Arrêt cardiaque soudain

L'arrêt cardiaque est la cessation complète des contractions ventriculaires ou une perte grave de la fonction d'injection. Parallèlement, les potentiels électriques disparaissent dans les cellules du myocarde, les voies des impulsions sont bloquées et tous les types de métabolisme sont rapidement perturbés. Le cœur touché est incapable de pousser le sang dans les vaisseaux. Arrêter la circulation du sang crée une menace pour la vie humaine.

Selon les études statistiques de l'OMS, 200 000 personnes ont une insuffisance cardiaque dans le monde en une semaine. Parmi eux, environ 90% meurent à la maison ou au travail avant les soins médicaux. Cela indique un manque de sensibilisation du public à l’importance de la formation aux mesures d’urgence.

Le nombre total de décès dus à un arrêt cardiaque soudain est supérieur à celui dû au cancer, à un incendie, à des accidents ou au sida. Le problème ne concerne pas seulement les personnes âgées, mais également les personnes en âge de travailler, les enfants. Certains de ces cas peuvent être évités. Un arrêt cardiaque soudain ne survient pas nécessairement à la suite d'une maladie grave. Une telle défaite est possible sur fond de santé complète, en rêve.

Les principaux types d’arrêt cardiaque et leurs mécanismes de développement

Les causes de l’arrêt cardiaque par le mécanisme du développement sont cachées dans une violation flagrante de ses capacités fonctionnelles, en particulier l’excitabilité, l’automatisme et la conduction. Les types d’arrêt cardiaque en dépendent. L'activité cardiaque peut être interrompue de deux manières:

• asystole (chez 5% des patients);
• fibrillation (dans 90% des cas).

Asystole est la cessation complète de la contraction ventriculaire dans la phase de diastole (avec relaxation), rarement dans la systole. L '«ordre» d'arrêter peut venir au cœur d'autres organes par réflexe, par exemple lors d'opérations sur la vésicule biliaire, l'estomac ou les intestins.

Dans ce cas, le rôle des nerfs vagues et du trijumeau est prouvé.

Une autre option est l'asystole contre:

• manque total d'oxygène (hypoxie);
• teneur élevée en dioxyde de carbone dans le sang;
• le déplacement de l'équilibre acido-basique vers l'acidose;
• altération de l'équilibre électrolytique (augmentation du potassium extracellulaire, réduction du calcium).

Ces processus, pris ensemble, affectent négativement les propriétés du myocarde. Le processus de dépolarisation, qui est à la base de la contractilité du myocarde, devient impossible, même si la conductivité n'est pas rompue. Les cellules myocardiques perdent de la myosine active, nécessaire à l'obtention d'énergie sous forme d'ATP.

Lorsque l'asystole dans la phase systole, une hypercalcémie est observée.

La fibrillation cardiaque est une connexion altérée entre les cardiomyocytes dans des actions coordonnées pour assurer une réduction générale du myocarde. Au lieu d'un travail synchrone, provoquant une contraction systolique et une diastole, il existe de nombreuses zones séparées, qui sont réduites d'elles-mêmes.

Dans le même temps, la libération de sang par les ventricules en souffre.

Les coûts d'énergie sont beaucoup plus élevés que la normale, mais il n'y a pas de réduction effective.

Autres mécanismes d'insuffisance cardiaque

Certains scientifiques insistent sur l'isolement de la dissociation électromécanique en tant que forme distincte d'arrêt cardiaque. En d'autres termes, la contractilité du myocarde est préservée, mais n'est pas suffisante pour permettre l'introduction de sang dans les vaisseaux.

Dans le même temps, le pouls et la pression artérielle sont absents, mais l’ECG enregistre:

• coupes correctes à basse tension;
• rythme idioventriculaire (des ventricules);
• perte d'activité des noeuds sinusaux et auriculo-ventriculaires.

La condition est causée par une activité électrique inefficace du cœur.

En plus de l'hypoxie, de la composition électrolytique altérée et de l'acidose, l'hypovolémie est importante dans la pathogenèse (diminution du volume sanguin total). Par conséquent, on observe plus souvent des symptômes similaires en cas de choc hypovolémique, de perte de sang massive.

Depuis les années 70 du siècle dernier, le terme «apnée obstructive du sommeil» est apparu en médecine. Cliniquement, il s'est manifesté par un arrêt momentané de la respiration et une activité cardiaque nocturne. A ce jour, une grande expérience dans le diagnostic de cette maladie. Selon l'Institut de cardiologie, une bradycardie nocturne a été constatée chez 68% des patients présentant une insuffisance respiratoire. Dans le même temps, l'analyse du sang a montré une privation prononcée en oxygène.

L'image de l'insuffisance cardiaque a été exprimée:

• 49% avaient un bloc sino-auriculaire et un stimulateur cardiaque arrêté;
• à 27% - bloc auriculo-ventriculaire;
• 19% avaient des blocages avec fibrillation auriculaire;
• 5% - une combinaison de différentes formes de bradyarythmies.

La durée de l'arrêt cardiaque a été enregistrée pendant plus de 3 secondes (les autres auteurs indiquent 13 secondes).

Pendant la période d'éveil, aucun patient ne s'est évanoui ou n'a présenté d'autres symptômes.

Causes de l'insuffisance cardiaque

Parmi les causes peuvent être identifiées directement cardiaque (cardiaque) et externe (extracardiaque).

Les principaux facteurs cardiaques sont:

• l'ischémie et l'inflammation du myocarde;
• obstruction aiguë des vaisseaux pulmonaires due à une thrombose ou une embolie;
• cardiomyopathie;
• hypertension artérielle;
• cardiosclérose athéroscléreuse;
• troubles du rythme et conduction avec les vices;
• développement de tamponnades cardiaques avec hydropéricarde.

Les facteurs extracardiaques comprennent:

• manque d'oxygène (hypoxie) provoqué par une anémie, une asphyxie (suffocation, noyade);
• pneumothorax (apparition d'air entre les feuilles de la plèvre, compression unilatérale du poumon);
• perte de volume liquidien important (hypovolémie) en cas de traumatisme, choc, vomissements incessants et diarrhée;
• changements métaboliques avec une déviation vers l'acidose;
• hypothermie (hypothermie) inférieure à 28 degrés;
• hypercalcémie aiguë;
• réactions allergiques graves.

Les facteurs indirects qui affectent la stabilité des défenses de l'organisme sont importants:

• surcharge physique excessive du cœur;
• âge avancé;
• tabagisme et alcoolisme;
• prédisposition génétique aux troubles du rythme, aux modifications de la composition en électrolytes;
• Blessure électrique.

Une combinaison de facteurs augmente considérablement le risque d'insuffisance cardiaque. Par exemple, la consommation d'alcool chez les patients présentant un infarctus du myocarde provoque une asystole chez près du tiers des patients.

Effets négatifs des médicaments

Les médicaments qui provoquent un arrêt cardiaque sont utilisés pour le traitement. Dans de rares cas, une surdose volontaire est fatale. Cela devrait être prouvé aux organes d'instruction judiciaire. Lors de la prescription de médicaments, le médecin se concentre sur l'âge, le poids du patient, le diagnostic, avertit d'une éventuelle réaction et de la nécessité de consulter à nouveau un médecin ou d'appeler une ambulance.

Les phénomènes de surdosage se produisent avec:

• non-respect du régime (prise de pilules et alcool);
• en augmentant délibérément la dose («j’ai oublié de boire le matin, je vais donc en prendre deux tout de suite»);
• combinaison avec des méthodes traditionnelles de traitement (herbe de millepertuis, oreilles de berger, teinture de muguet fabriquée par soi-même, digitale, adonis);
• anesthésie générale sur le fond de l'utilisation incessante de médicaments.

Les causes les plus courantes d’arrêt cardiaque sont les suivantes:

• les sédatifs du groupe des barbituriques;
• médicaments antidouleur narcotiques;
• groupe de β-bloquants pour l'hypertension;
• médicaments du groupe des phénothiazines prescrits par un psychiatre comme sédatif;
• des comprimés ou des gouttes de glycosides cardiaques, utilisés pour traiter les arythmies et l'insuffisance cardiaque décompensée.

On estime que 2% des cas d'asystole sont associés à des médicaments.

Signes diagnostiques d'arrêt cardiaque

Le syndrome d’arrêt cardiaque comprend les premiers signes de décès clinique. Étant donné que cette phase est considérée comme étant réversible lors de mesures de réanimation efficaces, chaque adulte devrait connaître les symptômes, car il reste plusieurs secondes pour la réflexion:

• Perte de conscience totale - la victime ne répond pas aux cris ni au freinage. On pense que le cerveau meurt 7 minutes après l'arrêt de l'activité cardiaque. C'est un chiffre moyen, mais le temps peut varier de deux à onze minutes. Le cerveau est le premier à souffrir d'un manque d'oxygène, la cessation du métabolisme provoque la mort cellulaire. Par conséquent, il n’ya pas de temps à discuter pour savoir combien le cerveau de la victime vivra. Plus la réanimation est commencée tôt, plus les chances de survie sont grandes.
• L'incapacité à déterminer la pulsation sur l'artère carotide - ce signe dans le diagnostic dépend de l'expérience pratique des autres. En son absence, vous pouvez essayer d’écouter le battement de coeur en plaçant son oreille contre sa poitrine nue.
• Respiration perturbée - accompagnée de respirations bruyantes rares et d'intervalles pouvant aller jusqu'à deux minutes.
• "Dans les yeux", la couleur de la peau passe de la pâleur au bleu du visage.
• Les élèves se dilatent après 2 minutes d'arrêt du flux sanguin, la réaction à la lumière (rétrécissement par un faisceau lumineux) est absente.
• La manifestation des crises dans les groupes musculaires individuels.

Si une ambulance arrive sur les lieux, vous pouvez confirmer l'asystole par électrocardiogramme.

Quelles sont les conséquences d'un arrêt cardiaque?

Les conséquences d'un arrêt circulatoire dépendent de la rapidité et de la précision des soins d'urgence. Les défaillances organiques à long terme entraînent:

• foyers irréversibles d'ischémie dans le cerveau;
• affecte les reins et le foie;
• avec massage vigoureux chez les personnes âgées, les enfants, les fractures des côtes, le sternum, le développement du pneumothorax sont possibles.

La masse du cerveau et de la moelle épinière ne représente plus qu'environ 3% du poids total du corps. Et pour leur fonctionnement complet, il faut jusqu'à 15% du débit cardiaque total. De bonnes capacités compensatoires permettent de préserver les fonctions des centres nerveux tout en réduisant le niveau de circulation sanguine jusqu'à 25% de la norme. Cependant, même un massage indirect vous permet de ne maintenir que 5% du débit sanguin normal.

Les conséquences du cerveau peuvent être:

• violation de la mémoire d'un personnage partiel ou complet (le patient oublie la blessure elle-même mais se souvient de ce qui s'est passé auparavant);
• la cécité accompagne des modifications irréversibles des noyaux optiques, la vision est rarement restaurée;
• crampes paroxystiques aux bras et aux jambes, mouvements de mastication;
• différents types d'hallucinations (auditives, visuelles).

Cela est dû à un retard de traitement dans un état de décès clinique.

Prévention

Il est possible de prévenir un arrêt cardiaque en suivant les principes d'un mode de vie sain, en évitant les facteurs affectant la circulation sanguine.

La nutrition rationnelle, l'abandon du tabac, l'alcool et les promenades quotidiennes des personnes cardiaques ne sont pas moins importants que la prise de pilules.

Pour contrôler le traitement médicamenteux, il faut se souvenir d'une éventuelle surdose, d'une réduction du pouls. Il est nécessaire d'apprendre à identifier et à compter le pouls, en fonction de cela, de coordonner avec le médecin la dose de médicament.

Malheureusement, le temps nécessaire pour fournir des soins médicaux en cas d'arrêt cardiaque est si limité qu'il n'est pas encore possible de réaliser une réanimation à part entière dans la communauté.

Insuffisance cardiaque

Un arrêt cardiaque est la cessation complète de l'activité cardiaque, due à divers facteurs et conduisant à la mort clinique (éventuellement réversible) puis biologique (irréversible) d'une personne. À la suite de la cessation de la fonction de pompage du cœur, la circulation sanguine dans le corps est interrompue et tous les organes humains, en particulier le cerveau, sont privés d'oxygène. Afin de «redémarrer» le cœur, le soignant ne dispose pas de plus de sept minutes car après ce délai, une mort cérébrale irréversible survient à la suite d'un arrêt cardiaque.

Causes de l'insuffisance cardiaque

Une maladie aussi dangereuse peut survenir à cause d'une maladie cardiaque. On parle alors de mort subite du cœur ou de maladies d'autres organes.

1. Les maladies cardiaques (cardiaques) pouvant entraîner un arrêt cardiaque en sont la cause dans 90% des cas. Ceux-ci comprennent:

- arythmies cardiaques menaçant le pronostic vital - tachycardie ventriculaire paroxystique, battements prématurés ventriculaires fréquents, asystole (sans contraction) des ventricules, dissociation électromécanique ventriculaire (contractions uniques non productives),
- Syndrome de Brugada,
- maladie coronarienne - environ la moitié des patients coronariens développent une mort subite cardiaque,
- infarctus aigu du myocarde, en particulier avec le blocage complet développé du faisceau gauche de His,
- embolie pulmonaire,
- rupture d'anévrisme aortique
- insuffisance cardiaque aiguë
- choc cardiogénique et arythmogène.

2. Facteurs de risque augmentant le risque d’arrêt cardiaque soudain chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires existantes:

- plus de 50 ans, bien qu'un arrêt cardiaque puisse également se développer chez les jeunes
- fumer
- abus d'alcool
- en surpoids
- exercice excessif
- surmenage
- expériences émotionnelles fortes
- l'hypertension,
- diabète sucré
- cholestérol sanguin élevé.

3. Maladies extracardiaques (extracardiaques):

- maladies chroniques graves aux stades avancés (processus oncologiques, maladies respiratoires, etc.), vieillesse naturelle,
- asphyxie, asphyxie par la pénétration d'un corps étranger dans les voies respiratoires supérieures,
- traumatique, anaphylactique, brûlure et autres types de choc,
- intoxication par des drogues, des drogues et des substituts de l'alcool,
- noyade, causes violentes de décès, blessures, brûlures graves, etc.

4. Une attention particulière est accordée au syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ou au décès du bébé "dans le berceau". C'est la mort d'un enfant de moins d'un an, généralement entre 2 et 4 mois, due à l'arrêt de l'activité cardiaque et de la respiration pendant la nuit pendant le sommeil, sans aucun problème de santé grave et préalable pouvant entraîner la mort. Les facteurs qui augmentent le risque de développer une mort subite du nourrisson comprennent:

- position pendant la nuit dormir sur le ventre,
- dormir sur un lit trop moelleux, sur du linge moelleux,
- dormir dans une pièce boueuse et chauffée,
- mère qui fume
- prématurité, faible poids à la naissance avant terme,
- grossesse multiple,
- hypoxie intra-utérine et développement retardé du fœtus,
- prédisposition familiale au cas où d'autres enfants de la même famille décèdent pour la même raison,
- infections antérieures dans les premiers mois de la vie.

Symptômes d'insuffisance cardiaque

La mort cardiaque subite se développe dans le contexte d'un bien-être général ou d'un léger malaise subjectif. Une personne peut dormir, manger ou aller au travail. Soudain il se sent mal, il saisit sa poitrine par la gauche, perd conscience et tombe. Les symptômes suivants distinguent l’arrêt cardiaque de la perte de conscience habituelle:

- absence de pouls dans les artères carotides du cou ou dans les artères fémorales de l'aine,
- Manque de respiration ou mouvements respiratoires de type agonal pendant plusieurs secondes après un arrêt cardiaque (pas plus de deux minutes) - soupirs rares, courts, convulsifs, avec respiration sifflante,
- absence de réaction des pupilles à la lumière, normalement la pupille se rétrécit lorsque la lumière le frappe,
- pâleur vive de la peau avec l'apparition d'une teinte bleuâtre sur les lèvres, le visage, les oreilles, les membres ou sur tout le corps.

En gros, cela ressemble à ceci: une personne est tombée inconsciente, ne réagissant pas aux cris ni au freinage, a pâlit et est devenue bleue, a eu une respiration sifflante et a cessé de respirer. Dans 6-7 minutes, la mort biologique va se développer. Si le cœur d’une personne s’arrête dans un rêve, il est endormi jusqu’à ce qu’il lui soit impossible de le réveiller.

La deuxième option est plus défavorable, car d’autres peuvent croire à tort qu’une personne ne fait que dormir et ne considèrent donc pas nécessaire de prendre certaines mesures pour sauver la vie de cette personne. Cela se produit également chez les jeunes enfants dont la mère voit que l'enfant dort paisiblement dans son berceau, alors que la mort biologique s'est déjà produite.

Diagnostics

Environ les deux tiers de tous les cas d’arrêt cardiaque se produisent hors des murs des institutions médicales, c’est-à-dire dans la vie quotidienne. Par conséquent, dans la plupart des cas, les gens ordinaires qui ne sont pas directement liés à la médecine sont témoins d'une situation aussi dangereuse. Cependant, toute personne doit savoir reconnaître un arrêt cardiaque et connaître les activités à mener. De cette façon, vous pourrez sauver la vie non seulement de votre parent, mais aussi d'un étranger dans la rue.

Si vous voyez qu'une personne a perdu conscience, une inspection rapide est nécessaire:

- Frappez-le légèrement sur les joues, appelez-le fort, secouez son épaule et déterminez s'il réagit ou non. Il est possible que la personne se soit évanouie.

- Il est nécessaire d'évaluer si une respiration normale indépendante est présente. Pour cela, il suffit d'attacher l'oreille à la cage thoracique et d'écouter s'il respire ou de porter la joue aux narines du patient après avoir repoussé sa tête en arrière et sa mâchoire pour sentir ou entendre sa respiration. voir les mouvements de la poitrine. Vous ne devez pas passer un temps précieux à chercher un miroir pour l'attacher à la bouche de la victime et voir s'il est embué de l'air expiré par la bouche du patient, comme indiqué dans certains avantages en matière de premiers soins.

- Sentez l'artère carotide dans le cou entre l'angle de la mâchoire inférieure, le larynx et le muscle du cou ou l'artère fémorale de l'aine. En l’absence de pouls, commencez un massage cardiaque indirect. Vous ne devriez pas perdre du temps à rechercher des artères périphériques au poignet, un critère fiable pour un arrêt cardiaque est l'absence d'impulsion uniquement sur les grandes artères.

Toutes les actions doivent être effectuées clairement, en douceur et rapidement. L'évaluation de la gravité de la maladie et du début de la réanimation doit être faite dans un délai de 15 à 20 secondes. Dans le même temps, il est nécessaire de demander de l'aide et de demander aux personnes à proximité d'appeler une ambulance en appelant le "03".

Premiers secours et traitement

Faire les premiers secours d'urgence lors d'un arrêt cardiaque

La victime est placée sur une surface dure. Après avoir établi le fait d'un arrêt cardiaque, il est nécessaire de commencer immédiatement la réanimation selon l'algorithme ABC:

- A (air open the way) - restauration de la perméabilité des voies respiratoires. Pour ce faire, l'assistant doit envelopper un doigt avec un chiffon, pousser la mâchoire inférieure blessée vers l'avant, incliner la tête en arrière et tenter d'éliminer les éventuels corps étrangers dans la cavité buccale (vomissure, mucus, retirer la langue coincée, etc.).

- B (soutien de la respiration) - ventilation artificielle des poumons à l’aide de la méthode «bouche à bouche» ou «bouche à nez». La première méthode doit tenir le nez du patient avec deux doigts et commencer à souffler de l'air dans sa bouche, en contrôlant l'efficacité des mouvements de la poitrine. Il soulève les côtes lorsqu'il est rempli d'air et s'abaisse avec une "expiration" passive du patient. Il est acceptable d’utiliser une serviette mince ou un mouchoir appliqué sur les lèvres de la victime pour éviter tout contact direct avec sa salive. Selon les dernières recommandations, le prestataire a le droit de ne pas entrer en contact avec les liquides biologiques de la victime, tels que la salive, le sang dans la cavité buccale, afin d'éviter tout risque pour la santé du prestataire, tel que la menace d'infection tuberculeuse, d'infection à VIH en présence de sang dans la cavité buccale, etc. De plus, il est plus important que le cerveau fournisse rapidement un accès de sang à ses vaisseaux à l'aide d'un massage cardiaque plutôt que de commencer la ventilation des poumons.

- C (soutien de la circulation) - massage à coeur fermé. Les experts avant le début du massage cardiaque lancent un coup de poing précauteur sur la région du sternum à une distance de 20 à 30 cm, mais il n’est efficace que pendant les 30 premières secondes suivant l’insuffisance cardiaque et est dangereux comme une côte et un sternum cassés. Par conséquent, il est préférable de ne pas appliquer un coup de pied précordial à une personne qui n'est pas médecin. De plus, les médecins-réanimateurs occidentaux estiment que le coup n'est utile que pour la fibrillation ventriculaire et qu'il peut être dangereux pour l'asystole.

Le massage cardiaque est effectué comme suit. Il est nécessaire de déterminer visuellement le tiers inférieur du sternum, en mesurant deux doigts transversaux au-dessus de son bord inférieur, de lier les doigts des mains à la mèche, de mettre une main sur l’autre, de placer les mains tendues sur le tiers trouvé du sternum et de commencer des compressions rythmiques thoraciques à une fréquence de 100 par minute. En présence d'un réanimateur, la fréquence des pressions sur le sternum et la fréquence des injections d'air dans les poumons est de 15: 2, et en présence de deux réanimateurs - 5: 1. Dans ce dernier cas, le sauveteur qui appuie sur le sternum doit lire le nombre de coups tous les cinq ans - le premier sauveteur effectue une injection d'air.

Important: les mains doivent être maintenues droites et la compression doit être effectuée de manière à éviter toute fracture accidentelle des côtes, ce qui a un effet négatif sur la pression intrathoracique, qui joue un rôle déterminant dans l’efficacité du massage cardiaque. Pour augmenter l'afflux passif au cœur, les membres inférieurs pliés dans l'aine peuvent être élevés à 30–40 ° au-dessus de la surface.

Les activités décrites continuent jusqu'à l'apparition d'un pouls sur les artères carotides, l'apparition d'une respiration spontanée ou jusqu'à la guérison du patient. Si cela ne se produit pas, la victime doit être réanimée jusqu'à l'arrivée de l'ambulance ou dans les 30 minutes qui suivent, car après cette heure, la mort biologique survient.

Assistance médicale en cas d'arrêt cardiaque

À l’arrivée de l’équipe d’assistance médicale, les médicaments sont administrés (adrénaline, noradrénaline, atropine, etc.), une démolition par électrocardiogramme ou des diagnostics de battement de coeur à l’aide d’un moniteur lorsque des électrodes de défibrillateur sont appliquées et une défibrillation effectuée - une décharge électrique pour démarrer et rétablir le rythme cardiaque. Les activités réalisées se font dans la voiture d’ambulance sur le chemin de l’unité de soins intensifs de l’hôpital.

Mode de vie

Le patient qui a subi un arrêt cardiaque et la victime doivent rester en soins intensifs pendant un certain temps, puis faire l’objet d’un examen approfondi au département de cardiologie de l’hôpital. À ce stade, la cause de l’arrêt cardiaque est établie, le traitement optimal est choisi pour éviter la récurrence de cette affection et la nécessité de l’implantation d’un stimulateur artificiel en présence d’un rythme cardiaque est résolue.

Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit faire attention au quotidien - abandonner les mauvaises habitudes, bien manger, éviter le stress et les efforts physiques excessifs, prendre en permanence les médicaments prescrits par le médecin.

Pour prévenir le syndrome de mort subite du nourrisson, les parents du nourrisson doivent suivre ces recommandations: veillez à ce que le bébé passe la nuit dans une chambre bien ventilée, sur un lit avec un matelas ferme, sans oreillers, sans couvertures ni jouets au berceau. Il n'est pas nécessaire de bien emmailloter l'enfant la nuit car cela gêne ses mouvements, l'empêche de prendre une posture confortable pendant son sommeil et l'empêche de se réveiller lorsqu'il cesse de respirer pendant son sommeil (apnée du sommeil). Ne mettez pas le bébé à dormir sur le ventre. Certains experts estiment que le sommeil articulaire réduit considérablement le risque de décès dans le berceau, car l'enfant a le sentiment que la mère est proche, et les sensations tactiles de la peau ont un effet bénéfique sur son centre respiratoire et cardiovasculaire dans le cerveau. Bien entendu, les parents ne doivent pas fumer, consommer de l'alcool ou des drogues pour ne pas perdre vigilance et sensibilité durant le sommeil de leur bébé.

Complications d'insuffisance cardiaque

La possibilité de conséquences après un arrêt cardiaque dépend du temps pendant lequel le cerveau était en manque aigu d'oxygène. Ainsi, si la restauration des fonctions vitales a été réalisée dans les 3,5 premières minutes, les fonctions et l'activité ultérieure du cerveau ne risquent pas de souffrir. En cas d'hypoxie cérébrale plus longue (6 à 7 minutes ou plus), des symptômes neurologiques peuvent apparaître, allant de lésions cérébrales légères à graves dans les cas de maladie post-réanimation.

Les troubles légers et modérés comprennent la perte de mémoire, la perte de vision et d'audition, des maux de tête persistants, le syndrome convulsif, les hallucinations.

La maladie post-réanimation se développe dans 75 à 80% des cas de réanimation réussie après un arrêt cardiaque. Chez 70% des patients atteints de cette maladie, il y a un manque de conscience pendant au plus 3 heures, puis une récupération complète de la conscience et des fonctions mentales. Chez certains patients, des lésions cérébrales graves, le coma et l'état végétatif subséquent sont observés.

Prévisions

Le pronostic d'un arrêt cardiaque est défavorable, car environ 30% des patients survivent et ce n'est que dans 10% des cas qu'il est possible de rétablir complètement les fonctions corporelles sans conséquences néfastes.

Les chances de survie du patient augmentent considérablement si les premiers soins sont fournis rapidement et si l'activité cardiaque est rétablie au cours des trois premières minutes après un arrêt cardiaque.

Insuffisance cardiaque

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Interprétation des rêves - Cœur

"douleur au coeur", "coeur, affection".

"coeur de pierre" (indifférence), "coeur en talons partis" (peur), "briser le coeur" (tomber amoureux, bouleversé), "avec un coeur lourd" ou "à contrecœur" (à contrecœur), "avoir un grand coeur" (générosité, bonté), "le cœur n'est pas en place" (anxiété, excitation), "le cœur saigne" ou "le cœur est déchiré" (chagrin), "le cœur s'est brisé ou est tombé" (peur), "cœur maternel", "prends le cœur gouttes "(à la suite d'expériences fortes)," cœur aimant "," cœur "(l'essentiel, être)," eu à cœur "," cordialité "," remerciement du cœur "," se fâcher "," avec rditsya "," compatissant "," briseur de coeur "(" homme aimant), "spécialiste du coeur (connaisseur de l'âme humaine)," coeur d'or "," du cœur " la pierre gît, " la pierre est tombée du coeur "," prend à coeur "," tire du coeur "," loin des yeux loin de l'esprit "," chagrin d'amour ".

"dans les cœurs" colère, irritation.

"coeur de la terre" (centre, milieu), "il n'a pas (est) de coeur", "sans coeur", "dame de coeur", "prend pour coeur", "offre la main et le coeur", "coeur chaleur, chaleur", " cœur spirituel. "

Interprétation des rêves - Cœur

Posséder Ça fait mal - à la triste nouvelle. Si le cœur presse, le rêve préfigure les problèmes des entreprises. Il se bat durement - à une joie inattendue. Voir votre coeur de côté est un mauvais signe. Le sommeil met en garde contre une maladie grave qui peut être fatale. Si vous avez vu votre cœur de l'extérieur, il est important de vous rappeler les circonstances dans lesquelles il était. Vous avez vu que vous coupez la poitrine et extrayez le cœur - vous êtes en danger de mort.

Dans ce cas, imaginez que la personne à qui le coffre a été coupé n’est pas vous, mais une autre personne qui vous ressemble. Vous êtes simplement présent à l'épreuve de force.

Si vous avez vu votre cœur comme sur une radiographie, vous devez faire attention à votre santé. Essayez dans un proche avenir de subir un examen complet du corps.

Si vous rêviez de votre propre cœur, imaginez que le médecin fait une injection et que le cœur cesse de faire mal et commence à battre joyeusement.

Le coeur d'une autre personne. Voir comment une autopsie est pratiquée par un homme décédé et en même temps retirer un cœur est sur le point de changer sa vie. Peut-être un nouveau mariage.

Si vous avez eu un tel rêve, imaginez que le cœur soit remis en place, que le sternum soit cousu et que le défunt soit vêtu d'un costume chic.

Si vous avez vu comment se passe la chirurgie cardiaque, votre amour sera soumis à un test difficile, mais tout finira bien.

Après un tel rêve, imaginez que l'opération a réussi, le patient s'est vite rétabli.

Le coeur de l'animal. Brut, sanglant - à la maladie. Dans n'importe quel plat, bouilli, compote, frit - à la récupération.

Si vous rêviez d'un cœur d'animal cru, imaginez que vous le faites frire et le mangez.

Traiter le coeur

Trucs et recettes

Arrêt cardiaque dans une cause de rêve

L'arrêt cardiaque est la cessation complète des contractions ventriculaires ou une perte grave de la fonction d'injection. Parallèlement, les potentiels électriques disparaissent dans les cellules du myocarde, les voies des impulsions sont bloquées et tous les types de métabolisme sont rapidement perturbés. Le cœur touché est incapable de pousser le sang dans les vaisseaux. Arrêter la circulation du sang crée une menace pour la vie humaine.

Selon les études statistiques de l'OMS, 200 000 personnes ont une insuffisance cardiaque dans le monde en une semaine. Parmi eux, environ 90% meurent à la maison ou au travail avant les soins médicaux. Cela indique un manque de sensibilisation du public à l’importance de la formation aux mesures d’urgence.

Le nombre total de décès dus à un arrêt cardiaque soudain est supérieur à celui dû au cancer, à un incendie, à des accidents ou au sida. Le problème ne concerne pas seulement les personnes âgées, mais également les personnes en âge de travailler, les enfants. Certains de ces cas peuvent être évités. Un arrêt cardiaque soudain ne survient pas nécessairement à la suite d'une maladie grave. Une telle défaite est possible sur fond de santé complète, en rêve.

Les principaux types d’arrêt cardiaque et leurs mécanismes de développement

Les causes de l’arrêt cardiaque par le mécanisme du développement sont cachées dans une violation flagrante de ses capacités fonctionnelles, en particulier l’excitabilité, l’automatisme et la conduction. Les types d’arrêt cardiaque en dépendent. L'activité cardiaque peut être interrompue de deux manières:

asystole (chez 5% des patients), fibrillation (dans 90% des cas).

Asystole est la cessation complète de la contraction ventriculaire dans la phase de diastole (avec relaxation), rarement dans la systole. L '«ordre» d'arrêter peut venir au cœur d'autres organes par réflexe, par exemple lors d'opérations sur la vésicule biliaire, l'estomac ou les intestins.

Lorsque le myocarde asystolique réflexe est intact, le tonus est assez bon

Dans ce cas, le rôle des nerfs vagues et du trijumeau est prouvé.

Une autre option est l'asystole contre:

carence totale en oxygène (hypoxie), augmentation des niveaux de dioxyde de carbone dans le sang, modification de l'équilibre acido-basique vers l'acidose, modification de l'équilibre électrolytique (augmentation du potassium extracellulaire, diminution du calcium).

Ces processus, pris ensemble, affectent négativement les propriétés du myocarde. Le processus de dépolarisation, qui est à la base de la contractilité du myocarde, devient impossible, même si la conductivité n'est pas rompue. Les cellules myocardiques perdent de la myosine active, nécessaire à l'obtention d'énergie sous forme d'ATP.

Lorsque l'asystole dans la phase systole, une hypercalcémie est observée.

La fibrillation cardiaque est une connexion altérée entre les cardiomyocytes dans des actions coordonnées pour assurer une réduction générale du myocarde. Au lieu d'un travail synchrone, provoquant une contraction systolique et une diastole, il existe de nombreuses zones séparées, qui sont réduites d'elles-mêmes.

La fréquence des contractions atteint 600 par minute et plus.

Dans le même temps, la libération de sang par les ventricules en souffre.

Les coûts d'énergie sont beaucoup plus élevés que la normale, mais il n'y a pas de réduction effective.

Si la fibrillation ne capture que les oreillettes, les impulsions individuelles atteignent les ventricules et la circulation sanguine est maintenue à un niveau suffisant. Les attaques de fibrillation à court terme peuvent se terminer seules. Mais une telle tension des ventricules ne peut pas fournir d'hémodynamique pendant longtemps, les réserves d'énergie sont épuisées et un arrêt cardiaque se produit.

Autres mécanismes d'insuffisance cardiaque

Certains scientifiques insistent sur l'isolement de la dissociation électromécanique en tant que forme distincte d'arrêt cardiaque. En d'autres termes, la contractilité du myocarde est préservée, mais n'est pas suffisante pour permettre l'introduction de sang dans les vaisseaux.

Dans le même temps, le pouls et la pression artérielle sont absents, mais l’ECG enregistre:

contractions correctes avec basse tension, rythme idioventriculaire (des ventricules), perte d'activité des ganglions sinus et auriculo-ventriculaires.

La condition est causée par une activité électrique inefficace du cœur.

En plus de l'hypoxie, de la composition électrolytique altérée et de l'acidose, l'hypovolémie est importante dans la pathogenèse (diminution du volume sanguin total). Par conséquent, on observe plus souvent des symptômes similaires en cas de choc hypovolémique, de perte de sang massive.

Depuis les années 70 du siècle dernier, le terme «apnée obstructive du sommeil» est apparu en médecine. Cliniquement, il s'est manifesté par un arrêt momentané de la respiration et une activité cardiaque nocturne. A ce jour, une grande expérience dans le diagnostic de cette maladie. Selon l'Institut de cardiologie, une bradycardie nocturne a été constatée chez 68% des patients présentant une insuffisance respiratoire. Dans le même temps, l'analyse du sang a montré une privation prononcée en oxygène.

L'appareil vous permet d'enregistrer la fréquence de la respiration et le rythme cardiaque

L'image de l'insuffisance cardiaque a été exprimée:

49% avaient un bloc sino-auriculaire et un arrêt du pacemaker, 27% un bloc auriculo-ventriculaire, 19% un blocage avec fibrillation auriculaire et 5% une combinaison de différentes formes de bradyarythmie.

La durée de l'arrêt cardiaque a été enregistrée pendant plus de 3 secondes (les autres auteurs indiquent 13 secondes).

Pendant la période d'éveil, aucun patient ne s'est évanoui ou n'a présenté d'autres symptômes.

Les chercheurs pensent que le principal mécanisme d'asystolie dans ces cas est un effet réflexe prononcé du système respiratoire, qui pénètre dans le nerf vague.

Causes de l'insuffisance cardiaque

Parmi les causes peuvent être identifiées directement cardiaque (cardiaque) et externe (extracardiaque).

Les principaux facteurs cardiaques sont:

ischémie et inflammation du myocarde, obstruction aiguë des vaisseaux pulmonaires due à une thrombose ou une embolie, cardiomyopathie, hypertension artérielle, cardiosclérose athéroscléreuse, troubles du rythme et de la conduction des malformations, développement d'un tampon cardiaque à l'hydropéricarde.

Les facteurs extracardiaques comprennent:

insuffisance en oxygène (hypoxie) causée par une anémie, asphyxie (noyade), pneumothorax (apparition d'air entre la plèvre, compression unilatérale du poumon), perte d'une quantité importante de liquide (hypovolémie) en cas de traumatisme, choc, vomissements incessants et diarrhée, changements métaboliques avec déviation vers l'acidose, l'hypothermie du corps (hypothermie) en dessous de 28 degrés, l'hypercalcémie aiguë, les réactions allergiques graves.

Un pneumothorax du poumon droit déplace brusquement le cœur vers la gauche, alors qu'il existe un risque élevé d'asystolie

Les facteurs indirects qui affectent la stabilité des défenses de l'organisme sont importants:

surcharge physique excessive du cœur, vieillesse, tabagisme et alcoolisme, prédisposition génétique aux troubles du rythme, modifications de la composition électrolytique, traumatismes électriques.

Une combinaison de facteurs augmente considérablement le risque d'insuffisance cardiaque. Par exemple, la consommation d'alcool chez les patients présentant un infarctus du myocarde provoque une asystole chez près du tiers des patients.

Effets négatifs des médicaments

Les médicaments qui provoquent un arrêt cardiaque sont utilisés pour le traitement. Dans de rares cas, une surdose volontaire est fatale. Cela devrait être prouvé aux organes d'instruction judiciaire. Lors de la prescription de médicaments, le médecin se concentre sur l'âge, le poids du patient, le diagnostic, avertit d'une éventuelle réaction et de la nécessité de consulter à nouveau un médecin ou d'appeler une ambulance.

Les phénomènes de surdosage se produisent avec:

non-respect du régime (prise de comprimés et d’alcool), augmentation volontaire de la dose («j’ai oublié de boire le matin, j’en prendrai tout de suite»), combinée à des méthodes de traitement traditionnelles (millepertuis, oreilles de berger, teintures fabriquées à partir de lys de la vallée, foxglove, adonis); anesthésie générale sur le fond de la consommation de médicaments.

L'utilisation de la plante médicinale St. John's wort devrait être très limitée, par son pouvoir d'action, par rapport aux cytostatiques antitumoraux.

Les causes les plus courantes d’arrêt cardiaque sont les suivantes:

médicaments hypnotiques du groupe des barbituriques; stupéfiants pour le soulagement de la douleur; groupe de β-bloquants pour l'hypertension; médicaments du groupe des phénothiazines prescrits par un psychiatre comme sédatif; comprimés ou gouttes de glycosides cardiaques utilisés pour traiter les arythmies et l'insuffisance cardiaque décompensée.

On estime que 2% des cas d'asystole sont associés à des médicaments.

Seul un spécialiste peut déterminer quels médicaments ont les indications les plus optimales et les propriétés les plus basses d'accumulation, de dépendance. Ne le faites pas sur le conseil d'amis ou de façon indépendante.

Signes diagnostiques d'arrêt cardiaque

Le syndrome d’arrêt cardiaque comprend les premiers signes de décès clinique. Étant donné que cette phase est considérée comme étant réversible lors de mesures de réanimation efficaces, chaque adulte devrait connaître les symptômes, car il reste plusieurs secondes pour la réflexion:

Perte de conscience totale - la victime ne répond pas aux cris ni au freinage. On pense que le cerveau meurt 7 minutes après l'arrêt de l'activité cardiaque. C'est un chiffre moyen, mais le temps peut varier de deux à onze minutes. Le cerveau est le premier à souffrir d'un manque d'oxygène, la cessation du métabolisme provoque la mort cellulaire. Par conséquent, il n’ya pas de temps à discuter pour savoir combien le cerveau de la victime vivra. Plus la réanimation est précoce, plus les chances de survie sont grandes. L'incapacité de déterminer la pulsation de l'artère carotide - ce signe dans le diagnostic dépend de l'expérience pratique des autres. Si ce n’est pas disponible, vous pouvez essayer d’écouter les battements du cœur en plaçant votre oreille contre le thorax exposé. La respiration perturbée est accompagnée de rares respirations bruyantes et des intervalles allant jusqu’à deux minutes. Les «yeux» sont accompagnés d’une augmentation du changement de couleur de la peau de pâleur à bleu dans le visage., la réaction à la lumière (rétrécissement du faisceau lumineux) est absente et se manifeste par des convulsions dans des groupes musculaires individuels.

Si une ambulance arrive sur les lieux, vous pouvez confirmer l'asystole par électrocardiogramme.

Quelles sont les conséquences d'un arrêt cardiaque?

Les conséquences d'un arrêt circulatoire dépendent de la rapidité et de la précision des soins d'urgence. Les défaillances organiques à long terme entraînent:

des foyers d'ischémie irréversibles dans le cerveau, des reins et du foie, des massages vigoureux chez les personnes âgées et les enfants, des fractures des côtes, du sternum et le développement d'un pneumothorax sont possibles.

La masse du cerveau et de la moelle épinière ne représente plus qu'environ 3% du poids total du corps. Et pour leur fonctionnement complet, il faut jusqu'à 15% du débit cardiaque total. De bonnes capacités compensatoires permettent de préserver les fonctions des centres nerveux tout en réduisant le niveau de circulation sanguine jusqu'à 25% de la norme. Cependant, même un massage indirect vous permet de ne maintenir que 5% du débit sanguin normal.

Sur les règles de réanimation, les options possibles, lisez cet article.

Les conséquences du cerveau peuvent être:

altération partielle ou totale de la mémoire (le patient oublie la blessure elle-même, mais se souvient de ce qui lui est arrivé); la cécité est accompagnée de modifications irréversibles des noyaux optiques, la vision est rarement restaurée, des convulsions paroxystiques des bras et des jambes, des mouvements de mastication, différents types d'hallucinations ( visuel).

Les statistiques montrent une récupération effective dans 1/3 des cas, mais le rétablissement complet des fonctions cérébrales et d'autres organes ne se produit que dans 3,5% des cas de réanimation réussie.

Cela est dû à un retard de traitement dans un état de décès clinique.

Prévention

Il est possible de prévenir un arrêt cardiaque en suivant les principes d'un mode de vie sain, en évitant les facteurs affectant la circulation sanguine.

La nutrition rationnelle, l'abandon du tabac, l'alcool et les promenades quotidiennes des personnes cardiaques ne sont pas moins importants que la prise de pilules.

Pour contrôler le traitement médicamenteux, il faut se souvenir d'une éventuelle surdose, d'une réduction du pouls. Il est nécessaire d'apprendre à identifier et à compter le pouls, en fonction de cela, de coordonner avec le médecin la dose de médicament.

Malheureusement, le temps nécessaire pour fournir des soins médicaux en cas d'arrêt cardiaque est si limité qu'il n'est pas encore possible de réaliser une réanimation à part entière dans la communauté.

Les raisons pour lesquelles une personne commence à développer un arrêt cardiaque peuvent être assez nombreuses. L’une de celles-ci peut être l’apnée obstructive du sommeil. Pour une raison quelconque, la littérature médicale n'attache pas beaucoup d'importance à ce trouble. Cette maladie provoque une insuffisance respiratoire pendant le sommeil. Cela est dû à une diminution à court terme de la charge sur les voies respiratoires supérieures au moment où la personne dort. Pour cette raison, l'air ne pénètrera pas dans les poumons en quantité suffisante. Par conséquent, une personne qui dort aura une difficulté temporaire ou un arrêt complet de la respiration. Ce syndrome d'apnée peut survenir en raison du ronflement et deviendra sa forme complexe.

Que se passe-t-il dans le corps lors d'un arrêt respiratoire en rêve?

Dans le syndrome de l'apnée du sommeil, une arythmie cardiaque se produit en raison du fait que le corps est dans un état hypoxique, qui est obtenu pendant la période des arrêts et des problèmes de respiration. En d’autres termes, le cœur commence à travailler plus intensément dans des conditions de manque d’oxygène du myocarde. Le plus souvent, les arythmies sont enregistrées pendant les périodes de sommeil nocturne. Leur fréquence peut commencer à augmenter à partir du moment où la charge du syndrome d'apnée augmente. En règle générale, l'apparition d'une arythmie cardiaque au fil du temps coïncide avec l'arrêt de la respiration. Ces troubles respiratoires constants et fréquents au cours du sommeil peuvent entraîner l'épuisement du muscle cardiaque et aggraver les situations de maladies cardiaques existantes.

Arrêt respiratoire fréquent

Avec des arrêts fréquents et prolongés de la respiration, ainsi que si une personne a déjà une forme grave de maladie cardiaque, ceci peut conduire à une maladie telle que le blocage cardiaque. Ceci est noté chez plus de 10% des patients souffrant d'apnée. Un arrêt cardiaque à court terme dans un rêve peut atteindre une durée de 2 secondes à une minute. Ce symptôme survient le plus souvent chez les personnes souffrant de maladie coronarienne et de certaines maladies pulmonaires.

Si vous ne diagnostiquez pas l'apnée du sommeil à temps et si vous ne la traitez pas, cela peut entraîner une mort subite en rêve.

Un arrêt complet de l'activité cardiaque sous l'influence de divers facteurs s'appelle un arrêt cardiaque. Dans certains cas, la mort clinique réversible se développe et dans d'autres, une mort biologique irréversible. Le sang ne circule pas dans les vaisseaux, le mécanisme de pompage du cœur ne fonctionne pas, ce qui provoque la privation d'oxygène de tous les systèmes humains.

Pour la fourniture des premiers secours et le "lancement" du mécanisme, il ne reste que 7 minutes. Après cela, des processus irréversibles commencent à se développer, conduisant à une inopérabilité complète du cerveau, entraînant la mort. Tout le monde peut faire face au problème des arrêts cardiaques, jeunes et moins jeunes.

Raisons

L'arrêt de la fonction cardiaque est associé à des maladies du cœur et d'autres organes humains. Dans ce cas, la mort subite se produit. Les causes d'un arrêt cardiaque peuvent être différentes.

Maladies cardiaques: irrégularités du rythme des contractions cardiaques, maladie ischémique, thromboembolie, infarctus du myocarde, syndrome de Brugada, rupture d'un anévrisme de l'aorte, insuffisance cardiaque. Les facteurs qui augmentent le risque d’arrêt cardiaque chez les personnes atteintes de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins: âge avancé, abus de mauvaises habitudes, surcharge pondérale, stress et fatigue, exercice intense, hypertension, taux de sucre et de cholestérol élevés dans le sang. Maladies extracardiaques: maladies chroniques sous forme sévère, asphyxie, anaphylactique, choc post-traumatique et brûlure, empoisonnement aigu, exposition violente.

Dans certains cas, un arrêt cardiaque survient chez le fœtus alors qu'il est encore dans l'utérus. La mort fœtale survient sous l’influence de plusieurs facteurs.

Alimentation en oxygène insuffisante. Le plus souvent, cela se produit en présence de maladies cardiovasculaires concomitantes de la mère. Le manque d'oxygène chez le fœtus peut également se développer avec la tuberculose, l'emphysème, la pneumonie, des signes d'anémie. Flux sanguin insuffisant. Le problème survient lors du serrage des nœuds du cordon ombilical pendant l'accouchement, ainsi que du développement fœtal dans l'utérus. Un arrêt cardiaque et la mort fœtale peuvent survenir avec un détachement du placenta, des convulsions utérines. Fonction altérée du système nerveux central du fœtus. L'asphyxie survient lors de lésions du crâne (avec compression, gonflement du cerveau, développement anormal du fœtus). Obstruction des voies respiratoires du fœtus. Lorsque le liquide amniotique ou le mucus passe du canal cervical dans la cavité buccale du fœtus, une asphyxie se développe, entraînant un arrêt cardiaque de l'enfant.

Une grande attention devrait être accordée au syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Arrêt cardiaque chez les enfants âgés de 2 à 4 mois (pas plus d'un an) et décès pendant le sommeil sans cause apparente ni maladie grave. Les facteurs de risque de SMSN comprennent: l'hypoxie fœtale, les grossesses multiples, la prématurité, les mauvaises habitudes de la mère, le lit moelleux d'un oreiller, une mauvaise position du corps pendant le sommeil et des maladies infectieuses antérieures.

Selon des études, jusqu'à 90% des cas d'arrêt cardiaque sont associés à une fibrillation ventriculaire, dans laquelle les fibres musculaires commencent à se contracter de manière chaotique. La deuxième cause d’arrêt cardiaque subit est l’asystole ventriculaire (cessation complète de l’activité myocardique).

Signes inquiétants

La manifestation clinique d'un arrêt cardiaque se manifeste par une détérioration du bien-être général. Le syndrome survient soudainement, le patient perd conscience. Les symptômes d’arrêt cardiaque suivants sont observés:

manque de pouls sur les grandes artères (cou, cuisse, aine); arrêt respiratoire complet ou signes de respiration agonale (mortelle) pendant deux minutes; pâleur et peau bleue; l'apparition de convulsions (15-30 secondes après la perte de conscience); pupilles dilatées avec de la lumière (après deux minutes).

Après 6-7 minutes, en l'absence d'assistance à la victime, la mort biologique se produit.

Diagnostics

Une déclaration d'arrêt cardiaque soudain doit être effectuée immédiatement, car le patient est dans une situation d'urgence. La plupart du temps, des problèmes surviennent à l'extérieur de l'hôpital. Par conséquent, tout le monde devrait savoir comment évaluer l'état de la victime et comment fournir les premiers secours.

Tout d'abord, un examen visuel rapide d'une personne qui a perdu connaissance est effectué. Il faut savoir s'il y a eu un évanouissement habituel. Après avoir poussé l'épaule en frappant légèrement les joues, il est possible de savoir si la victime est consciente. Si les signes d'évanouissement ne sont pas observés et que la personne est toujours inconsciente, vous devez alors vérifier sa respiration. Éponger également le pouls sur l'artère carotide. En l'absence de respiration et de pouls, il est nécessaire de commencer immédiatement un massage cardiaque indirect. En parallèle, l’équipe d’ambulances s’appelle.

En milieu hospitalier, il est possible de diagnostiquer un arrêt cardiaque en procédant à un examen externe du patient et en utilisant un électrocardiogramme (ECG). L'appareil ECG enregistre l'absence d'activité cardiaque.

Selon les résultats de l'enquête, il existe les types d'arrêt cardiaque suivants:

asystole (ligne droite sur l'ECG, le plus souvent en diastole); fibrillation des ventricules (contraction non coordonnée des fibres musculaires); dissociation électromécanique - cœur inefficace (pics uniques sur un électrocardiogramme, absence de contraction du myocarde).

Premiers secours et traitement

Un arrêt cardiaque subit nécessite une assistance immédiate de la victime, tout retard entraînant sa mort. Pour ce faire, la personne s'adapte sur une surface plane et solide et effectue les actions suivantes:

poussez la mâchoire inférieure de la victime vers l'avant, jetez la tête en arrière, enveloppée dans un chiffon avec un doigt, essayez de retirer tous les objets étrangers présents dans la bouche (langue affaissée, mucus, vomissements); ventilation artificielle des poumons (méthode "bouche à bouche" ou "bouche à nez"); massage cardiaque indirect, commençant par un accident vasculaire cérébral précardinale dans la région de la poitrine (un tel coup est contre-indiqué lors de la fourniture de soins par un spécialiste non qualifié).

Pour le massage, la partie inférieure de la poitrine est déterminée (à une distance de deux doigts au-dessus du bord inférieur du sternum), les doigts sont croisés dans une mèche. Effectué une pression rythmique sur la poitrine avec une périodicité de 100 pressions en 60 secondes. Après chaque cinquième pression, de l'air est soufflé dans la victime. Tout au long du massage, les bras restent tendus et la force de pression ne doit pas être trop importante. Les jambes du patient s’élèvent à 30-400 cm du sol.

Les premiers soins sont fournis jusqu'à ce que la victime ait un pouls, une respiration indépendante. Si une personne ne reprend pas conscience, la réanimation se poursuit jusqu'à l'arrivée d'une ambulance.

Pour rétablir le rythme cardiaque, les médecins utilisent une thérapie pulsée (défibrillation), la respiration artificielle et l’apport d’oxygène pur à travers un tube endotrachéal ou un masque à oxygène.

Les médicaments d’urgence comprennent les remèdes pour améliorer la conductivité des impulsions, ce qui augmente le nombre de contractions cardiaques, médicaments pour les arythmies.

L'intervention chirurgicale pour suspendre le cœur consiste à prélever du liquide du péricarde (avec une tamponnade cardiaque) et à percer la cavité pleurale (avec un pneumothorax).

Conséquences et complications possibles

Si le rythme cardiaque est en cours d'exécution, le patient survit. Dans ce cas, les effets suivants d’un arrêt cardiaque sont observés:

lésions ischémiques du cerveau et d'autres organes (foie, reins) dues à une circulation sanguine altérée; pneumothorax (air dans la cavité pleurale), fracture des côtes provoquée par un massage cardiaque inadéquat ou excessivement fort.

Le degré de complication après un arrêt cardiaque dépend du temps pendant lequel le cerveau n'a pas été oxygéné. Si les premiers soins ont été fournis dans les 3-4 premières minutes, la fonction cérébrale sera presque complètement rétablie sans conséquences graves. En cas d'hypoxie prolongée (plus de 7 minutes), le risque de développer des complications neurologiques augmente considérablement.

Détérioration possible de l'audition, de la vision, perte de mémoire, maux de tête fréquents, convulsions, hallucinations. Un arrêt cardiaque à court terme chez 80% des victimes s'achève par l'apparition d'une maladie post-réanimation caractérisée par une perte de conscience prolongée (plus de 3 heures). Dans les cas graves, il est possible que le développement du coma et de l'état végétatif du patient cause des dommages graves à la fonction cérébrale.

L'arrêt cardiaque est un problème grave, non seulement pour les personnes âgées, mais également pour les personnes jeunes. Après la cessation de l'activité cardiaque, seules 30% des personnes survivent, dont 3,5% seulement peuvent retrouver une vie normale sans conséquences graves. Un mode de vie sain, des examens médicaux réguliers et des soins de santé aident à prévenir les maladies cardiovasculaires graves.

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