Vue d'ensemble de la nouvelle génération de comprimés haute pression

L'hypertension

Dans le monde civilisé, il existe six groupes de médicaments différents qui abaissent la tension artérielle.

Disons tout de suite qu’il n’est pas facile pour une personne qui ne connaît pas bien la médecine de comprendre leurs particularités, mais que les consommateurs russes prêts à approfondir les détails de la pharmacologie et à étudier attentivement les instructions des médicaments peuvent s’acquitter de cette tâche s’ils le souhaitent et qu’ils sont bien servis.

Dans cet article, nous examinerons les pilules compressives les plus couramment prescrites. Avis et prix des médicaments attachés.

Norma

Le taux de tension artérielle chez l'adulte est le suivant:

La pression artérielle basse est 100-110 / 70-60 mm Hg.
La pression la plus optimale est 120/80 mm Hg.
HELL s'appelle HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
La haute pression est considérée comme supérieure à 140/90 mm Hg.

Étant donné que l'âge provoque une variété de changements dans le corps humain, il convient de les prendre en compte lors de la mesure de la pression. Les enfants et les adolescents peuvent souvent souffrir d'hypotension artérielle, alors que leur âge est caractérisé par une valeur plus élevée.

Qu'est-ce qui aggrave le tableau clinique de l'hypertension?

Chez les personnes de moins de 60 ans, pour ceux qui souffrent de diabète ou de maladies rénales, il est conseillé de maintenir les niveaux de tension artérielle à 120-130 à 85 mm Hg.

Il existe la qualification suivante des facteurs de risque pour l'hypertension:

Le tabagisme
Indicateurs d'âge (le risque de développer la maladie augmente chez les hommes après 55 ans et chez les femmes de 10 ans);
Indicateurs de cholestérol (si plus de 6,5 mol / l);
Lorsqu'un patient est diabétique;
Facteur héréditaire.

Facteurs pouvant augmenter le risque de décès chez les personnes hypertendues:

un accident vasculaire cérébral ou une ischémie cérébrale;
insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde;
insuffisance rénale, néphropathie diabétique;
présence de signes de lésions vasculaires périphériques, dissection d'anévrisme de l'aorte;
changements dans la rétine - exsudats, hémorragies, gonflement du mamelon du nerf optique.

Cependant, le risque de décès le plus élevé est observé chez les patients présentant quatre manifestations à la fois:

Néanmoins, de nombreuses personnes ne peuvent évaluer les risques de l'hypertension correctement et adéquatement, estimant qu'une pression artérielle élevée n'est pas terrible et qu'elle peut même être réduite sans pilule.

Il existe plusieurs catégories de patients atteints de maladie hypertensive. Les premiers ignorent le danger des risques de tension artérielle et essayent de vivre au mieux de leur endurance santé. Ainsi, en considérant que si la maladie ne provoque pas de gêne importante, il est alors possible de faire avec des pilules bloquant les sauts de tension artérielle. Au contraire, les deuxièmes patients surestiment le risque et tentent de guérir la maladie avec tous les médicaments en main, sans prêter attention aux effets secondaires, mais en ignorant les visites chez le médecin.

Ne pas se soigner

Aujourd'hui, de nombreuses sociétés pharmaceutiques produisent des médicaments pour le traitement de l'hypertension. Ils sont divisés en grands groupes en fonction de l'action et de la composition chimique. Prescrire des médicaments pour l'hypertension devrait le médecin traitant après l'examen et l'examen concomitant.

L'augmentation de la pression peut être traitée de différentes manières et le choix des moyens dépend en grande partie des caractéristiques individuelles du patient. Vous pouvez découvrir quels médicaments conviennent dans ce cas, en fonction de l'expérience du médecin et de la réaction du patient aux comprimés.

Quels médicaments sont prescrits?

Il est conseillé de considérer les principaux médicaments:

Bêta-bloquants. Ceci est un médicament spécial pour réduire la pression en abaissant le rythme cardiaque. Mais, leurs revers sont des faiblesses, des éruptions cutanées, un ralentissement excessif du pouls.
Les diurétiques. Ceci est un groupe de médicaments à action diurétique. Ils sont pris afin d'abaisser rapidement la pression artérielle en éliminant les liquides du corps. Cependant, la prise de ces médicaments peut affecter négativement le fonctionnement du cœur, entraînant des vertiges, des convulsions et des nausées.
Inhibiteurs de l'ECA. Le corps peut produire une grande quantité d'hormone qui affecte négativement les vaisseaux et les rétrécit. Ce groupe de médicaments vise à réduire la quantité d’hormones produites. En conséquence, la pression artérielle chute lorsque les vaisseaux se dilatent. Les effets négatifs des inhibiteurs peuvent se manifester sous la forme de réactions allergiques ou d'une toux soudaine.
Antagonistes de l'angiotensine. Une pression élevée peut être due à une exposition aux vaisseaux de l'angiotensine 2, et les médicaments de ce groupe bloquent cette action. Mais en conséquence, des vertiges, accompagnés de nausées, peuvent survenir.
Antagonistes du calcium. Le principal objectif de ces moyens est d’avoir un effet relaxant sur les vaisseaux sanguins, ce qui réduit la pression artérielle. Les effets secondaires après la prise de tels médicaments se manifestent sous la forme de bouffées de chaleur, de battements de coeur rapides et parfois même de vertiges.

Le tableau présente une liste générale des médicaments de différents groupes pharmacologiques prescrits à pression élevée:

Ces médicaments sont indiqués pour le traitement de l’hypertension (augmentation persistante de la pression) de tout degré. Le stade de la maladie, l'âge, la présence de maladies concomitantes, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont pris en compte lors du choix du moyen, du choix de la posologie, de la fréquence d'administration et de la combinaison des médicaments.

Les comprimés du groupe des sartans sont aujourd'hui considérés comme les plus prometteurs et les plus efficaces dans le traitement de l'hypertension. Leur effet thérapeutique est dû au blocage des récepteurs de l'angiotensine II, une puissante substance vasoconstrictrice qui provoque une augmentation persistante et rapide du nombre de A / D dans le corps. Les pilules à long terme donnent un bon effet thérapeutique sans développer d’effets indésirables ni de syndrome de sevrage.

Vous trouverez ci-dessous une liste des médicaments les plus efficaces contre l'hypertension artérielle:

C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin et de leur attribuer un traitement efficace pour le traitement de l'hypertension.

Comprimés à libération prolongée

Les médicaments ont un long effet thérapeutique, ce qui est pratique dans le traitement de l'hypertension. Il suffit de ne prendre que 1 à 2 comprimés par jour pour normaliser la pression à la maison et obtenir une rémission stable.

Liste des médicaments à action prolongée de nouvelle génération:

Métoprolol - 29,00 rub.
Diroton - 108,00 rub.
Losartan - 109,00 rub.
Kordaflex - 91,00 rub.
Prestarium - 366,00 rub.
Bisoprolol - 31,00 rub.
Propranolol - 182,10 rub.

Ces fonds sont utilisés pour un traitement d'association à long terme pour l'hypertension 2–3 degrés. Les caractéristiques de la réception sont un effet cumulatif à long terme. Pour obtenir un résultat stable, vous devez prendre ces médicaments pendant 3 semaines ou plus. N'arrêtez donc pas de le prendre si la pression n'a pas diminué immédiatement.

Comprimés à effet rapide

Liste des antihypertenseurs à action rapide:

À haute pression, il suffit de mettre la moitié ou un comprimé entier de Captopril ou d'Adelfan sous la langue et de les dissoudre. La pression va chuter dans 10 à 30 minutes. Mais il faut savoir que l’effet de prendre de tels fonds est bref. Par exemple, le patient doit prendre Captopril jusqu'à 3 fois par jour, ce qui n’est pas toujours pratique.

Drogues Rauwolfia: pourquoi leur utilisation est-elle irréalisable?

Avec ces médicaments, l'hypertension était raisonnablement traitée auparavant. Les produits les plus populaires dans cette catégorie sont la raunatine, la réserpine. Ce sont des antispasmodiques directs, qui provoquent en outre un retard du corps en sodium et en eau.

En prenant un tel médicament, vous devez tenir compte du fait que cela aide la pression très lentement - l’effet n’est constaté qu’après 1-2 semaines. après le début du traitement. L’abaissement permanent de la pression artérielle n’est observé que chez environ le quart des patients. Par conséquent, ces médicaments ne peuvent pas être considérés comme un antihypertenseur moderne. Cependant, il existe un autre facteur important pour lequel il est préférable de ne pas utiliser ces pilules. Les raisons - dans un grand nombre d'effets secondaires qui se produisent lors de la prise de tels médicaments. Ainsi, il a été prouvé que l'incidence du cancer du sein avait augmenté avec la prise de rauwolfia. Il a également été noté que lors de la prise de tels médicaments, une potentialisation du cancer du pancréas était notée.

Par conséquent, dans de nombreux pays, les médicaments contenant de la réserpine ont été interdits. En plus de ces effets négatifs, ces médicaments entraînent également les effets secondaires suivants: somnolence, congestion nasale, bronchospasme, ulcères gastro-intestinaux, arythmie, dépression, œdème, impuissance.

Mettre fin à la crise hypertensive

Lorsque les crises ont déjà abandonné les injections intramusculaires de magnésie ou d’autres drogues.

Aujourd'hui, une crise hypertensive est arrêtée:

Résorption sous la langue comprimé 10 mg (moins 5 mg) de nifédipine (corinfar).
Ou 25-50 mg de capoten (c'est le meilleur médicament en cas de crise).

Des physiotènes (moxonidine) à une dose de 0,4 mg ou de la clonidine (cloféline) à une dose de 0,075-0,15 mg sont également utilisés.

Ce dernier médicament n’est utilisé que chez ceux qui prennent chroniquement de la clophéline, qui a maintenant été retirée des normes de traitement.

Y a-t-il des médicaments sans danger?

Lorsque la pression élevée interfère avec l'activité vitale normale, la question se pose de savoir comment trouver les médicaments les plus sûrs sans effets secondaires. Malheureusement, la science n'a pas présenté de tels médicaments. En effet, il est extrêmement difficile de développer un médicament universel qui convienne à tous les patients, mais qui n’a pas eu d’effets secondaires.

Néanmoins, les médicaments de la nouvelle génération présentent des avantages importants par rapport aux médicaments obsolètes pour le traitement de l'hypertension. Ils sont les suivants:

Drogues à action prolongée. En conséquence, la posologie du médicament est réduite et minimise ainsi le risque d'effets secondaires.
Minimiser les effets secondaires. Les médicaments absolument sûrs pour chaque patient n'existent pas, mais les nouveaux développements sélectionnent les composants de manière à ne pas causer de réactions corporelles négatives.
Les technologies de l’époque nouvelle donnent des médicaments plus efficaces pour le traitement de l’hypertension.
Développé des médicaments complexes. Le risque d'effets secondaires est si faible que le médicament peut être considéré comme absolument sans danger.

Hypertension chez les personnes âgées

Les médicaments de premier choix à pression élevée chez les personnes âgées sont les diurétiques: hypothiazide ou indapamide (dans le diabète sucré). Le faible coût et la haute efficacité de ce groupe de médicaments lui permettent d’être utilisés en thérapie monocomposante dans l’hypertension légère. Ils sont également préférés pour l'hypertension dépendante du volume chez les femmes ménopausées.
La deuxième rangée regroupe les bloqueurs des canaux calciques de la série des dihydropyridines (amlodipine, nifédipine), qui sont indiqués pour le traitement de l’athérosclérose et du diabète sucré en raison de troubles pondéraux.
Troisième place - en lisinopril et sartans.

Préparations combinées: Prestanz (Amlodipine + Perindopril), Tarka (Vérapamil + Trandolapril).

Thérapie combinée

Le traitement d'association de l'hypertension implique l'administration simultanée de médicaments de différents types, les plus populaires et les plus efficaces étant:

Diurétiques et sartans. Combinaisons des médicaments suivants: Gizaar (losartan-hypothiazide), Atacandus plus (candésartan-hypothiazide), mikardis plus (telmisartan-hypothiazide), test conjoint (iprosartan-hypothiazide).
Diurétiques et inhibiteurs de l'ECA. La combinaison de ces groupes de médicaments - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), énalapril-indapamide (enziks), énalapril-hypothiazide (enap NL, burlipril plus), captopril hypothiazide (caposid). noliprel).
Diurétiques et bêta-bloquants. L'association de bisoprolol et d'hypiaziazide (bisangil) est utilisée pour minimiser le risque de complications du système cardiovasculaire.
Bloqueurs des canaux Ca avec inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine. Cette combinaison peut également être utilisée pour traiter les formes d’hypertension résistantes, car l’utilisation de ces médicaments ne réduit pas la sensibilité de l’organisme aux médicaments. Il comprend les combinaisons suivantes: amlodipine avec le périndopril, trandolapril avec le vérapamil.
Bloqueurs des canaux calciques avec Sartans. L'association des médicaments suivants: le telmisartan avec l'amlodipine, le losartan avec l'amlodipine.
Diurétiques avec bloqueurs des canaux calciques. La combinaison la plus populaire est la chlorthalidone et l’aténolol.

Traitement de l'hypertension résistante

L'hypertension artérielle résistante est une forme de la maladie dans laquelle elle ne se prête pas au traitement par monopreparations. Même un traitement d'association avec des médicaments de deux groupes différents ne donne aucun résultat.

Les combinaisons suivantes de produits pharmaceutiques aux propriétés différentes sont utilisées pour normaliser les indicateurs de pression:

Bêta-bloquants, bloqueurs des canaux calciques de la dihydropéridine, inhibiteurs de l'ECA;
Bloqueurs des récepteurs bêta, des canaux calciques et du sartan;
Diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs du canal Ca.
Le troisième schéma associant l’utilisation de diurétiques et de bloqueurs des canaux Ca, ainsi que d’inhibiteurs de l’ACE, est considéré comme le meilleur traitement de l’hypertension résistante. À cette fin, utilisez également une combinaison de spironolactone et de diurétiques thiazidiques.

En raison de l’existence d’une vaste liste de médicaments et de programmes de traitement de l’hypertension artérielle avec des médicaments utilisés pour traiter différentes formes de la maladie et qui sont prescrits individuellement, l’auto-traitement peut être non seulement inefficace, mais aussi dangereux pour la santé. L'accès en temps opportun à un médecin peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque (causes et symptômes de l'infarctus du myocarde) et d'autres complications de la maladie.

Quand ne peut pas faire sans un médecin?

Dans le traitement de l'hypertension artérielle, on utilise traditionnellement d'autres médicaments qui, en général, ne présentent pas les caractéristiques prononcées inhérentes à un groupe particulier d'antihypertenseurs. Par exemple, le même dibazol ou, disons, le sulfate de magnésium (magnésie), qui est utilisé avec succès par les urgentologues pour soulager les crises d’hypertension. Le magnésium de sulfate de magnésium injecté dans la veine a un effet antispasmodique, sédatif, anticonvulsivant et légèrement hypnotique. Cependant, un très bon médicament n’est pas facile à administrer: il faut le faire très lentement pour que le travail s’étende sur 10 minutes (le patient devient insupportablement brûlant - le médecin s’arrête et attend).

Pour le traitement de l'hypertension, en particulier lors de crises hypertensives sévères, la pentamine-N (cholino-bloquant des ganglions sympathiques et parasympathiques, qui réduit le tonus des vaisseaux artériels et veineux) est parfois prescrite. Ces médicaments sont conçus pour les soins d’urgence ou les soins intensifs, ils ne peuvent donc être utilisés que par un médecin connaissant leurs caractéristiques!

Qu'est-ce que les pilules prescrites pour l'hypertension?

L'hypertension artérielle (TA) est un symptôme dangereux pouvant entraîner des conséquences graves et irréversibles, voire la mort. Pour éviter que des conséquences mortelles ne se développent, il est important de savoir quelles sont les pilules les plus efficaces contre l'hypertension. Tous les médicaments, en plus de la division en catégories, en groupes, sont divisés en médicaments à action rapide et prolongée. Le médicament optimal, sûr et efficace doit être choisi exclusivement par le médecin traitant.

Classification des médicaments pour l'hypertension

Toutes les pilules pour l'hypertension peuvent être divisées en plusieurs groupes, se différenciant par leurs mécanismes, leur rapidité d'action, la présence de contre-indications et leurs effets secondaires:

Préparations d'action centrale ("Methyldopa"). Les médicaments à action rapide, les plus efficaces en cas de crise hypertensive.
Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine ("Losartan"). Blocage de l'effet d'une enzyme vasoconstrictrice. Il a un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires.
Inhibiteurs de l'ECA ("Kapoten"). L'effet est dû au blocage de l'enzyme, provoquant une vasoconstriction. Caractéristique du groupe - une variété d’actions et de rapidité.
Inhibiteurs de la rénine ("Aliskiren"). En plus de l'effet hypotenseur, l'athérosclérose prévient. Fait référence à la nouvelle génération de médicaments.
Diurétiques ("furosémide"). L'effet hypotenseur est obtenu en raison de l'excrétion de sodium dans les urines, qui a un effet vasoconstricteur. L'élimination de l'excès de liquide empêche le gonflement.

Inhibiteurs des canaux calciques ("Nifédipine"). Appartenir aux médicaments les plus sûrs et les plus efficaces. L'effet hypotenseur est obtenu grâce à l'expansion des vaisseaux coronaires.
Bêta-bloquants ("Aténolol"). Malgré l'abondance de contre-indications et d'effets secondaires possibles, les médicaments de ce groupe sont les plus efficaces, les plus polyvalents et les plus fiables. Accepté pour les arythmies, les tachycardies.
Alpha-bloquants ("Pirroksan"). Action vasodilatatrice résistante. Haute performance et rapidité d'action. Abaisse le cholestérol.
Antispasmodiques ("Drotaverine"). Léger effet hypotenseur. L'avantage est le nombre minimum de contre-indications et d'effets secondaires.
Sympatholitique ("Raunatin"). L'effet hypotenseur est dû à l'effet sur le système nerveux végétatif, à savoir l'activation de la division parasympathique, à la suite de laquelle se produisent l'expansion des vaisseaux sanguins et une diminution de l'intensité des contractions cardiaques.
Sédatifs ("Validol"). Efficace pour les patients atteints de psyché labile, lorsqu'une augmentation de la pression artérielle est provoquée par un effort excessif psycho-émotionnel.

La sélection du médicament le plus efficace est effectuée par un spécialiste sur la base des résultats de l'examen d'un patient donné, en tenant compte de toutes ses caractéristiques (âge, présence de maladies concomitantes).

Pilules de pression rapide

Les comprimés les plus efficaces contre l’hypertension artérielle, à action rapide, sont les suivants:

"Furosémide". Action diurétique sévère. En raison de l'élimination des minéraux, des complexes de potassium, de magnésium et de vitamines et de minéraux doivent également être prescrits. Interdit pendant la grossesse, insuffisance rénale.
"Anaprilin". Effet hypotenseur sévère, qui peut être intensifié lors de la prise de sympatholytiques et d’autres médicaments antihypertenseurs. Le médicament est indiqué pour l'angine, les arythmies, l'hypertension.
"Captopril". Bloque l'enzyme vasoconstricteur, inhibe son effet. Il est utilisé pour l'hypertension, l'insuffisance cardiaque chronique. Il a un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires.
Adelfan. Les comprimés ont une action assez rapide, l'effet est obtenu dans les 15-30 minutes. Le médicament est pris pour réduire rapidement l'hypertension artérielle.
"Enalapril." Supprime la synthèse de l'enzyme et élimine son effet vasoconstricteur. Abaisse la résistance des vaisseaux périphériques. La réception est strictement prescrite par le médecin traitant.

L'utilisation de pilules pour l'hypertension artérielle, avec une action rapide, est importante avec une forte augmentation de la pression artérielle, des crises. Le médicament doit être pris strictement selon les recommandations du médecin.

Comprimés de pression à libération prolongée

Les comprimés les plus efficaces pour réduire la pression avec un effet prolongé sont les suivants:

"Diroton". Il a un effet de soutien prononcé. Augmente la susceptibilité du muscle cardiaque à l'effort physique. Recommandé pour les patients qui ont eu une crise cardiaque. Autorisé à recevoir du diabète.
Kordaflex. Utilisé avec un traitement combiné à long terme. En raison de l'action prolongée prise une fois par jour. Un résultat durable est possible après 3 semaines ou plus.
Prestarium. Violer la synthèse d'une enzyme capable de rétrécir la lumière des vaisseaux sanguins. Il est utilisé dans le traitement de la maladie hypertensive, l'insuffisance cardiaque chronique.
Bisoprolol. Il est prescrit pour certaines maladies concomitantes (crise cardiaque, insuffisance cardiaque, angine de poitrine). Une seule dose, surtout le matin. Peut entraîner une forte diminution de la pression artérielle, une perte de conscience.
"Propranolol." Aide à réduire la fréquence et la force des contractions cardiaques. Réduit le besoin d'oxygène du muscle cardiaque. Nommé à des patients plus jeunes avec une circulation hyperdynamique.

Les préparations d'action prolongée sont les plus commodes, car elles ne sont prises qu'une fois par jour. Ces médicaments sont plus efficaces dans le traitement de l'hypertension artérielle chronique.

Classement des médicaments en comprimés avec une description

La liste des médicaments les plus populaires et les plus efficaces contre l'hypertension artérielle comprend les médicaments suivants:

"Losartan". L'un des médicaments les plus efficaces. Il a une action prolongée (dose unique). Ne cause pas le syndrome de sevrage. Interdit dans l'enfance, en portant un fœtus, en lactation. Bonne tolérance, effet hypotenseur persistant.
Indopamide. Il est prescrit pour l'hypertension grave. Il est utilisé avec le diabète concomitant. Réduit considérablement le risque de complications. Le médicament est contre-indiqué dans l'intolérance au lactose, l'allaitement, la grossesse.
"Hydrochlorothiazide". Amélioration de la production et de la séparation de l'urine. Le médicament est contre-indiqué dans la grossesse, l'insuffisance hépatique et rénale, l'anurie. Outil recommandé pour recevoir le matin.
"Lisinopril". Empêche l'hypertrophie du muscle cardiaque. Efficace chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Augmente l'endurance du muscle cardiaque à l'effort physique. Capable de maintenir efficacement la pression à des valeurs normales.
Métoprolol. Fait référence aux bêta-bloquants sélectifs. Le médicament le plus efficace contre l'augmentation persistante de la pression artérielle dans l'hypertension. La réception est effectuée une fois le matin.

Avec un effet prononcé, les pilules pour réduire la pression ont un certain nombre de contre-indications et d’effets secondaires. Afin d'éviter l'apparition d'effets indésirables, il est recommandé de prendre les médicaments en suivant strictement les directives du médecin.

Les avantages de la thérapie combinée. Combinaisons de touches

Les statistiques sont telles que l’efficacité de l’utilisation d’un seul médicament pour réduire la pression liée à l’hypertension (monothérapie) n’en résulte que dans la moitié des cas. Alors que le traitement complexe est efficace à 100%. Les avantages de l’utilisation d’une thérapie combinée avant la monothérapie sont les suivants:

Pilules de pression: une liste des meilleurs médicaments, sans effets secondaires

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'augmentation de la pression artérielle (abrégé A / D) affecte presque chaque personne après 45 à 55 ans. Malheureusement, l'hypertension artérielle ne pouvant être complètement guérie, les patients hypertendus doivent constamment prendre des pilules de compression jusqu'à la fin de leur vie afin de prévenir les crises d'hypertension (crises d'hypertension artérielle - ou d'hypertension), qui entraînent de nombreuses conséquences: maux de tête graves, crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux.

La monothérapie (prise d'un médicament) ne donne un résultat positif qu'au stade initial de la maladie. Un effet plus important est obtenu avec un apport combiné de deux ou trois médicaments de groupes pharmacologiques différents qui doivent être pris régulièrement. Il faut garder à l'esprit que le corps s'habitue à la pilule antihypertensive au fil du temps et que son effet s'affaiblit. Par conséquent, pour une stabilisation stable du niveau normal d'A / D, leur remplacement périodique est nécessaire, ce que seul le médecin effectue.

Les patients hypertendus doivent savoir que les médicaments qui réduisent la pression ont une action rapide et prolongée (longue). Les préparations de différents groupes pharmaceutiques ont des mécanismes d’action différents, c’est-à-dire que, pour obtenir un effet antihypertenseur, elles affectent divers processus corporels. Par conséquent, le médecin peut prescrire différents médicaments à différents patients atteints d'hypertension artérielle. Par exemple, l'aténolol peut être mieux adapté pour normaliser la pression et un autre est indésirable car, associé à l'effet hypotenseur, il réduit le rythme cardiaque.

En plus de réduire directement la pression (symptomatique), il est important d'influencer la cause de son augmentation: par exemple, traiter l'athérosclérose (s'il existe une telle maladie), prévenir les maladies secondaires - crise cardiaque, troubles de la circulation cérébrale, etc.

Le tableau présente une liste générale des médicaments de différents groupes pharmaceutiques prescrits pour l'hypertension:

Examen des pilules pour l'hypertension: médicaments pour traiter l'hypertension avec des effets secondaires minimes

Un traitement précoce de l'hypertension peut réduire de manière significative la mortalité par complications cardiovasculaires. Considérez le meilleur médicament fréquemment prescrit, les médicaments les plus efficaces contre l'hypertension artérielle, lesquels sont considérés comme les meilleurs et pourquoi, comment choisir le bon médicament contre l'hypertension - le prix approximatif du médicament.

Les médicaments les plus efficaces

La qualité et la longévité du patient dépendent de la possibilité de réduire la pression au niveau cible. Lors de la sélection d'un médicament, le médecin prend en compte la présence de:

facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. Le tabagisme, l'obésité, l'alcoolisme, la sédentarité, la consommation de grandes quantités de sel augmentent considérablement le risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral;
maladies chroniques: pathologies des reins, de la glande thyroïde, du diabète, du syndrome métabolique, de la maladie vasculaire athéroscléreuse;
condition cardiaque;
infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral;
caractéristiques physiologiques du corps: âge avancé, grossesse;
possibilité d'interactions médicamenteuses.

Il n'est pas possible de choisir soi-même un agent hypotenseur, car les critères de sélection sont très individuels et nécessitent des connaissances particulières. Un médicament correctement choisi doit être à la fois efficace, sûr et adapté à l’état de santé du patient.

Cependant, il y a certaines régularités. Nous avons préparé une liste des médicaments les plus efficaces qui aident la plupart des patients à réduire eux-mêmes leur tension artérielle.

Les comprimés pour l'hypertension sont divisés en 8 classes pharmacologiques, qui forment deux grands groupes de médicaments de première intention (prescrits en premier) et de deuxième intention - utilisés pour le traitement à long terme de certains groupes de patients: femmes enceintes, patients diabétiques et personnes âgées.

Les médicaments de première ligne sont:

inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA);
médicaments diurétiques;
antagonistes du calcium;
les inhibiteurs du récepteur de l'angiotensine II;
les bêta-bloquants.

Les médicaments de deuxième intention comprennent:

alpha-bloquants;
moyens d'action centrale;
vasodilatateurs à action directe.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Selon les statistiques, les médecins russes prescrivent le plus souvent des inhibiteurs de l'ECA (IECA) à leurs patients. En plus d'un effet antihypertenseur bien prononcé, ces médicaments réduisent la gravité de l'hypertrophie ventriculaire gauche (croissance), préviennent la détérioration des reins et réduisent la quantité de protéines excrétée dans les urines.

L'angiotensine est une hormone qui provoque une vasoconstriction. Particulièrement efficace, il affecte les artères des reins. Les inhibiteurs de l'ECA réduisent la production d'hormone. Une diminution de la concentration en angiotensine s'accompagne d'un relâchement des parois vasculaires, d'une dilatation des artères, d'une diminution de l'hypertension artérielle.

Effets secondaires typiques des inhibiteurs de l'ECA:

une éruption cutanée;
perte de goût;
toux sèche et persistante persistante;
pathologie des reins (rare).

Les médicaments de ce groupe sont contre-indiqués pour les femmes planifiant une grossesse et peuvent nuire gravement à la santé de la mère et du bébé. En cas de conception accidentelle, il est nécessaire de faire appel de toute urgence à un médecin.

Capoten

Le captopril est le représentant le plus fréquemment prescrit des inhibiteurs de l'ECA. Il fait référence aux médicaments à action rapide, il est prescrit pour le soulagement d'une crise hypertensive. Comme tous les médicaments d'urgence, il n'est pas utilisé pour le traitement à long terme de l'hypertension.

possède une action rapide;
améliore l'irrigation sanguine des reins, ralentit le développement de l'insuffisance rénale;
augmente le débit cardiaque;
améliore le sommeil, l'état émotionnel du patient;
les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sur fond de tolérance au captopril font mieux l'exercice, vivent plus longtemps et se sentent mieux;
chez les patients atteints de diabète sucré diminue le pouls.

vous devez prendre souvent (jusqu'à 4 fois par jour);
ne convient pas aux patients présentant un angiœdème héréditaire ou idiopathique, une intolérance aux IEC, un hyperaldostéronisme primaire, une femme enceinte ou un enfant qui allaite.
les diabétiques ne doivent pas être administrés en même temps que l'aliskiren;
Il est soigneusement prescrit pour les maladies rénales aiguës, la présence d'un rein transplanté, certaines maladies cardiaques, la sténose aortique, des taux élevés de potassium.

Enalapril

Abaissement peu coûteux de médicament largement utilisé pour le traitement de l'hypertension dans les pays de la CEI.

possède une action rapide;
mode de réception pratique;
augmente le débit cardiaque;
améliore le flux sanguin rénal;
réduit la perte de protéines dans l'urine chez les patients atteints de néphropathie;
l'utilisation à long terme est accompagnée d'une meilleure tolérance à l'exercice, améliore l'état du muscle cardiaque;
peut être combiné avec d'autres médicaments.

contre-indiqué pour les personnes ayant eu un œdème de Quincke, des patients atteints de porphyrie, de déficit en lactase ou d'intolérance, des femmes enceintes, des mères qui allaitent, des enfants;
les diabétiques ne doivent pas être administrés en même temps que l'aliskiren;
Il est soigneusement prescrit pour les maladies rénales aiguës, la présence d’un rein greffé, une maladie coronarienne, ainsi que pour d’autres pathologies cardiaques, sténose aortique, élévation du taux de potassium, lupus érythémateux systémique, ischémie cérébrale, insuffisance hépatique;
déconseillé aux personnes âgées (plus de 65 ans);
nécessite une surveillance particulière de l'état de santé si le patient prend des diurétiques, des immunosuppresseurs.

Diurétiques: médicaments diurétiques

L'utilisation de diurétiques contribue à éliminer du corps l'excès de sel et d'eau. Les diurétiques sont rarement utilisés en monothérapie, ils sont utilisés comme adjuvants.

Médicaments efficaces pour l'hypertension

L'augmentation de la tension artérielle est l'une des raisons les plus fréquentes de solliciter une aide médicale. La maladie est caractérisée par un certain nombre de symptômes qui réduisent la qualité de vie du patient. La méthode optimale de correction, qui permet d'obtenir un résultat dans 90% des cas, consiste à prendre des comprimés d'antihypertenseurs. La méthode est confortable pour le patient, ne nécessite pas d'interventions invasives et peut être utilisée par une personne en l'absence d'un professionnel de la santé. Toutes les pilules pour l'hypertension - cela signifie des soins d'urgence et un traitement planifié.

Quand réduire la pression

Augmentation de la pression artérielle: plus de 139/89 mm Hg. Art. Cependant, la présence de symptômes cliniques chez l'homme n'est pas prise en compte. La pression doit être réduite, même si le patient est adapté aux indicateurs existants. La mesure est effectuée trois fois, avec un intervalle de 5 à 10 minutes, sur la même aiguille. Avant cela, vous devez vous assurer que le patient n'a pas pris de substances qui contribuent à l'augmentation de la pression artérielle.

Lors du choix des médicaments, tenez compte de la différence entre hypertension et hypertension. Dans le premier cas, la hausse est ponctuelle, causée par l'action d'un facteur provocant:

Boire de grandes quantités de café, thé fort, sel.
Tabagisme actif, stress.
Prendre des médicaments qui font augmenter la pression artérielle (Citramon).

La GB est une maladie chronique qui se manifeste par une augmentation constante de la pression, qui ne peut être réduite que par un traitement médicamenteux systémique. Le groupe à risque pour l'hypertension comprend:

Les personnes de plus de 50 ans.
Patients atteints d'hypertrophie ventriculaire gauche, d'insuffisance rénale chronique, d'insuffisance vasculaire, d'obésité, d'altération du système rénine-angiotensine.

Il existe une hypothèse selon laquelle la prédisposition génétique joue un rôle dans la formation de l'HA. Ces catégories de citoyens ont recommandé de mesurer quotidiennement la pression artérielle et de maintenir des statistiques pertinentes. L’hypertension peut être suspectée par la présence des symptômes suivants:

Douleur à l'arrière de la tête.
Vertiges.
Illusions d'optique (mouches devant les yeux).
Cardialgie
Tachycardie, palpitations.
Saignements de nez en comparaison avec d'autres signes.

Avec la présence des symptômes indiqués et la confirmation objective de l'élévation de la pression artérielle, des pilules à haute pression sont prescrites au patient. Les soins primaires peuvent être effectués par les ambulanciers paramédicaux du service médical d'urgence (ambulance), la thérapie systémique étant choisie par le médecin.

Le refus de traitement pendant plusieurs années entraîne la formation de modifications organiques du cœur, du cerveau, des reins et des vaisseaux. Chez un patient, le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique, d'infarctus du myocarde et d'insuffisance rénale chronique augmente avec le développement d'un rein ridé secondaire. Cela ne signifie pas qu'un seul épisode d'hypertension ne nécessite pas d'arrêt. En cas de prédisposition (fragilité vasculaire, athérosclérose), des complications peuvent se développer instantanément, même au début de la maladie.

Pilules d'hypertension à effet rapide

Les médicaments à action pharmacologique de courte durée sont utilisés pour soulager les augmentations épisodiques de la pression artérielle chez les patients ne souffrant pas d'hypertension. Et aussi chez les personnes recevant un traitement systémique. Parmi les moyens d’aide rapide figurent 4 médicaments.

Clofelin

Antihypertensif puissant, dont l'utilisation est justifiée par une augmentation significative de la pression artérielle. L'effet apparaît 10 à 15 minutes après avoir consommé la dose thérapeutique et atteint son maximum après 1 à 2 heures. La quantité de médicament par dose en moyenne est de 0,075 mg. Le schéma thérapeutique requis est déterminé en fonction du nombre d'hypertension artérielle et des autres antihypertenseurs pris par le patient.

L'action de la cloféline est basée sur la stimulation alpha.₁ et alpha₂ récepteurs adrénergiques. Au début, il se produit un bref rétrécissement et après la dilatation des vaisseaux, ce qui conduit à la stabilisation de la pression. Effets secondaires: augmentation de l'appétit, somnolence, collapsus orthostatique. Après réception, il est recommandé de mentir. L'instruction prescrit l'utilisation de Clofelin principalement comme aide d'urgence.

Anaprilin

Contrairement au médicament précédent, il agit plus doucement. C'est un bêta-bloquant non sélectif. Affaiblit l'effet du système nerveux parasympathique sur le ton de la paroi vasculaire, supprime l'arythmie, réduit la force du débit cardiaque, affaiblit le rythme cardiaque.

L'effet maximum se produit relativement rapidement, de 1 à 1,5 heure à compter de la réception. Dose thérapeutique: 10–20 mg. Les comprimés de traitement produisent 30 minutes avant les repas. Le médicament est lavé avec 200-300 ml d’eau. Effets secondaires - dyspepsie, fonction hépatique anormale, bradycardie (pouls faible). Avec une seule dose ne se développe pas.

Papazole

Combinaison de papaverine avec du dibazol. Un médicament sûr avec des effets antispasmodiques et vasodilatateurs. L'effet hypotenseur est faible et se produit 1 à 2 heures après l'administration. Convient pour soulager l'hypertension modérée causée par le stress, les expériences mentales, l'utilisation d'un grand nombre de boissons contenant des substances aux propriétés vasoconstrictrices.

Papazol est contre-indiqué en cas de bloc cardiaque, d’obstruction bronchique, d’épilepsie, de dépression respiratoire et d’âge inférieur à 1 an. Avec l'utilisation du système peut développer des nausées, transpiration, somnolence, vertiges. Dose thérapeutique pour une dose unique - 2 comprimés, avec systémique - 1 tonne trois fois par jour.

Furosémide

Loop diuretic, a un effet diurétique prononcé. L'action se produit une demi-heure après avoir bu la pilule. La réponse est basée sur une diminution du volume sanguin circulant. Utilisé conjointement avec d'autres moyens en cas de crise. Effet hypotenseur direct ne possède pas.

Recevoir un exercice diurétique 40 mg (1 tonne), une fois. Le diurétique est contre-indiqué en cas d’absence d’électrolytes dans le sang, d’anurie et d’urémie. En outre, l'utilisation de l'outil est interdite si le patient présente une obstruction mécanique des conduits excréteurs d'urine.

Il est impossible de prendre du furosémide pendant une longue période. C'est une ambulance destinée au soulagement d'urgence d'un épisode d'hypertension. Un traitement quotidien avec des diurétiques potassium-diurétiques entraîne la perte de minéraux importants.

Réduire la pression avec des médicaments puissants n'est autorisé qu'en cas d'absolue nécessité. Les exigences de dosage sont strictement respectées. Prendre plus de médicaments entraîne une hypotension jusqu'à l’effondrement.

Comprimés à longue durée d'action

Les fonds pour un traitement à long terme sont utilisés pendant plusieurs mois ou plus. Les patients hypertendus sont souvent obligés de prendre des médicaments à vie.

Indapamide

Diurétique à économie de potassium, qui a également un effet vasodilatateur. Bloque sélectivement les canaux calciques de type lent, augmente l'élasticité des parois artérielles, réduit la résistance vasculaire globale. L'outil est pris à raison de 2,5 mg une fois par jour, pendant 4-8 semaines ou plus. Effets secondaires possibles - dyspepsie, faiblesse générale, polyurie. Contre-indications - anurie, dislectrolytémie, grossesse.

Inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Il en résulte une diminution de la pression artérielle en une heure et son effet persiste longtemps. La stabilisation des indicateurs se produit après 1-2 semaines de consommation régulière. Aux fins du traitement systémique, Enap est prescrit à raison de 5 à 10 mg 1 r / jour. La diminution de la pression sur le fond de la réception du médicament ne s'accompagne pas de tachycardie (augmentation de la pulsation) et ne conduit pas à des phénomènes orthostatiques. Contre-indiqué avec la porphyrie, la grossesse et l'allaitement, les réactions allergiques dans l'histoire. Effets secondaires - hypoglycémie, anémie, maux de tête, dépression.

Veroshpiron

Diurétique épargnant le potassium. Affecte de manière similaire à l'indapamide. Assigné dans le cadre d'une thérapie complexe, 50 mg 1 fois par jour. Cours 2–4 semaines. Non utilisé pour l'hyperkaliémie et l'hyponatrémie, la dyspepsie, des vertiges peuvent survenir pendant le traitement.

Glycine

Il n'a pas d'effet hypotenseur, réduit indirectement la pression pendant le stress et l'augmentation du stress mental. Une seule dose n'apporte pas d'effet notable. L'outil est utilisé par voie systémique, 1 comprimé 1 à 2 fois par jour, par voie sublinguale (sous la langue). Contre-indiqué dans les allergies et la phénylcétonurie. Aucun effet indésirable n'a été identifié.

Moyens modernes pour abaisser la tension artérielle

Augmentation constante de la pression artérielle (TA) à 140-150 / 90 mm. Hg Art. et au-dessus - un signe certain de l'hypertension. Comme nous le savons tous, la maladie est très courante, jeune.

Causes de l'hypertension:

stress prolongé
maladies du système endocrinien
mode de vie sédentaire
excès de graisse corporelle, y compris la graisse viscérale en l'absence de signes externes d'obésité,
abus d'alcool
tabagisme
passion pour les aliments salés.

Connaissant les causes de la maladie, nous avons la possibilité de la prévenir. Les personnes âgées sont à risque. Après avoir demandé aux grands-parents familiers si leur tension artérielle augmentait, nous avons constaté que 50 à 60% d’entre eux souffraient d’hypertension à un stade ou à un autre. À propos, à propos des étapes:

La lumière est le premier stade de l'hypertension artérielle, lorsque la pression atteint 150-160 / 90 mm Hg. Art. La pression "saute" et se normalise pendant la journée. Un électrocardiogramme (ECG) indique une normale.
La gravité de stade 2 est modérée. HELL jusqu'à 180/100 mm Hg, a un caractère stable. Sur ECG - hypertrophie ventriculaire gauche. Dans l'étude du fond d'œil, des changements visibles dans les vaisseaux rétiniens. Les crises hypertensives sont typiques de cette étape.
Le stade 3 est grave. ENFER au-dessus de 200/115 mm. Hg Art. Les organes sont touchés: lésions vasculaires profondes des yeux, altération de la fonction rénale, thrombose cérébrale, encéphalopathie.

Si la tension artérielle d'une personne augmente 1 à 2 fois par mois, vous devez contacter un thérapeute qui vous prescrira les examens nécessaires. Il est nécessaire de déterminer si le "sursaut" de pression est associé au stress ou à d'autres maladies. Ce n'est qu'après que nous pourrons parler de la nécessité de prendre des médicaments. Il est possible qu'en commençant une thérapie non médicamenteuse (régime sans sel, repos émotionnel, activité physique optimale pour l'âge du patient), la pression cesse de croître. Il arrive que l'augmentation de la pression soit associée à des maladies du système endocrinien et urinaire. Dans tous les cas, une enquête est nécessaire.

Les patients atteints d'une maladie hypertensive ressentent des douleurs à la tête (souvent dans la région occipitale), des vertiges, se fatiguent rapidement et ne dorment pas bien, beaucoup souffrent de douleurs cardiaques et leur vision est altérée.

La maladie se complique de crises hypertensives (lorsque la pression artérielle augmente fortement), de dysfonctionnement rénal - néphrosclérose; accidents vasculaires cérébraux, hémorragie intracérébrale. Pour prévenir les complications chez les patients hypertendus, il est nécessaire de surveiller en permanence leur pression artérielle et de prendre des médicaments antihypertenseurs spéciaux.

Aujourd'hui, nous allons parler de ces médicaments - des médicaments modernes pour le traitement de l'hypertension.

Les pharmacies de pharmacie, qui sont souvent visitées par les visites chez les grands-mères, non seulement pour acheter les médicaments nécessaires, mais aussi pour parler, vous entendez le mot suivant: «Ma fille, dis-moi, as-tu étudié, quel médicament est le meilleur pour la pression aidera? Maintenant, le médecin m'a désigné un groupe, n'est-il pas possible de le remplacer? "

En règle générale, le patient désire de l’hypertension en achetant un médicament qui serait «le plus puissant» et le moins coûteux. Et il est également souhaitable qu'après avoir bu le cours de ces pilules avec "pression" ne souffre plus jamais. Cependant, les patients hypertendus doivent comprendre que sa maladie est chronique et qu'en l'absence d'un miracle, le niveau de pression artérielle devra être ajusté pour le reste de sa vie. Quels médicaments pour cette offre aux personnes souffrant d’hypertension?

Chaque antihypertenseur a son propre mécanisme d’action. Pour faciliter la compréhension, on peut dire qu'il appuie sur certains "boutons" du corps, après quoi la pression diminue.

Qu'entend-on par ces "boutons":

1. Système rénine-angiotensif - la substance prorénine est produite dans les reins (avec une diminution de la pression), qui passe dans la rénine sanguine. La rénine interagit avec la protéine plasmatique de l'angiotensinogène, ce qui aboutit à une substance inactive, l'angiotensine I. L'angiotensine, lorsqu'elle interagit avec l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACF), devient la substance active angiotensine II. Cette substance contribue à l'hypertension artérielle, à la vasoconstriction, à l'augmentation de la fréquence et de l'intensité des contractions cardiaques, à la stimulation du système nerveux sympathique (ce qui entraîne également une augmentation de la pression artérielle) et à une augmentation de la production d'aldostérone. L'aldostérone contribue à la rétention de sodium et d'eau, ce qui augmente également la pression artérielle. L'angiotensine II est l'une des substances les plus puissantes du vasoconstricteur dans le corps.

2. Les canaux calciques des cellules de notre corps - le calcium dans le corps est dans un état lié. Lorsque le calcium est fourni à la cellule par des canaux spéciaux, il se produit une actolyosine, une protéine contractile. Sous son action, les vaisseaux rétrécissent, le cœur commence à se contracter plus fortement, la pression augmente et la fréquence cardiaque augmente.

3. Adrénorécepteurs - dans certains organes, il existe des récepteurs dans certains organes, dont l’irritation augmente la pression. Ces récepteurs comprennent les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques. L'augmentation de la pression artérielle est influencée par l'excitation des récepteurs alpha situés dans les artérioles et des récepteurs bêta situés dans le cœur et les reins.

4. Système urinaire - en raison de l'excès d'eau dans le corps, la pression artérielle augmente.

5. Système nerveux central - L’excitation du système nerveux central augmente la pression artérielle. Dans le cerveau, des centres vasomoteurs régulent la pression artérielle.

Classification des moyens pour l'hypertension

Nous avons donc examiné les principaux mécanismes d’augmentation de la pression artérielle dans notre corps. Il est temps de passer aux moyens de réduire la pression (antihypertensive) qui affecte ces mécanismes mêmes.

Agents agissant sur le système rénine-angiotensine

Les médicaments agissent à différents stades de la formation de l'angiotensine II. Certains inhibent (inhibent) l'enzyme de conversion de l'angiotensine, d'autres bloquent les récepteurs sur lesquels agit l'angiotensine II. Le troisième groupe, qui inhibe la rénine, est représenté par un seul médicament (l'aliskiren), coûteux et utilisé uniquement dans le traitement complexe de l'hypertension.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)

Ces médicaments empêchent la transition de l'angiotensine I en angiotensine II active. En conséquence, la concentration en angiotensine II diminue dans le sang, les vaisseaux se dilatent, la pression diminue.

Les représentants (entre parenthèses les synonymes - substances de même composition chimique):

Captopril (Capoten) - dosage 25 mg, 50 mg;
Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - la posologie est le plus souvent de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - posologie le plus souvent de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Perindopril (Prestarium A, Perinev) - disponible en 2 doses;
Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - principalement un dosage de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
Fozinopril (Fozikard, Monopril) - le plus souvent à une dose de 10 mg, 20 mg;
Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
Zofénopril (Zokardis) - dose de 7,5 mg, 30 mg.

Les médicaments sont disponibles à différentes doses pour le traitement de l'hypertension à différents stades.

Le Captopril (Kapoten), un médicament qui se caractérise par sa courte durée d’action, n’est rationnel que dans les crises hypertensives.

Un représentant brillant du groupe Enalapril et ses synonymes sont très souvent utilisés. Ce médicament ne diffère pas dans la durée d'action, de sorte qu'ils prennent 2 fois par jour. En général, l'effet complet des inhibiteurs de l'ECA peut être observé après 1 à 2 semaines d'utilisation des médicaments. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver une variété de génériques d’énalapril, c.-à-d. moins cher, contenant des médicaments enalapril qui produisent de petits fabricants. Nous avons parlé de la qualité des génériques dans un autre article, mais il convient de noter ici que les génériques enalapril conviennent à quelqu'un, ils ne fonctionnent pas pour quelqu'un.

Les médicaments restants ne sont pas très différents les uns des autres. Les inhibiteurs de l'ECA provoquent un effet secondaire brillant - toux sèche. Un patient sur trois prenant des inhibiteurs de l'ECA développe cet effet secondaire environ un mois après le début du traitement. En cas de développement de la toux, les inhibiteurs de l'ECA sont remplacés par les médicaments du groupe suivant.

Antagonistes des récepteurs angiotensifs (sartans)

Ces médicaments bloquent les récepteurs de l'angiotensine. En conséquence, l'angiotensine II n'interagit pas avec eux, les vaisseaux se dilatent, la pression artérielle chute.

Représentants:

Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - divers dosages;
L'éprosartan (Teveten) - 600 mg;
Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - divers dosages;
Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
Candésartan (atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
Olmésartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

De même que les prédécesseurs, permettez-nous d’évaluer l’effet complet 1-2 semaines après le début de la réception. Ne provoque pas de toux sèche. Ils sont plus chers que les inhibiteurs de l'ECA, mais ne sont pas plus efficaces.

Bloqueurs des canaux calciques

Un autre nom pour ce groupe est les antagonistes des ions calcium. Les médicaments s'attachent à la membrane cellulaire et bloquent les canaux par lesquels le calcium entre dans la cellule. L'actomyosine, une protéine contractile, ne se forme pas, les vaisseaux se dilatent, la pression sanguine baisse, le pouls diminue (action antiarythmique). L'expansion des vaisseaux sanguins réduit la résistance des artères à la circulation sanguine, réduisant ainsi la charge sur le cœur. Par conséquent, les bloqueurs des canaux calciques sont utilisés pour l'hypertension, l'angine de poitrine et les arythmies, ou pour une combinaison de tous ces maux, qui n'est pas rare non plus. En cas d'arythmie, tous les bloqueurs des canaux calciques ne sont pas utilisés, mais uniquement la pulsation.

Représentants:

Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dosage 240 mg;
Diltiazem (Altiazem RR) - dosage 180 mg;

Les représentants suivants (dérivés de la dihydropyridine) ne s'appliquent pas aux arythmies:

Nifédipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosage principalement 10 mg, 20 mg;
Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - posologie d'environ 5 mg, 10 mg;
Felodipine (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

Le tout premier des représentants des préparations de dérivés de dihydropyridine nifédipine, certains cardiologues modernes ne recommandent pas d’utiliser même en cas de crise hypertensive. Cela est dû à une action très courte et à de nombreux effets secondaires (par exemple, augmentation de la fréquence du pouls).

Les antagonistes calciques restants de la dihydropyridine ont une bonne efficacité et durée d'action. Parmi les effets secondaires, vous pouvez spécifier le gonflement des membres au début de la réception, qui passe généralement dans les 7 jours. Si les mains et les jambes continuent à gonfler, vous devez remplacer le médicament.

Alpha bloquants

Ces médicaments sont liés aux récepteurs alpha-adrénergiques et les bloquent pour l’action irritante de la noradrénaline. En conséquence, la pression artérielle diminue.

Le représentant utilisé - la doxazosine (Kardura, Tonokardin) - est plus communément disponible en doses de 1 mg, 2 mg. Il est utilisé pour le soulagement des attaques et la thérapie à long terme. De nombreux médicaments alpha-bloquants sont arrêtés.

Bêta-bloquants

Les bêta-adrénergiques sont situés dans le cœur et les bronches. Il existe des outils qui bloquent tous ces récepteurs - action indiscriminée, contre-indiqué dans l'asthme bronchique. D'autres moyens ne bloquent que les récepteurs bêta du cœur - un effet sélectif. Tous les bêta-bloquants empêchent la synthèse de prorénine dans les reins, bloquant ainsi le système rénine-angiotensine. De ces vaisseaux sanguins se dilatent, la pression artérielle diminue.

Métoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - en dosages variés;
Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - le plus souvent à une posologie de 5 mg, 10 mg;
Nébivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - principalement à des doses de 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour l’hypertension, associée à l’angine de poitrine et à l’arythmie.

Nous ne fournissons pas ici les médicaments dont l'utilisation n'est pas rationnelle pour l'hypertension. C'est l'anapriline (obzidan), l'aténolol, le propranolol.

Les bêta-bloquants sont contre-indiqués dans le diabète sucré et l'asthme bronchique.

Diurétiques (diurétiques)

En raison de l'élimination de l'eau du corps, la pression artérielle diminue. Les médicaments diurétiques empêchent la réabsorption des ions sodium, qui sont alors amenés à l’extérieur et entraînent l’eau. En plus des ions sodium, les diurétiques éliminent les ions potassium du corps, nécessaires au bon fonctionnement du système cardiovasculaire. Il existe des diurétiques, économiser le potassium.

L'hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, est inclus dans les préparations combinées;
Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - habituellement à une posologie de 1,5 mg.
Triampur (une combinaison de diurétique contenant du triamteren et de l'hydrochlorothiazide contenant moins de potassium);
Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone)

Diurétiques prescrits en association avec d'autres antihypertenseurs. Le médicament indapamide - le seul diurétique, utilisé dans le GB seul. Une action diurétique rapide (comme le furosémide) n’est pas souhaitable pour une utilisation dans l’hypertension, elle est prise en cas d’urgence, dans des cas extrêmes. Lors de l'utilisation de diurétiques, il est important de prendre des suppléments de potassium.

Médicaments neurotropes à action centrale et fonds agissant sur le système nerveux central

Si l'hypertension est causée par un stress prolongé, utilisez des médicaments agissant sur le système nerveux central (sédatifs, tranquillisants, somnifères).

Les médicaments neurotropes à action centrale agissent sur le centre vasomoteur du cerveau en réduisant son tonus.

Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
Rilménidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
Méthyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Le premier représentant de ce groupe est la clonidine, largement utilisée auparavant pour l'hypertension. Il a tellement réduit la pression qu'une personne pourrait tomber dans le coma lorsque la dose était dépassée. Maintenant, ce médicament est disponible uniquement sur ordonnance.

Pourquoi prenez-vous plusieurs médicaments contre l'hypertension?

Au stade initial de la maladie, le médecin prescrit un médicament en fonction de l'origine de la maladie, sur la base de certaines études et en tenant compte des maladies existantes chez le patient. Si un seul médicament est inefficace, ce qui arrive souvent, ajoutez d’autres médicaments, créant ainsi un complexe pour réduire la pression, affectant divers mécanismes pour réduire la pression artérielle. Ces complexes peuvent être constitués de 2-3 médicaments.

Les préparations sont sélectionnées parmi différents groupes. Par exemple:

Inhibiteur de l'ECA / diurétique;
bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / diurétique;
Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques;
Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques / bêta-bloquant;
bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / bloqueur des canaux calciques / beta odrenoblokator;
Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques / diurétique et autres combinaisons.

Les préparations pour l'hypertension et leurs complexes ne sont prescrits que par un médecin! En aucun cas, on ne devrait choisir les remèdes contre l'hypertension seul ou sur le conseil (voisins, par exemple). Une combinaison peut aider un patient, un autre - un autre. L'un est atteint de diabète sucré, dans lequel certaines associations et certains médicaments sont interdits, l'autre non. Il existe des associations de médicaments irrationnelles, par exemple: bêta-bloquants / bloquants des canaux calciques, pulsation, bêta-bloquants / médicaments à action centrale et autres combinaisons. Pour comprendre cela, vous devez être cardiologue. Il est dangereux de plaisanter avec votre système cardiovasculaire, de vous soigner avec une maladie aussi grave.

Les patients hypertendus demandent souvent s’il est possible de remplacer plusieurs médicaments par un seul. Il existe des médicaments combinés qui combinent les composants de substances de différents groupes de médicaments antihypertenseurs.

Inhibiteur de l'ECA / diurétique
- Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
- Enalapril / Indapamide (duo Enzix, duo Fort Enzix)
- Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
- Perindopril / Indapamide (Noliprel et Noliprel forte)
- Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accuzid)
- Fozinopril / hydrochlorothiazide (Fozikard N)
bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / diurétique
- Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
- Éprosartan / hydrochlorothiazide (Teveten plus)
- Valsartan / Hydrochlorothiazide (C-diovan)
- Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
- Candésartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
- Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques
- Trandolapril / Vérapamil (Tarka)
- Lisinopril / Amlodipine (Équateur)
bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / bloqueur des canaux calciques
- Valsartan / Amlodipine (Exforge)
bloqueur des canaux calciques dihydropyridine / beta-bloquant
- Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
bêta-bloquant / diurétique (pas pour le diabète et l'obésité)
- Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Tous les médicaments sont disponibles à des doses différentes de l'un et l'autre composant, le médecin doit choisir les doses pour le patient.

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