Comment traiter l'infarctus du myocarde à la maison avec des remèdes populaires?

L'infarctus du myocarde (IM) est l'une des variantes les plus graves de l'évolution de la maladie coronarienne. La cause de cette maladie est l'accumulation de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux coronaires et, par conséquent, le colmatage des artères et un arrêt brutal de la circulation sanguine du myocarde. Chaque année, environ 7,5 millions de personnes dans le monde meurent des suites d’une maladie coronarienne, y compris d’une crise cardiaque.

Est-il possible de traiter une crise cardiaque à la maison?

Il est arrivé que les patients ne demandent souvent pas d'aide à l'hôpital, mais préfèrent une thérapie à domicile. Mais traiter l'infarctus du myocarde dans de telles conditions est strictement interdit. En cas d'apparition de brûlures dans la poitrine, s'étendant jusqu'à l'omoplate, au bras, à la mâchoire inférieure, à un essoufflement croissant et à une faiblesse grave, vous devez immédiatement consulter un médecin, car un traitement tardif entraîne la mort.

Lors d'une crise cardiaque, il y a plusieurs règles et chacune d'entre elles nécessite des méthodes de traitement spéciales:

1. Période aiguë (jusqu'à deux semaines). À l'heure actuelle, il existe une forte probabilité de survenue de complications (myocardite, insuffisance cardiaque, rupture du cœur) et de décès, le tissu nécrotique étant remplacé par du tissu de granulation. Par conséquent, toute la phase du patient repose sur les soins intensifs et seulement après que la stabilisation du travail du corps est transférée au département de cardiologie.
2. Période subaiguë (jusqu'à un mois). Il y a un remplacement progressif du tissu musculaire affecté au connectif. Thérapie médicale ajoutée à la thérapie physique. À la fin de cette étape, le patient est déchargé et il poursuit le traitement après une crise cardiaque à la maison.
3. La période de cicatrisation (jusqu'à six mois). Guérison de l'inflammation. Cure thermale recommandée pour une rééducation complète.

La durée de chaque étape varie en fonction de l'ampleur du processus. L'utilisation de la médecine traditionnelle pendant les périodes susmentionnées est inacceptable, car le patient a besoin d'un traitement thrombolytique d'urgence, d'une intervention percutanée d'urgence et d'un soutien médical. Sinon, le patient risque de mourir!

Quand utilisez-vous des méthodes non conventionnelles?

Dans la période aiguë, il est hors de question de traiter un infarctus par des remèdes populaires. Le patient en l'absence de contre-indications effectue une thrombolyse (dissolution d'un caillot sanguin) ou une intervention coronaire. Le schéma thérapeutique comprend également un traitement anti-œdème, une normalisation et un soutien de la pression artérielle et du taux de cholestérol, ainsi que des indicateurs de la coagulation sanguine.

Appliquer activement les méthodes traditionnelles de traitement après la sortie de l'hôpital. Ils complèteront parfaitement le traitement médicamenteux, accéléreront la récupération du corps, stabiliseront le système cardiovasculaire.

Traitement des remèdes populaires après une crise cardiaque

Après sa sortie de l'hôpital, le patient aura une longue période de convalescence. Ils continuent à prendre des médicaments, certains prennent depuis des années. Augmentez progressivement l'activité physique grâce à des exercices de thérapie physique et de courtes marches. Après toute charge, le patient contrôle le pouls et le niveau de pression artérielle. De plus, le régime alimentaire fait l'objet d'une attention particulière: réduction de la teneur en calories des aliments, limitation de la consommation de sel à 5 ​​g par jour et d'eau à 1,5 litre, évitement des produits gras et farineux et des produits semi-finis.

La médecine traditionnelle dans l'arsenal contient un grand nombre de recettes d'ingrédients naturels qui complètent la thérapie avec des produits pharmaceutiques traditionnels. Si le travail du coeur s'est stabilisé et que le stade des complications précoces est passé, le patient après une crise cardiaque commence le traitement à domicile.

Pour réussir à améliorer le débit sanguin coronarien, appliquez ces conseils de la médecine traditionnelle:

1. Ail Abaisse le cholestérol, empêche la formation de plaques d'athérosclérose. Recette: Piler la tête d'ail avec la purée de pommes de terre et versez 200 ml d'huile de tournesol, ajouter le jus de citron par jour, laisser reposer une semaine, boire selon tsp. 3 p. / Jour avant les repas. Durée du cours - 3 mois.
2. Pour améliorer les performances du myocarde, la prévention de l'arythmie, vous avez besoin d'une quantité suffisante de potassium et de magnésium. Les fruits secs sont riches en ces micro-éléments. Un mélange d'abricots secs et de noix, agrémenté de miel de sarrasin, est particulièrement utile: une portion quotidienne de 200 g est consommée en 3 doses.
3. Motherwort apaise le système nerveux, abaisse la pression artérielle, améliore la fonction cardiaque. Préparez la perfusion: c. les matières premières séchées sont broyées et versées dans un verre d'eau bouillante, insistez 20 minutes, prenez une demi-tasse 4 fois par jour.
4. Centaurée avec effet diurétique, antioxydant et tonique. Recette: Art. l les herbes hachées versent 0,5 litre d’eau bouillante, insistez heure par heure. Buvez 0,4 tasse 4 fois par jour avant les repas.
5. Pasternak élimine le spasme des vaisseaux sanguins, abaisse la pression artérielle. Une cuillère à thé de graines broyées est versée avec un verre d'eau bouillante, infusée pendant une heure, puis prise une cuillère à soupe quatre fois par jour.
6. Les grains de blé germés sont riches en vitamines B, potassium, magnésium, fibres, renforcent le cœur et normalisent le travail de tout l'organisme. Utilisez cru, en tant qu’additif à la salade, aux plats principaux ou à la mouture pour la fabrication de la bouillie.

Conclusions

L'infarctus du myocarde est une maladie grave nécessitant une rééducation à long terme, qui vous oblige souvent à modifier complètement votre mode de vie et votre régime alimentaire. Le cardiologue contrôle le traitement et prescrit les médicaments nécessaires. Le patient ajoute sans faute les remèdes populaires à la thérapie principale, après avoir préalablement consulté un médecin.

Comment reconnaître et guérir l'infarctus du myocarde

Tous les organes internes du corps humain ont besoin d'oxygène et de nutriments, constituant ainsi un matériau de construction. Tous les tissus, y compris le cuir, en ont besoin. Et ils entrent dans le corps avec le sang, dont les fonctions incluent également le nettoyage du corps des produits métaboliques.

Dans l'organisme des êtres vivants, y compris l'homme, il existe une sorte de système de transport - vaisseaux sanguins, artères et cœur, qui fournit un apport sanguin ininterrompu à chaque cellule du corps. Le cœur, comme une pompe, fait circuler le sang dans toutes les artères et les plus petits vaisseaux, de sorte qu'ils reçoivent l'oxygène et les matériaux de construction nécessaires.

Si, pour une raison quelconque, le sang cesse de couler dans l'un des sites tissulaires, les processus physiologiques sont perturbés et les produits du métabolisme s'accumulent. Bientôt, les cellules de cette région meurent complètement. Ce processus s'appelle une crise cardiaque. Le plus dangereux est l’infarctus du myocarde - une maladie à laquelle le sang cesse de couler dans une certaine partie du muscle cardiaque.

L’infarctus du myocarde est l’une des complications les plus courantes chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires. De nombreux patients atteints de maladie coronarienne, en cas de douleur thoracique grave, ne se précipitent pas pour consulter un médecin et souffrent d'une crise cardiaque légère aux jambes. Cependant, avec la défaite d'une grande partie du cœur, une telle indiscrétion est toujours fatale.

Comment reconnaître les signes de crise cardiaque, prolonger votre vie et éviter des conséquences graves? Comment traite-t-on l'infarctus du myocarde, quels sont les outils offerts par la médecine moderne et sont-ils en mesure d'éliminer les conséquences de cette maladie?

Caractéristiques de l'infarctus du myocarde

Toute manifestation typique de maladies cardiovasculaires peut être potentiellement dangereuse et contribuer au développement de l'infarctus du myocarde. En soi, la maladie est causée par un caillot de sang, une plaque de cholestérol ou une autre substance pénétrant dans l’artère coronaire ou l’une de ses branches. Coincé dans les artères, un caillot sanguin ne laisse pas couler le sang au site myocardique desservi par cette artère. Ne recevant pas d'oxygène ni de nutriments, les cellules de cette région meurent.

Les artères du cœur sont appelées coronaires ou coronaires en raison de leur emplacement particulier, qui ressemble à une couronne ou à une couronne. Comme le cœur travaille en permanence tout au long de la vie, il a constamment besoin d'une autre portion d'oxygène. L'alimentation en oxygène des cellules cardiaques dure 10 secondes. Cependant, même lorsque l'oxygène cesse d'entrer dans le myocarde, il reste viable pendant une demi-heure supplémentaire.

Si, pendant ce temps, le processus de circulation sanguine n'est pas rétabli, le myocarde subit des modifications irréversibles. Après quelques heures, le site myocardique meurt complètement. Ce processus s'appelle une crise cardiaque. Le cœur ayant un volume réduit, il n’est pas toujours en mesure de supporter la charge liée à la circulation du sang dans les artères et les vaisseaux, ce qui entraîne la mort d’une personne. C'est pourquoi il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible. Seule une thérapie compétente aidera une personne à éviter les conséquences graves de la maladie et à reprendre une vie normale.

Qu'est-ce qui cause l'infarctus du myocarde?

L'athérosclérose est la principale cause d'infarctus du myocarde. Cette maladie survient lorsque le sang contient un taux élevé de cholestérol qui se dépose dans les vaisseaux et forme des plaques athérosclérotiques.

La thrombose de l'artère coronaire se produit en raison de l'intégrité de la plaque de cholestérol. Les causes de destruction sont les facteurs suivants:

• accumulation de lipoprotéines de basse densité dans les plaques, provoquant un processus inflammatoire;
• hypertension artérielle;
• exercice excessif;
• surmenage émotionnel.

Lorsque la plaque est endommagée, le système de coagulation du sang reçoit un signal qui augmente la viscosité du sang et forme un thrombus à la place de la zone endommagée, conçu pour sceller le vide formé. Dans ce cas, un caillot de sang est formé par l'action de substances biologiquement actives qui provoquent un spasme artériel. Le blocage des artères conduit à une détérioration du flux sanguin ou à son arrêt complet.

De nombreux autres facteurs augmentent le risque d'infarctus du myocarde. Certaines d’entre elles sont associées aux particularités du mode de vie du patient, d’autres à son état de santé.

Les caractéristiques du mode de vie sont les suivantes:

• l'inactivité;
• stress fréquent;
• régime alimentaire malsain, saturé d'aliments contenant de grandes quantités de cholestérol;
• l'obésité;
• mauvaises habitudes
• prédisposition génétique.

Le risque d'infarctus du myocarde augmente la présence des maladies suivantes:

• athérosclérose du cœur et des vaisseaux sanguins;
• l'hypertension;
• cardiopathie ischémique;
• diabète et autres maladies du système endocrinien.

Signes d'infarctus du myocarde

Le symptôme principal d'un infarctus du myocarde typique est une douleur thoracique sévère. Il peut s'agir de presser, de comprimer ou de piquer. Fondamentalement, une personne a une douleur aiguë qui ressemble à un coup de poignard dans la poitrine. Dans le même temps, chez un patient sur trois, une crise cardiaque se développe dans le contexte d'une condition pré-infarctus.

En outre, lors d’une crise cardiaque, une personne a toujours le souffle court, il lui est difficile de prendre une profonde respiration. Lorsque vous essayez de prendre une profonde respiration, la douleur dans la région du cœur est grandement accrue.

Les manifestations cliniques de l'infarctus du myocarde sont les suivantes:

• il y a une augmentation des attaques d'ischémie;
• diminue l'efficacité de la nitroglycérine;
• le patient endure un effort physique;
• une angine apparaît soudainement;
• premier rythme cardiaque brisé;
• il existe des signes d'insuffisance cardiaque, exprimée dans la pneumonie stagnante.

Mais dans la plupart des cas, l'infarctus du myocarde survient soudainement. Dans ce cas, la maladie se caractérise par une variété de symptômes, en fonction du type de crise cardiaque. Parmi eux se trouvent les types suivants:

• Un infarctus angiotique ou vasculaire survient dans 90% des cas;
• l'infarctus de l'asthme survient le plus souvent chez les patients âgés;
• infarctus cérébral;
• crise cardiaque abdominale ou gastralgique.

Selon le type de crise cardiaque, le patient peut présenter les symptômes suivants:

• douleur aiguë derrière le sternum, s'étendant dans le bras, l'omoplate, la clavicule, le cou, principalement du côté gauche;
• essoufflement;
• œdème pulmonaire avec asthme;
• pâleur de la peau;
• cyanose du triangle nasolabial, indiquant l'insuffisance d'oxygène;
• extrémités froides;
• une forte diminution de la pression artérielle;
• épisodes d'arythmie;
• maux de tête;
• nausée, vomissement;
• perturbation visuelle;
• douleur à l'estomac.

Les principales difficultés découlent de la reconnaissance des crises cardiaques de type à faible symptôme. Le plus souvent, ils sont détectés à l'aide d'un électrocardiogramme, qui est effectué lors du passage d'un examen médical obligatoire. Les patients après une telle crise cardiaque présentent généralement les symptômes suivants:

• faiblesse générale;
• fatigue accrue;
• diminution de la pression artérielle;
• augmentation du pouls.

Méthodes de diagnostic de l'infarctus du myocarde

La méthode principale pour déterminer l'infarctus du myocarde est un électrocardiogramme (ECG). Il est fait au stade des soins d'urgence au patient. Cette méthode de diagnostic permet de détecter un infarctus du myocarde par des modifications caractéristiques. L'ECG vous permet également de déterminer l'emplacement de la lésion, ainsi que le moment de l'apparition de la crise cardiaque. Par conséquent, un ECG est recommandé lorsque l'un des symptômes ci-dessus apparaît.

Lors de son admission à l'hôpital, le patient peut subir une angiographie coronaire - il s'agit d'une méthode d'examen radiographique en contraste. Il s'agit de l'introduction dans le système coronaire de la sonde, ce qui permet de surveiller le flux sanguin. Cette méthode de diagnostic permet de déterminer le degré de perméabilité des artères et des vaisseaux, ainsi que d'identifier l'emplacement exact de la zone endommagée du myocarde.

L'angiographie coronarienne calculée est une méthode de diagnostic qui permet de déterminer le degré de rétrécissement des vaisseaux sanguins et des artères. Il est le plus souvent utilisé pour les cardiopathies ischémiques, déterminant ainsi le risque d'infarctus du myocarde. Avec l'aide de l'angiographie coronarienne sur ordinateur, il est possible d'éviter des conséquences irréversibles pour le cœur en initiant rapidement un traitement préventif d'une crise cardiaque.

En plus des méthodes de diagnostic du matériel en cas de suspicion d'infarctus du myocarde, des tests de laboratoire sur le sang du patient sont effectués. La composition du sang et ses paramètres biochimiques sont les principaux critères de diagnostic.

Règles de premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

Si vous suspectez un infarctus du myocarde, le patient doit être étendu sur une surface plane en levant la tête. En cas de crise d'asthme, le patient doit être assis ou semi-assis.

Tous les vêtements qui gênent la circulation sanguine normale et l'échange d'air doivent être retirés ou leur action compressive réduite. C'est-à-dire que vous devez détacher la cravate ou le foulard, détacher la ceinture du pantalon et il est préférable d'enlever les chaussures trop serrées.

Si une personne souffre de maladies cardiovasculaires, elle trouvera probablement de la nitroglycérine dans des pilules ou sous forme de spray. Ce médicament doit être pris toutes les 15 minutes jusqu'à l'arrivée des ambulanciers. Dans le même temps, il est nécessaire de surveiller en permanence la pression artérielle. Dans le cas où il cesserait de prendre de la nitroglycérine, il devrait être abandonné.

Il faut se rappeler que la nitroglycérine contribue à une forte expansion des vaisseaux sanguins. Et non seulement les artères coronaires, mais aussi les vaisseaux cérébraux sont en expansion. Par conséquent, il est très important de le prendre en position horizontale ou assise. Sinon, un écoulement de sang important peut provoquer une perte de conscience à court terme.

L'acide acétylsalicylique et les préparations à base de celui-ci aident à prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins dans le sang. Ceux-ci comprennent:

Si le patient ne sent pas le pouls, avant que l'ambulance n'arrive, il doit faire un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle.

Méthodes de traitement de l'infarctus du myocarde

La méthode de traitement de l'infarctus du myocarde est choisie en fonction du degré d'endommagement du muscle cardiaque et des maladies associées du patient. Cela peut être à la fois conservateur et chirurgical. En outre, en tant que thérapie supplémentaire dans le traitement de la maladie, les méthodes de médecine alternative sont très efficaces.

Traitement conservateur de l'infarctus du myocarde

Sur le chemin de l'hôpital, le patient reçoit de l'oxygène et un accès libre à la veine. Une autre étape importante est la suppression de la douleur. À cette fin, des analgésiques narcotiques et non narcotiques. Ceux-ci comprennent:

Si ces médicaments ne vous aident pas, appliquez une anesthésie par inhalation avec de l'oxyde nitreux ou vous administrerez au patient de l'hydroxybutyrate de sodium par voie intraveineuse, qui non seulement soulage la douleur, mais élimine également le manque d'oxygène.

L'héparine, administrée par voie sous-cutanée, aide à dissoudre les caillots sanguins existants et à éviter la formation de nouveaux. La thérapie suivante consiste à normaliser le niveau de pression artérielle et à arrêter la violation du rythme cardiaque. En cas d'hypertension artérielle, Lasix est injecté au patient et d'hydrocortisone ou de prednisone en cas d'hypotension artérielle. L'arythmie est arrêtée en utilisant la lidocaïne intraveineuse en association avec une solution saline.

Type de traitement hospitalier de l'infarctus du myocarde

L’infarctus du myocarde est traité à l’hôpital. Dans ce cas, le patient d'origine est placé dans l'unité de soins intensifs. Les principales mesures thérapeutiques visent à résoudre les problèmes suivants. Ceux-ci comprennent:

• élimination de la douleur;
• exclusion de la possibilité de propagation de la lésion;
• la reprise de la circulation sanguine dans les artères coronaires;
• prévention des complications possibles.

Tout d'abord, les médecins sont obligés de soulager la douleur aiguë, car elle est capable de provoquer un choc cardiogénique qui, dans la plupart des cas, s'achève pour les patients présentant une issue fatale.

Si le syndrome douloureux ne disparaît pas dans les 40 minutes, les médicaments suivants sont administrés au patient:

• Dropéridol en association avec le fétanil;
• Analgin en association avec Relanium ou Novocain;
• Analgin en association avec la diphenhydramine et le promedol.

Comme la cause principale du développement de l'infarctus du myocarde est l'arrêt du flux sanguin dans la région du muscle cardiaque en raison du blocage de l'artère nourricière par un thrombus, un traitement ultérieur est basé sur l'utilisation de médicaments empêchant leur formation.

Traitement chirurgical de l'infarctus du myocarde

Dans les cas graves d'infarctus du myocarde, les patients subissent une intervention chirurgicale. Cependant, cette méthode de traitement n’est applicable qu’après stabilisation de l’état général du patient, récupération de la fréquence cardiaque et autres indicateurs. L’intervention chirurgicale vise principalement à rétablir la perméabilité des artères coronaires.

Les méthodes chirurgicales suivantes pour traiter l'infarctus du myocarde sont utilisées en médecine moderne:

Le terme "stenting" fait référence à l'utilisation d'un mur - une armature en métal, qui est insérée dans des sections d'un vaisseau endommagé. L'avantage de cette opération est l'absence de la nécessité d'ouvrir le coffre. Les parois sont introduites dans l'artère endommagée par une artère saine située dans la cuisse du patient à l'aide d'une sonde spéciale. Dans ce cas, l'ensemble du processus de l'opération est contrôlé sur un appareil à rayons X.

Le pontage coronarien nécessite l’ouverture de la poitrine car il est pratiqué à cœur ouvert. Au cours de cette intervention, le patient se voit greffer sa propre artère, par laquelle se produit le rétablissement du flux sanguin.

Ces opérations sont effectuées dans les cas suivants:

• si l'artère est rétrécie de plus de la moitié;
• si plus de deux artères sont touchées;
• si le patient a reçu un diagnostic d'anévrisme post-infarctus.

Méthodes non traditionnelles de traitement de l'infarctus du myocarde

L'hirudothérapie est l'un des traitements les plus populaires et les plus efficaces. En même temps, il peut également être utilisé à titre préventif pour le développement de ces maladies.

Auparavant, avec le développement d'une crise cardiaque, des saignées étaient effectuées, ce qui permettait d'éviter les conséquences graves des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Leech est une alternative à cette méthode. Ce traitement a toutefois pour particularité que les sangsues injectent la salive dans le sang du patient contenant une enzyme spéciale, l’hirudine. Cette substance réduit la coagulation du sang et prévient les caillots sanguins.

Parmi les autres méthodes utilisées en tant que traitement supplémentaire, les plus populaires sont les suivantes:

Comment se remettre de l'infarctus du myocarde

La période post-infarctus implique l'observance d'un certain schéma thérapeutique qui permettra au corps de récupérer et d'éviter le développement de complications de la maladie. Tout d'abord, les patients doivent suivre les recommandations des médecins. Dans le même temps, toute la période de rééducation dure six mois. Une partie de ce temps, les patients passent dans des sanatoriums spéciaux.

À l'avenir, chaque patient après un infarctus du myocarde devrait poursuivre le traitement avec les médicaments prescrits par un médecin. En guise de traitement supplémentaire, vous pouvez utiliser des remèdes populaires pouvant améliorer l'état général du patient.

L'avantage inestimable sera un traitement avec des décoctions des hanches et de l'aubépine. La rose musquée aide à renforcer les vaisseaux sanguins et à réduire leur perméabilité. Et l'aubépine a une action sédative, vasodilatatrice et hypotensive.

Le mauvais mode de vie est l’un des facteurs qui provoquent le développement de l’infarctus du myocarde. Le rétablissement complet après la maladie sera impossible à réaliser sans changement. Dans ce cas, cela signifie cesser de fumer, normaliser l'état psycho-émotionnel, bien s'alimenter et augmenter l'activité motrice. Dans le même temps, dans le processus de traitement de l'infarctus du myocarde devra limiter la marche.

Comment puis-je traiter une crise cardiaque avec un régime

Aide à éliminer les symptômes de l'infarctus du myocarde et à un traitement diététique. Cela implique de réduire le volume de portions en augmentant le nombre de repas.

Au tout début de la maladie, le patient est obligé de suivre un régime strict prescrit pendant deux semaines. Pendant cette période, vous pouvez manger les produits suivants:

• soupes en purée dans un bouillon de légumes;
• produits laitiers et produits laitiers à faible teneur en matières grasses;
• bouillie de céréales visqueuse.

Lorsque la période aiguë de la maladie est passée, le patient est transféré à un régime alimentaire normal avec certaines restrictions. De la nourriture devrait être exclu:

• produits semi-finis fumés;
• aliments salés et marinés;
• aliments gras;
• minimiser la consommation de sel;
• confiserie;
• thé noir et café;
• alcool

Après l'infarctus du myocarde, vous devez limiter la consommation d'œufs et de viande. Afin d'accroître l'efficacité du traitement, il est nécessaire d'abandonner les épices et les assaisonnements chauds.

Les aliments suivants devraient être inclus dans le régime alimentaire;

• fruits secs;
• les noix;
• le miel;
• germe de blé;
• le son;
• décoction de dogrose;
• jus de canneberge.

Dans le processus de traitement est très utile d'utiliser du jus de carotte. Il boit deux fois par jour pendant une demi-tasse, en y ajoutant une cuillère à café d'huile végétale.

Comment traite-t-on l'infarctus du myocarde avec l'éducation physique?

La physiothérapie est prescrite dès que possible après le début du traitement de l'infarctus du myocarde, à condition que le patient ne présente aucune complication de la maladie. Bien que le traitement de cette maladie nécessite l’adhérence au repos au lit, une inactivité prolongée contribue à la formation de caillots sanguins dans les membres inférieurs, ce qui peut provoquer une deuxième crise cardiaque.

Les patients font les premiers exercices en position couchée. Il est recommandé de bouger les yeux, de serrer et de desserrer les mains, ainsi que de faire des mouvements de rotation des mains et des pieds.

Tout en améliorant cet état, les patients doivent utiliser pleinement leurs mains, les lever et les plier aux coudes. Il est utile de plier les jambes au niveau des genoux et de les lever en position droite. Lorsque le médecin vous permet de vous asseoir, vous devez effectuer des exercices impliquant le changement de position du corps, c'est-à-dire de vous asseoir d'une position couchée.

Tout en améliorant le bien-être après un infarctus du myocarde, les patients doivent effectuer les exercices en position debout. Il est utile de grimper sur vos orteils en déplaçant alternativement vos jambes sur le côté et en levant vos bras. Cependant, la marche est la plus utile. Les randonnées au grand air apporteront des avantages inestimables au myocarde, renforceront les muscles et donneront une bonne humeur.

Méthodes de traitement de l'infarctus du myocarde

Une crise cardiaque est une affection dans laquelle une partie du muscle cardiaque meurt en raison de l'interruption de l'accès du sang à cette zone. La violation de la CIM s'est vue attribuer le code I21.

Dans certains cas, une crise cardiaque est considérée comme une forme d’ischémie qui se caractérise généralement par une insuffisance de la circulation sanguine vers le myocarde.

Objectifs de la thérapie

Une crise cardiaque ne devrait être traitée qu'à l'hôpital, car il s'agit d'une urgence menaçant le pronostic vital. Si l'un des symptômes indique qu'une attaque a eu lieu, le patient doit être conduit à l'hôpital le plus tôt possible. Le patient est déterminé dans le service de cardiologie en fonction des résultats d'un électrocardiogramme et de troubles visibles.

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Après un traitement à l'hôpital, une longue période de rééducation est envisagée. Un traitement de sanatorium et un examen régulier par un cardiologue sont présentés à ces patients.

Le traitement de l'infarctus du myocarde est axé sur l'élimination ou la réduction au minimum des processus douloureux qui ont provoqué l'attaque. Les prévisions dépendent de la rapidité avec laquelle les médecins parviennent à résoudre les problèmes rencontrés.

Les principaux objectifs de la thérapie:

• ont constaté qu'une crise cardiaque se produit le plus souvent en raison d'un blocage du vaisseau avec un caillot sanguin ou un spasme coronaire;
• plus le flux sanguin est rétabli rapidement, moins la zone de nécrose sera touchée; par conséquent, le patient aura plus de chances de survivre.

• un petit infarctus focal localisé dans l'épaisseur du muscle cardiaque est considéré comme moins dangereux;
• pour cette raison, la thérapie vise à protéger les cellules saines et à limiter la zone de dommages;
• les échecs médicaux entraînent le développement d'une crise cardiaque étendue, caractérisée par une mortalité élevée ou des complications dangereuses pendant la survie.

Traitement médicamenteux de l'infarctus aigu du myocarde

Les méthodes de traitement peuvent être divisées en deux catégories:

Au stade initial de l'infarctus sont attribués:

• analgésiques;
• les tranquillisants;
• agents thrombolytiques;
• agents antiplaquettaires;
• désintégration du sang;
• les bêta-bloquants;
• les nitrates;
• APF.

Schéma thérapeutique pour l'infarctus aigu du myocarde

Analgésiques

Utilisé par une ambulance ou dans un hôpital si une personne n'est pas livrée par une ambulance. Les douleurs sont si prononcées que des narcotiques de la classe des opioïdes peuvent être nécessaires pour leur soulagement.

Pour réduire la douleur, les outils suivants sont utilisés:

• intraveineux (jusqu'à 8 mg);
• si la douleur ne diminue pas, une autre dose de 10 mg est administrée en dix minutes.

• ne s'applique pas aux agents purement analgésiques;
• utilisé en conjonction avec des stupéfiants pour le soi-disant. neuroleptanalgésie;
• par voie intraveineuse, la dose - jusqu'à 10 mg (déterminée individuellement en fonction de la pression).

Les médicaments puissants éliminent la douleur en trois à cinq minutes. Dans des conditions stationnaires, si nécessaire, ils sont ré-administrés.

Tranquillisants

Utilisé rarement et seulement au plus fort d'une attaque.

Les tranquillisants soulagent l'agitation psychomotrice, le cas échéant (dans le contexte du syndrome de la douleur).

Le diazépam est préférable (par voie intraveineuse, jusqu'à 10 mg).

Thrombolytique

L’utilisation de thrombolytiques a pour but de détruire un caillot de sang dans le vaisseau et de normaliser la circulation sanguine. Un tel traitement de l'infarctus du myocarde ne peut pas restaurer les cellules mortes, mais empêche une augmentation de la zone de dommage. Ceci est extrêmement important pour la prévention des effets dangereux et l’amélioration du pronostic.

L'indication principale du traitement par thrombolytique est la montée du secteur ST sur l'ECG. Dans ce cas, le médicament doit être administré dès que possible.

L’effet thérapeutique le plus important est assuré par l’introduction de fonds dans l’heure qui suit l’attaque. Cependant, dans la pratique, il est difficile de fournir une telle assistance rapidement - la limite de temps réelle est généralement de trois heures.

Les thrombolytiques les plus efficaces:

Tous les produits de ce groupe ont certains effets indésirables. Leur utilisation augmente le risque de saignement spontané. Pour cette raison, certaines contre-indications empêchent l'utilisation d'un traitement thrombolytique.

Le traitement thrombolytique est contre-indiqué dans les cas suivants:

Antiplaquettaire

Les moyens de ce groupe affectent les cellules sanguines (principalement les plaquettes qui ne coalescent pas et ne «collent» pas à la membrane vasculaire). En raison de cet effet, la probabilité de formation de caillots sanguins est réduite.

Les agents antiplaquettaires affectent également les membranes érythrocytaires et facilitent leur passage dans les capillaires. Cela permet au sang de traverser les sites constrictés plus rapidement et plus facilement. Le flux sanguin vers le myocarde est normalisé et le processus nécrotique est inhibé.

Dans le traitement des crises cardiaques, l'utilisation d'acide acétylsalicylique (aspirine) est préférée. Au plus fort d'une crise, la dose thérapeutique peut atteindre 325 mg. L'outil est pris oralement. De plus, la dose peut atteindre 160 mg une fois par jour.

La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction de l'état du patient. L'utilisation d'aspirine au stade aigu ou subaigu de l'infarctus réduit de 30% le risque de développer des complications dangereuses. Indication pour prendre de l'aspirine - augmenter le secteur ST sur l'ECG.

Contre-indication à recevoir - ulcère gastro-intestinal, comme l'acide acétylsalicylique affecte agressivement la muqueuse.

Les anticoagulants

Ces fonds sont prescrits pour améliorer l'efficacité du traitement thrombolytique. L'opportunité de leur réception est déterminée par le médecin sur la base des résultats de l'anamnèse. Ces fonds réduisent également le risque de thrombose. Au stade aigu de l'infarctus, les anticoagulants réduisent le risque de thromboembolie.

Cependant, la prise de thrombolytiques peut entraîner des réactions indésirables. L'administration conjointe d'urokinase et d'anticoagulants n'est pas pratiquée.

Le plus souvent, lorsqu'une crise cardiaque est prescrite:

Vous trouverez une description de l'infarctus du tronc cérébral dans cet article.

La dose thérapeutique est déterminée individuellement en fonction des agents thrombolytiques supposés être administrés. Le choix de la dose doit tenir compte des résultats des tests de laboratoire.

Pontage coronarien pour infarctus du myocarde

Bêta-bloquants

Nommé pour réduire la charge sur le cœur et réduire la demande en oxygène. De tels moyens réduisent et affaiblissent le rythme cardiaque.

De ce fait, le myocarde est moins stressé et le processus nécrotique est suspendu. L'acceptation des bêta-bloquants est un élément obligatoire du schéma thérapeutique.

Ils sont prescrits à tous les stades d’une crise cardiaque, s’il n’ya pas de contre-indications.

Bêta-bloquants pour le traitement de l'infarctus:

• administration intraveineuse, la dose est au maximum de cinq mg (si nécessaire - deux fois avec un intervalle de 10 minutes);
• puis prescrit des comprimés (jusqu'à 100 mg par jour).

• intraveineux, dose unique - jusqu’à cinq mg;
• s'il n'y a pas d'effet indésirable, entrez plusieurs fois avec un intervalle de cinq minutes, jusqu'à ce que la dose totale atteigne 15 mg;
• d'autres comprimés sont prescrits (50 mg quinze minutes après l'administration intraveineuse, puis deux jours, 200 mg en quatre prises).

• intraveineux, dose unique - jusqu'à 3 mg, puis 1 mg toutes les quatre minutes;
• dose totale - jusqu'à 0,1 mg par kilogramme de masse;
• au cours des prochains jours, 80 mg trois fois par jour.

Ces fonds réduisent la fréquence des contractions cardiaques à 60 battements par minute. Ils ne sont donc pas utilisés si le patient possède cet indice et est déjà faible ou s'il existe une symptomatologie prononcée de l'insuffisance cardiaque.

Si vous vous concentrez sur l'électrocardiogramme, une contre-indication à la réception est un allongement de l'intervalle P-Q à 0,24 et plus. Un effet secondaire de la prise de bêta-bloquants est exprimé par un rétrécissement des bronches de petit calibre, de sorte que l'asthme ou une forme d'asthme asthmatique de crise cardiaque constitue une autre contre-indication.

Les contre-indications sont généralement temporaires - après le rétablissement d'une respiration normale et la normalisation du cœur, ces outils comportent toujours un cours thérapeutique. La réception commence par de petites doses, en les augmentant progressivement jusqu’à l’effet désiré.

L'utilisation de bêta-bloquants minimise le risque de récurrence d'une attaque, d'expansion de la cavité cardiaque et de défaillances du rythme de vie dangereuses. Des médicaments à long terme (pendant des mois ou des années) sont prescrits à certains patients.

Nitrates

Dans les premiers jours qui suivent l'attaque, il est souhaitable de prendre des doses importantes de nitrates:

Dans des conditions stationnaires, une solution à 1% de nitroglycérine est administrée par voie intraveineuse à travers un cathéter. Une dose quotidienne de 12 ml est diluée avec 400 ml de solution isotonique. Le médicament est administré pendant trois à quatre jours, puis une administration orale est prescrite.

Un traitement intensif aux nitrates (en particulier une administration intraveineuse prolongée de nitroglycérine) réduit la charge sur le cœur et réduit le besoin en oxygène. La prise de nitrates contribue à améliorer le débit sanguin coronaire, en limitant la zone de nécrose et en minimisant le risque de fibrillation ventriculaire.

L’administration intraveineuse de nitroglycérine réduit les cas d’arrêt cardiaque soudain, prévient le développement de l’asthme cardiaque.

Selon la gravité de l’effet positif, la combinaison de nitrates et de bêta-bloquants est tout à fait préférable. Comme le montre la pratique, le remplacement d'une combinaison par d'autres schémas entraîne une détérioration des résultats du traitement.

Les IEC (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) sont utilisés dans les cas d'insuffisance cardiaque grave, résultant d'une crise cardiaque massive.

Les médicaments ont un effet vasodilatateur et hypotenseur. Leur utilisation est contre-indiquée chez les patients présentant une pression systolique jusqu’à 100 mm Hg, chez les insuffisants rénaux et pendant la grossesse.

Le traitement commence par des médicaments à action brève (captopril). Si l'agent est bien toléré, des analogues à action prolongée sont prescrits.

Inhibiteurs de l'ECA pour le traitement de l'infarctus:

De nombreuses personnes poursuivent un traitement médical pendant une longue période (mois et années). Cette mesure est due à un risque accru de complications ou de récurrence de la maladie.

Parmi les complications possibles figurent un anévrisme cardiaque, l’insuffisance cardiaque chronique, qui nécessite l’admission de certains fonds tout au long de la vie.

Les schémas thérapeutiques sont déterminés individuellement en fonction de l'état du patient. Si la cause exacte d’une crise cardiaque est révélée, il faudra peut-être un traitement supplémentaire, dont la tâche est de l’éliminer.

Intervention chirurgicale

En plus du traitement médicamenteux, des méthodes chirurgicales sont parfois utilisées pour traiter une crise cardiaque et ses complications. De telles mesures sont utilisées sous des indications spéciales.

Les types d'interventions suivants sont utilisés dans le traitement de la crise cardiaque:

• la chirurgie est un moyen peu invasif de rétablir le flux sanguin;
• la technique est similaire à l'angiographie coronaire;
• un thrombus est éliminé en introduisant une sonde spéciale dans le vaisseau, qui alimente le site d’occlusion.

• Il s'agit d'une opération complexe à cœur ouvert.
• pour le maintien artificiel de la circulation sanguine, le dispositif spécial est connecté;
• la technique est utilisée dans les derniers stades de la maladie (dans la période post-infarctus).

• la technique est utilisée dans la formation d'anévrismes post-infarctus - un état menaçant de se rompre et d'hémorragies abondantes;
• l'opération est effectuée uniquement après la restauration complète du patient

• en l'absence d'effet de la pharmacothérapie, ils recourent à l'installation de stimulateurs cardiaques;
• Il s’agit d’un dispositif qui supprime l’automatisme de la bride sinusale et règle la fréquence cardiaque normale;
• Une variété de modèles de stimulateurs cardiaques sont maintenant disponibles pour des groupes de patients spécifiques.

Le traitement efficace est évalué par les résultats de l'électrocardiogramme et les observations cliniques. Si l'ECG montre une diminution rapide du secteur ST, on peut en conclure que le flux sanguin a été restauré.

Angiographie coronaire

Une angiographie coronaire est nécessaire pour identifier les vaisseaux affectés. 12 heures avant l'intervention, le patient ne mange rien, il se fait raser la région de l'aine. La procédure est effectuée en cas d'urgence ou de manière planifiée.

L'intervention est réalisée à la radiographie. Le patient est injecté dans un état de somnolence. Sous le contrôle de l'unité de rayons X, un long cathéter est inséré dans la veine fémorale, qui est acheminé vers la valve aortique. Ensuite, alternativement, sont les bouches de deux artères, un agent de contraste est injecté.

En conséquence, le chirurgien cardiaque reçoit une image des vaisseaux coronaires, où vous pouvez voir les zones rétrécies et les endroits où le flux sanguin est arrêté. La procédure est enregistrée sur le disque, après quoi le médecin tire une conclusion et évalue la possibilité d'une intervention chirurgicale ultérieure.

Un bandage compressif est appliqué sur le site de ponction, le froid est assuré pendant une heure, la charge est placée pendant une journée. Le patient doit respecter le repos au lit pendant la journée et limiter la mobilité du membre blessé.

Pontage coronaire et mammarocoronaire

L'intervention permet de rétablir le flux sanguin en contournant la zone resserrée à l'aide de shunts. L'opération est réalisée avec la connexion de la machine cœur-poumon et la respiration artificielle. Dans certains cas, l'intervention est effectuée sur un cœur qui bat.

Indications:

• éjection de sang dans le ventricule gauche inférieure à 30%;
• dommages au tronc de l'artère coronaire gauche;
• la présence d'une seule artère coronaire intacte;
• une combinaison de dysfonctionnement ventriculaire gauche et de lésions trivasculaires.

L'intervention est réalisée si les valves cardiaques sont affectées avec des dommages aux artères coronaires. Dans ce cas, les valvules sont d'abord prothétiques, puis des shunts sont cousus. Une manœuvre est également effectuée en cas d'obstruction complète du navire, lorsqu'il est impossible d'installer un stent.

Les manœuvres sont souvent effectuées avec des lésions isolées des artères coronaires. L'opération est traumatisante et n'exclut pas le risque de décès lors de l'intervention. Après la chirurgie, on montre aux patients recevant des agents anticoagulants.

Dans certains cas, un pontage mammococoronarien est pratiqué. Si la version précédente utilise une veine de la jambe ou une artère du bras, avec cette technique, l'extrémité distale de l'artère thoracique interne est prise. Le choix reste pour le chirurgien cardiaque car l'utilisation de l'artère interne n'est pas toujours possible.

L'efficacité des remèdes populaires

L'auto-traitement à la maison avec une crise cardiaque est inacceptable. Les plantes médicinales ne peuvent avoir une action aussi rapide que les médicaments. En outre, pour accélérer l’effet thérapeutique, de nombreux médicaments nécessitent une administration par voie intraveineuse.

Cependant, dans la période post-infarctus, l'utilisation de remèdes populaires est autorisée. À ce stade, les plantes médicinales aident à stabiliser l'activité cardiaque, à améliorer le flux sanguin et à accélérer le rétablissement.

Comment traiter les remèdes populaires contre la crise cardiaque:

Comment guérir une crise cardiaque

L'infarctus du myocarde (IM) est la forme clinique la plus grave d'ischémie cardiaque. Il s'agit d'une affection aiguë menaçant le pronostic vital causée par un manque relatif ou absolu d'apport de sang dans une certaine partie du myocarde en raison d'une thrombose de l'artère coronaire, à la suite de laquelle un centre de nécrose est formé, à savoir. zone avec des cellules mortes - cardiomyocytes.

L’infarctus du coeur est l’une des principales causes de mortalité dans la population mondiale. Son développement dépend de l'âge et du sexe de la personne. En raison de l'apparition tardive de l'athérosclérose chez les femmes, les crises cardiaques sont diagnostiquées 3 à 5 fois moins souvent chez l'homme que chez l'homme. Le groupe à risque comprend tous les hommes à partir de 40 ans. Chez les personnes des deux sexes ayant franchi la limite des 55 à 65 ans, l’incidence est à peu près la même. Selon les statistiques, 30 à 35% de tous les cas d'infarctus aigu du myocarde sont fatals. Jusqu'à 20% des morts subites sont causées par cette pathologie.

Causes de crise cardiaque

Les principales raisons du développement de l'infarctus du myocarde:

• Athérosclérose des vaisseaux cardiaques, en particulier des artères coronaires. Dans 97% des cas, une lésion athéroscléreuse des parois vasculaires conduit au développement d'une ischémie du myocarde avec un rétrécissement critique de la lumière des artères et une perturbation à long terme de la circulation sanguine du myocarde.
• Thrombose de vaisseaux sanguins, par exemple, avec coronaire d'origines diverses. L'arrêt complet de l'apport sanguin au muscle est dû à une obstruction (blocage) des artères ou des petits vaisseaux par une plaque d'athérosclérose ou un thrombus.
• L’embolie des artères, par exemple dans l’endocardite septique, se termine rarement par la formation d’un foyer nécrotique, ce qui est néanmoins l’une des causes de la formation d’une ischémie myocardique aiguë.

Il existe souvent une combinaison des facteurs ci-dessus: un caillot sanguin obstrue la lumière rétrécie spastique d'une artère atteinte d'athérosclérose ou se développe dans la région de la plaque d'athérosclérose renflée en raison de l'hémorragie survenue à sa base.

• Malformations cardiaques. Les artères coronaires peuvent s'éloigner de l'aorte en raison de la formation d'une maladie cardiaque organique.
• Obturation chirurgicale. Ouverture mécanique de l'artère ou sa ligature lors d'une angioplastie.

Facteurs de risque d'infarctus du myocarde:

• Sexe (hommes plus souvent).
• Âge (après 40 à 65 ans).
• Angine de poitrine
• Maladie cardiaque
• L'obésité.
• Fort stress ou contrainte physique avec cardiopathie ischémique existante et athérosclérose.
• Le diabète.
• Dyslipoprotéinémie, souvent hyperlipoprotéinémie.
• Fumer et boire de l'alcool.
• L'hypodynamie.
• Hypertension artérielle.
• Cardiopathie rhumatismale, endocardite ou autres lésions inflammatoires du coeur.
• Anomalies du développement des vaisseaux coronaires.

Le mécanisme de l'infarctus du myocarde

Le cours de la maladie est divisé en 5 périodes:

• Préinfarction (angine de poitrine).
• Aiguë (ischémie aiguë des vaisseaux cardiaques).
• Aiguë (nécrobiose avec formation d'une région nécrotique).
• Subaigu (stade d'organisation).
• Post-infarctus (cicatrice sur le site de la nécrose).

La séquence des changements pathogénétiques:

• Violation de l'intégrité des dépôts d'athérosclérose.
• Thrombose du vaisseau.
• Spasme réflexe du vaisseau endommagé.

Dans l'athérosclérose, un excès de cholestérol se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins du cœur, sur lequel se forment des plaques lipidiques. Ils rétrécissent la lumière du vaisseau affecté, ralentissant ainsi le flux sanguin. Divers facteurs provoquants, qu’il s’agisse d’une crise hypertensive ou d’un effort excessif sur le plan émotionnel, conduisent à la rupture des dépôts athérosclérotiques et à des lésions de la paroi vasculaire. La violation de l'intégrité de la couche interne de l'artère active un mécanisme protecteur sous la forme du système de coagulation du corps. Les plaquettes adhèrent au lieu de rupture, à partir duquel se forme un thrombus, bloquant la lumière du vaisseau. La thrombose s'accompagne de la production de substances provoquant un spasme du vaisseau dans la zone de dommage ou sur toute sa longueur.

Le rétrécissement d'une artère à 70% de son diamètre revêt une importance clinique et la lumière est tellement crispée que l'irrigation sanguine ne peut être compensée. Ceci est dû aux dépôts athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins et à l'angiospasme. En conséquence, l'hémodynamique de la région du muscle recevant du sang à travers le lit vasculaire endommagé est perturbée. Dans la nécrobiose, les cardiomyocytes sont affectés, manquent d'oxygène et de nutriments. Le métabolisme et le fonctionnement du muscle cardiaque sont perturbés, ses cellules commencent à mourir. La période de nécrobiose dure jusqu'à 7 heures. Avec l'assistance médicale immédiatement rendue au cours de cette période, les modifications du muscle peuvent être réversibles.

Lorsque la nécrose se forme dans la zone touchée, il est impossible de restaurer les cellules et d’inverser le processus, les dommages deviennent irréversibles. Souffrant de contractilité myocardique, parce que le tissu nécrotique n’est pas impliqué dans la contraction du cœur. Plus la lésion est étendue, plus la contractilité du myocarde est sévère.

Des cardiomyocytes isolés ou de petits groupes meurent environ 12 heures après le début d'une maladie aiguë. Un jour plus tard, au microscope a confirmé la nécrose massive de cellules cardiaques dans la zone touchée. Le remplacement de la zone de nécrose par le tissu conjonctif commence 7 à 14 jours après le début de la crise cardiaque. La période post-infarctus dure 1,5 à 2 mois, au cours desquels une cicatrice se forme finalement.

La paroi antérieure du ventricule gauche est le site de localisation de la zone nécrotique le plus fréquent. Par conséquent, dans la plupart des cas, un MI transmural est détecté dans cette paroi particulière. Moins fréquemment, la région apicale, la paroi postérieure ou le septum interventriculaire est affecté. Les crises cardiaques du ventricule droit sont rares dans la pratique de la cardiologie.

Classification de l'infarctus du myocarde

En ce qui concerne la taille de la lésion de tissu infarctus du myocarde est:

• Petite focale. Une ou plusieurs zones nécrotiques de petite taille sont formées. Il est diagnostiqué dans 20% des cas sur le nombre total d'infarctus. Chez 30% des patients, un petit infarctus focal est transformé en un grand infarctus.
• Proche focale (souvent transmural). Forme une vaste zone de nécrose.

La profondeur des lésions nécrotiques est distinguée:

• Transmural La région nécrotique couvre toute l'épaisseur du myocarde.
• Sous-épicardique. La zone avec les cardiomyocytes morts est adjacente à l'épicarde.
• Subendocardial. Nécrose du muscle cardiaque dans la zone de contact avec l'endocarde.
• Intra-muros. Le site de la nécrose est situé dans l'épaisseur du ventricule gauche, mais n'atteint pas l'épicarde ni l'endocarde.

En fonction de la multiplicité d'occurrence:

• Primaire. Se produit la première fois.
• Répétez. Développe 2 mois ou plus après le début du primaire.
• Récurrent Apparaît au stade de la formation du tissu cicatriciel de l’infarctus primitif, c.-à-d. pendant les 2 premiers mois à partir de lésions myocardiques aiguës primaires.

En ce qui concerne le processus de localisation:

• Ventriculaire gauche.
• Ventriculaire droit.
• Infarctus du septum ou du septum ventriculaire.
• Combiné, par exemple, antérolatéral IM.

Sur la base des modifications électrocardiologiques enregistrées sur le cardiogramme:

• Q-infarctus. Un électrocardiogramme capture le h pathologique formé. Q ou complexe ventriculaire QS. Les changements sont caractéristiques de la messagerie instantanée à grande focale.
• Pas d'infarctus Q avec inversion h. T et sans pathologie h. Q. Le plus commun dans les petits infarctus focaux.

En fonction du développement de complications:

Formes d'infarctus aigu du myocarde, en ce qui concerne la présence et l'emplacement de la douleur:

• Typique La douleur est concentrée dans la région précordiale ou latérale.
• Atypique. La forme de la maladie avec localisation atypique de la douleur:

Symptômes de l'infarctus du myocarde

L'intensité et la nature de la douleur dépendent de plusieurs facteurs: la taille et la localisation du foyer nécrotique, ainsi que le stade et la forme d'une crise cardiaque. Chez chaque patient, les manifestations cliniques sont différentes en raison des caractéristiques individuelles et de l'état du système vasculaire.

Signes d'une forme typique d'infarctus du myocarde

Un tableau clinique éclatant avec un syndrome douloureux typique et prononcé est observé lors d’un infarctus du myocarde à foyer focal (transmural). Le cours de la maladie est divisé en certaines périodes:

• Pré-infarctus ou période prodromique. Chez 43 à 45% des patients infarctus, cette période est absente, car la maladie commence soudainement. La plupart des patients avant une crise cardiaque ont une augmentation des crises d'angor, la douleur à la poitrine devient intense et prolongée. L'état général change - l'humeur diminue, la fatigue et la peur apparaissent. L'efficacité des médicaments anti-angineux est considérablement réduite.
• La période la plus forte (de 30 minutes à plusieurs heures). Dans une forme typique, une crise cardiaque aiguë est accompagnée d'une douleur thoracique insupportable avec irradiation sur le côté gauche du corps - bras, mâchoire inférieure, clavicule, avant-bras, épaule et la zone située entre les omoplates. Rarement sous l'omoplate ou la cuisse gauche. La douleur peut être brûlante, coupante, pressante. Certains ressentent une poitrine qui éclate ou qui fait mal. En quelques minutes, la douleur atteint son maximum, après quoi elle dure jusqu'à une heure ou plus, puis s'intensifie puis s'affaiblit.
• La période aiguë (jusqu’à 2 jours, avec un cycle récurrent jusqu’à 10 jours ou plus). Dans la grande majorité des patients souffrant de douleurs angineuses passe. Sa conservation indique l’apparition d’une péricardite épisténopéricardique ou le développement prolongé d’un infarctus du myocarde. Les troubles de la conduction et du rythme persistent, ainsi que l'hypotension.
• Période subaiguë (durée - 1 mois). L'état général des patients s'améliore: la température revient à la normale, l'essoufflement disparaît. La fréquence cardiaque, la conduction, les sons sonores sont totalement ou partiellement restaurés, mais le blocage cardiaque ne cède pas à la régression.
• La période post-infarctus est la dernière étape du processus d'infarctus aigu du myocarde, qui peut durer jusqu'à 6 mois. Le tissu nécrotique est finalement remplacé par une cicatrice dense. L'insuffisance cardiaque est éliminée en raison de l'hypertrophie compensatoire du myocarde restant, mais une lésion étendue ne permet pas une indemnisation complète. Dans ce cas, les manifestations de l'insuffisance cardiaque progressent.

L'apparition de la douleur s'accompagne d'une faiblesse grave, de l'apparition d'une sueur profuse, collante (profuse), d'un sentiment de peur de la mort et d'une augmentation du rythme cardiaque. L'examen physique a révélé une pâleur de la peau, une transpiration collante, une tachycardie et d'autres troubles du rythme (extrasystole, fibrillation auriculaire), une agitation, un essoufflement au repos. Dans les premières minutes, la pression artérielle augmente, puis diminue fortement, indiquant une insuffisance cardiaque en développement et un choc cardiogénique.

Dans les cas graves, un œdème pulmonaire se développe, parfois de l'asthme cardiaque. Les bruits du coeur pendant l'auscultation sont étouffés. L'apparition du rythme galop parle de défaillance ventriculaire gauche, l'image auscultatoire des poumons dépend de la gravité de celle-ci. Une respiration difficile, une respiration sifflante (humide) confirment la stagnation du sang dans les poumons.

La douleur angulaire à cette période avec les nitrates n'est pas arrêtée.

En raison de l'inflammation périfocale et de la nécrose, la fièvre persiste pendant toute la période. La température s'élève à 38,5 0 С, sa hauteur dépend de la taille du foyer nécrotique.

Avec un petit infarctus focal du muscle cardiaque, les symptômes sont moins prononcés et l'évolution de la maladie n'est pas aussi claire. Rarement une insuffisance cardiaque se développe. L'arythmie est exprimée dans la tachycardie légère, qui n'est pas tous les patients.

Signes de formes atypiques d'infarctus du myocarde

Ces formes se caractérisent par une localisation atypique de la douleur, ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic opportun.

• Forme asthmatique. Il se caractérise par une toux, des attaques suffocantes, une sueur froide.
• La forme gastralgique (abdominale) se manifeste par des douleurs dans la région épigastrique, des vomissements et des nausées.
• La forme œdémateuse se manifeste par un foyer de nécrose massif conduisant à une insuffisance cardiaque totale avec œdème, essoufflement.
• La forme cérébrale est caractéristique des patients âgés atteints d’athérosclérose grave, non seulement du cœur, mais aussi des vaisseaux cérébraux. Manifesté par une clinique d'ischémie cérébrale avec vertiges, perte de conscience, acouphènes.
• Forme arythmique. Son seul signe peut être une tachycardie paroxystique.
• La forme floue ne fait aucun reproche.
• Forme périphérique. La douleur ne peut être que dans la main, la fosse iliaque, la mâchoire inférieure, sous l'omoplate. Parfois, la douleur environnante est similaire à la douleur résultant de la névralgie intercostale.

Complications et conséquences de l'infarctus du myocarde

• Thrombose ventriculaire.
• Gastrite érosive aiguë.
• Pancréatite aiguë ou colite.
• Parésie intestinale.
• Saignements gastriques.
• Syndrome de Dressler.
• Insuffisance cardiaque progressive et aiguë ultérieure.
• Choc cardiogénique.
• Syndrome post-infarctus.
• Péricardite épisthénocardique.
• Thromboembolie.
• Anévrisme du coeur.
• Œdème pulmonaire.
• Rupture cardiaque conduisant à sa tamponnade.
• Arythmies: tachycardie paroxystique, extrasystole, blocage intraventriculaire, fibrillation ventriculaire et autres.
• Infarctus du poumon.
• Thromboendocardite pariétale.
• Troubles mentaux et nerveux

Diagnostic de l'infarctus du myocarde

L'anamnèse de la maladie, les signes électrocardiographiques (modifications de l'ECG) et les modifications caractéristiques de l'activité enzymatique dans le sérum sanguin sont les principaux critères de diagnostic de l'infarctus du myocarde aigu.

Diagnostic de laboratoire

Au cours des six premières heures d'une affection sanguine aiguë, un taux accru de protéine, la myoglobine, qui participe au transport de l'oxygène à l'intérieur des cardiomyocytes, est détecté. En 8 à 10 heures, la créatine phosphokinase augmente de plus de 50%, les indicateurs d’activité se normalisant au bout de 2 jours. Cette analyse est répétée toutes les 8 heures. Si un résultat négatif triple est obtenu, la crise cardiaque du coeur n'est pas confirmée.

Ultérieurement, une analyse est nécessaire pour déterminer le niveau de lactate déshydrogénase (LDH). L'activité de cette enzyme augmente après 1 à 2 jours à compter du début de la nécrose massive des cardiomyocytes et revient à la normale après 1 à 2 semaines. La haute spécificité est caractérisée par une augmentation des isoformes de la troponine, une augmentation du taux d'aminotransférases (AST, ALT). En général, l'analyse - augmentation de la RSE, leucocytose.

Diagnostics instrumentaux

L'électrocardiogramme corrige l'occurrence négative. T ou ses deux phases dans certaines dérivations (avec petit infarctus du myocarde focal), la pathologie d'un complexe QRS ou h. Q (avec infarctus du myocarde macrofocal), ainsi que divers troubles de la conduction, arythmies.

L'électrocardiographie aide à déterminer l'étendue et la localisation de la région de nécrose, à évaluer la capacité contractile du muscle cardiaque, à identifier les complications. Examen aux rayons X de peu informatif. Dans les stades ultérieurs, une angiographie coronaire est réalisée, révélant la place, le degré de rétrécissement ou l'obstruction de l'artère coronaire.

Traitement de l'infarctus du myocarde

Si vous soupçonnez une crise cardiaque, appelez une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire d'aider le patient à s'asseoir à demi assis avec les jambes pliées aux genoux, à desserrer la cravate, à défaire les vêtements pour ne pas tendre la poitrine et le cou. Ouvrez la fenêtre ou la fenêtre pour l’air frais. Sous la langue, placez une pilule d’aspirine et de nitroglycérine, qui sont préalablement préparées ou demandez au patient de les mastiquer. Cela est nécessaire pour une absorption plus rapide de la substance active et obtenir l'effet le plus rapide. Si la douleur angineuse d'un comprimé de nitroglycérine n'a pas disparu, elle devrait être absorbée toutes les 5 minutes, mais pas plus de 3 comprimés.

Un patient soupçonné d'avoir une crise cardiaque est soumis à une hospitalisation immédiate pour une réanimation cardiologique. Plus les réanimateurs commencent tôt le traitement, plus le pronostic est favorable: il est possible de prévenir le développement d'un infarctus du myocarde, de prévenir la survenue de complications et de réduire la zone du centre de la nécrose.

Les principaux objectifs des mesures médicales prioritaires:

• soulagement de la douleur;
• restriction de la zone nécrotique;
• prévention des complications.

Soulagement de la douleur - L'une des étapes les plus importantes et les plus urgentes du traitement de l'infarctus du myocarde. En raison de l'inefficacité des comprimés de nitroglycérine, il est administré en analgésique goutte à goutte ou narcotique (par exemple, la morphine) + atropine / in. Dans certains cas, effectuez une neuroleptanalgésie - dans / dans un neuroleptique (dropéridol) + un analgésique (fentanyl).

Thérapie thrombolytique et anticoagulante vise à réduire la zone de nécrose. Pour la première fois par jour à partir de l'apparition des premiers signes d'infarctus pour résorption d'un caillot sanguin et rétablissement du flux sanguin, une procédure de thrombolyse est possible, mais pour éviter la mort des cardiomyocytes, il est plus efficace de le faire dans les 1 à 3 premières heures. Ils prescrivent des médicaments thrombolytiques - fibrinolytiques (streptokinase, streptase), agents antiplaquettaires (ACC thrombotique), anticoagulants (héparine, warfarine).

Traitement antiarythmique. Les médicaments antiarythmiques (bisoprolol, lidocaïne, vérapamil, aténolol), les stéroïdes anabolisants (rétabolil), un mélange polarisant, etc. sont utilisés pour éliminer les troubles du rythme, l'insuffisance cardiaque, restaurer le métabolisme du tissu cardiaque.

Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë utilisation de glycosides cardiaques (Korglikon, strophantine), de diurétiques (furosémide).

Les neuroleptiques, les tranquillisants (seduxen), les sédatifs sont utilisés pour éliminer l'agitation psychomotrice.

Le pronostic de la maladie dépend de la rapidité de la première aide qualifiée, de la rapidité de la réanimation, de la taille et de la localisation de la lésion du myocarde, de la présence ou de l'absence de complications, de l'âge du patient et des pathologies cardiovasculaires associées.