Blocus incomplet de PNPG sur un ECG: ne pas prêter attention ou être examiné par un cardiologue?

En conclusion à l'ECG après avoir spécifié la fréquence cardiaque, la nature du rythme et l'emplacement de l'EOS, vous pouvez trouver la ligne: "blocus incomplet de PNPG (paquet de His à droite)". Pour les personnes qui ne sont pas initiées aux secrets de la cardiologie, il est difficile d’imaginer quel genre de jambe peut être dans le cœur, où elle se trouve et comment elle affecte son travail. Voyons quel est le danger d'un blocage incomplet identifié sur un ECG et quelles conséquences les personnes atteintes de cette pathologie attendent.

Qu'est-ce qu'un «paquet de siens» et pourquoi est-il nécessaire?

Ce faisceau est responsable de la conduite du pouls le long des ventricules du cœur. Dans un groupe de plusieurs jambes, dont chacun est responsable de certains départements. La jambe arrière (en est une) est responsable du ventricule gauche (et plus particulièrement de son mur inférieur) et du septum interventriculaire arrière gauche. Il y a deux pattes avant dans le faisceau de His: droit et gauche. Celui de gauche est responsable de la paroi latérale antérieure du ventricule gauche et du septum antéro-gauche. La jambe droite, qui nous intéresse, est responsable de l'excitation du ventricule droit et de la moitié droite du septum interventriculaire.

Pourquoi le blocus est-il appelé incomplet? Le fait est qu’avec un blocage complet, l’excitation du ventricule droit et de la partie droite du septum interventriculaire n’a pas lieu de manière tout à fait adéquate, à savoir: la vague de dépolarisation lorsqu’elle s’étend du ventricule gauche et du côté gauche du septum interventriculaire, qui ont été «chargées» par l’impulsion de la jambe gauche. Un blocus incomplet est simplement une augmentation du temps d'excitation le long de la jambe droite.

Les raisons de cette condition et quel est son danger

Les NBPPG sont dues à deux grands groupes de causes, elles sont généralement divisées en facteurs de risque congénitaux et acquis. Si le patient présente l’une des maladies ou conditions suivantes, il risque alors de développer un blocage incomplet. Malgré la bonne qualité du processus, sans traitement approprié, un tel ralentissement de la conduction des impulsions au fil du temps peut provoquer une maladie cardiaque grave.

Les facteurs de risque congénitaux incluent le défaut septal ventriculaire; Maladie de Leva-Lenegra; défaut septal auriculaire; sténose pulmonaire. Risques acquis menant au développement de la maladie: maladies pulmonaires chroniques et obstructives, sténose de la valve mitrale, crise cardiaque aiguë, maladie coronarienne chronique, myocardite, cardiosclérose, hypertension, dystrophie progressive, ecchymoses et autres lésions thoraciques, processus malins, processus malin, hypertrophie ventriculaire droite, troubles électrolytiques surdosage avec des médicaments (bêta-bloquants, glycosides cardiaques (digitaliques), novaïnamide, quinidine).

L'électrocardiographie a révélé une pathologie, mais il n'y a aucun symptôme!

Les NBPPG ne causent souvent pas de problèmes particuliers. On peut le constater par hasard sur de nombreux patients sous ECG lors d’un examen de routine ou sous la direction d’un autre médecin. L'apparition de symptômes en présence d'un blocage incomplet est plus susceptible d'indiquer le développement d'une maladie cardiaque concomitante.

L’ECG est une méthode fiable pour diagnostiquer divers types de blocages et il convient de se fier à sa conclusion. Les signes suivants indiquent la présence de NBPNPG sur un cardiogramme: la présence d’une onde S légèrement prolongée dans les dérivations de gauche (I, aVL, V5 et V6); le R′ongle dans V1, et aussi dans V2 (mais parfois, il peut ne pas être observé). En présence de pathologies associées (par exemple l'hypertrophie du ventricule droit), l'axe électrique est rejeté à droite et le complexe QRS est plus étroit.

Le besoin de traitement pour BNPPG et ce que c'est

De nombreux patients sous-estiment cette affection en raison de l'absence de symptômes et, après avoir reçu la conclusion d'un ECG, ils ne se précipitent pas pour aller chez le médecin. Mais le risque de blocage incomplet est que sans traitement, il finira tôt ou tard par devenir une pathologie plus grave, menaçant le pronostic vital. Par conséquent, il ne devrait y avoir aucun doute sur la nécessité d'un traitement - c'est nécessaire!

Le traitement vise à traiter la maladie qui a provoqué le blocus. Un traitement spécifique du blocus lui-même n'est pas fourni. Même en cas de succès du traitement, une observation dynamique du patient avec un ECG est nécessaire.

Parfois, le blocus survient à un jeune âge sans raisons objectives, une telle condition est considérée comme la norme et ne nécessite pas de traitement. Cependant, il est nécessaire de subir un examen complet, et même si la raison du développement de BPNPG n'a jamais été trouvée, il est nécessaire d'effectuer un ECG périodiquement.

Quel est le pronostic et le résultat d'une telle pathologie?

Le pronostic pour cette condition est relativement favorable avec un traitement approprié. Il est établi depuis longtemps que le blocus incomplet en un blocus complet ne se transforme généralement pas.

Cependant, si l'hypertension est apparue chez un patient atteint de diabète de type néonatal ou d'hypertension artérielle, le pronostic n'est plus aussi favorable et le risque de décès par suite de la maladie sous-jacente est multiplié par trois. Par conséquent, si vous avez trouvé une telle pathologie sur l'ECG, un cardiologue vous montrera un examen complet, un traitement et une observation dynamique. Il convient de noter que le pronostic du blocage de la jambe droite du faisceau de His, même en présence de maladies associées, est toujours plus favorable que pour le blocage de la jambe gauche.

Qu'est-ce qui menace le blocus incomplet du bon paquet de ses

Le blocus incomplet du bon paquet de His est un problème assez courant. Vous pouvez le trouver au cours de l'électrocardiographie. Le problème survient sous l'influence de pathologies congénitales ou acquises et nécessite un diagnostic rapide. Cela évitera la détérioration.

Description du corps

La contraction des muscles du cœur fournit un système conducteur. Dans sa composition sont des noeuds sinus et auriculo-ventriculaires, un faisceau de fibres His et Purkinje.

Le paquet de Hisa se compose des jambes droite et gauche. Ils assurent la promotion des signaux électriques vers les tissus des ventricules. Si un blocage est diagnostiqué, cela signifie que les signaux ne le traversent pas complètement ou ne viennent pas du tout.

En même temps, l'excitation ne passe normalement que le long de la jambe gauche, ce qui contribue à la dépolarisation des ventricules.

Si un blocage partiel se développe, le signal électrique n'est pas transmis un par un. Cette condition n'est pas dangereuse pour la vie du patient. La conductivité du cœur dans cette situation ralentit. Des processus similaires peuvent être détectés chez les personnes qui n'ont pas de problèmes de santé. Par conséquent, le problème est souvent considéré comme une variante de la norme.

Le plus grand danger est une violation de la conduction du pouls sur la jambe gauche, car cela contribue à l'insuffisance cardiaque.

La pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez l'homme. Les femmes âgées sont plus susceptibles de souffrir du blocus de la jambe gauche.

Souvent, la conduction des impulsions ralentit dans l'enfance. En l'absence de pathologies du cœur, des systèmes respiratoire et circulatoire, un tel état n'est pas dangereux.

Bien que la maladie évolue le plus souvent sans la moindre manifestation, elle perturbe progressivement les ventricules.

Raisons

Un blocus incomplet de la jambe droite peut survenir sous l’influence de nombreuses maladies. La plupart des scientifiques ont tendance à croire que de telles violations ne sont pas associées à une prédisposition héréditaire. Bien qu'en présence de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins chez des parents proches, la probabilité de leur développement augmente de manière significative.

Une violation de la conductivité sur la jambe droite survient dans différents cas:

• avec des troubles ischémiques dans le coeur;
• à la suite de processus tumoraux;
• avec des anomalies dans le développement du corps;
• dans les processus inflammatoires de l'endocarde ou du myocarde;
• si une artère pulmonaire est bloquée;
• avec cardiosclérose;
• si une hypertension artérielle prolongée a entraîné une augmentation du cœur;
• avec des pathologies du système respiratoire, ce qui a conduit à l'apparition d'un cœur pulmonaire;
• après une crise cardiaque;
• sous l'influence de mauvaises habitudes;
• avec surmenage émotionnel constant.

L’impulsion électrique est transmise plus lentement que prévu, si une personne a pris de fortes doses de médicaments anti-arythmiques.

Un blocus incomplet de la jambe droite de Gis survient si le nerf vague est surexcité. Cela se produit si une personne est soumise à un effort physique excessif.

Des blocages se développent également si un traitement chirurgical de la maladie cardiaque est effectué.

Symptomatologie

Le plus souvent, lorsque le signal électrique ne passe pas complètement le long de la jambe droite, la personne ne remarque aucun symptôme. Déterminez le problème dans le processus de passage planifié de l'électrocardiographie.

Les patients peuvent présenter des signes de pathologie sous-jacente altérant la conduction cardiaque. Avec ceci:

• difficulté à respirer;
• une douleur apparaît périodiquement dans la poitrine;
• bouleversé le rythme des contractions du cœur.

Par conséquent, il devrait être temps de traiter ces maladies.

Mais si le signal est complètement bloqué:

• étourdi;
• la faiblesse est constamment ressentie;
• le patient perd conscience périodiquement;
• douleur dans le coeur;
• le corps est intermittent;
• maux de tête;
• clairement senti le rythme cardiaque.

Avec l'apparition de telles violations devrait être examiné de toute urgence, car cela peut se produire dans les maladies chroniques dangereuses.

Bien que le blocage soit incomplet, les personnes en bonne santé n’ont pas besoin de traitement spécifique, cette affection étant considérée comme tout à fait normale.

Faire un diagnostic

Si vous n'effectuez pas de procédures de diagnostic, vous ne pouvez pas trouver l'option de traitement appropriée. Une violation complète ou même partielle du mouvement d'un signal électrique entraîne une diminution du nombre de contractions ventriculaires. Pour confirmer ces modifications, une électrocardiographie est réalisée et le sang est analysé pour rechercher des hormones.

Le blocus incomplet de la jambe droite du faisceau de His sur l'ECG se manifeste par le lent passage d'un signal électrique. Dans le même temps, une dent présente une contraction auriculaire, mais une dent caractéristique de la contraction ventriculaire est absente. Car cette violation est caractérisée par l’apparition de petites encoches sur la dent S et des modifications apparaissent à droite.

Si une personne souffre d'une obstruction partielle, le complexe QRS a une durée normale, mais atteint parfois 1, 1 seconde.

Pour identifier les conditions pathologiques pouvant perturber l'avancement de l'impulsion, le patient doit en outre subir la procédure sous la forme de:

1. Examen général et biochimique de l'urine et du sang.
2. Examen du coeur par ultrasons.
3. Imagerie par résonance magnétique et calculée. Ces procédures sont nécessaires dans les cas graves pour obtenir une image complète de l'état du cœur.
4. Électrocardiographie transœsophagienne.
5. surveillance quotidienne de l'électrocardiographie. Cela aide à identifier les violations transitoires.

Selon l'étude, le diagnostic est confirmé et une option de traitement appropriée est sélectionnée.

Options de dépannage

Le blocus incomplet du paquet de His est une pathologie qui n'exige pas de traitement spécial s'il n'y a pas d'autres problèmes dans le corps. Mais avec des anomalies congénitales dans la structure du cœur, ils ont recours à un traitement chirurgical. S'il y a des signes de maladie, on montre au patient l'accueil:

• préparations apaisantes à base de plantes médicinales;
• Vitamines B;
• des anticoagulants;
• médicaments pour normaliser les indicateurs de pression artérielle;
• médicaments diurétiques en cas d'insuffisance de la fonction cardiaque.

Pour éviter les maladies des bronches et des poumons pouvant causer le syndrome cardiaque pulmonaire, faites appel aux glucocorticoïdes. Si le processus inflammatoire affecte la muqueuse cardiaque, le patient doit prendre des médicaments antibactériens.

Si le passage de l'impulsion est complètement bloqué, alors nous ne pouvons pas nous passer du traitement chirurgical. Au cours de ce traitement, un stimulateur artificiel est installé sur le patient. S'il y a un stimulateur cardiaque dans le corps, il est déconseillé d'être à proximité d'appareils électriques.

Le blocage incomplet du faisceau droit de la branche de His chez un enfant peut être considéré comme une variante de la norme. Par conséquent, aucun agent thérapeutique n'est prescrit. Mais le médecin doit surveiller l'état du bébé. Bien que le problème ne nécessite pas de traitement conservateur, il est nécessaire de veiller à ce que le blocage partiel ne soit pas complet.

S'il y a des signes de détérioration de la santé, vous devez consulter un médecin, car cela peut indiquer le développement de maladies graves. Lorsqu'une crise est associée au non-respect d'une impulsion, vous devez procéder comme suit:

• avec de graves vertiges, allongez-vous ou asseyez-vous;
• effectuer des exercices pour normaliser la respiration, consistant en des respirations profondes et des expirations.

Pour améliorer le bien-être, recommandez l'utilisation de la médecine traditionnelle. L'infusion de fruit d'aubépine ou de teinture de muguet a des propriétés utiles. Mais pour la nomination d'options de traitement plus appropriées, vous devez consulter un médecin.

Complications possibles

S'il n'y a pas de violations dans le cœur, vous pouvez compter sur un résultat favorable. Le plus souvent, lors du blocus de la jambe droite, la santé n'est pas menacée. Des complications dangereuses sont caractéristiques du blocage de la jambe gauche. Mais parfois, un blocus du côté droit peut causer des problèmes.

Les patients développent souvent une tachycardie ventriculaire. Dans cette condition, la fréquence des contractions du cœur augmente, ce qui entraîne progressivement diverses complications. Ce type d'arythmie augmente le risque de fibrillation ventriculaire, au cours de laquelle, en l'absence d'assistance en temps voulu, le patient peut mourir.

Afin de détecter les changements de temps difficiles, il est nécessaire de consulter un cardiologue de temps en temps. L'automédication est catégoriquement contre-indiquée, car elle peut aggraver la situation. En particulier, cela concerne les médicaments antiarythmiques.

Mesures préventives

Si la maladie ne s'accompagne d'aucun symptôme, le patient peut alors mener une vie normale. Mais pour que la maladie ne progresse pas, il est nécessaire d'éliminer l'excès de surmenage physique et émotionnel, afin d'assurer une quantité de repos suffisante. Vous devez dormir au moins huit heures par jour.

Il faut ajuster votre régime alimentaire. La personne devrait refuser le sel, le sucre et les graisses d'origine animale.

Aucun médicament ne doit être pris sans consulter votre médecin.

Avec de telles violations, vous devez effectuer une électrocardiographie chaque année. Si le stimulateur cardiaque était installé, vous devriez consulter les spécialistes au plus tard trois mois après le congé. Après cela, vous devez consulter les médecins tous les six mois.

Service militaire et activité physique

La violation du passage du pouls sur la jambe droite n'est pas considérée comme une violation persistante de la conductivité. Cette condition n'est pas considérée comme une pathologie susceptible d'interférer avec le service militaire.

Les patients n'ont pas besoin de faire de changements significatifs dans leur mode de vie Cependant, il est toujours recommandé d'éliminer les surcharges de charge, car elles peuvent aggraver la situation et provoquer une obstruction complète.

Blocus incomplet du bon paquet de siens. Comment est-ce dangereux

Différentes pathologies du muscle cardiaque mettent souvent le patient dans un état de confusion, car le médecin n’explique pas l’étiologie et les conséquences d’une affection particulière. Un blocus incomplet du paquet droit de His est une conclusion assez courante lors de la réalisation d'un ECG. Surtout chez les enfants dont les symptômes et les signes de pathologie sont absents. Quelles causes peuvent conduire à cette pathologie et dans quel cas le traitement est nécessaire - peut être trouvé dans cet article. Quel est le blocage incomplet du faisceau droit de son faisceau dans la compréhension de la cardiologie - une pathologie associée à une fonction autonome altérée du système nerveux central, dans certaines circonstances, ne constitue pas une menace pour la santé et la vie du patient. Mais comment cela peut-il être dangereux dans la perspective du développement du blocus est une question distincte. Pour comprendre l’essence de la question, il faut approfondir l’anatomie du cœur et le système de son innervation.

Quel est le paquet de sien et ses jambes

Il n’est pas nécessaire de dire quel est le système d’innervation et son rôle dans le bon fonctionnement des organes et des systèmes, tout est clair et sans explications longues. Si une impulsion nerveuse ne passe pas, alors une défaillance inévitable de la fonction se produit. En médecine, le faisceau de His est une petite zone du myocarde dans laquelle se trouvent des formes non typiques de myocytes. Il est divisé en tronc et deux jambes: droite et gauche, responsables de l'innervation des régions antérieure et postérieure du muscle cardiaque. Le faisceau de tronc de His est défini dans les régions supérieures du cœur, entre les deux ventricules, et ses jambes descendent vers les oreillettes sous la forme de fibres de Purkinje. Ils sont responsables de l'innervation du tissu musculaire, stimulent la contractilité des myocytes. En gros, c'est le coordinateur du travail synchrone des oreillettes et des ventricules. Au moment de la contraction auriculaire, l'impulsion est transmise aux ventricules.

Le blocus incomplet du bon paquet de Siens est plus courant chez les enfants et ceux qui ont dépassé l'âge de 50 ans. Il procède sans symptômes et signes. Le traitement est nécessaire uniquement en cas de dommages graves à la fibre conductrice et d'apparition de formes persistantes d'arythmie cardiaque.

Types et causes du blocage du bloc de branche

Les types de pathologie sont divisés par la localisation des changements pathologiques. Il peut s'agir d'un blocage à faisceau unique, à deux faisceaux ou à trois faisceaux. L'état du patient avec un seul blocus de la jambe droite ou gauche du faisceau de His reste normal. Avec la défaite de 2 et 3 faisceaux peuvent manifester une variété de symptômes cliniques. Par la nature des troubles fonctionnels, on distingue les types suivants:

• blocage complet et incomplet des impulsions nerveuses;
• progressive ou rémission constante;
• perturbation intermittente avec des périodes d'amélioration et de détérioration du système de conduction nerveuse;
• la forme transitoire est caractérisée par le fait que la manifestation de la pathologie n'est pas enregistrée à chaque retrait des paramètres ECG;
• Le blocage en alternance du faisceau du faisceau de His est caractérisé par le fait que les changements pathologiques peuvent apparaître alternativement sur le pédicule gauche et le pédicule droit.

Les causes du blocage incomplet des jambes droite et gauche du faisceau de His peuvent être cachées derrière un certain nombre de troubles pathologiques, y compris ceux affectant le système nerveux central. Les facteurs de risque les plus courants sont:

• cardiopathie ischémique chez les patients après l’âge de 40 ans;
• cardiomyopathie alcoolique et toxique;
• maladies du système métabolique et diminution des taux sanguins de certains oligo-éléments (potassium, magnésium);
• la présence de tissu cicatriciel à l'emplacement du faisceau de His (après infarctus du myocarde, rhumatismes, lupus érythémateux disséminé, myocardite);
• malformations cardiaques acquises et congénitales sous forme de sténoses et de prolapsus, de coartions et de malformations;
• hypertrophie des tissus du muscle cardiaque à la base de l'hypertension sans la compenser à l'aide de préparations pharmacologiques;
• thromboembolie des vaisseaux sanguins coronaires et pulmonaires;
• asthme bronchique avec insuffisance respiratoire concomitante;
• bronchite chronique et emphysème;
• coeur pulmonaire.

Chez les enfants présentant des signes de blocage incomplet du faisceau du faisceau de His sur l’ECG, un examen approfondi est nécessaire pour éliminer les malformations intra-utérines. Cela peut être une corde anormale dans la cavité du ventricule gauche, un prolapsus valvulaire ou un défaut septal auriculaire de type ouvert.

En l'absence des pathologies organiques ci-dessus, le blocage incomplet du paquet droit du faisceau de His fait référence aux variantes de la norme et est associé exclusivement à la particularité du fonctionnement du système nerveux autonome. Cependant, un suivi constant est nécessaire pour exclure la possibilité de progression des modifications pathologiques. Le bloc incomplet du bloc de branche gauche n'est jamais une variante de la norme physiologique et nécessite un traitement adéquat en raison du danger que présente cette affection.

Principaux signes et symptômes classiques du blocage incomplet du paquet de His

Les principaux signes de blocage incomplet du paquet de siennes ne peuvent pas se manifester et le patient se sent complètement en bonne santé. Des symptômes cliniques graves peuvent survenir avec un blocage complet de la jambe gauche du faisceau de His et nécessitent des soins médicaux urgents. Dans la plupart des cas, il y a des manifestations de la maladie qui provoquent le développement de cette pathologie, à savoir:

• essoufflement à l'effort et au repos;
• rythme cardiaque et perturbation du rythme;
• faiblesse musculaire et fatigue;
• pré-perte de conscience et vertiges fréquents;
• troubles du rythme cardiaque;
• douleur, sensation de lourdeur derrière le sternum.

La base du diagnostic est le résultat d'un ECG, dans des cas controversés, la surveillance quotidienne de Holter est montrée. La confirmation du diagnostic est réalisée par échographie et tomodensitométrie.

En cas d'apparition soudaine des symptômes, une équipe d'ambulances doit être immédiatement appelée, car cela peut indiquer l'apparition d'une ischémie à l'arrière du myocarde (crise cardiaque). Le danger pour la vie du patient est un blocus partiel et complet du faisceau du faisceau de His à trois faisceaux, il peut être accompagné du développement d'attaques de Morgagni-Edems-Stokes. Au cours de telles attaques, l’alimentation en sang des structures cérébrales est perturbée, le patient perd soudainement conscience et la fréquence cardiaque diminue fortement. La probabilité de décès est très élevée. Cette condition est associée à une absence totale de synchronisation des oreillettes et des ventricules. Dans ce contexte, il existe un foyer pathologique d'excitation nerveuse dans les tissus du myocarde. Il peut provoquer une attaque de fibrillation auriculaire et un paroxysme ventriculaire. La bradycardie apparaît avec une fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute.

Le diagnostic repose sur les résultats de l’ECG. Si le blocage du faisceau gauche de His est détecté pour la première fois, le patient est envoyé d'urgence à un hôpital spécialisé avec possibilité de réanimation. Des examens supplémentaires sont effectués pour identifier la maladie à l'origine du blocus. Un traitement de soutien adéquat est prescrit avec des agents pharmacologiques. En cas de blocage incomplet du bon paquet de son paquet, le traitement n’est souvent pas nécessaire, mais il est recommandé au patient de se soumettre à un ECG régulier (au moins 2 fois par an).

Sur un ECG, le blocus du paquet de His peut se manifester dans les variantes suivantes:

• des complexes pathologiques de Rsr apparaissent dans V1 et V2 des dérivations droites, et dans les dérivations V5 et V6, le complexe QRS dû à la large onde S est supérieur à 0,12 s.
• V5, V6, I avec des complexes déformés sans onde Q et la division du sommet de R indique un blocage de la jambe gauche;
• avec une lésion totale des trois jambes, apparaissent des signes prononcés d'un bloc anti-ventriculaire.

Les patients se voient attribuer un ensemble d'examens diagnostiques:

• test sanguin biochimique complet révèle un déséquilibre en micro-éléments, augmentation du taux de cholestérol;
• l'échographie examine l'expansion du muscle cardiaque, la perturbation de la conduction;
• un suivi quotidien indiquera la forme du blocus;
• La cardiographie transoesophagienne est utilisée dans des situations controversées.

Dans certains cas, la tomodensitométrie est recommandée, ce qui permet d'évaluer l'état du muscle cardiaque.

Possibilités de traiter le blocus du paquet dans les conditions modernes

Dans les conditions modernes, avec un niveau élevé de développement en cardiologie, la maladie est traitée avec assez de succès. Mais les principales mesures visent à éliminer le facteur pathogène (la maladie principale). Les possibilités de traitement du blocage du faisceau de His dépendent de l'état général du patient, du facteur précédant le développement de la pathologie, de la présence de maladies concomitantes des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

Le traitement du blocage incomplet du paquet droit de son paquet n'est généralement pas effectué, l'état des patients ne souffre pas, il est possible d'auto-réparer le dérangement de la conduction de l'influx nerveux. En cas de double blocage buccal, les agents pharmacologiques suivants peuvent être utilisés:

• complexes de vitamines (acide nicotinique et vitamines du groupe B);
• améliore l'apport sanguin au muscle cardiaque ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• rétablir la fonction de conduction nerveuse (Agripaume, Valériane, "Afobazol");
• des agents antiplaquettaires pour réduire le risque de caillots sanguins (aspirine, carillons, cardiomagnyl);
• des statines pour normaliser le taux de cholestérol dans le sang;
• glycosides et nitrates cardiaques;
• médicaments qui normalisent la pression artérielle.

Il est recommandé que l'apport constant de préparations de potassium et de magnésium, complexes de vitamines, médicaments antiarythmiques en présence d'indications. Dans les processus infectieux, l'administration d'antibiotiques à large spectre est indiquée.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale d'urgence est indiquée pour l'installation d'un stimulateur cardiaque. Le stimulateur artificiel augmente l'espérance de vie du patient à la norme physiologique et améliore considérablement sa qualité de vie.

Qu'est-ce qu'un bloc cardiaque incomplet?

En cas de dégradation de l'impulsion du nœud sinusal atrial au début de la ramification du faisceau de Gissov, il s'agit d'un blocage cardiaque. Ils provoquent une modification de la fréquence cardiaque et une détérioration de l'apport sanguin au cerveau.

Classification

Les blocus sont différenciés en:

• plein;
• incomplet.

Selon qu’il s’agit d’une cessation complète de la transmission de l’impulsion ou d’un ralentissement du processus, on parle de blocus total ou partiel. En cas de blocage partiel, la personne ne ressent aucun signe prononcé de la maladie: une fatigue normale apparaît vers la fin de la journée, ce qui ne suscite aucune suspicion. Des anomalies peuvent être détectées pendant un ECG.

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Sur la structure anatomique, il est divisé en:

On observe un blocage transversal dans lequel le site d’Asoff-Tavara et la partie commune du faisceau de His sont affectés. Le blocus peut être longitudinal, dans lequel une jambe du paquet est affectée - à gauche ou à droite.

Le cas le plus courant est la détérioration de la conductivité sur le pédicule droit du coeur - bloc intraventriculaire

Raisons

Étant donné que le blocus peut avoir de graves conséquences, il est nécessaire de déterminer les causes profondes de son apparition afin de les éliminer.

Causes possibles de violations:

• Ils sont appelés fonctionnels et sont assez rares, en règle générale, pour ceux qui sont en bonne forme physique.
• De tels cas ne sont pas liés à une pathologie, peuvent survenir dans un rêve et passer lors d'un effort physique.

• Ces blocages sont organiques, ils peuvent être associés à une fibrose ou à un durcissement pour divers troubles cardiovasculaires.
• Le myocarde et son système conducteur sont sujets à changement.
• Ceci est caractéristique des lésions syphilitiques, rhumatismales, avec malformations cardiaques, crises cardiaques, cardiomyopathies.
• Peut survenir avec un cancer du coeur, une myocardite, etc.

En plus de ces options, le blocus peut être congénital, alors qu'il se déroule généralement à l'arrière-plan d'autres défauts du système cardiaque. Les causes peuvent également être une intoxication par des bêta-bloquants, des médicaments contre l'hypertension artérielle, des antiarythmiques, des glycosides cardiaques.

Le blocus incomplet du ventricule gauche du cœur est dû à une maladie ischémique ou hypertensive. Le blocus incomplet du ventricule droit du cœur est dû à des pathologies associées à une surcharge et à un épaississement de la paroi.

Symptômes de bloc cardiaque incomplet

La pathologie n'est pas accompagnée de symptômes vifs. Les principaux symptômes sont les étourdissements, l’essoufflement et la fatigue. En présence de bradycardie, les symptômes sont accompagnés d'un assombrissement des yeux, d'un état faible.

Dans de rares cas - évanouissement, qui est précédée par une sensation de chaleur dans la tête. Les crises de perte de conscience sont de courte durée, leur durée ne doit pas dépasser 5 minutes, sinon le diagnostic est différent.

Comme les symptômes sont assez courants et peuvent indiquer diverses maladies, un diagnostic minutieux est nécessaire pour ne pas se tromper avec le diagnostic.

Diagnostic de la maladie

La méthode de recherche classique est l'électrocardiogramme, grâce à laquelle vous pouvez voir les modifications et caractéristiques caractéristiques de chacun des trois degrés de pathologie:

• Il est également indiqué par un intervalle d'allongement, mais toutes les impulsions ne passent pas.
• À l'avenir, il y a une perte du complexe ventriculaire.
• Le noeud auriculo-ventriculaire peut être restauré après une longue pause.
• L'intervalle atrial gastrique est également restauré, mais son allongement peut être noté.
• Il peut être combiné aux périodes de Samoilov-Wenckebach (allongement progressif de P-Q et perte de QRS).

• Il y a une perte périodique de contraction ventriculaire à l'intervalle normalement auriculo-ventriculaire.
• Les impulsions sont très lentes, l'atrium n'atteint que tous les 2 à 4.
• Perte fixe de complexes ventriculaires en combinaison avec des pauses après certaines dents P. L'intervalle P-Q n'est pas allongé.

L'électrocardiogramme peut être complété par la surveillance Holter. C'est le même cardiogramme, qui est enregistré pendant la journée avec le rythme de vie habituel du patient.

Dans les cas où aucune anomalie n'est détectée, appliquez le test d'inclinaison.

Pendant la procédure, le patient est placé sur une table spéciale de type orthostatique, en modifiant la position horizontale à la verticale. En même temps, la fréquence cardiaque et la pression artérielle sont déterminées.

Comment diagnostiquer un bloc cardiaque sur un ECG - à lire dans une autre publication.

Méthode de traitement

Le traitement implique 2 approches: conservatrice et opérative. La pharmacothérapie implique l’utilisation d’anticholinergiques et de sympathomimétiques. L'action de ces fonds vise à accélérer le rythme idioventriculaire, la normalisation de la conduction des impulsions. Cependant, leur efficacité est très conditionnelle.

En cas de maladie cardiaque en tant que facteur ayant provoqué le blocage, une thérapie est assignée en vue de leur traitement. Le plus souvent, cela se produit lors de crises cardiaques et de myocardite.

L'opération implique l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Il existe des méthodes permettant une implantation temporaire et l’électrode est introduite par voie transvenoale.

Un stimulateur permanent peut être installé. Dans ce cas, l'appareil est cousu sur le tissu sous-cutané ou placé dans le lit musculaire. Les appareils utilisés aujourd'hui sont dotés d'une fonction spéciale: ils s'allument automatiquement lorsqu'une asystole est observée ou que la fréquence cardiaque chute brusquement.

La présence de ce mode est d'une grande importance, étant donné les résultats indésirables possibles de l'intersection du rythme cardiaque et du rythme de l'appareil. Dans certains cas, cela peut entraîner des complications dangereuses, notamment une fibrillation ventriculaire.

Thérapie en fonction du degré:

• Ne nécessite aucune thérapie.
• Dans ce cas, tous les traitements viseront à éliminer la principale maladie.
• Il est nécessaire, avec une extrême prudence, de prescrire des médicaments inhibant la conductivité auriculo-ventriculaire.

• Le traitement principal vise à éliminer la cause.
• Pour prévenir le développement de la pathologie nommés anticholinergiques et sympathomimétiques.

Conséquences possibles

1. Les principales conséquences du blocage auriculo-ventriculaire sont les suivantes: arythmies cardiaques, hypoxie des organes internes, problèmes de circulation sanguine.
2. Une conséquence possible est le développement du syndrome de Morgagni-Adams-Stokes. Elle se manifeste par une perte de conscience causée par une forte diminution de l'éjection et une ischémie cérébrale. Un évanouissement peut durer environ 1 à 2 minutes, mais des attaques longues sont parfois possibles.
3. L’infarctus du myocarde et l’hypoxie cérébrale peuvent être à la fois un facteur provoquant et une conséquence du syndrome. Les évanouissements sont accompagnés de troubles respiratoires et de convulsions. Les conséquences peuvent être dangereuses.

Avec une privation d'oxygène, qui dure plus de 5 minutes, des changements se produisent dans le cerveau et le système nerveux. Les attaques fréquentes ont un impact sérieux sur l'état du patient, il est possible qu'il soit mortel.

L'attaque commence par un assombrissement des yeux et des vertiges. L'homme pâlit et perd conscience. Après une demi-minute, il y a des convulsions, une miction involontaire ou une défécation peut survenir. Après cela, un arrêt respiratoire se produit. Le retour à la conscience est accompagné d'amnésie, la personne ne se souvient pas et ne peut pas expliquer ce qui lui est arrivé.

Lorsque ce syndrome survient, un massage cardiaque externe et une respiration artificielle sont pratiqués. Les sympathomimétiques (éphédrine, adrénaline) sont administrés par voie intraveineuse. Comme premiers soins, 1 à 2 comprimés (5 mg chacun) d’Izadrin sont placés sous la langue.

Les patients ont besoin de mode épargne. On utilise des médicaments dont l'action vise à améliorer les processus métaboliques dans le myocarde. Cela peut être le mildronat, la riboxine.

Comment se comporter

Blocus partiel ne nécessite pas de traitement spécifique, cependant, il est nécessaire de surveiller votre état afin que la situation ne s'aggrave pas. Vous devez être attentif à la nutrition et abandonner les mauvaises habitudes.

Pour les symptômes de blocage, les actions suivantes sont recommandées:

• En cas de vertige, d'assombrissement des yeux, asseyez-vous ou allongez-vous. Si à ce moment-là vous êtes en mouvement, alors vous devez vous arrêter.
• Respirez profondément en inspirant et en expirant brusquement. Répétez jusqu'à ce que l'état s'améliore.
• Lorsque les blocus sont conseillés de prendre la teinture ou la teinture de mai muguet. Pour préparer la teinture, les fleurs du muguet (1 part) sont coulées avec de la vodka (3 parts) et infusées pendant 10 jours. Accepté en diluant 10 gouttes dans un demi-verre d'eau. Pour préparer l'infusion, versez une cuillère à thé de fleurs avec un verre d'eau bouillante et dessinez pendant une heure. Prendre 2 cuillères à soupe 5 fois par jour.

Vous ne pouvez pas prendre de médicaments pouvant affecter la conductivité des légumineuses sans consulter un médecin

Prévention

La principale mesure préventive consiste à surveiller en permanence l’état du patient et à traiter les maladies cardiaques existantes. Une bonne nutrition, l'élimination des mauvaises habitudes, la pratique d'un exercice physique et le manque de stress ne seront pas superflus.

Nous décrirons le blocus du ventricule droit du coeur dans un autre article.

Vous pouvez trouver la description des blocages des ventricules du coeur par le lien

Prévisions

Le pronostic est généralement favorable. Toutefois, le troisième degré, associé à une insuffisance cardiaque ou à un infarctus du myocarde, peut entraîner une invalidité totale.

La situation peut améliorer lorsque vous utilisez un stimulateur cardiaque.

Afin de prévenir les complications, il est important de surveiller en permanence votre état de santé avec un cardiologue.

Qu'est-ce que blocus incomplet du paquet juste de Son signifie?

Le diagnostic de «blocage incomplet du bon paquet de siens» se retrouve souvent dans la pratique médicale. La violation est souvent détectée sur un ECG au cours d'un examen médical prophylactique ou dans le cas d'un patient cherchant de l'aide médicale. La plupart des patients paniquent après avoir été informés de la présence de cette pathologie. De quelle maladie s'agit-il et quel est son danger pour le corps humain?

Informations générales

Le faisceau de His est compris comme un ensemble de cellules conductrices, dont l’activité assure la transmission d’une impulsion électrique de l’oreillette droite au myocarde ventriculaire. Dans le septum interventriculaire, cette formation est divisée en une jambe droite et une jambe gauche, également divisées en branches antérieures et postérieures.

Si, pour une raison quelconque, la conduction d'une impulsion est partiellement ou complètement perturbée, il se produit alors la formation d'un bloc du faisceau de His. Le blocage asymptomatique et complet ou partiel de l'impulsion aux ventricules cardiaques est caractéristique de cette pathologie.

Trois variantes cliniques de la maladie sont à l’étude:

• blocages à un seul paquet affectant la jambe droite, ou la jambe avant ou arrière de la jambe gauche;
• deux faisceaux - la défaite des deux branches de la jambe gauche, ou de la jambe droite, avec l'une des branches de la gauche;
• trois faisceaux - les deux jambes sont bloquées. Selon le degré de violation de la transmission de l'impulsion électrique, le blocage est complet et incomplet. Selon l’évolution de la maladie, il existe trois formes de blocage: transitoire, persistant, alternant.

L'un des troubles les plus courants de la conduction cardiaque est le blocage de la branche antérieure du faisceau gauche du faisceau de His (symbole BPVLNPG). L'emplacement de cette branche, qui se trouve dans la projection de l'anneau de la valve aortique, en raison de l'influence constante de la pression élevée à l'intérieur des ventricules et de la maladie de la valve, contribue à la pathologie.

Le blocus de la jambe droite prend la deuxième place en termes d’occurrence, il n’est pas associé à l’une ou l’autre des pathologies cardiaques. Le plus rarement, les patients ont un blocus de la branche postérieure du faisceau gauche de His.

Caractéristiques de la maladie

Le blocage partiel contribue à l’arrêt de la transmission d’une impulsion électrique dans une jambe seulement. La conduction cardiaque ralentit. Le blocage incomplet du faisceau droit de His est un échec partiel de la transmission de l'influx nerveux aux ventricules cardiaques. Parfois, un phénomène similaire se produit chez des personnes jeunes et relativement en bonne santé. Dans cette situation, il s’agit d’une variante de la norme physiologique.

Il convient de rappeler que le blocus incomplet de la jambe gauche du faisceau de His est considéré comme un type de maladie plus dangereux. Il provoque le développement de l'insuffisance cardiaque et des échecs des impulsions atrioventriculaires.

La maladie analysée est plus fréquente chez les hommes. Pour les femmes âgées de plus de 50 ans, un blocage de la jambe gauche est caractéristique. On observe souvent un ralentissement de la conduction cardiaque chez les enfants. Cette déviation ne constitue pas une menace pour la santé de l'enfant s'il n'a pas de maladie cardiaque, de troubles du système circulatoire et des organes respiratoires.

En dépit de l'évolution asymptomatique de la pathologie, il affecte l'activité des ventricules. Par conséquent, pour prévoir la formation de toute forme de blocage, il est nécessaire de prendre en compte l'état des tissus des ventricules.

Causes de la pathologie

De nombreuses maladies peuvent provoquer le développement d'un blocus incomplet et complet du paquet de données de Son droit. Aujourd'hui, on considère que la maladie en question n'est pas héréditaire. Cependant, la prédisposition à l'apparition d'un problème de conduction cardiaque peut toujours être transmise au niveau génétique.

Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement du processus pathologique à l'intérieur des ventricules:

• CHD;
• malformations cardiaques et tumeurs;
• myocardite et endocardite;
• blocage d'une artère pulmonaire (PE);
• cardiosclérose;
• augmentation intense du myocarde due à une hypertension chronique;
• maladies du système respiratoire, provoquant la formation d'un coeur "pulmonaire";
• infarctus du myocarde;
• la présence d'habitudes néfastes;
• stress constant.

Une transmission impulsive souvent retardée est due à une intoxication médicamenteuse provoquée par une surdose de certains médicaments. Il existe de nombreux cas d’utilisation d’antiarythmiques entraînant une dégradation partielle et complète de la conductivité des impulsions électriques dans un organe caractéristique.

Le blocus des jambes du faisceau de His est formé à la suite d'une surexcitation du nerf vague provoquée par un exercice intense au cours de l'entraînement ou du travail physique. Et aussi les blocages sont causés par des interventions chirurgicales, qui sont utilisées pour éliminer les pathologies cardiaques.

Symptômes observés

Dans la plupart des cas, les symptômes de blocage incomplet sont complètement absents, ce problème ne peut être identifié que par l'ECG.

La présence d'essoufflement, de douleurs thoraciques récurrentes, de troubles du rythme cardiaque, en raison d'une maladie entraînant une violation de la conduction cardiaque. Par conséquent, tout d'abord, il est nécessaire de traiter les maladies qui ont provoqué le développement de ce problème.

Contrairement au blocage partiel complet du paquet gauche du paquet de His, il s'exprime par un symptôme similaire:

• des vertiges;
• faiblesse
• évanouissements périodiques;
• douleur dans le coeur;
• interruptions de l'activité cardiaque;
• maux de tête;
• sensation de battement de coeur.

Les symptômes ci-dessus indiquent la présence de maladies chroniques graves dont le traitement ne peut être différé.

D'autre part, chez les personnes relativement en bonne santé, il n'est pas nécessaire de traiter le blocage incomplet du paquet de données de Son. Ceci est considéré comme normal.

Diagnostic de la maladie

Sans diagnostic, il est impossible de commencer un traitement complet du blocus. Avec un nombre important de contractions ventriculaires, leur nombre diminue. Ce phénomène peut être observé à la fois en violation partielle et totale. Si vous pensez que les impulsions sont infranchissables, le médecin vous prescrira des études ECG et des taux d'hormones dans le sang.

Lors du blocage partiel des jambes du faisceau de His sur l'ECG, il est indiqué que l'impulsion électrique passe au ralenti. Une dent montrant une contraction auriculaire est enregistrée et il manque une branche ventriculaire. Lorsqu'un blocage incomplet de PNPG est détecté, de petites encoches sur l'onde S sont fixées sur l'ECG et des modifications du côté droit sont perceptibles.

La durée du complexe QRS chez les patients présentant une obstruction partielle de l'influx nerveux peut rester dans les limites de la normale, mais elle est généralement de 0,9 à 1,1 seconde.

Pour identifier la présence de maladies pouvant causer une obstruction partielle des impulsions électriques, le cardiologue prescrit en outre les méthodes de recherche suivantes:

• analyses générales de sang et d'urine;
• examen biochimique du sang;
• Échographie du coeur;
• dans les cas de diagnostic graves, on utilise la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique;
• électrocardiographie transoesophagienne;
• La surveillance ECG 24 heures sur 24 permet de détecter des anomalies transitoires.

Selon les résultats des tests et des consultations du chirurgien cardiaque, un diagnostic précis est établi, permettant de prescrire une thérapie compétente.

Traitement d'un état pathologique

Le traitement de la pathologie considérée consiste en le traitement de maladies contribuant au développement de la BPNPG et de la BLNPG. Un traitement spécial directement obstruction partielle des impulsions n'est pas nécessaire. Par exemple, les patients atteints de cardiopathie congénitale doivent être opérés. Un traitement médicamenteux est proposé aux patients présentant des signes de maladie cardiaque, notamment:

• prendre des sédatifs naturels;
• Vitamines B;
• des anticoagulants;
• prendre des antioxydants;
• agents normalisant la pression;
• les diurétiques sont prescrits pour l'insuffisance cardiaque.

Les glucocorticoïdes sont utilisés pour lutter contre le développement d'un cœur «pulmonaire» dû à des problèmes broncho-pulmonaires. En cas d'inflammation de la muqueuse cardiaque, des agents antibactériens sont prescrits.

Le blocage complet du paquet du paquet nécessite une intervention, qui consiste en l'installation d'un stimulateur cardiaque. Une personne avec un EKS doit se protéger des appareils électriques.

Chez les jeunes, la variante du blocus analysée est considérée comme la norme et le médecin ne prescrit pas de traitement. Un examen dynamique et une observation par un cardiologue sont recommandés. La pathologie analysée ne nécessitant pas de traitement conservateur, il convient de veiller à réduire le risque de blocage plus important.

Les symptômes qui en résultent peuvent signaler le développement de la maladie et ne peuvent donc pas être ignorés. Lorsqu'il y a des sensations désagréables causées par un état pathologique, il est nécessaire d'effectuer les actions suivantes:

• en cas de vertige, prenez position couchée ou assise;
• vous devez effectuer des exercices de respiration simples: prenez une profonde respiration, retenez votre respiration à l'entrée, puis expirez tout l'air.

Il est utile d'utiliser des infusions de fleurs et de fruits d'aubépine. L’alcool ou la teinture d’eau de muguet aide à faire face à la maladie.

Mode de vie et prévention

Si le blocus du paquet de Son paquet se déroule sans aucune manifestation, il est autorisé à mener une vie quotidienne. Cependant, il est nécessaire d'abandonner les charges intenses et les habitudes néfastes, de réduire les effets négatifs du stress et de se détendre davantage. Il est nécessaire que la durée du sommeil soit supérieure à 8 heures par jour. Les aliments doivent être équilibrés, ne pas contenir de grandes quantités de sel, de sucre ou de graisse animale. Prenez les médicaments uniquement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

Un cardiologue doit observer une personne et un ECG doit être effectué chaque année. Si un patient a installé un stimulateur cardiaque, la première visite chez l'arythmologue et le chirurgien cardiologue aura lieu 3 mois après le congé, les six mois suivants. Des visites supplémentaires chez le spécialiste participant auront lieu 2 fois par an.

Des complications

Le pronostic est favorable pour les jeunes qui n'ont pas de maladie cardiaque organique. Souvent, le blocus de la jambe droite du coeur ne constitue pas une menace comme un blocage de la gauche. Mais encore une condition pathologique peut avoir des conséquences.

La complication se développe sous la forme de tachycardie ventriculaire. La pathologie se manifeste par une accélération du rythme cardiaque. Cela entraîne souvent des conséquences graves. Il y a un risque de fibrillation ventriculaire, en l'absence de traitement approprié, le patient peut mourir.

Afin d'éviter des conséquences graves, vous devez subir un examen périodique par un cardiologue. L'autotraitement est strictement interdit.

Bloc cardiaque incomplet

Bloc cardiaque incomplet

Un bloc cardiaque incomplet peut être une variante normale, en particulier chez les jeunes.

Le danger d'un bloc cardiaque incomplet est la possibilité de son développement ultérieur dans un bloc cardiaque complet. En outre, un blocage incomplet peut être associé à des lésions des artères coronaires, à une cardiopathie hypertensive, à un dysfonctionnement de la valve aortique et à une cardiomyopathie.

Nous pouvons en conclure que le blocage cardiaque incomplet est très souvent le résultat de troubles cardiaques organiques.

Le diagnostic d'un bloc cardiaque incomplet est assez facile avec un électrocardiogramme. Dans les résultats ECG, la perte de complexes ventriculaires entiers montre clairement cette pathologie (ceci est observé lorsque le bloc se trouve dans la zone du nœud sinusal). Si le bloc se trouve dans la région de la transition auriculaire dans le ventricule, l’ECG indiquera une augmentation de la durée de l’intervalle PQ suivi de dents P uniques sans autres complexes. La dernière variante du blocage se développe dans la région des ventricules cardiaques, ce qui est clairement visible sur l'électrocardiogramme par la déformation des complexes ventriculaires.

Comment guérir un bloc cardiaque incomplet?

Stimulateur cardiaque est une solution radicale au problème et est utilisé uniquement avec un cours progressif de la maladie. Dans d'autres cas, un soulagement relativement conservateur des crises convulsives.

Blocus incomplet de la branche postérieure de la jambe gauche

On peut parler de blocage incomplet de la branche postérieure de la jambe gauche, si Ра est entre +90 et + 120 ° chez les personnes de plus de 40 ans et s'il n'existe aucune donnée clinique concernant l'hypertrophie ventriculaire droite, la déformation de la poitrine et la position verticale du coeur.

Le blocage incomplet de la branche postérieure de la jambe gauche peut également être indiqué par un déplacement progressif de l'axe électrique du coeur vers la droite, lorsque Ра ne dépasse pas + 120 °. Par exemple, chez les personnes dont l’axe électrique du coeur est en position normale et Ра = + 40 °, le développement progressif du blocus de la branche postérieure entraînera le déplacement de l’axe électrique du cœur vers la droite, lorsque Ра sera toujours égal à + 60 °; + 80 °; + 100 °, etc. jusqu'à ce qu'il devienne égal à + 120 °. Le blocage de la branche postérieure sera mis en évidence par le déplacement dynamique de l’axe électrique vers la droite, supérieur à 40 °. Naturellement, dans ces cas, il est également nécessaire d’exclure d’autres causes pouvant entraîner une déviation de l’axe cardiaque vers la droite. La déviation progressive de l'axe électrique du coeur vers la droite s'observe principalement chez les patients atteints de cardiopathie ischémique chronique; seule une étude électrocardiographique dynamique permet de suspecter un développement progressif ou soudain du blocus de la branche postérieure de la jambe gauche.

On peut également penser à un blocage incomplet de la branche postérieure de la jambe gauche dans les cas de conduction ventriculaire aberrante avec extrasystoles supraventriculaires ou de fibrillation auriculaire, si des signes caractéristiques de déviation de l'axe électrique du cœur à droite sont observés dans ces complexes ventriculaires. Dans ce cas, des perturbations de la conduction peuvent apparaître le long de la branche postérieure, exprimées à des degrés divers.

Il convient de garder à l'esprit que le diagnostic de blocage incomplet de la branche postérieure de la jambe gauche est encore plus difficile que le diagnostic de blocage complet. Et dans ces cas, la détection du blocus n’est pas un diagnostic électrocardiographique isolé. Le diagnostic du blocage de la branche postérieure de la jambe gauche doit être clinique et électrocardiographique.

L'étiologie du blocage de la branche postérieure de la jambe gauche est fondamentalement la même que celle du blocage de la branche antérieure de la jambe gauche. Le plus souvent, il est associé à une maladie coronarienne et à une cardiosclérose athéromateuse; peut également être dû à un infarctus du myocarde, touchant souvent la paroi postérieure du ventricule gauche, mais peut également se produire lors d’un infarctus du myocarde des parois postérolatérale et antérolatérale du ventricule gauche. On le trouve également dans les myocardites et les cardiopathies d'étiologies diverses, dans la sclérose idiomatique et dans la calcification du système de conduction intraventriculaire du cœur. Ce blocage est souvent précédé de l'apparition de divers troubles: la conductivité auriculo-ventriculaire. La rareté de la lésion isolée de cette branche doit être prise en compte.

"Guide d'électrocardiographie", VN Orlov

Signes diagnostiques de blocage de la branche postérieure de la jambe gauche (diagnostic de blocage)

Quel est le blocus du pied de branche

Si les informations ci-dessous ne sont pas complètement claires, il est recommandé de lire les informations de la page «Système cardiaque conductif».

Bloc cardiaque arythmie cardiaque due à une contraction impulsionnelle altérée dans le myocarde; une conséquence de rhumatisme, cardiosclérose, intoxication, etc. Peut être temporaire et permanente, partielle et complète.

Sous le blocus du faisceau de His dans l'ECG, on entend une violation ou une cessation complète de la conduction de l'excitation le long de la jambe droite ou gauche du faisceau de His ou le long des branches de la jambe gauche. Les parties du cœur tombées sous le blocus sont excitées de manière inhabituelle ou détournée.

L'ECG pendant le blocage du faisceau de la branche de His n'est pas toujours causé par les lésions anatomiques d'une des jambes, mais peut être associé à une modification du myocarde ventriculaire. Par contre, le blocus du faisceau principal de la jambe gauche ou de ses branches ne provoque pas toujours un retard important de l'excitation dans la zone correspondante du ventricule, ce qui ne se produit souvent qu'avec des dommages étendus à l'ensemble du système de conduction cardiaque.

Un blocage complet des jambes survient s'il n'y a pas de conductivité le long de la jambe. Si l'impulsion d'excitation traverse néanmoins la partie endommagée du système de conduction cardiaque, mais passe difficilement et lentement, on parle alors de blocus incomplet de la jambe ou de la branche de la jambe gauche. Pour tout type de troubles de la conduction intraventriculaire qui ne correspondent pas aux signes ECG caractéristiques des blocages du système de conduction cardiaque, il est habituel de parler de blocage intraventriculaire non spécifique.

Classification des blocus

En termes de lésion, on distingue les blocages proximal et distal:

• Le blocage proximal se produit en raison d'une perturbation de la conduction dans le faisceau de His (peut conduire à l'élaboration d'un blocage transversal complet).
• Blocus distal associé à une conductivité altérée se produisant au niveau de la jambe gauche ou droite du faisceau de His et de deux branches de la jambe gauche.

La différenciation du blocage intraventriculaire distal et proximal est possible avec un ECG intracardiaque. Vous trouverez ci-dessous la classification du blocage intraventriculaire indépendamment de leur lieu d'origine: