Artère carotide: anatomie, fonctions, pathologies possibles

L'artère carotide est un vaisseau qui prend naissance dans la région thoracique et se termine dans le cerveau. Il a pour fonction de fournir du sang, et avec lui les éléments nécessaires à la vie, de nombreux organes. Il existe une artère carotide commune, qui est divisée en interne et externe. Il existe deux principales pathologies vasculaires: l'athérosclérose et l'anévrisme. Ils se caractérisent par différents changements, mais les deux sont si dangereux qu’ils peuvent entraîner la mort.

L'artère carotide est l'un des plus gros vaisseaux sanguins du corps, appartenant à un grand cercle de circulation sanguine. Il présente une anatomie complexe et consiste en une paire de vaisseaux dont les branches sont acheminées vers le sang du cerveau, le remplissant d’oxygène et de nutriments. Ces vaisseaux nourrissent les tissus du cou et des yeux.

L'endroit où passe l'artère carotide est considéré comme l'un des plus vulnérables. L'organisme réagit à toute action mécanique en signalant une augmentation de la pression et donne une réponse en l'abaissant. Parallèlement à la pression, le rythme cardiaque diminue, ce qui peut provoquer une perte de conscience. Si l'impact était assez fort, alors la mort est possible.

Même la moindre diminution du débit sanguin dans l'artère ou son blocage entraîne une interruption de la circulation sanguine, ce qui provoque un accident vasculaire cérébral. Dans une situation critique, la capacité de détecter correctement le pouls de l'artère carotide peut sauver une vie humaine.

Le premier vaisseau de la paire passe le long du côté droit de la région cervicale, le second - du côté gauche. L'artère du côté gauche est légèrement plus longue que la droite et part de la tête brachiale. Côté droit - provient de la crosse aortique. L'artère droite a une longueur de 6-12 cm, la longueur de l'artère gauche atteint 16 cm.

L'artère carotide elle-même part de la section thoracique, se divise en fourche et s'élève le long de la trachée, de l'œsophage, de manière diamétralement opposée aux processus.

vertèbres cervicales plus proches de l'avant du corps humain. Allouer l'artère carotide externe et interne.

L'artère externe comprend quatre sections: les branches antérieure, postérieure, médiale et terminale. Ces derniers en longueur, plus près du bord, commencent à former un grand réseau de capillaires qui, à leur tour, vont à la bouche et aux globes oculaires.

Il est divisé en groupes de grands navires, qui comprennent:

• thyroïde externe;
• pharyngé ascendant;
• roseau;
• facial;
• occipital;
• l'oreille arrière.

L'artère remplit de multiples fonctions: elle fournit le flux sanguin aux glandes salivaires et thyroïdiennes, aux muscles du visage et aux muscles de la langue. Donne du sang à l'occiput et à la région parotide. La mâchoire supérieure et les zones temporales reçoivent également des nutriments de l'artère carotide externe.

Les capillaires sur le visage sont clairement visibles par temps chaud, gênant, dans une situation de tension - une rougeur apparaît sur le visage.

Il représente l'arrière de l'artère. L’une de ses tâches principales est de mettre en œuvre l’apport de nutriments dans la tête, pour le travail productif du cerveau. Cette artère longe la région cervicale et passe dans le crâne par le côté du temple. Il est divisé dans les départements suivants:

Ces divisions sont divisées en artères encore plus petites, formant un réseau de circulation sanguine vaste et complexe destiné à fournir aux cellules du cerveau des nutriments et de l'oxygène.

Une veine jugulaire interne s'étend latéralement, à travers la base du crâne, jusqu'au côté du pharynx, jusqu'au milieu de la glande parotide, séparée du dernier muscle stylopharyngé.

Sous l'influence de stimulants externes (par exemple, une situation stressante, de la peur, une température ambiante élevée), le flux sanguin dans l'artère carotide augmente. Si ces facteurs persistent pendant au moins un certain temps, une personne peut alors éprouver une excitation émotionnelle, une poussée d'énergie. La situation opposée se produit lorsqu'une personne est dans un tel état pendant une longue période, se produit une apathie, des signes de dépression. Cela signifie qu'un apport limité ou excessif en oxygène au cerveau est tout aussi dangereux pour le corps.

Pour mesurer le niveau de flux sanguin dans l'artère carotide, vous devez effectuer une analyse duplex. Selon les résultats qui révèlent

• la largeur de l'espace des navires;
• le nombre de plaques ou leur absence;
• la présence de caillots sanguins;
• rupture de vaisseaux sanguins;
• anévrisme

Un indicateur normal est de 55 ml pour 100 g de tissu cérébral.

Il y a deux maladies majeures dans lesquelles l'artère carotide souffre. L'un d'eux provoque une expansion, l'autre - le rétrécissement du navire. Dans les deux cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger la pathologie. L'expansion du vaisseau s'appelle un anévrisme et est moins courante que le rétrécissement. Le danger d'un anévrisme réside dans sa possible rupture, qui provoque souvent des saignements, ce qui met en danger le système circulatoire et conduit parfois à la mort. L'anévrisme est opéré en coupant le cou.

La chirurgie est également nécessaire pour les personnes souffrant de rétrécissement des vaisseaux sanguins pour assurer leur circulation sanguine dans le cerveau. La raison de la violation de la lumière, et avec elle du flux sanguin, est le plus souvent l'athérosclérose. L'accident vasculaire cérébral est l'une de ses principales complications.

La maladie est très dangereuse. Les méthodes thérapeutiques de traitement ne peuvent pas donner un résultat positif, les chirurgiens doivent donc intervenir. Plusieurs fois, de telles opérations réduisent le risque de diminution du débit sanguin et fournissent un apport suffisant en oxygène au cerveau. La rééducation après une chirurgie a plus de succès.

Indications pour la chirurgie:

• les vaisseaux de l'artère carotide ont été rétrécis de plus de 70%;
• symptômes d'ischémie ou d'accident vasculaire cérébral;
• il y a une violation du cerveau, des progrès dans le développement de l'ischémie;
• artères carotides endommagées.

L'opération est effectuée pour rétablir le flux sanguin et l'expansion de la lumière du vaisseau. Types de chirurgie:

• endartériectomie carotidienne;
• stenting vasculaire;
• prothèses vasculaires.

L'endartériectomie carotidienne est considérée comme une opération classique. Cela implique l'élimination d'une plaque d'athérosclérose et la fermeture du vaisseau avec un patch. Un anticoagulant direct est injecté, l'artère carotide est clampée et disséquée le long de la paroi frontale. La plaque sclérotique est séparée des parois des vaisseaux sanguins et libérée. Le vaisseau est lavé avec une solution saline et suturé.

Le picotement consiste à restaurer la lumière à l'aide d'un stent, un dilatateur tubulaire. La plaque n'est pas retirée du vaisseau mais bien pressée contre son mur. La lumière augmente et le flux sanguin est rétabli. Cette opération présente plusieurs avantages: pas d’anesthésie générale, intervention minimale, convalescence rapide.

Les prothèses sont réalisées avec des dommages importants aux murs, associés à une calcification prononcée. Le vaisseau est coupé au site de la bouche, le tissu endommagé est séparé et remplacé par une endoprothèse du diamètre souhaité.

L'artère carotide joue un rôle majeur dans le maintien de la vie, car elle nourrit le cerveau et les organes du cou.

Anatomie de l'artère carotide interne et externe

L'artère carotide est le plus grand vaisseau du cou responsable de l'irrigation sanguine de la tête. Par conséquent, il est essentiel de reconnaître à temps toutes les conditions pathologiques congénitales ou acquises de cette artère afin d’éviter des conséquences irréparables. Heureusement, toute la technologie médicale avancée à cet égard existe.

Le contenu

L'artère carotide (lat. Arteria carotis communis) est l'un des vaisseaux les plus importants alimentant les structures de la tête. Il en résulte que les artères cérébrales constituent le cercle des pèlerins. Il se nourrit de tissu cérébral.

Localisation anatomique et topographie

L'endroit où l'artère carotide est située sur le cou est la surface antérolatérale du cou, directement sous ou autour du muscle sternocléidomastoïdien. Il est à noter que l'artère carotide commune gauche (carotidienne) gauche se branche immédiatement de l'arc aortique, tandis que celle de droite provient d'un autre grand vaisseau - une tête brachiale qui quitte l'aorte.

L'emplacement de l'artère carotide commune

La région des artères carotides est l'une des principales zones réflexogènes. À la place de la bifurcation se trouve le sinus carotidien - un enchevêtrement de fibres nerveuses avec un grand nombre de récepteurs. Lorsque vous appuyez sur cette touche, la fréquence cardiaque ralentit et un arrêt cardiaque peut survenir.

Note Parfois, pour arrêter les tachyarythmies, les cardiologues appuient sur l'emplacement approximatif du sinus carotidien. De ce rythme devient moins fréquent.

Topographie des sinus et des nerfs par rapport aux artères carotides

Bifurcation de l'artère carotide, c'est-à-dire sa division anatomique en externe et interne, peut être localisée de manière topographique:

• au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien laryngé (version «classique»);
• au niveau du bord supérieur de l'os hyoïde, juste en dessous et en avant de l'angle de la mâchoire inférieure;
• au niveau du coin arrondi de la mâchoire inférieure.

Plus tôt, nous avions parlé d'un blocage de l'artère coronaire et recommandé d'ajouter cet article aux signets.

C'est important. Ce n'est pas une liste complète des sites de bifurcation possibles a. carotis communis. L'emplacement de la bifurcation peut être très inhabituel - par exemple, sous l'os mandibulaire. Et il ne peut y avoir de bifurcation du tout lorsque les artères carotides internes et externes se détachent immédiatement de l'aorte.

Schéma de l'artère carotide. Version "classique" de la bifurcation

L'artère carotide interne nourrit le cerveau, l'artère carotide externe - le reste de la tête et la surface antérieure du cou (la région orbitale, les muscles masticateurs, le pharynx, la région temporale).

Variantes de branches des artères alimentant les organes du cou de l'artère carotide externe

Les branches de l'artère carotide externe sont représentées par:

• l'artère maxillaire (de 9 à 16 artères en partent, y compris l'artère palatine descendante, l'artère infraorbitale, alvéolaire, la méningée moyenne, etc.);
• artère temporale superficielle (fournissant du sang à la peau et aux muscles de la région temporale);
• l'artère ascendante pharyngée (le nom indique clairement quel organe lui fournit du sang).

Étudiez également le sujet du syndrome de l'artère vertébrale en plus de l'article actuel.

SHEIA.RU

Artère carotide commune: Anatomie, branches, norme, débit sanguin

Anatomie de l'artère carotide commune

L'artère carotide commune est un vaisseau important qui transporte le sang du cœur à la partie la plus haute du corps humain. C'est cette artère et ses branches qui fournissent 70% du sang nécessaire au cerveau. Yeux, occiput, région de l'oreille, glandes maxillaires et temporales, muscles du visage et de la langue. Un large réseau de branches des artères carotides s'étend à travers tous les tissus et organes concentrés dans la région de la tête.

La structure

L'origine de l'artère carotide commune est la région de la poitrine. L'anatomie de l'artère est telle qu'elle se compose initialement de 2 gros vaisseaux divergeant dans des directions différentes - gauche et droite. Chacune d'elles monte, passe le long de la trachée avec l'œsophage, contourne les processus des vertèbres cervicales en passant par la partie antérieure du cou. Et se termine vers la 4ème vertèbre. Là commence une bifurcation (scission).

L'artère carotide commune gauche est plus courte que la droite, car elle se sépare du brachial brachio-céphalique. Alors que la droite vient tout droit de l'aorte. Sa longueur varie de 6 à 12 cm. La longueur du côté droit peut normalement être de 16 cm. Le diamètre des artères carotides est différent chez les femmes et les hommes. Pour le premier, il est en moyenne de 6, 1, pour le dernier, il est de 6,5 mm.

À l'extérieur de l'OCA et légèrement en avant du cou, la veine jugulaire remplit ses fonctions opposées. Aussi vapeur. Il dirige le sang veineux vers le muscle cardiaque. Le nerf vague est situé au milieu de l'artère et de la veine. Toute cette structure constitue le principal faisceau neurovasculaire cervical.

Tout au fond du cou, les artères sont cachées profondément. Ils sont recouverts par l'enveloppe externe du cou, le muscle sous-cutané, puis les tissus profonds du cou et enfin les muscles profonds. Dans la partie supérieure, ils sont superficiels.

Les deux artères carotides bordent la trachée, l'œsophage et la glande thyroïde. Et un peu plus haut avec la gorge, la gorge.

Bifurcation

Ayant atteint le bord du cartilage thyroïdien, dans la région où se trouve le triangle carotidien, les artères principales sont divisées en 2 artères internes et externes plus petites. Il s'agit d'une bifurcation de l'artère carotide commune, ce qui signifie une scission. Le diamètre des branches fourchues est à peu près le même.

L’expansion du vaisseau principal, appelée sinus somnolent, se développe dans cette zone. Le petit plexus y est attenant - le glomus endormi. Malgré sa taille modeste, ce nodule remplit une fonction très importante: contrôle de la stabilité de la pression, de la composition chimique du sang et du travail continu d'un muscle cardiaque important.

L'artère externe, au tout début de la bifurcation commune, est située plus près de l'axe interne. Et ensuite. Au tout début, il est recouvert d'un muscle de la nuque, le sternocléidomastoïdien, et lorsqu'il atteint le triangle carotidien, il est recouvert par le muscle sous-cutané et la plaque du fascia cervical.

À hauteur égale avec la saillie de la mâchoire inférieure, l'artère fourche. Ce sont ses branches principales - la mâchoire supérieure et temporal externe. Ils sont divisés en beaucoup plus de branches artérielles, divisées en groupes:

1. antérieur: thyroïde externe, lingual, facial;
2. postérieur: oreille, occipital, clavicule-sterno-mastoïde;
3. médial: pharyngé ascendant.

Ainsi, le HCA assure la délivrance de sang saturé en oxygène et en éléments utiles à la thyroïde, aux glandes salivaires, à l’occipital, à la parotide, au maxillaire supérieur, aux zones temporales, ainsi qu’aux muscles du visage et de la langue.

La deuxième branche de l'artère carotide commune, à savoir la branche interne, présente une mise en place latérale et légèrement décalée dans le cou. Et un peu plus médial. Il monte absolument verticalement en contournant la zone intermédiaire entre le pharynx et la veine jugulaire. Et atteint le canal endormi, où il pénètre à travers le trou.

Le nerf vague et la polygangonite se trouvent maintenant derrière l’artère. Et en avant - le nerf hypoglossal. En haut - le nerf pharyngé. À l'intérieur du canal carotidien, le vaisseau devient pierreux. Il se plie et se ramifie dans les vaisseaux du tambour-sommeil qui alimentent le sang en tympan et en oreille

À la sortie du canal, le vaisseau se plie à nouveau, mais maintenant de haut en haut, il se jette dans le sillon de l’os cunéiforme et sa partie caverneuse pénètre dans l’empreinte du cortex cérébral, alimentant en sang les portions antérieure et postérieure à travers deux artères - l’antérieur et le milieu.

Et la zone du cerveau est de nouveau pliée devant le canal optique, où se branche l’artère ophtalmique.

Ainsi, l'ICA est divisé en 7 sections:

• se connecter;
• cervical;
• oeil
• caverneux;
• rocheux;
• section d'un trou en lambeaux;
• en forme de coin.

Avec cette structure anatomique, l'artère carotide et ses branches fournissent du sang à tous les tissus et organes concentrés dans la partie supérieure du corps.

Glomus endormi

Le glomus endormi, situé dans la région de la bifurcation, est un petit corps. Sa longueur est de 2,5 mm et sa largeur de 1,5 mm. Son deuxième nom est le paraganglion carotidien. Ceci est un élément important du fait que le glomus contient un réseau développé de capillaires et une masse de chimiorécepteurs (éléments de systèmes sensoriels humains).

En raison de formations spécifiques, le glomus répond aux fluctuations de la concentration en oxygène dans le sang, ainsi qu'en ions de dioxyde de carbone et d'hydrogène. À l'aide de ces données, il contrôle la composition du sang, la stabilité de la pression et l'intensité du travail du muscle cardiaque.

Le sinus endormi, une zone étendue à la place de la bifurcation, a également des caractéristiques dans la structure. La coquille moyenne est peu développée, mais la coquille externe est plutôt dense et épaissie. Il concentre un grand nombre de fibres élastiques et de nerfs.

Niveau de flux sanguin

Si vous suspectez une sténose ou un blocage des artères carotides, il est nécessaire de subir un examen par scanner. Cela révélera:

la largeur de la lumière dans les vaisseaux;

• la présence possible de détachements, de caillots sanguins et de plaques;
• dilatation ou contraction des murs, le cas échéant;
• la présence d'anévrismes, de ruptures ou de difformités.

Le balayage duplex est effectué sur les vaisseaux principaux - carotidiens, vertébraux et sous-claviers. Ils se distinguent en tant que groupe brachio-céphalique distinct, car ils sont les plus grands du corps humain et sont responsables de l'irrigation sanguine du haut du corps. L’abréviation abrégée de l’étude ressemble à l’échographie du BCA.

À plein débit sanguin, si les artères ont une lumière normale, il n’ya ni plaques ni déformations, le cerveau devrait recevoir 55 ml de sang pour 100 g de son poids. Tout défaut anatomique ou pathologique des artères carotides perturbe la circulation générale, de sorte que tous les tissus de la tête, et surtout le cerveau, reçoivent moins d'oxygène. Ceci a de lourdes conséquences et est souvent fatal.

Signification clinique

En plus des facteurs physiologiques les plus importants, l’artère carotide a également une signification clinique. Son emplacement spécifique vous permet de sonder et de mesurer le pouls. Vérifiez-le dans le creux situé entre le muscle antérolatéral et le larynx, à 2 cm sous le bord de la mâchoire. Cette fonctionnalité est d'une grande importance, car le pouls sur le poignet n'est pas toujours perceptible. Surtout si la personne est dans un état de choc profond.

Où se trouve l'artère carotide et ses fonctions

L'artère carotide (artère carotide commune) est un grand vaisseau jumelé dont la fonction principale est d'alimenter la majorité de la tête, du cerveau et des yeux.

Il y a plusieurs définitions:

• Artère carotide commune;
• Droite et gauche;
• Intérieur et extérieur.

À partir de cette publication, vous apprendrez combien d’artères carotides sont en fait chez l’homme et quelles sont les fonctions qu’elles remplissent. Mais d’abord, cherchons l’origine de ce nom inhabituel - l’artère carotide.

Artère carotide: pourquoi l'appelle-t-on ça?

La pression exercée sur l'artère carotide de ses récepteurs (formations terminales de fibres nerveuses afférentes) est perçue comme une augmentation de la pression et commence à travailler activement à la réduire. Chez l'homme, le rythme cardiaque ralentit. En raison de la compression des vaisseaux, le manque d'oxygène commence, ce qui provoque la somnolence. C'est à cause de cette propriété que l'artère carotide a reçu son nom.

Attention! Avec un effet mécanique puissant et prolongé sur l'artère carotide, une perte de conscience et même la mort peuvent survenir. N'essayez pas, par simple curiosité, de vérifier ce qui se passera si vous appuyez sur l'artère carotide. La négligence peut avoir des conséquences irréversibles!

Néanmoins, chacun doit connaître l'emplacement de l'artère carotide: il peut être nécessaire d'aider la victime.

Comment trouver l'artère carotide?

Le plus souvent, le pouls est mesuré par le bras. Mais si l'artère de la personne blessée est faiblement palpable, alors le rythme cardiaque est mesuré par l'artère carotide du cou.

De quel côté mesurer?

Il est préférable de le faire avec la main droite du côté droit. Lors de la mesure du pouls de gauche, deux artères peuvent être pincées à la fois et le résultat sera alors peu fiable.

Instructions étape par étape:

1. Poser le patient ou s'asseoir sur une chaise et laisser se pencher sur le dos.
2. Pour déterminer où se trouve l'artère carotide, placez le majeur et l'index de la main (qui sont les plus sensibles aux pulsations) sur la cavité située entre le larynx et le muscle antérolatéral.
3. Pour déterminer le pouls, placez vos doigts sous la mâchoire inférieure entre le menton et le lobe de l'oreille et descendez de 2 cm pour sentir les pulsations dans le trou situé près de la gorge respiratoire. Contrôlez la force d'impact, ne poussez pas trop fort.
4. Lorsque vous entendez un battement de coeur, commencez à mesurer votre rythme cardiaque en utilisant un chronomètre ou une trotteuse. Les valeurs normales doivent être comprises entre 60 et 80 battements par minute.

Les artères carotides: localisation et fonction

L'artère carotide ou carotide commune est une artère qui possède deux vaisseaux identiques:

• Sur le côté droit (provient du tronc brachiocephalic):
• Sur le côté gauche (de l'arc aortique).

Les deux vaisseaux ont une structure anatomique identique et sont dirigés verticalement vers le haut, de la poitrine au cou.

Au-dessus du bord supérieur du muscle sternocléidomastoïdien, situé près de la trachée et de l'œsophage, chaque vaisseau est divisé en artères carotides internes et externes (le lieu de séparation est appelé bifurcation).

Après la branche, l'artère interne forme une expansion (sinus carotidien), recouverte de multiples terminaisons nerveuses et constitue la zone réflexe la plus importante. Le massage de cette zone est recommandé aux patients hypertendus comme méthode d’auto-abaissement de la pression artérielle en cas de crise.

De quoi la branche externe est-elle responsable?

La fonction principale de la branche externe est de fournir un flux sanguin inversé afin d'aider la branche vertébrale et les branches de l'artère carotide interne lors de leur rétrécissement.

Quels organes nourrissent les branches externes avec du sang:

• Muscles du visage;
• Les oreilles;
• Le cuir chevelu;
• Les racines des dents;
• Globes oculaires;
• Zones sélectionnées de la dure-mère;
• Glande thyroïde.

Où se trouve la branche interne de l'artère carotide?

La branche interne pénètre dans le crâne par un trou dans l'os temporal de 10 mm de diamètre (localisation intracrânienne), formant un cercle à la base du cerveau, ainsi que les vaisseaux vertébraux du Willis, source principale de l'apport sanguin cérébral. De là dans les circonvolutions, les artères se dirigent vers les centres corticaux, la matière grise et blanche, les noyaux de la médulla oblongate.

Segments internes de l'artère carotide:

• La région cervicale située dans les couches les plus profondes sous les muscles;
• Le segment situé à l'intérieur du soi-disant. Trous "déchirés";
• La partie pierreuse située à l'intérieur du canal osseux;
• Zone caverneuse située entre les feuilles de la dure-mère le long du sinus caverneux et formant des branches en direction des membranes et de la glande pituitaire;
• La partie sphénoïdale est une petite partie de l'espace sous-arachnoïdien du cerveau;
• Segment de communication situé au point de ramification des artères antérieure et médiane menant à la médulla;
• Zone ophtalmologique ou oculaire - parallèle au nerf optique, forme les artères oculaires et pituitaires.

Branche externe de l'artère carotide: maladies, symptômes

Contrairement à l'artère carotide interne, l'externe ne fournit pas directement le cerveau.

Cependant, la perturbation de son fonctionnement normal peut entraîner un certain nombre de pathologies, dont le traitement est effectué par des méthodes chirurgicales des domaines de la plastie, de l'otolaryngologie, du maxillo-facial et de la neurochirurgie:

• Hémangiomes du visage et du col utérin;
• Fistule artérioveineuse;
• Angiodysplasie (malformations vasculaires).

Ces maladies peuvent être causées par:

• Blessures au visage;
• Opérations rhinoplastiques et otolaryngologiques transférées;
• Procédures infructueuses: extraction de dents, perforations, lavage des sinus, injections dans l'orbite;
• L'hypertension.

La manifestation physiopathologique de cette pathologie est un shunt artérioveineux, le long des voies de drainage par lequel le sang artériel à haute pression est envoyé à la tête. Ces anomalies sont considérées comme l'une des causes de la congestion veineuse cérébrale.

Selon diverses sources, les angiodysplasies représentent entre 5 et 14% du nombre total de maladies vasculaires. Ce sont des croissances bénignes (croissance des cellules épithéliales), dont environ 70% sont localisées dans la région du visage.

Symptômes de l'angiodysplasie:

• Défauts cosmétiques;
• Hémorragies abondantes, peu adaptées aux méthodes classiques d’arrêt des saignements;
• Douleurs lancinantes à la tête (surtout la nuit).

Des saignements importants pendant la chirurgie peuvent être fatals.

Pathologies possibles de l'artère carotide et du tronc interne

Des maladies courantes telles que la tuberculose, l’athérosclérose, la dysplasie fibromusculaire, la syphilis peuvent entraîner des modifications pathologiques de l’artère carotide survenant à l’arrière-plan:

• Processus inflammatoires;
• Surcroissance de la coque intérieure;
• Dissections chez les patients jeunes (rupture de la membrane artérielle interne avec pénétration de sang dans l'espace entre les parois).

La dissection peut entraîner une sténose (rétrécissement) du diamètre de l'artère, à laquelle manque le cerveau en oxygène et une hypoxie tissulaire se développe. Cette condition peut entraîner un AVC ischémique.

Autres types de modifications pathologiques causées par le rétrécissement de l'artère carotide:

• Trifurcation;
• Anévrisme;
• Tortuosité anormale de l'artère carotide interne;
• Thrombose

Trifurcation est un terme utilisé pour diviser une artère en trois branches.

Il y a deux types:

• Antérieur - division de l'artère carotide commune interne en antérieure, basilaire et postérieure;
• Postérieur - branches de connexion des trois artères cérébrales (postérieur, moyen, antérieur).

Anévrisme de la carotide: qu'est-ce que c'est et quelles en sont les conséquences

L'anévrisme est une extension de l'artère avec amincissement local du mur. Cette maladie peut être congénitale et peut se développer après une inflammation prolongée, une atrophie musculaire et leur remplacement par un tissu aminci. Concentré dans la zone des segments intracrâniens de l'artère carotide interne. Pathologie dangereuse, asymptomatique et capable de provoquer la mort instantanée.

La rupture du mur aminci peut survenir dans les cas suivants:

• Blessures au cou et à la tête;
• Surmenage physique ou émotionnel;
• Une forte augmentation de la pression artérielle.

L'accumulation de sang en excès dans l'espace sous-arachnoïdien peut provoquer une compression des tissus et un gonflement du cerveau. Dans ce cas, le taux de survie du patient dépend de la taille de l'hématome et de l'efficacité des soins médicaux.

Thrombose carotidienne

La thrombose est l’une des causes les plus courantes de troubles de la circulation cérébrale. Sur cette maladie, les symptômes et les méthodes de traitement méritent d’être détaillés.

Les caillots sanguins se forment principalement à l'intérieur de l'artère carotide au site de la bifurcation - une fourchette dans les branches externe et interne. C’est dans cette zone que le sang se déplace plus lentement, ce qui crée les conditions nécessaires au dépôt de plaquettes sur les parois des vaisseaux sanguins, à leur collage, à l’apparition de filaments de fibrine.

La formation de caillots sanguins provoque:

• Coagulation sanguine élevée;
• Syndrome des antiphospholipides;
• Fibrillation auriculaire;
• Malformations cardiaques;
• Traumatisme cérébral.

Les manifestations cliniques de la thrombose dépendent:

• La taille du thrombus et le taux de sa formation;
• L'état des collatéraux.

Selon son évolution, la thrombose carotidienne peut être:

• Asymptomatique;
• Pointu;
• Subaiguë;
• Chronique ou pseudo-tumoral.

Une progression distincte (rapide) de la maladie avec un caillot sanguin qui grossit et pénètre dans les artères antérieures et moyennes du cerveau est considérée séparément.

La thrombose au niveau du tronc commun se caractérise par les symptômes suivants:

• Plaintes d'acouphènes;
• Perte de conscience à court terme;
• Les plaintes de douleur intense à la tête et au cou;
• Faiblesse des muscles masticateurs;
• Vision altérée.

Un apport sanguin insuffisant aux yeux peut causer:

• La cataracte;
• Atrophie du nerf optique;
• Cécité temporaire;
• Diminution de l'acuité visuelle pendant l'exercice;
• La présence de pigment dans la rétine avec une atrophie concomitante.

Dans la thrombose de l'artère carotide interne sur le site avant l'entrée du crâne, les patients ressentent:

• Maux de tête graves;
• Perte de sensation dans les jambes et les bras;
• Douleur du cuir chevelu dans la zone touchée;
• Hallucinations, irritabilité;
• Problèmes d'élocution allant jusqu'à la mutilation (avec lésion du côté gauche).

Symptômes de thrombose de l'artère carotide intracrânienne:

• Dépréciation de la conscience, état d'agitation excessive;
• Maux de tête;
• Vomissements;
• Perte de sensation et immobilisation de la moitié du corps du côté affecté.

Méthodes de diagnostic de la thrombose carotidienne

Sur la base des plaintes du patient, le médecin ne peut que supposer la présence d'un caillot de sang, mais pour poser un diagnostic final, les résultats d'études instrumentales sont nécessaires, tels que:

• Électroencéphalographie;
• Rhéoencéphalographie;
• USDG (échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou);
• Angiographie par résonance magnétique (angiographie par résonance magnétique), y compris avec l'introduction d'un agent de contraste;
• CT (tomodensitométrie).

Méthodes de traitement

Les méthodes thérapeutiques de traitement de la thrombose ne sont efficaces qu’aux premiers stades de leur développement, avec des anévrismes de petite taille.

Le cours complet comprend:

• Préparations du groupe anticoagulant - Fibrinolysine, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Thrombolytiques - Fibronilosine, Plasmine, Urokinase, Streptodekaza (efficace seulement dans la première étape).

Pour élargir le canal et soulager les spasmes, ils utilisent le blocage Novocain des nœuds sympathiques ou leur suppression.

Méthodes de traitement chirurgical des pathologies de l'artère carotide

1. Excision du shunt artérioveineux. Dans le traitement chirurgical de la thrombose de l'artère carotide externe, cette technologie est inefficace, car elle est lourde de complications graves.
2. La méthode de stenting de l'artère carotide consiste à restaurer la perméabilité vasculaire en déployant un stent (maillage métallique mince). La technique la plus commune et éprouvée.
3. Retirez la zone thrombotique ou tortueuse et remplacez-la par un matériau plastique. L'opération est associée au risque de saignement, à une probabilité élevée de récidive dans le futur (re-formation d'un caillot sanguin). Pour ces raisons, la technique n'est pas répandue.
4. Créer un nouveau chemin pour le flux sanguin à travers un shunt artificiel entre les artères carotides internes et sous-clavières.

Les opérations de l'artère carotide sont effectuées dans des services chirurgicaux spécialisés. Le choix de la méthode est déterminé par le médecin traitant en tenant compte de l’état, de l’âge, du degré de dégradation de l’artère carotide et des lésions du cerveau du patient.

Artère carotide commune.

Artère carotide commune, a. carotis communis, hammam, prend naissance dans la cavité thoracique, à droite du tronc brachio-céphalique, truncus brachiocephalicus, et à gauche, directement à partir de l'arc aortique areus aortae. L'artère carotide commune gauche est donc plusieurs centimètres plus longue que l'artère carotide droite. A. carotis communis s'élève presque verticalement vers le haut et sort par la apertura thoracis supérieure au cou. Ici, il se situe sur la surface antérieure des apophyses transverses des vertèbres cervicales et des muscles qui les recouvrent, du côté de la trachée et oesophage, derrière m. Stemocleidomastoideus et plaque prétrachéale fascia cou avec le muscle scapulaire de la langue intégré, m. omohyoideus. En dehors de l'artère carotide commune est situé veine jugulaire interne, v. jugularis intema, et derrière dans le sillon entre eux - le nerf vague, n. vagus.

L'artère carotide commune dans son parcours ne donne pas de branches et se situe au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien en:

artère carotide externe a. carotte externe;

artère carotide interne, a. carotis intema.

Le site de division a une partie élargie de l'artère carotide commune - le sinus somnolent, sinus caroticus, auquel est attaché un petit nodule - le glomus endormi, glomus caroticum. Le glomus endormi, glomus caroticum, d’une taille de 5 x 3 mm, est associé à l’adventice de l’artère carotide et consiste en un tissu conjonctif et des cellules «glomus» spécifiques incluses dans celle-ci. Le glomus endormi contient un grand nombre de vaisseaux et de nerfs (voir Paraganglia, vol. III). Le mur sinusal du sinus, sinus caroticus, se caractérise par sa basse tunique, une tunique adventice épaissie contenant un grand nombre de fibres élastiques et de terminaisons nerveuses sensibles..

Arthrite carotide externe

Artère carotide externe, a. carotis exierna, en remontant, avance un peu en avant et en dedans de l'artère carotide interne, puis se trouve en dehors de celle-ci. Premièrement, l'artère carotide externe est localisée superficiellement, étant recouverte par le platysma et la lame superficielle du fascia cervical. Puis, en remontant, il passe derrière l’abdomen arrière m. digastricus et m. stylohyoideus.

Système cardiovasculaire. Les principales artères du corps. 1) Somnolent externe 2) Somnolent interne 3) Somnolent droit commun 4) Epaule 5) Sous-clavière droite 6) Axillaire 7) Epaule 8) Tronc coeliaque 9) Rénal 10) Coude 8) Radiation 9) Ovaire (testiculaire) 10) Droite total Iliaque 14) Tibiale postérieure 15) Tibiale antérieure 16) Pectorale 17) Artère de la jambe arrière 18) Poplitée 19) Fémorale profonde 20) Fémorale 21) Iliaque externe 22) Iliaque interne 23) Iliaque commun gauche 24) Iliaque inférieur 22) Aorte a) abdominale b) thoracique c) ascendante d) arc 27) Lion Subclavian 28) gauche commun somnolent

Un peu plus haut, il se situe dans la fosse mandibulaire postérieure, où il pénètre dans la glandula parotis et se divise en deux parties:

artère maxillaire, a. maxillaris, et

artère temporale superficielle, a. temporalis superficialis, qui forment un groupe de branches terminales de l'artère carotide externe.

L'artère carotide externe présente un certain nombre de branches qui, selon leurs caractéristiques topographiques, sont divisées en quatre groupes: les branches antérieure, postérieure, médiale et un groupe de branches terminales.

Un groupe de branches avant.

Artère thyroïdienne supérieure, a. thyroïde supérieure, part de l'artère carotide externe immédiatement à l'endroit de sa décharge d'un. carotis communis au niveau des grandes cornes de l'os hyoïde. L'artère monte un peu, puis elle est courbée vers le côté médial et suit le pôle supérieur du lobe latéral de la glande thyroïde, se terminant par les branches antérieure et postérieure, rr. antérieurs et postérieurs. Dans l'épaisseur de la glande, l'artère thyroïdienne supérieure s'anastomose avec les branches de l'artère thyroïdienne inférieure, a. thyroïde inférieur (branche de chardon, truncus thyrocervicalis, de l'artère sous-clavière, a. subclavia).

Dans son cours de l'artère thyroïdienne supérieure donne un certain nombre de branches.

a) La branche sous-langue, R. infrahyoideus, fournit l'os hyoïde et les muscles qui y sont attachés; elle s'anastomose avec la même branche du côté opposé.

b) La branche sternocléidomastoïdienne du sternocléidomasti-deus est une artère non permanente qui alimente le muscle éponyme, venant de la surface interne, dans son tiers supérieur.

c) artère laryngée supérieure, a. laryngea superior, va du côté médial, se situe au-dessus du bord supérieur du cartilage thyroïdien, sous le w. thyrohyoideys et, en perforant le mem-brana hyothyroidea, alimentent en sang les muscles, le larynx muqueux et partiellement l'os hyoïde et l'épiglotte.

d) La branche cricothiboïde, R. cricothyroideus, fournit le muscle du même nom et forme une anastomose arquée avec l'artère du côté opposé.

Artère linguale, a. Le lingualis est plus épais que la thyroïde inférieure et commence légèrement au-dessus de celle-ci, à partir de la paroi antérieure de l'artère carotide externe. Il suit un peu vers le haut, passe au-dessus des grosses cornes de l'os hyoïde, se dirigeant vers l'avant et l'intérieur. Dans son parcours, il est d'abord recouvert du ventre arrière m. digastricus et m. stylohyoideus, puis passe sous m. hyoglossus, entre elle et m. constrictor pharyngis medius (à l'intérieur), venant à la surface inférieure langue, pénétrer dans l'épaisseur de ses muscles.

Dans son parcours l'artère linguale donne un certain nombre de branches:

a) La branche suprahyoïdienne, R. suprahyoideus, passe le long du bord supérieur de l'os hyoïde et s'anastomose avec la même branche du côté opposé; approvisionnement en sang os hyoideum et les tissus mous adjacents.

b) Branches dorsales langue, rr. dorsales linguae, faible épaisseur, partent de l'artère linguale sous m. hyoglossus et, se dirigeant vers le haut, approchez l’arrière du dossier. langue, alimentant sa membrane muqueuse et ses amygdales. Leurs branches terminales s'approchent de l'épiglotte et s'anastomosent avec les artères du côté opposé du même nom.

c) artère sublinguale, a. sublingualis, passant de l'artère linguale à son entrée dans l'épaisseur langue, va en avant, en passant par m. mylohyoideus vers l'extérieur du canal subman-dibularis; ensuite, il vient à la glande sublinguale, le fournissant ainsi que les muscles adjacents, et se termine dans la membrane muqueuse du plancher de la bouche et dans la gencive. Quelques branches, mâchant m. mylohyoideus, anastomose avec artère sous-mentale, a. submentalis (une branche de l'artère faciale, a. facialis).

d) artère profonde langue, a. profunda linguae, - la branche la plus puissante de l'artère linguale, qui en est la continuation, Heading up, a. profunda linguae entre dans l'épaisseur langue entre m. genioglossus et m. longitudinalis inférieur (linguae) et, après avoir été enroulé vers l’avant, atteint son sommet. Selon son parcours, l'artère dégage de nombreuses branches qui nourrissent leurs propres muscles et muqueuses. langue. Les branches terminales de cette artère correspondent à la bride. langue.

Artère faciale, a. Le facial est originaire de la surface antérieure de l'artère carotide externe, légèrement plus haut que l'artère linguale, va en avant et en haut et passe vers l'intérieur à partir de l'abdomen postérieur m. digastricus et m. stylohyoideus in trigonum submandibulare. Ici, elle touche la glande sous-maxillaire ou en perce l'épaisseur, puis va vers l'extérieur en se pliant autour du bord inférieur du corps de la mandibule en face de l'attache m. masseter et, se courbant sur la surface latérale du visage, passe dans la zone de l'angle médial de l'œil entre les muscles faciaux superficiels et profonds.

Dans son cours de l'artère faciale donne les branches suivantes.

a) artère palatine ascendante, a. palatina ascendens, part de la partie initiale de l'artère faciale et, remontant la paroi latérale du pharynx, passe entre m. styloglossus et m. stylopharyngeus, en les fournissant. Les branches terminales de cette branche d'artère dans la région de l'ostium pharyngeum tubae auditivae, dans les amygdales palatines et en partie dans la membrane muqueuse du pharynx, où elle s'anastomose avec l'artère pharyngienne ascendante, a. pharyngea ascendens.

b) La branche de Mindy, M. torisillaris, monte le long de la surface latérale du pharynx pour percer m. constrictor pharyngis superieur et se termine par de nombreux brins dans l’epaisseur de l’amygdale palatine. R. torisillaris donne une série de brindilles à la paroi du pharynx et à la racine langue.

c) Branches de la glande sous-maxillaire - branches glandulaires, r. glandulares sont représentés par plusieurs branches s'étendant du tronc principal de l'artère faciale à l'endroit où elle est adjacente à la glande sous-maxillaire.

d) artère de Podborodochnaya, a. submentalis, est une branche assez puissante qui part de l’artère faciale avant de quitter la fosse submandibularis et passe en avant entre l’abdomen antérieur m. digastricus et m. mylohyoideus et apport de sang à eux. Anastomose avec un. sublingualis, l’artère sous-mentale de la corde passe par le bord inférieur de la mâchoire inférieure et, suivant la face antérieure du visage, fournit du sang à la peau et aux muscles du menton et de la partie inférieure les lèvres.

e) Les artères labiales inférieures et supérieures, aa.. labiales inférieure et supérieure, commencent: la première est légèrement en dessous du coin de la bouche et la seconde est au niveau de l'angle et suit en épaisseur m. orbicularis oris près du bord des lèvres et de la membrane muqueuse du vestibule de la bouche. Les artères alimentent la peau en sang, les muscles et la membrane muqueuse de la gencive fendue, anastomosant l'artère angulaire avec les mêmes vaisseaux du côté opposé, a. angularis, est la branche terminale de l'artère faciale. Elle monte sur le côté du nez en donnant de petites branches à l'aile et à l'arrière du nez. Puis a. angularis se rapproche du coin de l'oeil, où il s'anastomose avec l'artère dorsale du nez, a. dorsalis nasi (branche de l'artère ophtalmique, A. ophthal-mica).

Groupe de branches arrière.

La branche sternocléidomastoïdienne, du sternocléidomastoïdien, part souvent de l'artère occipitale, a. occipitalis, ou de l'artère carotide externe au niveau du début de l'artère faciale ou légèrement plus haut et pénètre dans l'épaisseur m. sternocleidomastoideus à la limite de son tiers moyen et supérieur.

Artère occipitale, a. occipitalis se dirigeant vers le haut et le haut. Initialement, il est recouvert de l'abdomen arrière de m.digastricus et traverse la paroi externe de l'artère carotide interne. Puis sous le ventre arrière m. digastricus elle dévie en arrière et se couche en sulcus a. Occipitale mastoïde. Ici, l'artère occipitale située entre les muscles profonds postérieurs de la tête est à nouveau dirigée vers le haut et le site d'insertion médiale du m s'étend. sternocleidomastoideus; en outre, sonder l'attachement de m. trapezius jusqu’à la ligne nucale supérieure, passe sous galea aponeurotica, où il donne des branches terminales.

Les branches suivantes partent de l'artère occipitale:

a) Branches musculaires. Ils fournissent du sang au muscle sternocléidomastoïdien - branches sternocléidomastoïdiennes, r. sternocleidomastoidei, ainsi que les muscles du cou à proximité, parfois sous la forme d’un tronc commun - branche descendante, ville descendante.

b) Branche de mastoïde, R. mastoideus - tige mince, pénétrant à travers la mastoïde jusqu'à la dure-mère.

c) La branche de l’oreille, R. awicularis, est dirigée vers l’avant et le haut, alimentant la surface postérieure de l’oreillette.

d) branches occipitales, r. Les occipitales sont des branches terminales. Situé entre m. epicranius et peau, ils s'anastomosent entre eux et avec les mêmes branches du côté opposé, ainsi qu'avec les branches a. auricularis postérieur et a. temporalis superficiel.

e) La branche méningée, R. meningeus, tige mince, pénètre à travers l'orifice pariétal, foramen parietale, jusqu'au fourreau solide du cerveau.

Artère de l'oreille postérieure, a. auricularis posterior, - un petit vaisseau, provenant d'un. carotis externe, plus haut que l'artère occipitale, mais s'étendant parfois à partir du tronc commun. L'artère auditive postérieure monte légèrement vers l'arrière et vers l'intérieur et est d'abord recouverte par la glande parotide. Ensuite, en remontant le processus styloïde, il se dirige vers le processus mastoïde, situé entre celui-ci et le pavillon de l’oreille. Ici, l'artère est divisée en branches terminales antérieure et postérieure.

Dans son trajet de l'oreille postérieure, l'artère donne un certain nombre de branches.

a) l'artère talo-mastoïde, a. stylomastoidea, mince, passe par le trou du même nom dans le canal avant. Avant d'entrer dans le canal, une petite artère en sort - l'artère tympanique postérieure, a. tympanica postérieur, pénétrant dans la cavité tympanique par la fissura petrotympanica. Dans le canal du nerf facial, il donne de petites branches - branches mastoïdes, rr. mastoidei, aux cellules mastoïdiennes, et la branche de stapédal, M. stapedius, au muscle stapédien.

6) La branche auriculaire, R. Auricularis, passe le long de la face arrière de l’oreillette et la perce, donnant ainsi les rameaux à la surface avant.

c) La branche occipitale de la partie occipitale est dirigée vers la base du processus mastoïdien, en arrière et vers le haut, en anastomose avec les branches terminales de a. occipitalis.

Groupe de branches médiales.

Artère pharyngienne ascendante, a. pharyngea ascendens, part de la paroi interne de l’artère carotide externe.

Il monte et, se trouvant entre les artères carotides internes et externes, aborde la paroi latérale du pharynx en donnant les branches suivantes.

a) branches pharyngées, rr. pharyngei, le nombre de 2 ou 3, est envoyé à l'arrière du pharynx et alimente sa partie arrière avec l'amygdale palatine à la base du crâne, ainsi qu'une partie du palais mou et partiellement du tube auditif.

b) artère méningée postérieure, a. méningée postérieure, en haut le long de l'artère carotide interne, a. carotis interna ou par le foramen jugulare; passe ensuite dans la cavité du crâne et fourches dans la coquille dure du cerveau.

c) l'artère tympanique inférieure, a. tympanica inferieure, - une tige mince qui pénètre dans la cavité tympanique par la apertura canaliculi tympanici inférieure et alimente sa membrane muqueuse.

Groupe de fin.

L'artère maxillaire part de l'artère carotide externe à angle droit au niveau du cou mandibulaire. La section initiale de l'artère est recouverte de la glande parotide, puis le vaisseau, en méandres, est dirigé horizontalement vers l'avant entre la branche de la mandibule et le lig. sphenomandibulare. Ensuite, l'artère tombe entre m. pterygoideus lateralis et m.. temporalis et atteint la fosse pterygopalatina, où il est divisé en branches terminales. Les branches s'étendant de l'artère maxillaire, respectivement, la topographie de ses sections individuelles sont classiquement divisées en trois groupes. Le premier groupe comprend les branches partant du tronc principal a. maxillaris, près du cou de la mandibule (branches de la partie mandibulaire de l'artère maxillaire). Au deuxième groupe appartiennent les branches qui partent de ce département a. maxillaris, qui se situe entre m. Pterygoideus lateralis et m. temporalis (branche de la partie ptérygoïdienne de l'artère maxillaire). Le troisième groupe comprend les branches s'étendant de cette zone a. maxillaris, qui est situé dans la fosse pterygopalatina (branches de la ptérygopubie de l'artère maxillaire).

Les branches de la partie mandibulaire sont:

Artère de l'oreille profonde, a. auricularis profunda, - une petite branche partant de la partie initiale du tronc principal, monte vers le haut et alimente en sang la capsule articulaire de l'articulation temporo-mandibulaire, la paroi inférieure du conduit auditif externe et le tympan.

Artère antérieure du tambour, a. tympanica antérieure, souvent une branche de l'artère auditive profonde. Pénètre à travers la fissura petrotympanica dans la cavité tympanique, alimentant sa membrane muqueuse.

Artère alvéolaire inférieure, a. Les alvéolaires inférieurs, un vaisseau assez grand, sont dirigés vers le bas et pénètrent par l’ouverture de la mâchoire inférieure dans le canal de la mâchoire inférieure, où il se trouve avec la veine et le nerf du même nom.

a) La branche maxillaire-hypoglosse, M. mylohyoideus, quitte l'artère alvéolaire inférieure avant d'entrer dans le canal de la mandibule, se couche dans le sulcus mylohyoideus et alimente en sang le m. mylohyoideus et abdomen avant m. digastricus.

b) artère du menton, a. mentalis, est une continuation de l'artère alvéolaire inférieure; il sort par le trou du menton sur le visage, se divisant en une série de branches, alimentant le menton et le bas les lèvres et anastomoses à branches a. labialis inférieur et a. submentalis.

Les branches de la partie ptérygoïde des éléments suivants:

Artère méningée moyenne, a. méningea media - la plus grande branche partant de l'artère maxillaire, monte, traverse le trou épineux de la cavité crânienne, où elle se divise en branches frontale et pariétale (rr. frontalis et parietalis). Ces derniers se trouvent à la surface externe de la dure-mère, dans les suici artériosi des os du crâne, en les alimentant, ainsi que dans les zones temporales, lobzdle et pariétales de la coquille.

A son tour un. meningea media donne les branches suivantes:

a) La branche accessoire aux méninges, méningeus accessoires, laisse le tronc principal à l'extérieur de la cavité crânienne, alimente les muscles ptérygoïdes, le tube auditif, les muscles du palais et, par l'ovale débouchant sur la cavité crânienne, alimente le ganglion du trijumeau, le ganglion trigéminal.

b) artère tympanique supérieure, a. tympanica superior, est un vaisseau mince; en entrant par hiatus canalis n. petrosi minoris dans la cavité tympanique, alimentant sa membrane muqueuse.

c) La branche pierreuse, ramus petrosus, prend son origine à partir de l'ouverture épineuse, se poursuit latéralement et postérieurement, entre dans le canal hiatus canalis n. petrosi majoris, dans lequel anastomoses avec la branche de l'artère auditive postérieure - artère stylo-mastoïdienne a. stylomastoidea.

Les artères temporales profondes, aa.. temporales profondes, partant du tronc principal sont envoyées dans la fosse temporale, entre le crâne et le muscle temporal, et alimentent les parties profondes et inférieures de ce muscle.

Artère à mâcher, a. masseterica provient parfois de l'artère temporale profonde postérieure et, en passant à travers l'encoche de la mâchoire inférieure jusqu'à la surface externe de la mâchoire inférieure, approche le muscle masticateur du côté de sa surface interne, le fournissant en sang.

Artère alvéolaire postérieure supérieure, a. aheolaris superior posterior commence près du monticule du maxillaire avec une, deux ou trois branches et, en se dirigeant plus haut, pénètre à travers l'alvéole foramina dans les mêmes canalicules maxillaires, atteignant les racines des grosses molaires du maxillaire et des gencives.

Artère buccale, a. buccalis, un petit vaisseau, avance et descend, repose sur le muscle de la joue, fournit du sang à la joue, à la muqueuse buccale, aux gencives des dents du haut et à un certain nombre de muscles du visage à proximité. L'anastomose de l'artère buccale avec l'artère faciale.

Branches d'aile, rr. pterygoidei, le nombre de 2-3, sont envoyés aux muscles ptérygoïdiens latéraux et médiaux.

De la partie ptérygopathique partent:

Artère infra-orbitale, a. infraorbitalis, passe par la fissure orbitale inférieure dans l'orbite et se trouve dans le sulcus infraorbitalis, puis passe par le canal éponyme et passe par le foramen infraorbi-tale à la surface du visage, donnant des branches aux tissus infraorbitaux zones du visage.

Sur le chemin de l'artère infraorbitale, il y a plusieurs branches.

a) Branches ophtalmiques alimentant les muscles du globe oculaire, m. droit inférieur et m.. oblique inférieur.

b) Artères alvéolaires antéro-supérieures, aa.. alvéolaires supérieures antérieures, qui traversent des canaux dans la paroi externe du sinus maxillaire et, en liaison avec les branches de a. alvéolaire supérieure postérieure des dents mâchoire supérieure, gencives et membrane muqueuse du sinus maxillaire.

Artère palatine descendante, a. palatina descendens, dans sa section initiale, donne l'artère du canal ptérygoïdien, a. canalis pterygoidei. qui par ce canal atteint le tube auditif, et descend lui-même, canalis pala-tinus major passe et est divisé en petites et grandes artères palatines, un.. palatinae minores et major. Les petites artères palatines traversent la foramina palatina minora et alimentent les tissus du palais mou et de l'amygdale palatine. La grande artère palatine sort du canal par le foramen palatinum majus, se situe dans le palais dur sulcus palatinus, avance, alimentant sa membrane muqueuse, ses glandes et ses gencives; puis, en avançant, monte par la canalis incisive et les anastomoses avec l'artère postérieure du septum nasal, a. septi postérieures nasales. Quelques branches anastomosées avec a. branche palatina ascendante a. facialis.

Artère sphénoïde-palatine, a. sphenopalalina est le vaisseau terminal de l'artère maxillaire.

Passe par le foramen sphenopalatinum dans cavité nasale et est divisé ici en une série de branches.

a) L'artère pharyngée la plus haute va au bord supérieur du pharynx, alimente celui-ci en anastomosant avec l'artère pharyngienne ascendante, a. pharyngea ascendens.

b) artères nasales latérales postérieures, aa.. nasales postérieures. branches assez grandes, alimentent en sang la membrane muqueuse des coquilles moyenne et inférieure, la paroi latérale de la cavité nasale et se terminent dans la membrane muqueuse des sinus frontaux et maxillaires.

c) artère postérieure du septum nasal, a. septi postérieures nasales. Il est divisé en deux branches (supérieure et inférieure), alimentant la membrane muqueuse du septum nasal. Cette artère, en allant de l'avant, s'anastomose dans la région du canal incisif avec une grande artère palatine et avec l'artère supérieure les lèvres.

Ii. Artère temporale superficielle, a. temporalis superficia-lis, la deuxième branche terminale de l'artère carotide externe, qui en est la continuation, prend naissance au niveau du cou de la mâchoire inférieure. En remontant dans un premier temps, il passe dans l’épaisseur de la glande parotide entre le conduit auditif externe et la tête de la mandibule, puis, situé superficiellement sous la peau, suit l’arcade zygomatique où il peut être ressenti. Légèrement au-dessus de l'arc zygomatique, l'artère est divisée en branches terminales: le semeb ​​frontal, r. Fronlalis. et branche pariétale, parielalis.

Dans son cours de l'artère donne un certain nombre de branches.

Branches de la glande parotide, rr. parotidei, le nombre de 2-3, qui fournissent la glande parotide.

L'artère transversale du visage, a. transversa faciei, situé initialement dans l'épaisseur de la glande parotide et l'amenant jusqu'au sang, passe ensuite horizontalement le long de la surface m. masséter entre le bord inférieur de l'arc zygomatique et le conduit parotide, donnant des branches aux muscles faciaux et anastomosant avec les branches de l'artère faciale.

Branches d'oreille avant, rr. awiculares anteriores, le nombre de 2-3, sont envoyés à la surface antérieure du pavillon, alimentant ainsi sa peau, son cartilage et ses muscles.

Artère temporale moyenne, a. Le média temporal, en montant, perce le fascia temporal au-dessus de l'arc zygomatique (de la surface à la profondeur) et, pénétrant dans l'épaisseur du muscle temporal, le fournit au sang.

L'artère scorbital, a. zygomaticoorbitalis, passe sur l'arc zygomatique vers l'avant et le haut pour atteindre m. orbi-cularis oculi. Selon son évolution, l’artère alimente en sang un certain nombre de muscles faciaux et d’anastomoses avec a. transversa faciei, g. fron-talis et a. lacrimalis d'un. ophthalmica.

La branche frontale, de la frontalis, une des branches terminales de l'artère temporale superficielle, va vers l'avant et vers le haut et alimente le venter frontalis m. occipitofrontalis, m. orbicu-laris oculi, galea aponeurotica et peau du front.

Parietalis, parietalis, est la deuxième branche terminale de l'artère temporale superficielle, un peu plus grande que la branche frontale. Il monte et recule, se trouvant sous le fascia, alimentant la peau de la région temporale; anastomoses avec la même branche du côté opposé.