Quel est et quel est le danger de thrombose veineuse profonde aiguë des membres inférieurs?

La thrombose veineuse profonde aiguë (TVP) des membres inférieurs est dangereuse en raison du risque de thromboembolie artérielle pulmonaire (PE), pouvant entraîner la mort du patient. La TVP survient comme une complication après de nombreuses maladies, mais elle se développe parfois chez des personnes en bonne santé.

La thrombose postopératoire est la plus courante. L'incidence de la thrombose dans le monde augmente inexorablement, ce qui est associé à une augmentation du nombre d'interventions chirurgicales.

Description de la maladie

La maladie est très commune. Selon diverses sources, de un à cent cas pour 1000 personnes sont enregistrés. La probabilité de thrombose augmente considérablement après 40 ans.

Des caillots sanguins se forment dans les veines profondes des jambes ou du bassin. Ils forment des caillots sanguins denses et se forment plus souvent dans les zones où le sang circule plus lentement: près des valves veineuses, dans les sinus des muscles gastrocnémien et soléaire.

Thrombus pariétal attaché à la paroi vasculaire et laissant la lumière veineuse partiellement libre et obstruant complètement la bloquer. Une perturbation du flux sanguin provoque souvent un gonflement ou une douleur. La maladie se développe parfois rapidement. Puisque les veines profondes des muscles des jambes tombent dans la veine cave inférieure avec déchirure, le caillot de sang y pénètre en premier, puis dans la circulation pulmonaire.

Causes et facteurs de risque

Parmi les raisons, il y a primaire, associée aux troubles héréditaires de la coagulation du sang, et secondaire, résultant de l'influence de conditions externes.

Pour la première fois, le processus de thrombose a été étudié par R. Virkhov, qui a identifié plusieurs causes de ce phénomène: irritation des vaisseaux, troubles de la coagulation et troubles de la circulation sanguine (triade de Virchow).

Il existe les groupes de risque suivants pour la TVP et l’EP.

• Risque faible: patients de moins de 40 ans et ceux qui effectuent de petites opérations;
• Risque modéré: 40 à 60 ans, petites ou grandes opérations;
• Risque élevé: après 40 ans, de grandes opérations;
• Risque très élevé: après 60 ans, de grosses opérations aux jambes, des fractures de la hanche et d’autres blessures compliquées.

Environ le quart de tous les cas de la maladie surviennent après des fractures des os tubulaires longs des jambes, des opérations majeures des articulations et du péritoine. La thrombose menace une personne au début et à la fin de la période postopératoire.

Les principaux facteurs de risque sont:

Immobilité prolongée: état après un accident vasculaire cérébral, repos au lit, hypodynamie, voyages aériens;

Les troubles de l'hémostase, augmentant le risque de thrombose, sont regroupés sous le terme thrombophilie. Il existe des anomalies génétiques congénitales qui déterminent la tendance à la thrombose: mutation de Leiden, déficit en antithrombine III, protéines S et C. Il est possible de suspecter une thrombophilie si la thrombose est survenue à un jeune âge.

Formes et types

La thrombose se distingue par son étiologie, son lieu de formation et les types de caillots sanguins:

• La thrombose proximale est localisée dans la veine poplitée ou fémorale et provoque une douleur, un gonflement et une sensibilité des jambes lorsque l'on examine les veines touchées. Mais parfois, la première manifestation de celle-ci est une embolie pulmonaire.
• La thrombose distale affecte les veines du mollet. Les jambes présentent une douleur et une sensibilité modérées, mais parfois aucun symptôme. L'œdème n'est généralement pas.
• La thrombose iléo-fémorale se produit dans les vaisseaux iliaques et fémoraux. La douleur est ressentie à la surface interne de la cuisse, dans les mollets, à l'aine. La jambe gonfle sensiblement du pied à l'aine. La palpation dans la projection des veines principales de la cuisse et de l'aine est douloureuse.

Par origine, la thrombose peut être stagnante (avec varices, blocage externe des vaisseaux sanguins, obstructions internes du sang), inflammatoire et associée à une thrombophilie.

Distinguez également les thromboses occlusive, pariétale et flottante. Un thrombus flottant est diagnostiqué dans environ 10% des cas. Il est attaché à la paroi veineuse avec une seule extrémité et comme suspendu dans sa lumière, la probabilité de séparation est donc très élevée.

Danger et complications

Le principal danger est l'embolie pulmonaire. Un blocage complet provoque une mort instantanée, une insuffisance cardiaque partielle. En tant que cause de la mort subite, l’EPH se situe au troisième rang après les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux.

Après une thrombose veineuse proximale, une insuffisance veineuse chronique se forme souvent. La pression veineuse augmente pendant le mouvement, les valves ne fonctionnent pas bien. La congestion veineuse se manifeste par des troubles trophiques: hyperpigmentation, dermatite, phoques et, dans les cas graves, ulcères trophiques. Une insuffisance veineuse suspectée peut être un gonflement des jambes, selon la position du corps.

Plus de la moitié des patients présentent une maladie post-thrombotique. Près du tiers de ces patients sont handicapés.

En savoir plus sur la maladie à partir de la vidéo:

Les symptômes

Douleur soudaine dans la jambe, aggravée par la position debout, la marche - symptôme le plus caractéristique. Bientôt, le gonflement des tissus mous, la lourdeur et le gonflement, et la température peut augmenter. La peau dans la zone de l'œdème est bleuâtre et brillante. Quelques jours plus tard, un réseau de veines superficielles apparaît.

Les thrombus dans le mollet et les veines principales profondes ne se manifestent parfois pas. Les violations du flux sanguin compensent partiellement les autres veines. Il faut faire attention à un léger gonflement de la cheville et à une douleur dans le muscle gastrocnémien.

Ces photos montrent les symptômes de la thrombose à un stade avancé et dangereux, lorsqu'une intervention médicale urgente est requise:

Gonflement important des jambes avec thrombose veineuse profonde.

Diagnostics

La méthode de diagnostic principale est le balayage duplex par ultrasons, qui détermine le rétrécissement de la lumière d'une veine, la taille et la mobilité d'un caillot sanguin. La thrombose de laboratoire est confirmée par un test sanguin pour le D-dimère.

Une phlébographie radio-opaque est réalisée pour clarifier le diagnostic, ainsi que pour les caillots sanguins au-dessus du pli inguinal. Dans les cas difficiles, faites une phlébographie par résonance magnétique.

Traitement

Les patients sont traités en permanence. Attribuez le repos au lit avec une jambe douloureuse surélevée, des anticoagulants. Au tout début, un traitement thrombolytique est indiqué. Les préparations pour dissoudre les caillots sanguins ont des effets secondaires graves (saignements) et sont prescrites selon des indications strictes.

Lors du diagnostic d'un thrombus flottant, un filtre à cava est placé dans la veine pour l'empêcher de remonter. Dans un état grave avec le risque de gangrène faire une thrombectomie - l'ablation mécanique d'un caillot sanguin.

Appliquez des tricots de compression afin de réduire les risques de complications. Après le congé, les patients sont recommandés pour un traitement à vie.

Pour plus d'informations sur le traitement de la maladie, voir la vidéo:

Prévisions

Dépend du type et de la position du thrombus. La thrombose occlusive n’est pas dangereuse, car le thrombus est étroitement attaché et bloque complètement le flux sanguin. Le thrombus pariétal n’est pas dangereux non plus, mais il peut continuer à se développer et à flotter. La probabilité de séparation du caillot de sang flottant est très élevée.

La thrombose veineuse proximale dans environ la moitié des cas est accompagnée d'une embolie pulmonaire, souvent asymptomatique. Après quelques mois, le flux sanguin veineux est rétabli chez la plupart des patients, mais une faiblesse de l'appareil valvulaire se développe.

Quelques années après la maladie, plus de la moitié des patients développent un syndrome post-thrombotique et, en l'absence ou à l'inefficacité du traitement, une PEI asymptomatique. L'insuffisance veineuse chronique nuit à la qualité de la vie et conduit à une invalidité.

Prévention

Les mesures préventives suivantes sont appliquées:

• Début d'activité précoce, gymnastique, thérapie par l'exercice;
• Bas de compression ou bandages élastiques;
• Les anticoagulants;
• Éviter les facteurs de risque.

En position assise prolongée, il est nécessaire d’utiliser le repose-pieds afin de ne pas pincer les veines.

La TVP aiguë des membres inférieurs est une menace sérieuse pour la vie. Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent (douleur aiguë et soudaine dans la jambe, œdème, couleur bleuâtre), il est important de commencer le traitement le plus tôt possible. Un traitement précoce à l'hôpital empêche le développement d'une embolie pulmonaire. Avec les médicaments, un mode de vie actif et une gymnastique constituent un moyen efficace de prévenir les maladies.

Pourquoi la thrombose survient-elle et en quoi est-elle dangereuse?

La thrombose vasculaire est une affection dangereuse qui perturbe l’approvisionnement en sang des organes, nourrit les tissus mous et crée des conditions favorables à l’infection. Le reconnaître à temps et l’éliminer est une condition importante pour la guérison du patient.

Causes et symptômes de la thrombose

La thrombose est un blocage des vaisseaux sanguins qui rend le flux sanguin plus difficile.

Normalement, les caillots sanguins constituent un mécanisme de protection important pour lutter contre les saignements. La formation de caillots sanguins est influencée par deux facteurs principaux: l'équilibre du système de coagulation et d'anticoagulation, ainsi que l'état de la paroi vasculaire.

La thrombose pathologique se produit dans les vaisseaux intacts, quand cela n’est pas nécessaire.

Ce processus est influencé par plusieurs facteurs:

1. Caillots sanguins, par exemple en raison de la déshydratation /
2. Augmentation de la viscosité sanguine causée par des taux élevés de sucre, de cholestérol ou d'autres substances.
3. Violation de la douceur de l'endothélium vasculaire (par exemple, plaque dans l'athérosclérose).
4. Processus inflammatoires.
5. La grossesse

Chacun de ces états n'entraîne pas nécessairement la thrombose, on ne peut parler ici que d'une augmentation de la tendance à la thrombose.

Lorsqu'un caillot de sang se forme dans un vaisseau intact, il crée une obstruction au flux sanguin. En conséquence, l'irrigation sanguine ou la circulation sanguine dans les tissus mous est perturbée. Les capillaires, les veines et les artères sont sujets à une thrombose.

La thrombose veineuse la plus courante, la plus dangereuse est la thrombose artérielle.

Les symptômes de l'obstruction veineuse se développent lentement. Cela est dû au fait que la plupart des veines ont des voies de circulation collatérales (dérivation) et que des conséquences notables découlent d'une thrombose massive ou du blocage de grandes veines. La maladie se manifeste progressivement en augmentant l'oedème dans la zone située sous le blocage, des hémorragies sous-cutanées mineures, avec la progression de la maladie, des ulcères trophiques, la sensibilité de la peau est perturbée.

La thrombose artérielle est beaucoup plus dangereuse. Ses symptômes se développent rapidement, de plusieurs heures à plusieurs jours. La peau dans la zone touchée devient pâle, parfois de manière inégale, sa température diminue, la sensibilité et l'activité physique sont perturbées. Si vous ne prenez pas les mesures thérapeutiques opportunes, développez une nécrose des tissus mous.

La thrombose capillaire est le plus souvent asymptomatique et ne devient perceptible que lorsqu'elle touche de grandes surfaces du lit microvasculaire. Ses symptômes ressemblent aux manifestations de la thrombose veineuse: cicatrisation réduite des petites blessures, micro-hémorragies sous-cutanées et troubles de la sensibilité.

Quelles complications peut-il causer?

La thrombose en cours d'exécution peut entraîner une invalidité et même la mort.

La complication la plus connue et la plus dangereuse de la thrombose est la thromboembolie. En général, l’embolie est l’occlusion complète d’un vaisseau ayant un objet pathologique. Cela peut être un corps étranger, des corps étrangers, des bulles d'air, une accumulation de microbes, ainsi que des caillots sanguins. Un blocage se produit lorsqu'un caillot de sang dans une artère ou une veine se détache de son emplacement, circule dans le sang et chevauche un autre vaisseau. Le plus dangereux est la thromboembolie de l'artère pulmonaire, des artères coronaires, de l'artère carotide.

Mais même en l'absence de séparation d'un caillot sanguin, une diminution du débit sanguin entraîne une détérioration de l'apport sanguin aux organes. Dans la thrombose veineuse, le gonflement et la stagnation du sang entraînent le développement d'ulcères trophiques mal cicatrisants sur la peau, qui deviennent le point d'entrée de l'infection. L'inflammation d'un ulcère trophique menace l'inflammation érysipélateuse de la peau, les abcès et la cellulite de l'extrémité, dans les cas graves - la gangrène.

La thrombose artérielle est dangereuse par l'arrêt brutal de l'apport sanguin aux tissus.

Cela conduit à la nécrose et à la gangrène, le processus pathologique tend à se propager. Le tissu nécrotique devient également une porte d'entrée pour l'infection.

Diagnostic de pathologie

Le diagnostic est établi sur la base des plaintes du patient et des données d’inspection

La thrombose peut être déterminée de plusieurs manières. Le plus accessible d'entre eux est l'identification des symptômes caractéristiques. Habituellement, c'est elle qui oblige le patient à consulter un médecin. Pour clarifier la présence de la maladie, le médecin effectue des tests fonctionnels (pour les membres inférieurs les plus susceptibles de thrombose). Ils révèlent une douleur dans ces mouvements qui ne nuisent pas à une personne en bonne santé.

Des méthodes plus précises consistent en des analyses de sang en laboratoire. La recherche biochimique et le coagulogramme les plus informatifs. Ils montrent la présence de certaines substances dans le sang qui affectent l'équilibre des systèmes de coagulation et d'anticoagulation. Ces tests reflètent à quel point le patient est sujet ou non sujet à une thrombose.

Enfin, le diagnostic peut être réalisé par échographie Doppler.

Cette méthode de diagnostic permet non seulement d'établir la présence d'une obstruction du flux sanguin, mais également de déterminer l'emplacement d'un caillot sanguin. C'est décisif dans le diagnostic et dans le choix du traitement.

Également utilisé l'angiographie et ses sous-espèces - la vénographie et l'artériographie. Des agents de contraste sont injectés dans le sang, puis une radiographie est prise. Il montre clairement les zones dans lesquelles la lésion s'est produite, mais les méthodes de radiographie ne permettent pas de déterminer la taille d'un caillot sanguin.

Traitement et pronostic

Le traitement peut être un médicament ou une intervention chirurgicale.

Le traitement de la thrombose est un long processus qui implique l’élimination d’un caillot sanguin et la lutte contre les causes de la thrombose. Si un caillot de sang ferme le vaisseau et perturbe l'irrigation sanguine d'une zone importante du corps, il est retiré chirurgicalement. Il existe de nombreuses techniques modernes pour éliminer le blocage du vaisseau sans une grande incision dans la peau.

Quelques heures après la formation d’un thrombus, la thrombolyse est efficace - l’administration de médicaments détruisant le caillot sanguin. La procédure a des effets secondaires assez importants, mais permet au thrombus de se dissoudre complètement. Le plus souvent utilisé pour les lésions des artères coronaires, carotides, cérébrales. Lorsque la thrombose veineuse ne parvient presque jamais à remarquer les symptômes à un moment où la thrombolyse sera efficace.

La lutte contre les causes de thrombose implique des mesures visant à réduire la viscosité du sang. À cette fin, des agents antiplaquettaires et des anticoagulants sont utilisés, des médicaments qui stimulent la microcirculation, renforcent la paroi vasculaire. En présence d'inflammation, on utilise des anti-inflammatoires, des préparations vitaminées contenant de la rutine et de la vitamine C.

Un régime est prescrit dans lequel la teneur en substances provoquant des caillots sanguins est réduite et la quantité de produits contenant des vitamines et de l'acide ascorbique est augmentée.

La quantité de liquide alimentaire est strictement réglementée - elle devrait être suffisante, mais pas trop, pour ne pas provoquer d'œdème. La quantité de sel est limitée car elle affecte le gonflement. Des restrictions supplémentaires peuvent s’appliquer aux sucreries, aux aliments gras et à d’autres catégories.

L'activité physique est strictement limitée, mais un ensemble d'exercices est sélectionné pour soutenir la microcirculation dans les tissus mous du membre. On ne recommande pas au patient un travail physique pénible, des sports professionnels, des types de loisirs associés au tourisme extrême.

Plus d'informations sur la thrombose veineuse profonde peuvent être trouvées dans la vidéo:

Afin de prévenir l'apparition de caillots sanguins, le patient doit observer un mode de vie sain:

1. Il est important de surveiller votre régime alimentaire - n'abusez pas du sucre et des matières grasses, ajoutez au régime des légumes et des fruits frais, du lait et de la viande diététique.
2. L'excès de poids ne devrait pas être autorisé - c'est un facteur de risque. Une attention particulière devrait être accordée à la nutrition des patients atteints de diabète, d'athérosclérose et de maladies métaboliques.
3. Exercices réguliers utiles - marche, jogging, cyclisme, aérobic. Il convient de noter que la formation est un moyen de prévenir, plutôt que de traiter, une thrombose. Lorsqu'un caillot de sang s'est déjà formé, la charge ne fera que nuire. Cependant, le mode de vie du patient ne doit pas être complètement sédentaire.

La présence de maladies et d'affections considérées comme des facteurs de risque nécessite une attention accrue - observation d'un médecin, prise de médicaments, régime alimentaire et exercice. Si un patient remarque des signes de pathologie, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Quelle est la thrombose veineuse dangereuse des membres inférieurs

Les troubles circulatoires dus à une pathologie veineuse sont assez fréquents. Des études montrent qu'environ un quart de la population mondiale est à risque de thrombose veineuse. Certains cas disparaissent sans laisser de trace et asymptomatiques, mais dans d'autres situations, un caillot sanguin perturbe considérablement le flux sanguin et peut être dangereux avec des complications. Par conséquent, il est important de reconnaître la maladie à temps. Par exemple, une thrombose des veines des membres inférieurs, dont les symptômes, dont le traitement sera guidé de manière fiable par le médecin spécialiste, peut être suspectée de manière indépendante, en connaissant ses manifestations initiales.

Thrombose veineuse: de quoi s'agit-il, ses types

La thrombose veineuse (phlébothrombose) est une affection caractérisée par le fait que la lumière des veines remplit des caillots sanguins qui interfèrent avec le flux sanguin. La phlébothrombose est souvent accompagnée d'une inflammation des parois veineuses, puis on parle de thrombophlébite.

Localisation préférée des caillots sanguins veineux - membres inférieurs:

• réseau superficiel de veines, en particulier les varices;
• veines profondes.

L'emplacement du caillot sanguin à l'intérieur du vaisseau sécrète une thrombose

• pariétal - un caillot sanguin est situé près de la paroi de la veine, ne bloquant que partiellement la lumière;
• occlusif - bloque le flux sanguin, occupant toute la lumière du vaisseau;
• flottation - une partie d'un thrombus étendu est fixée à la paroi de la veine, l'autre partie fluctue dans la circulation sanguine;
• mixte - peut s'étendre - se développer du bas vers le haut et dans la direction opposée;
• multifocale - de multiples caillots sanguins se forment dans tout le système veineux.

Causes de la phlébothrombose

Les trois principales causes de thrombose veineuse sont appelées la «triade de Virchow»:

1. augmentation de la coagulation du sang;
2. violation de l'intégrité des murs;
3. ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux.

Contribuer à la mise en œuvre de la triade de Virchow:

• inactivité (vols longs, repos au lit, travail de bureau, conduite pendant des heures),
• poids corporel élevé
• chirurgie, fractures,
• varices des membres,
• fumer
• prendre des anticoagulants
• la grossesse
• maladies oncologiques
• troubles hormonaux
• les infections
• exercice lourd.

Thrombose que dangereuse des membres inférieurs

Le risque de thrombose veineuse est que 80% de ses cas se développent progressivement et de manière cachée. Souvent diagnostiqué avec le développement de complications mettant la vie en danger.

Thromboembolie

Séparation totale ou partielle d'un caillot de sang de la paroi veineuse et son élimination par le flux sanguin vers le cœur, puis vers l'artère pulmonaire. Le blocage d'un petit thrombus de ses petites branches entraîne la mort d'une partie du poumon, une inflammation du poumon et le blocage du tronc principal se termine souvent par la mort soudaine du patient.

Blocage des troncs veineux

Le blocage de la circulation veineuse devient une cause de la circulation sanguine altérée dans la région située au-dessous du thrombus, du développement de modifications inflammatoires et dégénératives des veines, de la peau et des tissus environnants. Des ulcères trophiques apparaissent, une gangrène peut se développer. Plus le niveau de thrombose est élevé, plus les modifications de la partie distale du membre sont graves.

La thrombose au niveau des artères iléales peut entraîner de graves troubles circulatoires, non seulement dans les veines, mais également dans les artères - en raison de l'augmentation de l'œdème, elles provoquent des spasmes et sont comprimées.

Symptômes d'anxiété et diagnostic de thrombose

Étant donné que seule la moitié de la thrombose veineuse donne un tableau classique de la maladie avec gonflement et douleur, les patients des groupes à risque doivent être très attentifs aux manifestations de troubles et de malaises des jambes:

• douleur dans les muscles de la jambe, aggravée par la palpation et les mouvements;
• gonflement progressif;
• lourdeur dans les membres, sensation de distension;
• élévation locale ou générale de la température.

Pour vous assurer que les symptômes mineurs ne cachent pas une maladie dangereuse, vous devez consulter un médecin.

Le médecin procédera à un examen et prescrira un examen permettant de détecter de manière fiable la présence d'une thrombose.

1. Numérisation recto verso. L’échographie avec cartographie des couleurs du flux sanguin est la méthode la plus informative pour détecter la thrombose. Vous permet de déterminer la taille, la structure, la présence d'un caillot de sang en suspension.
2. Phlébographie radio-opaque. L’étude s’ajoute à la numérisation en duplex si le thrombus est situé dans un endroit difficile pour les ultrasons - au-dessus du pli inguinal. La radiographie sur le fond du contraste révèle la localisation d'un caillot de sang, sa longueur, l'état de la paroi veineuse.
3. Tomographie L'imagerie par résonance calculée ou magnétique montre plus précisément la localisation, la structure du caillot sanguin et le degré de blocage du flux sanguin.
4. Diagnostic de laboratoire. Dans le sang en présence de thrombose, il existe des produits de dégradation de la fibrine - D-dimères.

Thrombose veineuse superficielle des membres inférieurs: symptômes, traitement

La forme la plus courante de la maladie est la thrombose des veines superficielles. En règle générale, les vaisseaux des jambes sont affectés. La raison en est que les veines de cette région subissent la plus grande charge - c'est la partie la plus éloignée du canal, et les veines pompent à peine le sang du bas vers le haut. Les varices, le cas échéant, sont plus prononcées sur les jambes.

La thrombose des veines saphènes est beaucoup plus facile à détecter que les profondes. Avec la formation d'un caillot de sang

• la veine devient dense et douloureuse au toucher,
• rougeur de la peau observée visuellement dans la zone touchée,
• la température locale augmente
• membre gonfle légèrement en dessous de l'emplacement d'un caillot de sang.

Le traitement de la thrombose superficielle est généralement conservateur s’il n’ya pas de danger de propagation de la thrombose dans le système veineux profond.

• Fixation du thrombus. S'il était possible de diagnostiquer une thrombose au cours de la période aiguë, il existait un risque de fragmentation du caillot sanguin et d'élimination des fragments d'un caillot sanguin présentant du sang jusqu'au cœur. Par conséquent, le repos au lit est prescrit pour une semaine, reste complet du membre affecté, application locale de pommades anti-inflammatoires et résorbables.
• La lutte contre l'inflammation. Prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments pour la normalisation des processus métaboliques - troksevazine, escuzan, askorutine.
• Obstacle à la thrombose. En tant que désagrégant utilisé aspirine.

À l'avenir, élargissez progressivement le mode moteur en effectuant la compression obligatoire des veines saphènes à l'aide de bas spéciaux ou de bandages élastiques. Le retrait chirurgical des varices est recommandé après 2-3 mois. après thrombose.

Dangereux en termes de complications, les thrombi de surface sont situés dans la région de la cuisse dans la grande veine saphène et dans la région poplitée dans la petite veine saphène. Ces cas sont sujets à un traitement chirurgical: ils prélèvent un caillot de sang ou lient la bouche de la veine saphène là où elle tombe dans la veine profonde.

Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs: symptômes, traitement

Un caillot sanguin localisé à Pristroenno peut ne pas se manifester et être diagnostiqué en cours de route par un autre examen Si un thrombus a bloqué la lumière d'une grosse veine, la maladie est caractérisée

• l'apparition de douleur aiguë, de lourdeur et de distension dans le membre affecté;
• gonflement des membres - la peau est tendue, brillante, chaude au toucher, la coloration visuelle de la peau est cyanotique;
• lorsque l'œdème devient moins tendu, des veines saphènes dilatées apparaissent.

Si la thrombose recouvre les veines iliaques, la douleur apparaît dans l'aine et dans la région pelvienne. Dans ce cas, les jambes gonflent fortement et une gangrène peut se développer.

La tactique de traitement dépend de la sévérité du processus, de l’embolie du caillot sanguin, de sa localisation et de la tendance à la propagation.

Le traitement chirurgical est sujet à une nouvelle couche thrombotique avec une partie flottante, des caillots sanguins, susceptible de se propager vers le haut. Dans ce cas, le thrombus est enlevé, le vaisseau est cousu avec des pinces ou un filtre parapluie est inséré dans une grosse veine.

Le traitement conservateur, comme dans le cas de thrombose superficielle, fournit

• fixation d'un caillot sanguin - créez initialement le reste complet du membre affecté - pendant au moins 2 semaines pour que le caillot sanguin adhère à la paroi de la veine;
• dissolution des masses thrombotiques, prévention d'autres thromboses - en cas de thrombose aiguë, des thrombolytiques, de la fibrinolysine avec de l'héparine et d'autres anticoagulants sont administrés, mais ne sont pas utilisés ultérieurement afin de ne pas détruire le thrombus condensé;
• élimination de l'inflammation.

Le traitement de la thrombose veineuse des membres inférieurs n'est pas un processus transitoire. Il est important d'observer le schéma thérapeutique et de ne pas l'arrêter dès que la douleur a cessé et que l'enflure a disparu. Il est nécessaire de s’assurer que les vaisseaux ne sont pas sujets à la stagnation du sang. Par conséquent, à l’avenir, vous devrez porter des tricots de compression et surveiller la coagulation du sang.

Qu'est-ce qu'une thrombophlébite dangereuse aux membres inférieurs, quelles peuvent être les complications?

Le bien-être général d'une personne et sa capacité à mener une vie active dépendent de l'état des vaisseaux dans les jambes. Cependant, certaines pathologies peuvent même menacer la vie humaine. Pour éviter cela, il est important de les diagnostiquer à temps et de commencer le traitement. Considérez à quel point la thrombose est dangereuse, comment la détecter et si elle peut être complètement guérie.

Tableau clinique

Pour comprendre le danger de thrombophlébite des membres inférieurs, considérez la façon dont la maladie se manifeste. La thrombose veineuse dans la plupart des cas ne passe pas inaperçue. Si plusieurs signes apparaissent, il est important de consulter immédiatement un médecin.

Ralentir avec le traitement de la thrombophlébite ne peut pas être, il peut être fatal!

Le blocage des veines provoque les symptômes suivants:

• Saut de température;
• Essoufflement;
• Douleur à la poitrine;
• Douleur dans les muscles du mollet;
• Gonflement important, surtout le soir;
• Faiblesse et fatigue;
• Inflammation au site de formation du caillot;
• Rougeur ou cyanose de la peau dans la zone de thrombose;
• Sceller les veines.

Parfois, la pathologie se poursuit sous une forme lente. Pour cette raison, le patient ne soupçonne pas qu’il développe une maladie grave. Toutes les personnes ne comprennent pas qu'un caillot de sang dans la jambe met la vie en danger.

Effets de la thrombose

Les complications de la thrombophlébite peuvent affecter le fonctionnement de tout l'organisme. Si elles ne sont pas traitées, les conséquences peuvent être fatales. Et pour faire face à la maladie dans les premiers stades est simple.

Laissez-nous examiner quelles sont les complications et les résultats de la thrombose. La prise de conscience de l'importance d'un accès rapide à un phlébologue aidera à sauver des vies.

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

L'embolie pulmonaire est l'une des conséquences les plus dangereuses d'un caillot sanguin dans la jambe. Au fur et à mesure que le caillot se développe, il augmente. Il peut arriver un moment où il se détache du mur veineux. En même temps que le flux sanguin, un caillot sanguin traverse les artères pulmonaires et aboutit aux poumons. Lors du blocage d'une grande branche des poumons, la mort est instantanée.

Les signes de thromboembolie sont tellement prononcés qu'il est impossible de ne pas les ressentir. Les symptômes suivants se produisent:

• Insuffisance respiratoire;
• Douleur aiguë dans la poitrine et l'abdomen;
• Essoufflement;
• La peur de la mort;
• Anxiété;
• Pâleur et bleueur de la peau du visage et du corps;
• Veines élargies dans le cou;
• Toux avec expectorations sanglantes;
• Augmentation du rythme cardiaque;
• Forte diminution de la pression artérielle;
• Miction altérée;
• Perte de conscience

Dans la plupart des cas, le blocage du thrombus de l'artère pulmonaire entraîne la mort. Aucune thérapie d'urgence ne pourrait protéger une personne contre de telles conséquences. Seul un traitement rapide de la thrombophlébite peut protéger.

Un caillot sanguin peut bloquer non seulement l'artère pulmonaire, mais également d'autres vaisseaux vitaux. Dans ce cas, le tableau clinique ne sera pas aussi prononcé, mais les effets sur la santé sont également désastreux.

Sepsis

Une septicémie ou une intoxication par le sang ne se développe pas très souvent contre la thrombophlébite. Ce processus peut se développer suite à une infection d'ulcères trophiques ou en cas d'infection par le sang hématogène dans la zone du caillot.

La septicémie ne survient que dans les cas de thrombophlébite très grave. Pour aider, il est important de contacter une institution médicale à temps.

Syndrome postthrombophlébique (PTFS)

Une condition caractérisée par un cours chronique. Il se développe chez les patients déjà traités pour une thrombophlébite.

Le PTFS est une insuffisance veineuse. Bien que le risque de formation de thrombus semble être terminé, un traitement préventif permanent et des examens médicaux sont nécessaires.

Ulcères trophiques

Les conséquences de la thrombose veineuse profonde sont des ulcères trophiques sur les jambes. C'est un phénomène désagréable, difficile à même un traitement adéquat. Les blessures apparaissent même à la suite de dommages mineurs. Risque élevé de suppuration.

Une suppuration prolongée conduit à ce que le contenu purulent puisse s’écouler dans les tissus adjacents. Cela conduit au développement de periflebitis. Une telle complication dangereuse conduit à une inflammation sévère, un abcès. Au fur et à mesure que l'état progresse, le tissu musculaire est séparé de l'os. Dans les cas graves, il est nécessaire d'amputer le membre.

Phlébosclérose

Au cours de cette complication de thrombophlébite, les parois des veines deviennent épaisses et denses. En conséquence, la lumière du vaisseau se rétrécit. Le sang ne peut pas couler librement et la stagnation se produit.

La prolifération de la paroi peut être si prononcée que le flux sanguin se ferme complètement. La situation est la même que si un gros thrombus bloquait la veine.

Névrite ischémique

Dans le contexte d'un apport sanguin insuffisant, il se produit une défaillance du système nerveux. Les nerfs périphériques cessent de fonctionner, entraînant les symptômes suivants:

• Désensibilisation;
• La dystrophie musculaire;
• Réactions réflexes réduites.

La condition est accompagnée d'une douleur intense. Le tableau clinique est exacerbé après la consommation d'alcool.

Traitement de pathologie

La thrombophlébite des veines superficielles et profondes entraîne de graves conséquences. Certains d'entre eux ne peuvent pas être guéris. Le seul moyen de les prévenir est de traiter rapidement la thrombose vasculaire.

Il est plus facile de faire face à une thrombophlébite si vous traitez simultanément des comorbidités, des varices ou une altération du flux sanguin.

Pour rétablir le flux sanguin dans la thrombose en utilisant un traitement conservateur et chirurgical. La méthode de traitement dépend de l'état du patient et des complications qu'il a déjà rencontrées.

Le traitement conservateur de la thrombophlébite à l'aide de médicaments se poursuit pendant au moins six mois. Le patient prend des phlébotoniques, des anticoagulants, des anti-inflammatoires non stéroïdiens. À risque élevé de formation de thrombus à Vienne, un repos au lit strict est prescrit.

Parfois, des injections locales de médicaments anticoagulants sont utilisées. Cette thérapie fait référence à des mesures d'urgence dans la formation d'un caillot sanguin.

Le traitement chirurgical est effectué par plusieurs méthodes:

• Au stade initial, un cathéter spécial est inséré dans la cavité de la veine, ce qui élimine le caillot;
• Un filtre à cava peut être installé pour empêcher le thrombus de se déplacer dans la région des organes internes;
• Une veine est suturée, à cause de laquelle sont formés à l'intérieur des passages de thrombus, à travers laquelle la circulation sanguine est restaurée;
• Une thrombectomie est réalisée, dans laquelle un caillot formé est retiré d'une cavité veineuse.

Le patient doit comprendre que plus tôt il demandera de l'aide médicale, moins il y aura de complications dues à la formation d'un thrombus dans la veine. Les caillots âgés de plus de 7 jours ne peuvent pas être enlevés avec une méthode peu invasive.

Prévention

Pour réduire le risque de complications de la thrombose par les méthodes suivantes:

• Porter des bas de compression;
• Activité physique modérée;
• Bonne nutrition;
• Rejet des mauvaises habitudes.

Un mode de vie convenable et un exercice modéré ont un effet positif sur les processus de circulation sanguine. Cela contribue à rétablir le flux sanguin pendant la thrombose et réduit le risque de complications.

Le traitement opportun de la thrombose est la garantie d’une vie saine. Bien que le risque de formation de caillot sanguin dans une veine demeure, la probabilité de complications graves et potentiellement fatales est réduite.

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Coagulation des veines au laser endovasal. 1ère catégorie de difficulté. y compris l'anesthésie (anesthésie locale).

Le cours lymphopressothérapie 10 procédures. Accepté par le candidat phlébologue des sciences médicales

La réception est dirigée par un chirurgien de la plus haute catégorie, le docteur Komrakov. V.E.

Une seule séance de sclérothérapie sur tout le membre inférieur (sclérothérapie à la mousse, microsclérothérapie).

Varices, caillots sanguins, insuffisance valvulaire, gonflement des jambes

- Tout cela est une raison pour effectuer une échographie des veines des membres inférieurs

et consulter un phlébologue.

La lympho-pressothérapie est indiquée pour

gonflement des membres inférieurs, lymphostase.

Il est également réalisé à des fins de cosmétologie.

Qu'est-ce qu'une thrombose dangereuse?

Après une dure journée, beaucoup d’entre nous ressentons une gêne et une lourdeur dans les jambes, un gonflement et une douleur, et peu d’entre nous pensent que ces signes peuvent indiquer une maladie grave et pouvant entraîner la mort. Mais c'est vrai. Ces symptômes peuvent indiquer des maladies dangereuses du système cardiovasculaire - varices et thrombose. Dans cet article, nous allons essayer de répondre à la question: qu'est-ce qui est dangereux pour la thrombose?

Causes de la thrombose

La thrombose peut être déclenchée par des facteurs tels que:

• compression des vaisseaux sanguins,

• immobilisation prolongée d'une personne

• maladies inflammatoires et infectieuses,

• troubles métaboliques et cancer.

Processus de thrombose

Plaquettes - cellules qui composent le sang et préviennent sa perte en cas de coupure, de blessure ou d’abrasion. Ce sont les plaquettes qui «collent» les zones endommagées du corps en se collant les unes aux autres. Une concentration excessive de plaquettes, marquée par une augmentation de la coagulation du sang, entraîne la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins si leurs parois sont endommagées, ce qui perturbe le travail de l’ensemble du système circulatoire.

En cas de demande d'assistance médicale inopportune, le caillot de sang à l'intérieur du vaisseau s'épaissit et se développe, se renforce sur la veine ou la colonne artérielle et peut entraîner une cessation complète du flux sanguin à travers le vaisseau sanguin affecté. La thrombose apparaît de manière inattendue, elle est accompagnée d'une douleur aiguë dans la zone touchée. Souvent, le processus s'accompagne d'un gonflement et d'une sensation de lourdeur. Les patients remarquent une gêne et une sensation de plénitude dans le membre. Les manifestations externes de la thrombose comprennent des signes tels que:

• changement de teint,

• engourdissement et abaissement de la température (le membre semble froid). Aux derniers stades de la formation de thrombus, on note une augmentation de la température corporelle, une faiblesse et des frissons.

Traitement de la thrombose

La qualité et l'efficacité du traitement dépendent du degré de dommage et de la durée de la maladie. À un stade précoce de développement, il est conseillé d’utiliser des méthodes de traitement conservateur au cours desquelles sont prescrits des médicaments qui fluidifient le sang et améliorent sa circulation:

L'utilisation de ces médicaments dans les cas de thrombose grave, de caillots sanguins chroniques et de lésions multiples est peu pratique car elle n'apportera pas l'effet escompté. Dans ce cas, la meilleure méthode de traitement est la chirurgie pour retirer le vaisseau endommagé. Actuellement, des procédures chirurgicales peu invasives sont utilisées, permettant aux patients de tolérer plus facilement la procédure de retrait des vaisseaux sanguins et la période postopératoire.

Effets de la thrombose

Malheureusement, dans le monde moderne, il y a souvent des gens qui ont une relation négative avec la médecine traditionnelle et qui utilisent la médecine traditionnelle pour lutter contre les maladies. Avant de décider de vous auto-traiter, nous vous recommandons d’examiner les données indiquant ce qui est dangereux pour la thrombose. Le refus des soins médicaux peut entraîner de graves conséquences de la thrombose - le détachement d’un caillot de sang du mur et sa promotion par le système circulatoire entraînent la mort instantanée - un caillot de sang pénètre dans l’artère pulmonaire et la personne est tout simplement incapable d’inspirer ou d’exhaler. Même le médecin le plus qualifié dans ce cas est impuissant.

De plus, un thrombus peut entraîner un blocage complet de la lumière d'un vaisseau sanguin, entraînant une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une nécrose des tissus. Les conséquences de la thrombose sont dangereuses et tristes, et un diagnostic précoce et opportun permettra de les éviter. N'ayez pas peur de faire confiance aux médecins, les méthodes modernes de diagnostic et de traitement peuvent résoudre presque tous les problèmes liés à la santé. Des spécialistes qualifiés de notre clinique médicale aideront à faire face à la forme aiguë de thrombose, à prévenir la forme chronique de la maladie et à prévenir la reformation de caillots sanguins. Il convient de noter que l'efficacité du traitement et de la prévention de la thrombose dépend en grande partie du strict respect par le patient de tous les rendez-vous et des recommandations du médecin.

Le principal danger de thrombose veineuse et ses causes

La thrombose des veines est appelée la formation de caillots sanguins (caillots sanguins) dans les vaisseaux. C'est une maladie dangereuse: un thrombus peut se détacher des parois et atteindre tout organe sanguin, entraînant diverses complications, voire la mort.

Le contenu

La thrombose veineuse est une maladie dangereuse. Au début, les gens ne sont pas conscients de son existence. Il y a plusieurs façons d'identifier la maladie. Les méthodes de traitement sont choisies par les médecins après les examens.

La plupart des gens ont entendu parler de la maladie, telle que la thrombose veineuse, mais toutes ne représentent pas les conséquences de cette maladie si aucune mesure n'est prise. Les agents de santé ont noté que dans notre pays uniquement, un diagnostic est établi pour 160 personnes sur 100 000 personnes. Environ 240 000 personnes sont traitées avec cette maladie chaque année.

Informations de base

Par thrombose veineuse, on entend la formation d'un caillot de sang, ou en d'autres termes, un «thrombus» dans un vaisseau.

La maladie se manifeste comme suit:

• en raison de la néoplasie, la circulation sanguine dans la zone endommagée commence progressivement à être perturbée;
• douleur naissante;
• rougeur, gonflement apparaissent.

Beaucoup sont intéressés par ce qu'est un caillot de sang et pourquoi il se décolle. Les caillots sanguins ou les caillots qui se produisent dans les vaisseaux sont appelés des caillots sanguins. Ils sont dangereux car avec le temps, ils peuvent se détacher et se retrouver dans n’importe quel organe (poumons, cœur, membres inférieurs et autres). Tout cela peut être la raison d'autres complications graves.

C'est important! Habituellement, dans les premiers stades de la maladie, un caillot sanguin n'apparaît pas. Pour en savoir plus sur un caillot de sang ne peut qu'après un examen médical. C'est dangereux pour les humains et peut même entraîner la mort.

Pour comprendre pourquoi un caillot de sang se décolle et si une personne meurt, vous devez comprendre les raisons de son apparition.

Raisons

La thrombose est généralement due à une altération de la coagulation sanguine. Même le moindre dommage à la paroi du vaisseau déclenche un caillot de sang. En outre, la cause de la maladie est la présence de plaques athérosclérotiques. Par conséquent, pendant le traitement, il est nécessaire de nettoyer les vaisseaux des plaques de cholestérol et des caillots sanguins.

Le schéma de la thrombose est la suivante:

1. Au départ, un caillot sanguin primaire se forme.
2. Progressivement, des masses thrombotiques s'y accumulent.
3. Le caillot se développe.
4. Lorsque les dimensions atteignent des dimensions critiques, le thrombus peut se rompre et le flux sanguin s'arrête.

Les causes de ce qui suit:

• Dommages aux parois des vaisseaux sanguins.
• Processus de coagulation du sang perturbé.
• La circulation sanguine ralentit.

La thrombose est une complication fréquente des varices.

Types de thrombose

L'heure exacte de la formation d'un caillot sanguin n'est pas connue. Chaque pathologie humaine se développe à sa manière. Les dommages aux parois des vaisseaux sanguins peuvent être dus à diverses blessures mécaniques, après des processus inflammatoires. Les causes des dommages peuvent également être des toxines, des virus.

Les blessures ou la compression des vaisseaux forment souvent une thrombose mésentérique. Le plus souvent, l'artère mésentérique supérieure est atteinte. Cette forme peut être à la fois chez les hommes et les femmes. La thrombose des vaisseaux mésentériques est la conséquence de maladies cardiovasculaires. Plus fréquent chez les personnes âgées.

Après le transfert de diverses infections formées thrombose du sinus caverneux. Il s'agit d'une complication après des maladies inflammatoires des tissus mous du visage, des oreilles et du cuir chevelu.

Les anomalies congénitales, divers changements dans la composition chimique du sang, survenant après un traitement prolongé, l'exposition à des cellules virales et bactériennes, affectent l'anomalie de la coagulation du sang.

Le traitement des varices des membres inférieurs est décrit en détail dans un article de notre site Web.

Une circulation sanguine lente est possible en raison de la compression des vaisseaux sanguins, ce qui augmente la densité sanguine. Pour cette raison, une thrombose veineuse profonde se produit. Ce type de maladie prédisposait:

• personnes âgées;
• surpoids;
• les fumeurs;
• les femmes utilisant des contraceptifs oraux;
• femmes enceintes et allaitantes.

Nous vous recommandons de faire également attention à l'article: Thrombose de l'artère pulmonaire.

La thrombose pendant la grossesse est particulièrement dangereuse. Le corps à ce moment et est donc sous pression, les caillots formés peuvent entraîner des conséquences diverses.

Remarque: outre ces raisons, de nombreux facteurs affectent le système circulatoire et la formation de thrombose.

Pour savoir ce qui contribue à la formation de caillots sanguins chez une personne en particulier, vous devez connaître les causes du type de maladie.

Variétés

Selon la localisation du vaisseau, les caillots sanguins sont:

• pariétal (une extrémité adhère au mur tout en préservant le flux sanguin);
• long;
• doublure (enveloppant toute la paroi du vaisseau, il ne reste qu'une petite lumière pour le flux sanguin);
• central (situé dans le centre);
• encrassement.

Selon quels mécanismes ont été impliqués, il y a:

• agglutination;
• coagulatif;
• mixte

Des caillots de sang blanc se forment lentement à partir des leucocytes. Leur place - les vaisseaux avec un flux sanguin rapide. Les rouges sont localisés dans les veines et des mélanges se produisent par alternance de processus tels que l'adhésion et la précipitation des plaquettes.

Nous recommandons de faire également attention à l'article: "Thrombose de la veine centrale de la rétine"

Symptomatologie

Les premiers signes de thrombose sont visibles immédiatement. Habituellement, la maladie se manifeste sous la forme de:

• un œdème;
• des ecchymoses;
• les varices;
• néoplasmes sous la forme de nœuds veineux.

Les premiers symptômes sont une douleur dans les zones touchées, l'apparition de poches. Dans certains cas, le membre douloureux devient froid lors de la palpation. La thrombose se manifeste différemment, les symptômes sont souvent différents. Souvent, si la maladie ne fait que commencer, il peut ne pas y avoir de symptôme du tout et la présence de caillots sanguins ne peut être déterminée qu'à l'aide d'examens spéciaux.

Si une thrombose aiguë s'est développée, une douleur intense en sera le véritable signe. Parfois, la douleur est un personnage pleurnichant. Il peut augmenter avec la moindre pression ou la pression sur un point sensible.

Il peut y avoir des signes de caillot de sang dans le corps, tels que:

• l'apparition de poches;
• fièvre.

Lorsque l'inflammation des caillots sanguins s'est produite, les ganglions veineux grossissent, des ecchymoses se forment et le gonflement augmente immédiatement. Les ecchymoses apparaissent plus souvent si les blessures sont devenues la cause de la maladie ou s'il y a eu des violations dans les vaisseaux. Le gonflement se produit plus souvent si la thrombose est formée sur les jambes.

Ces signes prononcés aident à prendre immédiatement de l'avance sur le type et la forme de la maladie.

C'est important! La forme aiguë peut provoquer un blocage des veines. Le mouvement du sang ralentit, un gonflement et un gonflement apparaissent.

Diagnostics

De nombreuses personnes développent une thrombose sans symptômes et cherchent à savoir s'il existe des caillots sanguins dans le corps. La méthode de diagnostic la plus productive est la numérisation recto-verso: une combinaison d'échographie conventionnelle et d'analyse Doppler de la circulation sanguine.

Cette méthode permet d’inspecter visuellement les veines et de vérifier le flux sanguin dans la zone touchée. Un tel examen est le meilleur moyen de contrôler la présence de caillots dans les navires.

Si vous souhaitez vérifier la présence de caillots sanguins dans les vaisseaux, vous disposez de plusieurs moyens:

1. Vous pouvez vérifier les vaisseaux en utilisant le test pour la génération de l'enzyme thrombine. Cette méthode permet d’en savoir plus sur l’état de la coagulation sanguine.
2. Il est possible de diagnostiquer la thrombose par test pour le temps testé. À l'aide de l'indicateur obtenu, il sera possible d'évaluer les modes de coagulation du sang, à la fois internes et externes.
3. Le test thrombodynamique est une autre méthode permettant de détecter la présence de caillots sanguins. Cette analyse révélera toutes les anomalies qui nuisent à la coagulation sanguine normale.

Nous avons déjà écrit sur la thrombose intestinale et recommandé d’ajouter cet article aux favoris.

Un caillot sanguin présente-t-il des symptômes? Quelles sont les complications thromboemboliques veineuses dangereuses?

Chaque année en Russie, la thrombose veineuse touche environ un million de personnes et environ 100 000 personnes décèdent d'une embolie pulmonaire. Pourquoi cela se passe-t-il? Est-il possible d'éviter la thrombose? Quelles sont les principales causes de complications thromboemboliques?

Alexander Kiriyenko, académicien de l'Académie des sciences de Russie, président de l'Association des phlébologues de Russie, vice-président de la Société russe des chirurgiens, a répondu à ces questions et à d'autres.

AiF.ru, Maya Milich: Complications thromboemboliques veineuses - de quel type de maladie s'agit-il et à quelle fréquence se produit-il?

Alexander Kiriyenko: Le terme "complications thromboemboliques veineuses" comprend la thrombose veineuse profonde et la thromboembolie pulmonaire, qui peuvent compliquer l'évolution d'une grande variété de maladies, blessures et chirurgies. La thrombose veineuse est la survenue d'un caillot sanguin dans n'importe quelle partie du lit vasculaire veineux, le plus souvent dans les jambes. Le terme "embolie" fait référence à la séparation d'un tel caillot ou d'une partie de celui-ci de la paroi veineuse et du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins du poumon. Ces deux états pathologiques (thrombose veineuse et embolie pulmonaire) combinent des causes similaires, ainsi que le fait que l'embolie est la cause d'une thrombose veineuse profonde. Dans le monde moderne, ces complications sont extrêmement courantes. Selon les estimations d'experts, chaque année en Russie, une thrombose veineuse touche environ un million de personnes et environ 100 000 personnes décèdent d'une embolie pulmonaire.

- Qu'est-ce qu'une thrombose veineuse dangereuse? Quels organes peuvent être touchés?

- La thrombose survient le plus souvent dans les veines profondes des membres inférieurs. Une thrombose commune se manifeste par une douleur et un gonflement vif des jambes. La complication la plus dangereuse de la thrombose est le développement d'une thromboembolie pulmonaire, qui engendre le décès d'un patient par insuffisance cardiopulmonaire. Mais même si l'embole ne se développe pas, l'absence ou un traitement incorrect entraîne le fait que le patient développe une insuffisance veineuse chronique sévère, accompagnée d'un gonflement persistant du membre, l'apparition de modifications trophiques de la peau jusqu'à l'apparition d'ulcères persistants.

Raisons

- Qu'est-ce qui entraîne des complications thromboemboliques?

- La thrombose veineuse se produit lorsque plusieurs circonstances défavorables se conjuguent, ce qui ralentit la circulation sanguine dans les veines des jambes, augmente la coagulation du sang et endommage la paroi veineuse (souvent microscopique). La vitesse de la circulation sanguine dans les veines ralentit considérablement tout en limitant la mobilité des personnes en raison de l'observance du repos au lit, du vol long ou de la conduite automobile. Le potentiel coagulant du sang augmente en réponse à un traumatisme, un saignement, une chirurgie, une infection, une déshydratation, le développement de tumeurs malignes, un apport incontrôlé d'hormones sexuelles féminines à des fins de contraception ou de remplacement. La prédisposition génétique d'un certain nombre de personnes est également importante - la présence de soi-disant thrombophilie congénitale en elles.

- Quel est le catalyseur du développement de la thrombose?

- Ce «catalyseur» est souvent victime de blessures diverses, de chirurgies et, malheureusement, même d’accouchement.

- Quelles mesures un médecin devrait-il prendre pour minimiser le risque de thrombose veineuse?

- Premièrement, il est important de minimiser l’observance du repos du patient par le patient, il est donc souhaitable de l’activer dans les heures qui suivent la chirurgie. Deuxièmement, la réduction de la durée et des traumatismes d'une intervention chirurgicale, y compris à l'aide de nouvelles technologies, sont des éléments importants de la prévention des complications thrombotiques. Troisièmement, lorsque cela est nécessaire, lorsque le risque de complications thromboemboliques veineuses est particulièrement élevé, il doit prescrire l'utilisation prophylactique d'agents spéciaux - anticoagulants.

En 2009, la Société russe des chirurgiens, l’Association des phlébologues de Russie et l’Institut de recherche sur la médecine préventive ont mis au point un projet éducatif national médico-social, Territoire de la sécurité, qui est l’un des moyens de lutter contre la mortalité par thromboembolie. L'objectif du projet est de réduire la mortalité des patients souffrant de complications thromboemboliques veineuses (VTEC). Dans le cadre du projet, les médecins ont évalué le risque de complications à l’aide de feuilles d’évaluation électroniques pour tous les patients hospitalisés et, le cas échéant, ont prescrit des mesures préventives efficaces pour réduire le taux de mortalité hospitalière par thromboembolie dans les hôpitaux participant au projet pendant 5 ans.

Symptômes tardifs

- Est-il possible de remarquer les premiers symptômes de thrombose indépendamment, même avant de consulter un médecin?

«Malheureusement, il est extrêmement difficile pour le patient lui-même et le médecin de remarquer les premiers symptômes de thrombose. La douleur et le gonflement des jambes n'apparaissent que dans les cas où la thrombose est importante. Par conséquent, ces symptômes ne peuvent pas être appelés tôt. Des symptômes très tardifs apparaissent lorsque le patient est obligé de se reposer. Parfois, l'embole pulmonaire menaçant le pronostic vital peut être la première manifestation de cette thrombose asymptomatique. C'est pourquoi il est plus important de ne pas rechercher les symptômes d'une thrombose déjà développée, mais de prévenir son apparition!

Facteur de risque

- Que recommandez-vous de faire pour la prévention précoce de la thrombose?

- Il est très important de mener une vie active et mobile, de ne pas trop manger, car l'obésité est l'un des facteurs de risque les plus importants! Passez régulièrement un examen médical, ce qui vous permettra d’identifier les tumeurs malignes et d’autres maladies graves à un stade précoce. Les femmes qui vont prendre des médicaments hormonaux à des fins contraceptives ou pour traiter des troubles de la ménopause devraient absolument en discuter avec un gynécologue. Enfin, si vous avez soudainement une jambe douloureuse et enflée, ou sans raison apparente, si vous avez un essoufflement et une douleur à la poitrine, vous devez consulter un médecin dès que possible, qui a toutes les chances de poser un diagnostic correct et de prescrire le traitement nécessaire.