VIE SANS MEDICAMENTS

Avec la position verticale de l'axe électrique sur l'ECG RIII> RI. Dans la vie de tous les jours, une telle position de l'axe électrique du cœur s'appelle un gramographe. La définition de "tourner l'axe électrique du cœur autour de l'axe" peut bien être trouvée dans les descriptions des électrocardiogrammes et n'est pas quelque chose de dangereux. Lorsque l'axe électrique du cœur dévie vers la droite, l'angle alpha sera déterminé dans les 70 à 90 °.

La direction de l'axe électrique du cœur indique la quantité totale de changements bioélectriques se produisant dans le muscle cardiaque à chaque contraction. Le cœur est un organe tridimensionnel et, pour calculer la direction de l'EOS, les cardiologues représentent le thorax sous la forme d'un système de coordonnées. Si nous projetons les électrodes sur un système de coordonnées conventionnel, nous pouvons également calculer l'angle de l'axe électrique, qui sera situé à l'endroit où les processus électriques sont les plus puissants.

La position horizontale de l'axe électrique du coeur (e.c..)

Le système conducteur du cœur est une partie du muscle cardiaque constituée de fibres musculaires dites atypiques. Ces fibres sont bien innervées et assurent la contraction simultanée de l'organe. La contraction du myocarde commence par l’apparition d’une impulsion électrique dans le nœud sinusal (c’est pourquoi le bon rythme d’un cœur en bonne santé est appelé sinus).

La branche arrière de la jambe gauche du faisceau de His est située dans le tiers moyen et inférieur du septum interventriculaire, dans la paroi postérolatérale et inférieure du ventricule gauche. Le système de conduction du myocarde est une source puissante d'impulsions électriques, ce qui signifie que les modifications électriques précédant le rythme cardiaque se produisent en premier dans le cœur. La masse du muscle cardiaque du ventricule gauche est normalement beaucoup plus grande que la masse du ventricule droit.

Variantes de la position de l'axe électrique du coeur chez des personnes en bonne santé

Cette position de l'axe du cœur se retrouve chez les personnes grandes et minces - astenikov. La position horizontale de l'EOS est plus courante chez les personnes basses et trapues avec une large poitrine - hypersthéniques, et sa valeur va de 0 à + 30 degrés. Les cinq positions (normale, horizontale, semi-horizontale, verticale et semi-verticale) se trouvent chez des personnes en bonne santé et ne sont pas pathologiques.

La position EOS en elle-même n'est pas un diagnostic. Cependant, il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles il y a un décalage dans l'axe du cœur. Ces défauts peuvent être congénitaux ou acquis. Les malformations cardiaques les plus fréquemment acquises sont le résultat de rhumatisme articulaire aigu. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin du sport hautement qualifié pour décider de la possibilité de poursuivre les activités sportives.

Le décalage de l'axe électrique du coeur vers la droite peut indiquer une hypertrophie ventriculaire droite (HPV). Le sang du ventricule droit pénètre dans les poumons où il est enrichi en oxygène. Aucun des diagnostics ci-dessus ne peut être défini uniquement sur le décalage EOS. La position de l'axe n'est qu'un indicateur supplémentaire dans le diagnostic d'une maladie.

Cependant, la cause principale du biais EOS est l'hypertrophie du myocarde. La situation devrait être alarmante lorsque, avec la position EOS préexistante, il y a un écart important sur l'ECG. Dans ce cas, l'écart indique très probablement la survenue d'un blocus. En soi, le déplacement de l'axe électrique du cœur ne nécessite pas de traitement, il fait référence à des signes électrocardiologiques et nécessite, en premier lieu, de rechercher la cause de l'événement. Attention! Nous ne sommes pas une "clinique" et ne sommes pas intéressés à fournir des services médicaux aux lecteurs.

Différentes variantes du complexe QRS d'un ECG normal peuvent être dues à des variantes de la séquence de conduction intraventriculaire ou de la localisation anatomique du cœur dans la poitrine. Lorsque RaVF = SaVF, l'angle est a = 0 °, c'est-à-dire, AQRS sur le bord de la position horizontale et la déviation à gauche. Les dents TIII et PIII sont basses et parfois négatives ou isoélectriques.

Le vecteur d'excitation ventriculaire résultant est la somme de trois vecteurs d'excitation momentanés: le septum interventriculaire, le sommet et la base du cœur. Ce vecteur a une certaine directionnalité dans l’espace, que nous interprétons dans trois plans: frontal, horizontal et sagittal. Dans chacun d’eux, le vecteur résultant a sa propre projection. Une variation de l'angle alpha entre 0 et 30 ° indique une déviation nette de l'axe électrique du coeur vers la gauche ou, en d'autres termes, un lévogramme net.

Au contraire, si dans le plomb standard nous avons un complexe ventriculaire de type S et dans le plomb III un complexe QRS de type R, l'axe électrique du cœur est rejeté à droite (gramme droit). Simplifiée, cette condition est écrite sous la forme SI-RIII. Le vecteur d'excitation des ventricules qui en résulte est situé normalement dans le plan frontal, de sorte que sa direction coïncide avec la direction de l'axe II de la sonde standard.

Voir aussi:

Dans ce cas, la déviation de l'axe électrique est trouvée en analysant les dents R et S en dérivations standard I et III. Bien entendu, cela ne signifie pas que, dans la position normale ou verticale de l'axe électrique, des modifications importantes du myocarde ventriculaire ne peuvent se produire. Comme pour le ventricule gauche, le VPH est provoqué par une maladie coronarienne, une insuffisance cardiaque chronique et des cardiomyopathies. Dans certains cas, l'électrocardiogramme ne peut pas trouver les conditions décrites pour déterminer la position électrique du cœur.

L'emplacement normal de l'EOS et les raisons de son déplacement

L'axe électrique du cœur est un concept qui reflète les processus électriques dans cet organe. La direction de l'EOS montre tous les changements bioélectriques de la quantité survenant pendant le travail du muscle cardiaque. Lors du retrait de l'électrocardiogramme, chaque électrode capture la réaction bioélectrique dans une partie strictement affectée du myocarde. Ensuite, les médecins pour calculer la position et l'angle de l'EOS représentent la poitrine sous la forme d'un système de coordonnées afin de mieux projeter les indicateurs des électrodes. Peut-être la position horizontale de l'EOS, verticale et un certain nombre d'autres options.

L'importance du système de conduction cardiaque pour EOS

Le système musculaire cardiaque est constitué de fibres musculaires atypiques qui relient différentes parties de l'organe et lui permettent de se contracter de manière synchrone. Il est considéré comme le début du nœud sinusal, situé entre les bouches des veines creuses, de sorte que les personnes en bonne santé ont un rythme sinusal. Lorsqu'une impulsion survient dans le nœud sinusal, le myocarde est réduit. En cas de défaillance du système de conduction, l'axe électrique change de position car c'est là que tous les changements se produisent avant la contraction du muscle cardiaque.

Directions de l'axe et son décalage

Puisque le poids du ventricule gauche du muscle cardiaque chez des adultes en bonne santé est supérieur à celui du droit, tous les processus électriques sont plus puissants. Par conséquent, l'axe du cœur est tourné vers lui.

1. Position normale. Si vous projetez l'emplacement du cœur sur le système de coordonnées proposé, la direction du ventricule gauche comprise entre +30 et +70 degrés sera considérée comme normale. Mais cela dépend des caractéristiques de chaque personne. La norme de cet indicateur pour différentes personnes est donc comprise entre 0 et +90 degrés.
2. Position horizontale (de 0 à +30 degrés). Il est affiché sur un cardiogramme chez les personnes présentant un retard de croissance et dont le sternum est large.
3. Position verticale L'EOS se situe entre +70 et +90 degrés. Il est observé chez les personnes de grande taille avec une poitrine étroite.

Il y a des maladies dans lesquelles l'axe est déplacé:

1. Déviation à gauche. Si l'axe dévie à gauche, cela peut indiquer une augmentation (hypertrophie) du ventricule gauche, ce qui indique sa surcharge. Cette affection est souvent causée par l'hypertension artérielle, qui survient pendant une longue période, alors que le sang ne traverse pratiquement pas les vaisseaux. En conséquence, le ventricule gauche travaille fort. La déviation à gauche se produit avec divers blocages, lésions de l'appareil à valve. En cas d'insuffisance cardiaque progressive, lorsque l'organe ne parvient pas à remplir pleinement ses fonctions, l'électrocardiogramme enregistre également le décalage d'axe vers la gauche. Toutes ces maladies entraînent l'usure du ventricule gauche. Ses parois s'épaississent, l'impulsion le long du myocarde est bien pire, l'axe dévie vers la gauche.
2. Décalage à droite. La déviation de l'axe électrique du coeur à droite se produit le plus souvent avec une augmentation du ventricule droit, par exemple si une personne a une maladie cardiaque. Cela peut être une cardiomyopathie, une maladie ischémique, des anomalies de la structure du muscle cardiaque. Des problèmes de l'appareil respiratoire tels que l'obstruction des poumons, l'asthme bronchique provoquent une déviation correcte.

L'axe électrique du coeur (EOS): l'essence, la norme de position et de violation

L'axe électrique du cœur (EOS) est un terme utilisé en cardiologie et en diagnostic fonctionnel qui reflète les processus électriques se produisant dans le cœur.

La direction de l'axe électrique du cœur indique la quantité totale de changements bioélectriques se produisant dans le muscle cardiaque à chaque contraction. Le cœur est un organe tridimensionnel et, pour calculer la direction de l'EOS, les cardiologues représentent le thorax sous la forme d'un système de coordonnées.

Lorsqu'un ECG est retiré, chaque électrode enregistre une excitation bioélectrique se produisant dans une certaine partie du myocarde. Si nous projetons les électrodes sur un système de coordonnées conventionnel, nous pouvons également calculer l'angle de l'axe électrique, qui sera situé à l'endroit où les processus électriques sont les plus puissants.

Système conducteur du coeur et pourquoi est-il important de déterminer EOS?

Le système conducteur du cœur est une partie du muscle cardiaque constituée de fibres musculaires dites atypiques. Ces fibres sont bien innervées et assurent la contraction simultanée de l'organe.

La contraction du myocarde commence par l’apparition d’une impulsion électrique dans le nœud sinusal (c’est pourquoi le bon rythme d’un cœur en bonne santé est appelé sinus). Du nœud sinusal, l'impulsion d'excitation électrique passe au nœud auriculo-ventriculaire et plus loin le long du faisceau de His. Ce faisceau passe dans le septum interventriculaire, où il est divisé en deux parties: le ventricule droit et la jambe gauche. La jambe gauche du faisceau de His est divisée en deux branches, antérieure et postérieure. La branche antérieure est située dans le septum interventriculaire antérieur, dans la paroi antérolatérale du ventricule gauche. La branche arrière de la jambe gauche du faisceau de His est située dans le tiers moyen et inférieur du septum interventriculaire, dans la paroi postérolatérale et inférieure du ventricule gauche. On peut dire que la branche arrière est légèrement à gauche de l'avant.

Le système de conduction du myocarde est une source puissante d'impulsions électriques, ce qui signifie que les modifications électriques précédant le rythme cardiaque se produisent en premier dans le cœur. Avec les violations dans ce système, l'axe électrique du coeur peut changer de manière significative sa position, comme nous le verrons plus tard.

Variantes de la position de l'axe électrique du coeur chez des personnes en bonne santé

La masse du muscle cardiaque du ventricule gauche est normalement beaucoup plus grande que la masse du ventricule droit. Ainsi, les processus électriques se produisant dans le ventricule gauche sont totalement plus forts et l’EOS sera dirigé vers celui-ci. Si vous projetez la position du cœur sur le système de coordonnées, le ventricule gauche se situera dans la zone de +30 + 70 degrés. Ce sera la position normale de l'axe. Toutefois, en fonction des caractéristiques anatomiques et physiques, la position de l'EOS chez les personnes en bonne santé varie de 0 à +90 degrés:

• Ainsi, la position verticale sera EOS dans la plage de + 70 à + 90 degrés. Cette position de l'axe du cœur se retrouve chez les personnes grandes et minces - astenikov.
• La position horizontale de l'EOS est plus courante chez les personnes basses et trapues avec une large poitrine - hypersthéniques, et sa valeur va de 0 à + 30 degrés.

Les caractéristiques structurelles de chaque personne sont très individuelles. Il n’ya pratiquement pas d’asthéniques ou d’hypersthéniques purs, mais il s’agit le plus souvent de types de corps intermédiaires. L’axe électrique peut donc avoir une valeur intermédiaire (semi-horizontale et semi-verticale).

Les cinq positions (normale, horizontale, semi-horizontale, verticale et semi-verticale) se trouvent chez des personnes en bonne santé et ne sont pas pathologiques.

Ainsi, à la fin d'un ECG, une personne en parfaite santé peut dire: «L'EOS est vertical, le rythme sinusal, la fréquence cardiaque est de 78 par minute», ce qui est une variante de la norme.

Les tours du cœur autour de l’axe longitudinal aident à déterminer la position d’un organe dans l’espace et, dans certains cas, constituent un paramètre supplémentaire dans le diagnostic des maladies.

La définition de "tourner l'axe électrique du cœur autour de l'axe" peut bien être trouvée dans les descriptions des électrocardiogrammes et n'est pas quelque chose de dangereux.

Quand la position d'EOS peut-elle parler de maladie cardiaque?

La position EOS en elle-même n'est pas un diagnostic. Cependant, il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles il y a un décalage dans l'axe du cœur. Changements significatifs dans la position du responsable EOS:

1. Cardiopathie ischémique.
2. Cardiomyopathies d'origines diverses (notamment cardiomyopathie dilatée).
3. Insuffisance cardiaque chronique.
4. Anomalies congénitales de la structure du cœur.

Déviations EOS gauche

Ainsi, la déviation de l'axe électrique du coeur à gauche peut indiquer une hypertrophie ventriculaire gauche (LVH), c'est-à-dire son augmentation de taille, qui n'est pas non plus une maladie indépendante, mais peut indiquer une surcharge du ventricule gauche. Cette affection survient souvent en cas d'hypertension artérielle prolongée et est associée à une résistance vasculaire importante au flux sanguin, ce qui oblige le ventricule gauche à se contracter avec une force accrue. La masse musculaire du ventricule augmente, ce qui conduit à son hypertrophie. Les maladies coronariennes, l'insuffisance cardiaque chronique, la cardiomyopathie provoquent également une hypertrophie ventriculaire gauche.

changements hypertrophiques dans le myocarde du ventricule gauche - la cause la plus fréquente de déviation EOS à gauche

En outre, LVH se développe lorsque l'appareil valvulaire ventriculaire gauche est affecté. Cette affection est causée par une sténose de la bouche aortique, dans laquelle il est difficile de faire couler le sang du ventricule gauche, une insuffisance de la valve aortique, lorsqu'une partie du sang retourne dans le ventricule gauche, le surchargeant de volume.

Ces défauts peuvent être congénitaux ou acquis. Les malformations cardiaques les plus fréquemment acquises sont le résultat de rhumatisme articulaire aigu. L'hypertrophie ventriculaire gauche se rencontre chez les athlètes professionnels. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin du sport hautement qualifié pour décider de la possibilité de poursuivre les activités sportives.

En outre, EOS est rejeté à gauche pour violations de la conduction intraventriculaire et divers blocages cardiaques. Email de rejet L’axe du cœur à gauche ainsi que plusieurs autres signes ECG est l’un des indicateurs du blocage de la branche antérieure de la jambe gauche du faisceau de His.

Déviations EOS à droite

Le décalage de l'axe électrique du coeur vers la droite peut indiquer une hypertrophie ventriculaire droite (HPV). Le sang du ventricule droit pénètre dans les poumons où il est enrichi en oxygène. Les maladies respiratoires chroniques associées à l'hypertension artérielle pulmonaire, telles que l'asthme bronchique, la bronchopneumopathie chronique obstructive à durée prolongée provoquent une hypertrophie. L'hypertrophie du ventricule droit est causée par une sténose de l'artère pulmonaire et une insuffisance de la valve tricuspide. Comme pour le ventricule gauche, le VPH est provoqué par une maladie coronarienne, une insuffisance cardiaque chronique et des cardiomyopathies. La déviation de l'EOS à droite se produit avec un blocus complet de la branche postérieure de la jambe gauche du faisceau de His.

Que faire si on trouve un offset EOS sur le cardiogramme?

Aucun des diagnostics ci-dessus ne peut être défini uniquement sur le décalage EOS. La position de l'axe n'est qu'un indicateur supplémentaire dans le diagnostic d'une maladie. Lorsque la déviation de l'axe du coeur, au-delà des limites des valeurs normales (de 0 à +90 degrés), il est nécessaire de consulter un cardiologue et un certain nombre d'études.

Cependant, la cause principale du biais EOS est l'hypertrophie du myocarde. Le diagnostic d'hypertrophie d'une partie ou d'une autre du cœur peut être posé en fonction des résultats d'une échographie. Toute maladie entraînant un déplacement de l’axe du cœur est accompagnée d’un certain nombre de signes cliniques et nécessite un examen complémentaire. La situation devrait être alarmante lorsque, avec la position EOS préexistante, il y a un écart important sur l'ECG. Dans ce cas, l'écart indique très probablement la survenue d'un blocus.

En soi, le déplacement de l'axe électrique du cœur ne nécessite pas de traitement, il fait référence à des signes électrocardiologiques et nécessite, en premier lieu, de rechercher la cause de l'événement. Seul un cardiologue peut déterminer le besoin de traitement.

L'axe électrique du coeur: la norme et les déviations

L'axe électrique du coeur - les mots que l'on rencontre pour la première fois lors du déchiffrement d'un électrocardiogramme. Lorsqu'ils écrivent que sa position est normale, la patiente est contente et heureuse. Cependant, dans les conclusions, ils écrivent souvent sur l'axe horizontal, l'axe vertical, ses déviations. Pour ne pas être vaine d'angoisse, il est utile de se faire une idée d'EOS: de quoi s'agit-il et qui menace sa position, qui est différente de la normale.

L’idée générale d’EOS est qu’il est

On sait que le cœur, au cours de son travail inlassable, génère des impulsions électriques. Ils prennent leur origine dans une certaine zone - dans le nœud sinusal, puis une excitation électrique passe normalement vers les oreillettes et les ventricules, se propageant à travers le faisceau de nerfs conducteurs, appelé faisceau de His, le long de ses branches et de ses fibres. Totalement, cela s'exprime sous la forme d'un vecteur électrique, qui a une direction. EOS est la projection de ce vecteur sur le plan vertical avant.

Les médecins calculent la position de l'EOS, en différant l'amplitude des amplitudes des dents de l'ECG sur l'axe du triangle d'Einthoven, formées par des dérivations d'ECG standard aux extrémités:

• l'amplitude de l'amplitude de l'onde R diminuée de l'amplitude de l'onde S de la première dérivation est déposée sur l'axe L1;
• la même valeur d'amplitude des dents de la troisième avance est déposée sur l'axe L3;
• à partir de ces points, des perpendiculaires sont établies pour se rencontrer;
• la ligne allant du centre du triangle au point d'intersection est l'expression graphique de EOS.

Sa position est calculée en divisant le cercle décrivant le triangle d'Einthoven par degrés. En règle générale, la direction de l'EOS reflète grossièrement l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La position normale d’EOS est qu’il est

Déterminer la position de EOS

• la rapidité et la qualité du passage d'un signal électrique à travers les unités structurelles du système de conduction cardiaque,
• capacité du myocarde à réduire
• changements dans les organes internes pouvant affecter le travail du cœur, et en particulier le système de conduction.

Chez une personne n'ayant pas de problèmes de santé graves, l'axe électrique peut prendre une position normale, intermédiaire, verticale ou horizontale.

Il est considéré comme normal lorsque l'EOS se situe dans la plage de 0 à +90 degrés, en fonction des caractéristiques constitutionnelles. Le plus souvent, l'EOS normal se situe entre +30 et +70 degrés. Anatomiquement, il est dirigé vers le bas et vers la gauche.

Position intermédiaire - entre +15 et +60 degrés.

Sur un ECG, les dents positives sont plus élevées dans la seconde, AVL, AVF.

Position verticale de l'EOS

Pendant la verticalisation, l’axe électrique est compris entre +70 et +90 degrés.

Se produit chez les personnes à la poitrine étroite, grande et mince. Anatomiquement, le cœur "pend" littéralement dans leur poitrine.

Sur l’ECG, les dents positives les plus élevées sont enregistrées en aVF. Négatif profond - en aVL.

Position horizontale EOS

La position horizontale de l'EOS se situe entre +15 et -30 degrés.

Il est caractéristique des personnes en bonne santé ayant un physique hypersthénique - poitrine large, taille courte, poids accru. Le cœur de telles personnes "repose" sur le diaphragme.

Les dents positives les plus élevées sont enregistrées sur l'ECG en AVL et les plus négatives les plus profondes en AVF.

Déviation de l'axe électrique du coeur à gauche - qu'est-ce que cela signifie?

La déviation de l'EOS à gauche est son emplacement dans la plage de 0 à -90 degrés. Jusqu'à 30 degrés peuvent encore être considérés comme une variante de la norme, mais un écart plus important indique une pathologie grave ou un changement important de la localisation du cœur. par exemple, pendant la grossesse. Également observé avec l'expiration la plus profonde possible.

Conditions pathologiques, accompagnées d'une déviation de l'EOS à gauche:

• hypertrophie ventriculaire gauche du coeur - satellite et conséquence d'une hypertension artérielle prolongée;
• violation, blocage de la conduction le long de la jambe gauche et des fibres de son faisceau;
• infarctus du myocarde ventriculaire gauche;
• malformations cardiaques et leurs conséquences, modification du système de conduction cardiaque;
• cardiomyopathie, contractilité altérée du muscle cardiaque;
• myocardite - l'inflammation viole également la contractilité des structures musculaires et la conductivité des fibres nerveuses;
• cardiosclérose;
• la dystrophie du myocarde;
• Des dépôts de calcium dans le muscle cardiaque empêchent la contraction normale et nuisent à l'innervation.

Ces maladies et conditions, ainsi que d’autres maladies similaires, entraînent une augmentation de la cavité ou de la masse du ventricule gauche. En conséquence, le vecteur d’excitation s’allonge plus du côté gauche et l’axe est dévié vers la gauche.

Sur un électrocardiogramme dans la deuxième, les troisièmes dents profondes de S. sont caractéristiques.

Déviation de l'axe électrique du coeur vers la droite - qu'est-ce que cela signifie?

Eos est rejeté à droite s'il se situe entre +90 et +180 degrés.

Causes possibles de ce phénomène:

• violation de l'excitation électrique à travers les fibres du faisceau de His, sa branche droite;
• infarctus du myocarde dans le ventricule droit;
• surcharge du ventricule droit due à un rétrécissement de l'artère pulmonaire;
• pathologie pulmonaire chronique ayant pour conséquence le "cœur pulmonaire", caractérisée par un travail acharné du ventricule droit;
• la combinaison de la maladie coronarienne avec l'hypertension - appauvrit le muscle cardiaque, conduisant à une insuffisance cardiaque;
• Embolie pulmonaire - blocage du flux sanguin dans les branches de l'artère pulmonaire, origine thrombotique, en raison d'un mauvais apport de sang aux poumons, d'un spasme des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un stress au cœur droit;
• sténose valvulaire mitrale de la maladie cardiaque, provoquant la stagnation des poumons, provoquant une hypertension pulmonaire et une augmentation du travail du ventricule droit;
• dextrocardie;
• emphysème - abaisse le diaphragme.

Sur l’ECG en première ligne, une onde S profonde est notée, alors que dans la seconde, la troisième est petite ou absente.

Il faut comprendre que changer la position de l'axe du cœur n'est pas un diagnostic, mais seulement des signes d'affections et de maladies, et seul un spécialiste expérimenté devrait en comprendre les raisons.

Que signifient les positions verticale et horizontale de l'EOS?

Très souvent, après avoir passé un ECG, le sujet peut être enregistré sur la fiche, comme la position verticale de l’EOS. Il indique également le degré de corrélation et le physique (selon Chernorutsky) d'une personne. Qu'est-ce que la position de l'axe électrique du cœur indique et pourquoi les médecins en général ont-ils introduit ce terme dans la pratique médicale? Que signifie la position verticale de l'EOS et indique-t-il que la personne a des problèmes avec le système cardiovasculaire?

Ainsi, l'axe électrique du cœur est un concept du domaine de la cardiologie, qui décrit la position du cœur. Pour le décrire, utilisez la ligne du vecteur résultant sur l’axe frontal le long de QRS. L'angle lui-même chez une personne en bonne santé est formé dans un rapport de 0 à 90 degrés, éventuellement avec un petit écart par rapport à la norme. Tout cela indique qu'une personne n'a pas de problèmes dans le travail du système cardiovasculaire. Cependant, un paramètre tel que le physique du sujet est pris en compte. En fonction de cela, pour lui, la position normale de l'axe électrique du cœur peut varier de verticale à horizontale. Le premier correspond à ceux avec le physique asthénique (surtout mince). Le sexe de la personne à la position EOS n'a pas d'importance. Autrement dit, chez les garçons et les filles avec une structure corporelle mince, la position normale de l'axe électrique est verticale. Si elle est horizontale ou avec un écart énorme par rapport à la norme, ceci est considéré comme une pathologie.

À quoi sert en principe la définition de l'axe électrique du cœur? Décrire le rythme de son travail. Après tout, les contractions du muscle cardiaque chez chaque individu se produisent à un rythme différent. Les personnes plus minces sont plus rapides que celles qui ont principalement augmenté leur masse musculaire, bien que nous parlions déjà davantage ici de savoir si une personne pratique un sport ou néglige complètement sa forme physique.

Si, pendant le processus d'ECG, l'axe vertical du cœur est indiqué et que le médecin note également sur la carte qu'il existe un rythme sinusal régulier, cela signifie qu'aucun problème de fonctionnement du système cardiovasculaire n'a été détecté. Une personne est considérée comme en bonne santé si l'ECG ne montre aucune pathologie ni anomalie dans le processus de recherche. La déviation du rythme sinusal est une déstabilisation complète des contractions du muscle cardiaque. Cela comporte déjà un risque assez élevé pour la santé humaine.

Une question raisonnable se pose: est-il nécessaire pour une personne en bonne santé de connaître son EOS? Qu'est-ce qui lui donnera la connaissance de l'angle de l'axe électrique du cœur et aide-t-il à diagnostiquer les maladies du système cardiovasculaire? Pour qu'une personne en bonne santé comprenne tous ces concepts, il n'y a aucun besoin. Si son cœur n'a jamais fait mal, s'il n'y a pas d'augmentation ou de diminution de la tension artérielle, la position de l'axe électrique dans tous les cas pour son corps sera considérée comme normale. Il faut comprendre que l'emplacement du cœur de chaque individu est individuel. En effet, même ces cas sont connus de la science lorsque le muscle cardiaque ne se situait pas du tout dans la poitrine, mais était déplacé vers l'hypochondre, sinon vers la cavité abdominale. Dans de tels cas, en règle générale, le chaos complet dans l'arrangement des organes est déterminé, mais cela ne menace indirectement que la santé humaine.

Pourquoi peut changer la position du coeur dans la poitrine? Parce que le muscle cardiaque n’est attaché à aucun organe, sans parler de la cavité abdominale. À la base, il est toujours dans les limbes et maintenu par le mouvement du diaphragme, des poumons, des bronches et du tube digestif. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins sont reliés au cœur dans la partie supérieure, qui sert encore de support élastique.

Qui a besoin de connaître l'axe de votre coeur? Ceux qui sont des clients réguliers du cardiologue et chez qui on a déjà diagnostiqué une hypertension ou une déviation du poids corporel normal. Après tout, la position horizontale n’est normale que dans les cas où le patient a des problèmes d’embonpoint. Si on le trouve chez une personne de physique asthénique, on parle alors d'organes mal situés ou d'un mauvais ajustement des poumons au péritoine (à cause desquels les muscles tombent au diaphragme et une compression partielle des vaisseaux sanguins se produit).

Et il faut comprendre qu'initialement, le concept d'axe électrique signifiait non pas exactement la position du muscle cardiaque, mais le sens d'action de la force électromotrice du cœur au moment de la contraction. Cependant, cet indicateur affecte également directement la position du muscle lui-même, car le contenu du muscle n'est pincé que dans un sens (de la veine à l'aorte et à l'artère). Dans le sens opposé, la force électromotrice ne peut pas être dirigée, car elle indique déjà la présence d’une atrophie du sphincter et d’une valve cardiaque. L'axe électrique du coeur est diagnostiqué en fonction des résultats de l'ECG et du graphe qui apparaît avec la contraction du muscle cardiaque. Aucune méthode de diagnostic pour vérifier la position du cœur n’est fournie. De plus, l'approbation de l'axe horizontal ne signifie pas que le muscle cardiaque est tourné sur le côté. Rien de tel - il est toujours situé vers le haut avec les chambres hautes. La déviation par rapport à cette position ne peut pas dépasser 10-20 degrés.

Quel est l'axe électrique du coeur - sa position et ses déviations

Du point de vue de la physiologie, la poitrine est représentée par un système de coordonnées en trois dimensions dans lequel le cœur est déposé. Chaque cycle de sa réduction s'accompagne d'une série de modifications de la bioénergie enregistrées sur électrocardiographie (ECG), qui indiquent la direction de l'axe cardiaque. L'axe électrique du cœur (EOS) est un paramètre clinique utilisé pour évaluer les processus qui animent le myocarde et qui sont responsables de son bon fonctionnement.

Quel est l'axe électrique du coeur?

EOS est le vecteur total (dominant) de toutes les impulsions électriques observées dans le système de conduction cardiaque au cours d'un cycle de réduction. Souvent, cet indicateur est identique à la position électrique du cœur (EPS) - l’orientation du vecteur d’impulsions résultant des ventricules par rapport à l’axe I de la dérivation jusqu’à l’ECG.

Dans le myocarde, à l'instar d'autres muscles du corps, des courants bioélectriques (potentiels d'action) apparaissent lors de la contraction. C'est leur électrocardiographe qui enregistre et enregistre sur un film spécialisé sous la forme d'un ECG.

L'impulsion est générée par le stimulateur cardiaque (nœud sinusal), d'où le long des voies nerveuses du cœur, l'excitation atteint l'oreillette, puis le nœud auriculo-ventriculaire (AV). Ce composé inhibe le transfert, de sorte que la contraction devrait suivre après la relaxation des oreillettes, ce qui assure un flux de sang unilatéral et continu à travers les cavités cardiaques.

Sur l’ECG, les impulsions électriques sont affichées sous forme de dents multidirectionnelles:

• les positifs - P, R, T - sont dirigés vers le haut par rapport à l'isoline;
• négatif - Q, S.

L'enregistrement électrocardiographique est l'enregistrement des modifications de la différence de potentiel au cours du processus de stimulation et de relaxation des oreillettes et des ventricules, dues à la force électromotrice du cœur (CEM) à la surface du corps humain.

CEM est une quantité instable, sa direction change tout au long du cycle cardiaque. Lorsque toutes les orientations momentanées des impulsions sont additionnées (selon les règles d’addition), on obtient un vecteur correspondant à la FEM moyenne pendant toute la période de dépolarisation - EOS (direction de la force électromotrice lors de l’enregistrement QRS sur l’ECG).

Lors de l’enregistrement des électrodes ECG situées sur trois dérivations, enregistrez la différence de potentiel:

• I - main gauche-droite;
• II - pied gauche - main droite;
• III - pied gauche - main gauche.

Cet arrangement forme un arrangement tridimensionnel des vecteurs CEM sur le corps, qui forme le «triangle d'Einthoven». Si vous mettez l'UEM dans une telle forme, l'angle α (alpha) entre la force électromotrice et l'horizontale de la première avance exprimera la déviation de l'EOS.

De plus, l'angle α est déterminé grossièrement par le système de coordonnées Bailey à six axes ou par l'utilisation de tableaux spéciaux. En l'absence des dispositifs ci-dessus, l'orientation de l'EOS est établie en mesurant la hauteur des dents R et S en dérivations standard I et III:

• RII = RI + RIII - l'emplacement normal de l'axe;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - déviation du côté gauche de l'EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS dévie vers la droite.

Quelles positions d'EOS sont normales et quelle est la différence entre elles?

La masse musculaire du ventricule gauche (LV) est proportionnellement plus grande que celle du droit. Par conséquent, les processus électriques qui se produisent dans le LV sont plus forts et le vecteur EOS sera dirigé dans cette direction. Si le cœur est projeté sur un système de coordonnées, le ventricule gauche sera situé dans la plage de valeurs +40 0 +70 0 (qui est considérée comme étant l'orientation normale de l'axe).

Cependant, les caractéristiques individuelles de la structure du cœur et de l’aspect physique de chaque patient varient de 0 à 90 0.

Options pour la position normale de EOS

La position normale de l'EOS est l'angle α de 30 0 à 69 0, la hauteur RII≥RI> RIII et, dans III et VL, les dents de R et S sont approximativement les mêmes. L'axe cardiaque est clairement perpendiculaire à la IIIe avance.

La position horizontale de l’EOS - l’orientation de l’axe coïncide avec l’emplacement de la dérivation I standard (RIII> SIII), l’angle α de 0 à + 30 0. Survient chez les hypersthéniques ou les personnes basses avec un thorax large, ainsi qu’au maximum de l’expiration, avec une obésité abdominale, dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Le coeur "tombe" sur le dôme du diaphragme.

La position semi-horizontale de l'EOS - l'axe du coeur fait un angle de 90 ° par rapport à la sonde III standard (RIII = SIII), l'angle α = + 30 0.

La position électrique verticale du coeur est la direction de l'UEM perpendiculaire au fil I (RI = SI), angle α = + 90 0. Ce type est caractéristique des personnes de grande taille, asthéniques, au torse étroit, au bout d’un souffle profond. Le cœur est suspendu entre les racines des poumons dans le faisceau vasculaire.

La position électrique semi-verticale du cœur correspond à la direction de l’axe parallèle à II et indistinctement perpendiculaire à I conducteur (RII> RIII> RI), l’angle α est compris entre +70 0 et +90 0.

La présence de types transitoires de positions EOS s'explique par le fait que les asthéniques ou les hypersthéniques sous leur forme pure sont rares, les types de constitution «intermédiaires» étant très répandus.

La rotation autour de son axe horizontal ou vertical est également parfois déterminée (rotation de l'apex antérieur ou postérieur par rapport à sa position normale).

L'axe horizontal du cœur est une bisectrice symbolique, située entre son sommet et sa base.

En effet, l’axe longitudinal est caractéristique de l’emplacement du complexe QRS gastrique dans les dérivations thoraciques, dont les axes sont situés de face. Il est nécessaire de désigner une zone de virage et d'évaluer la structure du QRS dans la V6.

Types d'orientation du coeur dans le plan frontal:

1. Position normale - la zone de rotation est située en avance V3, les dents R et S. ont une hauteur identique. En V6, le complexe QRS prend la configuration qR ou qRs.
2. La rotation dans le sens des aiguilles d'une montre est une zone de rotation située dans la zone des conducteurs V4-V5 et, dans V6, le complexe a la forme RS. Souvent combiné avec la position verticale de l'EOS et sa déviation vers la droite.
3. Rotation dans le sens antihoraire - la zone de rotation est déplacée vers V2. Dans les dérivations V5 à V6, Q est approfondi (à ne pas confondre avec coronaire) et le complexe QRS prend la forme de qR. Il est combiné à la position horizontale de l'EOS et à son écart à gauche.

Rotation du coeur sur l'axe vertical:

1. En haut du front - le complexe QRS dans I-III lead prend la forme de qRI, qRII, qRIII.
2. Top back - Le complexe QRS prend la forme de RSI, RSII, RSIII.

Déviations pathologiques de l'axe: de quoi parlent-elles et quelles sont les conséquences?

Directement, la situation ne peut servir de base à un diagnostic spécifique, mais uniquement à la présence de troubles électriques. Aucun cardiologue ne pourra vous convaincre de la présence d'une pathologie que par EOS. Pour établir le fait de la maladie, il est nécessaire d’appuyer la conclusion de l’examen avec l’enquête clinique correcte et des mesures de diagnostic supplémentaires.

La position d'EOS est influencée par un certain nombre de facteurs:

• malformations cardiaques congénitales;
• changements secondaires dans les relations anatomiques entre le coeur droit et gauche;
• localisation anormale des organes dans la cavité thoracique (dextrocardie, emphysème du vicaire après une lobectomie);
• déformation de la poitrine (cyphose, scoliose, courbure de la carène ou de l'entonnoir);
• des perturbations dans le système conducteur de l'organe (en particulier dans les faisceaux de Guiss), qui provoquent un rythme cardiaque irrégulier;
• cardiomyopathie de diverses origines;
• longue histoire d'hypertension et de maladie coronarienne (CHD);
• insuffisance cardiaque chronique;
• maladies respiratoires à composante obstructive (MPOC, asthme bronchique, emphysème);
• insuffisance hépatique décompensée (ascite, flatulence).

Quelles sont les maladies touchées par?

La déviation de l'axe électrique du coeur à gauche (levogramme) (angle α de 0 à -30 0) a plusieurs raisons:

1. Hypertrophie de la moitié gauche du coeur. L'angle α est directement proportionnel au degré de croissance de la masse BT. La pathologie se développe avec une cardiomyopathie idiopathique, une hypertension artérielle, une activité physique excessive ("cœur sportif"), une cardiopathie ischémique, une cardiosclérose.
2. Infarctus du myocarde (avec nécrose sur la paroi arrière).
3. Pathologie de la conduction intracardiaque. Le plus souvent, il s'agit d'un blocus de la jambe gauche ou de la branche antérieure-supérieure du faisceau de Guiss.
4. Tachycardie ventriculaire.
5. Cardiopathie valvulaire.
6. Myocardite

Il existe également une forte déviation de l'EOS vers la gauche lorsque l'angle α> -30 0.

La déviation de l'axe électrique du cœur à droite (légogramme) (angle α> +90 0) est observée lorsque:

1. Échecs dans la conduite d'une impulsion nerveuse le long des fibres du faisceau de Guiss.
2. Sténose du tronc pulmonaire (lorsque la pression dans le ventricule droit augmente).
3. CHD.
4. Infarctus du myocarde droit.
5. Maladies cardiorespiratoires ayant formé un "cœur pulmonaire" (dans ce cas, le ventricule gauche ne fonctionne pas correctement et une surcharge du ventricule droit se produit).
6. Thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire (à cause du blocage, les échanges gazeux dans les poumons sont perturbés, les vaisseaux de la circulation pulmonaire se resserrent et la surcharge du pancréas se produit).
7. Sténose de la valve mitrale (après rhumatisme articulaire aigu). L'intergrowth des valves empêche l'expulsion complète du sang de l'oreillette gauche, ce qui provoque une hypertension pulmonaire et surcharge le pancréas.

Une déviation nette de l'EOS à droite est observée lorsque l'angle α = +120 0.

Il convient de rappeler qu'aucune des maladies ci-dessus ne peut être diagnostiquée sur la seule base des dispositions de l'EOS. Ce paramètre n'est qu'un critère auxiliaire dans l'identification de tout processus pathologique.

Conclusions

La déviation de l'axe n'est souvent pas le signe d'une affection aiguë. Mais si une violation grave de l'EOS est enregistrée avec une valeur supérieure à +90 0, cela peut indiquer un trouble soudain de la conduction du myocarde et une menace d'arrêt cardiaque. Ces patients ont besoin de soins médicaux spécialisés immédiats afin de trouver la cause d'un changement aussi radical dans la direction du courant.

Position horizontale eos qu'est-ce que cela signifie

Le système cardiovasculaire est un mécanisme organique vital assurant diverses fonctions. Pour le diagnostic de la maladie cardiaque, divers indicateurs sont utilisés, dont l’écart peut indiquer la présence d’un processus pathologique. L'un d'eux est la déviation de l'axe électrique, ce qui peut indiquer différentes maladies.

Caractéristiques de la position électrique du coeur

Sous l'axe électrique du cœur (EOS), on entend un indicateur reflétant la nature du flux de processus électriques dans le muscle cardiaque. Cette définition est largement utilisée dans le domaine cardiologique, notamment en diagnostic. L'axe électrique reflète les capacités électrodynamiques du cœur et est pratiquement identique à l'axe anatomique.

La détermination de l'EOS est possible grâce à la présence d'un système conducteur. Il est constitué de coupes de tissus dont les composants sont des fibres musculaires atypiques. Leur particularité est l'innervation accrue, nécessaire pour assurer la synchronisation du rythme cardiaque.

Le type de battement de coeur d'une personne en bonne santé est appelé sinus, car c'est dans le nœud sinusal qu'une impulsion nerveuse se produit, ce qui provoque la contraction du myocarde. De plus, l'impulsion se déplace le long du noeud auriculo-ventriculaire, avec une pénétration supplémentaire dans le faisceau de His. Cet élément du système conducteur comporte plusieurs branches dans lesquelles le signal nerveux passe, en fonction du cycle de battement de coeur.

Normalement, la masse du ventricule gauche du cœur dépasse la droite. Cela est dû au fait que cet organe est responsable de la libération de sang dans les artères, ce qui explique pourquoi le muscle est beaucoup plus puissant. À cet égard, les impulsions nerveuses dans cette zone sont également beaucoup plus fortes, ce qui explique la localisation naturelle du cœur.

L'axe de la position peut varier de 0 à 90 degrés. L'indicateur de 0 à 30 degrés est appelé horizontal et la position de 70 à 90 degrés est considérée comme la position verticale de l'EOS.

La nature de la position dépend des caractéristiques physiologiques individuelles, en particulier de la structure du corps. L’ECO vertical est plus courant chez les personnes de grande taille et de constitution asthénique. La position horizontale est plus caractéristique chez les personnes de taille inférieure à la poitrine large.

Positions intermédiaires - les positions électriques semi-horizontales et semi-verticales du cœur sont des types intermédiaires. Leur apparence est également associée aux caractéristiques du physique. Chacune des options est considérée comme la norme et n'est pas considérée comme une anomalie congénitale. Cependant, dans certains cas, l'axe électrique peut être déplacé, ce qui peut indiquer des maladies.

Troubles liés au biais ECO

La déviation de la position électrique n'est pas une pathologie indépendante. S'il existe une telle violation mais qu'il n'y a pas d'autres symptômes pathologiques, ce phénomène n'est pas perçu comme une pathologie. S'il existe d'autres symptômes de maladies cardiovasculaires, en particulier des lésions du système conducteur, le biais ECO peut indiquer une maladie.

• Hypertrophie du ventricule. Marqué sur le côté gauche. La taille du cœur augmente, ce qui est associé à une augmentation du flux sanguin. Se développe habituellement sur le fond de l'hypertension prolongée, simultanément avec qui augmente la résistance des vaisseaux sanguins. En outre, l'hypertrophie peut être déclenchée par des processus ischémiques ou une insuffisance cardiaque.
• Lésions valvulaires Dans le cas où une lésion de l'appareil valvulaire se développe dans la zone du ventricule du côté gauche, un décalage d'axe peut également se produire. Cela est généralement dû à la violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins qui empêchent la libération de sang. Une telle violation peut être congénitale ou être acquise.
• Bloc cardiaque. Pathologie associée à une insuffisance du rythme cardiaque, provoquée par une augmentation de l'intervalle entre les impulsions nerveuses. La violation peut également se produire sur le fond de l'asystole - une longue pause au cours de laquelle il n'y a pas de compression du cœur avec une nouvelle libération de sang.
• Hypertension pulmonaire. Il est noté lorsque l'écart de l'EOS dans la bonne direction. Se produit généralement sur le fond des maladies chroniques du système respiratoire, y compris l'asthme, la MPOC. Les effets à long terme de ces maladies sur les poumons provoquent une hypertrophie, qui à son tour provoque une confusion de la position du cœur.
• Troubles hormonaux. Sur fond de perturbation hormonale, une augmentation du nombre de chambres cardiaques peut survenir. Cela conduit à une violation de la perméabilité nerveuse, une détérioration de la libération de sang.

En plus de ces causes, des anomalies peuvent indiquer une cardiopathie congénitale, une fibrillation auriculaire. Le changement d'EOS est souvent observé chez les personnes qui pratiquent un sport intensément ou qui exposent leur corps à d'autres types d'effort physique.

Symptômes et traitement

Un changement de position cardiaque ne s'accompagne d'aucun symptôme prononcé. Les manifestations négatives ne peuvent se produire qu'avec la nature pathologique de la violation. L'apparition de symptômes est une indication directe de la visite d'un cardiologue afin d'effectuer les procédures de diagnostic nécessaires.

Symptômes possibles de maladie cardiaque:

• les douleurs
• rythme cardiaque accéléré
• les pointes de pression
• essoufflement
• fatigue
• gonflement du visage
• transpiration

Des manifestations négatives peuvent également se produire si la déviation de la position du cœur dépasse la valeur normale. Dans ce cas, il existe une possibilité de complications plus graves nécessitant un traitement chirurgical.

Pour déterminer les causes de déviation de l'EOS par rapport à la norme, un large éventail de procédures peut être désigné par un spécialiste. Le principal d'entre eux est l'échographie, car il permet d'étudier en détail les caractéristiques du corps, d'identifier tout changement dans la position anatomique du corps, de déterminer si une hypertrophie ou d'autres phénomènes pathologiques sont à l'origine de la déviation.

De plus, à des fins de diagnostic, on utilise souvent un cardiogramme, produit simultanément à une activité physique supplémentaire. Cela vous permet d'identifier les violations du rythme des contractions. Cette procédure est très informative, mais peut parfois être contre-indiquée.

Les méthodes auxiliaires sont la radiographie et l'angiographie coronaire. Ces procédures sont nécessaires pour obtenir des informations supplémentaires sur la nature de la maladie après avoir reçu le diagnostic primaire.

Le traitement des maladies provoquant la déviation de l'EOS est prescrit en fonction de la nature de la pathologie et des raisons de son développement. En l'absence de tout symptôme de la maladie, la déviation de la position électrique du cœur ne nécessite pas de traitement.

La position électrique semi-verticale du cœur est l'un des types d'EOS, qui peuvent être de nature naturelle ou provoqués par une maladie. Le diagnostic et le traitement ne sont requis que si la position décalée a une origine pathogène.

L’idée générale d’EOS est qu’il est

On sait que le cœur, au cours de son travail inlassable, génère des impulsions électriques. Ils prennent leur origine dans une certaine zone - dans le nœud sinusal, puis une excitation électrique passe normalement vers les oreillettes et les ventricules, se propageant à travers le faisceau de nerfs conducteurs, appelé faisceau de His, le long de ses branches et de ses fibres. Totalement, cela s'exprime sous la forme d'un vecteur électrique, qui a une direction. EOS est la projection de ce vecteur sur le plan vertical avant.

Les médecins calculent la position de l'EOS, en différant l'amplitude des amplitudes des dents de l'ECG sur l'axe du triangle d'Einthoven, formées par des dérivations d'ECG standard aux extrémités:

• l'amplitude de l'amplitude de l'onde R diminuée de l'amplitude de l'onde S de la première dérivation est déposée sur l'axe L1;
• la même valeur d'amplitude des dents de la troisième avance est déposée sur l'axe L3;
• à partir de ces points, des perpendiculaires sont établies pour se rencontrer;
• la ligne allant du centre du triangle au point d'intersection est l'expression graphique de EOS.

Sa position est calculée en divisant le cercle décrivant le triangle d'Einthoven par degrés. En règle générale, la direction de l'EOS reflète grossièrement l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La position normale d’EOS est qu’il est

Déterminer la position de EOS

• la rapidité et la qualité du passage d'un signal électrique à travers les unités structurelles du système de conduction cardiaque,
• capacité du myocarde à réduire
• changements dans les organes internes pouvant affecter le travail du cœur, et en particulier le système de conduction.

Chez une personne n'ayant pas de problèmes de santé graves, l'axe électrique peut prendre une position normale, intermédiaire, verticale ou horizontale.

Il est considéré comme normal lorsque l'EOS se situe dans la plage de 0 à +90 degrés, en fonction des caractéristiques constitutionnelles. Le plus souvent, l'EOS normal se situe entre +30 et +70 degrés. Anatomiquement, il est dirigé vers le bas et vers la gauche.

Position intermédiaire - entre +15 et +60 degrés.

Sur un ECG, les dents positives sont plus élevées dans la seconde, AVL, AVF.

Position verticale de l'EOS

Pendant la verticalisation, l’axe électrique est compris entre +70 et +90 degrés.

Se produit chez les personnes à la poitrine étroite, grande et mince. Anatomiquement, le cœur "pend" littéralement dans leur poitrine.

Sur l’ECG, les dents positives les plus élevées sont enregistrées en aVF. Négatif profond - en aVL.

Position horizontale EOS

La position horizontale de l'EOS se situe entre +15 et -30 degrés.

Il est caractéristique des personnes en bonne santé ayant un physique hypersthénique - poitrine large, taille courte, poids accru. Le cœur de telles personnes "repose" sur le diaphragme.

Les dents positives les plus élevées sont enregistrées sur l'ECG en AVL et les plus négatives les plus profondes en AVF.

Déviation de l'axe électrique du coeur à gauche - qu'est-ce que cela signifie?

La déviation de l'EOS à gauche est son emplacement dans la plage de 0 à -90 degrés. Jusqu'à 30 degrés peuvent encore être considérés comme une variante de la norme, mais un écart plus important indique une pathologie grave ou un changement important de la localisation du cœur. par exemple, pendant la grossesse. Également observé avec l'expiration la plus profonde possible.

Conditions pathologiques, accompagnées d'une déviation de l'EOS à gauche:

• hypertrophie ventriculaire gauche du coeur - satellite et conséquence d'une hypertension artérielle prolongée;
• violation, blocage de la conduction le long de la jambe gauche et des fibres de son faisceau;
• infarctus du myocarde ventriculaire gauche;
• malformations cardiaques et leurs conséquences, modification du système de conduction cardiaque;
• cardiomyopathie, contractilité altérée du muscle cardiaque;
• myocardite - l'inflammation viole également la contractilité des structures musculaires et la conductivité des fibres nerveuses;
• cardiosclérose;
• la dystrophie du myocarde;
• Des dépôts de calcium dans le muscle cardiaque empêchent la contraction normale et nuisent à l'innervation.

Ces maladies et conditions, ainsi que d’autres maladies similaires, entraînent une augmentation de la cavité ou de la masse du ventricule gauche. En conséquence, le vecteur d’excitation s’allonge plus du côté gauche et l’axe est dévié vers la gauche.

Sur un électrocardiogramme dans la deuxième, les troisièmes dents profondes de S. sont caractéristiques.

Déviation de l'axe électrique du coeur vers la droite - qu'est-ce que cela signifie?

Eos est rejeté à droite s'il se situe entre +90 et +180 degrés.

Causes possibles de ce phénomène:

• violation de l'excitation électrique à travers les fibres du faisceau de His, sa branche droite;
• infarctus du myocarde dans le ventricule droit;
• surcharge du ventricule droit due à un rétrécissement de l'artère pulmonaire;
• pathologie pulmonaire chronique ayant pour conséquence le "cœur pulmonaire", caractérisée par un travail acharné du ventricule droit;
• la combinaison de la maladie coronarienne avec l'hypertension - appauvrit le muscle cardiaque, conduisant à une insuffisance cardiaque;
• Embolie pulmonaire - blocage du flux sanguin dans les branches de l'artère pulmonaire, origine thrombotique, en raison d'un mauvais apport de sang aux poumons, d'un spasme des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un stress au cœur droit;
• sténose valvulaire mitrale de la maladie cardiaque, provoquant la stagnation des poumons, provoquant une hypertension pulmonaire et une augmentation du travail du ventricule droit;
• dextrocardie;
• emphysème - abaisse le diaphragme.

Sur l’ECG en première ligne, une onde S profonde est notée, alors que dans la seconde, la troisième est petite ou absente.

Il faut comprendre que changer la position de l'axe du cœur n'est pas un diagnostic, mais seulement des signes d'affections et de maladies, et seul un spécialiste expérimenté devrait en comprendre les raisons.

Influence de la position anatomique du coeur sur l'axe électrique du complexe QRS

Confirmé par l'effet de la respiration. Lorsqu'une personne inspire, le diaphragme est abaissé et le cœur prend une position plus verticale dans la poitrine, généralement accompagnée d'un décalage EOS verticalement (à droite). Chez les patients atteints d'emphysème pulmonaire, on observe généralement la position anatomiquement verticale du cœur et l'axe électrique moyen électriquement vertical du complexe QRS. Au contraire, lorsque vous expirez, le diaphragme se lève et le cœur adopte une position plus horizontale dans la poitrine, généralement accompagnée d'un décalage EOS horizontal (à gauche).

Influence de la dépolarisation ventriculaire

Il peut être confirmé en cas de blocage incomplet de la branche avant du PNDH, lorsque la propagation des impulsions dans les parties supérieures gauche du VG est perturbée et que l'axe électrique moyen du complexe QRS est rejeté à gauche (voir la section «Trouble de la conduction intraventriculaire»). En revanche, dans l'hypertrophie pancréatique, il est rejeté à droite.

Comment reconnaître la déviation de l'EOS à droite et à gauche

Déviation de l'axe à droite

Détecter si l’axe électrique moyen du complexe QRS est de + 100 ° ou plus. Rappelez-vous qu'avec des dents R hautes d'amplitude égale dans les dérivations II et III, l'angle de l'axe doit être de + 90 °. La règle approximative indique une déviation de l'axe vers la droite s'il y a des dents R hautes dans les dérivations II, III et si l'onde R dans les dérivations III dépasse l'onde R dans les dérivations II. De plus, dans la première direction, un complexe de type RS est formé, où la profondeur de l’onde S est supérieure à la hauteur de l’onde R (voir Fig. 5-8; 5-9).

Comment localiser EOS?

Pour déterminer l'emplacement de l'axe électrique du cœur, vous pouvez utiliser l'ECG. Habituellement, les options suivantes sont considérées comme normales:

• Vertical (plage d'emplacement de 70 à 90 degrés).
• Horizontal (plage d'emplacement de 0 à 30 degrés).
• Semi horizontal
• Semi-vertical
• Pas d'inclinaison.

La figure montre les principales options pour le passage de l'axe électrique du cœur. Il est possible de déterminer quel type de disposition d’axes est spécifique à une personne particulière (verticale, horizontale ou intermédiaire) à l’aide d’un ballast électronique.

Souvent, la position de l'EOS dépend du physique de la personne.

Pour les personnes de grande taille avec une construction élancée, un arrangement de type vertical ou semi-vertical est caractéristique. Les personnes sous-dimensionnées et denses sont inhérentes à la position horizontale et semi-horizontale de l'EOS.

Les options intermédiaires pour la mise en place de l'EOS sont formées du fait que le physique de chaque personne est individuel, et qu'il existe beaucoup d'autres types de corps maigres et denses. Ceci explique la position différente de l'EOS.

Déviations

La déviation de l'axe électrique du cœur gauche ou droit n'est pas une maladie en soi. Le plus souvent, ce phénomène est le symptôme d'une pathologie différente. Les médecins sont donc attentifs à cette anomalie et effectuent des diagnostics afin de déterminer les raisons pour lesquelles l'axe a changé de position.

La déviation de l'axe vers la gauche est parfois observée chez les personnes en bonne santé qui pratiquent un sport.

Mais le plus souvent, ce phénomène indique une hypertrophie ventriculaire gauche. Cette maladie se caractérise par une augmentation de la taille de cette partie du cœur. Les maladies suivantes peuvent l’accompagner:

• Cardiomyopathie.
• Augmentation de la pression (hypertension).
• Malformations cardiaques acquises.
• Malformations cardiaques congénitales.
• Problèmes avec la croix dans la partie gauche du paquet de His.
• Fibrillation auriculaire.

Si l'axe électrique du cœur est décalé vers la droite, cela peut également être considéré comme la norme, mais uniquement dans le cas d'un nouveau-né. Le bébé peut même avoir un fort écart par rapport à la norme.

Faites attention! Dans d'autres cas, cette position de l'axe électrique est un symptôme d'hypertrophie ventriculaire droite.

Les maladies qui le causent:

• Problèmes avec le système respiratoire (asthme, bronchite obstructive).
• Malformations cardiaques.

Plus l'hypertrophie est prononcée, plus l'EOS change de position.

En outre, l'axe électrique du cœur peut être déplacé en raison d'une maladie coronarienne ou d'une insuffisance cardiaque.

Dois-je traiter?

Si EOS a changé de position, il n’ya généralement pas de symptômes désagréables. Plus précisément, ils ne surviennent pas à cause de la déviation de l'axe. Toutes les difficultés sont généralement liées à la cause qui a provoqué le biais.

Le plus souvent, une telle cause est l'hypertrophie, de sorte que les symptômes se produisent de la même manière que pour cette maladie.

Parfois, aucun signe de la maladie ne peut se manifester tant que l'hypertrophie ne provoque pas l'apparition de maladies cardiaques et cardiovasculaires plus graves.

Pour éviter tout danger, toute personne doit surveiller de près son état de santé et faire attention à toute sensation de gêne, surtout si elle se répète fréquemment. Vous devriez consulter votre médecin si vous présentez les symptômes suivants:

• Sensations désagréables dans la poitrine, sensation de constriction.
• Gonflement du visage ou des jambes.
• Mal de tête
• Essoufflement avec un léger effort physique et au repos.
• Respiration difficile.
• Étouffement.

Tous ces symptômes peuvent indiquer le développement d'une maladie cardiaque. Par conséquent, le patient doit consulter un cardiologue et subir un ECG. Si l'axe électrique du cœur est déplacé, des procédures de diagnostic supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause.

Diagnostics

Pour établir la cause de la déviation, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:

• Échographie cardiaque
• Surveillance Holter
• Radiographie
• ECG pendant l'exercice
• Angiographie coronaire

Échographie cardiaque

Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier les modifications de l'anatomie du coeur. C'est avec son aide que l'hypertrophie est détectée, ainsi que les caractéristiques du fonctionnement des cavités cardiaques.

Cette méthode de diagnostic est appliquée non seulement aux adultes, mais également aux très jeunes enfants, afin de s'assurer qu'ils ne souffrent pas de pathologies graves.

Surveillance Holter

Dans ce cas, un ECG est effectué pendant la journée. Le patient effectue toutes ses activités habituelles pendant la journée et les instruments enregistrent les données. Cette méthode est utilisée en cas de déviation de la position de l'EOS, suivie d'un rythme en dehors du nœud sinusal.

Radiographie

Cette méthode permet également de juger de la présence d'hypertrophie, puisque l'ombre du coeur sera étendue dans l'image.

ECG pendant l'exercice

La méthode est un ECG normal, dont les données sont enregistrées pendant l'exercice du patient (jogging, pompes).

Cette méthode peut être utilisée pour établir une cardiopathie ischémique, ce qui peut également affecter le changement de la position de l'axe électrique du cœur.

Angiographie coronaire

Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer les problèmes de vaisseaux sanguins.

Une déviation de l'EOS n'implique pas d'effets thérapeutiques. Traiter la maladie qui a causé un tel défaut. Par conséquent, après un examen approfondi, le médecin doit prescrire les effets thérapeutiques nécessaires.

Ce défaut, révélé lors de l'examen, doit être examiné, même si le patient ne se plaint pas du cœur. Les maladies cardiaques surviennent et se développent souvent de manière asymptomatique, raison pour laquelle elles sont détectées trop tard. Si le médecin, après le diagnostic, prescrit un traitement et conseillé de suivre certaines règles, cela doit être fait.

Le traitement de ce défaut dépend de la maladie qui l'a provoqué, de sorte que les méthodes peuvent être différentes. Le principal est la thérapie médicale.

Dans des situations extrêmement dangereuses, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour neutraliser la cause de la maladie.

Avec la détection rapide de la pathologie EOS, il est possible de revenir à un état normal, ce qui se produit après l'élimination de la maladie sous-jacente. Cependant, dans la plupart des cas, les actions des médecins visent à prévenir la détérioration de l'état du patient.

En tant que traitement peut également être utile des méthodes folkloriques avec l'utilisation de frais médicaux et de teintures. Mais avant de les appliquer, vous devez demander à votre médecin si de tels gestes vont nuire. Indépendamment de commencer à prendre des médicaments est inacceptable.

Il est également important de respecter les mesures visant à prévenir les maladies cardiaques. Ils sont associés à un mode de vie sain, à une bonne nutrition et à du repos, réduisant ainsi le stress. Il est nécessaire d'effectuer toutes les charges possibles et de maintenir un style de vie actif. De mauvaises habitudes et d'abus de café doivent être abandonnés.

Les changements dans la position d'EOS ne parlent pas nécessairement de problèmes dans le corps humain. Mais la découverte d'un tel défaut nécessite l'attention des médecins et du patient.

Si des mesures de traitement thérapeutique sont prescrites, elles sont associées à la cause du défaut et non à celle-ci.

En soi, le mauvais emplacement de l'axe électrique ne veut rien dire.