.), ainsi qu'un stimulateur cardiaque, les données de l'enquête ne peuvent pas être effectuées.

Le patient subit également un test sanguin pour déterminer le niveau de plaquettes et la composition biochimique du liquide intravasculaire: ces indicateurs permettent aux médecins de juger de la nature et du degré d’activité des processus pathologiques se produisant dans son corps.

Après avoir obtenu les données nécessaires, le traitement thérapeutique de la thromboembolie commence par l’utilisation de:

• traitement anticoagulant par administration intraveineuse d’héparine, qui a la capacité de fluidifier rapidement le sang, empêchant ainsi la formation de nouveaux caillots sanguins;
• traitement thrombolytique basé sur l’utilisation de médicaments contribuant à la dissolution des caillots sanguins existants (streptokinase, alteplaza, urokinase).

Tous ces fonds sont également administrés par voie intraveineuse. Cependant, ils ont de multiples effets secondaires et contre-indications, ils ne peuvent donc pas être utilisés dans tous les cas et il est possible de traiter les patients avec l'utilisation des préparations ci-dessus uniquement sous le contrôle strict d'un spécialiste.

Si après l'application de ces techniques dans le traitement d'une maladie telle que la thromboembolie, les symptômes ne disparaissent pas, les médecins utilisent la thrombectomie - élimination chirurgicale d'un caillot. L'élimination opérationnelle est réalisée par chirurgie endoscopique mini-invasive sous anesthésie locale, lorsqu'un cathéter spécial est inséré dans la veine à travers une petite incision et sous contrôle visuel du chirurgien qui le surveille sur l'écran du moniteur, est amené sur le site du caillot, qui est capturé et retiré avec le cathéter. L'opération nécessite beaucoup d'expérience de la part du médecin, de la précision et de la précision des mouvements.

La thromboembolie veineuse en tant que cause de décès prématuré

L'une des causes de la mort subite est le blocage d'un vaisseau dont la circulation sanguine est altérée et le risque croissant de complications potentiellement mortelles. La thromboembolie veineuse (TEV) est à la base de la formation d’un thrombus dans l’artère pulmonaire et de l’occlusion des grandes artères vitales: en connaissant les facteurs de risque et en suivant les recommandations du médecin, vous éviterez les conséquences malheureuses de la pathologie vasculaire.

Thrombus et embole - base de l'occlusion des vaisseaux veineux

Thromboembolie veineuse

La circulation sanguine dans le corps humain se produit dans un cercle (petit et grand). S'il y a des raisons de bloquer, les problèmes dangereux suivants se posent:

• thrombose veineuse profonde des extrémités;
• thrombose des vaisseaux veineux superficiels;
• embolie pulmonaire.

La thromboembolie veineuse aiguë ou chronique est une affection très dangereuse pour le corps humain - même un petit caillot sanguin peut provoquer une insuffisance cardiaque. Il est important de comprendre et de partager les deux principaux problèmes occlusifs:

1. La thrombose est la formation d'un caillot sanguin dans la lumière d'un vaisseau, qui stoppe complètement ou partiellement le flux sanguin et provoque une ischémie tissulaire.
2. Une embolie est la dérive d'un caillot sanguin vers n'importe quelle partie du corps avec le début d'une cessation de la circulation sanguine mettant la vie en danger.

Les deux options sont souvent combinées et se complètent - un embole peut devenir la base d'un caillot sanguin, et un caillot sanguin lâche conduit à une embolie, créant les conditions d'un arrêt brutal et soudain du flux sanguin.

Causes et facteurs de risque

Dans tous les cas, une thromboembolie veineuse se produit lorsqu’une combinaison de 3 facteurs vasculaires est combinée:

1. ralentissement du débit sanguin;
2. augmentation de la coagulation du sang;
3. lésion traumatique de la paroi vasculaire.

Toutes les causes de TEV sont divisées en 2 groupes - congénital (primaire) et acquis. Les causes principales incluent:

• des mutations génétiques avec des défauts dans le système de coagulation du sang;
• manque d'enzymes nécessaires à la régulation de la coagulation;
• déficit congénital en facteurs de coagulation.

Les causes acquises, survenues chez 70% des personnes atteintes de TEV, comprennent:

• toute intervention chirurgicale ou traumatisme important;
• athérosclérose;
• les varices;
• tumeur maligne;
• grossesse compliquée;
• syndrome métabolique avec obésité et hypertension artérielle;
• diabète sucré;
• fumer;
• manque d'activité motrice;
• long vol;
• hormonothérapie (contraceptifs ou médicaments pour traitement de substitution);
• infarctus du myocarde;
• accident vasculaire cérébral
• maladies infectieuses graves avec introduction de microbes dans le sang (septicémie);
• inflammation vasculaire;
• âge (plus de 40 ans).

Les varices dans les jambes peuvent causer une thromboembolie.

Des causes et des facteurs différents ont une signification différente pour la formation de conditions mettant la vie en danger. Il est impératif de déterminer à l'avance le risque perçu de mort subite par thromboembolie.

Évaluation du risque de décès précoce

Il existe 3 groupes d'occlusion soudaine de gros troncs vasculaires:

1. Risque faible - grossesse compliquée, avortement médical, chirurgie mineure, procédures de diagnostic invasives, âge inférieur à 40 ans.
2. Risque moyen - toute intervention chirurgicale à l'âge de 40-60 ans, la présence d'une maladie variqueuse, d'une maladie coronarienne, d'un accident vasculaire cérébral, d'un cancer de toute localisation.
3. Risque élevé - opérations graves, brûlures graves, repos prolongé au lit après une blessure, évolution compliquée des varices, état septique, comateux ou de choc, infarctus aigu du myocarde.

La thromboembolie veineuse peut être une surprise extrêmement désagréable, réduisant considérablement la qualité de la vie ou provoquant une situation mortelle. Il est souhaitable de prévenir le blocage des vaisseaux responsables de l'activité vitale de l'organisme, en utilisant les possibilités du diagnostic médical.

Tests de diagnostic

En fonction des manifestations externes et de la gravité des symptômes de l’altération des fonctions vitales, les examens suivants doivent être effectués:

• coagulogramme (évaluation du système de coagulation du sang);
• électrocardiographie (ECG);
• échographie des vaisseaux sanguins et du coeur;
• radiographie des poumons;
• l'angiographie;
• phlébographie;
• tomographie (CT ou IRM).

Chacune des méthodes est appliquée selon les indications: la tâche principale du diagnostic est de détecter la présence d'une occlusion et d'évaluer le risque de thromboembolie menaçant le pronostic vital.

Tactique médicale

Le traitement repose sur un médicament à long terme qui prévient la formation de caillots sanguins. Dans les situations difficiles, le médecin proposera une intervention d'angiosurgical pour rétablir le flux sanguin dans les gros vaisseaux. 3 types d'opérations sont utilisés:

• dissection veineuse standard avec suppression de l'obstruction thrombotique;
• thrombectomie par cathéter;
• thrombolyse angiosurgical.

Ablation par cathéter d'un caillot sanguin dans une veine

Tout traitement est effectué à l'hôpital et sous la surveillance d'un phlébologue ou d'un chirurgien vasculaire.

Mesures préventives

La thromboembolie veineuse fait référence à des maladies évitables. Prévention signifie suivre les recommandations médicales suivantes:

• l'utilisation de la compression élastique des jambes avec la maladie variqueuse, avant et pendant toute intervention médicale ou dans le contexte de la thérapie hormonale;
• se lever le plus tôt possible après la chirurgie;
• exécution d'exercices thérapeutiques;
• cesser de fumer;
• éducation physique et sports avec perte de poids obligatoire;
• traitement médicamenteux des maladies affectant la coagulation du sang.

La variante la plus dangereuse de la TEV est la thromboembolie de l'artère pulmonaire. Le risque de décès prématuré dans la thrombose des veines des jambes augmente progressivement avec la progression des troubles vasculaires. La thromboembolie veineuse, en tant que facteur de l’arrêt soudain de la circulation sanguine, nécessite la détection et la mise en œuvre rapides de tous les traitements et mesures préventives nécessaires.

Thromboembolie - qu'est-ce que c'est: symptômes et traitement

On entend par embolium non pas une maladie distincte, mais un ensemble de symptômes qui se manifestent lors d’un thrombus dans les vaisseaux ou lors de l’introduction de particules d’air, de sang ou de lymphe. Une telle déviation est la cause des crises cardiaques, de la gangrène, des accidents vasculaires cérébraux. Un caillot sanguin peut être localisé dans les vaisseaux de l'intestin, du cœur, du cerveau, des membres inférieurs ou des poumons. La thromboembolie est une affection aiguë et soudaine. C’est la principale cause de mortalité et d’incapacité élevées chez les patients porteurs d’un tel diagnostic. Pour prévenir les conséquences, il est important que les médecins aident le patient à temps.

Pathologie de la thromboembolie

Il s’agit d’une affection dans laquelle un thrombus se détache du lieu de sa formation, pénètre dans la circulation sanguine et provoque un blocage aigu (embolie) dans la zone du vaisseau occlus. En conséquence, le flux sanguin s'arrête à un tel endroit, ce qui conduit à une ischémie, une diminution locale de l'apport sanguin. La thromboembolie est précédée par un flux sanguin plus lent, une coagulation sanguine accrue, une thrombose. Cela peut également être une conséquence d'interventions chirurgicales, de complications de blessures et de maladies associées à la formation de thrombus. La thromboembolie (TE) est une pathologie dangereuse qui menace la vie d’une personne.

Raisons

Une cause fréquente de thromboembolie est un thrombus détaché. C'est un caillot de sang qui s'est accumulé dans le vaisseau et y perturbe le flux sanguin normal. Un caillot de sang peut se rompre à la suite de processus élémentaires - avec des selles naturelles, une forte toux, lors de l'accouchement. Le développement de la thromboembolie passe par quatre étapes:

1. Formation à la suite de certaines déviations dans le thrombus ou les emboles corporels (bulle d'air, caillot de tissu adipeux, colonies de micro-organismes envahies par la lymphe).
2. La séparation d'un caillot de sang de la paroi du vaisseau.
3. Embolie (déplacement) de sa circulation sanguine.
4. Fermeture d'un caillot sanguin d'un vaisseau, ce qui conduit au développement de thrombose et de thromboembolie.

Un caillot de sang est une sorte de «bouchon» qui bloque le flux sanguin. C'est la principale cause de thromboembolie. Les facteurs de risque de formation et de séparation de caillots sanguins sont les suivants:

• l'hypertension;
• crise hypertensive;
• prendre des médicaments qui augmentent la coagulation du sang;
• accident vasculaire cérébral
• les varices;
• brûlures, engelures, saignements;
• insuffisance cardiaque;
• la déshydratation;
• prédisposition génétique;
• athérosclérose;
• diabète sucré;
• les tumeurs;
• crise cardiaque;
• surpoids;
• fumer;
• mode de vie sédentaire;
• grossesse, accouchement;
• prendre des contraceptifs oraux;
• long séjour dans une position et une autre forte hausse.

Classification

Un caillot de sang peut se former et se détacher dans n'importe quel vaisseau. Compte tenu de ce critère, la thromboembolie est classée en plusieurs types. Cela peut affecter les navires:

• le cerveau;
• artère pulmonaire;
• coronaire;
• la moelle épinière;
• artère rénale;
• membres inférieurs;
• artères et veines mésentériques (mésentériques).

Répartir séparément le liquide amniotique pour embolie. Cela amène le liquide amniotique dans le système de circulation sanguine de la mère, ce qui provoque une réaction anaphylactoïde. Selon une autre classification, la thromboembolie est divisée en plusieurs degrés de gravité. Ils diffèrent par le volume du flux sanguin déconnecté. Plus il est fermé par un caillot de sang, plus l'état du patient est dur et dangereux. Au total, il y a quatre degrés d'occlusion vasculaire:

• Le premier (non-massif). Moins de 25% du débit total de la circulation sanguine est affecté. La plupart des petits navires sont bloqués.
• La seconde (submassive). À ce stade, environ 30 à 50% du débit sanguin total est bloqué. Artères ou vaisseaux segmentaires plus souvent affectés. Le patient présente des symptômes indiquant une défaillance du ventricule droit.
• Troisième (massive). Bloqué 50% ou plus du vaisseau sanguin du vaisseau. Ce degré de dommage est typique du blocage de l'artère principale et du tronc pulmonaire. Les symptômes de la pathologie sont évidents: choc, hypotension de nature systémique.
• Quatrième Plus de 75% de la circulation sanguine a déjà été affectée, entraînant la mort.

Symptômes de thromboembolie

La pathologie provoque différents symptômes. Tout dépend de l'emplacement du thrombus et de l'endroit où il a provoqué le blocage du vaisseau et l'ischémie tissulaire ultérieure. Selon les statistiques, la thromboembolie des jambes est plus souvent diagnostiquée. Une thrombophlébite se développe d'abord, puis une gangrène et, derrière celle-ci, une incapacité de la jambe et le décès Lorsque les vaisseaux qui alimentent la cavité abdominale sont bloqués, une douleur aiguë dans l'abdomen se fait sentir. En conséquence, une ischémie des reins, de l'intestin ou d'autres organes du tube digestif se développe. Le blocage des vaisseaux sanguins du cerveau provoque un accident vasculaire cérébral. Toutes ces conditions manifestent des symptômes différents.

Vaisseaux cérébraux

Le syndrome thromboembolique des vaisseaux cérébraux est caractéristique des personnes âgées. Les causes fréquentes sont l'athérosclérose et l'hypertension. Autres facteurs de risque:

• insuffisance cardiaque progressive;
• les varices;
• histoire d'accident vasculaire cérébral;
• tumeurs malignes.

Un caillot de sang se dégage pendant ou après le sommeil. La symptomatologie est légère et, chez certains patients, elle est complètement absente. Les signes neurologiques augmentent en quelques heures, voire quelques jours. Tous les patients développent un syndrome méningé qui provoque des larmoiements, une inélasticité des muscles du cou, des troubles de la sensibilité, une paralysie locale, une intolérance aux stimuli sonores et lumineux. Autres signes de thromboembolie cérébrale:

• bêtise;
• augmentation de la somnolence;
• désorientation;
• mal de tête;
• des nausées;
• vomissements;
• douleur lors du déplacement des yeux.

Artère pulmonaire

La maladie thromboembolique de l'artère pulmonaire (EP) est plus fréquente que l'occlusion d'autres vaisseaux. La pathologie est causée par l'activité physique, une toux sévère et d'autres stress. Un thrombus peut se déplacer dans les poumons de la veine cave supérieure ou inférieure, du cœur. Les symptômes de la pathologie apparaissent instantanément et se développent rapidement, ce qui explique la mort dans la plupart des cas cliniques. Les principaux symptômes de l'embolie pulmonaire:

• l'hypertension;
• l'hypoxie;
• perturbation de la conscience;
• insuffisance respiratoire;
• augmentation du rythme cardiaque;
• peau pâle;
• cracher du sang;
• angine de poitrine douloureuse;
• l'arythmie;
• augmentation de la température;
• sueur froide sur le front.

Un tableau clinique moins net est caractéristique de la thromboembolie de petites branches de l'artère pulmonaire. Les symptômes augmentent en quelques heures, voire quelques jours. Caractéristiques:

• la tachypnée;
• essoufflement;
• abaisser la pression artérielle;
• hémoptysie;
• tachycardie.

Si un gros vaisseau est affecté, la pathologie se développe très rapidement, ce qui provoque souvent la mort d'une personne. Ce syndrome thromboembolique se développe en plusieurs étapes:

• perturbation aiguë de la conscience;
• insuffisance respiratoire croissante;
• l'hypoxie;
• augmentation de la pression;
• issue fatale.

Artères et veines mésentériques

Sous le mésentère (mésentère), comprenez le repli du péritoine, grâce auquel les organes qui s’y trouvent sont fixés aux parois de la cavité abdominale. La circulation sanguine dans cette zone, y compris l'intestin, est responsable des vaisseaux mésentériques - artères et veines. Leur thrombose est une condition très dangereuse. La thromboembolie affecte souvent l'artère mésentérique supérieure. Causes - septicémie, fibrillation auriculaire ou infarctus du myocarde. Signes caractéristiques de pathologie:

• des ballonnements;
• augmentation du rythme cardiaque;
• douleur abdominale grave;
• écoulement de liquide sanguinolent des intestins;
• vomissements de bile, nourriture, parfois mêlée de sang;
• lèvres bleues et péritonite.

L'obstruction de la veine mésentérique par l'embolie est caractéristique des personnes âgées. La pathologie apparaît moins brillante et rapide. Il provoque un infarctus intestinal. Ceci est indiqué par les symptômes de l'abdomen aigu, mais sans la manifestation de tension dans la paroi abdominale antérieure. Le diagnostic lui-même est établi par le médecin déjà sur la table d'opération après la prise de décision et l'étude diagnostique des organes.

Artère rénale

En termes de fréquence d'embolie, les reins occupent la deuxième place après l'embolie pulmonaire. Les causes les plus courantes de cette pathologie:

• vascularite systémique;
• athérosclérose;
• panartérite;
• hyperplasie de l'artère rénale;
• infarctus du myocarde.

L'embolie de l'artère rénale provoque trois complexes de symptômes majeurs (syndrome), qui se manifestent à des degrés divers chez chaque patient. Le premier est hypertonique. Ce syndrome est une augmentation soudaine de la pression artérielle. La gravité du syndrome hypertensif dépend du degré de blocage des artères et de la présence de troubles cardiaques ou pulmonaires. Autres complexes symptomatiques:

• Urinaire. Accompagné de l'apparition de globules rouges et de protéines dans l'urine. Deux jours après le blocage de l'artère, du sang peut apparaître pendant la miction. Parfois, il y a une rétention d'urine et de selles.
• Douloureux. Il se caractérise par une forte douleur dans le dos qui ressemble à une colique rénale. Souvent accompagné de nausées et de vomissements, constipation, fièvre jusqu'à 38 degrés. Avec une douleur très intense, une perte de conscience est possible.

Vaisseaux des membres inférieurs

Le développement de la thromboembolie des jambes peut être causé par la stagnation, qui se développe avec l'observation à long terme du repos au lit, la compression des vaisseaux sanguins de l'extérieur et l'insuffisance veineuse chronique. Les phlébologues citent comme pathologies les pathologies suivantes:

• la thromboangiite;
• athérosclérose commune;
• endocardite septique;
• endartérite oblitérante.

Les thromboses dans les artères des jambes sont à la 4ème place après les maladies thromboemboliques des artères cérébrales, pulmonaires et coronaires. Les emboles obstruent la lumière des artères périphériques des membres inférieurs. Un symptôme caractéristique est l'absence de pouls sur toute la surface de la jambe ou à un certain niveau, en fonction du point où le caillot sanguin bloque le flux sanguin. Les autres symptômes dépendent de la gravité:

• Compensation relative. Accompagné de douleurs dans les membres. Ils sont rapidement éliminés et les fonctions et la sensibilité de la jambe affectée sont progressivement restaurées.
• Sous-compensation. Les douleurs deviennent plus fortes et la jambe devient pâle et froide. Les tissus ne restent viables qu'en raison de la forte tension du flux sanguin.
• Décompensation. Les premiers apparaissent une douleur intense dans la jambe. La peau devient pâle, mais les mouvements des membres sont préservés. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, des changements irréversibles commenceront alors: taches cyanotiques, «motif de marbre» ​​sur la jambe, sensibilité affaiblie, nécrose des tissus, gangrène.

Liquide amniotique

Ce type spécifique d'embolie provoque un blocage des vaisseaux du liquide amniotique. La pathologie est dangereuse pour les femmes enceintes et les enfants. Les causes de ce type de thromboembolie sont les suivantes:

• grossesse multiple;
• accouchement anormal;
• stimulation anormale du processus d'accouchement;
• rigidité du col utérin;
• polyhydramnios

Cette affection nécessite des soins médicaux urgents, car le liquide amniotique pénètre dans le sang d'une femme enceinte. Symptômes de cette condition:

• toux
• respiration superficielle;
• pâleur de la peau;
• perte de conscience;
• des convulsions;
• des frissons;
• abaisser la pression artérielle;
• le bleu des membres, des lèvres;
• saignement massif;
• pouls fréquent, mal écouté.

Quelle est la thromboembolie dangereuse

Le résultat le plus dangereux de cette pathologie est un arrêt cardiaque soudain et, par conséquent, la mort du patient. Si le corps a activé des mécanismes compensatoires, l'état du patient s'aggrave progressivement. La mort dans ce cas ne survient pas immédiatement, donc avec un traitement rapide, une personne peut survivre. Complications possibles de la thromboembolie:

• manque d'oxygène;
• réaction inflammatoire en dehors des poumons;
• pneumonie d'infarctus;
• accident vasculaire cérébral
• hypertension chronique dans les vaisseaux des poumons;
• abcès du poumon;
• ischémie de l'intestin, du rein;
• gangrène

Diagnostics

La première étape du diagnostic est l'examen du patient et la collecte de l'anamnèse. Le médecin détermine les principaux facteurs de prédisposition au TE et identifie les symptômes caractéristiques. Pour déterminer la localisation d'un caillot sanguin, prescrivez:

• Échographie. Un balayage veineux aide à identifier le vaisseau qui est devenu une source de caillot sanguin.
• Échographie Doppler. Cette procédure est nécessaire pour évaluer l'état et l'intensité du flux sanguin dans la zone d'étude.
• Phlébographie Ceci est une étude du lit veineux du patient avec l'utilisation d'une substance radio-opaque. Il visualise avec précision les anomalies de la structure du réseau veineux.
• Tomographie par ordinateur. Localise avec précision le thrombus.
• Angiographie. Il s'agit d'une étude radio-opaque réalisée en introduisant un agent de contraste dans les poumons. Cette technique est considérée comme la norme dans le diagnostic de l’embolie pulmonaire.
• Scintigraphie par perfusion des poumons. Cette étude identifie les zones du poumon où l'air entre, mais où la circulation du sang est perturbée. La technique est utilisée si la tomodensitométrie est contre-indiquée pour le patient.

Outre le complexe principal des études, des procédures sont prescrites au patient pour différencier l’ET d’autres pathologies et maladies. La liste de ces techniques:

• Rayons X. Nommé pour exclure les foyers d'inflammation, les lésions mécaniques du tissu osseux, les tumeurs, le pneumothorax, la pleurésie.
• Détermination du niveau de d-dimères. Leur augmentation est observée chez 90% des personnes atteintes d'embolie pulmonaire. Si le taux de d-dimères est normal, le médecin exclut la thromboembolie pulmonaire.
• Échographie du coeur (échocardiographie - ECG). Cette technique révèle des modifications de la structure du muscle cardiaque: œdème du septum interventriculaire, expansion du ventricule droit, caillots sanguins dans la cavité auriculaire. La procédure différencie l'ET de l'infarctus du myocarde, de la péricardite, de l'insuffisance cardiaque.

Traitement de la thromboembolie

La thérapie est effectuée strictement à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin, car la TE est une maladie dangereuse pouvant entraîner la mort du patient. Le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs. Après le diagnostic, le médecin sera en mesure de vous prescrire un schéma thérapeutique adéquat. Il vise à rétablir un flux sanguin normal. Les étapes de la thérapie:

1. La nomination de repos au lit strict.
2. Recevoir des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: anticoagulants (fluidifier le sang), enzymes fibrinolytiques (dissoudre les caillots sanguins), antispasmodiques (éliminer les spasmes).
3. Traitement chirurgical. Si le traitement conservateur n'a pas donné de résultats, on prescrit au patient une opération pour éliminer la thrombose.
4. Prescrire des anticoagulants pour une utilisation à long terme. Ils sont prescrits en fin de traitement afin d'éviter la récurrence de la maladie.

La tactique de traitement est déterminée par le type d’ET et la gravité de son évolution. Au début, les médecins tentent de faire face à la pathologie par des méthodes conservatrices. Si nécessaire, effectuez l'opération. Une condition importante pour la récupération est le régime alimentaire. Ses fonctions principales sont:

• normalisation du poids corporel;
• renforcement des parois des vaisseaux veineux;
• normalisation des selles, étant donné que lors de la selle, le risque de formation de caillots sanguins est élevé;
• viscosité sanguine réduite.

L'apport calorique quotidien est ajusté en fonction de l'âge, de la norme physiologique et de la charge. Pour réduire la viscosité du sang, il est nécessaire de boire quotidiennement au moins 2 à 2,5 litres de liquide libre. En plus de l'eau propre, il est permis d'utiliser:

• jus naturels;
• thé faible;
• eau minérale;
• tisanes;
• décoction de dogrose;
• Morsy.

Le café, le thé fort et les sodas doivent être exclus du régime car ils peuvent provoquer un gonflement. En plus des boissons saines énumérées, le menu devrait inclure les produits suivants:

• artichaut;
• les figues;
• la farine d'avoine;
• racine de gingembre;
• poisson gras;
• huiles végétales pressées à froid;
• les légumineuses;
• asperges;
• le sarrasin;
• les abricots;
• le son;
• des oeufs;
• produits laitiers faibles en gras;
• des fruits de mer;
• graines de tournesol;
• aneth, menthe, cannelle, poivre;
• le sésame;
• concombres.

Évitez les produits qui ralentissent le flux sanguin et contribuent à l'accumulation de plaquettes et à la formation de caillots sanguins. Cela inclut les aliments contenant des vitamines K, car cet élément provoque un risque accru de formation de caillots sanguins. Les produits suivants sont également interdits:

• porc, foie de boeuf, rognons, cœur, poumons;
• l'alcool;
• aliments salés et frits;
• aliments en conserve;
• viande fumée;
• toutes sortes de noix;
• saucisses, saucisses, saucisses fumées;
• des bonbons;
• raisins blancs;
• les bananes;
• bouillons de viande gras;
• boissons lactées fermentées avec un pourcentage élevé de matières grasses.

Traitement médicamenteux

Les antibiotiques ne sont utilisés que dans le diagnostic des formes purulentes de FC et de la maladie de l'artère pulmonaire. Dans d'autres cas, le premier groupe de médicaments utilisés - des médicaments qui réduisent la coagulation du sang. Si le patient ne présente aucune contre-indication, l’héparine de sodium est immédiatement administrée comme suit:

• 5 000 à 10 000 UI d'héparine sont perfusées par voie intraveineuse à la fois;
• puis - 1000-1500 UI par heure sont administrés par goutte.

Le traitement avec cet anticoagulant dure 5 à 10 jours. Outre l'héparine, d'autres médicaments du même groupe pharmacologique peuvent être utilisés:

• Nadroparine calcique (fraxiparine). Il s’agit d’une héparine de bas poids moléculaire issue de la muqueuse intestinale du porc. Le médicament inhibe le processus de coagulation du sang, les effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs se manifestent. Le médicament est injecté à 0,5-0,8 ml par voie sous-cutanée 2 fois par jour pendant 5 à 10 jours.
• Warfarine. Ce remède inhibe la synthèse des protéines du foie nécessaires à la coagulation du sang. Il est nommé en parallèle avec l'héparine le deuxième jour de traitement. Posologie - 10 mg de substance 1 fois par jour. De plus, la dose est réduite à 5-7,5 mg. Prenez la warfarine doit être au moins 3-6 mois.

Le deuxième groupe de médicaments utilisés sont les thrombolytiques. Leur action principale est la dissolution des caillots sanguins. Exemples de médicaments thrombolytiques:

• Streptokinase. Obtenu à partir du streptocoque bêta-hémolytique du groupe C. Le médicament est plus efficace contre les caillots sanguins nouvellement formés. Il est administré par voie intraveineuse à 1,5 million d'UI pendant 2 heures. Introduction de l'héparine à ce moment-là s'arrête.
• Urokinase. Comparé à la streptokinase, il est moins susceptible de provoquer des allergies. Introduit par voie intraveineuse à raison de 3 millions d'UI pendant 2 heures, la perfusion d'héparine est également interrompue.

Aide d'urgence

De nombreux patients atteints de TE massif risquent de mourir dans les prochaines heures après son développement. Pour cette raison, il est important de fournir une assistance d'urgence à une personne à temps. Les proches parents doivent offrir au patient une paix complète. La victime doit être allongée sur une surface plane et ferme. Il a besoin de déboutonner le col du vêtement pour donner un accès d'air à la pièce. Médecins de premiers soins utilisent des méthodes de réanimation intensive:

• Avec arrêt cardiaque. La réanimation cardiopulmonaire est réalisée sous la forme d'un massage cardiaque indirect, d'une défibrillation, d'une ventilation mécanique, de la pose d'un cathéter intraveineux.
• Avec hypoxie. Attribuer oxygénothérapie (oxygénothérapie) - inhalation d'un mélange gazeux enrichi en oxygène. Il est alimenté par un masque ou un cathéter inséré dans le nez.
• En cas d'insuffisance respiratoire grave et d'hypoxie sévère. Pratiquer la respiration artificielle.
• Avec hypotension. Par voie intraveineuse, on injecte au patient des solutions salines. En outre, utilisez des médicaments qui rétrécissent la lumière des vaisseaux sanguins et augmentent la pression: Adrénaline, Dopamine (Dopamine), Dobutamine.

Intervention chirurgicale

La thromboembolie massive est l’indication principale du traitement chirurgical. Une intervention chirurgicale est prescrite en cas d'échec du traitement conservateur. Autres indications pour la chirurgie:

• détérioration de l'état du patient même avec un traitement conservateur;
• embolie pulmonaire récurrente chronique;
• thromboembolie de l'artère pulmonaire elle-même ou de ses grosses branches;
• une forte diminution de la pression artérielle;
• une forte restriction du flux sanguin vers les poumons.

En cas de thromboembolie, le médecin peut effectuer diverses opérations en fonction de la gravité de l’état et de l’emplacement du thrombus. Les principales méthodes de traitement chirurgical:

• Installation d'un filtre kava. C'est un maillage spécial qui ne manque pas les fragments de caillots sanguins qui se sont détachés. Donc, ils ne peuvent pas atteindre l'artère pulmonaire et le coeur. Filtre à cava situé dans la lumière de la veine cave inférieure.
• Emboliectomie. C'est l'enlèvement de l'embole de la lumière de l'artère à travers une incision dans la paroi, suivie de la fermeture de la plaie du vaisseau. L'opération est montrée dans les premières 6-12 heures après une embole.
• Thrombendartérectomie. Au cours de cette opération, la paroi interne de l'artère sur laquelle est fixée une plaque est retirée.

Prévention

Les patients qui ont été forcés de rester au lit pendant une longue période ont montré une activation plus précoce, sortir du lit et marcher. De plus, il est recommandé de porter des bas de contention. Autres mesures préventives:

• passer des cours de pneumomassage et porter des tricots de compression - pour les personnes présentant des facteurs de risque de développer un TE;
• traitement rapide des maladies du système cardiovasculaire;
• le mode correct du jour et de la nourriture;
• rejet de mauvaises habitudes;
• mode de vie actif, éducation physique.

Thromboembolie veineuse

Le chevauchement complet ou partiel de la lumière des vaisseaux s'appelle une embolie. Il se produit lorsque le caillot se casse, se transforme en embole et commence à migrer à travers le système circulatoire. Un chevauchement soudain et complet du flux sanguin conduit à une ischémie des tissus qui reçoivent de l'oxygène à travers un vaisseau bloqué. L'embole pénétrant dans les vaisseaux cérébraux provoque un accident vasculaire cérébral, et l'embolie pulmonaire est souvent fatale.

Pourquoi et où se forment les caillots sanguins

La formation d'un caillot de sang, le corps réagit à la menace de saignement. Tout dommage à la paroi vasculaire déclenche la formation d'un caillot. L'intégrité de l'endothélium des veines et des artères est brisée à la suite de:

• action agressive des virus;
• stress oxydatif (action des radicaux libres);
• manque de vitamines du groupe B (acide folique, B12, B6 et B2);
• vasospasme et hypertension;
• mouvement turbulent du sang dans les endroits des vaisseaux ramifiés;
• stress, à la suite de laquelle le collagène est attaqué dans les parois vasculaires.

Là où la paroi interne du vaisseau est endommagée, le cholestérol commence à se résorber progressivement et les plaquettes se "resserrent" à cet endroit, formant un caillot protecteur.

La deuxième raison de la formation d'un caillot sanguin est l'augmentation de la viscosité du sang. Les raisons de son épaississement: déshydratation, augmentation du nombre de globules rouges ou de plaquettes, augmentation de leur capacité à adhérer et à s’agréger (se collent les unes aux autres et à la paroi du vaisseau). La cause la plus fréquente de la formation d'un caillot sanguin dans les veines des membres inférieurs est le ralentissement de la vitesse d'écoulement du sang. Cela contribue à une faible mobilité, à des arythmies et à de mauvaises habitudes.

La classification des caillots sanguins est vaste et tous mettent plus ou moins la vie en danger. Dans les veines, plus souvent, se forment des caillots rouges lisses et arrondis, constitués de globules rouges. Pour les artères, les caillots blancs sont plus fréquents. Ils consistent en plaquettes et se développent sur la paroi des vaisseaux comme des coraux. Mixed sont formés de ceux-ci et d'autres et sont de longs fils attachés à la paroi du vaisseau avec une tête (partie blanche) avec une queue (partie rouge) dirigée contre le flux sanguin. Ce sont ces caillots flottants qui se détachent souvent.

La présence d'un thrombus flottant est la principale cause de thromboembolie. Les lieux de formation des emboles mortelles sont les grands vaisseaux. De gros caillots sanguins se forment en eux et un flux sanguin intensif augmente la possibilité de séparation.

Qu'est-ce que la thromboembolie

La formulation médicale de la thromboembolie est un blocage aigu d'un vaisseau sanguin par un caillot sanguin qui s'est détaché. Les vaisseaux les plus exposés: artère cérébrale et pulmonaire, gros vaisseaux des membres inférieurs, mésentériques, responsables de l'irrigation sanguine de la cavité abdominale, rénaux.

La thromboembolie des artères des membres inférieurs fait référence au blocage de l'artère fémorale. En fonction de la fréquence de détection, il est placé à la 4ème place après embolie pulmonaire, embolie des vaisseaux coronaires et cérébraux.

La thromboembolie veineuse affecte souvent les veines profondes et superficielles des jambes. La lésion vasculaire la plus grave est l'embolie pulmonaire (embolie pulmonaire). Le plus grand danger dans ce sens est la formation de caillots sanguins dans les veines des jambes.

Causes et antécédents de pathologie

La séparation d'un caillot de sang de la paroi vasculaire et sa dégénérescence en embole se produisent pour plusieurs raisons:

• grande taille de caillot;
• spasme vasculaire aigu;
• tension musculaire importante;
• une attaque de fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier);
• stress sévère (accélération du flux sanguin dans les vaisseaux);
• intervention chirurgicale étendue;
• insuffisance respiratoire ou cardiaque chronique.

Le thrombus «libéré» se dirige vers le flux sanguin le plus intense - vers le cœur, les poumons, les organes abdominaux et le cerveau.

La thromboembolie veineuse des membres inférieurs se développe à la suite de blessures, de maladies du sang, de varices sévères, de diabète sucré et d'oncologie. Les facteurs de risque incluent l’âge avancé, la charge statique constante sur les jambes, la lourdeur pondérale, les médicaments hormonaux, la grossesse, la sédentarité, le tabagisme. Un embole peut se former suite à un changement brusque de la position du corps ou à une chute de pression (par exemple, pendant un vol aérien).

L'occlusion du thrombus de la lumière de la veine porte est une autre maladie potentiellement mortelle. La veine porte transporte le sang vers le foie. Son blocage conduit finalement à une atrophie de l'organe et à un grossissement de la rate. Causes: processus inflammatoires chroniques, prédisposition génétique, augmentation de la coagulation du sang. Une condition préalable à la formation d'emboles dans la veine porte est une insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, une hypotension, une obstruction intestinale et une entérocolite.

La thromboembolie des vaisseaux mésentériques est enregistrée chez les personnes de plus de 50 ans et résulte de changements liés à l'âge. Des caillots sanguins dans les artères se forment à la suite de lésions vasculaires athéroscléreuses. Les embolies veineuses provoquent des caillots de sang migrateurs, notamment formés dans les veines des jambes.

Les conditions préalables à la thromboembolie veineuse pendant la grossesse et après l’accouchement sont les épisodes suivants: antécédents (éventuellement après la chirurgie), hérédité surchargée, varices, césarienne, syndrome d’hyperstimulation ovarienne au premier trimestre.

Symptômes de thromboembolie veineuse

Le tableau clinique de la thromboembolie dépend de l'organe alimenté en sang par le vaisseau bouché.

Embolie veineuse de la jambe

Les signes de thromboembolie veineuse des extrémités inférieures ressemblent d’abord aux symptômes de la phlébothrombose: la jambe devient gonflée, la couleur de la peau change, une claudication alternée et une douleur apparaissent. Les deuxième et troisième étapes se manifestent par des changements plus spécifiques:

• perte de sensation;
• gonflement grave;
• contraction musculaire;
• le membre devient froid;
• des signes de gangrène apparaissent;
• L'ischémie affecte les tissus profonds.

L'apparence est un changement de couleur de peau lorsque la position de la jambe est modifiée. Dans une position surélevée, il devient pâle et si vous l'abaissez, la peau devient rouge. Au troisième stade, la gangrène commence, nécessitant des soins médicaux d'urgence.

Occlusion de la veine pelvienne

Une embolie des veines pelviennes entraîne une violation du flux sortant des organes génitaux internes et externes. Le chevauchement de la lumière des veines pelviennes se manifeste par des douleurs aiguës et un gonflement dans la région de l'aine. L'enflure peut se propager aux fesses, à l'abdomen et aux jambes. En raison du débordement de veines superficielles avec du sang, le motif vasculaire apparaît sur la peau, la peau devient bleuâtre ou violette. Violation possible de la miction et des selles.

Une violation de l'apport sanguin aux organes pelviens se produit également lors d'une thromboembolie de l'artère fémorale et de ses vaisseaux. Signes de blocage: douleur aiguë soudaine, pâleur et peau marbrée, sensibilité diminuée et température locale.

Signes d'embolie de la veine porte

L'embolie de la veine porte bloque l'accès du sang veineux de l'estomac, du pancréas et des intestins au foie. Avec le chevauchement complet de son tronc principal, le patient meurt en raison de l'ischémie rapide des organes qui y sont connectés. Si un embole pénètre dans l’une des branches d’une veine, le patient présente: un manque de selles et des ballonnements, des saignements des veines de l’estomac et de l’œsophage, de fortes douleurs abdominales, une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).

En raison de perturbations hémodynamiques, une hypertension portale se développe. Limiter le flux sanguin vers le coeur réduit la minute et le volume systolique du sang, la pression sanguine. En conséquence, un essoufflement se développe et une insuffisance respiratoire peut survenir. Le développement de l'insuffisance hépatique se traduit par le jaunissement des globes oculaires.

Étapes de la maladie

La thromboembolie des gros vaisseaux est divisée en étapes en fonction de l’atteinte aux organes et tissus: