Polycythémie vraie: symptômes et pronostic de guérison de l'érythrémie

L'érythrémie est une pathologie du sang dans laquelle les globules rouges et d'autres cellules apparaissent en grande quantité. Avec un diagnostic précoce et un traitement approprié de ce cancer, vous pouvez compter sur une rémission à long terme.

Le contenu

La structure des cellules hématopoïétiques dans cette pathologie est complètement normale. Cependant, leur nombre continue d'augmenter, de sorte que la viscosité devient plus grande. En conséquence, le sang commence à couler plus lentement, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins. En conséquence, la circulation sanguine est difficile et une hypoxie survient.

La vraie polycythémie est un autre nom pour érythrémie. En d'autres termes, nous avons la leucémie sous une forme chronique.

Vous pouvez déterminer la pathologie, si vous regardez le visage d'une personne souffrant d'érythrémie: il sera rouge. En règle générale, un test sanguin confirme l'hypothèse.

C'est important! La rougeur peut également être causée par d'autres causes, telles qu'une augmentation de la pression. Les personnes émotionnelles ont tendance à rougir très souvent. Mais une telle rougeur disparaît rapidement, mais avec l'érythrémie, elle durera longtemps.

Pour la première fois, cette maladie a été décrite au XIXe siècle par le Dr Vakez, d'où son autre nom: maladie de Vakesa. Au 20ème siècle, l'entreprise fut reprise par Osler, qui étudia la pathogenèse et en rédigea une description. Maladie rare - environ 1 personne sur 25 000. Il a été observé que chez les hommes âgés (à partir de 60 ans), l'érythrémie est fréquente, mais l'âge pour la pathologie ne constitue pas un obstacle. Il a été constaté que l'érythrémie ne touchait pas les jeunes enfants et que, si on la découvrait, cela indiquerait une maladie différente, par exemple la dyspepsie toxique.

La pathogenèse de l'érythrémie proposée par Osler, encore utilisée dans les travaux scientifiques

On a dit plus haut que l'érythrémie se réfère à la leucémie. Par conséquent, beaucoup de gens ont une question brûlante: l'érythrémie est-elle un cancer ou pas? Pour commencer, il convient de préciser que le cancer est une tumeur qui se produit dans les tissus isépithéliaux et une érythrémie dans les tissus sanguins. Oui, la tumeur est maligne, mais le changement dans les cellules est élevé et l'évolution de la pathologie jusqu'à un certain moment est bénigne.

C'est important! Une évolution bénigne ne se produira que si le traitement prescrit est commencé à temps et si le patient se conforme à toutes les recommandations du médecin.

Vidéo sur la vraie polycythémie (érythémie)

Dès que l'érythropoïèse commence à changer, la maladie se manifeste de plus en plus et l'évolution devient maligne. Personne ne peut dire la prévision exacte - tout dépend des progrès.

Raisons

Toute personne confrontée à une maladie demande pourquoi. Si vous découvrez la cause de la pathologie, le traitement peut être rendu plus efficace. Cependant, avec le diagnostic d'érythrémie (maladie du sang), la recherche des causes ne mène à rien, et tout cela parce que jusqu'à présent, elles ont été peu étudiées.

• Il existe une hypothèse selon laquelle des anomalies se forment dans les gènes, mais la recherche d'un tel gène n'a pas encore produit de résultat.
• On suppose également que l’érythrémie est associée à une altération de l’appareil chromosomique. Mais les faits fiables ne sont actuellement pas reçus.
• Un groupe de chercheurs affirme que les transformations des cellules souches sont associées à une érythrémie.
• Certains motifs ont été remarqués. Si la grand-mère était atteinte d'érythrémie, sa petite-fille faisait partie du groupe à risque. Mais ce fait ne s'applique qu'aux parents proches.

C'est important! Pathologie la plus susceptible des personnes âgées. Cependant, les jeunes peuvent avoir une maladie. Chez les personnes âgées, l’érythrémie "préfère" les hommes, chez les jeunes femmes. Il convient de noter que les jeunes souffrent d’érythrémie assez sévère.

Manifestations symptomatiques

La douleur dans le foie est l'un des symptômes de l'érythrémie

Contrairement aux raisons, les signes d'érythrémie sont très bien étudiés. Le plus souvent, le patient présente les symptômes suivants:

• Fatigue (ressentir «comme si on déchargeait un train de charbon»);
• Performance réduite;
• La sueur est plus fréquente et plus abondante que d'habitude;
• La tête fait très mal, tourne;
• Problèmes de mémoire;
• Audience diminuée.
• La vision se détériore;
• Il y a une douleur dans les doigts ("saupoudré de poivre");
• Les membres eux-mêmes ont également mal;
• Le corps pique, surtout si vous prenez une douche ou un bain chaud;
• De temps en temps, il y a des éruptions cutanées (semblables à l'urticaire) sur la peau. Le cœur fait mal;
• Étant donné que les plaquettes et les globules rouges s'accumulent puis s’effondrent dans le foie, ils augmentent et la douleur se fait sentir dans cette région;
• La rate augmente également;
• Un ulcère à l'estomac commence à se former.
• Il devient difficile d'uriner.
• La diathèse de l'acide urique se développe, ce qui provoque une douleur dans la zone de la ceinture;
• La moelle osseuse se développe (hyperplasie). Cela conduit à la goutte et à des douleurs articulaires;
• Dans la conjonctive, les vaisseaux peuvent éclater, ce qui fait que les yeux deviennent visuellement rouges;
• La thrombose commence dans les artères et les veines;
• Des varices peuvent également apparaître;
• L'homme commence à boiter sensiblement.

Visage rouge avec érythrémie

L'immunité faiblissant considérablement, les infections pénètrent facilement dans le corps. Les organes respiratoires sont les premiers à être attaqués. Dès que le système immunitaire commence à montrer une réaction aux microbes, les érythrocytes suppriment cette réaction. Des changements (insomnie) se produisent également dans le système nerveux central.

C'est important! Une personne peut même ne pas savoir qu'elle a une érythrémie, car la maladie se développe lentement.

Au fil du temps, la pléthore se manifeste par des veines gonflées, une peau couleur cerise et des yeux rouges. Il y a un symptôme de Kuperman - dans le palais mou une couleur, dans le solide - l'habituel. Ceci est dû à une circulation plus lente.

Stade de la maladie

Vous devez savoir que dans l'érythrémie, il y a 3 étapes:

1. Dans la première étape, il n'y a pratiquement pas de symptômes. Cette étape peut durer environ 5 ans.
2. Dans la deuxième phase, qui dure environ 10 ans (peut-être jusqu'à 15 ans), les symptômes apparaissent, mais la rate ne grossit que par la suite.
3. À la troisième étape, le processus est déjà visible, le patient se plaint littéralement de tout. Les cellules ne peuvent pas changer, alors l'érythrémie passe de la leucémie chronique à aiguë. Cette étape s'appelle terminal. Elle est très lourde. Des hémorroïdes se développent, la rate peut se rompre, l’immunité est si faible que les infections ne peuvent pas être traitées.

C'est important! Avec l'érythrémie, le patient vit en moyenne environ 15 ans et si l'on considère que la maladie dépasse le plus souvent l'âge de 60 ans, alors les perspectives ne sont pas si mauvaises. Cependant, le troisième stade peut être transformé en n'importe quelle forme de leucémie et le pronostic dépend de ce facteur.

Méthodes de diagnostic

Pour identifier l'érythrémie, vous devez passer un test sanguin. Ensuite, il y a une augmentation notable du nombre de globules rouges et d'autres cellules. Les érythrocytes sont généralement normaux, mais parfois leur taille commence à changer. S'il y a beaucoup de plaquettes, alors une personne est probablement atteinte d'érythrémie. Le nombre indique la gravité de la maladie.

• Les médecins ont révélé que l’acide urique s’accumulait au cours de l’érythrémie. Pour déterminer son niveau, effectuez une analyse biochimique.
• Comme le nombre de globules rouges en circulation augmente en quantité, le médecin vous prescrit une étude à base de chrome radioactif pour les identifier.
• En outre, ils prennent de la moelle osseuse et le patient doit subir une échographie, qui consiste à examiner le foie et la rate.

C'est important! Les indicateurs d’érythrémie et de patient en bonne santé sont différents. Par exemple, beaucoup de globules rouges, l'hémoglobine est également augmentée.

En général, de nombreux indicateurs se développent: les globules rouges affectent l’hématocrite et les réticulocytes. Le pourcentage de neutrophiles atteint 80. L'érythrémie montre une hémoglobine élevée. Cependant, le diagnostic final est affecté par les données obtenues dans l'étude de la moelle osseuse.

Symptômes et traitement de l'érythrémie

L'érythrémie est une pathologie maligne du sang, accompagnée d'une myéloprolifération intense, conduisant à l'apparition dans le sang d'un grand nombre de globules rouges ainsi que de quelques autres cellules. L'érythrémie est aussi appelée polycythémie virale. En d'autres termes, il s'agit d'une leucémie chronique.

Les cellules sanguines qui se forment en excès ont une forme et une structure normales. Du fait que leur nombre augmente, la viscosité augmente, le débit sanguin ralentit considérablement et des caillots sanguins commencent à se développer. Tout cela provoque des problèmes d'approvisionnement en sang, conduisant à une hypoxie, qui augmente avec le temps. La première fois à propos de la maladie à la fin du XIXe siècle, Vaquez a parlé, et déjà au cours des cinq premières années du XXe siècle, Osler a parlé du mécanisme d'apparition de cette pathologie sanguine. Il a également défini l'érythrémie comme une nosologie distincte.

L'érythrémie provoque

Bien qu’on connaisse presque un siècle et demi de l’érythrémie, elle est encore mal comprise, mais les raisons fiables de son apparition ne sont pas connues.

Erythrémie CIM (Classification internationale des maladies) - D45. Certains chercheurs ont conclu lors de la surveillance épidémiologique que l'érythrémie était associée aux processus de transformation des cellules souches. Ils ont observé une mutation de la tyrosine kinase (JAK2), dans laquelle la phénylalanine a remplacé la valine à la position six cent dix-septième. Une telle anomalie est un satellite de nombreuses maladies du sang, mais elle survient surtout souvent dans l'érythrémie.

On pense qu'il existe une prédisposition familiale à la maladie. Ainsi, si l'érythrémie touche des parents proches, les chances de contracter cette maladie dans le futur augmentent. Il existe certains modèles d'occurrence de cette pathologie. L'érythrémie est principalement touchée par les personnes âgées de 60 à 80 ans, mais il existe encore des cas isolés lorsqu'elle se développe chez les enfants et les adolescents. Chez les patients jeunes, l’érythrémie est très difficile. Les hommes sont une fois et demie plus susceptibles de souffrir de maladie, mais parmi les rares cas de morbidité chez les jeunes, le sexe féminin prévaut.

Parmi toutes les pathologies du sang, accompagnées de myéloprolifération, l'érythrémie est la maladie chronique la plus répandue. Sur les cent mille personnes, vingt-neuf personnes souffrent d'une véritable polycythémie.

Symptômes érythrémiques

La maladie érythrémique se manifeste lentement. Pendant quelque temps, une personne ne soupçonne même pas qu’elle est malade. Au fil du temps, la maladie se fait sentir, dans la clinique dominée par le phénomène de la pléthore, ainsi que par les complications associées. Ainsi, sur la peau, et particulièrement sur le cou, de grandes veines gonflées deviennent clairement visibles. En cas de polycythémie, la peau a une couleur cerise. Cette coloration brillante est particulièrement prononcée dans les zones ouvertes (visage, mains). Les lèvres et la langue prennent une teinte rouge-bleue, hyperémique et conjonctive (les yeux remplis de sang).

Un autre trait caractéristique de l'érythrémie est un symptôme de Kuperman, dans lequel le palais mou est de couleur différente, alors que le dur reste le même. Ces couleurs de la peau et des muqueuses sont dues au fait que les petits vaisseaux qui se trouvent à la surface débordent de sang et que leur mouvement se ralentit. Pour cette raison, presque toute l'hémoglobine passe sous forme réduite.

Le deuxième symptôme important est le prurit. Il est presque la moitié des personnes souffrant d'érythrémie. Cette démangeaison devient particulièrement intense après avoir nagé dans de l'eau tiède et chaude. La raison en est la libération de sérotonine, de prostaglandines et d'histamine. Se produit souvent érythromélalgie. Il sera marqué par une très forte sensation de brûlure au bout des doigts. Une sorte de douleur est accompagnée de rougeurs et de la formation de taches cyanotiques. La cause de la brûlure est un grand nombre de plaquettes, à cause desquelles des microthrombs se forment.

L'érythrémie vraie s'accompagne souvent d'une augmentation de la taille de la rate. Le grossissement de ce corps peut être n'importe quel degré. Peut souffrir et le foie. L'hépatomégalie dans ce cas sera causée par une augmentation de l'apport sanguin, la participation directe du foie aux processus de la myéloprolifération.

Dans certains cas d'érythrémie, l'apparition d'ulcères du duodénum, ​​de l'estomac. L'ulcère duodénal chez ces patients est plus fréquent. Cela est dû au fait que les caillots sanguins dans les vaisseaux muqueux entraînent une détérioration du trophisme, ce qui réduit la capacité du corps à inhiber la croissance de Helicobacter pylori.

Un autre symptôme dangereux est la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Auparavant, les caillots sanguins devenaient la principale cause de décès dans l'érythrémie. Des caillots sanguins se forment chez les patients atteints de cette maladie en raison d'une viscosité trop élevée et de modifications de la paroi vasculaire. Cela provoque un défaut de circulation sanguine dans les veines du cerveau, des jambes et des vaisseaux de la rate, ainsi que des vaisseaux coronaires. En dépit de la grande capacité du corps à la thrombose, l'érythrémie peut être accompagnée de saignements. Saignements assez fréquents des veines de l'œsophage, des gencives.

L'érythrémie peut également être accompagnée de douleurs articulaires arthritiques. La raison en est une augmentation des niveaux d'acide urique. Selon les résultats de la surveillance, ce symptôme est noté par une cinquième personne atteinte d'érythrémie. La vraie polycythémie est souvent accompagnée d’une endartérite oblitérante. par conséquent, les patients se plaignent de douleurs dans les jambes. La douleur provoquera l'érythromélalgie susmentionnée. L'hyperplasie KM indique une douleur avec pression ou tapotement des os plats.

Symptômes subjectifs pouvant être indiqués par le patient atteint d’érythrémie: fatigue, bruit, acouphènes, vue de face, maux de tête, mauvaise vue, vertiges. essoufflement. En raison de la viscosité de la pression artérielle chez les patients a augmenté de manière stable. Une cardiosclérose peut apparaître avec un long cours de la maladie. insuffisance cardiaque.

L'érythrémie passe en 3 étapes. Avec érythrocytose initiale modérée, dans CMC - panmielosis. Complications vasculaires, d'organes encore. Rate légèrement hypertrophiée. Cette étape peut durer cinq ans ou plus. Dans la phase proliférative du pléthore et de l'hépatosplénomégalie sont prononcés en raison d'une métaplasie myéloïde. Les patients commencent à s'épuiser. Dans le sang, la photo est différente. Il peut s'agir exclusivement d'érythrocytose ou de thrombocytose avec érythrocytose ou panméliose. La variante neutrophilienne et le décalage gauche ne peuvent pas non plus être exclus. Dans le sérum, l'acide urique est significativement augmenté. L'érythrémie en phase d'appauvrissement (troisième stade) est caractérisée par un foie de grande taille, la rate, dans lequel se trouve une myélodysplasie. La pancytopénie se développe dans le sang et la myélofibrose dans la CMC.

L'érythrémie s'accompagne d'une perte de poids, symptôme de "chaussette et gants" (les jambes et les mains changent de couleur de manière intense). L'érythrémie s'accompagne également d'hypertension artérielle et d'une tendance accrue à la bronchite. maladies respiratoires. Au cours de la trépanobiopsie, un processus hyperplasique (de nature productive) est diagnostiqué.

Test sanguin d'érythrémie

Les données de laboratoire sur l'érythrémie sont très différentes de celles d'une personne en bonne santé. Ainsi, l'indicateur du nombre d'érythrocytes est considérablement augmenté. L'hémoglobine sanguine augmente également, elle peut atteindre 180-220 grammes par litre. L'indicateur de couleur pour cette maladie, en règle générale, se situe en dessous de l'unité et se situe entre 0,7 et 0,8. Le volume total de sang circulant dans le corps est beaucoup plus élevé que la normale (une fois et demie - deux fois et demie). Cela est dû à une augmentation du nombre de globules rouges. L'hématocrite (rapport entre les éléments sanguins et le plasma) évolue également rapidement en raison de l'augmentation du nombre de globules rouges. Il peut atteindre soixante-cinq pour cent ou plus. Le nombre élevé de cellules réticulocytaires indique que la régénération des érythrocytes au cours de l'érythrémie se déroule de manière accélérée. Leur pourcentage peut atteindre quinze à vingt pour cent. Les érythroblastes (simples) peuvent être trouvés dans un frottis, la polychromasie des érythrocytes se trouve dans le sang.

Le nombre de leucocytes augmente également, généralement de moitié à deux fois. Dans certains cas, la leucocytose peut être encore plus prononcée. L'augmentation est favorisée par une forte augmentation des neutrophiles, qui atteignent 70%, voire parfois davantage. Parfois, il y a un changement de caractère myélocytique, le plus souvent - un coup de poignard. La fraction éosinophile augmente également, parfois avec des basophiles. Le nombre de plaquettes peut atteindre 400 à 600 * 10 9 l. Parfois, les plaquettes peuvent atteindre des niveaux élevés. Sérieusement augmenté la viscosité du sang. La vitesse de sédimentation des érythrocytes ne dépasse pas deux millimètres par heure. La quantité d'acide urique augmente également, parfois rapidement.

Vous devriez savoir que pour le diagnostic d'un test sanguin, cela ne suffira pas. Le diagnostic d '"érythrémie" est établi sur la base de la clinique (plaintes), taux élevé d'hémoglobine et un grand nombre de globules rouges. Avec un test sanguin pour l'érythrémie, ils effectuent également un examen de la moelle osseuse. Il est possible d'y trouver la prolifération des éléments KM, ce qui est dans la plupart des cas dû aux cellules progénitrices érythrocytaires. Dans le même temps, la capacité à mûrir dans les cellules de la moelle osseuse est maintenue au même niveau. Cette maladie doit être différenciée par diverses érythrocytoses secondaires, apparaissant du fait d’une irritation réactive de l’érythropoïèse.

L'érythrémie se présente sous la forme d'un processus long et chronique. Le danger pour la vie est réduit à un risque élevé de saignement et de formation de caillots sanguins.

Traitement de l'érythrémie

Au tout début du développement de la maladie de l’érythrémie, des mesures visant à un renforcement général sont indiquées: mode normal, travail et repos, promenades, activités de bronzage minimales, de physiothérapie. Régime alimentaire pour érythrémie - légume laiteux. Les protéines animales doivent être limitées mais non exclues. Vous ne pouvez pas utiliser ces produits qui contiennent beaucoup d’acide ascorbique, le fer.

L’objectif principal du traitement de l’érythrémie est de normaliser l’hémoglobine (jusqu’à cent quarante à cent cinquante) et l’hématocrite de quarante à cinq à quarante-six pour cent. Il est également nécessaire de minimiser les complications causées par les transformations du sang périphérique dans l'érythrémie: douleurs dans les membres, carence en fer, problèmes de circulation sanguine dans le cerveau et les organes.

Afin de normaliser l'hématocrite avec l'hémoglobine, on utilise encore des saignements. Le volume des saignements dans l'érythrémie est de 500 millilitres à la fois. La saignée est faite tous les deux jours ou tous les quatre à cinq jours jusqu'à ce que les indicateurs ci-dessus soient normalisés. Cette méthode est autorisée dans le cadre de mesures urgentes, car elle stimule la moelle osseuse, en particulier la fonction de la thrombopoïèse. Dans le même but peut être utilisé et érythrocytaphérèse. Avec cette manipulation, seule la masse érythrocytaire est retirée de la circulation sanguine, renvoyant le plasma. Souvent, cela se fait également tous les deux jours, en utilisant un dispositif de filtration spécial.

Si l'érythrémie est accompagnée de démangeaisons intenses, de la croissance de la fraction leucocytaire, ainsi que de plaquettes, d'une rate volumineuse, de maladies des organes internes (GU ou duodénum, ​​maladie coronarienne, problèmes de circulation cérébrale), de complications des vaisseaux (thrombose artérielle, veines), puis de la cytostatique. Ces médicaments sont utilisés pour supprimer la multiplication de cellules différentes. Ceux-ci incluent Imifos, Mielosan, ainsi que le phosphore radioactif (P32).

Le phosphore est considéré comme le plus efficace, car il s'accumule à fortes doses dans les os, inhibant ainsi la fonction de la moelle osseuse et affectant l'érythropoïèse. P32 est administré par voie orale trois à quatre fois 2 mC. L'intervalle entre deux prises - de cinq jours à une semaine. Un parcours de six à huit mC est requis. Si le traitement réussit, le patient sera en rémission pendant deux à trois ans. Cette rémission est à la fois clinique et hématologique. Si l'effet est insuffisant, le traitement est répété après quelques mois (généralement trois ou quatre). La prise de ces médicaments peut entraîner un syndrome cytopénique, susceptible de se transformer en ostéomyélofibrose, une leucémie myéloïde chronique. Afin d'éviter de tels résultats désagréables, ainsi que la métaplasie du foie et de la rate, il est nécessaire de garder la dose totale du médicament sous contrôle. Le médecin doit s’assurer que le patient ne prend pas plus de trente mC.

Imiphos dans l'érythrémie prononcée inhibe la reproduction des globules rouges. Le cours nécessite cinq ou six cent milligrammes d'Imifos. On lui administre cinquante milligrammes par jour. La durée de la rémission est de six mois à un an et demi. Il convient de rappeler que cet outil a un effet néfaste sur le tissu myéloïde (contient des myélotoxines), ce qui provoque une hémolyse des globules rouges. C'est pourquoi ce médicament pour l'érythrémie doit être utilisé avec une prudence particulière. Si les fractions de la rate et des plaquettes ne sont pas impliquées dans le processus, les leucocytes diffèrent peu de la norme.

Mielosan n'est pas le médicament de choix pour l'érythrémie, mais il est parfois prescrit. Ce médicament n'est pas utilisé si les leucocytes, plaquettes selon les résultats de l'étude, sont dans les limites de la normale ou abaissés. Des anticoagulants sont également utilisés (en présence de thrombose). Ce traitement est effectué exclusivement sous le contrôle strict de l'indice de prothrombine (il doit être d'au moins soixante pour cent).

À partir d'anticoagulants d'exposition indirecte chez des patients atteints d'érythrémie, donnez Fenilin. Il est pris quotidiennement pour trois cent milligrammes. Des désagrégants plaquettaires sont également utilisés (l'acide acétylique est de cinq cents milligrammes par jour). Après avoir pris de l’aspirine, une solution saline est injectée dans une veine. Une telle séquence est nécessaire pour éliminer le pléthor.

Si l’érythrémie est traitée dans un service, il est recommandé d’utiliser le myélobromol. Deux cent cinquante milligrammes sont prescrits chaque jour. Lorsque les leucocytes commencent à tomber, le médicament est administré en une journée. Annulez complètement lorsque les leucocytes diminuent à 5 * 10 2 l. La chlorbutine est prescrite par voie orale huit à dix milligrammes. La durée du traitement avec ce remède pour l'érythrémie est d'environ six semaines. Après un certain temps, le traitement avec la chlorbutine est répété. Avant le début de la rémission, les patients devraient prendre cyclophosphamide quotidiennement à cent milligrammes.

Si l’anémie hémolytique de la genèse auto-immune débute dans l’érythrémie, des glucocorticoïdes sont utilisés. La préférence est donnée à la prednisolone. On lui prescrit trente à soixante milligrammes par jour. Si un tel traitement ne donne aucun résultat particulier, une splénectomie (manipulation chirurgicale visant à retirer la rate) est recommandée. Si l'érythrémie est passée d'une leucémie aiguë, elle est traitée conformément au schéma thérapeutique approprié.

Comme presque tout le fer est lié à l'hémoglobine, les autres organes ne le reçoivent pas. Pour que le patient ne présente pas de déficit en cet élément, avec érythrémie, des préparations à base de fer sont introduites dans le schéma. Ceux-ci incluent Hemofer, Ferrum Lek, Sorbifer, Totem.

Hemofer - ce sont les gouttes qui prescrivent cinquante-cinq gouttes (deux millilitres) deux fois par jour. Lorsque le niveau de fer est revenu à la normale, afin d'éviter que la dose soit réduite de moitié. La durée minimale de traitement de l'érythrémie avec cet agent est de huit semaines. L’amélioration de l’image sera visible deux à trois mois après le début du traitement par Hemofer. Le remède peut parfois avoir des effets sur le tube digestif, provoquant un manque d'appétit, des nausées accompagnées de vomissements, une sensation de surpopulation, un épigastre, une constipation ou, au contraire, une diarrhée.

Ferrum Lek ne peut être injecté que dans un muscle, impossible par voie intraveineuse. Avant de commencer le traitement, vous devez donner une dose d'essai de ce médicament (la moitié ou le quart de l'ampoule). Si aucun effet indésirable n’a été identifié pendant un quart d’heure, la quantité restante de médicament est administrée. La dose du médicament est prescrite individuellement, en fonction des indicateurs de carence en fer. La dose habituelle pour l'érythrémie est de une à deux ampoules de médicament par jour (cent à deux cent milligrammes). Le contenu des deux ampoules n'est administré que si le taux d'hémoglobine est trop élevé. Ferrum Lek doit être injecté profondément dans les fesses gauche et droite en alternance. Pour réduire la douleur lors de l'introduction, le médicament est piqué dans le quadrant externe à l'aide d'une aiguille, dont la longueur est d'au moins cinq centimètres. Une fois que la peau a été traitée avec un désinfectant, il faut l’abaisser de quelques centimètres avant que l’aiguille ne soit insérée. Cela est nécessaire pour empêcher le reflux de Ferrum Leka, ce qui peut entraîner des taches sur la peau. Immédiatement après l’injection, la peau est relâchée et le site d’injection est pressé étroitement avec les doigts et le coton, en le maintenant pendant au moins une minute. Il faut faire attention à l'ampoule avant l'injection: le médicament doit avoir un aspect homogène, sans sédiment. Il doit être saisi directement après l'ouverture de l'ampoule.

Sorbifer est pris par voie orale. Buvez un comprimé deux fois par jour avant le petit déjeuner et le dîner pendant trente minutes. Si le médicament a provoqué des effets indésirables (mauvais goût de la bouche, nausée), vous devez prendre une dose unique (un comprimé). La thérapie avec Sorbifer dans l'érythrémie est réalisée sous le contrôle du fer dans le canal. Après avoir ramené le niveau de fer à la normale, le traitement doit être poursuivi pendant deux mois. Si le cas est grave, la durée du traitement peut être portée à quatre à six mois.

Un flacon du médicament Totem est ajouté à de l'eau ou à une boisson ne contenant pas d'éthanol. Buvez mieux l'estomac vide. Attribuer cent à deux cents milligrammes par jour. La durée du traitement contre l’érythrémie est de trois à six mois. Totem ne doit pas être pris si l'érythrémie est accompagnée de YABZH ou YADPK, forme hémolytique de l'anémie, anémie aplasique et sidéro-acridienne, hémosidérose, hémochromatose.

L'érythrémie peut être accompagnée d'une diathèse de l'urate. Elle est causée par la destruction rapide des globules rouges, accompagnée de la pénétration dans le sang de divers produits métaboliques. Il est possible de ramener les urates à la normale dans l'érythrémie avec un médicament tel que l'allopurinol (Milurit). La posologie quotidienne signifie variable, en fonction de la sévérité du flux, de la quantité d'acide urique dans le corps. En général, la quantité de médicament varie de cent milligrammes à un gramme. Un gramme est la dose maximale prescrite dans des cas exceptionnels. Souvent, cent deux cent milligrammes avec un diagnostic d '"érythrémie" suffisent amplement. Il est important de savoir que Milurit (ou Allopurinol) ne doit pas être pris si l'érythrémie est accompagnée d'une insuffisance rénale ou d'une allergie à l'un des composants de ce médicament. Le traitement doit être long, les intervalles entre les traitements de plus de deux jours sont inacceptables. Lors du traitement de l'érythrémie avec ce remède, il faut boire beaucoup d'eau afin d'assurer une diurèse d'au moins deux litres par jour. Ce médicament n'est pas recommandé pendant la thérapie antitumorale, car Allopurinol rend ces médicaments plus toxiques. S'il est impossible d'éviter une administration simultanée, la dose de médicaments cytostatiques est divisée par deux. Lors de l’utilisation de Milurita, l’effet des anticoagulants indirects est renforcé (y compris les effets indésirables). En outre, ce médicament n'a pas besoin de boire en même temps que les suppléments de fer, car cela peut contribuer à l'accumulation de l'élément dans le foie.

Polycythémie (érythrémie, maladie de Vacaquez): causes, signes, évolution, traitement, pronostic

La polycythémie est une maladie qui ne peut être assumée qu'en regardant le visage du patient. Et si vous faites toujours le test sanguin nécessaire, il n’y aura plus aucun doute. On peut également le trouver dans des ouvrages de référence sous d'autres noms: érythrémie et maladie de Vaquez.

La rougeur du visage est assez commune et il y a toujours une explication. De plus, il est de courte durée et ne reste pas longtemps. Plusieurs raisons peuvent provoquer une rougeur soudaine du visage: fièvre, hypertension artérielle, bouffées de chaleur pendant la ménopause, coups de soleil récents, situation inconfortable et il est courant que les personnes labiles émotionnellement rougissent souvent, même si les autres ne voient pas les conditions préalables nécessaires.

La polycythémie en est un autre. Ici, rougeur persistante, non transitoire, uniformément répartie sur tout le visage. La couleur de la pléthore excessivement «saine» est saturée, cerise brillante.

Quel type de maladie est la polycythémie?

La vraie polycythémie (érythrémie, maladie de Vaquez) appartient au groupe des hémoblastoses (érythrocytose) ou de la leucémie chronique à évolution bénigne. La maladie se caractérise par la prolifération des trois pousses hématopoïétiques, avec un avantage significatif d'érythrocytes et de mégacaryocytes, en raison de l'augmentation non seulement du nombre de globules rouges - érythrocytes, mais également d'autres cellules sanguines provenant de ces germes, où la source du processus tumoral est affectée précurseurs de la myélopoïèse. Ils commencent une prolifération incontrôlée et une différenciation en globules rouges matures.

Dans ces conditions, ce sont les globules rouges immatures, hypersensibles à l'érythropoïétine, même à faible dose, qui en souffrent le plus. Dans la polycythémie, on observe simultanément la croissance de leucocytes granulocytaires (principalement de poignard et de neutrophiles) et de plaquettes. Les cellules lymphoïdes, qui incluent les lymphocytes, ne sont pas affectées par le processus pathologique, car elles proviennent d'un autre germe et ont une voie de reproduction et de maturation différente.

Cancer ou pas cancer?

L'érythrémie ne veut pas dire qu'elle se produit assez souvent, mais il y a quelques personnes dans une ville de 25 000 habitants, alors que depuis environ 60 ans, cette maladie «aime» les hommes pour une raison quelconque, bien que vous puissiez rencontrer cette pathologie. l'âge Certes, la vraie polycythémie n'est absolument pas caractéristique des nouveau-nés et des jeunes enfants. Par conséquent, si une érythrémie est détectée chez un enfant, elle sera probablement secondaire et sera le symptôme et la conséquence d'une autre maladie (dyspepsie toxique, érythrocytose de stress).

Pour de nombreuses personnes, une maladie appelée leucémie (et peu importe: aiguë ou chronique) est principalement associée au cancer du sang. Ici, il est intéressant de comprendre: est-ce un cancer ou pas? Dans ce cas, il serait plus opportun, plus clair et plus correct de parler de la malignité ou de la qualité d'une polyglobulémie vraie, afin de déterminer la limite entre "bien" et "mal". Mais comme le mot «cancer» fait référence aux tumeurs des tissus épithéliaux, dans ce cas, le terme est inapproprié, car cette tumeur provient du tissu hématopoïétique.

La maladie de Vaisez est une tumeur maligne, mais elle se caractérise par une différenciation élevée des cellules. L'évolution de la maladie est longue et chronique, qualifiée pour l'instant de bénigne. Cependant, un tel traitement ne peut durer que jusqu’à un certain point, puis avec un traitement approprié en temps voulu, mais après un certain temps, lorsque des changements importants se produisent dans l’érythropoïèse, la maladie devient aiguë et se caractérise par des caractéristiques et des manifestations plus «pervers». La voici: la vraie polyglobulie dont le pronostic dépend entièrement de la rapidité avec laquelle sa progression se produira.

Pourquoi les pousses poussent-elles mal?

Tout patient souffrant d'érythème pose tôt ou tard la question suivante: "Pourquoi est-ce" une "maladie qui m'est arrivée"? La recherche de la cause de nombreuses pathologies est en principe utile et donne certains résultats, augmente l'efficacité du traitement et favorise la récupération. Mais pas dans le cas de la polycythémie.

Les causes de la maladie peuvent seulement être supposées, mais ne sont pas énoncées sans équivoque. Un seul indice peut être pour un médecin lorsqu'il détermine l'origine de la maladie - des anomalies génétiques. Cependant, le gène pathologique n’ayant pas encore été trouvé, la localisation exacte du défaut n’a pas encore été déterminée. Il est vrai que la maladie de Vaisez pourrait être associée à des paires de trisomies 8 et 9 (47 chromosomes) ou à d'autres troubles de l'appareil chromosomique, par exemple la perte d'un segment (suppression) du bras long C5, C20, mais cela reste une hypothèse, bien que basée sur conclusions de la recherche scientifique.

Plaintes et tableau clinique

S'il n'y a rien à dire sur les causes de la polyglobulie, on peut parler longuement de manifestations cliniques. Ils sont brillants et diversifiés, car avec déjà 2 degrés de développement de la maladie, tous les organes sont littéralement impliqués dans le processus. Les sentiments subjectifs du patient sont de nature générale:

• Faiblesse et sentiment constant de fatigue;
• Diminution considérable de la capacité de travail;
• Transpiration excessive;
• Maux de tête et vertiges;
• Perte de mémoire notable;
• Troubles visuels et auditifs (réduits).

Plaintes propres à cette maladie et caractérisées par celle-ci:

• Douleurs brûlantes aiguës dans les doigts et les orteils (les vaisseaux sont bouchés par des plaquettes et des globules rouges, qui forment de petits agrégats);
• La douleur, cependant, n'est pas si brûlante dans les membres supérieurs et inférieurs;
• Démangeaisons du corps (conséquence de la thrombose), dont l'intensité augmente nettement après une douche et un bain chaud;
• Apparition périodique d'urticaire de type éruption cutanée.

De toute évidence, la cause de toutes ces plaintes est une violation de la microcirculation.

rougeur de la peau pendant la polycythémie

Au fur et à mesure que la maladie progresse, de nouveaux symptômes se développent:

1. Hyperémie de la peau et des muqueuses due à la dilatation des capillaires;
2. Douleur dans le coeur, ressemblant à l'angine de poitrine;
3. Sensations douloureuses dans l'hypochondre gauche, provoquées par une surcharge et un grossissement de la rate dus à l'accumulation et à la destruction de plaquettes et de globules rouges (c'est une sorte de dépôt pour ces cellules);
4. Foie et rate agrandis;
5. Ulcère peptique et ulcère duodénal;
6. Dysurie (miction difficile) et douleur dans la région lombaire en raison du développement de la diathèse de l’acide urique, provoquée par un changement dans les systèmes de tampon sanguin;
7. Douleur dans les os et les articulations à la suite d'une hyperplasie (croissance excessive) de la moelle osseuse;
8. La goutte;
9. Manifestations de nature hémorragique: saignements (nasal, gingival, intestinal) et hémorragies cutanées;
10. L'injection des vaisseaux conjonctivaux, c'est pourquoi les yeux de ces patients sont appelés "yeux de lapin";
11. Télangiectasie;
12. Tendance à la thrombose des veines et des artères;
13. Varices de la jambe;
14. Thrombophlébite;
15. La thrombose des vaisseaux coronaires avec le développement de l'infarctus du myocarde est possible;
16. Claudication intermittente pouvant entraîner une gangrène;
17. Hypertension artérielle (près de 50% des patients), entraînant une tendance aux accidents vasculaires cérébraux et aux crises cardiaques;
18. Dommages sur le système respiratoire dus à des troubles de l’immunité, qui ne peuvent pas répondre de manière adéquate aux agents infectieux qui provoquent une inflammation. Dans ce cas, les globules rouges commencent à se comporter comme des suppresseurs et suppriment la réponse immunologique aux virus et aux tumeurs. En outre, ils sont anormalement élevés dans le sang, ce qui aggrave encore l’état du système immunitaire;
19. Les reins et les voies urinaires étant touchés, les patients ont tendance à souffrir de pyélonéphrite, d’urolithiase;
20. Le système nerveux central ne reste pas à l’écart des événements survenant dans le corps: lorsqu’il intervient dans le processus pathologique, des symptômes de circulation cérébrale, d’accident ischémique cérébral (avec thrombose), d’hémorragie (moins souvent), d’insomnie, de troubles de la mémoire, de troubles mnémoniques apparaissent.

Du stade asymptomatique au stade terminal

Étant donné que la polyglobulie des premiers stades est caractérisée par une évolution asymptomatique, les manifestations ci-dessus ne surviennent pas le même jour mais s'accumulent progressivement et pendant une longue période. Il est courant de distinguer 3 stades de développement de la maladie.

Le stade initial. L'état du patient est satisfaisant, symptômes modérés, la durée du stade est d'environ 5 ans.

Stade de manifestations cliniques détaillées. Il se déroule en deux temps:

II A - se produit sans métaplasie myéloïde splénique, symptômes symptomatiques et objectifs de l'érythrémie sont présents, la durée de la période est de 10-15 ans;

II B - La métaplasie myéloïde de la rate apparaît. Ce stade est caractérisé par une image claire de la maladie, les symptômes sont prononcés, le foie et la rate sont considérablement élargis.

La phase terminale, qui présente tous les signes d’un processus malin. Les plaintes du patient sont diverses, "tout fait mal, tout va mal". A ce stade, les cellules perdent leur capacité à se différencier, ce qui crée un substrat pour la leucémie, qui remplace l'érythrémie chronique, ou plutôt se transforme en leucémie aiguë.

La phase terminale est caractérisée par une évolution particulièrement sévère (syndrome hémorragique, rupture de la rate, processus infectieux et inflammatoires non susceptibles de traitement en raison d'un déficit immunitaire profond). Habituellement, cela se termine rapidement par une issue fatale.

Ainsi, l'espérance de vie dans la polycythémie est de 15 à 20 ans, ce qui n'est peut-être pas si mal, surtout si l'on considère que la maladie peut rattraper son retard après 60 ans. Et cela signifie qu'il y a une certaine perspective de vivre jusqu'à 80 ans. Cependant, le pronostic de la maladie dépend toujours de son issue, c'est-à-dire de la forme de leucémie transformée en érythrémie en stade III (leucémie myéloïde chronique, myélofibrose, leucémie aiguë).

Diagnostic de la vacuité

Le diagnostic de polyglobulie vraie est principalement basé sur des données de laboratoire avec la définition des indicateurs suivants:

• Numération sanguine complète, dans laquelle vous pouvez remarquer une augmentation significative du nombre de globules rouges (6,0 à 12,0 x 10 12 / l), d'hémoglobine (180-220 g / l), d'hématocrite (le rapport entre le plasma et le sang rouge). Le nombre de plaquettes peut atteindre le niveau de 500-1000 x 10 9 / l, alors qu'elles peuvent augmenter de manière significative, et les leucocytes - jusqu'à 9,0-15,0 x 10 9 / l (en raison des bâtonnets et des neutrophiles). La RPS en vraie polycythémie est toujours réduite et peut atteindre zéro.

Morphologiquement, les érythrocytes ne changent pas toujours et restent souvent normaux, mais dans certains cas, une anisocytose peut être observée dans l'érythrémie (érythrocytes de tailles différentes). La gravité et le pronostic de la maladie dans la polycythémie dans l'analyse sanguine générale sont indiqués par les plaquettes (plus il y en a, plus l'évolution de la maladie est grave);

• BAK (test sanguin biochimique) avec détermination du niveau de phosphatase alcaline et d'acide urique. L'érythémie est caractérisée par l'accumulation de cette dernière, ce qui indique le développement de la goutte (conséquence de la maladie de Vacaise);
• L'examen radiologique au chrome radioactif permet de déterminer l'augmentation du nombre de globules rouges en circulation.
• Ponction sternale (prélèvement de la moelle osseuse du sternum), suivie d'un diagnostic cytologique. Dans la préparation - hyperplasie des trois pousses avec une prédominance significative de rouge et de mégacaryocyte;
• La biopsie à la tréphine (examen histologique de matériel prélevé de l'iléon) est la méthode la plus informative qui nous permet d'identifier de manière très fiable le symptôme principal de la maladie - l'hyperplasie de la triarrhée.

En plus des paramètres hématologiques, pour établir un diagnostic de polycythémie vraie, le patient est référé pour une échographie (US) des organes abdominaux (hypertrophie du foie et de la rate).

Alors, le diagnostic est établi... Et ensuite?

Et ensuite, le patient attend un traitement dans le service d'hématologie, où la tactique détermine les manifestations cliniques, les paramètres hématologiques et le stade de la maladie. Les mesures thérapeutiques pour l'érythrémie comprennent généralement:

1. La saignée permet de réduire le nombre de globules rouges à 4,5-5,0 x 10 12 / l et de Hb (hémoglobine) à 150 g / l. Pour ce faire, avec un intervalle de 1 à 2 jours, prélevez 500 ml de sang jusqu'à ce que le nombre de globules rouges et d'Hb ne diminue pas. Le processus de saignement est parfois remplacé par les hématologues en effectuant une érythrocytose, lorsque, après centrifugation ou séparation, le sang rouge est séparé et le plasma renvoyé au patient;
2. Traitement cytostatique (mielosan, imifos, hydroxyurée, hydroxycarbamide);
3. Agents antiplaquettaires (aspirine, dipyridamole), qui nécessitent toutefois une prudence dans l'application. Ainsi, l'acide acétylsalicylique peut augmenter la manifestation du syndrome hémorragique et provoquer des saignements internes en présence d'un ulcère de l'estomac ou d'un ulcère duodénal;
4. Interféron-α2b, utilisé avec succès avec les cytostatiques et augmentant leur efficacité.

Le schéma thérapeutique de l'érythémie est signé par le médecin individuellement pour chaque cas. Notre tâche consiste donc à informer brièvement le lecteur des médicaments utilisés pour traiter la maladie de Vacaise.

Nutrition, régime et remèdes populaires

Un rôle important dans le traitement de la polycythémie est donné au mode de travail (réduction de l'effort physique), au repos et à la nutrition. Au stade initial de la maladie, lorsque les symptômes ne sont pas encore prononcés ou se manifestent faiblement, le patient se voit prescrire le tableau n ° 15 (général), avec toutefois quelques réserves. Il n'est pas recommandé au patient d'utiliser des produits qui améliorent la formation du sang (foie, par exemple) et suggèrent de reconsidérer le régime alimentaire, en privilégiant les produits laitiers et végétaux.

Au deuxième stade de la maladie, on attribue au patient le tableau numéro 6, qui correspond au régime alimentaire contre la goutte et limite ou élimine complètement les plats de poisson et de viande, les légumineuses et l'oseille. Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit respecter les recommandations du médecin lors de l'observation ou du traitement en ambulatoire.

La question: "Est-il possible de traiter avec des remèdes populaires?" Les sons ont la même fréquence pour toutes les maladies. L'érythrémie ne fait pas exception. Cependant, comme on l'a déjà indiqué, l'évolution de la maladie et l'espérance de vie du patient dépendent entièrement d'un traitement rapide, l'objectif étant de parvenir à une rémission longue et durable et de retarder la troisième étape le plus longtemps possible.

Au cours de l’inertie du processus pathologique, le patient doit toujours se rappeler que la maladie peut réapparaître à tout moment. Il doit donc discuter de sa vie sans aucune aggravation avec son médecin qui l’a fait, passer des tests et subir un examen.

Le traitement des maladies du sang par des remèdes populaires ne doit pas être généralisé et, s’il existe de nombreuses recettes pour augmenter le taux d’hémoglobine ou pour éclaircir le sang, cela ne signifie pas pour autant qu’elles conviennent au traitement de la polycythémie, pour laquelle on n’a en général trouvé aucune plante médicinale. La maladie de Vacaise est un sujet délicat. Pour contrôler le fonctionnement de la moelle osseuse et affecter ainsi le système hématopoïétique, vous devez disposer de données objectives pouvant être évaluées par une personne possédant certaines connaissances, c'est-à-dire par un médecin.

En conclusion, je voudrais dire aux lecteurs quelques mots sur l'érythrémie relative, qu'il est impossible de confondre avec la véritable, car l'érythrocytose relative peut survenir dans le contexte de nombreuses maladies somatiques et se terminer avec succès lorsque la maladie est guérie. En outre, l'érythrocytose en tant que symptôme peut être accompagnée de vomissements prolongés, de diarrhée, de brûlures et d'hyperhidrose. Dans de tels cas, l'érythrocytose est un phénomène temporaire et est principalement associée à la déshydratation du corps lorsque la quantité de plasma en circulation, constituée de 90% d'eau, diminue.

Symptômes et traitement de l'érythrémie

Eritremia: qu'est-ce que c'est?

C'est le nom du processus de formation de la tumeur, qui se caractérise par des anomalies de la division cellulaire précédant la myélopoïèse. Les causes de ce phénomène ne sont pas entièrement comprises, même s'il est connu que la maladie apparaît en raison de mutations géniques. Cette pathologie interfère avec la régulation normale de la croissance et du développement des cellules sanguines. Après la mutation, une cellule progénitrice forme un clone qui, de la même manière, peut se transformer en d'autres cellules sanguines. Le problème est que ces changements ne sont pas contrôlés par les systèmes corporels.

Une cellule mutante est capable de se reproduire normalement, ce qui entraîne la formation de globules rouges fonctionnellement capables. Il existe donc dans le corps des types normaux et anormaux de ces cellules. En raison de la production incontrôlée de globules rouges à partir de la cellule progénitrice, leur nombre total augmente, dépassant les limites de la norme. Cette anomalie interfère avec la production normale d'érythropoïétine dans les reins (substance qui stimule la conversion des cellules progénitrices normales en globules rouges), mais n'affecte pas la tumeur.

En raison de l'augmentation du nombre de cellules mutantes, toutes les autres cellules sanguines normales sont remplacées. Après un certain temps, presque tous les érythrocytes sont dérivés d'une cellule clone. Ce clone peut former non seulement des globules rouges, mais tous les autres globules. Cela explique pourquoi, dans le corps atteint d'érythrémie, il existe une augmentation générale de la plupart des paramètres d'analyse sanguine.

Cancer ou pas?

Bien que l'érythrémie soit essentiellement une leucémie chronique, elle se caractérise par une évolution bénigne. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut se transformer en oncologie. Ensuite, une leucémie aiguë se développe, caractérisée par un pourcentage de mortalité plus élevé.

Facteurs de développement

Bien que les causes n'aient pas été identifiées, plusieurs facteurs augmentent le risque de développer la maladie. Ceux-ci comprennent:

Syndrome de Down - une maladie génétique caractérisée par une forme disproportionnée du visage, du cou et de la tête, ainsi que par un retard mental.

Les symptômes

Les premières manifestations de l'érythrémie sont une rougeur excessive de la peau et des muqueuses sur toute la surface du corps, des doigts et des orteils douloureux (causés par une augmentation de la densité sanguine et un manque d'oxygène dans les tissus), des maux de tête. Avec la progression de la maladie, le nombre de cellules dans le sang augmente, il devient plus épais. Les éléments "extra" violent la coagulation (coagulation) du sang et devraient, tout comme les éléments normaux, se décomposer dans la rate. Ces caractéristiques provoquent l'apparition des symptômes de la deuxième étape.

En raison de l'augmentation de la viscosité du sang, les tissus du corps meurent de faim: la peau devient rouge, les articulations sont douloureuses et les doigts et les orteils peuvent même subir des modifications nécrotiques. Les tentatives des systèmes de réglementation pour ramener l'état à la normale entraînent une augmentation de la taille du foie et de la rate et une augmentation de la pression artérielle. L'érythrémie à ce stade peut provoquer un AVC thrombotique, une cardiomyopathie et un infarctus du myocarde. Au dernier stade, des changements persistants se développent, se manifestant par une anémie et des saignements fréquents. Cela est dû au manque d'éléments de forme normale. Très souvent, le dernier stade de l’érythrémie est fatal.

Est-il possible de guérir la maladie?

Comme le premier stade passe généralement inaperçu, le traitement ne commence qu'au deuxième stade du développement de la maladie. L'hirudothérapie (hémorragie utilisant des sangsues) a prouvé son efficacité. Jusqu'à 0,5 litre de sang est prélevé tous les deux ou trois jours. L'aspirine ou l'héparine est prescrit pour la prévention de la thrombose. Cette méthode est nécessaire pour réduire l'hémoglobine et l'hématocrite - le rapport entre le volume des éléments formés et le volume sanguin total.

Avec l'inefficacité de cette méthode, on a eu recours à la chimiothérapie à l'aide de cytostatiques. Ces médicaments ont une longue liste d'effets secondaires, vous devez donc prendre le traitement au sérieux. Les traitements de chimiothérapie ne sont effectués que dans des conditions stationnaires afin de prévenir les complications.

Prévisions de vie

Le pronostic de la maladie dépend de la rapidité du début du traitement, ainsi que des méthodes thérapeutiques appliquées. L'érythrémie peut provoquer une cirrhose du foie et une myélofibrose (une maladie caractérisée par une anémie de gravité variable). Les patients atteints d'érythrémie vivent à partir de 10 ans. De nouvelles méthodes de traitement empêchent la maladie de devenir maligne, mais la maladie reste chronique.

N'oubliez pas que seuls des soins médicaux qualifiés contribueront à prolonger la vie et à prévenir les complications. Ne pas se soigner soi-même!

Combien de temps pouvez-vous vivre avec une érythrémie?

L'érythrémie est un processus tumoral du système hématopoïétique, qui est un type de leucémie chronique. La maladie se caractérise par une augmentation du nombre de globules rouges ainsi que par une augmentation du nombre de plaquettes et de leucocytes. Cette affection entraîne une augmentation du taux d'hémoglobine dans le sang, ce qui entraîne une augmentation du volume sanguin circulant.

Il est important de commencer le traitement de l'érythrémie à un stade précoce de la maladie, lorsque ses symptômes viennent d'être identifiés et confirmés. Il n'y a pas de problème avec les diagnostics modernes. Ensuite, une personne n'aura pas à s'inquiéter des prévisions de vie et de la panique en raison du fait que l'érythémie a beaucoup en commun avec le cancer.

Symptômes de sang érythrémie

La maladie comporte trois stades: initial, érythrémique et anémique. Chacune de ces étapes est caractérisée par une symptomatologie particulière.

Le stade initial. Dans cette phase, les signes suivants peuvent apparaître: rougeur de la peau et des muqueuses, maux de tête, inconfort des doigts et des orteils. La rate a une légère augmentation. La durée de l'étape est de cinq ans.

Stade érythrémique. La palpation de la rate marque son augmentation significative. Le sang devient plus visqueux, sa coagulabilité est perturbée. Les symptômes de la maladie deviennent agressifs et s'expriment dans les conditions suivantes:

• faiblesse, maux de tête;
• démangeaisons de la peau après que de l'eau y ait pénétré;
• nécrose des tissus des membres supérieurs et inférieurs;
• douleur au bout des doigts;
• infarctus du myocarde;
• accident vasculaire cérébral
• thrombose vasculaire profonde;
• cardiopathie ischémique.

La durée moyenne de la maladie est de 10 ans, après quoi l’érythrémie s’aggrave.

Stade anémique. Les risques d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde et de thrombose aiguë augmentent. Cette étape est dangereuse car elle comporte des complications:

• leucémie aiguë;
• leucémie myéloïde;
• changements hypoplastiques dans le système hématopoïétique.

La formule sanguine chez les patients est biaisée: l'analyse indique une érythrocythémie, une neutrophilie et une panméliose.

Erythrémie et cancer: existe-t-il un lien?

L'érythrémie ou polyglobulie chronique est une leucémie chronique qui peut être bénigne ou maligne et affecter le système sanguin. Beaucoup de gens associent le mot "leucémie" à l'expression "cancer du sang". En fait, l'érythrémie affecte le tissu hématopoïétique, alors que le cancer n'affecte que le tissu conjonctif.

La polycythémie a une évolution bénigne chronique qui dure des années. Cependant, à tout moment, il peut y avoir un changement important dans l'érythropoïèse, à la suite de quoi la maladie progresse rapidement et entre dans une phase maligne. Il est très important d'identifier la maladie à temps car, avec un traitement actif, le développement d'un cancer peut ne pas se produire.

Traitement: de la saignée à la chimiothérapie

Une maladie telle que l'érythrémie nécessite un traitement dans un hôpital présentant un profil hématologique. La tactique thérapeutique dépend de nombreux facteurs: l'état général du patient, le stade de développement de la maladie et les paramètres hématologiques. Le traitement de l'érythrémie est généralement effectué par les méthodes suivantes:

• saignée. Cette méthode est la plus ancienne et, malgré cela, elle est largement utilisée dans le traitement de la polycythémie. L'essence est simple: grâce à la saignée, le nombre de globules rouges et d'hémoglobine (jusqu'à 150 g / l) dans le sang humain est réduit.
• traitement visant la normalisation des indicateurs dans le sang (hydroxycarbamide, hydroxyurée, mielosan);
• traitement antiplaquettaire (aspirine, dipyridamole);
• Interféron-α2b avec des médicaments cytotoxiques (chimiothérapie).

Chaque patient se voit attribuer un traitement individuel, car de nombreux médicaments comportent de nombreuses contre-indications pouvant entraîner des complications et une aggravation de la maladie.

Remèdes populaires pour l'érythrémie

Les patients souffrant de cette maladie recommandent repos, repos et bonne nutrition. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les aliments inclus dans le régime ne doivent pas favoriser la formation de sang.

Par conséquent, il est strictement interdit d'utiliser des produits tels que: foie, sarrasin, épinard, légumineuses, oseille, viande et poisson.

Pour le moment, la médecine traditionnelle n'a pas encore trouvé les outils permettant de traiter l'érythrémie. De nombreux médecins pensent que si elles sont traitées uniquement avec des méthodes non conventionnelles, cela n'aura pas d'effet et le patient ne perdra qu'un temps précieux. L'érythrémie peut être traitée dans un complexe, c'est-à-dire appliquer en même temps la médecine traditionnelle et la médecine.

Un remède populaire populaire est une teinture alcoolique de l'écorce d'un saule, qui peut réduire l'hémoglobine, fluidifier le sang et nettoyer les vaisseaux sanguins. Il est préparé comme suit. L'écorce est remplie d'alcool 1: 1 et placée dans un endroit sombre et sec. Après 2-3 jours, il peut être pris comme médicament, une cuillère à soupe trois fois par jour. Ce traitement ne convient pas à tout le monde. Par conséquent, avant d'utiliser la teinture, vous devez consulter votre médecin.

Prévisions de vie

Bien que l’érythrémie soit considérée comme un «bon» cancer et qu’elle évolue bien, avec un traitement tardif, la maladie est généralement mortelle. Les patients atteints d'érythrémie peuvent vivre jusqu'à 20 ans. Quels critères déterminent le pronostic de la maladie:

• un traitement opportun et correct augmente l'espérance de vie;
• traiter les symptômes améliore la qualité de la vie;
• le taux d'érythrocytes, de plaquettes et de leucocytes dans la formule sanguine: plus la performance est élevée, plus l'issue du patient est mauvaise;
• réponse du corps à la thérapie. Il arrive que l’érythrémie se prête mal au traitement ou ne réagisse pas du tout;
• gravité des lésions de la moelle osseuse;
• complications thrombolytiques. La maladie provoque très souvent un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et une thrombose des organes internes, de sorte que des complications pouvant être provoquées par une érythrémie peuvent survenir;
• en l'absence de leucémie aiguë, l'espérance de vie augmente.

Il est très important de ne pas perdre de temps dès les premiers signes de la maladie et d’avoir peur d’entendre un terrible diagnostic. Si, au cours de la période de maladie, respectez scrupuleusement les recommandations médicales, vous pourrez vivre longtemps.