Traitement médicamenteux de l’angine de poitrine: médicaments et doses prescrits

La mortalité par cardiopathie est encore très élevée, malgré les progrès importants réalisés en médecine. Les modes de vie inactifs, le stress et les mauvaises habitudes épuisent le muscle cardiaque.

Parmi les maladies cardiaques connues depuis longtemps, l'angine de poitrine ou, comme on l'appelait autrefois, l'angine de poitrine, est encore courante. De nombreuses personnes sont en sécurité avec des douleurs à la poitrine soudaines - pensez, prenez une pilule et passez. Et en vain!

L'angine entraîne très souvent un infarctus du myocarde et le décès d'un malade. Par conséquent, cette maladie est soumise à une surveillance obligatoire par un cardiologue et à un traitement. Comment traiter l'angine de poitrine, quels médicaments et quels médicaments est-il recommandé de prendre avec cette forme de maladie coronarienne et si les pilules peuvent fournir un traitement efficace pour les patients cardiaques, nous dirons plus loin.

Groupes de médicaments pour les saisies

Dans cet article, nous n'abordons pas les mesures préventives contre les maladies cardiaques telles que le régime alimentaire, le tabagisme, l'abandon de l'alcool et un mode de vie actif.

Nous nous tournons vers les médicaments, dont les doses sont recommandées par les médecins pour le traitement de l’angine de poitrine, la prévention des crises et des complications de la maladie coronarienne.

Les médicaments doivent être prescrits par le médecin traitant en fonction de la gravité de la maladie. Lors du traitement de la sténocardie, trois groupes de médicaments sont utilisés:

Médicaments à action antiangiologique, c’est-à-dire destinés à lutter contre l’ischémie myocardique. L'efficacité de ce groupe de fonds vise à réduire la demande en oxygène du muscle cardiaque ainsi qu'à augmenter le niveau d'oxygène dans le sang.

Ce grand groupe de médicaments est divisé en plusieurs sous-groupes:

Nitrates - médicaments spécifiquement conçus pour soulager et prévenir les accidents vasculaires cérébraux. L'action des nitrates vise à dilater les parois des vaisseaux sanguins et à accroître l'accès de l'oxygène au cœur.

Avec l'apport constant en nitrates, le corps s'habitue à leur action, donc pendant la journée, une pause est nécessairement nécessaire pour éliminer les nitrates. Les drogues sont prises soit directement pendant l'attaque, soit avant l'exercice, dans un but préventif.

Bêta-bloquants. L'effet thérapeutique de ce sous-groupe est dû à une diminution de la pression et de la fréquence du pouls chez un patient. Par conséquent, les besoins en oxygène du cœur diminuent.

Les bêta-bloquants ne créent pas de dépendance et s’accumulent dans le corps, ce qui permet de réduire la posologie pendant un certain temps. Les bêta-bloquants ne s'appliquent pas pendant une longue période en raison des nombreux effets secondaires. Après normalisation de l'état du patient, la posologie est réduite au minimum.

Antagonistes du calcium. Les médicaments de cette série, empêchant la pénétration du calcium dans le muscle, aident à réduire la contractilité du myocarde.

L'action des antagonistes du calcium vise à réduire la pression, à ajuster le rythme cardiaque, à éliminer le spasme des artères coronaires.

Ainsi, le flux sanguin s'améliore, de sorte que le besoin en oxygène du myocarde diminue et que l'apport en nutriments dans le muscle augmente.

Médicaments anti-athérosclérotiques. Comme vous le savez, un taux de cholestérol élevé est la cause de la progression de l’athérosclérose, qui conduit finalement à une angine de poitrine.

Les médicaments qui affectent la réduction du cholestérol dans le corps sont appelés des statines. Ces médicaments de dernière génération sont devenus une avancée décisive dans le traitement de l'ischémie en général et de l'athérosclérose en particulier.

Sélection de médicaments

Pour commencer, les médicaments de chaque groupe ne devraient être prescrits que par un cardiologue, et seulement après l'examen. En règle générale, les médicaments suivants sont utilisés par les cardiologues:

Antianginal

La nitroglycérine

Le remède le plus célèbre pour arrêter les symptômes des crises d'angine.

Disponible sous forme de comprimés sublinguaux, sprays, patchs, gouttes, gélules à effet prolongé, pommades, pellicules.

Il y a beaucoup de noms avec ce principe actif dans les pharmacies. Parmi eux: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Méthodes d'utilisation:

• Le comprimé est placé dans la cavité buccale sous la langue. L'action prend environ deux à trois minutes et dure une demi-heure.
• Le spray est également appliqué sur la muqueuse buccale et commence à éliminer instantanément l'attaque, littéralement en une minute. Les sprays agissent rapidement sous forme de comprimés.
• Des formes buccales de nitroglycérine (plaques, films) sont fixées à la membrane muqueuse des joues ou des gencives. Avoir un effet plus long - 3-4 heures.
• Les capsules sont prises avant l'attaque, ont une action prolongée. Les capsules sont prises 1 à 2 fois par jour à jeun.
• La pommade est appliquée sur le papier de dosage selon la quantité prescrite par le médecin traitant. Papier avec pommade fermement pressé contre le corps dans la partie dépourvue de poils.

Seul un médecin peut calculer le dosage de toute forme de nitroglycérine uniquement!

Dinitrate d'isosorbide

La forme de libération de comprimé, de capsule et d'aérosol de drogue. Dans les pharmacies vendues sous les noms: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Est pris par voie orale en consultation avec votre médecin.

En règle générale, 20 mg sont prescrits 2 à 3 fois par jour, une heure avant les repas ou 2 heures après les repas. Avec un effet faiblement thérapeutique, la dose est progressivement augmentée à 120 mg par jour.

Afin d'éviter la tolérance de l'organisme aux drogues, un mois et demi après une consommation régulière, il est nécessaire de faire une pause d'un jour en remplaçant un médicament par un autre ayant un effet similaire sur le corps.

Les prix des médicaments dépendent également du pays d'origine. Par exemple, le nitrosorbide dans les pharmacies peut être acheté pour 25 roubles, et le spray Isoket coûtera environ 400 roubles.

Mononitrate d'isosorbide

Noms commerciaux du médicament: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodine, Monochinkve, etc. Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés et de gélules à action prolongée, avec l'ajout du préfixe retard au nom. Les comprimés sont pris 2 fois par jour, les capsules retard - une fois par jour. Augmentez progressivement la dose.

En moyenne, le coût des comprimés est de 300 à 400 roubles pour 30 pièces.

Antagonistes du calcium

Parmi le groupe des antagonistes du calcium, la nifédipine, le vérapamil et le diltiazem sont largement utilisés dans la pratique.

Les médicaments sont pris 1 à 2 fois par jour.

La nifédipine peut être utilisée en association avec des bêta-bloquants, et les médicaments contenant du vérapamil et du Diltiazem ne peuvent pas être pris avec des bêta-bloquants.

Bêta-bloquants

Il est difficile d’isoler un médicament efficace en particulier du groupe des bêta-bloquants. Les substances actives des bêta-bloquants, en règle générale, l'aténolol, le métoprolol, le timolol, le bisoprolol, etc. Parmi tous les comprimés, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet ont fait leurs preuves. Les bêta-bloquants sont pris avec les repas afin de réduire leurs effets secondaires.

Le nom du bêta-bloquant et son dosage ne sélectionnent que le médecin traitant!

Pendant que vous prenez ces médicaments, veillez à suivre votre rythme cardiaque. Lorsque vous prenez un comprimé, le pouls devrait être de 50 à 60 battements par minute.

Les prix de l’Anaprilin domestique ne sont pas aussi élevés que ceux de Concor ou de Nebilet importé, par exemple. À titre de comparaison: 50 comprimés d’Anaprylin coûtent 27 roubles, et pour 28 comprimés du médicament allemand Nebilet, 980 roubles devront être payés.

Anti-agrégats contre les caillots sanguins

Le médicament le plus connu sous forme de pilule est l'aspirine. L'aspirine est prise le soir après un repas à raison de 75-150 mg une fois.

Pour le traitement des maladies cardiovasculaires, l’aspirine est disponible sous des formes spéciales - il s’agit de l’aspirine cardio, du cul thrombo, de l’ASA cardiaque et du cardiomagnyle.

Ils diffèrent de l'aspirine habituelle effet plus doux sur l'estomac. Le prix d'une aspirine n'est pas très élevé - une moyenne de 250 roubles pour 100 pièces.

Le clopidogrel est prescrit aux patients présentant une intolérance à l'aspirine ou une angine sévère. Son action est plusieurs fois plus forte que celle de l'aspirine. Mais le coût est beaucoup plus élevé. Pour 28 tablettes de fabrication russe, vous devrez payer plus de 400 roubles.

Statines

Les cardiologues russes prescrivent des statines à base de principes actifs: rosuvastatine, simvastatine, fluvastatine et atorvastatine. Les statines sont principalement prises avant d'aller au lit.

Le coût des tablettes est assez élevé. Par exemple, le médicament anglais Crestor coûtera à la pharmacie 2 500 roubles pour 28 pièces, et le Zokor américain coûtera 750 roubles. pour 28 pièces

Que ne peut-on pas faire pour réussir une thérapie cardiaque?

Très souvent, les patients qui consultent un cardiologue et évaluent approximativement le coût des médicaments pour l’angine de cœur, saluent leur santé et ne sont pas pressés de prendre des médicaments, pensant qu’ils coûteront de la nitroglycérine à un cent en cas d’attaque soudaine.

En aucun cas cela ne peut être fait! Il est plus facile de demander à votre médecin de remplacer un médicament coûteux par un médicament moins coûteux ayant un effet similaire.

La deuxième erreur commune dans le traitement médical de l'angine est une diminution ou une augmentation arbitraire de la posologie. Rappelez-vous - seul le médecin praticien décide quand modifier le dosage.

Et en aucun cas, vous ne pouvez guérir une maladie telle que l'angine de poitrine, uniquement avec des remèdes populaires. C'est extrêmement dangereux pour la vie et la santé du patient!

En savoir plus sur la maladie et son traitement à partir de la vidéo:

Préparations pour la sténocardie - une liste de médicaments efficaces avec instructions, composition, dosage et prix

Le nombre de décès dus à une maladie cardiaque est aujourd'hui très élevé. La dépression cardiaque est causée par une hypodynamie (mode de vie sédentaire), de mauvaises habitudes et du stress. Parmi les maladies connues, on peut distinguer l'angine de poitrine qui s'accompagne de douleurs à la poitrine. En l'absence de traitement, elle peut entraîner un infarctus du myocarde et la mort.

Traitement de l'angine de poitrine

L'angine de poitrine est la forme la plus courante de maladie coronarienne. Il se manifeste par des accès de douleur derrière la poitrine d'un personnage pressant ou compressif. Il est précédé par un stress physique et émotionnel, il peut se produire derrière le sternum, à donner dans l'omoplate gauche, le bras, le cou ou la mâchoire inférieure. La douleur disparaît au repos après la prise de nitroglycérine.

La cause de l'angine est l'athérosclérose, caractérisée par un rétrécissement des artères coronaires alimentant le cœur en sang. Dans le même temps, le cholestérol et d'autres substances s'accumulent sur la paroi vasculaire, des plaques d'athérosclérose se forment, rétrécissant la lumière des vaisseaux. Parfois, une attaque peut se terminer par un spasme - un rétrécissement important de l'artère après la tension de la couche musculaire de la paroi vasculaire. Pour le traitement, vous aurez besoin de médicaments pour l'angine de poitrine, qui sont divisés en anti-angineux, nitrates, bêta-bloquants, statines et antagonistes du calcium.

Antianginal signifie

Le traitement médicamenteux de l'angine commence souvent par des médicaments anti-angineux. Ils visent à lutter contre l'ischémie myocardique, à réduire le besoin en oxygène du muscle cardiaque, à augmenter le niveau de cet élément dans le sang. Ce groupe de médicaments comprend les nitrates, qui arrêtent et préviennent les accidents vasculaires cérébraux, élargissent les parois des vaisseaux sanguins et augmentent l’accès de l’oxygène au muscle cardiaque.

Les nitrates n'ont pas d'effet thérapeutique prononcé, ils ne font que soulager ou prévenir le développement de convulsions. Avec l'apport constant de tels fonds, le corps peut s'habituer à leur action. Une pause est donc organisée pendant la journée pour éliminer les restes du corps. Pour de meilleurs effets, les nitrates sont pris directement lors d'une attaque ou pour la prophylaxie avant un effort physique.

La nitroglycérine

Le médicament le plus célèbre pour la sténocardie est la nitroglycérine. Il est disponible sous forme de spray, patch, assiettes, comprimés sublinguaux, gouttes, pommades, gélules à longue durée d'action ou pommades. L'ingrédient actif du médicament contient également Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Les moyens augmentent la saturation en oxygène des tissus, élargissent la lumière des vaisseaux sanguins, arrêtent l'angine.

Les comprimés se dissolvent sous la langue, agissent après 2-3 minutes pendant une demi-heure. Spray appliqué sur la muqueuse buccale, il commence à agir instantanément, mais son effet est de courte durée. Des plaques et des films (formes buccales) sont fixés sur les gencives ou les joues muqueuses, pendant 3 à 4 heures. Les capsules doivent être prises avant l'attaque, une à deux fois par jour, l'estomac vide. La pommade est appliquée sur le papier de dosage, fermement pressée sur la partie du corps où il n’ya pas de cheveux. 40 comprimés coûtent 50 roubles, vaporisez 200 doses - 100 p., Gouttes de 10 ml - 49 p.

Dinitrate d'isosorbide

Les comprimés, les gélules et les préparations en aérosol pour l'angine de poitrine à base de dinitrate d'isosorbide se trouvent dans les pharmacies sous les noms Izolong, Isoket, Nitrosorbide et Cardicet. Ils sont pris par voie orale à la posologie fixée par le médecin - 20 mg 2 à 3 fois par jour une heure avant les repas ou 2 après les repas. Si l'effet n'est pas suffisant, la dose est progressivement augmentée à 120 mg par jour.

Le corps peut s'habituer aux effets des composants actifs après 1 à 1,5 mois de consommation régulière. Après cette période, on prend une pause quotidienne au cours de laquelle l'agent est remplacé par un autre ayant des effets similaires sur le corps. 60 comprimés de nitrosorbide coûtent 25 roubles, 15 ml de spray sous la marque Isoket coûteront 375 roubles, 20 comprimés de Cardiket Retard - 115 p.

Tous les médicaments pour l'angine de poitrine de ce groupe sont des vasodilatateurs périphériques qui affectent les veines. Ils ont des effets anti-angineux et hypotenseurs, réduisent le remplissage et la précharge du ventricule gauche, réduisant ainsi le besoin de myocarde spasmodique en oxygène. Cela conduit à une augmentation du débit sanguin capillaire, l'ouverture de la lumière des vaisseaux coronaires, améliorant ainsi l'alimentation de la zone ischémique.

Mononinrate d'isosorbide

Les vasodilatateurs périphériques à base de mononitrate d'isosorbide (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) affectent les veines et présentent des actions vasodilatatrices et anti-angineuses. Ils réduisent la précharge et la postcharge, dilatent les artères coronaires, améliorent le flux sanguin, augmentent la tolérance à l'effort, déclenchent une réaction de relaxation musculaire.

Les médicaments vasospastiques sont présentés sous forme de comprimés et de gélules, à prendre par voie orale deux fois par jour. Si la formule signifie une action prolongée, elle est prise une fois par jour avec une augmentation progressive de la dose. Au cours du traitement avec de tels médicaments doivent être exclus les activités qui nécessitent une concentration d'attention élevée et stable. 30 comprimés coûtent environ 350 p.

Antagonistes du calcium

Les comprimés pour l'angine de poitrine du groupe des antagonistes du calcium empêchent la pénétration de l'élément dans le muscle, réduisent la contractilité du myocarde. Leur action vise à réduire la pression, à réguler le rythme cardiaque, à arrêter les spasmes des artères coronaires. De ce fait, le flux sanguin s'améliore, la demande en oxygène du myocarde diminue et le flux d'éléments nutritifs vers le muscle cardiaque augmente.

Les médicaments les plus utilisés sont le vérapamil, le diltiazem, la nifédipine, qui améliorent la pénétration des ions calcium, saturent les cardiomyocytes (cellules du cœur) en oxygène et entraînent la relaxation musculaire. Les médicaments sont pris 1 à 2 fois par jour, 10 mg, peuvent être combinés avec d'autres pilules pour l'angine de poitrine. 30 comprimés de nifédipine coûtent 40 roubles, Diltiazem - 90 p.

Bêta-bloquants

Les préparations pour le traitement de la sténocardie du groupe des bêta-bloquants réduisent la pression et la fréquence du pouls chez un patient, ce qui entraîne une diminution des besoins en oxygène du cœur. Les médicaments de ce groupe (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​ne provoquent pas de dépendance, n’ont pas d’effet cumulatif (ne s’accumulent pas) et peuvent donc être ajustés à la posologie. Ne prenez pas de médicaments pendant longtemps en raison du grand nombre d'effets secondaires. Après normalisation de l'état du patient, la posologie est réduite au minimum efficace.

Les préparations comprennent les substances actives nebvolol, bétaxolol, métoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Les médicaments sont pris pendant les repas une fois par jour à raison de 2,5 à 5 mg. En cas de thérapie artérielle, il faut tenir compte de la fréquence du pouls. Lorsqu’elle est prise, elle doit prendre 50 à 60 battements par minute. Anaprilina devra payer 30 roubles, 28 comprimés Nebileta - 1000 p.

Antiplaquettaire

Les médicaments pour l'angine de poitrine chez l'adulte peuvent inclure des agents antiplaquettaires qui combattent la thrombose. Ceux-ci comprennent l'acide acétylsalicylique (aspirine, aspirine cardio, cardiomagnyle, thrombopasse, cardiasque), le clopidogrel (clopidogrel). L'utilisation à long terme des fonds empêche le développement de caillots sanguins. Même aux premiers stades, ils conservent leur effet tout au long de la vie des plaquettes.

Le médicament le plus connu du groupe des agents antiplaquettaires est l’aspirine, qui est prise une fois le soir à une dose de 75 à 150 mg. Les espèces d'aspirine ont un effet plus doux sur le tractus gastro-intestinal. 100 comprimés coûtent 250 p. En cas d'intolérance à l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel est montré, il agit plus fort et plus longtemps, mais coûte aussi plus cher. Pour 28 comprimés, vous devrez donner 400 p. Il est pris à raison de 75 mg une fois par jour. La thérapie dure au moins un mois, peut augmenter selon les directives du médecin.

Statines

Si le sang a des niveaux élevés de cholestérol, il provoque le développement et la progression de l'athérosclérose. La maladie mène à l'angine de poitrine, il faut donc la prévenir. Pour ce faire, des médicaments anti-sclérotiques ou des statines. Ils abaissent la concentration de cholestérol nocif, sont la dernière génération de médicaments, sont pris pour une longue période.

Le mécanisme d'action des statines consiste à supprimer l'activité d'une enzyme catalysant la production d'acide mévalonique, une étape précoce de la synthèse du cholestérol. Ce processus conduit à une réactivité accrue des récepteurs de lipoprotéines de basse densité dans le foie et à l'élimination des triglycérides plasmatiques. De plus, les statines améliorent la dilatation des vaisseaux sanguins, réduisent la viscosité du plasma, améliorent l'hémodynamique et l'état du système de coagulation. Cela empêche la formation et la rupture d'une plaque d'athérosclérose.

Les statines comprennent la rosuvastatine, la fluvastatine, la simvastatine, l'atorvastatine (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Tous les médicaments du groupe sont pris au coucher à une dose de 10 à 80 mg par jour (en fonction du taux de cholestérol dans le sang, prescrit par un médecin). Les remèdes peuvent entraîner des douleurs musculaires, des nausées. Les comprimés coûtent cher: 28 pièces Krestor - 2500 roubles, 28 pièces Zokora - 750 p.

Quels médicaments aident avec les pilules, gélules, aérosols contre l'angine?

La médecine ne reste pas immobile. Mais malgré les progrès et les progrès de la science, les décès dus aux maladies du coeur n’ont pas diminué. En raison d'un style de vie peu actif, de situations stressantes et de mauvaises habitudes, le cœur n'est pas toujours capable de supporter la charge et ne fonctionne pas. Cela conduit à l'usure du muscle cardiaque et à toutes les conséquences qui en découlent.

L’angine de poitrine ou, comme on l’appelait auparavant, l’angine de poitrine est l’une des maladies cardiaques les plus courantes et les plus répandues depuis longtemps. Beaucoup de gens ne perçoivent pas sérieusement des douleurs à la poitrine soudaines. Il leur semble qu'il suffit de prendre une pilule - et tout passe. Cette opinion est fausse. Parfois, les crises d'angine de poitrine conduisent à un infarctus du myocarde, qui peut être fatal. Il est très important que le cardiologue observe une personne présentant des problèmes similaires et prenne des médicaments pour son angine. Cela aidera à éviter de nombreux problèmes.

Groupe de médicaments pour l'angine

Dans le traitement de l'angine de poitrine, l'utilisation de médicaments et de doses contribuant à augmenter l'espérance de vie du patient et à en améliorer la qualité. Avec leur aide, la progression de la maladie ischémique est réduite au minimum et le risque de crise cardiaque est réduit.

Les scientifiques ont déjà prouvé que, grâce aux préparations appropriées pour le traitement de l'angine de poitrine, ses crises convulsives étaient très réduites et que la stabilité du muscle cardiaque et des vaisseaux coronaires augmentait au cours de l'effort physique. Il est important de rappeler que l'efficacité de tels médicaments est possible dans le cas d'une sélection individuelle, en tenant compte de la catégorie d'âge, du sexe du patient, des caractéristiques du tableau clinique de l'angine de poitrine, de la présence d'autres maladies et d'autres facteurs.

Les principaux groupes de médicaments pour l'angine:

• antianginal;
• antiplaquettaire contre les caillots sanguins;
• les bêta-bloquants;
• les statines;
• Inhibiteurs du canal If, etc.

Sélection de médicaments

Il est important que chaque personne souffrant d'angine de poitrine comprenne que l'automédication ne peut qu'aggraver la situation. Les médicaments doivent être pris uniquement sur ordonnance et aux dosages prescrits par votre médecin. Une médication inappropriée et ses doses incorrectes peuvent augmenter la pression artérielle, ce qui conduit souvent à des maladies cardiovasculaires.

Antianginal

Les médicaments pour l'angine de poitrine de ce groupe sont disponibles sous forme de gélules, de comprimés, en spray, en patch, en film ou en pommade. En raison de cette diversité, chaque personne choisit une option pratique. Il est important de noter qu'avec l'aide de ces médicaments, la maladie elle-même n'est pas traitée, mais ses attaques sont stoppées. Après un certain temps d'administration, ils s'y habituent, mais une augmentation indépendante de la posologie est interdite. Toutes les questions doivent être convenues avec votre médecin.

La nitroglycérine

Avec l'aide de ce nitrate vasodilatateur, le syndrome de la douleur est rapidement éliminé et la crise est arrêtée. La nitroglycérine est disponible sous la forme:

1. Des pilules que l'on met sous la langue. Leur action intervient après 2 à 3 minutes. Un comprimé soulage la douleur pendant au moins 30 minutes.
2. Le film qui, après collage sur la muqueuse buccale, conserve son effet pendant 3 à 4 heures.
3. Spray à vaporiser dans la cavité buccale, dont l'action intervient déjà après 1 minute.
4. Capsules, qui sont recommandées par le médecin régulièrement.
5. Pansements et onguents appliqués sur la surface sèche de la peau. Il est à noter que leur action n'est pas aussi efficace que celle de tous les types ci-dessus.

Il convient de noter un autre médicament efficace vasodilatateur - "Validol". Il est un excellent assistant rapide pour tous les problèmes de cardio.

Dinitrate d'isosorbide

Ce médicament anti-angineux est disponible en capsules, en comprimés et en spray. Il doit être pris trois fois par jour, 20 mg 2 heures avant ou après les repas. En l'absence d'effet approprié, le médecin augmente la dose à 120 mg par jour. La drogue crée une dépendance et après un mois, elle est remplacée par un analogue. Le schéma posologique doit être strictement compilé par un médecin.

Mononitrate d'isosorbide

Par son principe d'action, ce médicament est similaire au dinitrate d'isosorbide. Mais si vous comparez ces deux médicaments, le mononitrate d'isosorbide est absorbé dans le sang beaucoup plus rapidement. Le médicament est utilisé dans les formes sévères d'angine. Ce médicament anti-ischémique efficace est administré à raison de 20 mg 2 à 3 fois par jour par voie intraveineuse sous forme de compte-gouttes. En cas de complications graves et d'insuffisance cardiaque, la dose est augmentée à 40 mg 2 à 3 fois par jour. Il est catégoriquement contre-indiqué pour son utilisation dans les cas présumés d'hémorragie cérébrale, d'augmentation de la pression intracrânienne, de glaucome et d'hypotension.

Antagonistes du calcium

Les médicaments de ce groupe bloquent le mouvement du calcium dans le muscle, ce qui réduit la contraction du myocarde. Avec leur aide, la pression artérielle est réduite, le rythme cardiaque est régulé, le spasme artériel est soulagé, l'angine de poitrine est soulagée.

Grâce à eux, le flux sanguin revient à la normale, le myocarde ne manque pas d’oxygène, mais reçoit plus de nutriments. Parmi les antagonistes du calcium, le vérapamil, la nifédipine et le diltiazem sont considérés comme les plus populaires et les plus efficaces.

Bêta-bloquants

Parmi le grand nombre de médicaments de ce groupe, il est difficile de déterminer le médicament le plus efficace. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" se sont avérés être les meilleurs d'entre eux. Ces médicaments réduisent la pression et normalisent le pouls instable chez une personne, ce qui entraîne une diminution de la teneur en oxygène du cœur.

Il n'y a pas de dépendance à ces drogues. Au fil du temps, leur accumulation se produit dans le corps, de sorte que le dosage doit être réduit progressivement. Leur utilisation sur une longue période est contre-indiquée en raison d'effets secondaires graves. Une fois que l'état du patient est revenu à la normale, l'utilisation de bêta-bloquants est progressivement réduite au minimum.

Antiplaquettaire contre les caillots sanguins

L’un des médicaments les plus efficaces et les plus utilisés contre la formation de caillots sanguins est l’aspirine, qui est prise le soir après les repas. Le dosage du médicament est de 75 à 150 mg à la fois. En plus de ce médicament, il existe d'autres médicaments tout aussi efficaces.

Clopidogrel

Ce médicament est prescrit aux personnes ayant des contre-indications à la prise d’aspirine ou à une angine de poitrine grave. Si vous comparez "Klopidogrel" à "Aspirine", son effet est respectivement beaucoup plus fort et son prix plus élevé. Médicament fortement contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale grave et d'hémorragie aiguë. Accepte 75 mg une fois par jour, quel que soit le repas.

"Lopirel"

L'effet positif de ce médicament apparaît après la première utilisation. «Lopirel» est prescrit aux patients souffrant d’un infarctus du myocarde, d’un syndrome coronarien aigu, ainsi qu’à des fins prophylactiques contre la formation de caillots sanguins.

La dose pour les adultes et les personnes âgées est de 75 mg par jour, quel que soit le repas.

Il est important de se rappeler que si pour une raison quelconque ce médicament était oublié, la dose suivante ne double pas.

Le médicament est strictement contre-indiqué chez les enfants, les personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique. Les saignements aigus constituent également une contre-indication directe à la prise de Lopirela.

Bêta-bloquants pour l'angine

Les bêta-bloquants sont l'un des groupes les plus importants pour le traitement des maladies cardiaques. Leur action conduit à la relaxation des vaisseaux sanguins. Les contractions cardiaques deviennent moins fréquentes et ont moins de puissance, ce qui réduit considérablement la fréquence des accidents vasculaires cérébraux et normalise le rythme cardiaque. Grâce aux bêta-bloquants, le risque qu'un patient décède d'une crise cardiaque diminue.

"Talinolol"

Ce médicament efficace est prescrit pour la sténocardie, l'infarctus aigu du myocarde et la prévention secondaire de cette maladie.

Disponible sous forme de pilules et d'injections intraveineuses pour l'introduction d'angor instable.

Le médicament a ses propres effets secondaires. Après son admission, un patient peut provoquer de la fièvre, perturber les vertiges, des nausées, une hypotension artérielle, une bradycardie (une maladie où le pouls est mal ressenti), un bronchospasme.

Le médicament a de nombreuses contre-indications. Son dosage et son utilisation doivent être strictement sous la supervision d'un médecin.

Bisoprolol

Le médicament est appliqué le matin à jeun. Il ne devrait pas être mâché. Lavé avec une petite quantité d'eau. Un jour suffit de 5 mg de médicament. Dans une situation difficile, il est possible de doubler la dose.

Le médecin aborde le changement et l'ajustement de la dose individuellement.

Le bisoprolol n'est pas prescrit aux personnes souffrant d'hypertension artérielle et d'ischémie.

Il est important de se rappeler que l'arrêt brutal du médicament peut entraîner une forte détérioration de l'état du patient.

Le bisoprolol a un grand nombre de contre-indications, il est donc formellement interdit de le traiter seul.

"Pindolol"

L'administration intraveineuse de cet outil dans les plus brefs délais contribue à enrayer l'angine de poitrine. Effectivement, le médicament agit également lors de crises hypertensives. Est pris par voie orale trois fois par jour, 10 mg une demi-heure après un repas.

Dans les cas graves, ralentissez l'administration intraveineuse du médicament.

Le "pindolol", ainsi que tous les autres médicaments liés à la pharmacologie des bêta-bloquants, présente de nombreuses contre-indications. Son utilisation est donc autorisée uniquement sur ordonnance.

Statines

Les statines sont une classe de médicaments qui réduisent le cholestérol dans le sang. Ils sont prescrits pour les maladies cardiaques et l'athérosclérose, le diabète, chez les personnes âgées.

Après l'utilisation de statines, non seulement le cholestérol est réduit de manière significative, mais l'athérosclérose est également évitée, ce qui permet d'éviter de nombreuses maladies cardiaques.

L'utilisation de ces médicaments n'est pas recommandée chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale.

Il est important de savoir qu'il est hautement indésirable d'utiliser les statines simultanément avec du pamplemousse ou du jus de ce fruit, car cela peut entraîner un certain nombre d'effets irréversibles.

"Zokor"

L'utilisation de "Zokor" est montrée aux diabétiques, aux patients souffrant de maladie coronarienne, de pathologie du flux sanguin périphérique après un accident vasculaire cérébral.

La dose quotidienne du médicament est ajustée par le médecin et se situe entre 5 et 80 mg par jour. Un excès de dosage est contre-indiqué. Le régime est sélectionné en fonction de la maladie et de la catégorie d'âge de la personne.

Les effets secondaires incluent douleur et inconfort abdominal, faiblesse et maux de tête, parfois vomissements, éruptions cutanées, anémie.

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 10 ans, présentant une intolérance individuelle, pendant la grossesse et l’allaitement, aux personnes souffrant de pathologies du foie.

Simvastatine

La dose quotidienne de ce médicament hypocholestérolémiant varie de 5 à 80 mg. À des fins prophylactiques, 40 mg suffisent. Une attention particulière doit être portée à la posologie de "simvastatine" chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale.

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes souffrant de pathologies du foie.

Après une utilisation à long terme du médicament, des effets secondaires peuvent apparaître, par conséquent, la consommation doit être ajustée avec le médecin.

Inhibiteurs du canal If ("Coraxan")

Ce médicament est recommandé pour l’angor stable et l’insuffisance cardiaque. Il a beaucoup de contre-indications, donc l'auto-traitement est interdit dans ce cas. Coraxan est contre-indiqué chez les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes, les femmes qui allaitent et les personnes atteintes d’infarctus du myocarde vasospastique.

Le médicament est pris le matin et le soir avant les repas à 5 mg.

Les effets secondaires sont une déficience visuelle, une bradycardie, des battements prématurés ventriculaires.

Quels médicaments ne peuvent pas être pris pour l'angine?

L'automédication est strictement contre-indiquée dans l'angine de poitrine. Un malade, par ignorance, peut à première vue prendre une drogue inoffensive et nuire gravement à sa santé, raison pour laquelle l'angine de poitrine ne fera que commencer à progresser.

Vous ne pouvez pas compter sur les méthodes folkloriques. Bien que dans certains cas, ils peuvent être utilisés comme traitement adjuvant. Par exemple, les infusions sédatives de menthe et de mélisse agissent positivement sur le système nerveux comme le Corvalol, soulageant ainsi la tension générale.

Il est important de savoir que l'alcool a un effet néfaste sur une personne en bonne santé et que les personnes souffrant d'angine de poitrine peuvent causer des dommages irréparables.

Règles d'utilisation des drogues

Dans toutes les questions concernant un médicament particulier et son dosage, il est nécessaire de consulter un cardiologue. C'est l'une des règles les plus importantes à respecter, indispensable si le patient souhaite se rétablir.

Il existe certaines doses pour chaque médicament et il est fortement déconseillé de les utiliser sans formation médicale. Seul un médecin peut augmenter ou diminuer la dose de médicament en fonction des analyses et de l'état général du patient. Parfois, même le patient peut avoir une réaction allergique à la nitroglycérine. Le traitement sous la surveillance stricte d'un médecin dans de tels cas aide à corriger rapidement la situation.

L'angine de poitrine est une maladie grave qui nécessite une attention particulière. Par conséquent, ses premiers symptômes devraient servir de prétexte pour demander de l'aide médicale. Cela aidera à éviter un infarctus du myocarde et d'autres conséquences graves.

En outre, il est important d’abandonner les mauvaises habitudes qui causent un préjudice irréparable et qui vont dans le sens contraire du rétablissement. Contrôle de la tension artérielle, mise en place des exercices de gymnastique nécessaires et mode de vie sain - la clé d'une bonne santé.

Médicaments contre l'angine et l'hypertension

La mortalité par cardiopathie est encore très élevée, malgré les progrès importants réalisés en médecine. Les modes de vie inactifs, le stress et les mauvaises habitudes épuisent le muscle cardiaque.

Parmi les maladies cardiaques connues depuis longtemps, l'angine de poitrine ou, comme on l'appelait autrefois, l'angine de poitrine, est encore courante. De nombreuses personnes sont en sécurité avec des douleurs à la poitrine soudaines - pensez, prenez une pilule et passez. Et en vain!

L'angine entraîne très souvent un infarctus du myocarde et le décès d'un malade. Par conséquent, cette maladie est soumise à une surveillance obligatoire par un cardiologue et à un traitement. Comment traiter l'angine de poitrine, quels médicaments et quels médicaments est-il recommandé de prendre avec cette forme de maladie coronarienne et si les pilules peuvent fournir un traitement efficace pour les patients cardiaques, nous dirons plus loin.

Groupes de médicaments pour les saisies

Dans cet article, nous n'abordons pas les mesures préventives contre les maladies cardiaques telles que le régime alimentaire, le tabagisme, l'abandon de l'alcool et un mode de vie actif.

Nous nous tournons vers les médicaments, dont les doses sont recommandées par les médecins pour le traitement de l’angine de poitrine, la prévention des crises et des complications de la maladie coronarienne.

Les médicaments doivent être prescrits par le médecin traitant en fonction de la gravité de la maladie. Lors du traitement de la sténocardie, trois groupes de médicaments sont utilisés:

Médicaments à action antiangiologique, c’est-à-dire destinés à lutter contre l’ischémie myocardique. L'efficacité de ce groupe de fonds vise à réduire la demande en oxygène du muscle cardiaque ainsi qu'à augmenter le niveau d'oxygène dans le sang.

Ce grand groupe de médicaments est divisé en plusieurs sous-groupes:

Nitrates - médicaments spécifiquement conçus pour soulager et prévenir les accidents vasculaires cérébraux. L'action des nitrates vise à dilater les parois des vaisseaux sanguins et à accroître l'accès de l'oxygène au cœur.

Avec l'apport constant en nitrates, le corps s'habitue à leur action, donc pendant la journée, une pause est nécessairement nécessaire pour éliminer les nitrates. Les drogues sont prises soit directement pendant l'attaque, soit avant l'exercice, dans un but préventif.

Bêta-bloquants. L'effet thérapeutique de ce sous-groupe est dû à une diminution de la pression et de la fréquence du pouls chez un patient. Par conséquent, les besoins en oxygène du cœur diminuent.

Les bêta-bloquants ne créent pas de dépendance et s’accumulent dans le corps, ce qui permet de réduire la posologie pendant un certain temps. Les bêta-bloquants ne s'appliquent pas pendant une longue période en raison des nombreux effets secondaires. Après normalisation de l'état du patient, la posologie est réduite au minimum.

Antagonistes du calcium. Les médicaments de cette série, empêchant la pénétration du calcium dans le muscle, aident à réduire la contractilité du myocarde.

L'action des antagonistes du calcium vise à réduire la pression, à ajuster le rythme cardiaque, à éliminer le spasme des artères coronaires.

Ainsi, le flux sanguin s'améliore, de sorte que le besoin en oxygène du myocarde diminue et que l'apport en nutriments dans le muscle augmente.

Médicaments anti-athérosclérotiques. Comme vous le savez, un taux de cholestérol élevé est la cause de la progression de l’athérosclérose, qui conduit finalement à une angine de poitrine.

Les médicaments qui affectent la réduction du cholestérol dans le corps sont appelés des statines. Ces médicaments de dernière génération sont devenus une avancée décisive dans le traitement de l'ischémie en général et de l'athérosclérose en particulier.

Sélection de médicaments

Pour commencer, les médicaments de chaque groupe ne devraient être prescrits que par un cardiologue, et seulement après l'examen. En règle générale, les médicaments suivants sont utilisés par les cardiologues:

Antianginal

La nitroglycérine

Le remède le plus célèbre pour arrêter les symptômes des crises d'angine.

Disponible sous forme de comprimés sublinguaux, sprays, patchs, gouttes, gélules à effet prolongé, pommades, pellicules.

Il y a beaucoup de noms avec ce principe actif dans les pharmacies. Parmi eux: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Méthodes d'utilisation:

• Le comprimé est placé dans la cavité buccale sous la langue. L'action prend environ deux à trois minutes et dure une demi-heure.
• Le spray est également appliqué sur la muqueuse buccale et commence à éliminer instantanément l'attaque, littéralement en une minute. Les sprays agissent rapidement sous forme de comprimés.
• Des formes buccales de nitroglycérine (plaques, films) sont fixées à la membrane muqueuse des joues ou des gencives. Avoir un effet plus long - 3-4 heures.
• Les capsules sont prises avant l'attaque, ont une action prolongée. Les capsules sont prises 1 à 2 fois par jour à jeun.
• La pommade est appliquée sur le papier de dosage selon la quantité prescrite par le médecin traitant. Papier avec pommade fermement pressé contre le corps dans la partie dépourvue de poils.

Seul un médecin peut calculer le dosage de toute forme de nitroglycérine uniquement!

Dinitrate d'isosorbide

La forme de libération de comprimé, de capsule et d'aérosol de drogue. Dans les pharmacies vendues sous les noms: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Est pris par voie orale en consultation avec votre médecin.

En règle générale, 20 mg sont prescrits 2 à 3 fois par jour, une heure avant les repas ou 2 heures après les repas. Avec un effet faiblement thérapeutique, la dose est progressivement augmentée à 120 mg par jour.

Afin d'éviter la tolérance de l'organisme aux drogues, un mois et demi après une consommation régulière, il est nécessaire de faire une pause d'un jour en remplaçant un médicament par un autre ayant un effet similaire sur le corps.

Les prix des médicaments dépendent également du pays d'origine. Par exemple, le nitrosorbide dans les pharmacies peut être acheté pour 25 roubles, et le spray Isoket coûtera environ 400 roubles.

Mononitrate d'isosorbide

Noms commerciaux du médicament: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodine, Monochinkve, etc. Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés et de gélules à action prolongée, avec l'ajout du préfixe retard au nom. Les comprimés sont pris 2 fois par jour, les capsules retard - une fois par jour. Augmentez progressivement la dose.

En moyenne, le coût des comprimés est de 300 à 400 roubles pour 30 pièces.

Antagonistes du calcium

Parmi le groupe des antagonistes du calcium, la nifédipine, le vérapamil et le diltiazem sont largement utilisés dans la pratique.

Les médicaments sont pris 1 à 2 fois par jour.

La nifédipine peut être utilisée en association avec des bêta-bloquants, et les médicaments contenant du vérapamil et du Diltiazem ne peuvent pas être pris avec des bêta-bloquants.

Bêta-bloquants

Il est difficile d’isoler un médicament efficace en particulier du groupe des bêta-bloquants. Les substances actives des bêta-bloquants, en règle générale, l'aténolol, le métoprolol, le timolol, le bisoprolol, etc. Parmi tous les comprimés, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet ont fait leurs preuves. Les bêta-bloquants sont pris avec les repas afin de réduire leurs effets secondaires.

Le nom du bêta-bloquant et son dosage ne sélectionnent que le médecin traitant!

Pendant que vous prenez ces médicaments, veillez à suivre votre rythme cardiaque. Lorsque vous prenez un comprimé, le pouls devrait être de 50 à 60 battements par minute.

Les prix de l’Anaprilin domestique ne sont pas aussi élevés que ceux de Concor ou de Nebilet importé, par exemple. À titre de comparaison: 50 comprimés d’Anaprylin coûtent 27 roubles, et pour 28 comprimés du médicament allemand Nebilet, 980 roubles devront être payés.

Anti-agrégats contre les caillots sanguins

Le médicament le plus connu sous forme de pilule est l'aspirine. L'aspirine est prise le soir après un repas à raison de 75-150 mg une fois.

Pour le traitement des maladies cardiovasculaires, l’aspirine est disponible sous des formes spéciales - il s’agit de l’aspirine cardio, du cul thrombo, de l’ASA cardiaque et du cardiomagnyle.

Ils diffèrent de l'aspirine habituelle effet plus doux sur l'estomac. Le prix d'une aspirine n'est pas très élevé - une moyenne de 250 roubles pour 100 pièces.

Le clopidogrel est prescrit aux patients présentant une intolérance à l'aspirine ou une angine sévère. Son action est plusieurs fois plus forte que celle de l'aspirine. Mais le coût est beaucoup plus élevé. Pour 28 tablettes de fabrication russe, vous devrez payer plus de 400 roubles.

Les cardiologues russes prescrivent des statines à base de principes actifs: rosuvastatine, simvastatine, fluvastatine et atorvastatine. Les statines sont principalement prises avant d'aller au lit.

Le coût des tablettes est assez élevé. Par exemple, le médicament anglais Crestor coûtera à la pharmacie 2 500 roubles pour 28 pièces, et le Zokor américain coûtera 750 roubles. pour 28 pièces

Que ne peut-on pas faire pour réussir une thérapie cardiaque?

Très souvent, les patients qui consultent un cardiologue et évaluent approximativement le coût des médicaments pour l’angine de cœur, saluent leur santé et ne sont pas pressés de prendre des médicaments, pensant qu’ils coûteront de la nitroglycérine à un cent en cas d’attaque soudaine.

En aucun cas cela ne peut être fait! Il est plus facile de demander à votre médecin de remplacer un médicament coûteux par un médicament moins coûteux ayant un effet similaire.

La deuxième erreur commune dans le traitement médical de l'angine est une diminution ou une augmentation arbitraire de la posologie. Rappelez-vous - seul le médecin praticien décide quand modifier le dosage.

Et en aucun cas, vous ne pouvez guérir une maladie telle que l'angine de poitrine, uniquement avec des remèdes populaires. C'est extrêmement dangereux pour la vie et la santé du patient!

En savoir plus sur la maladie et son traitement à partir de la vidéo:

Les préparations pour l'angine de poitrine sont principalement prescrites pour augmenter l'espérance de vie du patient, car ces médicaments peuvent enrayer la progression de la maladie coronarienne et réduire le risque de complication principale du syndrome - l'infarctus du myocarde. Un autre objectif du traitement médicamenteux est d'améliorer la qualité de vie du patient.

Drogues pour l'angine

Il est prouvé que le choix correct des médicaments réduit la fréquence des accidents vasculaires cérébraux, augmente la résistance du muscle cardiaque et des vaisseaux coronaires à l'activité physique. Cependant, l'utilisation complète de médicaments pour le traitement de l'angine de poitrine ne peut être pleinement efficace qu'avec une sélection individuelle de médicaments, en tenant compte de l'âge et du sexe du patient, des caractéristiques cliniques du syndrome, de la présence de maladies concomitantes et de facteurs de risque possibles pour le développement de la maladie coronarienne.

Les principaux groupes de drogues

L'utilisation de médicaments pour le traitement de l'angine de poitrine n'apportera aucun résultat sans correction du mode de vie du patient. Tout d'abord, le médecin doit expliquer en détail au patient et aux membres de sa famille le principe d'action des médicaments prescrits, leur posologie et leur schéma thérapeutique. Il est vivement recommandé à tous les fumeurs d’abandonner cette habitude pernicieuse, car c’est l’une des principales causes des maladies coronariennes et de l’angine de poitrine. Le régime est formulé de manière à ce que les aliments faibles en cholestérol prédominent. Les patients en surpoids doivent surveiller leur apport calorique et pratiquer régulièrement des exercices tolérants à l'exercice.

Les médecins modernes dans le choix des médicaments pour l'angine utilisent une liste établie par l'American College of Cardiology. Les experts conseillent donc l’utilisation d’anticoagulants, de médicaments hypolipidémiants, d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, de bêta-bloquants. Si nécessaire, la thérapie est complétée par des antagonistes du calcium, des nitrates (par exemple, la célèbre nitroglycérine) et quelques autres médicaments anti-angineux. Une attention particulière est accordée aux médicaments hypoglycémiques, en particulier si l’angine de poitrine se produit dans le contexte du diabète.

Les anticoagulants

Physiologiquement, un nombre considérable de plaquettes se forment quotidiennement dans le corps humain et le rôle de ces éléments dans le fonctionnement normal du système circulatoire ne peut être surestimé. Mais l'activation de leur synthèse lors de la rupture d'une plaque d'athérosclérose est l'un des principaux liens dans la pathogenèse de l'angine de poitrine.

Selon les données les plus récentes, l'utilisation d'anticoagulants chez les patients après un infarctus du myocarde réduit de près de 25% le risque de telles complications dans le système cardiovasculaire, telles que les accidents vasculaires cérébraux et autres troubles de la circulation cérébrale. Chez les patients atteints de diverses formes d'angine, l'utilisation régulière d'antiagrégants plaquettaires réduit considérablement le risque d'attaques d'ischémie aiguë du myocarde. Selon le mécanisme d'action, les anticoagulants modernes sont divisés en plusieurs classes.

Inhibiteurs de cyclooxygénase (COX-1).

Le représentant le plus populaire de ce groupe est l'aspirine (Aspikard, Acide acétylsalicylique, Aspinate, Acékardol, Ass Trombo, Trombopol). Son mécanisme d'action repose sur l'inhibition de l'enzyme, précurseur du thromboxane, qui stimule l'agrégation des plaquettes.

L'acide acéllsalicylique peut s'accumuler dans le corps. Par conséquent, pour prévenir les complications de l'angine de poitrine, de petites doses suffisent - de 75 à 100 mg par jour pour les adultes, avec une exacerbation, cette quantité est augmentée à 325 mg. Les principaux effets secondaires de l'aspirine sont les saignements gastriques, les brûlures d'estomac, les éructations et les douleurs abdominales. Pour réduire ces réactions, il est recommandé d'utiliser des médicaments plus modernes, tels que Trombot Ass.

Bloqueurs d'activation plaquettaire

Les représentants de ce type de médicaments pour la sténocardie sont le clopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Ces médicaments réduisent la viscosité du sang et le résultat de leur utilisation persiste assez longtemps après le sevrage. Une diminution du degré d'agrégation plaquettaire commence déjà 2 heures après la première dose du médicament et un effet stable est obtenu après 4 à 7 jours de traitement.

La posologie moyenne de clopidogrel et de ses analogues est de 75 mg par jour. Ces comprimés pour l'angine de poitrine sont prescrits s'il est impossible de traiter l'aspirine en raison de la présence de contre-indications.

Médicaments hypolipidémiants (statines)

La réduction du taux de cholestérol total dans le plasma sanguin empêche la formation de plaques d'athérosclérose et constitue la meilleure prévention de l'infarctus du myocarde, de la progression de l'angine de poitrine et de la maladie coronarienne. En dépit de la gravité des symptômes cliniques de la maladie, les hypolipémiants doivent être administrés à un taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité compris entre 100 et 129 mg / dl. Le principe d'action des statines repose sur l'inhibition de l'enzyme impliqué dans la synthèse du cholestérol - HMG-CoA réductase. En conséquence, sa formation dans le foie diminue et la quantité totale de lipoprotéines athérogènes dans le sang diminue.

En outre, les médicaments de ce groupe ont un effet dit pléiotrope: dans le contexte de leur utilisation, le taux de protéine C-réactive est réduit, les processus inflammatoires au niveau de la paroi vasculaire s’arrêtent. De plus, ces effets se développent beaucoup plus tôt que la diminution du taux de lipoprotéines de faible densité. Les meilleurs médicaments de ce groupe sont l'atorvastatine (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) et la rosuvastatine (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Les médicaments sont destinés à une utilisation à long terme, la posologie étant choisie individuellement pour chaque patient. Au premier stade du traitement, l’atorvastatine et ses analogues, commercialisés sous une autre marque, boivent 10 mg par jour, puis cette quantité est augmentée progressivement (une fois toutes les 2 à 4 semaines) à 80 mg. La dose initiale de rosuvastatine est la même - 10 mg, mais la quantité maximale possible est de 40 mg par jour. Les inconvénients des statines comprennent des effets secondaires fréquents.

Habituellement, les troubles du système nerveux central (vertiges, anxiété et insomnie), les troubles de la fonction du tube digestif et l'apparition d'un œdème périphérique sont notés. De plus, ces médicaments provoquent souvent des réactions allergiques. L'utilisation de statines est contre-indiquée dans les pathologies sévères des reins et du foie. De plus, leur utilisation est limitée pendant la grossesse et l’allaitement.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'adénosine (ACE)

Depuis 2003, les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés comme médicaments pour traiter diverses formes de sténocardie. C'est à ce moment-là qu'un rapport a été publié attestant de l'efficacité de ces médicaments dans l'athérosclérose des artères coronaires. Les médicaments de ce groupe pharmacologique sont indispensables en cas de diabète sucré consécutif à un infarctus du myocarde ou à une cardiopathie ischémique. Les avantages des IEC sont une réduction de la résistance vasculaire centrale et périphérique sans accélération réflexe du rythme des contractions du myocarde. En outre, ces médicaments normalisent les propriétés fonctionnelles de l’endothélium et inhibent l’agrégation des globules sanguins.

Les inhibiteurs de l'ECA affectent également le fonctionnement du système nerveux sympathique, ce qui est particulièrement efficace en cas d'hypertension concomitante. Ces médicaments réduisant la pression artérielle réduisent également la demande en oxygène du myocarde, ce qui est important pour le soulagement des crises d'arythmie. L'effet anti-angineux des inhibiteurs de l'ECA contribue à la stabilisation d'une plaque d'athérosclérose, empêche sa destruction et la thrombose ultérieure. Habituellement prescrit:

• Hinalapril (Akkupro) sous forme de comprimés à la posologie pour adultes de 5 à 20 mg par jour;
• Le ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), pris en une quantité de 1,25 à 2,5 mg deux fois par jour;
• Prestarium (périndopril sous une forme modifiée et améliorée), à ​​raison de 2,5 mg par jour, le comprimé doit être conservé dans la bouche jusqu’à dissolution complète, comme la nitroglycérine.

Les effets secondaires les plus typiques des inhibiteurs de l'ECA sont les vertiges, les maux de tête et une faiblesse associée à une forte diminution de la pression artérielle. Souvent, les patients se plaignent d’essoufflement et de toux en raison de modifications de l’hémodynamique dans la circulation pulmonaire. Parfois, il y a des troubles des selles et une perte d'appétit. Les violations du système urinaire et les maladies du foie sont des indications pour la correction de la posologie des inhibiteurs de l'ECA.

Bêta-bloquants

Pendant de nombreuses années, ces médicaments anti-angineux ont été utilisés non seulement pour traiter l'angine de poitrine, mais également pour prévenir la détérioration de l'évolution de la maladie coronarienne, ainsi que pour prévenir les complications de l'hypertension et d'autres pathologies cardiovasculaires. Cette diminution de la fréquence du rythme des contractions du myocarde et des indicateurs de pression artérielle affecte l’activité du système rénine-angiotensine-aldostérone des reins, normalise la propagation des impulsions le long des fibres conductrices du cœur. Les bêta-bloquants antianginaux contribuent également à l'équilibre entre l'apport d'oxygène aux cellules du myocarde et la nécessité de l'oxygène. En outre, certains médicaments de ce groupe ont une efficacité antioxydante et éliminent l’effet des médiateurs inflammatoires sur la paroi vasculaire.

En fonction du principe d'action, ceux qui réduisent le risque de complications sont divisés en deux groupes - les bêta-bloquants sélectifs et non sélectifs. Pour traiter l'angine de poitrine, la préférence est donnée aux médicaments du premier type. Ceci est dû à la moindre gravité des effets secondaires (diminution de la fonction sexuelle, augmentation du tonus des muscles lisses des systèmes respiratoire, urinaire et digestif, effet négatif sur le métabolisme des lipides et du glucose). Habituellement prescrit:

• Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) doit être pris 1 comprimé de 5 mg dans la première moitié de la journée, après deux semaines de traitement, à condition que cette dose soit bien tolérée, soit augmentée à 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) 20 mg une fois par jour.

Les réactions indésirables sont généralement notées au début de l'application de bêta-bloquants sélectifs. Ils passent après 7 à 14 jours et ne sont pas des indications pour le retrait du médicament. Ainsi, dans le traitement de l'angine de poitrine avec les médicaments de ce groupe, une hypotonie et les symptômes de bradycardie et de troubles hémodynamiques qui l'accompagnent sont notés. Il convient de noter que les bêta-bloquants anti-angineux sont contre-indiqués dans la sténocardie de Prinzmetal. En outre, ces médicaments ne peuvent pas être pris chez les personnes souffrant d'hypotension artérielle et de rythme cardiaque, d'asthme bronchique et de maladies pulmonaires obstructives.

Inhibiteurs des canaux calciques (antagonistes du calcium)

Les médicaments de ce groupe sont le moyen de choix pour l'angine de poitrine et sont prescrits lorsque les bêta-bloquants ne sont pas suffisamment efficaces. Le mécanisme d'action des antagonistes du calcium repose sur la prévention du passage de ces ions à travers les membranes cellulaires des cardiomyocytes et des cellules de la paroi vasculaire. En raison de l'influence de ces médicaments, le processus de relaxation myocardique, perturbé par le manque d'oxygène, se normalise et sa demande en oxygène diminue. Une action aussi complexe aide à éliminer efficacement les principaux symptômes de l’angine de poitrine.

Actuellement, les antagonistes du calcium de la première génération (nifédipine et nicardipine) ne sont pratiquement pas utilisés. Prescrire habituellement de nouveaux médicaments des deuxième et troisième générations. Leurs caractéristiques distinctives sont le faible risque de réactions indésirables, une longue période d'action, une activité sélective élevée vis-à-vis des artères coronaires, ce qui est très important pour guérir l'angine de poitrine, une absence d'influence sur les processus neurohumoraux. Habituellement prescrit:

• Verapamil (Isoptin), la posologie pour les adultes est de 40 à 80 mg trois fois par jour;
• Diltiazem, vous devez prendre 60 mg trois fois par jour ou 90 mg deux fois par jour, si nécessaire, doubler la quantité de médicament.

Contrairement aux autres antagonistes du calcium, Verapamil et Diltiazem peuvent être utilisés pour diverses formes d'angine de poitrine (type de tension, de repos, d'instabilité et de variante de ce syndrome). Les effets secondaires de l'utilisation de ces fonds ne se produisent que dans 7 à 9% des cas. Les plus courantes sont l'hypotension, les vertiges, la bradycardie et les troubles des selles typiques des autres médicaments anti-angineux. Parfois, il y a des dépressions et des troubles du sommeil. Les principales contre-indications à prendre Verapamil et Diltiazem sont une fréquence cardiaque basse, le syndrome des sinus malades et d’autres troubles du système de conduction cardiaque.

Nitrovasodilatateurs

C’est sans aucun doute le meilleur moyen de soulager les symptômes aigus de l’angine de poitrine. Le médicament le plus courant de ce groupe de médicaments est la nitroglycérine. Mais leur manque d'activité anti-angineuse et anti-ischémique constitue un inconvénient important. Par conséquent, à l'heure actuelle, ils ne sont pratiquement pas utilisés pour traiter l'angine de façon constante.

Le principe d'action des nitrates repose sur la libération d'oxyde nitrique, facteur naturel de relaxation de la paroi vasculaire. En prenant de la nitroglycérine et d’autres médicaments de ce groupe, on observe une expansion rapide des vaisseaux sanguins, un soulagement des symptômes ischémiques, une diminution du degré d’adhérence et de l’agrégation plaquettaire. L'élimination de la sténose des artères coronaires rétablit l'apport d'oxygène nécessaire au muscle cardiaque et réduit la postcharge du myocarde. Mais la gravité de ces effets est beaucoup plus faible que celle des antagonistes du calcium et des bêta-bloquants.

Le médicament le plus populaire pour le soulagement de l'angine est la nitroglycérine. Après résorption du comprimé dans la bouche, il agit très rapidement - déjà après 1 à 4 minutes. Mais le résultat de son utilisation est enregistré seulement environ une demi-heure. En outre, au fil du temps, de nombreux patients développent une résistance à l'action de la nitroglycérine. Par conséquent, les médecins recommandent de le prendre soit pour le soulagement immédiat des symptômes de l'angine de poitrine ou pour augmenter le risque de développer une crise (par exemple, dans le contexte de stress ou d'effort physique).

En utilisation continue, les nitrates à action prolongée conviennent mieux. C'est Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Vous pouvez les boire 1 - 2 fois par jour, un comprimé. Quant aux effets secondaires de la nitroglycérine et d’autres nitrates, ils sont peu nombreux et ne présentent pas de danger particulier pour le patient. Le plus fréquent est:

• hypotension orthostatique;
• la tachycardie;
• les acouphènes;
• mal de tête

Le risque de réactions indésirables augmente avec l'augmentation de la pression intracrânienne, associé à des diurétiques, une hypotension artérielle. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, une diminution du volume sanguin total en circulation, l’infarctus du ventricule droit et les troubles graves de la circulation sanguine cérébrale sont des contre-indications absolues de l’utilisation des nitrates. Avec précaution, des médicaments doivent être pris pour le glaucome, les anomalies de la valve mitrale et la sténose aortique. S'il existe des contre-indications, il est recommandé de remplacer la nitroglycérine par la molsidomine (Sidnofarm). L'effet de ce médicament se manifeste également après 5 minutes, mais contrairement aux nitrates organiques, il dure jusqu'à trois heures.

Autres médicaments utilisés pour traiter l'angine

La liste des médicaments prescrits pour le traitement et la prévention de l'exacerbation des symptômes de maladies du système cardiovasculaire est longue. Au lieu des médicaments modernes, de nombreux patients préfèrent prendre des gouttes déjà obsolètes, mais non moins populaires, de Corvalol, de Valocordin, de teinture d’aubépine, de Validol. Et certains médecins eux-mêmes prescrivent des médicaments très rarement, malgré leur efficacité thérapeutique élevée. Par exemple, Ranex (Renex) contenant le principe actif ranolazine est un agent anti-angineux efficace.

Le médicament a un effet direct sur les facteurs physiologiques de l'angine. Les médicaments prescrits aux adultes prescrivent 1 comprimé de 500 mg deux fois par jour, si nécessaire, augmentent la dose à 2 g par jour. Les effets indésirables au cours de la réception de Ranex sont extrêmement rares, il est donc recommandé de le prendre avec un risque accru de complications d’une forme stable de pathologie. Ne perd pas sa popularité et l'utilisation de remèdes populaires pour l'angine. Ainsi, en cas de pression élevée et de risque d'attaque, il est recommandé de boire une infusion de graines de cumin broyées la nuit (1 cuillerée à thé par tasse d'eau bouillante), une décoction de fleurs de trèfle préparée à raison de 30 g pour 200 ml d'eau chaude, prendre 50 ml quatre fois par jour. jour de jeûne.

Mais avec une exacerbation prononcée de la maladie, en particulier avec un angor instable, il est simplement dangereux d'utiliser les méthodes traditionnelles de soulagement de la douleur intense. Dans une telle situation, une hospitalisation urgente est requise. Ils effectueront les recherches nécessaires sur le travail du muscle cardiaque et prescriront un traitement intensif visant à stabiliser l’état du patient. Après cela, les cardiologues indiqueront dans la déclaration leurs recommandations pour un traitement ultérieur à domicile.

L'angine de poitrine ne figure pas accidentellement parmi les maladies cardiovasculaires les plus dangereuses, ce qui est dû non seulement aux conséquences, mais également à l'attitude des patients face aux douleurs cardiaques. Beaucoup de gens boivent des analgésiques, estimant que la gêne ne constitue pas une menace. Cependant, la médecine moderne offre des médicaments efficaces pour le traitement de l’angor - non seulement pour éliminer les symptômes et faciliter le bien-être, mais également pour le rétablissement complet des carottes.

Méthodes de prescription d'un traitement médicamenteux

Étant donné qu'il est nécessaire de traiter l'angine de poitrine individuellement dans chaque cas: compte tenu des caractéristiques de l'organisme, de la forme de la maladie, de la gravité de son évolution, il n'existe pas d'agent thérapeutique universel. Le médecin prescrit des comprimés pour l'angine de poitrine sur la base de l'une des méthodes suivantes:

• Selon la classe de la maladie coronarienne - si la maladie est facilement tolérée, qu’elle n’a pas de complications, un médicament est prescrit, par exemple, les nitrates ou les bloqueurs. Dans les cas avancés ou graves, vous devrez boire toute une gamme de drogues;
• L'image pharmacologique est prise en compte - quelle sera l'efficacité des fonds pour un patient particulier. Cela se fait par le biais d'une enquête qui révèle la capacité du corps à absorber les substances actives;
• Un test est effectué sur un vélo ergomètre - avec une angine de poitrine, cet organe est soumis à un stress accru, à la suite duquel le médecin traitant détermine les médicaments à prendre. Si l'effet est observé, alors le médicament agit.

La capacité du patient à bien décrire les symptômes joue également un rôle important. Pour faciliter la tâche des spécialistes, il est recommandé de noter la fréquence des crises, leur état de santé et les noms des comprimés utilisés pour soulager les crises d'angine.

Groupes de médicaments prescrits aux patients

Le traitement médicamenteux de l’angine de poitrine est la méthode de traitement la plus courante, qui s’est révélée efficace au fil des années. Par type d’impact, ces fonds sont répartis en plusieurs groupes:

• Les médicaments antirangineux - ils réduisent le besoin en oxygène du myocarde, en augmentent le niveau dans le sang, à l’exclusion de l’ischémie. Ceux-ci incluent les nitrates dans l'angine de poitrine sévère, les bêta-bloquants et les antagonistes du calcium;
• Les anticoagulants - ces médicaments contre l’angine de poitrine servent à éviter la formation de caillots sanguins. Très souvent, la maladie provoque une telle complication, source de blocage des vaisseaux sanguins. Ceci est particulièrement dangereux avec une pression élevée;
• Médicaments pour la prévention de l'athérosclérose - cette maladie est une complication fréquente de la coronaropathie; les médecins prescrivent donc un traitement prophylactique préliminaire, mais uniquement à risque élevé de développer une pathologie. Plus souvent, ils sont prescrits aux patients âgés;
• Médicaments réduisant le cholestérol - statines, une utilisation à long terme confère un effet thérapeutique positif et prononcé.

Pendant le traitement, il est recommandé d’utiliser des vitamines bénéfiques pour le cœur. Le complexe de micro-éléments contenant du magnésium et du potassium sera une aide précieuse pour le traitement. Les noyaux de vitamines peuvent boire et à des fins prophylactiques.

Le médecin détermine ce que vous devez prendre avec l’angine de poitrine, en examinant les symptômes, le tableau clinique en général, en examinant la tolérance du patient aux médicaments. Choisir des analogues de manière indépendante ou se traiter soi-même est inacceptable.

Les médicaments les plus efficaces prescrits par les médecins

Les préparations pour le traitement de la sténocardie, présentées en pharmacie, sont diverses et le choix du patient est donc illimité: il existe des médicaments russes et importés, coûteux et bon marché. Ils produisent des médicaments sous forme de comprimés, sous forme de spray, d'assiettes, de gélules et même de pommades. Quelle est la liste des médicaments utilisés par les patients?

Antianginal signifie

La liste des médicaments est très large, car plusieurs médicaments sont souvent utilisés pour l'expansion des vaisseaux sanguins dans la cardiopathie ischémique:

• La nitroglycérine - elle ne guérit pas la maladie, mais elle élimine les symptômes, arrête et prévient une attaque. Le comprimé est placé sous la langue lorsqu'une sensation désagréable se produit dans la région du cœur, que l'effet est atteint en quelques minutes et qui dure jusqu'à une heure.
• Validol - ils peuvent remplacer la nitroglycérine, si les pilules souhaitées ne sont pas à portée de main. En utilisant les mêmes - lorsque les premiers symptômes sont apparus, le médicament est mis sous la langue;
• Preductal - administré deux fois par jour, un comprimé au repas;
• La teinture de propolis est un agent préventif et thérapeutique qui soulage la douleur lors des attaques et renforce les parois des vaisseaux sanguins. Buvez 30 gouttes d'eau trois fois par jour, une demi-heure avant les repas.
• La trimétazidine - prise 2 fois par jour, à raison de 35 mg au moment des repas, peut provoquer des vertiges et des douleurs à l'estomac;
• Kormentol - 1 capsule est pris 2 à 3 fois par jour. La dignité du remède est l'absence de contre-indications, vous pouvez boire des comprimés même pendant la grossesse.
• No-shpa - le patient boit deux capsules, l'attaque est arrêtée, la gêne derrière le sternum disparaît du fait qu'un spasme des vaisseaux périphériques est éliminé. Cependant, no-shpa ne fait que soulager les symptômes et la douleur; il n'est pas utilisé en tant qu'agent thérapeutique de manière continue;
• Corvalol - lors d’une attaque, vous devez diluer 20-30 gouttes d’eau et la transporter à l’intérieur;
• Panangin est un remède complexe comprenant du potassium et du magnésium pour améliorer la fonction cardiaque. Panangin est également utilisé à des fins prophylactiques: en cours de traitement, il est nécessaire de boire ces comprimés et de prendre de la nitroglycérine, ainsi que d'autres médicaments prescrits par un médecin.

Si vous n'êtes pas satisfait du coût du médicament, vous n'avez pas besoin de refuser le traitement sans autorisation. Il suffit de demander au médecin de vous prescrire des analogues à un prix abordable.

La réception de nitroglycérine, de corvalol, de cormentol et d’autres médicaments dont l’action vise à bloquer les symptômes ne doit être effectuée que pendant les attaques. Avec une utilisation régulière des fonds, l'effet de la dépendance.

Antagonistes du calcium utilisés dans le processus de traitement

Ce groupe de médicaments est utilisé régulièrement et est prescrit par le médecin traitant pour le traitement de la maladie coronarienne. Les médicaments les plus célèbres utilisés pour l'angine:

• Nifédipine - une fois par jour, 30 à 120 mg;
• Amlodipine - une fois par jour, 5-10 mg;
• Vérapamil - 2-3 fois par jour, 120-480 mg;
• Diltiazem - deux fois par jour, 180-360 mg.

La posologie est déterminée par un spécialiste et utiliser volontairement moins de pilules ne peut pas. En outre, ne remplacez pas les comprimés par des analogues sans consulter un médecin, cela pourrait entraîner des complications et réduire l'efficacité du traitement.

Bêta-bloquants pour le traitement d'une maladie

En cours de traitement, les bêta-bloquants doivent être consommés sous forme de comprimés. Bien que ces médicaments entraînent une longue liste d'effets secondaires, leur prise pendant les repas permet de réduire les effets négatifs. Les patients réduisent leur pouls à 50-60 battements par minute, ces médicaments peuvent être bues avec l'hypertension. Parmi les médicaments les plus efficaces:

• Concor - est prescrit pour le DHI chez l'adulte: à la première dose, la dose est de 5 mg, plus tard, il est d'usage de l'augmenter à 20 mg. La tablette est bue une fois par jour. Le parcours est déterminé par des experts, toujours individuels;
• Anaprilin - comment prendre le médicament? Ils en boivent 4 fois par jour à une dose de 20 mg, augmentant ensuite la dose à 40 mg si nécessaire;
• Coriol - si les symptômes sont légers et prescrits à 12,5 mg par jour, la dose est augmentée à 25 mg. Il est permis de boire des comprimés uniquement aux personnes de plus de 18 ans.

Le médecin détermine quel médicament prescrire à un patient, en fonction des caractéristiques du corps et de l'évolution de la maladie, de l'évolution et de la forme de l'administration. Qu'il s'agisse de pilules, de gouttes, de spray ou d'injections, cela dépend de nombreux facteurs. En outre, le traitement doit être abordé avec prudence en cas d'hypertension, d'hypertension artérielle et de crise cardiaque.

Drogues antiagregatnoy groupe

Afin d'éliminer la formation de caillots sanguins et le blocage des vaisseaux sanguins, des anticoagulants sont utilisés, ils sont référés au groupe dit antiagrégats. Le médicament le plus célèbre est l'aspirine. Il se présente sous forme de comprimés et se prend le soir à raison de 70 à 150 mg à la fois. D'autres médicaments sont disponibles dans les pharmacies dont l'ingrédient actif est composé: Aspirine Cardio, CardiASK, Cardiomagnyl, TromboAss.

L'aspirine pour l'angine de poitrine a des effets secondaires sur l'estomac. Par conséquent, les patients souffrant de troubles digestifs utilisent des substituts. Par exemple, ils achètent du Klopidogrel - ce médicament russe coûtera plus cher, mais son effet sera plus puissant et pourra être utilisé lorsque les symptômes de la pathologie seront prononcés.

Ce groupe de médicaments n'est pas prescrit dans tous les cas, mais seulement avec un taux de cholestérol élevé chez un patient, lorsque le risque d'occlusion vasculaire est élevé. Les noms de statines efficaces sont les suivants:

• Simvastatine - pris une fois par jour sur un comprimé avec un peu d’eau;
• Atoris - Les comprimés prennent 10 mg par jour à l'intérieur ou à jeun. La dose peut être augmentée jusqu'à 80 mg par jour;
• Roxera - Les gélules ne sont pas mâchées, elles prennent 5 à 10 mg par jour, la posologie est individuelle et dépend du risque de développer des complications cardiovasculaires.

À propos, la prophylaxie de l’angor peut consister à prendre des statines naturelles, des produits contenant de bonnes graisses. L'ail, les carottes, les myrtilles, les amandes et les poissons de mer réduisent le cholestérol sans pilules.

Si le patient souffre d'hypertension, on lui prescrit Prestanza ou un autre agent abaissant la pression artérielle et réduisant le risque de complications. Les prestans boivent 5 mg une fois par jour.

Le traitement de l'angine de poitrine est généralement effectué avec l'utilisation de médicaments. Les médicaments et les doses sont prescrits par un médecin et ne peuvent être modifiés par le patient à sa propre discrétion. Pour que la thérapie réussisse, vous devrez boire pas mal de pilules. Cependant, étant donné la grande efficacité des remèdes modernes, vous oublierez bientôt les accès de douleur et les complications possibles à l’avenir.