Médecine d'urgence

Asystole - cessation complète de l'activité électrique et mécanique du cœur (Fig. 31). C'est la deuxième principale cause immédiate de mort subite. À la fibrillation non traitée va également dans l'asystole. Les symptômes cliniques de l'asystole sont caractérisés par des signes de décès clinique. Le pronostic de l'asystole est significativement plus mauvais que celui de la fibrillation, car l'asystole se développe habituellement de manière secondaire dans le contexte d'une maladie cardiaque chronique grave.

Fig. 31. ECG avec des périodes d'asystole ventriculaire

Soins d'urgence pour asystole. Effectuer un massage indirect et la respiration artificielle. Une solution d'adrénaline à 0,1% (1-2 ml) et 10 ml d'une solution à 10% de chlorure de calcium sont injectés par voie intracardique. Stimulation électrique transveineuse ou transthoracique. Injection dans les grandes veines centrales (sous-clavières ou jugulaires) de liquides de faible poids moléculaire (polyglucine, réopolyglucine), solutions de soude (100-200 ml de solution de bicarbonate de sodium à 4%, mélange polarisable (100 ml de solution de glucose à 5%, 10 ml de panangine, 4 à 8 UI) l'insuline).

Ambulance, éd. B. D. Komarova, 1985

Asystole

L'asystolie est une condition imprévue qui nécessite des soins médicaux d'urgence. Les causes de son développement sont variées, mais les symptômes sont les mêmes. Littéralement, asystole signifie un arrêt cardiaque ou un arrêt systole. Si les soins d'urgence ne sont pas offerts, la personne meurt rapidement.

Il existe deux types d’arrêt cardiaque: la fibrillation et l’asystole. En ce qui concerne leurs symptômes, ces états ne diffèrent pas et il n’ya pas de temps pour cela, car le compte dure plusieurs minutes. La vie d'une personne peut être soudainement interrompue si elle ne reçoit pas de soins d'urgence, ce qui se produit dans 2/3 des cas qui se produisent dans la rue.

Asystole est l’arrêt de la circulation sanguine dû au dysfonctionnement d’une des sections du cœur. Cela arrive instantanément et à venir. Une asystole instantanée se manifeste par un arrêt soudain de l'excitabilité électrique du cœur sans aucune raison ni aucun facteur précédent. Peut survenir en raison d'une ischémie aiguë lors d'une cardiopathie ischémique.

L'augmentation de l'asystolie est une conséquence de l'épuisement des réserves dans les tissus cardiaques des phosphates. Une personne est périodiquement confrontée à divers troubles du travail du cœur avant l'apparition de l'asystole.

Causes de l'asystole

Le site slovmed.com ne peut identifier des raisons non équivoques pour le développement de l'asystole. Chaque cas est individuel. Cependant, vous pouvez identifier les facteurs les plus fréquents:

• Insuffisance cardiaque aiguë.
• Infarctus du myocarde.
• Surdosage ou abus de médicaments antiarythmiques.

La principale raison réside souvent dans les changements organiques et la décompensation dans le myocarde. Classiquement, les raisons peuvent être divisées en primaire et secondaire. Les principales causes incluent les maladies cardiaques:

1. Rupture d'anévrisme aortique.
2. Infarctus aigu du myocarde et complications émergentes: thromboembolie de l'artère pulmonaire, rupture d'un anévrisme, choc cardiogénique.
3. Maladie cardiaque avec décompensation.
4. Perturbation de la contraction ventriculaire: tachycardie ventriculaire, diverses extrasystoles ventriculaires, paroxysme de fibrillation auriculaire.
5. Insuffisance cardiaque aiguë.

Les facteurs supplémentaires contribuant au développement de l'asystole sont:

• En surpoids.
• La nicotine et la consommation d'alcool.
• Taux de cholestérol élevé.
• Sexe masculin.
• La vieillesse
• Le diabète.

Les causes secondaires incluent des facteurs qui ne sont pas des troubles cardiaques:

1. AVC avec dommages au cerveau.
2. Tumeurs malignes.
3. Dommages aux organes internes avec insuffisance rénale ou hépatique, leucémie, diabète sucré, anémie.
4. Insuffisance respiratoire, déclenchée par une maladie asthmatique de longue durée.
5. Fatigue
6. Asphyxie après avoir pénétré dans un corps étranger du larynx ou des bronches.
7. Blessures étendues.
8. Empoisonnement et empoisonnement de produits chimiques.
9. Brûlures massives.
10. Blessure après exposition à un courant de haute tension.
11. Grande perte de sang.

Symptômes d'asystole

Comment se manifeste l'asystole? Cela ne peut être déterminé que par l'état dans lequel se trouve la personne au moment de l'asystolie. Le symptôme principal est un arrêt cardiaque (manque de circulation sanguine), qui peut être noté si vous essayez de sonder le pouls.

Dans certains cas, les gens célèbrent divers précurseurs d'asystole:

• 30% des patients ont ressenti une douleur derrière le sternum.
• 32% des patients ont parlé de vertiges ou de perte de conscience.
• 25% des personnes se sont plaintes d'essoufflement sous forme de difficultés respiratoires.
• Dyspnée.
• Tachycardie ou hypotension.
• La fièvre

L'asystolie des ventricules s'accompagne d'un tel complexe de symptômes:

1. La disparition du pouls, la pression, les tonalités cardiaques.
2. Perte de conscience
3. Pâleur de la peau.
4. Manque de respiration.
5. Dilatation de la pupille après 45 secondes.

Les personnes à proximité peuvent observer l'un des scénarios suivants:

• Option 1 - une personne tombe soudainement, perd conscience, ne respire que très rarement, son visage et ses lèvres deviennent bleus. Les tentatives visant à amener une personne à la conscience sont infructueuses.
• Option 2 - une personne ressemble à un dormeur si un arrêt cardiaque se produit pendant un rêve. Il est difficile d'identifier une asystole à temps pour appeler à l'aide.
• Option 3 - l'état du patient est surveillé par un moniteur de l'unité de soins intensifs. Tout écart par rapport à la norme dans le travail du cœur est enregistré et signalé par un signal sonore.

Vous devez être conscient du fait que la condition asystolique est réversible. Une personne est au stade de la mort clinique, mais elle peut être sauvée si elle reçoit de l'aide en temps utile. Ici, les actions des passants ou de leurs proches proches d'un malade deviennent importantes.

Soins d'urgence pour asystole

Étant donné que les piétons et les proches se retrouvent près d’une personne au moment de l’asystole, beaucoup dépend de leurs actions. Il est nécessaire d'appeler une ambulance et, pendant son arrivée, prendre toutes les mesures nécessaires pour rétablir le rythme cardiaque.

1. Raccrocher un homme, parler fort, le frapper sur les joues. S'il reprend conscience, c'est un bon signe. Il devrait être fourni avec de l'air frais et mettre sa tête sous les épaules.
2. Sentez le pouls si les premières tentatives de restauration du contact ne fonctionnent pas. Il est nécessaire de rétablir la respiration, la fréquence cardiaque et d'assurer la circulation sanguine dans le cerveau.

Dans ce dernier cas, les mesures suivantes sont prises:

• Placez la personne sur une surface dure.
• Jette ta tête en arrière. Vérifiez les voies respiratoires, de sorte que les débris d'aliments, les prothèses et autres corps étrangers n'y pénètrent pas lorsque la respiration est rétablie.
• Soufflez de l'air dans votre nez ou votre bouche avec votre bouche lorsque vous fermez le deuxième trou. La poitrine avec un tel souffle doit se lever.
• Percussion avec deux paumes sur la poitrine entre les respirations 4-5 fois.

Il est nécessaire d’effectuer ces procédures jusqu’à ce qu’une impulsion apparaisse ou que l’ambulance arrive.

Traitement de l'asystole

Asystole commence son traitement à l'urgence et se poursuit à l'unité de soins intensifs. Les médecins continuent à effectuer un massage cardiaque indirect, à maintenir la ventilation des poumons avec un masque spécial, à injecter de l'adrénaline par voie intraveineuse et à utiliser un défibrillateur.

À l’arrivée à l’unité de soins intensifs, les soins intensifs continuent, ce qui prend au moins 30 minutes. Le patient est connecté au matériel respirant. Divers médicaments sont introduits dans la veine sous-clavière pour soutenir les fonctions cérébrales qui sont réversibles pendant les 8 premières minutes qui suivent l’arrêt de la respiration. Ici sont utilisés de tels médicaments:

• Dopamine.
• Oxybutyrate de sodium.
• Solution alcaline.
• Reopoliglyukin.
• Glucose
• Panangin.
• Bicarbonate de sodium.
• L'insuline

L'efficacité des médicaments est observée sur les cardiomonitors.

Les traitements spécialisés consistent en une ventilation artificielle et en l'introduction d'atropine et de chlorhydrate d'adrénaline dans les veines. En l'absence de l'effet de l'adrénaline, le médicament est administré dans un flux toutes les 5 minutes ou toutes les 3 minutes avec une augmentation de la dose à 5 mg.

L'introduction de médicaments dans les veines périphériques survient lorsqu'elles sont diluées avec une solution saline. En l'absence d'accès aux veines, l'adrénaline, l'atropine, la lidocaïne sont injectés dans la trachée avec une augmentation de la dose de 2 fois. Et l'administration intracardiaque de médicaments se produit en l'absence de possibilité d'une autre administration.

Les symptômes associés sont également notés et peuvent être résolus de la manière suivante:

• L'hypovolémie est éliminée par la restauration du volume sanguin.
• Le pneumothorax est enlevé avec un cathéter, qui est laissé ouvert, puis remplacé par un drainage.
• La tamponnade cardiaque est éliminée par péricardiocentèse, péricardiotomie et drainage par cathéter.
• La thrombose intracardiaque et le myxome sont traités chirurgicalement.
• L'hypoxie élimine la ventilation mécanique.

Combien de temps ont-ils une asystole?

Il n'est pas nécessaire de parler de pronostics favorables pour l'asystole, car dans de rares cas, une personne reçoit une aide suffisante. Combien de temps ont-ils une asystole? Le comptage dure des minutes lorsque les fonctions de base du corps cessent: battement de coeur, respiration et fonctionnement du cerveau.

Dans la plupart des cas, la mort survient. Même avec la livraison rapide du patient à l'hôpital, seuls 15% des cas peuvent être sauvés de la mort.

À quelle fréquence l'asystole se manifeste-t-elle? Chez les nouveau-nés, il se produit à une fréquence de 72,1 sur 100 000, chez les enfants - 3,73, chez les adolescents - 7,37 et à l'âge adulte - 126,5.

La fibrillation ventriculaire donne des projections plus favorables (4 fois plus) que l'asystole. Cependant, la mort est observée dans les deux variantes. Si des cellules cérébrales ou d'autres organes sont détruits, les prévisions deviennent encore plus défavorables.

Examen d'asystole cardiaque: causes, signes, soins d'urgence

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce qu'une asystolie, comment reconnaître cette affection chez une personne et comment fournir correctement des soins d'urgence.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Asystolia fait référence à la cessation de l'activité du cœur, au cours de laquelle il n'est pas possible de détecter son activité électrique par électrocardiographie. C'est l'un des quatre rythmes cardiaques que les médecins appellent un arrêt cardiaque.

Lorsque l'asystole ECG est absente, toute activité cardiaque est absente, ce qui indique l'absence complète de la fonction contractile du cœur. Pour cette raison, il y a un arrêt de la circulation sanguine. Sans premiers soins, une personne n'a aucune chance de vivre.

Aider avec asystole doit être capable de tous les professionnels de la santé, indépendamment de la spécialité et de la position. Les anesthésiologistes (ce sont aussi des réanimateurs) sont considérés comme les meilleurs professionnels en la matière, mais tout médecin devrait pouvoir effectuer une réanimation cardiopulmonaire au complet.

La plupart des patients atteints d'asystole meurent de toute façon. Il faut comprendre que l’arrêt cardiaque se produit rarement à l’improviste chez des personnes pratiquement en bonne santé. C’est généralement le résultat naturel de maladies graves. Dans de tels cas, même une assistance correctement fournie échoue le plus souvent.

Prévalence de l'asystole

Le nombre exact d'arrêts cardiaques causés par une asystolie ne peut être mesuré avec précision. Si cela se produit en dehors de l'hôpital, la plupart des victimes décèdent avant l'arrivée d'une ambulance, ce qui peut révéler une asystolie.

Chez 35% des patients adultes, l’arrêt cardiaque est provoqué par une asystole. Chez les enfants, ce chiffre atteint 90 à 95%. Une fréquence aussi élevée chez les enfants est due au fait qu'un arrêt cardiaque survient chez eux dans le contexte de maladies non cardiologiques.

Causes et développement de l'asystole

Il y a des asystoles primaires du coeur et des secondaires.

Qu'est-ce qu'une asystole cardiaque primaire? Avec cette pathologie, le système électrique du cœur cesse de générer des impulsions qui provoquent la contraction du muscle cardiaque (myocarde). Cela peut se produire avec une ischémie (troubles circulatoires) ou des dommages au système de conduction cardiaque. Habituellement, le développement de l'asystole dans de tels cas est précédé d'une bradycardie, une pulsation cardiaque rare.

Les facteurs qui ne font pas partie du système de conduction cardiaque conduisent à une asystole secondaire. Le processus final de la plupart de ces facteurs est l'hypoxie (manque d'oxygène dans les tissus), qui provoque l'arrêt de l'activité électrique du cœur.

Exemples de conditions conduisant à une asystole secondaire:

• Hypovolémie - diminution du volume sanguin dans les vaisseaux.
• Hypoxie - manque d'oxygène dans les tissus.
• Acidose - augmentation de l'acidité du sang.
• Hypothermie - hypothermie.
• Hyperkaliémie - augmentation des taux de potassium dans le sang.
• Hypokaliémie - diminution du taux de potassium dans le sang.
• Hypoglycémie - abaissement du taux de sucre dans le sang.
• Surdose de pilules.
• L'intoxication.
• Choc électrique.
• Tamponnade cardiaque - accumulation de liquide autour du cœur ou du sang, le pressant et interrompant la contraction.
• Pneumothorax - la présence d'air dans la cavité pleurale entourant les poumons et le cœur.
• Embolie pulmonaire.
• Infarctus du myocarde.

Sur le cardiogramme, quatre rythmes peuvent entraîner la cessation de l’activité cardiaque, ce qui assure un apport sanguin adéquat au corps:

1. Fibrillation des ventricules.
2. Tachycardie ventriculaire sans pouls.
3. Activité électrique sans impulsion.
4. Asystole.

Dans les trois premiers états de l'ECG, on peut encore observer une sorte d'activité myocardique, bien qu'il n'y ait plus de circulation efficace. Sans soins d'urgence, ils entrent tous dans l'asystolie - une cessation complète des processus électriques dans le muscle cardiaque.

Symptômes et signes de la maladie

Le patient ne peut survivre que si les soins d'urgence sont rapides et dans cet état. De plus, les soins d'urgence doivent être débutés quelques minutes après un arrêt cardiaque. Chaque minute de décélération réduit les chances de survie de 7 à 10%. Si plus de 10 minutes se sont écoulées entre le moment de l'asystolie et le début de la réanimation, elles échouent.

Il est donc très important de connaître les symptômes et les signes d'insuffisance cardiaque. Environ la moitié des patients souffrent de douleurs à la poitrine, d'essoufflement, de palpitations, de nausées, de maux de dos ou de douleurs abdominales avant de cesser leur activité cardiaque. Si une personne a un rythme cardiaque lent avant l'asystolie, des vertiges, une faiblesse générale et des évanouissements peuvent le perturber.

Après l'apparition de l'asystolie, le patient perd conscience, arrête de respirer, son pouls disparaît dans les grandes artères.

Le plus souvent, lors d’un arrêt cardiaque, un pouls est contrôlé sur les artères carotides. Pour cela:

• Placez votre index et votre majeur sur le cou de la victime, du côté du larynx.
• Poussez-les profondément dans votre cou jusqu'à ce que vous sentiez la pulsation sous eux.
• La détection du pouls chez les patients suspectés d'asystole ne devrait pas prendre plus de 10 secondes.

Les recommandations actuelles visant à aider les patients en arrêt cardiaque ne recommandent pas aux personnes sans formation médicale de déterminer le pouls avant le début des mesures de réanimation - mais passent immédiatement aux mesures de réanimation. Le fait est que peu de «non-médecins» dans une situation stressante déterminent correctement le pouls, ce qui explique pourquoi le début de la fourniture de l'assistance nécessaire est retardé.

Diagnostics

Pour déterminer lequel des quatre troubles du rythme cardiaque a provoqué l’arrêt cardiaque, un ECG est nécessaire. Seulement avec son aide, il est possible de diagnostiquer avec précision l'asystole. Il est impossible de le faire uniquement par des symptômes et des signes, ce qui réduit considérablement l'efficacité de l'assistance fournie.

Si une asystolie survient dans un établissement médical, en plus du monitorage ECG, la victime peut recevoir:

• détermination du potassium, de l'acidité et de la teneur en oxygène dans le sang;
• échographie du coeur.

Le but de ces enquêtes n’est que si leurs résultats sont obtenus immédiatement.

Premiers secours

Le début immédiat de la réanimation cardiopulmonaire (RCP abrégé) est une condition critique pour le traitement de l'asystole. En maintenant des organes vitaux riches en sang, la RCP peut les maintenir au minimum.

La procédure pour arrêter le cœur d'une personne à côté de vous:

1. Assurez-vous que la victime et vous n'êtes pas en danger.

2. Vérifier la réponse du patient

• Touchez son épaule et demandez à voix haute: «Est-ce que ça va?
• Si la victime répond à l'appel, laissez-la dans la même position et appelez une ambulance.
• Surveillez le patient avant l'arrivée de l'ambulance.

3. Si le patient ne répond pas au traitement.

• Tournez-le sur le dos.
• Étendre son cou et lever son menton - cela ouvrira les voies respiratoires.

4. Après avoir ouvert les voies respiratoires

• Pliez votre visage pour faire face à la victime.
• Regardez les mouvements de la poitrine, écoutez le son de la respiration et sentez le mouvement de l'air sur votre peau.
• La durée du test respiratoire ne doit pas dépasser 10 secondes.

Dans les premières minutes qui suivent l'arrêt cardiaque, la victime peut avoir une respiration rare et faible, qui ne doit pas être confondue avec la normale.

5. Si la victime ne respire pas normalement

• Demandez à quelqu'un d'appeler une ambulance ou appelez-vous.
• Pendant l'appel, ne quittez pas la victime.
• Allumez le haut-parleur du téléphone et suivez les instructions du répartiteur.

6. Après avoir appelé une ambulance

• Asseyez-vous sur les genoux autour du patient.
• Placez la base du premier palmier au milieu de son sternum.
• Placez votre seconde main par-dessus la première et tordez les doigts
• En tenant vos bras tendus dans vos coudes, appuyez sur la poitrine de la victime, en la pliant à une profondeur de 5 à 6 cm.
• Après chaque pression, laissez le thorax s’aplatir complètement.
• La fréquence de pression est comprise entre 100 et 120 par minute.

7. respiration artificielle

La respiration artificielle «bouche à bouche» ne doit être pratiquée que par des personnes formées à cette technique. Les personnes qui ne savent pas pratiquer la respiration artificielle, il est préférable de ne pas essayer de le faire.

Toutes les 30 pressions sur la poitrine, 2 respirations artificielles doivent être prises. Un effet plus important dans de tels cas est observé avec le massage continu à cœur fermé avec une fréquence de 100-120 par minute.

8. Quand arrêter la réanimation

• Si une ambulance est arrivée.
• Si la victime montre des signes de vie - il a commencé à bouger, a ouvert les yeux, a commencé à respirer normalement.
• Si vous êtes physiquement épuisé.

9. Si le patient a commencé à respirer normalement mais est inconscient

Dans ce cas, tournez-le doucement sur le côté. Regardez-le avant l'arrivée de l'ambulance. Préparez-vous à reprendre immédiatement la réanimation si son état empire.

Si une personne présente une asystolie, la défibrillation (récupération de la fréquence cardiaque à l'aide d'une décharge électrique) n'est pas effectuée. Mais s'il y a un défibrillateur externe automatique (DEA) à côté de la victime, vous devez allumer cet appareil et attacher ses électrodes à la poitrine du patient. Le DEA analyse le rythme cardiaque du patient et choisit la bonne tactique pour l'aider. Après l'analyse, il commence à faire des recommandations qui devraient être suivies en aidant les gens.

Prévention de l'asystole

Pour éviter complètement le risque d'arrêt cardiaque soudain est impossible, vous ne pouvez que réduire le risque de son développement. Pour ce faire, vous devez subir des examens médicaux réguliers et adopter un mode de vie sain, notamment:

• cesser de fumer;
• refus d'abuser de l'alcool;
• maintenir un régime alimentaire sain et équilibré;
• maintenir l'activité physique.

Si une personne a une maladie cardiaque, les médecins recommandent les activités susceptibles d'améliorer sa santé, notamment un traitement médicamenteux pour abaisser la tension artérielle et le taux de cholestérol sanguin. Vous devez suivre attentivement ces recommandations.

Prévisions

Le pronostic de la maladie dépend de la cause de son développement, du temps et de l'efficacité des soins d'urgence. Il est impossible de déterminer la survie exacte et la mortalité dans cet état, car tous les patients ne parviennent pas à prendre un cardiogramme.

Si un arrêt cardiaque survient à l’extérieur de l’hôpital, le taux de survie est d’environ 7,6%. Chez les enfants, ce chiffre est de 3-16%. Si un arrêt cardiaque s'est développé dans un hôpital, le taux de survie atteint 22%.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Asystolie des ventricules cardiaques - causes, symptômes, soins d'urgence

Plus de la moitié des morts subites survenues à la maison, dans la rue ou ailleurs sont causées par une asystolie du cœur. Il s’agit de la cessation de son fonctionnement en raison de l’extinction des impulsions électriques. Un arrêt circulatoire de quelques minutes conduit la personne à un état de mort clinique. Pour réduire le risque d'entrer dans une telle situation ou pour aider la personne blessée à côté de vous avec compétence, il est utile d'explorer plus en détail les causes, les caractéristiques, les symptômes de la maladie et les techniques de traitement d'urgence.

Description de l'asystole

L'arrêt cardiaque (asystole) et la circulation sanguine bloquent complètement les échanges gazeux et l'apport de nutriments aux tissus. Le dioxyde de carbone s'accumule dans le sang, les cellules débordent de produits métaboliques et meurent sous leur influence. Plus le métabolisme d'origine est actif, moins il y a de temps pour la réanimation: les cellules du cerveau meurent dans les 3-4 minutes. La récupération en 12 à 15 minutes n’est possible qu’à condition que la personne soit sous l’influence de basses températures lors d’un arrêt cardiaque.

Prévalence

Dans 35% de la population adulte, les arrêts cardiaques surviennent précisément à cause de l'asystolie; chez les bébés et les adolescents, ce taux atteint 90%. La raison en est que cette pathologie est principalement causée par des maladies cardiaques. Voici les statistiques sur la cessation de l'activité électrique du cœur par catégories d'âge (nombre de patients pour 100 000 cas):

• bébés - 72 ans;
• enfants de 6 mois à 10 ans - 3,7;
• adolescents - 7,5;
• adultes - 127.

Le niveau réel est peut-être encore plus élevé, car la plupart des victimes décèdent avant que le diagnostic ne soit posé par des médecins.

Variétés

Il existe des asystoles auriculaire et ventriculaire. Si les impulsions électriques ne sont bloquées que dans les oreillettes, le rythme cardiaque est perdu, mais il ne s'arrête pas complètement et la mort ne menace pas la personne. L'asystole mortelle des ventricules, en fonction des causes et de la nature de l'écoulement, est classiquement divisée en deux types principaux - instantané et secondaire.

• Instantané Sinon, cette variété est aussi appelée primaire. Il se développe en raison du fait que les impulsions qui stimulent la fonction contractile du myocarde cessent de s'écouler. L'excitabilité électrique du cœur est soudainement perturbée - il s'agit en fait d'un court-circuit déclenché par une ischémie (diminution du flux sanguin local, due le plus souvent à une diminution de la lumière des vaisseaux). L'affaiblissement de la pression artérielle entraîne une privation d'oxygène, qui provoque l'arrêt des processus bioélectriques dans le muscle cardiaque.
• Secondaire. Ce type d'asystole survient après une insuffisance cardiaque en raison de contractions ventriculaires irrégulières - fibrillation. La FV peut être assez longue, elle est due à l'épuisement des phosphates dans le tissu cardiaque et entraîne une perturbation des impulsions électriques. Pour que la circulation sanguine soit normale, l'excitabilité du cœur doit être strictement périodique. L'irrégularité du processus d'excitation entraîne un blocage instantané du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires et un arrêt cardiaque.

Il arrive que l'asystolie du cœur soit causée par un dysfonctionnement de l'impulsion du nœud sinusal vers les ventricules. Dans ce cas, une asystole paroxystique (atrioventriculaire) se développe. Lorsque les connexions entre les oreillettes et les ventricules sont rompues, le pouls est dilué à 25-30 battements par minute et les pauses entre les contractions du myocarde sont enregistrées sur l'ECG. Si ces arrêts ne durent pas plus de 3 secondes, la personne est étourdie. Avec une pause de 9 secondes, il y a évanouissement et avec une pause de 15 secondes, il existe une menace de crise épileptiforme et de mort clinique.

Causes d'asystole, facteurs de risque

L'arrêt brutal de la fonction cardiaque est rarement spontané. En cas d'asystolie cardiaque, les causes peuvent être différentes: blessures antérieures, pathologies graves, infections, intoxications. Tous les états prédisposants sont divisés en deux groupes.

Causes cardiaques

Ils sont associés à des processus pathologiques dans le muscle cardiaque, entraînant une dégénérescence du myocarde.

• Cardiopathie ischémique aiguë ou chronique. L’IHD provoque toujours une instabilité électrique du myocarde.
• Nécrotisation du tissu myocardique sur une grande surface, associée à ses modifications post-infarctus, à l'apparition et au développement d'une insuffisance cardiaque.
• La thrombose, apparaissant comme une complication de maladies cardiologiques (infarctus du myocarde, anévrisme et maladie cardiaque, hypertension, athérosclérose, endocardite septique). Cela est particulièrement vrai pour les personnes plus âgées.
• Le degré extrême d'insuffisance ventriculaire gauche, provoquant une forte diminution du pouls (choc cardiogénique).
• Épanchement péricardique - accumulation de liquide dans le péricarde causée par une lésion vasculaire.
• Syndrome coronarien aigu pendant la phase aiguë de l'infarctus du myocarde.
• Processus inflammatoires d'origine infectieuse affectant la structure du myocarde ou de l'endocarde - myocardite après grippe ou diphtérie, endocardite infectieuse.
• Cardiomyopathie. Il est hypertrophique (prolifération anormale du muscle cardiaque), dilatation (expansion des cavités ventriculaires), alcool.
• Sténose de la bouche de l'aorte - avec elle, les valves de la valvule permettant au sang de circuler du ventricule gauche à l'aorte se développent ensemble.

L'échec de l'électroexcitabilité avec arrêt cardiaque supplémentaire peut être une complication lors de la stimulation cardiaque, de l'angiographie coronaire, de l'insertion de cathéters dans les cavités cardiaques et peut survenir en cas de dysfonctionnement des valves cardiaques implantées.

Causes extracardiaques

Ils surviennent chez des personnes ayant un cœur en bonne santé dans des situations extrêmes ou comme complications de maladies chroniques:

• saignements continus intenses, pertes sanguines importantes;
• accidents - lésion thoracique avec lésion ou gonflement du muscle cardiaque, brûlures de grandes surfaces du corps, hypothermie grave, choc électrique, choc électrique, étouffement;
• coup subit;
• chirurgie cardiaque (par exemple, tamponnade) et du poumon;
• surdosage d'anesthésie;
• non-respect des règles de prise de médicaments - glycosides cardiaques, diurétiques;
• déshydratation causée par des infections intestinales;
• thromboembolie pulmonaire;
• déséquilibre du potassium dans le corps.

Les causes secondaires incluent également les maladies chroniques aux derniers stades - asthme, diabète sucré, insuffisance hépatique et rénale, anémie, leucémie et tumeurs malignes.

Le risque d'asystolie augmente chez les hommes, les personnes âgées, les diabétiques, l'alcoolisme et le tabagisme, l'excès de cholestérol, l'excès de poids.

Caractéristiques de l'asystole chez les enfants

Dans l'enfance, les causes de la maladie peuvent être les mêmes que chez l'adulte. Cependant, l'asystolie cardiaque chez un enfant a ses propres spécificités: elle est le plus souvent enregistrée chez les bébés jusqu'à 5 mois, pendant le sommeil et en l'absence de maladies prédisposantes. Cette pathologie a même reçu un nom spécial: «syndrome de mort subite du nourrisson». Les médecins ont tendance à croire que l'asystolie ventriculaire chez les nourrissons est due à un retard dans le développement des cellules du myocarde qui composent le système de conduction cardiaque. Le sous-développement des cardiomyocytes est associé à des pathologies pendant la grossesse et l’accouchement:

• manque d'oxygène chez le fœtus en raison d'une anémie et de maladies maternelles;
• insuffisance respiratoire et hypoxie chez le nouveau-né;
• accouchement par extraction sous vide (extraction du fœtus par la tête à l'aide d'un appareil spécial);
• fœtus multiple;
• prématurité;
• violation du régime par la future mère - boire, fumer.

La cause de la mort subite du bébé devient parfois des soins inappropriés. Les facteurs de risque sont l'utilisation d'un matelas trop mou dans le berceau, le sommeil sur le ventre, le langes serré. L'enfant peut s'étouffer sous l'effet d'une surchauffe sous une couverture trop chaude, avec une ventilation insuffisante de la pièce, en raison de la température élevée dans la pièce.

Symptômes d'asystole

Une cessation soudaine et soudaine du flux sanguin survient généralement après une série de précurseurs, bien que 40% des patients réanimés aient indiqué leur absence au cours de l'enquête. Le reste a noté divers signes de détérioration juste avant la crise:

• douleur dans le sternum - 30%;
• vertiges, évanouissements - 32%;
• essoufflement - 25%.

Dans la plupart des cas, la circulation sanguine s'arrête chez des patients gravement malades en raison de pathologies internes, qui provoquent une asystolie. Il se produit principalement avec une combinaison de facteurs cardiaques et extracardiaques. Les patients ont énuméré des symptômes similaires à ceux qui ont précédé l’arrêt cardiaque: diminution brutale de la pression, pouls rapide, essoufflement, fièvre, anxiété. Les autres manifestations de l'asystole ventriculaire sont les suivantes:

• le pouls sur les artères principales disparaît, les sons du cœur ne sont pas entendus, la pression devient nulle;
• la peau devient pâle;
• le patient perd connaissance, la respiration devient intermittente;
• une demi-minute après la perte de conscience, le cœur s’arrête;
• 45 secondes après le début de l'attaque (en raison de la cessation de la circulation cérébrale), ils ne réagissent plus à la lumière et les pupilles se dilatent - ce phénomène atteint son maximum dans une minute;
• au bout de 2 minutes, la respiration cesse - si vous amenez un miroir dans la bouche du patient, il ne s'embue pas;
• lèvres, triangle nasolabial, lobes des oreilles deviennent bleus, ce qui confirme la violation du flux sanguin.

Ainsi, les symptômes de l'asystole s'expriment en l'absence de contractions cardiaques, de réflexes de stimulation externe et de respiration complète (des respirations convulsives séparées peuvent être observées). Il existe différentes options pour les manifestations externes d’un arrêt cardiaque et les conditions dans lesquelles il se produit.

1. La personne tombe de manière inattendue (dans la rue, dans les transports, pendant le travail). On entend de rares bruits respiratoires de respiration, les lèvres et la peau du visage deviennent bleues, il n’ya pas de conscience, il n’ya pas de réponse aux tentatives de contact.
2. Le coeur s'arrête brusquement dans un rêve. Il n'y a pas de manifestation externe d'asystole, le patient n'est pas différent d'une personne profondément endormie.
3. Le patient repose à l'hôpital cardiologique en raison de problèmes cardiaques, il lui est interdit de marcher. Après avoir rompu le régime, une personne se lève et marche dans la salle ou le couloir, puis tombe. Selon toutes les indications marquées la mort clinique.
4. Le patient se trouve dans l'unité de soins intensifs après une crise cardiaque, une blessure ou une maladie grave. Toute violation de l'activité cardiaque est visible sur le moniteur connecté, une assistance d'urgence est possible.

Important: Un signe évident d'asystole est l'inactivité électrique du cœur sur l'ECG, mais la réanimation doit être commencée sans attendre les résultats de l'ECG.

Diagnostics

Les diagnostics sont effectués à la vitesse maximale, car il faut moins de 3 à 5 minutes pour rétablir la respiration et la circulation sanguine. Sinon, en cas d'hypoxie, l'activité des centres cérébraux en souffrira. La conclusion est faite sur la base des symptômes décrits précédemment: activité respiratoire altérée, manque de pouls, dilatation de la pupille. Puis commence immédiatement la réanimation.

L'asystole est l'un des quatre types d'arythmie cardiaque. Un électrocardiogramme est fait pour l'identifier - une ligne presque droite apparaît sur la bande, sans phase de contractions ventriculaires. Le rythme auriculaire sera perturbé.

Si le patient est traité à l'hôpital, les études suivantes sont possibles:

• test sanguin pour déterminer le niveau de potassium et d'oxygène, ainsi que l'équilibre du pH acide-base;
• Échographie du coeur avec l'appareil approprié;
• analyse supplémentaire pour déterminer le niveau de glucose - si un patient a déjà été diagnostiqué avec le diabète.

Toutes les études doivent être menées et analysées d’urgence, sinon elles perdent leur sens.

Pour déterminer le pouls dans l'asystole, utilisez les grosses artères. L'index et le majeur sont appliqués sur l'un des points suivants:

• articulation du poignet;
• partie frontale-temporale;
• temple plus proche du lobe de l'oreille;
• mâchoire inférieure;
• approfondissement doux du cou, près des baignoires.

En l'absence de conscience et de respiration, il est plus facile de déterminer la fréquence cardiaque à l'aide de l'artère carotide. Les doigts sont placés sur le côté du larynx, en les approfondissant doucement dans le cou. En cas de pulsation, compter le nombre de poussées pendant 10 secondes.

Soins d'urgence pour asystole

En raison de l’absence absolue de contraction du myocarde, l’asystolie ventriculaire du cœur entraîne un arrêt cardiaque. La circulation cérébrale n'est pas fournie, la personne ne respire pas, la mort clinique se produit. Pour la réanimation, ils appellent l’équipe médicale et, en attendant, ils donnent vie à la patiente à l’aide de techniques spéciales. Les actions urgentes et compétentes des autres sont particulièrement importantes pendant les 5 à 7 premières minutes qui suivent le début de l'attaque. Cela permettra d'éviter des modifications irréversibles du système nerveux central et des organes internes.

Si une personne a perdu connaissance, prenez les mesures suivantes:

• la victime est allongée sur le sol ou sur une autre surface dure;
• rouler les rouleaux d'une serviette ou d'un autre moyen improvisé, les mettre sous le cou, les genoux et les pieds (les membres doivent être au-dessus de la tête);
• retirer le mucus des cavités nasales et buccales pour dégager les voies respiratoires;
• coup de poing avec le poing au centre du sternum (le nœud cardiaque y est projeté) - ceci est fait avec précaution afin de ne pas endommager le processus xiphoïde.

Pour que les soins d'urgence soient efficaces, effectuez ensuite un massage cardiaque indirect. La paume de la main droite est placée dans le tiers inférieur de la poitrine en mettant l’accent sur le métacarpe. La paume gauche est placée sur le dessus, les bras sont tendus et une pression rythmique seconde est appliquée sur le sternum afin que celui-ci ne baisse pas de moins de 3 cm, après quoi il est brièvement retiré du corps pour remplir de sang le muscle cardiaque. Parallèlement, à travers une serviette, la respiration artificielle est pratiquée selon un rythme tel que celui-ci: pour 15 pressions - 2 respirations (si la réanimation est effectuée ensemble) ou pour 4 pressions - 1 respiration (lorsqu'un réanimateur fonctionne). Autorisé à respirer par le nez.

Conseil: Avant de pratiquer la respiration artificielle, une personne inconsciente doit ouvrir les voies respiratoires. Placez la paume de la main sur le front de la personne blessée, soulevez le menton avec les deux autres doigts et ouvrez la bouche.

Après une action efficace, le patient commence à respirer de manière autonome. Ceci est déterminé visuellement (en soulevant et en baissant la poitrine), à ​​l'oreille (le son de l'air lorsque vous expirez par la bouche), au toucher - le flux d'air expiré est ressenti par la peau de la joue. La réanimation n'est pas arrêtée avant l'arrivée des médecins.

Complications typiques

Si le patient a survécu après l'asystolie cardiaque, le traitement est poursuivi dans l'unité de soins intensifs. Des procédures médicales, une surveillance constante de l'ECG, de la composition du sang et de la pression sont effectuées. Même en raison d'un manque d'oxygène à court terme, certains noyaux cérébraux sont affectés. Ainsi, après l'asystolie, des complications neurologiques surviennent généralement:

• déficience auditive;
• violations du processus de mémorisation, amnésie;
• perte de la vision - il arrive que d'autres départements commencent à exécuter la fonction visuelle à la place de la zone du cerveau touchée, la cécité est alors temporaire;
• crampes périodiques de tous les muscles - mastication, facial, dans les membres;
• maux de tête systématiques.

Prévention

Après avoir brièvement étudié le problème de l'asystolie cardiaque, après avoir appris en quoi il consiste et combien il est difficile de le traiter, il reste à déterminer ce qui aidera à prévenir un arrêt cardiaque soudain. La liste des mesures préventives est la suivante:

• cesser de fumer et de boire de l'alcool;
• alimentation équilibrée;
• activité physique constante en fonction de l'âge;
• examens médicaux préventifs, traitement rapide des maladies chroniques.

Si une maladie cardiaque est diagnostiquée, vous devez systématiquement consulter le médecin traitant et prendre les médicaments prescrits à la posologie spécifiée.

Prévisions

Compte tenu des raisons, du type d'asystolie, de la possibilité d'assistance, de l'état de santé et de l'âge du patient, le pronostic peut être positif ou négatif. Si l'attaque a commencé à la maison ou à l'hôpital, avec une réanimation opportune et compétente, les chances de survie sont d'environ 25%. Lorsqu'une personne perd conscience dans la rue, le taux de survie chez les adultes atteint 7%, contre 3 à 16% chez les enfants.

La probabilité de rester en vie est plus élevée en cas d'accident chez les jeunes qui n'ont pas encore souffert de lésions myocardiques. Le meilleur pronostic est donné en cas d'assistance dans les 3 premières minutes d'une attaque d'asystolie et l'arrivée à temps de la brigade d'ambulances.

Asystole: qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement, prévention

Examinons en détail ce qui constitue l’asystolie du cœur et comment elle se manifeste. Asystolia fait référence à l'arrêt soudain du fonctionnement du muscle cardiaque dû à l'arrêt de la circulation sanguine, caractérisé par l'absence de son activité bioélectrique. Si une personne ne fournit pas de soins médicaux en temps voulu, l'asystolie devient la cause du décès.

Prévalence de l'asystole

L'arrêt cardiaque est souvent causé par une asystole.

La cause des arrêts cardiaques dans la population adulte dans 35% des cas est une asystole, et chez les enfants ce chiffre atteint 90%. Cela est dû à la nature cardiaque des maladies qui ont provoqué un tel état pathologique.

Les statistiques indiquent que la terminaison de l'activité bioélectrique du muscle cardiaque est diagnostiquée chez le nombre suivant de patients pour 100 000 cas:

• Nouveau-nés - 72 personnes
• Enfants de moins de 10 ans - 3,7 personnes.
• Adolescents - 7.4 pax
• Adultes - 126,5 pax

Il n’est pas possible d’établir le chiffre exact, car la plupart des patients décèdent sans attendre l’arrivée de médecins capables d’établir une asystole. Si une personne a un tel processus pathologique, le pourcentage de la possibilité de sa survie est réduit de 4 fois. Même avec des soins médicaux opportuns, le risque de lésions cérébrales existe à 100%, ce qui nuit encore à la santé du patient.

Si nous considérons la catégorie d'âge jusqu'à 70 ans, une asystole est dans la plupart des cas enregistrée chez les femmes, bien que la pathologie du coeur et son arrêt soient observés plus souvent dans la population masculine.

Classification

Les médecins distinguent les types d'asystole suivants:

Dans le premier cas, la manifestation du processus pathologique n'est pas associée à un rythme cardiaque anormal, mais une asystolie survient en raison de la cessation de l'alimentation en impulsions, assurant ainsi la contraction du myocarde. La fibrillation des ventricules provoque un épuisement du phosphate dans les tissus cardiaques, ce qui perturbe son travail.

La raison de cette déviation est une diminution aiguë de la circulation sanguine entraînant des lésions corporelles avec l'IHD. Lors de la précédente apparition d'asystole chez l'homme, on a observé une forte diminution de la fréquence cardiaque (moins de 60 battements par minute) en raison du blocage complet de l'organe ou du nœud sinusal, ainsi que de la combinaison des deux facteurs.

La forme secondaire de l'état pathologique est causée par l'impact sur le travail du cœur de divers facteurs internes et externes, ce qui entraîne dans la plupart des cas un apport insuffisant d'oxygène aux tissus de l'organe, accompagné d'une acidose métabolique.

Hypoxie et provoque la cessation de l'activité bioélectrique du cœur.

Causes et développement

Une maladie coronarienne aiguë peut provoquer une asystolie.

Les principaux facteurs cardiaques contribuant à un arrêt cardiaque soudain:

• IHD sous forme aiguë ou chronique
• Mort tissulaire généralisée du myocarde
• Insuffisance ventriculaire gauche du degré extrême avec diminution soudaine des contractions du muscle cardiaque (choc cardiogénique)
• Complications apparaissant dans diverses maladies cardiaques lorsque des caillots sanguins se forment dans la cavité (maladie cardiaque et anévrisme, infarctus du myocarde, endocardite septique, hypertension et athérosclérose)
• L'accumulation de liquide dans la cavité péricardique avec des dommages aux vaisseaux sanguins, ce qui viole la capacité contractile du corps
• Processus inflammatoire d'étiologie infectieuse, touchant le myocarde ou l'endocarde
• Augmentation anormale de la masse musculaire du coeur
• Réduction de la lumière de la valve aortique, responsable du flux sanguin normal dans le ventricule gauche
• Interruptions dans le fonctionnement des valves artificielles

Causes menant à l'apparition d'un type d'asystole secondaire:

• Saignements intenses et incessants
• Contusion thoracique provoquant une lésion cardiaque ou une tumeur
• Perte de sang élevée
• État de choc
• Excès de drogue anesthésique
• Réanimation cardiopulmonaire
• Tamponnade cardiaque et autre chirurgie d'organes
• Infections intestinales avec déshydratation
• Hypothermie sévère
• Utilisation incontrôlée de certains médicaments (diurétiques, glucosides cardiaques, antagonistes du calcium, etc.)
• Diabète sucré, accompagné d'hypoglycémie fréquente
• Destruction des globules rouges
• Brûlures étendues
• Pathologie rénale
• Choc électrique
• Carence ou excès de potassium dans le corps
• Thromboembolie vasculaire pulmonaire
• Fort stress émotionnel, dans lequel le corps est une libération significative de l'hormone adrénaline
• Remplissage de la cavité pleurale avec de l'air en raison d'un pneumothorax
• Intoxication du corps

Une hypovolémie se développe (insuffisance de sang dans les vaisseaux) ou une hypoxie (manque d'oxygène dans les tissus cardiaques), provoquant ainsi le début de la mort clinique.

Symptômes et signes de la maladie

Le précurseur de l'apparition de l'asystole peut être un essoufflement

La plupart des personnes à la veille de l'apparition de l'asystolie commencent à se plaindre des symptômes suivants:

Mais dans certains cas, le patient ne ressent pas les signes ci-dessus et le tableau clinique de la maladie sous-jacente change radicalement, alors que la pression artérielle baisse, que la fréquence et le rythme des contractions cardiaques sont perturbés et que des défaillances de la fonction respiratoire sont également observées.

Souvent, le patient s'évanouit. Lorsqu'il perd connaissance, son pouls disparaît sur les grosses artères (le majeur et l'index ne détectent pas le pouls dans l'artère carotide) et les pupilles cessent de réagir à la lumière dirigée vers les yeux à l'aide d'une lampe de poche.

Après 2 minutes le patient cesse de respirer. Vous pouvez vérifier votre respiration avec un petit miroir que vous portez à vos lèvres (dans des conditions normales, il devrait transpirer). La peau des lèvres, des lobes des oreilles et du nez est recouverte d'une teinte bleuâtre, indiquant une violation du flux sanguin.

Cela nécessite une assistance immédiate, ce qui dans certains cas aide à sauver la vie d'une personne.

Caractéristiques de l'asystole ventriculaire

L'arrêt du travail des ventricules, contrairement à l'asystole auriculaire, est dans la plupart des cas fatal. Cette pathologie n'est pas associée à l'excitabilité ectopique des ventricules, mais est due à l'inhibition de leur capacité à réduire.

L'ECG montre une légère contraction dont la fréquence est trop faible pour faire passer le sang dans les artères. Si les abréviations sont très rares, le terme «cœur en train de mourir» est utilisé.

Manifestations d'asystole cardiaque chez les enfants

Chez les enfants, l'asystole se développe le plus souvent dans un type secondaire.

Asystole dans l'enfance est beaucoup plus fréquente que chez les adultes et se réfère principalement à la forme secondaire. Ses causes sont les facteurs suivants:

• Blessures
• Empoisonnement, notamment par inhalation de monoxyde de carbone
• Obstruction ou infection respiratoire

Il a été enregistré que 20% des patients de cet âge souffraient de tachycardie ou de fibrillation ventriculaire avant un arrêt cardiaque et que la bradyarythmie était le principal symptôme menaçant la vie d'un enfant.

Si les antécédents de l'enfant sont atteints de cardiopathie congénitale, l'asystolie sera précédée d'une respiration superficielle accélérée, d'une dépression et d'une syncope. Parfois, une crise convulsive peut durer environ 5 secondes.

Diagnostics

Lorsque le patient est à l'hôpital, une échographie du coeur peut être utilisée pour diagnostiquer l'asystole

Asystole se réfère à des troubles du rythme cardiaque. Il existe 4 types de telles déviations, il est donc possible de déterminer laquelle d'entre elles a été la cause d'un arrêt cardiaque, uniquement à l'aide d'un électrocardiogramme.

Sur la base des symptômes, il n’est pas possible de poser un diagnostic correct, ce qui réduit considérablement l’efficacité des soins d’urgence.

Lorsqu'un patient est à l'hôpital, il est possible de mener les études suivantes:

1. Test sanguin pour déterminer la concentration en potassium et en oxygène, ainsi que le niveau de pH
2. Échographie du cœur en présence du matériel nécessaire
3. Si le patient est diabétique, une analyse supplémentaire est effectuée pour déterminer la teneur en glucose dans le sang.

Les résultats de ces études doivent être obtenus immédiatement, sans quoi leur conduite n’a pas de sens.

Sur le ruban ECG, l'activité électrique des cellules du muscle cardiaque est représentée par une ligne pratiquement droite, sans contractions ventriculaires. Le rythme auriculaire est perturbé, ce qui entraîne des difficultés pour calculer la fréquence des contractions.

Premiers secours

Les soins d'urgence pour l'asystole comprennent un massage cardiaque indirect et la respiration artificielle.

Fournir des soins médicaux primaires dans une telle situation devrait être en mesure de permettre à tous les employés d’institutions médicales. Seules l’exactitude et la rapidité de sa mise en œuvre peuvent aider à sauver la vie d’une personne.

Un ralentissement de 1 min réduit les chances de survie d'environ 10%. Après 10 min. l'assistance d'urgence sera infructueuse.

Règles de réanimation cardiopulmonaire:

1. Déterminez si une personne a une réaction en faisant référence à elle. Touchez l'épaule et clarifiez fort si tout va bien. Si une personne réagit à vos paroles, appelez l’ambulance et restez à proximité, surveillant son état.
2. S'il n'y a pas de réponse à la question, tournez la personne sur le dos, si elle se trouve dans une position différente. Ensuite, placez votre main sur votre front et, avec les deux autres doigts de la main, levez le menton et ouvrez la bouche. Si une personne a vomi, alors avec un mouchoir, vous devez nettoyer votre bouche et votre nez du vomi.
3. Vérifiez votre souffle. Pour ce faire, penchez-vous sur lui en tenant sa bouche ouverte. Maintenant, utilisez la méthode: voir (mouvement de la poitrine) - j'entends (le son de l'air qui sort de ma bouche) - je me sens (mouvement de l'air expiré par la peau). Vous ne devez pas dépenser plus de 10 secondes.
4. Lorsque la respiration est absente, composez le numéro d'urgence ou demandez à la personne à proximité d'appeler. Ne partez nulle part pendant cette action, mais allumez le haut-parleur et suivez les instructions du médecin.

Massage cardiaque indirect. Ouvrez les vêtements serrés sur la poitrine du patient. Descendez sur votre genou, placez la base de la paume droite au milieu de la poitrine et abaissez la deuxième paume. Les doigts doivent être tordus et les coudes non pliés. Faites pression sur le sternum avec vos mains à hauteur de 100 roubles. en une minute, de sorte que sa profondeur soit de 5 cm.Après une seule pression, les mains doivent être retirées pour ne pas gêner l'accès du sang au cœur.

Respiration artificielle. Après avoir effectué 30 pressions, vous devez lever le menton et pincer les narines de la personne avec vos doigts. Puis inspirez profondément et, avec vos lèvres pressées contre sa bouche, expirez pour que sa poitrine se soulève. Au cours de cette procédure, vous devez vérifier le pouls et la réaction des pupilles de la victime toutes les 2 minutes.

Après l'apparition des signes de vie, mettez la personne sur le côté et attendez l'arrivée des médecins. En cas de nouvelle détérioration, recommencez la réanimation.

Regardez la vidéo sur la conduite de la réanimation cardiopulmonaire:

Caractéristiques des soins d'urgence pour un enfant

Lorsqu'il effectue des actions de réanimation, l'enfant doit se rappeler que vous ne disposez que de 5 minutes pour les mettre en œuvre, et non de 10, comme chez les adultes. Essayez donc de ne pas paniquer, mais appelez immédiatement une ambulance et placez l'enfant sur la table. Détachez ensuite les vêtements ou sortez le bébé et retirez les corps étrangers et le mucus de la cavité buccale.

Le massage cardiaque indirect est effectué avec les extrémités de l'index et du majeur. Attachez-les à votre poitrine et appuyez fort. La fréquence des chocs est de 100 à 120 par minute. Après 15 empreintes, pratiquer la respiration artificielle.

Pour sauver un enfant, il est nécessaire que chaque parent sache comment procéder aux secours d'urgence en cas d'arrêt cardiaque. Il serait préférable qu’ils réalisent de telles actions ensemble.

L'un doit faire un massage cardiaque indirect et l'autre est la respiration artificielle. Ainsi, l'efficacité de l'action augmentera. L'aide ne s'arrête qu'après l'arrivée des médecins.

Traitement

Pour le traitement de l'asystole, les catécholamines sont principalement utilisées

Le traitement de l'asystole en utilisant les médicaments suivants:

• Catécholamines Ils améliorent et restaurent le rythme des contractions du myocarde, ainsi que la conductivité des impulsions électriques dans le cœur. Vous devez les entrer dans les 30 minutes. par voie intraveineuse ou intratrachéale. S'il est impossible d'effectuer de telles injections du médicament, il est possible d'effectuer une injection intracardiaque.
• La solution de calcium est administrée avec hyperkaliémie.
• Des sorbants et des antidotes sont utilisés en cas de surdosage.
• Solutions alcalines (présence d'acidose).
• Substituts sanguins ou solution glucosée afin de rétablir un volume sanguin optimal.

Si le médecin soupçonne une thrombose ou un dysfonctionnement des valves artificielles, la chirurgie est immédiatement effectuée.

Une fois l'état du patient normalisé, des médicaments hypertenseurs et des médicaments améliorant la rhéologie du sang (viscosité, agrégation, coagulation) sont utilisés, car une personne subit une chute de pression artérielle due à une insuffisance cardiaque.

Complications possibles après un arrêt cardiaque

Les complications de l'asystole peuvent être une ischémie cérébrale

Parmi les complications de l'asystole, les états pathologiques suivants, dus à un arrêt cardiaque ou à la RCP:

• Troubles neurologiques
• Ischémie cérébrale
• Pneumothorax
• Embolie aérienne
• Aspiration
• Lésions rénales et hépatiques
• Rupture gastro-intestinale
• Fractures de la cage thoracique
• Atteinte à l'intégrité de la cavité pleurale et remplissage en sang

La conséquence la plus dangereuse de l'apparition de l'asystole est fatale.

Prévention de l'asystole

Un examen médical opportun aidera à prévenir le développement de l'asystole

Il n'est pas toujours possible d'empêcher la survenue d'une telle condition. Les mesures préventives visent à réduire le risque d'asystolie:

1. Si vous avez des antécédents de pathologies cardiaques, votre médecin vous examinera dans les meilleurs délais, ne dépassez pas la posologie des médicaments utilisés et le niveau d'activité physique
2. Arrêtez de boire de l'alcool et de la nicotine
3. Évitez l'hypothermie, le stress et les situations traumatiques.
4. Équilibrer le régime
5. Ne négligez pas les examens médicaux préventifs.
6. Traiter en temps opportun les maladies chroniques, dont la complication peut être un arrêt cardiaque

Prévisions

Selon la cause de l’asystole, son type, le moment des soins d’urgence et l’âge de la personne, le pronostic peut être soit la préservation de la vie ou de la mort du patient. La survie à l'hôpital atteint 22% et au-delà - 3-16% chez les enfants et environ 8% chez les adultes. Sur la base de ces chiffres, on peut dire que les prévisions sont généralement pessimistes.

Asystole se produit principalement sur le fond de pathologies graves, donc la chance de la survie du patient est très petite. Il s’agit d’un arrêt cardiaque subit qui, chez la plupart des patients, est fatal. Dans certains cas, même une aide d'urgence opportune ne donnera pas un résultat positif. Par conséquent, la prévention de l'observance thérapeutique est le seul moyen de réduire le risque d'insuffisance cardiaque.