Infarctus cérébral - causes, premiers symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

Une perturbation de l'apport sanguin cérébral de nature hémorragique ou ischémique, qui entraîne des modifications nécrotiques focales ou étendues dans le tissu cérébral, est appelée crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou apoplexie. En règle générale, la pathologie se manifeste par une soudaine faiblesse des membres, des vertiges, une asymétrie du visage, une altération de la conscience, de la parole et de la vision. Diagnostiquer une violation de la circulation cérébrale sur la base de l'inspection, des résultats d'études cliniques.

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral?

Ce terme désigne une catastrophe vasculaire aiguë qui se développe en raison de pathologies chroniques ou d'anomalies des vaisseaux cérébraux. Selon le mécanisme de développement, il existe deux types principaux: hémorragique et ischémique.

Dans le premier cas, l'insuffisance vasculaire est provoquée par la rupture du vaisseau et dans le second cas, la perméabilité des artères cérébrales. L'infarctus cérébral ischémique représente environ 80% de tous les cas de pathologie et est généralement observé chez les patients de plus de 50 ans. La forme hémorragique de la maladie est caractéristique des personnes âgées de 30 à 40 ans.

Un infarctus cérébral étendu provoque des modifications nécrotiques dans de grandes surfaces de tissu en raison de la perturbation de l'alimentation trophique et en oxygène. En règle générale, la pathologie résulte de la cessation du flux sanguin dans l'une des artères carotides internes. Selon la localisation de la lésion, une crise cardiaque peut avoir différentes conséquences. Dans ce type d'accident vasculaire cérébral, le pronostic est mauvais.

Classification

Selon l'étiologie et la localisation, on distingue les formes suivantes:

1. Athérothrombotique. L'athérosclérose est la principale cause d'une telle lésion. L’infarctus cérébral athérothrombotique est plus fréquent que d’autres (environ 70% de tous les cas de pathologie) et touche principalement les femmes âgées.
2. Cardioembolique. Infarctus cérébral causé par une thrombose des artères cérébrales. Cette forme de troubles circulatoires cérébraux se développe sur le fond des lésions cardiaques accompagnées de thrombus pariétaux.
3. Hémodynamique. Il se développe à la suite d'une chute brutale de la pression artérielle. L'attaque d'une crise cardiaque hémodynamique peut se développer de manière dramatique, dans le contexte du bien-être d'une personne.
4. Lacunaire C'est environ 20% de tous les cas de pathologie. Elle se caractérise par le développement d'un petit foyer nécrotique (jusqu'à 2 cm) dans les tissus profonds des hémisphères cérébraux ou dans la section de la tige. La cause de cette lésion est un blocage des petites artères cérébrales. Souvent, un kyste contenant un liquide se forme au site de la nécrose, ce qui n’affecte pas le fonctionnement du cerveau.
5. Hémorhéologique. Cette forme d'infarctus est la conséquence d'une violation du système de coagulation du sang. Affecte souvent plusieurs artères à la fois, provoquant un foyer de nécrose étendu. Nécessite un traitement d'association immédiat avec des thrombolytiques et des anticoagulants.

Les étapes

La gravité de la lésion et les manifestations cliniques dépendent du diamètre du vaisseau bloqué ou rompu, de sa localisation. Le processus pathologique conditionnel est divisé en plusieurs étapes:

1. Recouvrement complet de la lumière du vaisseau par un thrombus, une plaque d'athérosclérose ou la rupture d'une artère.
2. Perturbation du trophisme des tissus cérébraux.
3. Destruction et adoucissement de la structure des neurones (cellules nerveuses fonctionnelles), leur mort.
4. La formation d’une zone de nécrose, c’est-à-dire changements irréversibles dans la structure du tissu cérébral, ce qui entraîne une violation des fonctions motrices et cognitives.

Les symptômes des troubles circulatoires cérébraux commencent à apparaître immédiatement après le premier stade du processus pathologique. Avec des soins médicaux opportuns (hospitalisation, prise d'anticoagulants, etc.), qui rétabliront l'apport sanguin aux tissus et cellules, la pathologie ne se développera plus, les complications, les conséquences de l'apoplexie seront minimes.

Raisons

Les principales causes d'infarctus cérébral sont les lésions vasculaires dues à l'athérosclérose et l'hypertension artérielle. Un stress, une surcharge nerveuse, un taux de cholestérol élevé, etc.

La défaite des vaisseaux cérébraux est souvent une conséquence du dysfonctionnement de plusieurs organes et systèmes. Parmi les principales raisons du développement de ce qui suit:

• changements athérosclérotiques;
• thrombose veineuse;
• hypotension systématique;
• encéphalopathie sous-corticale chronique;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);
• utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
• prédisposition génétique;
• pathologie congénitale et acquise des valves cardiaques;
• maladie ischémique;
• lésion tissulaire pulmonaire;
• rhumatisme;
• lupus érythémateux disséminé;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• l'hyperthyroïdie;
• troubles de la coagulation;
• maladies des glandes surrénales;
• Maladie de Moya-Moya.

Symptômes de l'ischémie cérébrale

Le tableau clinique de la pathologie dépend de l'étiologie, de la localisation et de l'ampleur des modifications nécrotiques dans les tissus cérébraux. Les symptômes communs incluent:

• faiblesse
• perte de conscience;
• engourdissement de la moitié touchée du corps;
• des nausées;
• vomissements;
• perte de sensation dans les membres;
• altération de la parole, de l'audition;
• maux de tête;
• violation de l'orientation dans le temps et dans l'espace;
• somnolence;
• des vertiges.

Les conséquences

Tout type d’infarctus cérébral peut entraîner un certain nombre d’effets indésirables qui réduisent le niveau de vie du patient ou entraînent une invalidité. Ceux-ci comprennent:

• paralysie partielle ou complète;
• démence, troubles cognitifs;
• difficulté à avaler;
• vision floue ou cécité complète;
• développement d'attaques d'épilepsie, de convulsions;
• dysfonctionnement des organes pelviens;
• incontinence urinaire.

Diagnostics

Pour que le traitement soit efficace, le médecin doit évaluer le degré de lésion cérébrale, sa nature et l'emplacement du foyer nécrotique. En cas de suspicion d'infarctus cérébral, les tests instrumentaux et de laboratoire suivants sont prescrits:

• Résonance magnétique (IRM), tomographie par ordinateur (CT). L'étude permet de déterminer avec précision la présence d'une lésion, sa localisation, sa taille.
• Dopplerographie des artères carotides. Grâce à cette étude, la perméabilité des artères carotides est évaluée, la présence de caillots sanguins est détectée.
• Analyse de la composition biochimique du sang. Montre l'état général du corps (foie, rein, etc.).
• Analyse du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Aide à déterminer le stade de l'infarctus, la nature et la cause probable.
• Coagulogramme. Conduit pour identifier les violations dans le système de coagulation du sang.
• Angiographie cérébrale. Détecte la présence de spasmes, de caillots sanguins d'artères cérébrales, leur localisation, leur nature.

Premiers secours

Les premiers secours à la victime sont importants en cas d’infarctus cérébral. Avec des mesures appropriées et opportunes, vous pouvez réduire considérablement le risque de décès et de complications dangereuses. Les recommandations suivantes concernent la fourniture de premiers soins en cas de crise cardiaque:

1. Posez la victime sur son dos, mettez quelque chose sous les épaules et la tête. Déclipser les vêtements, les boutons et les bretelles.
2. En l'absence de conscience, pouls, respiration, commencent immédiatement la réanimation.
3. Fournir de l'air frais.
4. Faites une compresse froide sur la tête.
5. Tournez la tête de la victime sur le côté pour éviter l'aspiration de vomissure ou de salive.
6. Appelez immédiatement une ambulance, indiquant la présence de symptômes caractéristiques de l'infarctus cérébral. Dans certains cas (en présence d'une voiture personnelle, à proximité de l'établissement médical), le patient est hospitalisé de manière autonome.
7. Ne donnez pas vous-même des médicaments au patient, car cela peut aggraver son état.

Prévisions

En raison de la mort rapide des cellules cérébrales fonctionnelles, des troubles neurologiques se développent. Selon le type d'infarctus, le volume du foyer nécrotique, la lésion peut avoir les conséquences suivantes:

1. Favorable Dans ce cas, la conscience de la victime est rétablie après une courte période de temps (1-2 heures), les fonctions motrices et cognitives ne sont pas altérées.
2. Intermittent Grâce au diagnostic, à l'hospitalisation, au traitement et à la réhabilitation initiés dans les délais impartis, presque toutes les fonctions altérées sont susceptibles de rétablissement. Dans ce cas, les récidives d'AVC se produisent souvent, les pathologies secondaires des systèmes respiratoire et cardiovasculaire se rejoignent. Pour maintenir la santé du patient, il est nécessaire de disposer d’une surveillance médicale, d’une prise régulière d’agents antiplaquettaires, d’antipyrétiques, de diurétiques, de normaliser et de contrôler la pression artérielle.
3. Progressive. Les tissus et cellules cérébraux altérés ne peuvent pas être restaurés. Toutes les mesures thérapeutiques visent à prévenir la détérioration de l'état du patient.

Selon les statistiques, la probabilité de décès au cours des premières semaines suivant la lésion est d'environ 20% dans les cas de type ischémique et d'environ 55% dans les cas d'hémorragie. Les principales causes de décès sont les complications (insuffisance cardiaque, thromboembolie, infarctus du myocarde). L'importance de l'âge du patient et la présence de maladies chroniques.

Prévention

Afin d'éviter l'infarctus du cerveau, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, de subir régulièrement des examens médicaux et de traiter rapidement les maladies chroniques. Pour prévenir le développement d'une pathologie aussi dangereuse, un certain nombre de recommandations sont proposées:

1. Si vos parents de sang souffrent de crises cardiaques, passez un examen complet et prenez un traitement préventif.
2. Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
3. Éviter le stress.
4. Observez le mode d'activité motrice.
5. Limitez l'utilisation de sel, d'aliments gras, de viandes fumées et de saucisses.
6. Réduire la consommation de café.
7. Si vous avez une prédisposition à l'hypertension, surveillez votre tension artérielle.

Accident vasculaire cérébral: types (ischémique, hémorragique), causes, symptômes, traitement, pronostic

L'accident vasculaire cérébral est considéré comme l'une des formes les plus graves de lésion cérébrale sur fond de violation aiguë du flux sanguin. Ce n'est pas accidentel, car c'est dans le coffre que se concentrent les principaux centres d'assistance à la vie nerveuse.

Parmi les patients ayant un AVC du tronc cérébral, ce sont les personnes âgées qui présentent les conditions préalables requises pour une circulation sanguine altérée - l’hypertension, l’athérosclérose, la pathologie de la coagulation du sang, le cœur prédisposant à la thromboembolie.

Le tronc cérébral est la zone la plus importante servant de lien entre le système nerveux central, la moelle épinière et les organes internes. Il contrôle le cœur, le système respiratoire, le maintien de la température corporelle, l'activité physique, régule le tonus musculaire, les réactions autonomes, l'équilibre, la fonction sexuelle, participe aux organes de la vue et de l'ouïe, procure la mastication, l'avalement, contient des fibres de papilles gustatives. Il est difficile de nommer la fonction de notre corps, ce qui coûterait sans la participation du tronc cérébral.

structure du tronc cérébral

Les structures de la tige sont les plus anciennes et comprennent les pons, la médulla et le mésencéphale, parfois aussi le cervelet. Dans cette partie du cerveau se trouvent les noyaux des nerfs crâniens, des voies conductrices motrices et des nerfs sensitifs. Ce service est situé sous les hémisphères, son accès est extrêmement difficile et, avec l’œdème du tronc, il commence rapidement à se déplacer et à se pincer, ce qui est fatal pour le patient.

Causes et types d'accident vasculaire cérébral

Les causes de l'accident vasculaire cérébral ne diffèrent pas de celles d'autres localisations de troubles du flux sanguin dans le système nerveux central:

• Hypertension artérielle, qui provoque des modifications irréversibles des artères et des artérioles du cerveau, les parois des vaisseaux sanguins deviennent fragiles et peuvent tôt ou tard se rompre avec une hémorragie;
• L'athérosclérose, observée chez la majorité absolue des personnes âgées, conduit à l'apparition de plaques graisseuses dans les artères qui alimentent le cerveau. Il en résulte une rupture de plaque, une thrombose, un blocage du vaisseau et une nécrose de la moelle;
• Les anévrismes et les malformations vasculaires sont à l'origine des accidents vasculaires cérébraux chez les patients jeunes ne présentant pas de comorbidités ou associés à ces accidents.

Le diabète et d’autres troubles métaboliques, les rhumatismes, les malformations cardiaques valvulaires et les troubles de la coagulation du sang, y compris lors de la prise de médicaments anticoagulants, habituellement prescrits aux patients en cardiologie, contribuent au développement de l’accident vasculaire cérébral du tronc.

Selon le type de lésion, l’accident vasculaire cérébral du tronc cérébral est ischémique et hémorragique. Dans le premier cas, un foyer de nécrose (infarctus) est formé, dans le second cas, l'écoulement de sang dans le tissu cérébral se produit lors de la rupture d'un vaisseau sanguin. Les accidents ischémiques cérébraux évoluent plus favorablement et, avec le gonflement hémorragique et l'hypertension intracrânienne, augmentant rapidement, le taux de mortalité est beaucoup plus élevé dans le cas des hématomes.

Vidéo: bases sur les types d'accident vasculaire cérébral - ischémique et hémorragique

Manifestations de lésions du tronc cérébral

L'accident vasculaire cérébral de la tige s'accompagne de lésions des voies, les noyaux des nerfs crâniens, donc de symptômes riches et de troubles graves des organes internes. Les signes de la maladie se manifestent de manière aiguë, à commencer par une douleur intense dans la région occipitale, une altération de la conscience, une paralysie, des vertiges, une tachycardie ou une bradycardie, des fluctuations brusques de la température corporelle.

Les symptômes cérébraux associés à une augmentation de la pression intracrânienne, il comprend des nausées et des vomissements, des maux de tête, une altération de la conscience, jusqu’à un état comateux. Ensuite, rejoignez les symptômes de dommages aux noyaux des nerfs crâniens, symptômes neurologiques focaux.

L’accident vasculaire cérébral ischémique se manifeste par divers syndromes en alternance et des signes d’atteinte des noyaux des nerfs crâniens du côté où la nécrose s’est produite. Dans le même temps peut être observé:

1. Parésie et paralysie musculaire dans la partie affectée du tronc;
2. Déviation de la langue dans le sens de la défaite;
3. Paralysie de la partie opposée du corps avec préservation du travail des muscles faciaux;
4. Nystagmus, déséquilibre;
5. Paralysie du palais mou avec difficulté à respirer, déglutition;
6. L'omission du siècle du côté du trait;
7. Paralysie faciale du côté affecté et hémiplégie du côté opposé du corps.

Ceci n'est qu'une petite partie des syndromes accompagnant l'infarctus de la tige. Avec de petits foyers (jusqu’à un centimètre et demi), des troubles isolés de la sensibilité, des mouvements, une paralysie centrale avec une pathologie de l’équilibre, des troubles de la main (dysarthrie), des troubles isolés des muscles du visage et de la langue avec trouble de la parole sont possibles.

Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les symptômes augmentent rapidement. En plus des troubles moteurs et sensoriels, l'hypertension intracrânienne se manifeste clairement, la conscience est perturbée et le coma hautement probable.

Les signes d'hémorragie dans le tronc peuvent être:

• Hémiplégie et hémiparésie - paralysie des muscles du corps;
• Vision floue, parésie du regard;
• Trouble de la parole;
• Diminution ou manque de sensibilité du côté opposé;
• Dépression de conscience, coma;
• Nausée, vertiges;
• Augmentation de la température corporelle;
• Violation de la respiration, fréquence cardiaque.

Un accident vasculaire cérébral survient généralement soudainement. Des membres de la famille, des collègues ou des piétons peuvent devenir des témoins dans la rue. Si un membre de votre famille souffre d'hypertension ou d'athérosclérose, un certain nombre de symptômes doivent en avertir les proches. Donc, difficulté soudaine et incohérence de la parole, faiblesse, mal de tête, impossibilité de bouger, transpiration, sautes de température corporelle, battement de coeur devraient être la raison de l'appel immédiat de la brigade d'ambulances. La vie d’une personne peut dépendre de la rapidité avec laquelle les personnes s’orientent et si le patient est hospitalisé au cours des premières heures, les chances de sauver des vies seront beaucoup plus grandes.

Parfois, de petits foyers de nécrose dans le tronc cérébral, en particulier ceux associés à une thromboembolie, surviennent sans changement radical de la condition. La faiblesse grandit progressivement, des vertiges apparaissent, la démarche devient incertaine, la patiente a une vision double, l'ouïe et la vue diminuent, et la prise de nourriture est difficile à cause des nausées. Ces symptômes ne peuvent pas non plus être ignorés.

L’accident vasculaire cérébral est considéré comme la pathologie la plus difficile et ses conséquences sont donc très graves. Si, au cours de la période de crise, il est possible de sauver la vie et de stabiliser l’état du patient, de le sortir du coma, de normaliser la pression et la respiration, des obstacles importants se posent au stade de la réadaptation.

Après un accident vasculaire cérébral, la parésie et la paralysie sont généralement irréversibles, le patient ne peut ni marcher ni même s'asseoir, la parole et la déglutition sont perturbées. Il y a des difficultés à manger et le patient a besoin d'une nutrition parentérale ou d'un régime alimentaire spécial comprenant des aliments liquides et en purée.

Le contact avec un patient qui a eu un accident vasculaire cérébral est difficile en raison d'un trouble de la parole, tandis que l'intellect et la conscience de ce qui se passe peuvent être maintenus. S'il est possible de rétablir au moins partiellement le discours, un aphasiologue, qui connaît les techniques et les exercices spéciaux, viendra à la rescousse.

Après une crise cardiaque ou un hématome dans le tronc cérébral, les patients restent handicapés et nécessitent une participation et une assistance constantes pour se nourrir et se laver. La charge des soins incombe aux membres de la famille, qui doivent connaître les règles d'alimentation et de traitement des patients gravement malades.

Les complications de l’accident vasculaire cérébral sont fréquentes et peuvent entraîner la mort. La cause la plus courante de décès est l’enflure du tronc cérébral avec pincement sous la membrane solide du cerveau ou dans le foramen occipital, possibilité de violations non corrigées du cœur et de la respiration, statut épileptique.

Des infections des voies urinaires, une pneumonie, une thrombose veineuse de la jambe, des plaies de pression se produisent plus tard, ce qui est facilité non seulement par le déficit neurologique, mais également par la position de couchage forcée du patient. Non exclu la septicémie, l'infarctus du myocarde, des saignements dans l'estomac ou les intestins. Les patients atteints d'accidents vasculaires cérébraux plus légers qui tentent de se déplacer courent un risque élevé de chutes et de fractures, qui peuvent également être fatales.

Les proches des patients ayant subi un AVC du tronc cérébral dans la période aiguë veulent savoir quelles sont les chances de guérison. Malheureusement, dans certains cas, les médecins ne peuvent au moins espérer en eux-mêmes, car avec cette localisation de la lésion, il s'agit avant tout de sauver des vies, et s'il est possible de stabiliser la maladie, la grande majorité des patients reste profondément handicapée.

L'incapacité à corriger la pression artérielle, une température corporelle élevée et non décroissante, un état comateux sont des signes pronostiques défavorables, dans lesquels la probabilité de décès au cours des premiers jours et des premières semaines suivant l'apparition de la maladie est élevée.

Traitement de la tige

L'accident vasculaire cérébral est une maladie grave et potentiellement mortelle qui nécessite des mesures correctives immédiates. Le pronostic de la maladie dépend de la rapidité avec laquelle le traitement est instauré. Sans exception, les patients devraient être hospitalisés dans des services spécialisés, bien que dans certaines régions ce chiffre soit terriblement faible: environ 30% des patients se rendent à l’hôpital à temps.

Le meilleur moment pour commencer le traitement est considéré comme étant dans les 3 à 6 heures suivant l'apparition de la maladie, alors que même dans les grandes villes où l'accès aux soins médicaux est élevé, le traitement est souvent commencé 10 heures ou plus après. La thrombolyse est effectuée pour des patients individuels, et la tomodensitométrie et l'IRM 24 heures sur 24 sont plus susceptibles d'être fantastiques que la réalité. À cet égard, les prévisions restent décevantes.

Le patient ayant subi un AVC devrait passer la première semaine dans l'unité de soins intensifs sous la surveillance constante de spécialistes. Lorsque la période la plus aiguë est terminée, le transfert dans la chambre de réadaptation précoce est possible.

La nature de la thérapie a des caractéristiques dans le type de lésion ischémique ou hémorragique, mais il existe certaines tendances générales et approches. Le traitement de base vise à maintenir la pression artérielle, la température corporelle, la fonction pulmonaire et cardiaque et les constantes sanguines.

Pour maintenir la fonction pulmonaire, vous avez besoin de:

1. Assainissement des voies respiratoires supérieures, intubation trachéale, ventilation artificielle des poumons;
2. Oxygénothérapie à faible saturation.

Le besoin d'intubation trachéale en cas d'accident vasculaire cérébral est associé à une altération de la déglutition et à un réflexe de toux, ce qui crée des conditions préalables pour le contenu de l'estomac jusqu'aux poumons (aspiration). L'oxygène du sang est contrôlé par oxymétrie de pouls et sa saturation en oxygène (saturation) ne doit pas être inférieure à 95%.

En cas de lésion du tronc cérébral, le risque de troubles du système cardiovasculaire est élevé. Par conséquent, les éléments suivants sont nécessaires:

Même les patients qui n'ont pas souffert d'hypertension artérielle reçoivent des médicaments antihypertenseurs pour la prévention des AVC récurrents. En outre, lorsque la pression dépasse le nombre 180 mm Hg. Art., Le risque d'exacerbation de troubles cérébraux augmente de près de moitié et d'un mauvais pronostic - d'un quart, il est donc important de surveiller en permanence la pression.

Si la pression était élevée avant les dommages au cerveau, il est considéré comme optimal de la maintenir à un niveau de 180/100 mmHg. Art., Pour les personnes ayant une pression initiale normale - 160/90 mm Hg. Art. Ces chiffres relativement élevés sont dus au fait que lorsque la pression redevient normale, l'apport sanguin au cerveau diminue également, ce qui peut aggraver les effets négatifs de l'ischémie.

Le labétalol, le captopril, l'énalapril, le dibazol, la cloféline, le nitroprussiate de sodium sont utilisés pour corriger la pression artérielle. Dans la période aiguë, ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse sous le contrôle du niveau de pression, et une administration orale est possible plus tard.

Certains patients, au contraire, souffrent d'hypotension, qui est très préjudiciable à la partie du cerveau touchée, car l'hypoxie et les dommages causés aux neurones augmentent. Pour corriger cette pathologie, un traitement par perfusion avec des solutions (reopolyglukine, chlorure de sodium, albumine) est utilisé et des agents vasopresseurs sont utilisés (noradrénaline, dopamine, mezaton).

Le contrôle des constantes biochimiques du sang est considéré comme obligatoire. Ainsi, avec une diminution du taux de sucre, du glucose est injecté, avec une augmentation de plus de 10 mmol / l - insuline. Dans l'unité de soins intensifs, le niveau de sodium et l'osmolarité du sang sont mesurés en permanence, la quantité d'urine libérée est prise en compte. Le traitement par perfusion est indiqué en réduisant le volume de sang en circulation, mais dans le même temps, on permet à une diurèse de dépasser la quantité de solutions pour perfusion afin de prévenir l’oedème cérébral.

Presque tous les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ont une température corporelle élevée, car le centre de thermorégulation se situe dans la partie du cerveau touchée. Pour réduire la température devrait être de 37,5 degrés, pour lesquels utiliser le paracétamol, l'ibuprofène, le naproxène. Un bon effet est également obtenu avec l'introduction de sulfate de magnésium dans la veine.

L'étape la plus importante dans le traitement d'un accident cérébrovasculaire est la prévention et le contrôle de l'œdème cérébral, qui peut entraîner le déplacement des structures médianes et leur insertion dans le foramen occipital, sous le cervelet, et cette complication est accompagnée d'une mortalité élevée. Pour lutter contre l'œdème cérébral, utilisez:

1. Diurétiques osmotiques - glycérine, mannitol;
2. Introduction de solution d'albumine;
3. Hyperventilation pendant IVL;
4. Myorelaxants et sédatifs (pancuronium, diazépam, propofol);
5. Si les mesures énumérées ci-dessus ne produisent pas de résultat, un coma barbiturique, une hypothermie cérébrale est indiqué.

Dans les cas très graves, lorsqu'il est impossible de stabiliser la pression intracrânienne, des relaxants musculaires, des sédatifs sont utilisés simultanément et la respiration artificielle est établie. Si cela ne les aide pas, ils effectuent une intervention chirurgicale - une hémicranotomie visant à la décompression du cerveau. Draine parfois les ventricules cérébraux - avec hydrocéphalie avec augmentation de la pression dans la cavité crânienne.

Le traitement symptomatique comprend:

• Anticonvulsivants (diazépam, acide valproïque);
• Tserukal, motilium avec nausée grave, vomissements;
• Sédatifs - Relanium, halopéridol, magnésie, fentanyl.

Un traitement spécifique pour les accidents ischémiques consiste à effectuer une thrombolyse, à introduire des agents antiplaquettaires et des anticoagulants afin de rétablir le flux sanguin à travers le vaisseau thrombat. Une thrombolyse intraveineuse doit être effectuée dans les trois heures suivant le blocage du vaisseau, à l'aide d'alteplase.

Le traitement antiplaquettaire consiste en la nomination d’aspirine. Dans certains cas, l’utilisation d’anticoagulants (héparine, fraxiparine, warfarine) est indiquée. Pour réduire la viscosité du sang, il est possible d’utiliser de la réopolyglucine.

Toutes ces méthodes de traitement spécifiques ont des indications et des contre-indications strictes; par conséquent, la faisabilité de leur utilisation chez un patient particulier est déterminée individuellement.

Un traitement neuroprotecteur est nécessaire pour restaurer les structures cérébrales endommagées. À cette fin, on utilise la glycine, le piracétam, l'encéphabol, la cérébrolysine, l'émoxipine et d'autres.

Le traitement spécifique des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques consiste à utiliser des neuroprotecteurs (mildronate, émoxipine, semax, nimodipine, actovégine, piracétam). Le retrait chirurgical d'un hématome est difficile en raison de sa localisation profonde, avec les avantages d'une intervention stéréotaxique et endoscopique, minimisant le traumatisme opératoire.

Le pronostic de l'AVC du tronc cérébral est très grave, le taux de mortalité par crise cardiaque atteint 25%, avec des hémorragies à la fin du premier mois, plus de la moitié des patients décèdent. Parmi les causes de décès, la principale cause est l’œdème cérébral avec déplacement des structures de la tige et leur pincement dans le foramen occipital, sous la dure-mère. S'il est possible de sauver la vie et de stabiliser l'état du patient, il est susceptible de rester handicapé après un accident vasculaire cérébral, en raison de lésions des structures vitales, des centres nerveux et des voies d'accès.

Symptômes d'infarctus cérébral

Ce que vous ignoriez de l'AVC ischémique

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

Les statistiques du ministère de la Santé prouvent que chaque année, le nombre de patients chez lesquels les vaisseaux dans le corps subissent une modification pathologique augmente. L’une des conséquences les plus dangereuses de ce phénomène est l’accident ischémique cérébral. Malheureusement, cette maladie le premier jour peut provoquer une issue fatale. Si vous ne répondez pas aux symptômes à temps, ne demandez pas l'aide d'un médecin.

Qu'est-ce qu'un AVC ischémique? De quel type de maladie s'agit-il? Causes et tableau clinique, premiers secours au patient avant l’arrivée d’une ambulance? Quelle option de traitement et de récupération la médecine moderne offre-t-elle? Chacun de ces problèmes est étudié en détail par de nombreux experts, les neurologues explorent en permanence les causes des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, développent divers programmes d'effets préventifs, car l'apparition de cette maladie peut être à tout âge depuis la naissance.

Pour le traitement de l'hypertension, nos lecteurs utilisent avec succès ReCardio. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

Types d'accident ischémique cérébral, leurs caractéristiques

Aujourd'hui, les médecins distinguent ces types d'accident vasculaire cérébral ischémique:

Par taux de change:

• attaque ischémique du transistor. Sous cette forme, une insuffisance aiguë de la circulation cérébrale de type ischémique survient pendant la journée, alors que le tableau clinique dépendra de la zone touchée.
• "Petite attaque". Les crises ischémiques se manifestent chez un patient pendant 2 à 22 jours, mais avec un traitement neurologique approprié, les symptômes se lubrifient et peuvent disparaître complètement.
• progressive. Sous cette forme, les conséquences de l'infarctus cérébral sont toujours les plus graves. Tous les patients ne sont pas complètement guéris.
• total Infarctus cérébral ischémique dans ce cas se développe considérablement, les manifestations cliniques sont lumineuses, le pronostic pour la vie plus tard avec ce type est imprévisible.

Par gravité:

1. Poids léger Les personnes après ce type sont restaurées rapidement et en peu de temps.
2. Moyenne L'infarctus cérébral est de nature focale, alors que la conscience ne souffre pas, il ne peut y avoir que des symptômes neurologiques;
3. Lourd Ce type d’apparition se présente soudainement, présente un tableau clinique complexe et affecte la conscience. La période de récupération précoce de ces patients est complexe et nécessite un traitement approprié à long terme. Une rééducation plus poussée sera nécessaire avec la restauration des fonctions des zones cérébrales touchées.

Il existe également une classification de l'AVC ischémique pour la raison qui l'a causé:

• cardibolique L'accident ischémique cérébral se manifeste alors par une lumière rétrécie dans les vaisseaux cérébraux (emboles). Les causes de l'AVC ischémique sont des formes chroniques de pathologies du système cardiovasculaire (crise cardiaque et malformations cardiaques, arythmies). Un type cardibolique apparaît soudainement et le tableau clinique des manifestations neurologiques est très brillant.
• athérothrombotique. Causes - athérosclérose des vaisseaux centraux du cerveau. Les manifestations cliniques apparaissent progressivement, la manifestation maximale est notée pendant le sommeil. Le processus cérébral est perturbé à cause d'un caillot de sang sectionné qui a bloqué l'un des vaisseaux;
• hémodynamique. Les accidents vasculaires cérébraux de ce type résultent de l'athérosclérose, de la sténose ou de modifications pathologiques des vaisseaux cérébraux. Un problème peut survenir à tout moment, indépendamment de l'activité physique ou de l'état de repos;
• rhéologique Dans ce cas, l'ischémie est provoquée par des facteurs externes qui ne sont pas associés aux pathologies du système vasculaire.
• lacunaire Les signes de l’accident ischémique cérébral, dont les causes chez les patients sont associées au diabète sucré ou à l’hypertension.

L’accident ischémique est également divisé en fonction du site de localisation:

1. Dans l'artère carotide.
2. Dans l'artère vertébrale ou ses branches.
3. Dans le cerveau.

Le pronostic pour le travail ultérieur du cerveau après un AVC est différent pour chaque personne, car la pathologie se manifeste par une grande variété de types, de manifestations cliniques et de conséquences.

La principale chose que chaque patient devrait savoir: seul un diagnostic opportun et un traitement correct et systématique des pathologies du système vasculaire aidera à éviter les accidents ischémiques.

Tableau clinique de l'AVC ischémique

Si un patient développe un accident ischémique cérébral, les symptômes apparaissent soudainement en quelques minutes, voire quelques secondes, et seulement 20% peuvent présenter un tableau clinique progressivement, de plusieurs heures à plusieurs jours.

Les symptômes de l'AVC ischémique sont étroitement liés à la région du cerveau touchée. Dans presque tous les cas, il y a violation des fonctions du cerveau, l'activité motrice d'une grande partie du corps est perdue. Dans les cas graves d'AVC ischémique, il y a dépression complète de la conscience et coma

L'infarctus cérébral dans presque tous les cas a les manifestations suivantes:

• perte de conscience complète, dans de rares cas - excitation grave;
• des nausées, des vomissements peuvent survenir;
• fièvre accompagnée de sueurs abondantes;
• mal de tête sévère. C'est un signe qu'un infarctus cérébral commence. Les symptômes et les manifestations douloureuses dépendent de l’emplacement de la pathologie du vaisseau;
• trouble d'orientation.

Toutes ces manifestations sont de nature générale, mais il existe des symptômes qui permettent à une personne et à un médecin d'indiquer spécifiquement un infarctus cérébral.

1. Troubles du mouvement. En raison des poches du cerveau, la sensibilité peut disparaître complètement dans tout le corps ou dans sa partie gauche ou droite.
2. Aphasie de la parole. Les patients peuvent cesser de parler ou de prononcer des phrases incompréhensibles pour les autres.
3. Déficience visuelle. La vision dans un œil peut disparaître complètement ou une vision double peut apparaître.
4. Amnésie. Cela se produit rarement, mais une personne devra subir un long traitement, une rééducation, pour se rétablir. Dans de rares cas, les patients vivent sans connaissances et souvenirs antérieurs jusqu'à la fin de leurs jours.

Cette maladie est également caractérisée par des symptômes spécifiques qui aident le médecin dans les premières étapes à déterminer la zone de la lésion.

• gonflement du cerveau lors d'un accident vasculaire cérébral du côté gauche - paralysie ou diminution de la sensibilité du côté droit;
• gonflement du cerveau pendant un accident vasculaire cérébral dans la partie temporale - une violation de la pensée logique, réticence à parler, état dépressif sévère.

Causes de l'AVC ischémique

Etant donné que les gens reçoivent de plus en plus de diagnostics d'AVC ischémique, les raisons sont étudiées en détail par les médecins. C'est la connaissance détaillée de tous les facteurs de la maladie qui aidera non seulement à choisir les bonnes tactiques de traitement, mais également à mettre en œuvre des mesures préventives.

Parmi les causes les plus courantes de médecins sont les suivantes:

1. Cardiopathie hypertensive. La forme chronique de cette maladie fait gonfler les vaisseaux, affaiblit leurs parois et perd leur tonus.
2. Plaques athérosclérotiques. Un taux de cholestérol élevé est toujours un rétrécissement de la lumière dans les vaisseaux et le risque de formation de caillots sanguins.
3. L'hypertension et l'athérosclérose constituent la menace maximale pour le développement de l'AVC ischémique. Le traitement sera long et difficile.
4. Diabète sucré grave.
5. La migraine Tout en ignorant les maux de tête fréquents et graves, l'angiospasme cérébral se développe.
6. Infarctus du myocarde transféré.
7. Processus inflammatoires dans l'endocarde.
8. Arythmie.
9. Malformations cardiaques.

Il faut toujours se rappeler que non seulement les maladies, mais aussi le style de vie peuvent causer un infarctus cérébral. Les conséquences seront alors imprévisibles.

La raison principale est:

• alcool à fumer;
• intoxication systématique à la drogue;
• facteur héréditaire;
• les changements d'âge;
• utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
• anomalies congénitales des vaisseaux sanguins.

Les effets d'un AVC ischémique cérébral sont directement liés à la cause qui en est la cause.

Mesures de diagnostic

Le traitement des accidents ischémiques de toutes sortes n’est pratiqué qu’à l’hôpital. Lors de son admission à l'hôpital, le médecin doit effectuer une série d'études instrumentales. Plus tôt le patient est examiné et prescrit un traitement, moins les conséquences seront fatales.

À l'admission, effectuez le diagnostic suivant:

1. Examen et collecte de l'anamnèse. Le médecin spécifie combien de temps les symptômes ont duré, quand et comment l'état de santé s'est aggravé, si le patient a une maladie chronique.
2. L'étude des troubles neurologiques. Une personne qui a subi un AVC ischémique peut avoir des conséquences sur les troubles des systèmes urinaire, respiratoire ou vasculaire. L'œdème après une hémorragie peut bloquer une certaine partie du cerveau, entraînant un dysfonctionnement de certains organes ou de certaines parties du corps.
3. Assurez-vous de mener une étude de laboratoire sur le sang et l'urine.
4. Une personne qui a subi un AVC ischémique cérébral, dont les conséquences ne sont pas graves, peut être référée à une IRM ou à un scanner. Cet équipement permet d’établir le lieu de rupture du navire, d’identifier le type de maladie. En outre, ce diagnostic est réalisé avec un traitement ultérieur pour voir l'efficacité du schéma sélectionné.

Options de traitement

Après avoir diagnostiqué un accident vasculaire cérébral ischémique, aucun médecin ne donnera un pronostic pour la vie du patient. Ce n’est qu’après le traitement qu’il sera possible de dire quel type de récupération sera nécessaire et dans quelle mesure les fonctions motrices et de la parole reviendront.

La première tâche de la pharmacothérapie sera la prévention des complications, le rétablissement des fonctions de la partie du cerveau touchée.

Comprenant ce qu’est une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, le médecin prend toutes les mesures nécessaires pour prévenir:

• gonflement du cerveau;
• processus inflammatoires dans le système urogénital;
• les escarres
• pneumonie congestive;
• thromboembolie.

Les six premiers jours, les patients passent dans les services de soins intensifs, où toutes les mesures sont prises pour éliminer les troubles aigus des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Dans le cas du coma, les patients sont intubés et un appareil de ventilation artificielle du poumon est connecté.

Ces jours-ci, une surveillance continue est effectuée:

• la pression artérielle. Sa performance ne devrait pas tomber en dessous de 10% de la norme;
• travail du muscle cardiaque;
• fréquence cardiaque;
• fréquence respiratoire;
• taux d'hémoglobine sanguine;
• niveaux de sucre;
• température corporelle.

Assurez-vous d'introduire de tels groupes de médicaments:

• les anticoagulants;
• des médicaments qui fluidifient le sang;
• agents antiplaquettaires;
• médicaments vasoactifs;
• neurotrophique;
• angioprotecteurs;
• les antioxydants.

Séquelles d'AVC ischémique

Le traitement et la réadaptation après un AVC ischémique prendront au moins un à deux ans. Mais, comme le montre la pratique médicale, de nombreuses personnes ont des conséquences.

Parmi les plus communs sont les suivants:

1. Dépression post-AVC. Beaucoup ont des sentiments de frustration, ils ont peur de devenir un fardeau pour leurs proches. Les patients deviennent agressifs, ont peur, ils peuvent changer d'humeur plusieurs fois par jour sans raison apparente.
2. Perte totale ou partielle de sensation dans le membre ou sur le visage. La restauration à la maison après un AVC ischémique implique nécessairement une série de massages, une thérapie par l’exercice, qui aidera à rétablir la sensibilité perdue.
3. Perte d'activité motrice. La vie après un AVC ischémique devient impossible pour beaucoup de personnes sans fauteuil roulant, marcheur ou bâton. Il devient difficile pour beaucoup d’accomplir des travaux ménagers ordinaires.
4. Déficience cognitive. Les patients oublient leur nom, adresse, parents.
5. Violations de la fonction de parole. Chez une personne ayant subi un AVC ischémique, la rééducation implique nécessairement le rétablissement de la parole. Les patients doivent apprendre des mots, les lier en phrases.
6. Violation de coordination. Certaines personnes doivent limiter leur activité motrice pour pouvoir vivre de manière autonome. Avec des mouvements brusques, ils paraissent étourdis, chancelants, tombent.
7. Crises d'épilepsie. Cette option est possible, mais elle n'apparaît que chez 10% des patients.

Plus les effets de l'AVC ischémique persistent, plus il sera difficile de s'en débarrasser à jamais.

Prédiction pour la vie

Pour une personne victime d'un AVC ischémique, le pronostic à vie dépendra du degré de lésion cérébrale et des interventions thérapeutiques réalisées au cours des 23 premiers jours.

Aucun médecin ne sera en mesure de donner une prévision précise dans les premiers jours. La gravité des conséquences d’un accident vasculaire cérébral est le plus souvent évaluée à l’échelle de l’accident vasculaire cérébral de l’Institut national de la santé.

1. Environ 15 à 20% des patients décèdent au cours des 30 premiers jours. Un pourcentage aussi élevé est dû à l'apparition de complications telles qu'un œdème cérébral, une pneumonie, une embolie pulmonaire et une insuffisance rénale.
2. Le plus grand nombre de décès enregistrés au cours des premières 72 heures après un accident vasculaire cérébral. Ceci est associé à de gros volumes de lésions cérébrales ou à une combinaison d'AVC et d'infarctus du myocarde.
3. Parmi les survivants, 60 à 70% deviennent ensuite handicapés. Parmi ceux-ci, à la fin de la première année, 40% de la récidive meurent, à la fin de la cinquième année, le taux de mortalité est fixé à 40% et à la dixième année à 25%.
4. En ce qui concerne la restauration de l'activité motrice, le maximum de succès peut être atteint dans les 3 premiers mois. Si la récupération n'était pas possible pendant cette période, il est peu probable à l'avenir.

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral, en quoi est-il dangereux et comment le traiter?

Le diagnostic d'infarctus cérébral semble effrayant, et cette crainte est justifiée, car le nom cache une pathologie grave, accompagnée d'une ischémie du tissu cérébral et de troubles graves qui entraînent souvent une invalidité et peuvent parfois être mortels.

Pour le traitement de l'hypertension, nos lecteurs utilisent avec succès ReCardio. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
Lire la suite ici...

• Mécanisme de développement de la pathologie
• Signes pour lesquels vous devez consulter un médecin
• Général
• Focal
• Le stade initial de l'AVC
• Diagnostic différentiel
• Traitement de pathologie
• Traitement chirurgical
• Traitement conservateur
• Prévisions

En raison du risque élevé de maladie, chaque personne a besoin de connaître ses principaux symptômes, pour lesquels il est urgent de consulter un médecin.

Mécanisme de développement de la pathologie

L'infarctus cérébral se développe en raison d'une perturbation complète de la perméabilité vasculaire cérébrale, qui entraîne une ischémie aiguë du tissu cérébral.

Classiquement, les étapes du processus pathologique peuvent être décrites comme suit:

1. Il existe un chevauchement complet de la lumière vasculaire avec un corps étranger (thrombus détaché ou plaque athérosclérotique).
2. Le chevauchement du vaisseau entraîne la fin de l'accès au tissu cérébral en oxygène et en nutriments.
3. Une brève privation d'oxygène des cellules cérébrales (5 à 7 minutes) provoque un ramollissement et une perturbation de la structure cellulaire, entraînant des modifications irréversibles de la zone dans laquelle la circulation sanguine est perturbée.
4. Des changements irréversibles dans la structure des cellules conduisent au développement de la motricité, de la parole et de certaines autres fonctions.

La gravité de la pathologie et les symptômes du trouble dépendent de l'artère cérébrale qui a complètement cessé de fonctionner et de la localisation de l'ischémie.

La principale cause de la maladie est le blocage d'un gros vaisseau par un thrombus ou une plaque d'athérosclérose, apparu dans diverses maladies vasculaires. Moins souvent, la pathologie provoque un long spasme vasculaire.

Signes pour lesquels vous devez consulter un médecin

Les signes d'infarctus cérébral peuvent être divisés en deux groupes - commun et focal.

Général

Indépendamment de la lésion au cours de l’accident ischémique, on observe:

• confusion
• violation de la fonction vestibulaire (vertiges, vision double, trouble de la coordination);
• diminution de la sensibilité et de l'activité motrice d'un côté du corps (parésie et paralysie);
• inaudibilité de la parole, se développant en raison d'une paralysie partielle ou complète des muscles de la langue.

Les signes peuvent être clairement exprimés ou se manifester très faiblement, mais l’un des écarts décrits devrait être la raison de l’accouchement immédiat du patient à l’hôpital.

Focal

Chaque zone du cerveau est responsable d'une ou de plusieurs fonctions (motrices, visuelles, de la parole, etc.). En fonction de la localisation du site d'ischémie, le patient peut présenter les symptômes suivants:

• vision floue (même la cécité);
• forte hausse ou baisse de A / D;
• motilité involontaire des membres (le bras et la jambe bougent spontanément, peu importe le désir du patient);
• différence dans la taille de la pupille (du côté affecté, la pupille se dilate et cesse de réagir à la lumière);
• la tachycardie;
• miction spontanée ou défécation (ce symptôme ne survient pas très souvent).

Cela n'a pas d'importance pour la définition pré-médicale de la maladie, mais il est intéressant de savoir que les violations du côté gauche se produisent lors de la défaite de l'hémisphère cérébral droit et les troubles du côté droit avec l'ischémie gauche.

Le stade initial de l'AVC

L'apparition de la maladie dépend de ce qui suit:

• la taille de l'artère dans laquelle le flux sanguin a été perturbé;
• nature du processus ischémique.

En fonction de la combinaison de ces deux caractéristiques, on distingue les types de traits suivants:

1. Pointu La symptomatologie augmente rapidement, en 1 à 2 heures. Ces patients sont souvent livrés à l'ambulance dans un état inconscient dans l'unité de soins intensifs. À un stade aigu du développement après le rétablissement, il y a toujours les conséquences d'un AVC sous la forme d'une activité cérébrale altérée, d'une paralysie, etc.
2. Ondulant. La détérioration se produit graduellement et, si une pathologie est détectée au stade initial de développement, il est alors possible de restaurer presque complètement toutes les fonctions.
3. Tumeur-like. Au moment de la progression des symptômes similaires à vagues. Seule la recherche médicale pourra reconnaître que, dans ce cas, la raison principale n’est pas l’hypoxie cérébrale, mais un gonflement progressif des tissus et une augmentation de la pression intracrânienne.

Conseils aux parents de la personne malade: si une personne a une déficience de la parole aiguë ou progressive, une diminution de l’activité motrice et une perturbation de la sensibilité, vous ne devriez pas tarder à contacter un médecin! Il est préférable d'appeler l'ambulance et d'hospitaliser la personne hospitalisée. Dès que possible, une visite chez le médecin est la clé du rétablissement après un AVC ischémique.

Diagnostic différentiel

L'infarctus cérébral est d'abord différencié des conditions suivantes:

1. AVC hémorragique. La malnutrition du tissu cérébral peut se développer à la suite d'une rupture de l'apport sanguin dans le vaisseau et de la pénétration de sang dans le cerveau. L'hématome du tissu cérébral résultant d'une hémorragie est similaire aux processus ischémiques, mais a un pronostic plus défavorable.
2. Attaque ischémique transitoire (microstroke ou violation aiguë transitoire de la circulation cérébrale). Se produit en raison d'une occlusion des artères principales ou d'un angiospasme. L'attaque transitoire diffère de l'ONMK (accident vasculaire cérébral) par sa réversibilité: après un certain temps, les symptômes de l'AVC deviennent plus lourds et, au cours de l'attaque transitoire, toutes les fonctions sont restaurées progressivement.

Pour clarifier le diagnostic posé par un médecin utilisant ces techniques:

1. IRM La procédure permet d'obtenir des données complètes sur tous les vaisseaux cérébraux et de localiser les foyers d'ischémie.
2. Échographie Doppler (type d’échographie). Donne les mêmes informations complètes sur les navires, comme dans l'IRM. Un petit inconvénient de la procédure: la nécessité d'utiliser un gel spécial, ce qui est difficile pour une personne aux cheveux longs.
3. Analyse du liquide céphalo-rachidien à la recherche de sang: s'il n'y a pas de sang et que les symptômes progressent, il s'agit d'un infarctus cérébral. L'étude du liquide céphalo-rachidien permet même lorsqu'il est impossible d'appliquer d'autres méthodes d'examen de différencier l'ischémie de l'hémorragie.
4. Tomographie par ordinateur. Cette méthode est considérée comme la plus fiable pour différencier les hémorragies, les accidents vasculaires cérébraux et les attaques transitoires, mais, malheureusement, toutes les cliniques ne disposent pas de l'équipement nécessaire.
5. Angiographie. La radiographie des vaisseaux à l'aide d'un agent de contraste est rarement utilisée et n'est nécessaire que pour préparer le patient au traitement chirurgical.

Le diagnostic est affiné en quelques heures car le pronostic de la maladie dépend de la rapidité du diagnostic et du traitement rapide.

Traitement de pathologie

Plus tôt la personne malade environnante détecte les perturbations qui se produisent et l'amène à l'hôpital, plus le pronostic est favorable au rétablissement des fonctions corporelles perdues en raison de l'ischémie du tissu cérébral. Parmi les méthodes de traitement appliquées conservatrice et chirurgicale.

Traitement chirurgical

Les interventions chirurgicales visant à rétablir la violation de la perméabilité des artères sont rarement effectuées et ne sont possibles que dans les services de neurochirurgie, où elles sont effectuées pour rétablir l'apport sanguin au cerveau:

• la manœuvre;
• stenting (installation d'un stent vasodilatateur);
• endartériectomie carotidienne (retrait d'un caillot sanguin ou d'une plaque d'athérosclérose avec une partie de la paroi de l'artère).

Traitement conservateur

Le plus important dans les accidents vasculaires cérébraux est de restaurer la circulation cérébrale perturbée.

Pour ce faire, utilisez:

1. Les anticoagulants. L'héparine est l'un des médicaments anticoagulants les plus couramment utilisés.
2. Agents antiplaquettaires. Un groupe de médicaments qui empêchent la thrombose et l'oblitération vasculaire.
3. Moyens pour la thrombolyse. Médicaments contribuant à la dissolution de caillots sanguins déjà formés.

De plus, un traitement symptomatique est mis en place pour éliminer tout trouble du corps.

Prévisions

Malheureusement, selon les statistiques médicales, si un infarctus cérébral est détecté, le pronostic n’est pas très favorable:

• plus de 50% des cas aboutissent à une invalidité - dans certains cas, le patient devient incapable de se servir lui-même et nécessite des soins constants;
• environ 15 à 20% des cas diagnostiqués sont mortels;
• L'épilepsie peut compliquer environ 4 à 5% des cas de guérison complète ou partielle.

Plus tôt vous consultez un médecin, plus le pronostic est favorable pour le malade. Au premier soupçon d'AVC ischémique, le patient doit être conduit à l'hôpital le plus tôt possible pour y être examiné et traité.

- en laissant un commentaire, vous acceptez les conditions d'utilisation

• Arythmie
• Athérosclérose
• Varices
• Varicocèle
• Veines
• Les hémorroïdes
• L'hypertension
• Hypotonie
• Diagnostics
• Dystonie
• AVC
• Crise cardiaque
• L'ischémie
• Du sang
• Opérations
• Le coeur
• Les navires
• Angine de poitrine
• Tachycardie
• Thrombose et thrombophlébite

• Thé de coeur
• Hypertonium
• Bracelet de pression
• Vie normale
• Allapinine
• Aspark
• Detralex

Comment prévenir l'artériosclérose cérébrale?

L'athérosclérose devient la maladie du siècle qui touche beaucoup de gens.

La complexité de la maladie est déterminée par le fait qu'elle peut se développer depuis l'enfance. L'évolution de l'athérosclérose vient avec l'âge.

Les scientifiques n’ont pas complètement étudié les facteurs qui influent sur l’évolution de la maladie, mais les causes qui ont provoqué cette maladie sont connues. Pour soigner la maladie, c'est assez difficile.

Les personnes âgées sont le plus souvent touchées, mais ces dernières années, la maladie est devenue beaucoup plus jeune en ajoutant de plus en plus de jeunes à la liste des personnes malades.

L'épicentre du développement se situe dans les pays les plus développés, tels que:

Tout le monde ne sait pas comment prévenir l'athérosclérose. Mais cette information peut être une bouée de sauvetage, sauvée au bon moment. Toute personne qui ne respecte pas les règles de la nutrition, mène un mode de vie peu actif et qui est accro aux mauvaises habitudes est à risque.

Le développement de l'athérosclérose commence imperceptiblement et une personne ressemble à une «grenouille dans une casserole» qui se réchauffe lentement. Le patient ne réalise pas du tout le danger et ne fait rien pour arrêter le processus. Des informations si utiles ne seront jamais superflues.

C'est une maladie assez imprévisible. Les symptômes et les douleurs ne se manifestent pas du tout, jusqu'à ce que les vaisseaux soient presque complètement bloqués. C'est le danger. Beaucoup, même souffrant de douleur, ne sont pas pressés de prendre rendez-vous avec un médecin. Une telle négligence de la santé aboutit toujours à un échec.

Pourquoi l'athérosclérose survient-elle?

La maladie est des conséquences dangereuses de sa progression chez le patient.

Il peut provoquer l'apparition de maladies du cerveau, des reins, du foie. Il peut aussi arriver un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, etc.

Le manque de vitamines et de minéraux dans le corps affecte grandement son état général, affaiblit le système immunitaire et affaiblit les muscles.

Il y a plusieurs facteurs provoquant l'athérosclérose:

1. Un fumeur s'expose à un risque d'athérosclérose. Ces personnes meurent très tôt de maladies associées aux vaisseaux sanguins et au cœur. Fumer réduit le niveau d'oxygène pénétrant dans la circulation sanguine. Le résultat n'est donc pas réconfortant.
2. Haute pression. Une pression artérielle élevée a un effet sur les vaisseaux similaire à celui de la fumée de cigarette. Les murs artériels sont endommagés, détériorant ainsi la santé. Les causes de la pression élevée peuvent être multiples, les principales étant le surpoids, le stress, les mauvaises habitudes et un mode de vie inactif.
3. Une personne atteinte de diabète souffre presque toujours de lésions des vaisseaux sanguins.
4. Prédisposition génétique. C'est la cause la plus évidente de la maladie. Si vous le savez, les risques peuvent être réduits.
5. Mauvaise écologie, accompagnée de pollution atmosphérique. L'oxygène ne pénètre pas en quantité suffisante, ce qui endommage les vaisseaux.
6. Boire de l'alcool est très dangereux pour les vaisseaux sanguins. Les personnes qui boivent de l'alcool souffrent de l'athérosclérose beaucoup plus souvent que celles qui n'en boivent pas du tout. La raison en est considérée comme une augmentation des taux de cholestérol dans le sang, ce qui nuit aux vaisseaux sanguins.
7. Le surpoids est également la cause de la maladie. En outre, il entraîne également d'autres facteurs de risque - le diabète et l'hypertension artérielle. Par conséquent, les personnes de cette catégorie sont beaucoup plus à risque que les autres.

Le manque d'alternance de repos avec difficulté menace les conséquences. Le coeur s'use, le corps tombe malade. Cela ne devrait pas être surchargé de travail, car le cœur est lourd.

Comment reconnaître l'athérosclérose?

Habituellement, il n'y a pas de symptômes jusqu'à ce que les vaisseaux subissent des modifications athérosclérotiques.

Si une personne n’est pas examinée par des médecins, elle le saura à la suite du diagnostic de problèmes liés à l’athérosclérose.

La liste des maladies causées par l'athérosclérose est très longue.

La maladie provoque une angine. L'angine de poitrine se développe en raison d'un enrichissement insuffisant en sang en oxygène. Un symptôme courant de l'angine est une gêne et une douleur à la poitrine. Aux premiers symptômes de la maladie, un besoin urgent de consulter un médecin. Vomissements, maux de tête, essoufflement, bien-être général médiocre, sensation constante de fatigue, douleur et inconfort.

La crise cardiaque est la manifestation la plus courante de l’athérosclérose des artères. Les symptômes de cette maladie sont les suivants:

• l'apparition de douleurs à la poitrine - implique généralement le centre de la poitrine elle-même, parfois la douleur touche les membres;
• une personne a du mal à respirer;
• il y a une détérioration du bien-être général;
• il y a une toux;
• le patient a un essoufflement grave;
• dans certains cas, envie de vomir.

L’accident vasculaire cérébral est l’une des conséquences les plus dangereuses de l’athérosclérose. Les signes sont très faciles à remarquer, l’essentiel est de faire attention à temps et de réagir correctement. Le visage d'une personne devient inhabituellement tordu, une demande de sourire, il devient incapable de jouer. Le patient n'est pas capable de lever la main ou fait ce mouvement avec beaucoup de difficulté. La parole devient trouble et inintelligible. Il est difficile pour une personne d'avaler. Violation de la coordination des mouvements. Une réponse rapide aux symptômes peut sauver la vie d’une personne. Un côté du corps peut simplement devenir engourdi, le mouvement devient impossible. Dans les cas graves, une perte de conscience survient.

Les dommages causés par l'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins peuvent les affaiblir, entraînant l'apparition d'un anévrisme. Ce genre de bombement des parois des vaisseaux sanguins. Lorsque l'anévrisme devient trop important, il peut se rompre. Le premier symptôme d'une rupture est une douleur aiguë dans la région du cou. Il peut sembler que la tête vient de frapper. La rupture d'un anévrisme est fatale.

Il y a des pathologies dans les parois des artères périphériques. Dans ce cas, l'irrigation sanguine des membres d'une personne se détériore. La douleur aux jambes est le tout premier signe de cette pathologie. Des convulsions, des spasmes musculaires, une douleur paroxystique peuvent survenir. La douleur augmente avec les charges sur les membres. Il est possible de changer la peau des jambes.

La couleur de la peau change et devient anormale. Chez les hommes, l'impuissance se développe.

Comment prévenir l'athérosclérose?

Les causes de l'apparition de la maladie sont très discutées, mais on sait très peu de choses sur la façon de prévenir l'athérosclérose du cerveau.

La violation de la circulation sanguine cérébrale et cardiaque est particulièrement dangereuse.

Par conséquent, la question de savoir comment éviter l'athérosclérose, il existe plusieurs conseils pratiques qui aideront exactement.

Il est plus facile de prévenir la maladie que d’arrêter son évolution.

Vous pouvez faire des changements dans la vie lentement, mais sûrement et cela ne restera pas sans récompense.

Afin de prévenir l'apparition de l'athérosclérose devrait suivre quelques conseils et recommandations.

Vous devriez commencer à bien manger. Nutrition - la garantie de la santé. Beaucoup soutiennent que bien manger coûte cher. Ce n'est pas du tout le cas. Vous devez juste éliminer la malbouffe de votre alimentation. Il vaut mieux dépenser de l'argent en frites en pommes. Les avantages sont beaucoup plus importants et le prix est presque identique. Une bonne nutrition devrait aller avec une personne dans la vie, ce n'est pas un régime, mais un mode de vie. Il n'y a rien de douloureux à cela. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation de malbouffe dans l'alimentation. Cela aide à réduire le risque de développer une maladie dans le corps.

Besoin d'arrêter de fumer. Ministère de la santé met en garde et pour une bonne raison. Les vaisseaux deviennent beaucoup plus faibles et les conséquences de l’habit ne sont pas entièrement agréables. Outre les maladies, une odeur désagréable, les dents se détériorent et des dépôts s'accumulent dans les poumons.

Devrait abandonner la consommation d'alcool. C'est une menace réelle et éviter l'alcool aidera à réduire les risques. Même si le corps n'est pas sujet à l'athérosclérose, toute influence externe double ou même triple le risque de développer un état pathologique.

Devrait faire du sport. La vie active améliore non seulement la condition physique et mentale, mais entraîne également la respiration et renforce le système vasculaire. S'il n'est pas possible d'y participer activement, vous devriez au moins faire vivre de petits exercices, des marches à pied, etc.

Il est recommandé d'éviter le stress grave. Ils portent les vaisseaux sanguins, affectent le cerveau et aggravent l’état de santé.

Le sommeil devrait durer au moins huit heures par jour. Le corps a besoin de repos, s'il est absent, alors la maladie affecte plus facilement la personne. Avec le manque de sommeil, les systèmes vasculaire et nerveux, ainsi que le cerveau humain, sont particulièrement touchés.