Rythme sinusal coronaire sur ecg

Patient R., 64 ans. Sur ECG: bradycardie avec une fréquence de rythme de 54–58 en 1 min. Р - Q = 0.10–0.11 sec. P = 0,09 sec. La dent de PII, III, aVF est négative. P, lissé. AR = -90 °, c’est-à-dire que le vecteur P est orienté vers le haut. La dent PV1, V2, aVR est positive. La dent PV4-V6 est négative peu profonde.
Conclusion Le rythme du sinus coronaire ou le rythme auriculaire inférieur gauche avec conduction AV accélérée.

Patient S., 51 ans. Sur un ECG en avance, un rythme sinusal: P est positif, P est Q = 0,15 seconde. La fréquence du rythme est de 60–67 par minute. Dans les dérivations I, II et V7 (sauf pour le premier cycle), le rythme du sinus coronaire est le suivant: l'onde PI est légèrement négative, P est négative, P est Q = 0,11 s, la fréquence du rythme est de 57–67 par minute. En avance III, les deux premiers et derniers cycles ont une onde P négative, et dans le troisième cycle, l’onde P est positive et P est Q normale, c’est-à-dire qu’un changement de stimulateur cardiaque est enregistré. La même chose est observée dans le plomb V6.

Conclusion Rythme transitoire du sinus coronaire sur le fond d’une petite arythmie sinusale. Extrasystoles auriculaires simples (dérivations III, V7) avec complexe QRS aberrant en raison du blocage fonctionnel de la branche droite du faisceau de His.

Migration du pilote de rythme atrial

Au cours de la migration du stimulateur auriculaire ou supraventriculaire, les éléments suivants sont enregistrés sur l’ECG: 1) arythmie modérée des contractions cardiaques (les intervalles R - R et P - P adjacents ne sont pas très différents); 2) des modifications de la forme, de l'amplitude et / ou de la direction de l'onde P dans la même sonde, correspondant à la localisation variable du stimulateur cardiaque du noeud CA à la connexion AV; 3) une modification de l'intervalle PQ dans un délai de 0,09 à 0,2 seconde, ou l'absence d'une onde P ou d'une PII, III, AVF négative après le complexe QRS (la dernière en cycles depuis une jonction AV); 4) Forme supraventriculaire complexe QRS, s'il n'y a pas de blocage du paquet de His. Les intervalles P-P dans les cycles à partir des centres ectopiques inférieurs sont généralement longs et la plupart d'entre eux sont plus longs que les intervalles de rythme sinusal du patient observé. Le changement d'au moins trois stimulateurs est déterminé.

Un athlète en bonne santé, R., 17 ans. Sur l’ECG, le changement de cycle de direction et de forme de l’onde P et de la durée de l’intervalle P - Q est déterminé: dans les deux premiers cycles, la dent PI, II, III est positive, P - Q = 0,14 s. est devenu biphasé (+ -), P - Q = 0,13 sec; dans les quatrième, cinquième et sixième cycles de PII est légèrement négatif, PIII est négatif, alors que la dent de PaVL, V1, V6 est positive, P - Q = 0,12 - 0,13 sec. Ces changements de l'onde P sont associés à la migration du stimulateur cardiaque le long de l'oreillette droite. Le rythme sinusal est remplacé par un pouls de la partie supérieure de l'oreillette droite, puis par un rythme de sa partie inférieure. Lorsque le rythme change, la fréquence des contractions change.
Conclusion Migration du stimulateur dans l'oreillette droite dans le contexte d'une arythmie sinusale.

Patient R., 19 ans. Sur un ECG: dans les dérivations II et III, l’amplitude et la direction de l’onde P ainsi que sa profondeur en cas d’inversion varient d’un cycle à l’autre. Il y a une bradyarythmie marquée, 48 - 57 en 1 min. Ces signes indiquent une migration du stimulateur cardiaque le long de l'oreillette gauche, car la dent PV6 est négative et l'onde P est principalement positive (la deuxième phase pointue est visible, la première isoélectrique). Il existe également des cycles sinusaux (+ PII) et auriculo-ventriculaires (III plomb, 1er cycle).
Conclusion Migration du stimulateur supraventriculaire, dans le contexte de la bradyarythmie sinusale.

rythme des sinus coronaires

"rythme sinusal coronaire" dans livres

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Diagnostic ECG de troubles de l'automatisme du nœud sinusal, complexes de remplacement et rythmes

À propos de l'article

Auteurs: Zadionchenko V.S. (FSBEI de SE "MGMSU eux. AI Evdokimov" Ministère de la Santé de la Fédération de Russie), Yalymov AA (FSBEI de SE "MSMSU eux. AI Evdokimov" Ministère de la Santé de la Fédération de Russie), Shekhyan G.G. (FSBEI de SE "MSMSU eux. AI" Evdokimov "Ministère de la Santé de la Fédération de Russie), Shchikota A.M. (FSBEI de SE "MSMSU eux. AI Evdokimov" Ministère de la Santé de la Fédération de Russie)

En dépit de la diversité des méthodes utilisées pour le diagnostic fonctionnel, l’électrocardiographie occupe une place prépondérante dans la pratique du cardiologue comme «référence absolue» pour le diagnostic des troubles du rythme cardiaque et de la conduction. L'électrocardiographie vous permet de diagnostiquer et de détecter les blocages et arythmies cardiaques, l'hypertrophie de diverses parties du cœur, d'identifier les signes de dommages myocardiques ischémiques, ainsi que de juger indirectement les anomalies électrolytiques, les effets de divers médicaments et les maladies extracardiaques. Certains signes électrocardiographiques associés à des manifestations cliniques caractéristiques sont combinés dans des syndromes cliniques électrocardiographiques, qui comptent actuellement plus de 40 espèces. Cette revue est consacrée à la partie la plus difficile du diagnostic ECG - les arythmies cardiaques. La variété des arythmies cardiaques, y compris celles causées par un dysfonctionnement du nœud sinusal, complique grandement leur diagnostic. Néanmoins, la pertinence d'une évaluation adéquate des violations de l'automatisme du nœud sinusal ne fait aucun doute. La revue présente les points de vue modernes sur le diagnostic ECG des troubles de l'automatisme du nœud sinusal. Les caractéristiques des principales causes de troubles du rythme cardiaque sont présentées, les critères de diagnostic des troubles de l'automatisme du noeud sinusal, illustrés par des électrocardiogrammes, sont présentés. L'article présente une classification moderne des troubles du rythme et de la conduction cardiaques, ainsi que des algorithmes pour le diagnostic différentiel entre diverses arythmies cardiaques.

Mots clés: automatisme cardiaque, nœud sinusal, rythme sinusal, contractions du pop-up, rythme vagal, rythmes de remplacement, rythme atrial lent, rythme nodal, rythme idioventriculaire, syndrome du sinus malade, bloc cardiaque, arrêt du sinus, asystolie auriculaire.

Pour citation: Zadionchenko V. S., Yalymov A.A., Shekhyan G. G., Shchikota A.M. Diagnostic ECG de troubles de l'automatisme du nœud sinusal, complexes de remplacement et rythmes // BC. Cardiologie. 2016. № 9. P. –539.

Pour citation: Zadionchenko V. S., Yalymov A.A., Shekhyan G. G., Shchikota A.M. Diagnostic ECG de troubles de l'automatisme du nœud sinusal, complexes de remplacement et rythmes // BC. 2016. №9. Pp. 530-539

Schéma et rythmes ECG V.S. Zadionchenko, A.A. Yalymov, G.G. Shekhyan, A.M. Shchikota A.I. Malgré les troubles du rythme et de la conduction. Actuellement, cependant, ECG n'a pas effectué. L'ECG aide à diagnostiquer l'hypertrophie cardiaque, les blocages cardiaques et les arythmies, ainsi que les pathologies extracardiaques, les déséquilibres électrolytiques et l'hypertrophie cardiaque. Les signes électrocardiographiques et les symptômes cliniques typiques peuvent être regroupés dans plus de 40 syndromes électrocardiographiques cliniques. Syndrome du QT long, syndrome post-tachycardique, syndrome de Frederick et syndrome de Wolff-Parkinson-White. Le document traite de la partie la plus difficile du diagnostic ECG, à savoir les arythmies cardiaques. Une variété de problèmes de rythme cardiaque (y compris des arythmies causées par un dysfonctionnement des sinus) rend leur diagnostic difficile. Néanmoins, l’interprétation de l’automaticité des nœuds sinusaux est un problème important. Le document résume l'opinion récente sur les diagnostics électrocardiographiques de cette pathologie. Les principales causes de problèmes de rythme cardiaque sont décrites. Les critères de diagnostic du dysfonctionnement de l'automaticité du nœud sinusal sont illustrés par les ECG. Enfin, ils sont passés en revue.

Mots clés: automaticité cardiaque, nœud sinusal, rythme sinusal, battement d'échappement, pacemaker errant, rythme lent, rythme jonctionnel, rythme idioventriculaire, syndrome des sinus, bloc cardiaque, arrêt du sinus, asystole auriculaire.

Pour citation: Zadionchenko V. S., YalymovA.A., Shekhyan G. G., Shchikota A.M. Diagnostic ECG des noeuds sinusaux et des rythmes automatiques // RMJ. Cardiologie. 2016. № 9. P. –539.

L'article est consacré au diagnostic ECG de troubles de l'automatisme du nœud sinusal, de complexes de remplacement et de rythmes.

Nœud sinusal (nœud sino-auriculaire, nœud Kish-Flac) (SU) est un stimulateur cardiaque normal. Les cellules du stimulateur cardiaque du SU (pilote de rythme du premier ordre) possèdent le plus grand automatisme, elles génèrent de 60 à 90 impulsions par minute.
Les déficiences de la fonction d’automatisme du SU peuvent être divisées en types qui ont et n’ont pas de signification hémodynamique, ce qui rend leur diagnostic opportun et correct extrêmement pertinent, ce qui vous permet d’attribuer un traitement adéquat, d’éviter les erreurs (y compris iatrogènes) dans le processus. traitement, pour prévenir le développement de la mort subite et d'autres complications. Le tableau 1 présente la classification des troubles du rythme et de la conduction [1-5].

Selon l'étiologie des arythmies cardiaques peuvent être divisés en types principaux suivants:
1 Dysrégulateur ou fonctionnel: troubles liés de la régulation neuro-endocrinienne, une dysautonomie, les effets psychogènes, la fatigue, les influences réflexes (gastrite, ulcère gastrique, aérophagie, syndrome Remhelda, cholélithiase, Néphroptose, urolithiase, la colite, la constipation, les flatulences, la pancréatite, la hernie intervertébrale, l'embolie dans le système pulmonaire artères, tumeurs médiastinales, processus broncho-pulmonaires, adhérences pleurales, chirurgies thoraciques, maladies des organes génitaux, lésions du crâne, tumeurs cérébrales, sclérose en plaques).
2 Myogénique ou organique: associées à des maladies du myocarde (cardiomyopathie, myocardite, cardiosclérose post-myocardite, dystrophie du myocarde), des lésions cardiomyocytaires survenant au fond de la maladie coronarienne (infarctus du myocarde, cardiomyopathie ischémique), une maladie cardiaque hypertensive.
3 Toxique: Découlant sous l'influence des drogues (glycosides cardiaques, les anesthésiques, les tranquillisants, les antidépresseurs, les neuroleptiques, aminophylline et ses analogues, les agonistes (adrénaline, norépinéphrine, phényléphrine, la dobutamine, la dopamine, salbutamol), l'acétylcholine, vagolitiki (atropine), glucocorticoïdes, ACTH, médicaments antiarythmiques, cytostatiques, médicaments antiviraux, antifongiques, antibiotiques, diurétiques, éther, alcool, caféine, nicotine, sels de métaux lourds, benzènes, monoxyde de carbone, intoxication par les champignons, infections, endog Intoxication notée en oncopathologie, urémie, jaunisse, etc.
4 Électrolytique: hypokaliémie, hyperkaliémie, hypocalcémie, hypercalcémie, hypomagnésémie.
5. Non conventionnelle: thyrotoxicose, hypothyroïdie, phéochromocytome, puberté, ménopause, grossesse, hypopituitarisme, dysfonctionnement ovarien, syndrome prémenstruel, tétanie.
6 Congénitale: troubles de la conduction atrioventriculaire (AV) congénital, syndrome du QT allongé, syndromes de prédiscussion ventriculaire (WPW, CLC, etc.).
7. Mécanique: cathétérisme cardiaque, angiographie, chirurgie cardiaque, lésions cardiaques.
8 Idiopathique.
Le diagnostic ECG des arythmies causées par l’automatisme altéré du nœud sinusal est réalisé à l’aide d’une étude électrocardiographique, ce qui permet de distinguer les types principaux suivants [1, 2, 4–16].
1. La tachycardie sinusale est un rythme régulier avec des dents ECG inchangées (onde P, intervalle PQ, complexe QRS et onde T ne diffèrent pas de la norme) du nœud sinusal avec une fréquence> 90 par 1 min. La tachycardie sinusale au repos dépasse rarement 150–160 contractions par minute (Fig. 1) [1, 16].

Diagnostic différentiel:
- tachycardie supraventriculaire non paroxystique;
- tachycardie paroxystique supraventriculaire;
- Flutter auriculaire 2: 1;
- fibrillation auriculaire avec tachysystole ventriculaire;
- tachycardie ventriculaire paroxystique.
Étiologie:
- tachycardie physiologique: activité physique, émotions, peur, traits orthostatiques, innés;
- tachycardie neurogène: névrose, asthénie neurocirculatoire;
- MCV: maladies inflammatoires et dégénératives du myocarde, défauts valvulaires, collapsus, insuffisance cardiaque, cœur pulmonaire, infarctus du myocarde, hypertension artérielle;
- tachycardie médicamenteuse et toxique: vagolitiki (atropine), sympathiconiques (épinéphrine, noradrénaline, mezaton, dobutamine, dopamine), aminophylline, corticostéroïdes, ACTH, caféine, café, thé, alcool, nicotine;
- maladies infectieuses: ARVI, sepsis, pneumonie, tuberculose, etc.
- Autre: perte de sang, anémie.
2. Bradycardie sinusale - ralentissement du rythme sinusal avec une fréquence cardiaque de 2,5 s, résultant de l’arrêt du SU, du blocage du SA ou de rares rythmes de remplacement (Fig. 6);

- syndrome de tachi-brady, alternance de périodes de tachycardie et de bradycardie (Fig. 6);
- rarement des attaques de tachycardie ventriculaire et / ou de fibrillation ventriculaire;
- récupération lente et instable de la fonction SU après des extrasystoles, des paroxysmes de tachycardie et de fibrillation, ainsi qu'au moment de l'arrêt de la stimulation lors de l'examen électrophysiologique du cœur (une pause posttachikardialnaya, ne dépassant pas les 1,5 s habituelles, avec SSSU pouvant atteindre 4–5 secondes);
- réduction insuffisante du rythme lors de l’utilisation même de petites doses de bêta-bloquants. Préservation de la bradycardie avec introduction d’atropine et réalisation du test avec exercice.

Classification
Il n'y a pas de classification unique de SSSU. Selon la nature de la lésion, le SSSS véritable (organique), réglementaire (vagal), médicamenteux (toxique) et idiopathique est isolé (Fig. 6).
Pour les manifestations cliniques émettent:
- SSS latent: il n'y a pas de changement sur l'ECG et la pathologie de la SU est détectée par d'autres méthodes de recherche fonctionnelle (EFI);
- SSS compensé: les modifications cliniques sont absentes, il y a des modifications sur l'ECG;
- SSS décompensée: il existe des manifestations cliniques et ECG de la maladie.
Sur les signes ECG, émettent:
- Version bradyarythmique de SSSU.
- syndrome de tachycardie-bradycardie.
Étiologie:
- MCV: cardiopathie ischémique, myocardite, cardiomyopathie, lésions opératoires du SU, rhumatismes, malformations congénitales;
- réflexe: sinus carotidien sensible, tests vagaux, effets de réflexe en cas d’ulcère peptique, de cholélithiase, de hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme;
- médicament et toxique: glycosides cardiaques (digoxine, strophantine), opiacés, acétylcholine, quinidine, bêta-bloquants, antagonistes du calcium. Hyperkaliémie, intoxication, hypoxémie;
- formes idiopathiques.

Complexes et rythmes ectopiques passifs
L'activité réduite de SU ou le blocage complet des impulsions sinusales en raison de lésions fonctionnelles ou organiques du SU provoque l'activation de centres d'ordre II automatiques (cellules du moteur du rythme auriculaire, connexion AV), d'ordre III (système His) et d'ordre IV (fibres de Purkinje, muscles ventriculaires).
Les centres automatiques d'ordre II provoquent des complexes ventriculaires inchangés (type supraventriculaire), tandis que les centres d'ordre III et IV génèrent des complexes ventriculaires dilatés et déformés (type ventriculaire, idioventriculaire). Les troubles du rythme suivants ont un caractère de substitution: atrial, nodal, rythme atrial, migration du pacemaker, ventriculaire (rythme idioventriculaire), contractions apparentes [1, 5, 16].
7. Rythme auriculaire (rythme auriculaire lent) - rythme ectopique très lent avec foyers de génération d’impulsions dans les oreillettes (tableau 2).

Rythme ectopique atrial droit - le rythme du foyer ectopique situé dans l’oreillette droite. Une onde P négative est enregistrée sur l'ECG dans les dérivations V1 à V6, II, III et aVF. L'intervalle PQ est de durée normale, le complexe QRST est inchangé.
Le rythme du sinus coronaire (rythme du sinus coronaire) - les impulsions pour exciter le cœur proviennent de cellules situées dans la partie inférieure de l'oreillette droite et de la veine du sinus coronaire. L'impulsion se propage à travers les oreillettes rétrogrades de bas en haut. Cela conduit à l'enregistrement des dents P négatives dans les dérivations II, III et aVF. Dent de Ravr positive. Dans les dérivations V1 à V6, l’onde P est positive ou biphasée. L'intervalle PQ est raccourci et se situe généralement à 100 (101–120) en 1 min. Le rythme est correct, le complexe QRS n’est pas modifié (Fig. 7).

Un rythme régulier avec une dent négative de P I, II, III, aVF, V3-V6 avant le complexe QRS. La branche P en laisse V1 avec la partie arrondie initiale en forme de dôme, suivie d'un sommet pointu «bouclier et épée». Intervalle normal P-R = 0,12-0,2 s.
Le rythme ectopique auriculaire inférieur est le rythme du foyer ectopique situé dans les parties inférieures des oreillettes droite ou gauche. Cela conduit à l'enregistrement des dents P négatives dans II, III, des dérivations aVF et une onde P positive dans aVR. L'intervalle PQ est raccourci (Fig. 8).
Diagnostic différentiel:
- arythmie sinusale;
- rythme nodal;
- migration du stimulateur dans les oreillettes;
- flutter auriculaire;
- extrasystole auriculaire polytopique;
- rythmes auriculaires (auriculaire droit, auriculaire gauche, auriculaire inférieur, rythme des sinus coronaires).
8. Rythme nodal (rythme AV remplaçant le rythme nodal AV) - rythme cardiaque sous l'action d'impulsions de la connexion AV avec une fréquence de 40–60 par minute. Il existe 2 types principaux de rythme AV [1]:
- rythme nodal avec excitation simultanée des oreillettes et des ventricules (rythme nodal sans onde P, rythme nodal avec dissociation AV sans onde P): un complexe QRST inchangé ou légèrement déformé est enregistré sur un ECG, l'onde P est absente (Fig. 9);

- rythme nodal avec différentes excitations des ventricules, puis des oreillettes (rythme nodal avec onde P rétrograde, forme isolée du rythme AV): un complexe QRST inchangé est enregistré sur l'ECG, suivi d'une onde P négative (Fig. 10).

Diagnostic différentiel:
- bradycardie sinusale;
- rythme auriculaire;
- migration du stimulateur dans les oreillettes;
- extrasystole auriculaire polytopique;
- rythme idioventriculaire.
9. Migration du pilote du rythme auriculaire (rythme vagal, rythme glissant, rythme migratoire, migration du pilote du rythme cardiaque, stimulateur cardiaque errant). Il existe plusieurs variantes du rythme errant (errant) [1, 5,15]:
Rythme errant en SU. La dent de P a une origine sinusale (positive en II, III et VF), mais sa forme change avec des battements de coeur différents. L'intervalle P-R reste relativement constant. Il y a toujours une arythmie sinusale sévère.
Rythme errant dans les oreillettes. Une dent P positive en II, III et VF, sa forme et sa taille changent à différents battements de coeur. Parallèlement à cela, la durée de l'intervalle P-R change.
Rythme errant entre les nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires. C'est la variante la plus fréquente du rythme errant. Avec cela, le cœur se contracte sous l’influence d’impulsions qui changent périodiquement de place: ils se déplacent progressivement du SU, des muscles auriculaires à la jonction AV, puis reviennent au SU. Le critère ECG pour la migration du stimulateur dans les oreillettes est ≥ 3 ondes P différentes sur une série de cycles cardiaques, ce qui représente un changement de la durée de l'intervalle P-R. Le complexe QRS ne change pas (fig. 11, 12).

Étiologie:
- réflexe: personnes en bonne santé avec vagotonie, sinus carotidien sensible, tests vagaux, intubation, respiration profonde;
- effets médicamenteux et toxiques: glycosides cardiaques (digoxine, strophantine), quinidine. Maladies infectieuses, intoxication;
- MCV: cardiopathie ischémique, rhumatismes, malformations cardiaques, chirurgies cardiaques.
Diagnostic différentiel:
- Blocus SA II Art., Refus de SS;
- Blocus AV II Art.
- fibrillation auriculaire;
- arythmie sinusale;
- extrasystole auriculaire polytopique.
10. Rythme idoventriculaire (ventriculaire) (propre rythme ventriculaire, automatisme ventriculaire, rythme intraventriculaire) - des impulsions de contraction ventriculaire apparaissent dans les ventricules eux-mêmes. Critères ECG: complexe QRS élargi et déformé (> 0,12 s), rythme avec fréquence cardiaque 25/05/2016 Cas clinique de diagnostic de cancer podzh.

Présente un cas clinique pour le diagnostic du cancer du pancréas

L'article met en évidence les problèmes de systématisation, de diagnostic et de traitement conservateur de la péricardite.

Rythme sinusal coronaire (sinus coronaire)

Le rythme ectopique le plus fréquent est le rythme émanant de la région du sinus coronaire.

Zahn (1912) a été le premier à signaler la possibilité d'un rythme dans cette région: les données de microscopie électronique ont montré la présence de cellules P dans cette région. Des pulsations de ce rythme se produisent dans les cellules du stimulateur, situé dans l'oreillette droite, près de l'embouchure du sinus coronaire coronaire (L. Tomov, Il. Tomov, 1976).

Les données expérimentales ont montré que l'apparition du rythme des sinus coronaires est due à une lésion des sinus.

Des études histologiques (Rossi, 1969, 1970) ont montré que, dans la plupart des cas, lorsque le rythme du sinus coronaire est affecté, le nœud sinusal (fibrose, atrophie, amylose) et les plexus nerveux environnants sont affectés.

Le tableau clinique n’est pas très typique, on observe parfois le rythme du sinus coronaire chez des personnes en bonne santé. Sur l'électrocardiogramme, la forme de l'onde P et la durée de l'intervalle P-R sont modifiées. La dent P précède le complexe QRS ventriculaire. Dans I et aVL, l’onde P est positive et souvent légèrement réduite. Dans les dérivations II, III et aVF, l’onde P est toujours négative, tandis que dans l’avance, la RVA est généralement positive, parfois négative.

Dans la poitrine mène V₁–V₆ Onde P généralement positive. L'intervalle PR est réduit (moins de 0,12 s), mais il s'allonge parfois lorsque l'impulsion du sinus coronaire vers les ventricules ralentit. La question de la forme de l'onde P dans différentes dérivations et de la durée de l'intervalle P-R avec le rythme du sinus coronaire ne peut pas être considérée comme résolue de manière définitive. D'autres études expérimentales et observations cliniques sont nécessaires.

Le rythme circulatoire ne provoque pas de troubles circulatoires.

Le diagnostic est établi sur la base de recherches électrocardiographiques.

Le traitement consiste en l'introduction d'une solution d'atropine à 0,1%, 1 ml par voie sous-cutanée ou par ingestion d'alupenta, 0,01 g, 3 fois par jour, et lorsqu'il est associé à un blocage transversal complet, il est nécessaire de recourir à l'implantation d'un stimulateur artificiel. Lors de la détection du rythme du sinus coronaire sans aucune manifestation clinique du traitement n'est pas nécessaire.

"Maladies du système de conduction cardiaque", L.I. Fogelson

Rythme sinusal

Université d'État Kabardino-Balkarienne. H.M. Berbekova, Faculté de médecine (KBSU)

Niveau d'éducation - Spécialiste

Établissement d'enseignement public "Institut d'études médicales avancées" du ministère de la Santé et du Développement social de Tchouvachie

Le cœur est un organe interne important qui agit comme une sorte de «moteur» dont la fonction est d’alimenter tout le corps en oxygène et en nutriments. En raison du bon fonctionnement du corps, il est important de porter une attention particulière à la santé du cœur ainsi qu’à tout le système qu’il forme. Le rythme cardiaque normal est défini par le nœud sinusal, responsable de la transmission des impulsions émanant du système nerveux central. Dans le cas de son fonctionnement pathologique, il faut parler d'échecs dans les fluctuations rythmiques. Cependant, vous devez d’abord comprendre ce que signifie le rythme sinusal.

Qu'est ce que c'est

Les gens loin de la médecine, on ne sait pas ce que le rythme sinusal du coeur. Dans le même temps, il est important de connaître la définition d'un tel concept, car les pathologies d'un tel état peuvent avoir des conséquences graves. Sous le rythme sinusal du coeur, on entend certains mouvements oscillatoires qui déclenchent la formation d’impulsions dans un noeud spécial, qui sont ensuite distribuées dans le ventricule ou l’oreillette. Ainsi, une contraction du muscle cardiaque se produit.

Le rythme sinusal indique l'absence de fonctionnement pathologique du cœur. L'électrocardiographie est considérée comme très efficace dans sa détection. La fréquence des contractions cardiaques à raison de 50 battements par minute est considérée comme le rythme sinusal normal du cœur chez l'adulte. Lors de la réception d'autres valeurs numériques, l'impulsion est générée par un autre noeud qui donne une valeur quantitative différente. Les résultats fiables du cardiogramme réalisé ne sont possibles que dans l’état de calme du patient étudié pendant la procédure. Un rythme sinusal normal peut indiquer de telles valeurs:

• fréquence des battements de coeur vont de 60 à 80 battements sur une période minute. La moyenne est de 70 tirs, le maximum est de 85 tirs. Chez les nouveau-nés, cet indicateur peut atteindre 150 coups;
• L'intervalle PQ est caractérisé par une durée constante.

Le rythme sinusoïdal peut être vertical ou horizontal. Cela signifie la direction de l'impulsion contractée à travers les structures cellulaires. Il est connu que le passage d’une onde électrique se produit dans une certaine direction, qui coïncide dans une certaine mesure avec l’axe cardiaque, ce qui signifie que: le déchiffrement du cardiogramme de ces indicateurs indique l’emplacement particulier du pouls. Il est à noter que pour les personnes ayant une constitution de corps hypersthénique, le rythme sinusal de la direction horizontale est plus caractéristique du reste, vertical pour les autres. Dans ce cas, les deux options sont considérées comme la norme.

Violations possibles

Dans certains cas, le rythme sinusal du cœur subit certains échecs, qui peuvent se manifester dans:

1. Arythmies et ses variétés. Cette pathologie signifie un rythme cardiaque irrégulier lorsque le rythme sinusal est instable.
2. Tachycardie sinusale. C'est un battement de coeur en mode accéléré. La tachycardie physiologique survient chez les athlètes pendant les séances d’entraînement. La raison de cette violation est la circulation sanguine rapide résultant du stress, provoquant une contraction plus intense du cœur. Le rythme sinusal accéléré peut également être causé par une augmentation du niveau d'adrénaline en raison de fortes perturbations émotionnelles. La forme pathologique de la tachycardie devient une conséquence de l'utilisation de certaines substances sous forme de boissons alcoolisées ou de drogues. Les maladies du sang et du coeur peuvent également être des causes de rythme cardiaque rapide.
3. Bradycardie C'est une condition quand il y a violation du processus de repolarisation avec une diminution simultanée du pouls. Le plus souvent, les causes de cette pathologie sont des maladies infectieuses.
4. Rythme sinusal coronaire. Il s’agit d’un type de contraction cardiaque à caractère passif, lorsque la région du myocarde est située dans le rôle de gestionnaire du rythme, localisée à proximité du cœur coronaire. Le rythme du sinus coronaire n'est détecté que par un ECG.

Causes de la pathologie chez l'enfant

Pour la catégorie d'enfants de la population, une arythmie du nœud sinusal est caractéristique, considérée dans ce cas comme une manifestation physiologique liée aux particularités de l'âge adulte et à l'activité motrice thoracique provoquée par la respiration. Cette condition est considérée comme une variante de la norme et ne nécessite aucune mesure thérapeutique.

Cependant, une perturbation du rythme sinusal chez l’enfant peut indiquer la présence de certaines pathologies:

• haute pression à l'intérieur du crâne;
• rahite

Le rythme sinusal pathologique du cœur, qui survient sous une forme sévère, peut être causé par des défauts de développement chez l’enfant. Dans ce cas, afin de normaliser le fonctionnement de l'organe cardiaque, un traitement à long terme est nécessaire, ce qui permet des opérations. Dans la plupart des cas, une activité cardiaque altérée est asymptomatique chez les enfants. C'est pourquoi il est important de surveiller attentivement la santé de l'enfant afin de ne pas rater une maladie dangereuse au cours du développement.

Causes de la pathologie chez la femme enceinte

Pendant la période de gestation, le cœur est soumis à un stress considérable. Le corps commence à fonctionner de manière accélérée, enrichissant en oxygène l'organisme de la mère et de l'enfant. En conséquence, les manifestations arythmiques pendant la grossesse sont des états assez courants.

Un rythme cardiaque anormal peut être dû à diverses maladies ou à une charge cardiaque élevée. Chez les femmes enceintes, il existe un rythme sinusal avec une fréquence cardiaque dépassant les valeurs normalisées de 10 battements pendant une minute. Dans le cas de troubles du rythme sinusal dus à la gestation, à la fin du processus générique, ils disparaissent d'eux-mêmes.

Les symptômes

Les symptômes du rythme sinusal peuvent survenir dans:

• des vertiges;
• perte de conscience fréquente;
• syndrome douloureux dans la région sternale;
• faiblesse, provoquant une diminution de l'activité de travail.

Diagnostics

En plus des ultrasons et de la cardiographie électrique, comprenez ce que c'est: le rythme sinusal du coeur et les pathologies possibles, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent vous aider. Ainsi, il est possible de prescrire une surveillance de Holter ou un test de médicaments permettant de connaître la localisation de la pathologie. Ces études diagnostiques deviennent utiles à une fréquence supérieure à 90 battements de coeur par minute.

Dans le cadre de Holter, la surveillance fait référence à l'électrocardiogramme habituel, réalisé au cours de la période quotidienne. En raison de la durée élevée d'un tel diagnostic, il est possible d'étudier l'état du cœur sous diverses contraintes. Cet examen peut être effectué dans le cadre d’une activité physique.

Traitement

Souvent, un trouble du rythme cardiaque ne nécessite pas de traitement spécial. Dans la plupart des cas, il suffit d'abandonner les mauvaises habitudes, ainsi que les surmenages émotionnels et physiques. Un régime alimentaire sain permet de prévenir les problèmes cardiaques. Il sera utile de recevoir des complexes de vitamines et de minéraux dont l’action vise à renforcer et à maintenir le travail du muscle cardiaque.

Classification du rythme sinusal: que peut indiquer un cardiogramme sur l'état du cœur?

Rythme sinusal du cœur - un des nombreux indicateurs à prendre en compte lors de l’analyse du cardiogramme. Tout écart par rapport à la norme peut être la preuve d’une maladie en développement ou de problèmes courants. Souvent, les patients qui ont un rythme sinusal instable ne le ressentent même pas. Pour ne pas rater un symptôme, il vaut la peine de se rendre à la polyclinique au moins une fois par an. Ceci est particulièrement recommandé pour les personnes:

• dans la famille desquels de telles maladies ont déjà été enregistrées;
• travailler dans des conditions stressantes;
• menant une vie sédentaire.

Prêt ECG

Bien sûr, le stress et une position assise prolongée devant l'ordinateur ne signifient pas toujours que le patient trouvera un rythme sinusal irrégulier ou d'autres troubles, cela ne fera que le renvoyer au groupe à risque.

En savoir plus sur ce qu'est le rythme cardiaque, quelle est sa norme, ce qui menace ses perturbations et quelles maladies il peut signaler - plus loin dans l'article.

Qu'est-ce qu'un rythme sinusal sur un ECG, pourquoi est-il si important?

L’ECG peut être utilisé pour juger de l’état du cœur et de ses problèmes. En retirant le cardiogramme, le médecin reçoit des informations sur les points suivants:

• le fonctionnement des nœuds du système conducteur;
• fréquence cardiaque (HR);
• la présence de processus pathologiques;
• déficience fonctionnelle.

Un patient qui ne possède pas les connaissances nécessaires n’est pas en mesure de donner une évaluation objective du cardiogramme cardiaque. Par conséquent, ne vous inquiétez pas si le médecin ne donne pas le cardiogramme et s'il le fait indépendamment chez un spécialiste. Si un visiteur a un problème grave, tel qu'une insuffisance cardiaque aiguë ou un infarctus du myocarde, il est immédiatement dirigé vers un cardiologue.

Sur l’ECG, le rythme sinusal indique que le cœur bat correctement. Toute violation peut indiquer que le nœud sinusal est faible et incapable de s’acquitter de ses fonctions. Cela se heurte à des violations de la fréquence normale des battements par minute et de leur régularité.

Un exemple de rythme sinusal normal

En savoir plus sur la façon de déchiffrer le cardiogramme du cœur, lisez plus loin dans l'article.

Décodage ECG: règles générales

Que signifie le rythme sinusal d'un personnage, seul un médecin peut en juger. Cependant, il se concentre sur les normes des indicateurs - chez les adultes et les enfants, ils sont quelque peu différents. Cet article traite de l'électrocardiogramme chez l'adulte.

Enfin, plusieurs zones sont des signes de rythme sinusal:

• La vague P dans la seconde dérive standard est positive et passe nécessairement devant le complexe QRS;
• l'intervalle PQ en durée est de 0,12-0,2 seconde, de manière égale sur tout le cardiogramme;
• la forme des dents P a la même apparence en une avance;
• distance Pp est égale à la distance R-R.

Analyse schématique des indications ECG

Tout cela témoigne du fonctionnement relativement normal du cœur. Il faut faire attention au fait que la fréquence de contraction cardiaque sur un électrocardiogramme d'un adulte devrait être comprise entre 60 et 85 battements en 60 secondes. Pour les enfants de moins de 12 ans, ce chiffre est différent. Vous pouvez le lire dans le tableau ci-dessous.

Tableau HR pour enfants et adultes

Faites attention! Comme vous pouvez le constater, le taux chez les adultes est beaucoup plus strict. Toute anomalie peut indiquer des troubles du rythme.

Les résultats de l’ECG peuvent être considérés comme favorables si le rythme sinusal, la fréquence cardiaque dans l’ordre et EOS - l’axe électrique du cœur est vertical. Si EOS est rejeté, cela peut indiquer des problèmes. Changer de position peut provoquer une pression sur certaines zones, empêchant ainsi l'activité normale du cœur.

En fait, la déviation de l'EOS à gauche ou à droite n'est pas critique. L'axe du coeur peut être en position:

• debout;
• horizontal;
• semi-vertical;
• l'inverse.

Cependant, un tour définitif du cœur peut signaler des problèmes. Si l'axe est dévié vers la gauche, cela peut indiquer une hypertrophie ventriculaire gauche, une hypertension, un blocage cardiaque ou des troubles de la conduction à l'intérieur des ventricules. Si la position de l'axe électrique du cœur est rejetée à droite, une hypertrophie ou un blocage du ventricule gauche peut également être noté. La position modifiée de l'axe électrique du cœur est considérée comme la norme, mais il est recommandé de procéder à un examen approfondi à la première détection.

Certains modèles sont intéressants:

• la position verticale de l'EOS est caractéristique des personnes hautes et minces de type asthénique;
• la position horizontale de l'EOS est caractéristique des personnes basses et denses à la poitrine large.

La position de l'axe du coeur est nécessairement prise en compte lors de l'élaboration d'une conclusion.

Que peut dire une violation du rythme sinusal sur un cardiogramme?

Tout d’abord, il faut comprendre que le moindre rythme stressant gêne le rythme cardiaque normal. Avant de poser un diagnostic, le médecin devra s’assurer que les anomalies sur l’ECG ne sont pas causées par des facteurs externes. Cela est particulièrement vrai pour les enfants qui ont peur des capteurs - leur cardiogramme peut être faux.

Attention: rythme sinusal du coeur - la norme, qui indique le bon fonctionnement du système de conduction de cet organe.

Un exemple d'un ECG différent

Les anomalies suivantes dans les contractions du cœur sont mises en évidence:

1. Bradycardie La fréquence des battements cardiaques diminue, le patient se sent étourdi, fatigué, apathique, sujet à l'évanouissement. L'intervalle Pp est étendu à 0,21 seconde.
2. Tachycardie. Avec une fréquence cardiaque normale de 70 battements, les performances d'un tel patient peuvent être supérieures à 90, même dans un état calme. Une telle impulsion peut provoquer un blocus de 2 niveaux. Il y a un rythme sinusal accéléré.
3. Arythmie. Elle est caractérisée par des intervalles R-R irréguliers (plus de 0,15 seconde). Dans ce cas, le patient peut ressentir une gêne, une forte anxiété et être sensible aux chutes de pression. Normalement, la fréquence cardiaque chez les patients au repos est de 75, 80 ou 85 battements par seconde. Un tel rythme irrégulier se produit souvent chez les enfants - c'est la norme, et la très grande majorité dépasse cet état.
4. Rythme ectopique. Dans ce cas, le rythme ne définit pas un nœud sinusal, mais d’autres fibres conductrices. Le rythme auriculaire, le rythme du noeud AV, le rythme ventriculaire idioventriculaire et le rythme du sinus coronaire ou du sinus coronaire, lorsque le site d'excitation est très proche du sinus coronaire (enregistré uniquement sur l'ECG), sont mis en évidence.

Il est important de comprendre que normosystoliya parle de la santé du muscle cardiaque.

Toute modification du rythme sinusal normal est reflétée sur l'ECG, ce qui permet à un professionnel de diagnostiquer facilement une maladie.

Qu'est-ce qui affecte la contraction du coeur?

Lorsque le médecin décrypte les données, il prend en compte non seulement ce que la valeur voit sur le papier, mais également le style de vie du patient. Affecter négativement l'activité cardiaque:

• le stress;
• fumer;
• consommation d'alcool;
• prendre des médicaments anti-arythmiques;
• surcharge physique.

Des bracelets de sport spéciaux contrôlent le pouls pendant l'exercice physique

Souvent, la situation est normalisée lorsqu'une personne entre dans une atmosphère calme. Plus de la moitié des problèmes de rythme cardiaque surviennent après le soulagement du stress. En pourcentage, ce chiffre est de 62%. Il est important de comprendre qu'en raison de la charge de travail, la plupart des patients ressentent une gêne. Quelles que soient les raisons, en présence de signes évidents de violation, il est recommandé de consulter un médecin.

Le nombre de battements par minute dépend de l'âge. Ainsi, pour les enfants, 160 battements par minute peuvent être la norme, alors que pour les adultes (plus de 12 ans), ce chiffre devrait être de 75 battements par minute.

Parfois, pour clarifier les détails du rythme, les médecins prescrivent une étude quotidienne. Dans ce cas, le patient est attaché aux capteurs et au dispositif de stockage, qu’il doit porter toute la journée. Cela vous permet de suivre le comportement du muscle cardiaque tout au long de la journée dans diverses conditions.

Voir aussi: Rythme auriculaire - comment cela se produit et quelle en est la cause, méthodes de diagnostic de la pathologie

Sur un électrocardiogramme, le mauvais rythme: comment effectuer un traitement?

Si le rythme cardiaque dévie de la norme, il ne parle pas de changements pathologiques. Peut-on parler de prescription de médicaments uniquement si le médecin a diagnostiqué le diagnostic? Conclusion L'ECG ne donne que des indications pour des recherches supplémentaires, mais ne devient pas une phrase.

Souvent, les problèmes de rythme cardiaque sont éliminés en organisant le bon mode de travail et de repos, en normalisant les aliments et en éliminant le stress.

Pour réduire le stress, il est judicieux de planifier une journée à l'avance.

Il est préférable de prévenir les problèmes, il est donc important:

• ne vous surchargez pas d'exercice;
• si possible, ne déviez pas du mode de vie correct;
• prendre des médicaments pour fortifier le cœur (après avoir consulté un médecin).

Il convient de noter que le patient ne comprend pas nécessairement ce que signifie telle ou telle maladie. Il lui suffit de respecter le plan de traitement et les recommandations du médecin traitant.

Si le rythme (sinus) est dans une certaine mesure incorrect, vous pouvez le normaliser à l'aide de préparations médicales. Prescrit par un cardiologue.

Il est recommandé d’ajouter au régime alimentaire:

• des oranges;
• les raisins secs;
• les myrtilles;
• betterave rouge;
• oignon;
• le chou;
• épinards

Une alimentation saine réduira les risques

Ces produits renforcent le système cardiovasculaire, réduisent le risque d'interruptions du rythme. Un régime bien choisi en même temps réduira le risque d'infarctus du myocarde, ce qui est particulièrement important pour les personnes âgées.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les produits recommandés auprès de votre médecin - il vous aidera à choisir le meilleur régime alimentaire pour un cas particulier.

Quand rendre visite à un cardiologue?

La cardiologie est une branche développée de la médecine, et toutes les maladies peuvent maintenant être traitées avec des médicaments. Normalement, il vaut la peine de consulter un médecin au moins une fois par an - cela aidera à détecter le début du processus pathologique en temps voulu. Même dans les cliniques payantes, le coût moyen d'une consultation complète est de 1 100 roubles, ce qui est abordable pour la plupart des gens.

Dans tous les cas, un électrocardiogramme dont le décodage ne devrait être effectué que par un médecin est considéré comme le fondement de la reconnaissance de la cause de la maladie. Chaque numéro de l'électrocardiogramme a une signification spécifique. Ce qu’ils veulent dire - aide à comprendre le cardiologue.

Faites attention! Il convient de rappeler que chez les enfants, certains symptômes apparaissent différemment. Par conséquent, le DSS (Union des pédiatres de Russie) a ses propres prescriptions concernant le traitement de ces maladies chez les enfants.

Les enfants doivent être examinés par un spécialiste approprié.

Violation du rythme sinusal: résultats

Le rythme sinusal accompagne le travail normal du cœur, ses changements: tachycardie, bradycardie. Les arythmies indiquent des anomalies dans le système conducteur et nécessitent un examen minutieux de l'ECG par un cardiologue.

Il convient de signaler à l’avance les particularités de l’emplacement de l’organe, car les déviations du cœur le long de l’axe introduisent des corrections dans le cardiogramme. Sinon, vous devrez passer un examen approfondi à chaque fois. Connaissant les caractéristiques du patient, le médecin peut mettre une conclusion exacte.

Pour prévenir les troubles du rythme, vous devriez revoir votre mode de vie et votre régime alimentaire. Cela réduira le risque de symptômes. Il est recommandé de consulter un cardiologue au moins une fois par an. S'il y a déjà des infractions, allez à la réception doit être strictement conforme au plan. Le médecin assigne les dates des visites en fonction de la gravité de la maladie. Dans les cas graves, des capteurs spéciaux sont attachés à la personne, lesquels enregistrent immédiatement les modifications critiques et en informent les autres.

Même s'il n'y a pas de plaintes, il ne faut pas négliger une visite chez un cardiologue. Certaines maladies sont cachées, ne causant aucun inconvénient au patient jusqu’à un certain temps.

Encyclopédie médicale - rythme des sinus coronaires

Dictionnaires connexes

Rythme sinusal coronaire

une forme d'automatisme cardiaque hétérotopique passif, dans laquelle le stimulateur cardiaque est un segment du myocarde situé à proximité immédiate du sinus coronaire du cœur; diagnostiqué uniquement par électrocardiographie.

1. Petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991—96 2. Premiers secours.

- M.: La grande encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique de termes médicaux. - M.: Encyclopédie soviétique. - 1982-1984

Le rythme sinusal du coeur sur l'ECG - ce que cela signifie et ce qui peut en dire

Le rythme cardiaque qui provient du nœud sinusal, et non d'autres régions, s'appelle sinus. Il est déterminé chez les personnes en bonne santé et chez certains patients atteints de maladie cardiaque.

Les impulsions cardiaques apparaissent dans le nœud sinusal, puis divergent le long des oreillettes et des ventricules, ce qui provoque la contraction de l'organe musculaire.

Qu'est-ce que cela signifie et quelles sont les normes

Le rythme sinusal du coeur sur un ECG - que signifie-t-il et comment le déterminer? Il y a des cellules dans le cœur qui créent une dynamique due à un certain nombre de battements par minute. Ils sont situés dans les nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires, ainsi que dans les fibres de Purkinje qui constituent le tissu des ventricules cardiaques.

Le rythme sinusal sur l'électrocardiogramme signifie que cette impulsion est générée par le nœud sinusal (la norme est de 50). Si les nombres sont différents, l'impulsion est générée par un autre nœud, ce qui donne une valeur différente pour le nombre de battements.

Le rythme sinusal normal et sain du cœur est régulier avec une fréquence cardiaque différente, en fonction de l'âge.

Valeurs normales dans le cardiogramme

De quoi faire attention lors de la réalisation de l'électrocardiographie:

1. La dent P sur l'électrocardiogramme précède sûrement le complexe QRS.
2. La distance PQ est de 0,12 seconde à 0,2 seconde.
3. La forme de l'onde P est constante dans chaque avance.
4. Chez l'adulte, la fréquence du rythme est comprise entre 60 et 80.
5. La distance P - P est similaire à la distance R - R.
6. La griffe P à l'état normal doit être positive dans la deuxième avance standard, négative dans l'AVR en avance. Dans toutes les autres dérivations (I, III, aVL, aVF), sa forme peut varier en fonction de la direction de son axe électrique. Habituellement, les dents P sont positives à la fois en I et AV.
7. Dans les dérivations V1 et V2, l'onde P sera biphasée, parfois elle peut être principalement positive ou principalement négative. Dans les dérivations de V3 à V6, la broche est généralement positive, bien qu’il puisse y avoir des exceptions en fonction de son axe électrique.
8. Pour chaque onde P dans la condition normale, le complexe QRS doit être tracé, l'onde T. L'intervalle PQ chez l'adulte a une valeur de 0,12 seconde à 0,2 seconde.

Le rythme sinusal associé à la position verticale de l'axe électrique du cœur (EOS) montre que ces paramètres sont dans la plage normale. L'axe vertical montre la projection de la position de l'organe dans la poitrine. En outre, la position d'un orgue peut être dans des plans semi-verticaux, horizontaux, semi-horizontaux.

Lorsque l’ECG enregistre le rythme sinusal, cela signifie que le patient n’a pas encore de problèmes de cœur. Au cours de l'examen, il est très important de ne pas s'inquiéter et de ne pas être nerveux afin de ne pas obtenir de fausses données.

Vous ne devez pas faire l'examen immédiatement après un effort physique ou après que le patient soit monté au troisième ou au cinquième étage à pied. Vous devez également avertir le patient que vous ne devez pas fumer pendant une demi-heure avant l'examen, afin de ne pas obtenir de faux résultats.

Violations et critères pour leur détermination

S'il y a une phrase dans la description: troubles du rythme sinusal, un blocage ou une arythmie est enregistré. L'arythmie est un dysfonctionnement de la séquence rythmique et de sa fréquence.

Des blocages peuvent être causés si le transfert d'excitation des centres nerveux vers le muscle cardiaque est perturbé. Par exemple, l'accélération du rythme montre qu'avec une séquence standard de contractions, les rythmes cardiaques sont accélérés.

Si une phrase sur un rythme instable apparaît dans la conclusion, il s'agit alors d'une manifestation d'un rythme cardiaque faible ou de la présence d'une bradycardie sinusale. La bradycardie affecte négativement la condition humaine, car les organes ne reçoivent pas la quantité d'oxygène nécessaire à une activité normale.

Si un rythme sinusal accéléré est enregistré, il s'agit très probablement d'une manifestation de la tachycardie. Un tel diagnostic est établi lorsque le nombre de battements cardiaques dépasse 110 battements.

Interprétation des résultats et diagnostic

Afin de diagnostiquer l'arythmie, il convient de comparer les indicateurs obtenus avec les indicateurs de norme. La fréquence cardiaque dans la minute qui suit ne doit pas dépasser 90. Pour déterminer cet indicateur, vous avez besoin de 60 (secondes) divisé par la durée de l'intervalle R-R (également en secondes) ou multipliez le nombre de complexes QRS en 3 secondes (la longueur de la bande est de 15 cm) par 20.

Ainsi, les anomalies suivantes peuvent être diagnostiquées:

1. Bradycardie - HR / min inférieure à 60, parfois une augmentation de l’intervalle P-P jusqu’à 0,21 seconde est enregistrée.
2. Tachycardie - la fréquence cardiaque augmente à 90%, bien que les autres signes de rythme restent normaux. Souvent, une dépression oblique du segment PQ peut être observée, et le segment ST - ascendant. En un coup d'œil, cela peut ressembler à une ancre. Si la fréquence cardiaque dépasse 150 battements par minute, des blocus du 2e stade surviennent.
3. Une arythmie est un rythme sinusal irrégulier et instable du cœur, lorsque les intervalles R-R diffèrent de plus de 0,15 seconde, ce qui est associé à des modifications du nombre de coups par respiration et d'expiration. Se produit souvent chez les enfants.
4. Rythme rigide - régularité excessive des contractions. R-R diffère de moins de 0,05 sec. Cela peut être dû à un défaut du nœud sinusal ou à une violation de sa régulation autonome.

Causes de déviations

Les causes les plus courantes de troubles du rythme peuvent être considérées:

• abus d'alcool excessif;
• des défauts cardiaques;
• fumer;
• utilisation à long terme de glycosides et de médicaments anti-arythmiques;
• saillie de la valve mitrale;
• pathologie de la fonctionnalité de la glande thyroïde, y compris la thyrotoxicose;
• insuffisance cardiaque;
• les maladies du myocarde;
• lésions infectieuses de valvules et d'autres parties du cœur - une maladie d'endocardite infectieuse (ses symptômes sont très spécifiques);
• surcharge: émotionnelle, psychologique et physique.

Recherche complémentaire

Si, lors de l'examen des résultats, le médecin constate que la longueur de la section entre les dents P ainsi que leur hauteur sont inégales, le rythme sinusal est alors faible.

Pour déterminer la cause, il peut être recommandé au patient de se soumettre à des diagnostics supplémentaires: la pathologie du noeud lui-même ou les problèmes du système autonome nodal peuvent être identifiés.

Ensuite, une surveillance Holter est attribuée ou un test de dépistage de drogue est effectué, ce qui permet de déterminer s'il existe une pathologie du nœud lui-même ou si le système végétatif du nœud est régulé.

Pour plus de détails sur le syndrome de faiblesse de ce site, voir la vidéoconférence:

S'il s'avère que l'arythmie est le résultat de perturbations dans le nœud lui-même, des mesures correctives du statut végétatif sont désignées. Si, pour d'autres raisons, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple l'implantation d'un stimulant.

La surveillance de Holter est un électrocardiogramme courant effectué pendant la journée. En raison de la durée de cet examen, les experts peuvent examiner l'état du cœur à différents degrés de stress. Lors de la réalisation d'un ECG normal, le patient est allongé sur un canapé et lors de la surveillance Holter, il est possible d'étudier l'état du corps pendant la période d'effort physique.

Traitement tactique

L'arythmie sinusale ne nécessite pas de traitement spécial. Le mauvais rythme ne signifie pas qu'il y a une des maladies listées. Le trouble du rythme cardiaque est un syndrome commun à tout âge.

Une bonne alimentation, un régime quotidien et l’absence de stress peuvent aider grandement à éviter les problèmes cardiaques. Il sera utile de prendre des vitamines pour maintenir le cœur et améliorer l'élasticité des vaisseaux sanguins. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver un grand nombre de vitamines complexes contenant tous les composants nécessaires et des vitamines spécialisées pour soutenir le travail du muscle cardiaque.

En plus d’eux, vous pouvez enrichir votre régime alimentaire avec des aliments tels que des oranges, des raisins secs, des bleuets, des betteraves, des oignons, du chou, des épinards. Ils contiennent de nombreux antioxydants qui régulent le nombre de radicaux libres, dont la quantité excessive peut provoquer un infarctus du myocarde.

Pour le bon fonctionnement du cœur, le corps a besoin de vitamine D, présente dans le persil, les œufs de poule, le saumon et le lait.

Si vous faites le régime correctement, vous pouvez suivre le régime quotidien pour assurer un travail long et ininterrompu du muscle cardiaque et ne vous en préoccupez pas jusqu'à un âge très avancé.

Enfin, nous vous invitons à regarder une vidéo avec des questions et des réponses sur les troubles du rythme cardiaque: