Anémie ferriprive - symptômes et traitement

L'anémie ferriprive est une maladie caractérisée par une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. Selon les résultats d'études menées dans le monde, environ 2 milliards de personnes souffrent de cette forme d'anémie de gravité variable.

Les enfants et les femmes allaitantes sont les plus sensibles à cette maladie: un enfant sur trois dans le monde souffre d'anémie, presque toutes les femmes allaitantes ont une anémie à des degrés divers.

Cette anémie a été décrite pour la première fois en 1554 et les médicaments utilisés pour son traitement ont été appliqués pour la première fois en 1600. C’est un problème grave qui menace la santé de la société, car il a un impact non négligeable sur les performances, le comportement, le développement mental et physiologique.

Cela réduit considérablement l'activité sociale, mais malheureusement, l'anémie est souvent sous-estimée car une personne s'habitue progressivement à une diminution des réserves de fer dans son corps.

Causes de l'anémie ferriprive

Qu'est ce que c'est Parmi les causes de l'anémie ferriprive, il en existe plusieurs. Il y a souvent une combinaison de raisons.

La carence en fer est souvent ressentie par les personnes dont le corps a besoin d'une dose élevée de cet oligo-élément. Ce phénomène est observé avec une croissance corporelle accrue (chez les enfants et les adolescents), ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

La présence d'un niveau suffisant de fer dans le corps dépend en grande partie de ce que nous mangeons. Si le régime alimentaire est déséquilibré, l'apport alimentaire est irrégulier, les mauvais aliments sont consommés, alors, globalement, tout cela provoquera un manque de fer dans le corps avec les aliments. À propos, les principales sources de fer sont la viande: viande, foie, poisson. Relativement beaucoup de fer dans les œufs, les haricots, les haricots, les fèves de soja, les pois, les noix, les raisins secs, les épinards, les pruneaux, la grenade, le sarrasin, le pain noir.

Pourquoi une anémie ferriprive apparaît-elle et de quoi s'agit-il? Les principales raisons de cette maladie sont les suivantes:

1. Apport insuffisant en fer dans l'alimentation, en particulier chez les nouveau-nés.
2. Perturbation de l'aspiration.
3. Perte de sang chronique.
4. Besoin accru de fer avec une croissance intensive chez les adolescentes, pendant la grossesse et l'allaitement.
5. Hémolyse intravasculaire avec hémoglobinurie.
6. Violation du transport de fer.

Même des saignements minimes à 5-10 ml / jour entraînent une perte de 200 à 250 ml de sang par mois, ce qui correspond à environ 100 mg de fer. Et si la source des saignements latents n’est pas établie, ce qui est assez difficile en raison de l’absence de symptômes cliniques, le patient peut développer une anémie ferriprive après 1-2 ans.

Ce processus se produit plus rapidement en présence d'autres facteurs prédisposants (absorption réduite du fer, consommation insuffisante de fer, etc.).

Comment se développe l'IDA?

1. Le corps mobilise la réserve de fer. Il n'y a pas d'anémie, pas de plaintes, un déficit en ferritine peut être détecté au cours de l'étude.
2. Tissu mobilisé et fer de transport, synthèse de l'hémoglobine économisée. Il n'y a pas d'anémie, peau sèche, faiblesse musculaire, vertiges, signes de gastrite. L’examen a révélé une carence en fer sérique et une diminution de la saturation en transferrine.
3. Tous les fonds sont affectés. L'anémie apparaît, la quantité d'hémoglobine diminue, puis les globules rouges diminuent.

Degrés

Le degré d'anémie de carence en fer dans la teneur en hémoglobine:

• facile - l'hémoglobine ne baisse pas en dessous de 90 g / l;
• moyenne - 70-90 g / l;
• grave - hémoglobine inférieure à 70 g / l.

Niveau normal d'hémoglobine dans le sang:

• pour les femmes - 120-140 g / l;
• pour les hommes - 130-160 g / l;
• chez les nouveau-nés: 145 à 225 g / l;
• enfants 1 mois. - 100-180 g / l;
• enfants 2 mois. - 2 ans. - 90-140 g / l;
• chez les enfants âgés de 2 à 12 ans - 110 à 150 g / l;
• enfants 13-16 ans - 115-155 g / l.

Cependant, les signes cliniques de sévérité de l'anémie ne correspondent pas toujours à la sévérité de l'anémie selon les critères de laboratoire. Par conséquent, la classification proposée de l'anémie en fonction de la gravité des symptômes cliniques.

• Grade 1 - pas de symptômes cliniques;
• 2 degrés - faiblesse modérée, vertiges;
• Grade 3 - il y a tous les symptômes cliniques d'anémie, d'invalidité;
• Grade 4 - représente l'état grave de precoma;
• Grade 5 - est appelé "coma anémique", dure plusieurs heures et est fatal.

Signes de stade latent

Une carence en fer latente (cachée) dans l'organisme peut entraîner des symptômes du syndrome sidéropénique (carence en fer). Ils ont le caractère suivant:

• faiblesse musculaire, fatigue;
• diminution de l'attention, maux de tête après un effort mental;
• au sel et aux aliments épicés et épicés;
• maux de gorge;
• peau sèche et pâle, pâleur des muqueuses;
• plaques de clou fragiles et pâles;
• la matité des cheveux.

Un peu plus tard, se développe un syndrome anémique dont la gravité est provoquée par le taux d'hémoglobine et de globules rouges dans le corps, ainsi que par la vitesse de l'anémie (plus elle se développera rapidement, plus les manifestations cliniques seront graves). les maladies.

Symptômes de l'anémie ferriprive

L'anémie ferriprive se développe lentement et ses symptômes ne sont pas toujours prononcés. L'anémie exfolie souvent, déforme et casse les ongles, coupe les cheveux, la peau devient sèche et pâle, il y a des traces dans les coins de la bouche, une faiblesse, une indisposition, des vertiges, des maux de tête, des mouches vacillantes devant les yeux, des évanouissements.

Très souvent, chez les patients anémiques, un changement de goût est noté, un besoin irrésistible pour des produits non alimentaires, tels que la craie, l'argile et la viande crue, apparaît. Beaucoup commencent à attirer des odeurs nettes, telles que l'essence, la peinture émaillée, l'acétone. Le tableau complet de la maladie ne s'ouvre qu'après un test sanguin général pour les paramètres biochimiques de base.

Diagnostic de l'IDA

Dans les cas typiques, le diagnostic d'anémie ferriprive n'est pas difficile. Souvent, la maladie est détectée dans les analyses, transmise pour une raison complètement différente.

En général, un test sanguin manuel révèle une diminution de l'hémoglobine, un indice de couleur du sang et de l'hématocrite. Lors de l'exécution d'une KLA sur l'analyseur, des modifications sont détectées dans les indices érythrocytaires caractérisant la teneur en hémoglobine dans les érythrocytes et la taille des érythrocytes.

L’identification de tels changements est la raison de l’étude du métabolisme du fer. Plus de détails sur l'évaluation du métabolisme du fer sont décrits dans l'article sur la carence en fer.

Traitement de l'anémie ferriprive

Dans tous les cas d'anémie ferriprive, avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir la cause immédiate de cette affection et, si possible, de l'éliminer (le plus souvent, éliminer la source de la perte de sang ou traiter la maladie sous-jacente, compliquée par une sidéropénie).

Le traitement de l'anémie ferriprive chez les enfants et les adultes devrait être fondé sur des bases pathogéniques, complet et viser non seulement à éliminer l'anémie en tant que symptôme, mais également à éliminer la carence en fer et à reconstituer ses réserves dans le corps.

Le traitement classique de l'anémie:

• élimination du facteur étiologique;
• organisation d'une nutrition adéquate;
• prendre des suppléments de fer;
• prévention des complications et de la récurrence de la maladie.

Avec une bonne organisation des procédures ci-dessus, vous pouvez compter sur l’élimination de la pathologie d’ici quelques mois.

Préparations de fer

Dans la plupart des cas, la carence en fer est éliminée à l'aide de sels de fer. Le médicament le plus abordable utilisé aujourd'hui pour traiter l'anémie ferriprive est le sulfate de fer, il contient 60 mg de fer et est pris 2 à 3 fois par jour.

D'autres sels de fer, tels que le gluconate, le fumarate, le lactate, ont également de bonnes propriétés d'absorption. Compte tenu du fait que l'absorption de fer inorganique avec des aliments diminue de 20 à 60% avec les aliments, il est préférable de prendre de tels médicaments avant les repas.

Effets secondaires possibles des suppléments de fer:

• goût métallique dans la bouche;
• inconfort abdominal;
• la constipation;
• la diarrhée;
• nausées et / ou vomissements.

La durée du traitement dépend de la capacité du patient à absorber le fer et se poursuit jusqu'à la numération sanguine en laboratoire (numération des globules rouges, hémoglobine, indice de couleur, taux sérique de fer et capacité de liaison du fer).

Après avoir éliminé les signes d'anémie ferriprive, il est recommandé d'utiliser le même médicament, mais à dose prophylactique réduite, car le traitement ne vise pas tant l'élimination des signes d'anémie que la reconstitution de la carence en fer dans le corps.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire pour l'anémie ferriprive est la consommation d'aliments riches en fer.

La nutrition est bonne avec l'inclusion obligatoire dans le régime des aliments contenant du fer hémique (veau, bœuf, agneau, viande de lapin, foie, langue). Il convient de rappeler que l’acide ascorbique, citrique et succinique contribue à renforcer la ferro-sorption dans le tractus gastro-intestinal. Les oxalates et les polyphénols (café, thé, protéines de soja, lait, chocolat), le calcium, les fibres alimentaires et d’autres substances inhibent l’absorption du fer.

Cependant, peu importe la quantité de viande que nous consommons, seulement 2,5 mg de fer en seront absorbés dans le sang chaque jour - c'est la quantité de corps que le corps est capable d'absorber. Et à partir de complexes contenant du fer absorbés 15 à 20 fois plus - c'est pourquoi, avec l'aide d'un seul régime, le problème de l'anémie n'est pas toujours possible à résoudre.

Conclusion

L'anémie ferriprive est une affection dangereuse qui nécessite une approche thérapeutique appropriée. Seules l’administration à long terme de suppléments de fer et l’élimination de la cause du saignement permettront d’éliminer la pathologie.

Pour éviter toute complication grave du traitement, il convient de surveiller en permanence les analyses de sang effectuées tout au long du traitement de la maladie.

La sévérité de l'anémie par le niveau d'hémoglobine. Symptômes et traitement

L'anémie (sinon l'anémie) est une affection du corps caractérisée par une chute du taux d'hémoglobine dans le sang. Un patient atteint de cette maladie a besoin d'un traitement sérieux, prescrit en fonction du degré de gravité et de la cause qui l'a provoquée.

Gravité de l'anémie par niveau d'hémoglobine

En soi, l'anémie est une maladie qui accompagne d'autres pathologies et n'est pas considérée comme une maladie indépendante. Dans ce cas, il existe toujours un symptôme commun - une diminution de l'hémoglobine. À la suite de ce processus, la capacité respiratoire du sang se détériore et une insuffisance d'oxygène apparaît.

Quantité normale d'hémoglobine dans le sang:

• chez les hommes de 130 à 180 g / l;
• chez les femmes de 120 à 150 g / l.

Dans le corps humain, il existe de nombreux processus pathologiques résultant d'une maladie telle que l'anémie. Les niveaux de gravité de l'hémoglobine (leur traitement diffère d'une intensité différente) dans le sang sont divisés en 3 groupes:

Symptômes et traitement de l'anémie légère

Généralement, le degré modéré de la maladie est asymptomatique et n’est déterminé que sur la base des résultats d’une analyse de sang effectuée en laboratoire.

L'anémie La sévérité de l'hémoglobine. Le traitement à domicile est présenté dans notre article.

Parfois, les symptômes suivants se produisent:

• Concentration altérée;
• Pouls rapide;
• Diminution de la performance;
• Problèmes de mémoire;
• Faiblesse, fatigue et fatigue;
• Peau pâle et muqueuses.

Chaque cas particulier d'anémie a ses propres raisons, que seul un médecin peut révéler. Des tests de laboratoire pour le sang sont prescrits pour le diagnostic. La plus courante est l’anémie ferriprive, c’est-à-dire une diminution de la concentration en hémoglobine entraîne une carence en fer dans l'organisme.

Le traitement de l'anémie légère revient souvent à choisir le bon régime pour normaliser les taux d'hémoglobine dans le sang. Un régime alimentaire réparateur comprend des aliments riches en fer et en vitamines B.

Ceux-ci comprennent: viande rouge, foie, poisson, œufs, noix, épinards, betteraves, pommes, grenade, carottes, tomates, légumes verts, haricots, sarrasin et avoine, pain, miel, etc.

Important à savoir! Dès les premiers signes d'anémie, même légère, vous devez immédiatement consulter un médecin pour en déterminer les causes le plus rapidement possible. L'automédication dans ce cas est inacceptable.

Les signes de l'anémie modérée, sa thérapie

L'anémie de gravité modérée présente des symptômes plus graves.

En raison de la chute intense de l'hémoglobine et de la privation de sang en oxygène, les symptômes de l'anémie sont plus prononcés:

• Vertiges fréquents;
• L'insomnie;
• Pire appétit;
• Les acouphènes;
• Essoufflement;
• Augmentation occasionnelle du rythme cardiaque;
• Mal de tête

Dans ce cas, le traitement doit commencer immédiatement selon le schéma prescrit par un spécialiste. Une carence en fer peut non seulement causer une anémie.

Le manque de vitamines et de minéraux peut également contribuer au développement de cette pathologie, qui peut s'exprimer par les symptômes suivants:

• Points scintillants dans les yeux;
• Puffiness de la peau:
• Mauvais souvenir;
• Détérioration des articulations;
• Pâleur plus prononcée de la peau.

Le traitement de l'anémie modérée comprend non seulement un régime bien choisi, mais également l'administration de médicaments supplémentaires, contenant généralement du fer, des minéraux et des vitamines du groupe B. Le schéma de traitement du médicament est prescrit en fonction de la cause de l'état pathologique.

Symptômes de l'anémie sévère, les méthodes de son traitement

Un indicateur d'anémie grave est la baisse du taux d'hémoglobine aux niveaux les plus bas, qui s'accompagne de pathologies graves.

Outre les symptômes ci-dessus, cette forme de la maladie se traduit par des symptômes supplémentaires:

• Tachycardie;
• Atrophie musculaire;
• Incontinence urinaire;
• Changement de goût et sensations olfactives;
• La dystrophie du myocarde;
• L'apparition de protéines oculaires bleues;
• Stomatite;
• Sensibilité altérée;
• Violation de la capacité de la peau à guérir.

Le traitement des formes graves de la maladie a lieu dans un hôpital. Ici, la thérapie complexe est effectuée en fonction des maladies identifiées, qui sont à l'origine de l'anémie.

Dans ce cas, l'alimentation et les médicaments ne suffisent pas. Souvent, à un stade sévère, des mesures telles que la transfusion sanguine, l'administration de médicaments par voie intraveineuse, les interventions d'urgence et la greffe de moelle osseuse sont nécessaires.

Attention! L'anémie grave non traitée fait face à plusieurs conséquences dangereuses. Une chute du taux d'hémoglobine provoque une hypoxie (autrement, une privation d'oxygène). En conséquence, les organes internes cessent de fonctionner normalement, ce qui peut être fatal.

Causes possibles de l'anémie

L'anémie peut être due à plusieurs causes. Ceci est principalement une carence en vitamines, minéraux, ainsi que d'autres pathologies plus graves.

L'anémie ferriprive est causée par le manque chronique d'un microélément essentiel - le fer, impliqué dans les processus métaboliques et excrété périodiquement par l'organisme. Afin de reconstituer la consommation de fer, un adulte en bonne santé doit consommer 20-25 mg de cet élément par jour. À la perturbation de cet équilibre, le niveau d'hémoglobine diminue.

Ce processus peut s'exécuter:

1. Malnutrition (manque de certains aliments);
2. Pathologies gastro-intestinales contribuant à la dégradation de l'absorption du fer;
3. Certaines maladies chroniques;
4. Grossesse et allaitement;
5. Saignement interne.

L'anémie peut être provoquée par un manque de vitamine B12.

Les sources de cette pathologie sont:

1. Apport insuffisant de vitamine B12 avec des aliments;
2. Infections intestinales et parasites;
3. Altération de la fonction hépatique;
4. Augmentation de l'apport en vitamine B12 par le corps.

L'anémie par carence en acide folique est une conséquence d'un apport insuffisant en acide folique. Un organisme adulte a besoin chaque jour de 200 à 400 µg de cette vitamine. L'acide folique affecte l'état du sang, le renouvellement des organes et des tissus, le développement intra-utérin du fœtus et bloque également l'apparition de caillots sanguins. Les raisons de son absence de causes similaires de carence en fer.

L'anémie aplastique peut avoir plusieurs causes, notamment:

• Facteur héréditaire;
• Intoxication chimique;
• Pathologie auto-immune;
• Exposition aux radiations;
• Les infections;
• Réception d'un certain nombre de médicaments.

L'anémie hémolytique se traduit par une destruction prématurée des globules rouges et est associée à une altération de la fonction de la moelle osseuse.

Sources de pathologie:

• Produits chimiques empoisonnants;
• Blessures;
• Infections sévères;
• Facteur génétique;
• Acceptation de certains médicaments.

L'anémie post-hémorragique est causée par une perte de sang aiguë ou chronique.

La raison peut être:

• Saignements utérins;
• Blessures ou blessures;
• Ruptures des trompes dues à une grossesse extra-utérine;
• Ulcère gastrique ou duodénal avec saignement;
• Tumeurs malignes des organes internes;
• Saignement à la suite de fibromes utérins.

L'anémie, principalement carencée en fer, survient souvent pendant la grossesse. Les causes en sont souvent une toxicose, des vomissements concomitants, ainsi que des grossesses multiples et une mauvaise absorption du fer. La présence d'hépatite ou de pyélonéphrite chez une femme enceinte augmente le risque d'anémie.

Conséquences de l'anémie non traitée

Les conséquences graves peuvent ne pas être détectés à temps et pas d'anémie traitée. Les niveaux de gravité de l'hémoglobine, dont le traitement est commencé tardivement, ont leurs propres complications dans chaque cas.

L'anémie bénigne affecte le bien-être général, ce qui peut réduire considérablement la qualité de la vie humaine.

L'anémie modérée non traitée aggrave considérablement l'impact négatif sur l'état général du corps. Les complications peuvent être:

• Problèmes de peau et d'ongles;
• Immunité réduite, entraînant une morbidité fréquente;
• Dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal;
• Fatigue chronique, irritabilité;
• Altération de la fonction cardiaque;
• Oedème

Une grave anémie et un traitement inapproprié ont les conséquences les plus graves. En raison du taux extrêmement bas d'hémoglobine dans le sang, il manque de plus en plus d'oxygène.

Complications pouvant survenir avec la détérioration du corps:

• Le développement de maladies cardiaques;
• Mal de tête constant;
• L'augmentation des organes internes et la violation de leurs fonctions;
• Maladies vasculaires.

L'anémie sévère des femmes enceintes se caractérise par des naissances prématurées, un décollement du placenta, des saignements et des complications lors de l'accouchement.

Prévention de l'anémie

L'une des principales mesures de prévention de l'anémie est une alimentation équilibrée, qui comprend tous les produits nécessaires au fonctionnement normal du corps. Ce sont des aliments riches en vitamines des groupes B et C, en fer, en acide folique, etc.

Environ 20% des aliments contenant du fer sont d'origine animale: viande, volaille, poisson. Les produits végétaux contiennent moins de fer, les végétariens doivent donc s’appuyer sur les légumes et les fruits rouges, les pommes, le sarrasin, etc.

Faites attention! La vitamine C (acide ascorbique) favorise une meilleure absorption du fer. Par conséquent, vous devriez manger beaucoup de fruits, en particulier des agrumes.

À des fins de prévention, il est conseillé de procéder à une numération sanguine complète de temps en temps afin d'identifier les premiers signes de maladies possibles, dont l'anémie.

L'anémie est une maladie dangereuse, mais avec un traitement opportun et approprié, le pronostic est favorable. La chose principale dans de tels cas, aux premiers signes ne retarde pas la visite chez le médecin.

L'anémie La sévérité de l'hémoglobine. Le traitement est présenté dans cette vidéo:

Symptômes d'anémie et de traitement. Comment augmenter le taux d'hémoglobine dans le sang, voir dans cette vidéo:

Anémie ferriprive chronique

L'anémie est une condition du corps dans laquelle il fait face à une pénurie de globules rouges. Des modifications de leurs taux sanguins entraînent une faiblesse, des vertiges et un affaiblissement général du système immunitaire. Dans cet état, une personne ne peut pas lutter contre l'exacerbation de maladies chroniques ou d'une infection virale.

Pathogenèse de l'anémie ferriprive

L'anémie ferriprive chronique (code CIM-10 D50) se développe dans le contexte d'un manque chronique de fer dans le corps humain. Cela conduit à une nette diminution de la taille et du nombre de globules rouges - globules rouges. Ce type d'anémie représente 90% de tous les cas de maladie déclarés. Le besoin quotidien en fer chez l'homme est d'environ 4 g.

Le niveau de fer dans le corps est réduit par étapes. Ainsi, en médecine, il existe une classification de l'anémie ferriprive en fonction de la quantité de fer dans les organes et les tissus du corps.

L'anémie ferriprive comporte trois stades:

• carence en fer prédalent est une anémie légère;
• déficit en microéléments latent - anémie modérée;
• L'anémie ferriprive est une maladie grave.

La carence en fer latente est due à une diminution de sa teneur dans différents organes du corps humain: le foie, la moelle osseuse ou la rate. Une forte diminution de cet élément réduit le taux de ferritine dans le sang, ce qui entraîne une diminution de l'hémoglobine. Ainsi, une faible hémoglobine est dans ce cas un phénomène secondaire. Une numération globulaire complète peut indiquer le taux d'hémoglobine. En pratique clinique, des tests supplémentaires du niveau de ferritine et de transferrine sont utilisés.

En cas d'anémie ferriprive, une diminution du fer sérique dans le sang se produit, ce qui entraîne une forte diminution de l'hémoglobine et le développement d'une anémie, entraînant une perturbation du travail d'autres organes. Selon le degré de carence en fer, il existe trois états.

Étiologie

L’étiologie des facteurs de l’anémie ferriprive associe une chose: réduire l’arrière-plan du fer dans les tissus et le sang.

Raisons de la réduction de la quantité de fer dans le corps:

• Mauvaise nutrition. Avec la nourriture, le corps ne reçoit pas la quantité de fer nécessaire à son fonctionnement normal.
• Diminution de l'appétit et diminution associée de la consommation de nourriture.
• Maladies du tractus gastro-intestinal qui perturbent l'absorption normale du fer par les muqueuses.
• Perturbation de l'équilibre entre la réception et l'utilisation du fer en raison d'une forte augmentation des besoins.
• Perte de sang nette due à une blessure ou à une hémorragie interne masquée résultant d'autres maladies.

Les patients atteints d'anémie ferriprive sont notés dans un état de faiblesse générale, de problèmes de concentration et de somnolence. Le niveau d'activité vitale diminue nettement. La carence en fer se manifeste par une pâleur anormale de la peau, des ongles, des lèvres et de la langue. Un signe caractéristique de l'anémie est la fragilité des ongles, leur capacité à exfolier.

Formes d'anémie ferriprive

L’IDA (anémie ferriprive) est classée selon plusieurs indicateurs:

• anémie chronique post-hémorragique;
• IDA en raison d'une utilisation excessive de fer par le corps;
• IDA en raison d'une carence en fer congénitale chez le nouveau-né;
• IDA alimentaire;
• IDA en raison d'une absorption réduite dans l'intestin;
• en violation du transport de fer.

Selon le stade de développement de la maladie:

• anémie latente;
• anémie ferriprive avec une clinique claire.

Selon la gravité de la maladie:

• forme légère (hémoglobine 90-120 g / l);
• gravité modérée (hémoglobine 70-90 g / l);
• anémie sévère (hémoglobine inférieure à 70 g / l).

Anémie ferriprive sévère

Le cas le plus difficile en pratique clinique est le rétablissement de l'équilibre en fer en cas d'anémie ferriprive latente. Dans ce cas, il est nécessaire d'établir la cause de l'anémie. Sans son élimination, avec une perte constante de fer, il est impossible de rétablir l'équilibre, même avec des médicaments. Les valeurs d'hémoglobine dans la numération globulaire totale sont inférieures à 70 g / l.

Lors du traitement d'une anémie ferriprive de cette gravité en association avec un régime, l'administration de préparations à base de fer par voie intraveineuse est prescrite. Le taux d'hémoglobine est surveillé à intervalles réguliers jusqu'à l'élimination complète du problème de la carence en fer.

Anémie ferriprive modérée

Ce stade de la maladie est difficile à diagnostiquer. Une anémie carencée en fer de gravité modérée peut indiquer le taux d'hémoglobine dans le sang, mais la présence de fer dans d'autres organes et tissus est insuffisante. Il est possible d’établir ce degré au moyen de tests sanguins supplémentaires pour la ferritine et la transferrine. Les valeurs d'hémoglobine dans la numération globulaire totale sont comprises entre 70 et 90 g / l.

Le traitement à ce stade a lieu à l'aide d'un régime alimentaire et de l'introduction de complexes multivitaminés dans le régime alimentaire. Pour les adultes, les médecins recommandent de prendre des compléments alimentaires contenant du fer. Mais pour les enfants et les femmes enceintes, des médicaments peuvent être prescrits: préparations à base de fer en comprimés ou en gélules. La prise du médicament est effectuée une heure avant les repas ou au moins deux heures après les repas.

Anémie ferriprive légère

Ce degré de maladie est appelé anémie ferriprive latente. Le taux de fer dans le sang est normal (80 à 120 g / l), mais sa consommation quotidienne est inférieure à la consommation. Le processus de formation d'une carence en fer commence.

L'anémie ferriprive légère peut être traitée par la nourriture. Assez pour réviser le régime quotidien. Pour y introduire des produits contenant cette microcellule dans la composition:

• chou marin - 20 mg;
• abricots secs - 16 mg;
• persil - 11 mg;
• betteraves - 8 mg;
• viande de volaille blanche - 5 mg.

Outre la nourriture, la décoction à base de plantes est utilisée dans la thérapie complexe: angélique, achillée millefeuille et myrtille.

Lors du diagnostic "d'anémie ferriprive chronique", il ne faut pas compter sur un rétablissement rapide, car le processus d'apparition de chaque type d'anémie ferriprive a pris beaucoup de temps. Vous pouvez obtenir la disparition rapide des symptômes évidents de la maladie, mais il faudra jusqu'à 2-3 mois pour rétablir l'équilibre du fer dans le sang et dans d'autres organes.

Anémie ferriprive (IDA): causes, degrés, signes, diagnostic, comment traiter

L'anémie ferriprive (IDA) était plus connue sous le nom d'anémie (maintenant ce terme est obsolète et inhabituel, sauf chez nos grands-mères). Le nom de la maladie indique clairement une déficience dans le corps d'un élément chimique tel que le fer, dont la déplétion dans les organes qui le déposent entraîne une diminution de la production d'un complexe protéine (chromoprotéine) - hémoglobine (Hb), contenu dans les globules rouges - érythrocytes. Une telle propriété de l'hémoglobine, étant donné sa grande affinité pour l'oxygène, sous-tend la fonction de transport des globules rouges qui, avec l'aide de l'hémoglobine, libèrent de l'oxygène dans les tissus respiratoires.

Bien que les érythrocytes dans le sang eux-mêmes en cas d'anémie ferriprive puissent suffire, alors qu'ils circulent dans le sang «vides», ils n'apportent pas le composant principal dans les tissus pour la respiration, ce qui explique pourquoi ils commencent à souffrir de famine (hypoxie).

Fer dans le corps humain

L'anémie ferriprive (IDA) est la forme la plus courante de toutes les anémies connues à l'heure actuelle. Elle est causée par un grand nombre de causes et de circonstances pouvant entraîner une carence en fer, entraînant divers troubles non sécuritaires pour le corps.

Le fer (ferrum, Fe) est un élément très important pour assurer le fonctionnement normal du corps humain.

Chez les hommes (taille et poids moyens), il contient environ 4 à 4,5 grammes:

• 2,5 à 3,0 g sont dans l'hème Hb;
• dans les tissus et organes parenchymateux, il est déposé en réserve de 1,0 à 1,5 g (environ 30%), il s’agit d’une réserve - la ferritine;
• la myoglobine et les enzymes respiratoires prennent entre 0,3 et 0,5 g;
• une certaine proportion est présente dans les protéines de transport du ferrum (transferrine).

Bien sûr, des pertes journalières chez les hommes se produisent également: environ 1,0 à 1,2 g de feuilles de fer par les intestins chaque jour.

Chez les femmes, la situation est quelque peu différente (et pas seulement à cause de la taille et du poids): leur teneur en fer est comprise entre 2,6 et 3,2 g, seulement 0,3 g est déposée, et pas seulement les pertes quotidiennes par les intestins. Perdant 2 ml de sang pendant la menstruation, le corps de la femme se sépare avec 1 g de cet élément important. Il est donc clair pourquoi une affection telle que l'anémie ferriprive survient souvent chez les femmes.

Chez les enfants, son contenu en fer et en hémoglobine change avec l’âge, mais en général, il est nettement inférieur jusqu’à un an et, chez les enfants et les adolescents de moins de 14 ans, il se rapproche de la norme de la femme.

La forme d'anémie la plus courante est l'IDA en raison du fait que notre corps n'est pas du tout capable de synthétiser cet élément chimique et que, mis à part les produits d'origine animale, nous n'avons nulle part ailleurs où le prendre. Il est absorbé dans le duodénum 12 et un peu le long de l'intestin grêle. Avec le côlon, le ferrum n'entre dans aucune interaction et n'y réagit pas. Par conséquent, une fois là-bas, il est transité et retiré du corps. Soit dit en passant, vous ne pouvez pas craindre qu'en consommant beaucoup de fer avec de la nourriture, nous puissions en abuser: une personne dispose de mécanismes spéciaux qui arrêteront rapidement l'absorption de fer en excès.

Métabolisme du fer dans le corps (schéma: myshared, Efremova SA)

Causes, carences, violations...

Pour que le lecteur comprenne le rôle important du fer et de l’hémoglobine, essayons, en utilisant souvent les mots «cause», «déficience» et «perturbation», de décrire l’interrelation de divers processus qui constituent l’essence de l’IDA:

1. La principale raison du développement des états de carence en fer est bien sûr la carence en fer;
2. L’absence de cet élément chimique fait qu’il ne suffit pas d’achever la dernière étape de la synthèse de l’hème, qui consiste à sélectionner le fer dans l’hémoprotéine de réserve-ferritine, dans laquelle le fer devrait également suffire à donner. Si la protéine ferritine ferreuse contient moins de 25% de fer, cela signifie que, pour une raison quelconque, l'élément ne l'a pas atteinte;
3. L’absence de synthèse de l’hème entraîne une production altérée d’hémoglobine (il n’ya pas assez d’hèmes pour former une molécule d’hémoglobine composée de 4 hèmes et de la protéine globine);
4. La violation de la synthèse de l'Hb entraîne le fait qu'une partie des globules rouges quitte la moelle osseuse sans elle (type d'anémie hypochrome) et n'est donc pas en mesure de remplir pleinement sa tâche (délivrer de l'oxygène aux tissus, qui n'a rien à communiquer);
5. En raison d'un manque d'hémoprotéine Hb, une hypoxie tissulaire se produit dans le sang et un syndrome circulo-hypoxique se développe. En outre, le manque de Fe dans le corps viole la synthèse des enzymes tissulaires, ce qui n’est pas le meilleur effet sur les processus métaboliques des tissus (troubles trophiques de la peau, atrophie de la muqueuse gastro-intestinale) - apparaissent des symptômes de l’anémie ferriprive.

molécules d'érythrocytes et d'hémoglobine

Ainsi, la cause de ces troubles est la carence en fer et son manque de réserve (ferritine), ce qui complique la synthèse de l'hème et, par conséquent, la production d'hémoglobine. Si l'hémoglobine formée dans la moelle osseuse ne suffit pas à remplir les jeunes globules rouges, il ne restera plus rien pour que les cellules sanguines quittent le «lieu de naissance» sans elle. Toutefois, les globules rouges, qui circulent dans le sang dans un état aussi inférieur, ne pourront fournir d’oxygène aux tissus et subiront une famine (hypoxie). Et tout a commencé avec une carence en fer...

Raisons du développement de l'IDA

Les principales conditions préalables au développement de l'anémie ferriprive sont les maladies pour lesquelles le fer n'atteint pas un niveau capable d'assurer une synthèse normale de l'hème et de l'hémoglobine ou, en raison de certaines circonstances, cet élément chimique est éliminé avec les érythrocytes et l'hémoglobine déjà formés, ce qui se produit lors du saignement.

Dans le même temps, l'anémie aiguë post-hémorragique qui se produit au cours d'une perte de sang massive ne doit pas être attribuée à l'IDA (blessures graves, accouchement, avortements criminels et autres affections causées principalement par des dommages aux grands vaisseaux). Avec un ensemble de circonstances favorables, le BCC (volume sanguin circulant) sera rétabli, les globules rouges et l'hémoglobine augmenteront et tout se mettra en place.

Les conditions pathologiques suivantes peuvent être la cause de l'anémie ferriprive:

Perte sanguine chronique, caractérisée par le retrait permanent des érythrocytes, l'hémoglobine et le fer ferreux contenus dans cette chromoprotéine, un faible taux de saignement et de faibles pertes: utérine (menstruations prolongées dues à un dysfonctionnement ovarien, à des fibromes utérins, à une endométriose), à ​​des troubles gastro-intestinaux, pulmonaires, nasaux saignements gingivaux;

Il est évident que l'anémie ferriprive est avant tout une maladie "féminine", car elle se développe souvent à la suite de saignements utérins ou d'accouchements fréquents, ainsi qu'un problème "adolescente", créé par une croissance intense et un développement sexuel rapide (chez les filles à la puberté). Un groupe distinct est constitué d'enfants, dont la carence en fer a été constatée avant l'année de la vie.

Au début, le corps gère toujours

Lors de la formation d'états carencés en fer, la vitesse de développement du processus, le stade de la maladie et le degré de compensation sont importants, car l'IDA a différentes causes et peut provenir d'une autre maladie (par exemple, saignements répétés dans l'estomac ou l'ulcère duodénal, pathologie gynécologique ou infections chroniques). Les étapes du processus pathologique:

1. Un déficit caché (latent) en un éclair ne se transforme pas en IDA. Mais dans le test sanguin, il est déjà possible de détecter la déficience de l'élément si on examine le fer sérique, bien que l'hémoglobine reste dans les limites de la normale.
2. Les manifestations cliniques sont caractéristiques du syndrome sidéropénique des tissus: troubles gastro-intestinaux, changements trophiques de la peau et de leurs dérivés (cheveux, ongles, glandes sébacées et glandes sudoripares);
3. Avec l'épuisement des réserves propres de l'élément IDA, on peut déterminer le niveau d'hémoglobine - celui-ci commence à baisser.

stades de développement

Selon la profondeur de la carence en fer, il y a 3 degrés de sévérité de l'IDA:

• Facile - les valeurs d'hémoglobine sont comprises entre 110 et 90 g / l;
• La teneur moyenne en Hb varie de 90 à 70 g / l;
• Le taux élevé d'hémoglobine tombe en dessous de 70 g / l.

Une personne commence déjà à se sentir malade au stade de la déficience latente, mais les symptômes ne deviendront clairement visibles qu'avec le syndrome sidéropénique. Avant l'apparition du tableau clinique de l'anémie ferriprive, il faudra encore 8 à 10 ans, et ce n'est qu'alors qu'une personne peu intéressée par sa santé apprendra qu'elle souffre d'anémie, c'est-à-dire lorsque l'hémoglobine diminue considérablement.

Comment se manifeste la carence en fer?

Le tableau clinique au premier stade ne se manifeste généralement pas, la période latente (latente) de la maladie n'entraîne que des changements insignifiants (dus principalement au manque d'oxygène dans les tissus), qui n'ont pas encore identifié de symptômes clairs. Syndrome hypoxique circulatoire: faiblesse, tachycardie lors d'efforts physiques, bourdonnements dans les oreilles, cardialgies - de nombreuses personnes se plaignent de la même manière. Mais très peu de gens penseraient à faire un test sanguin biochimique, où, parmi les autres indicateurs, il y aura le fer sérique. Et pourtant, à ce stade, on peut suspecter le développement d'IDA, s'il y a des problèmes d'estomac:

1. Le désir de manger disparaît, la personne le fait plus par habitude;
2. Le goût et l'appétit deviennent pervers: je veux essayer la poudre à dents, l'argile, la craie, la farine au lieu de la nourriture normale;
3. Il y a des difficultés à avaler des aliments et des sensations d'inconfort vagues et incompréhensibles dans l'épigastre.
4. La température corporelle peut atteindre des valeurs subfébriles.

En raison du fait que, au stade initial de la maladie, les symptômes peuvent être absents ou peu manifestes, dans la plupart des cas, les gens n'y prêtent pas attention jusqu'à l'apparition du syndrome sidéropénique. Est-il possible que lors de tout examen médical, une diminution de l'hémoglobine soit détectée et que le médecin commence à clarifier les antécédents?

Les signes du syndrome sidéropénique suggèrent déjà l’attente d’une carence en fer car le tableau clinique commence à acquérir une couleur caractéristique de l’IDA. La peau et ses dérivés sont les premiers à souffrir, un peu plus tard, du fait d'une hypoxie constante, les organes internes sont impliqués dans le processus pathologique:

• La peau est sèche, pelez-vous les mains et les pieds;
• Ongles en couches - plats et mats;
• Des mors dans les coins de la bouche, des fissures dans les lèvres;
• Bave la nuit;
• Les cheveux coupés, poussent mal, perdent leur éclat naturel;
• La langue fait mal, des rides apparaissent dessus;
• La moindre égratignure guérit difficilement;
• Faible résistance corporelle aux facteurs infectieux et autres facteurs indésirables;
• Faiblesse musculaire;
• Faiblesse des sphincters physiologiques (incontinence urinaire au rire, à la toux, à la fatigue);
• Atrophie du nid le long de l'œsophage et de l'estomac (œsophagoscopie, fibrogastroduodénoscopie - FGDS);
• Impératif (désir soudain difficile à contenir) envie d'uriner;
• Mauvaise humeur;
• L'intolérance des salles étouffantes;
• Somnolence, léthargie, gonflement du visage.

Un tel traitement peut durer jusqu’à 10 ans; le traitement de l’anémie ferriprive peut parfois augmenter légèrement l’hémoglobine, ce qui permet au patient de se calmer pendant un certain temps. Pendant ce temps, le déficit ne cesse de se creuser si vous n'affectez pas la cause fondamentale et donne une clinique plus prononcée: tous les symptômes ci-dessus + essoufflement grave, faiblesse musculaire, tachycardie constante, capacité de travail réduite.

Anémie ferriprive chez les enfants et les femmes enceintes

L'IDA chez les enfants âgés de moins de 2 à 3 ans survient 4 à 5 fois plus souvent que d'autres états déficients. En règle générale, cela est dû à une carence nutritionnelle, où une alimentation inadéquate, une alimentation déséquilibrée du bébé entraînent non seulement une carence en cet élément chimique, mais également une diminution des composants du complexe protéines-vitamines.

Chez les enfants, l'anémie ferriprive a souvent une évolution latente, ce qui réduit le nombre de cas de la troisième année de la vie de deux à trois fois.

La carence en fer est plus susceptible aux bébés prématurés, aux bébés de jumeaux ou de triplés, aux enfants en bas âge ayant un poids et une taille plus grands à la naissance et prenant rapidement du poids au cours des premiers mois de la vie. L'alimentation artificielle, les rhumes fréquents, une tendance à la diarrhée - font également partie des facteurs qui contribuent à la réduction de cet élément dans le corps.

Comment va IDA chez les enfants - dépend du degré d'anémie et des capacités compensatoires du corps de l'enfant. La gravité de la maladie dépend essentiellement du taux d’hémoglobine (Hb). Elle dépend dans une plus large mesure de la vitesse de chute de l’hémoglobine. Sans traitement, une anémie ferriprive avec une bonne adaptation peut durer des années sans manifester de déficience significative.

Les signes de référence dans le diagnostic de carence en fer chez les enfants peuvent être pris en compte: pâleur des muqueuses, couleur cireuse des oreillettes, modifications dystrophiques des faux revêtements et des dérivés de la peau, indifférence à l’alimentation. Des symptômes tels que perte de poids, retard de croissance, fièvre modérée, maladies catarrhales fréquentes, hypertrophie du foie et de la rate, stomatite, syncope peuvent également être présents pendant l'IDA, mais ne sont pas obligatoires pour cela.

Chez les femmes, l'anémie ferriprive présente le plus grand danger pendant la grossesse: principalement pour le fœtus. Si le mauvais état de santé d’une femme enceinte est dû au manque d’oxygène dans les tissus, on peut alors imaginer le type de souffrance des organes et, surtout, du système nerveux central de l’enfant (hypoxie fœtale). En outre, au cours de l'IDA chez les femmes en attente de la naissance du bébé, il y a une forte probabilité de survenue d'une naissance prématurée et un risque élevé de développer des complications infectieuses après l'accouchement.

Recherche de cause de diagnostic

Compte tenu des plaintes du patient et des informations relatives à une diminution de l’hémoglobine dans l’histoire, on ne peut que supposer que l’IDA est une hypothèse:

1. La première étape de la recherche diagnostique sera la preuve qu'il existe vraiment un manque de cet élément chimique dans le corps, qui est la cause de l'anémie;
2. L'étape suivante du diagnostic est la recherche des maladies devenues des conditions préalables au développement d'un état de carence en fer (causes de la carence).

En règle générale, la première étape du diagnostic consiste à effectuer divers tests de laboratoire supplémentaires (à l'exception du niveau d'hémoglobine) prouvant que le corps manque de fer:

• Numération sanguine complète (UAC): faible taux d'hémoglobine - anémie, augmentation du nombre de globules rouges dont la taille est anormalement petite, avec un nombre normal d'érythrocytes - microcytose, diminution de l'indice de couleur - hypochromie, taux de réticulocytes probablement élevé, même si ce n'est pas le cas s'éloigner des valeurs normales;
• Le fer sérique, dont le taux chez l’homme est compris entre 13 et 30 µmol / l, chez la femme, entre 11 et 30 µmol / l (au cours de l’IDA, ces indicateurs vont diminuer);
• Capacité totale de liaison au fer (OZHSS) ou transferrine totale (la norme est de 27 à 40 µmol / l, l’IDA augmentant);
• La saturation de la transferrine en fer avec un déficit en élément diminue en dessous de 25%;
• La ferritine sérique (protéine de réserve) chez les hommes souffrant de carence en fer devient inférieure à 30 ng / ml, chez la femme, inférieure à 10 ng / ml, ce qui indique l'épuisement des réserves en fer.

Si dans le corps du patient, à l'aide de tests, une carence en fer était identifiée, l'étape suivante consistait à rechercher les causes de cette carence:

1. Prise d'histoire (peut-être une personne est-elle un végétarien convaincu ou a-t-elle un régime alimentaire trop long et imprudent pour perdre du poids);
2. On peut supposer qu'il y a un saignement dans le corps, que le patient ne réalise pas ou ne sait pas, mais ne lui attache pas beaucoup d'importance. Afin de détecter le problème et de déterminer la cause de celui-ci, il sera demandé au patient de se soumettre à une multitude d'examens divers: FGD, recteur et coloscopie, bronchoscopie, une femme sera envoyée à un gynécologue. Il n’est pas certain que même ces procédures, en passant, plutôt désagréables éclairciront la situation, mais il sera nécessaire de rechercher jusqu’à ce qu’une source de lourdes déceptions soit trouvée.

Ces étapes du diagnostic, le patient doit se rendre au rendez-vous de la ferrothérapie. Le traitement de l'anémie ferriprive n'est pas aléatoire.

Faire en sorte que le fer reste dans le corps

Pour que l'impact sur la maladie soit rationnel et efficace, il convient de respecter les principes de base du traitement de l'anémie ferriprive:

• Il est impossible d'arrêter l'anémie ferriprive uniquement par la nutrition sans l'utilisation de préparations à base de fer (absorption limitée de Fe dans l'estomac);
• Il est nécessaire d’observer la séquence de traitement en 2 étapes: la première est le soulagement de l’anémie, qui prend 1 à 1,5 mois (l’augmentation du taux d’hémoglobine commence à la 3ème semaine), et la 2ème destinée à reconstituer le dépôt de Fe (elle continuera). 2 mois);
• La normalisation de l'hémoglobine ne signifie pas la fin du traitement - le cours doit durer de 3 à 4 mois.

Au premier stade (5-8 jours) du traitement de l’anémie ferriprive, pour savoir que le médicament et ses doses sont choisis correctement, la crise dite des réticulocytes aidera - une augmentation significative (20 à 50 fois) du nombre de jeunes formes d’érythrocytes (réticulocytes - normales: environ 1%) ).

Lors de la prescription de préparations à base de fer per os (par la bouche), il est important de se rappeler que seulement 20-30% de la dose acceptée sera absorbée, le reste sera excrété par l'intestin. Par conséquent, la dose doit être calculée correctement.

La ferrothérapie doit être associée à un régime alimentaire riche en vitamines et en protéines. La nutrition du patient devrait comprendre les viandes maigres (veau, bœuf, agneau chaud), le poisson, le sarrasin, les agrumes et les pommes. L'acide ascorbique à une dose de 0,3 - 0,5 g par réception, complexe antioxydant, vitamines A, B, E, le médecin prescrit généralement séparément, en plus de la ferrothérapie.

Les préparations à base de fer diffèrent des autres médicaments par des règles d'administration spéciales:

• Les médicaments à action rapide contenant du ferrum ne sont pas consommés immédiatement avant et pendant les repas. Le médicament est pris 15 à 20 minutes après un repas ou pendant une pause entre les doses, des médicaments prolongés (ferrogradmet, ferograd, tardiferferron-retard, sorbifer-durules) peuvent être pris avant les repas et pendant la nuit (1 fois par jour);
• Les préparations à base de fer ne sont pas diluées avec du lait et des boissons à base de lait (kéfir, ryazhenka, yaourt) - elles contiennent du calcium, qui inhibe l'absorption du fer;
• Les comprimés (à l'exception des produits à mâcher), les pilules et les gélules ne sont pas mâchés, sont avalés entiers et arrosés abondamment avec de l'eau, un bouillon d'églantine ou du jus clarifié sans pulpe.

Les enfants en bas âge (âgés de moins de 3 ans) devraient de préférence recevoir des suppléments de fer sous forme de gouttes, légèrement plus âgés (de 3 à 6 ans) dans un sirop, et les enfants de plus de 6 ans et les adolescents sont bien «pris» sous forme de comprimés à croquer.

Les suppléments de fer les plus courants

Actuellement, les médecins et les patients se voient proposer un large choix de médicaments qui augmentent la teneur en fer du corps. Ils sont disponibles sous différentes formes pharmaceutiques. Par conséquent, leur ingestion ne pose aucun problème particulier, même dans le traitement de l'anémie ferriprive chez les jeunes enfants. Les médicaments les plus efficaces pour augmenter la concentration de fer incluent:

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. Actiferrin;
4. Ferroplex;
5. Hemofer;
6. Ferroceron; (peint en urine rose);
7. Tardiferon;
8. Ferrograddumet;
9. Heferol;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-durules.

La liste des médicaments contenant du ferrum n'est pas un guide d'action, il appartient au médecin traitant de prescrire et de calculer la dose. Les doses thérapeutiques sont prescrites jusqu'à ce que le taux d'hémoglobine soit normalisé, puis le patient est transféré à des doses prophylactiques.

Les préparations pour l'administration parentérale sont prescrites en violation de l'absorption de fer dans le tractus gastro-intestinal (gastrectomie, ulcère peptique et 12 ulcère duodénal dans la phase aiguë, résection de larges portions du petit intestin).

Lors de la prescription de médicaments pour administration intraveineuse et intramusculaire, vous devez tout d'abord vous rappeler des réactions allergiques (sensation de chaleur, battement de coeur, douleur derrière le sternum, muscles du bas du dos et du mollet, goût métallique dans la bouche) et développement possible d'un choc anaphylactique.

Les préparations à usage parentéral dans le traitement de l'anémie ferriprive ne sont prescrites que si l'on est pleinement convaincu qu'il s'agit d'IDA, et non d'une autre forme d'anémie, dans laquelle elles peuvent être contre-indiquées.

Les indications de transfusion sanguine chez l'IDA sont très limitées (Hb inférieure à 50 g / l, mais une intervention chirurgicale ou un accouchement est en cours, intolérance orale et allergies aux traitements parentéraux). Transfusé seulement trois fois lavé la masse de globules rouges!

Prévention

Il y a certainement des enfants en bas âge et des femmes enceintes dans une zone d'attention particulière.

Les pédiatres considèrent que la nutrition est l'événement le plus important pour prévenir l'IDA chez les enfants de moins d'un an: allaitement au sein, mélanges enrichis de fer («artificiels»), fruits et viandes

source de fer pour une personne en bonne santé

Quant aux femmes enceintes, même avec un taux d'hémoglobine normal au cours des deux mois précédant l'accouchement, elles devraient prendre des suppléments de fer.

L'âge fertile féminin ne doit pas oublier la prévention de l'IDA au début du printemps et 4 semaines consacrées à la ferrothérapie.

S'il y a des signes de déficience tissulaire, sans attendre l'apparition d'une anémie, il sera utile que le reste de la population prenne des mesures préventives (recevoir 40 mg de fer par jour pendant deux mois). Outre les femmes enceintes et les mères allaitantes, les donneurs de sang, les adolescentes et les personnes des deux sexes qui pratiquent un sport participent activement à cette prévention.