Signes et traitement de la thrombophlébite veineuse profonde de la jambe

Les vaisseaux veineux du corps humain, qui font partie du système circulatoire général, remplissent une fonction unique consistant à faire circuler du sang enrichi en dioxyde de carbone des organes jusqu'au coeur. Ce sont des sortes de réservoirs permettant de créer un dépôt de sang dans le corps (dans le foie, la rate, etc.) Les veines sont beaucoup plus nombreuses que les artères, leurs parois sont moins élastiques et possèdent un appareil valvulaire.

Distinguer les veines superficielles et profondes, ils peuvent facilement créer des solutions de contournement (anastomoses) et avoir un réseau étendu. Tout cela garantit une efficacité élevée du système veineux. Cependant, pour diverses raisons, la paroi veineuse peut devenir enflammée, sa structure se modifie, si le débit sanguin ralentit dans cette zone et si le patient présente une coagulation sanguine accrue, un caillot sanguin se produit. Cette maladie s'appelle une thrombophlébite. C'est ce qu'on appelle habituellement la maladie des vaisseaux superficiels et, dans le cas des veines profondes, le terme phlébothrombose est utilisé.

Raisons

Pour cela, une combinaison d'au moins trois facteurs est nécessaire - la triade de Virchow:

1. Inflammation de la paroi interne du vaisseau, qui survient après une blessure par une aiguille, un cathéter, à la suite d'un autre dommage mécanique, au cours d'une radiothérapie, d'une chimiothérapie, etc.
2. Ralentissement de la circulation sanguine dans une certaine zone, par exemple avec des varices, pendant la grossesse, obésité, inactivité physique, position couchée forcée pour des fractures, des accidents vasculaires cérébraux, une compression des veines avec des tumeurs, des vols prolongés, une insuffisance cardiovasculaire;
3. Une coagulation sanguine accrue - survient lors de toute intervention chirurgicale, pendant la grossesse et l'accouchement, à la suite d'une déshydratation causée par des maladies infectieuses entraînant une perte de liquide, lors de la prise de contraceptifs, avec un excès d'aliments gras dans l'alimentation, ainsi qu'une prédisposition héréditaire.

Un exemple de combinaison de ces facteurs est la fracture des os du bas de la jambe. À la suite de la blessure, la paroi vasculaire est endommagée, en raison de la perte de sang, de la coagulation augmente et du débit sanguin ralentit en raison de l’immobilisation forcée du membre.

Plus souvent, les thrombophlébites sont sujettes à des veines dans les jambes (surtout les jambes), car il existe davantage de phénomènes stagnants dus à l'obésité, aux varices, à l'œdème cardiaque, etc. Fondamentalement, il s’agit d’un processus à sens unique et moins répandu du côté droit.

Les symptômes

La maladie peut affecter les veines superficielles et profondes des jambes. Dans ce dernier cas, l'affection est considérée comme très dangereuse en raison du risque de formation d'un caillot sanguin et de son afflux sanguin dans l'artère pulmonaire, suivis d'une embolie et de la mort. Il peut se produire en tant que variantes aiguës, subaiguës et chroniques du cours. Le tableau clinique est plus prononcé sous forme aiguë. La thrombophlébite des veines superficielles se manifeste habituellement par des varices sous la forme d'un compactage douloureux ressemblant à un cordon le long du vaisseau, avec un rougissement de la peau et un léger gonflement des tissus environnants. Le bien-être général souffre généralement un peu. Si le traitement est adéquat, la perméabilité des vaisseaux sanguins est rétablie quelques semaines après la fin de la vie.

La thrombophlébite des vaisseaux profonds de la jambe se manifeste par les symptômes suivants:

• douleur intense dans les muscles de la jambe douloureuse;
• hyperémie cutanée au site d'inflammation et d'augmentation de la température locale;
• consolidation douloureuse le long de la veine, gonflement des tissus environnants;
• violation du bien-être général, augmentation de la température à des nombres élevés.

Le tableau clinique de la localisation du processus pathologique dans la région des veines profondes de la jambe est caractérisé par des douleurs coupantes soudaines aux muscles du mollet, et c'est là que les symptômes commencent. Les patients se plaignent d'une sensation de distension dans la jambe, la peau devient bleue, la jambe gonfle. La douleur augmente lorsque vous abaissez les jambes et diminue lorsque vous vous levez. Après quelques jours, la jambe est recouverte d'une grille de veines gonflées, il devient impossible de plier le pied.

Pour la thrombophlébite des vaisseaux profonds de la jambe inférieure, le symptôme de Moïse est typique: l’apparition d’une douleur aigüe lorsqu’on appuie sur cette partie de la jambe devant et derrière, et s’il est pincé à droite et à gauche, il n’y aura pas de douleur. Des études ont montré que sur le côté gauche, la lésion des veines profondes du bas de la jambe est plus fréquente que la veine droite. Cela est dû à l'emplacement de la veine iliaque entre l'artère commune du même nom et les os du bassin. Il est plus probable que la circulation du sang soit difficile à dégager du côté gauche que du côté droit.

Diagnostic et traitement

Si vous soupçonnez une thrombose aiguë des vaisseaux veineux profonds, une hospitalisation par ambulance dans le service de chirurgie de l'hôpital est nécessaire. Avant de prescrire un traitement, le médecin effectuera l'examen nécessaire dans de tels cas:

• L'échographie des vaisseaux avec balayage Doppler ou duplex des veines (c'est l'étude la plus importante) est effectuée à gauche et à droite pour comparer les vaisseaux d'une jambe en bonne santé et malade;
• La TDM ou l'IRM des vaisseaux est utilisée dans les cas où vous devez obtenir plus d'informations sur la maladie;
• Vénographie - rarement utilisée en l'absence de capacité de mener des études antérieures;
• Tests sanguins (total, coagulogramme). Si nécessaire, d'autres spécialistes sont consultés si le patient présente des maladies associées.

La thrombophlébite veineuse profonde est traitée selon les principes de base:

• Repos au lit - dans un hôpital ou à la maison (avec une évolution légère) pendant au moins dix jours avec une position élevée du membre malade;
• Héparinothérapie par voie intraveineuse ou sous-cutanée sous contrôle de tests sanguins pour la coagulation ou préparations analogues - Fraxiparine, Clexan. Par la suite, le médecin vous prescrira l’administration à long terme de comprimés d’un autre anticoagulant, la warfarine, qui doit être pris à la lettre conformément aux instructions pendant au moins six mois afin d’éviter une récurrence de la maladie;
• Préparations du groupe des AINS (ibuprofène, diclofénac et autres) pour réduire l’inflammation et les souffrances douloureuses;
• Antispasmodiques - également pour soulager la douleur;
• Les médicaments vénotoniques (detralex, troksevazin et autres) sont prescrits 2 ou 3 fois par an, comme traitement, pour la prévention ultérieure des exacerbations;
• Effet de compression utilisant un bandage élastique ou des sous-vêtements spéciaux (bas, bas);
• Antibiotiques et médicaments antiprotozoaires (Trichopolus) en cas de suspicion de foyer inflammatoire infectieux;

• Au début du processus pathologique dans les veines profondes, la thrombolyse est efficace - administration de médicaments dissolvant des masses thrombotiques (urokinase, Aktilize, etc.);
• Traitement chirurgical - les indications sont déterminées par les médecins. Comment bien leur point de vue sur l'efficacité de l'opération est de juger les experts. La thrombectomie est pratiquée en cas d'impossibilité de dissolution du thrombus et de danger de séparation. Avec un blocage prolongé des veines, il est possible de contourner ou d'endommager la partie malade du grand vaisseau. En outre, il existe des méthodes d'angioplastie veineuse, de phlébectomie combinée et de ligature de vaisseaux. La portée et la méthode du traitement chirurgical sont déterminées par le médecin traitant;
• L'hirudothérapie est une méthode populaire - traitement avec des sangsues pour réduire la viscosité du sang, soulager les crampes et réduire la douleur. Les contre-indications comprennent la grossesse, l'anémie et une diminution de la coagulation du sang;
• Traitement de physiothérapie - Le solux, le rayonnement ultraviolet ou l'exposition aux rayons infrarouges est effectué dans la phase d'affaissement de l'inflammation, interdit tout frottement, massage dans la phase aiguë du processus pathologique;
• Le régime alimentaire pour la thrombophlébite des vaisseaux profonds des membres inférieurs revêt une grande importance. Le régime alimentaire devrait être exclu: viande ou poisson gras, légumineuses, légumes verts, raisins de Corinthe, bananes, conserves. Il est conseillé de manger plusieurs fois par jour en petites portions. Inclure les tomates, le paprika, l'oignon, l'ail, le gingembre, les épices, la viande maigre, la farine d'avoine, les produits laitiers, les pastèques et les melons dans l'alimentation;
• Respect du régime de consommation - au moins 2 litres par jour d'eau;
• Changer le mode de vie habituel - portez des chaussures orthopédiques et des semelles intérieures confortables pour les jambes droite et gauche, afin d’éviter les efforts physiques importants (sports de force, haltérophilie). Il est déconseillé de se rendre dans les bains et les hammams pour éviter la surchauffe et la déshydratation du corps. Il est nécessaire d’exclure les charges statiques prolongées (posture longue "jambe assise sur la jambe" ou "debout"), de placer les jambes surélevées pendant le sommeil ou le repos, de marcher ou de faire du vélo, cours de natation recommandés;

• Les méthodes traditionnelles de traitement de la thrombophlébite de la jambe ont le droit d'exister en tant que mesures thérapeutiques supplémentaires dans le complexe en général, après consultation d'un médecin. Des recettes pour diverses compresses sont décrites - chou, miel sur le membre affecté pendant un jour ou plus. En outre, les bouillons d'herbes et de plantes médicinales sont largement utilisés - cônes de houblon, écorce de saule, cônes de carottes; infusions de verveine, fleurs et fruits de marronnier et autres.

Le pronostic de thrombophlébite des veines profondes de la jambe inférieure, que ce soit sur la jambe droite ou gauche, est plutôt favorable, sous réserve d'un traitement adéquat et opportun et du respect des recommandations supplémentaires du médecin. À titre préventif, un traitement chirurgical des varices est recommandé. Avant la chirurgie, il est nécessaire de porter des sous-vêtements de compression et de recevoir des veinotoniques au moins deux fois par an au printemps et à l’automne.

Thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs - photo, symptômes et traitement

L'inflammation des parois des profondeurs, sous la couche musculaire, des veines des jambes avec formation simultanée de caillots sanguins s'appelle la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs. Cette pathologie est une complication de la maladie variqueuse.

Les statistiques disent que le plus souvent la thrombophlébite des membres inférieurs se produit chez les femmes. Les médecins associent ce fait au port de chaussures inconfortables et à l'utilisation de contraceptifs hormonaux. La grossesse peut également provoquer l'apparition d'une thrombophlébite.

En fonction de la nature du flux, on distingue les formes de thrombophlébite aiguë, subaiguë et chronique.

Raisons

Pourquoi une thrombophlébite survient-elle et de quoi s'agit-il? La thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs est un processus inflammatoire, une complication de la maladie variqueuse (son stade suivant avec une attitude négligente envers vous-même). Cette zone est enflammée en raison de la formation d'un caillot de sang. Très souvent, cette maladie est unilatérale: une seule jambe ou cuisse est atteinte.

Facteurs contribuant à la maladie:

• prédisposition génétique;
• debout ou assis prolongé;
• repos au lit strict pendant une longue période;
• une histoire de varices;
• tendance à une coagulation sanguine accrue;
• maladies oncologiques;
• période de gestation;
• surpoids;
• personnes âgées et vieillesse.

Les thrombophlébites peuvent également être classées selon la forme du flux:

1. La thrombophlébite aiguë se développe très rapidement, en quelques heures seulement;
2. La thrombophlébite chronique se développe imperceptiblement et progressivement et des périodes d'exacerbation surviennent rarement.
3. La thrombophlébite migrante affecte plusieurs vaisseaux à la fois. De nouveaux foyers d'inflammation apparaissent régulièrement, mais disparaissent complètement avec le temps, sans laisser de trace.

Il faut se rappeler que cette maladie est extrêmement dangereuse, car deux problèmes peuvent survenir chez un patient: le blocage d’un vaisseau sanguin et la séparation d’un caillot de sang, suivie de son transfert dans la circulation sanguine. Les conséquences de tels phénomènes peuvent être fatales pour une personne.

Les symptômes

Dans la thrombophlébite des veines inférieures des membres inférieurs, les symptômes et le traitement sont interdépendants. Dans la plupart des cas, le patient présente les signes suivants:

1. Douleur dans la jambe où se développe une thrombophlébite. La température du membre malade est souvent inférieure à la normale.
2. La température corporelle augmente fortement, parfois la marque du thermomètre peut atteindre 40 degrés.
3. Un gonflement du membre inférieur se produit.
4. La peau est pâle, la peau devient tendue, tendue.

La localisation de la thrombose peut également être différente - tibia, cheville, hanche. Parfois, la maladie se développe sans symptômes visibles - ceci conduit à une complication aiguë, et à l'avenir - à une mort inattendue.

Thrombophlébite: photo

En ce qui concerne la thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs, nous proposons de visionner des photos détaillées de manifestations cliniques.

Diagnostics

Avant de traiter une thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, il est nécessaire de poser un diagnostic compétent. Le médecin vous demandera de vous déshabiller et d'examiner le côté intérieur et extérieur de chaque jambe, du pied à l'aine. Dans le même temps, on peut identifier ces signes de la maladie:

• veines superficielles enflées;
• gonflement du pied et de la jambe;
• bleueur de la peau dans certaines zones;
• zone douloureuse le long de la veine;
• hyperthermie (fièvre) de différentes zones de la peau.

Parfois, le tableau clinique de la TVP ne permet pas de poser un diagnostic en identifiant simplement les symptômes et les signes de la maladie. Dans ce cas, des méthodes de diagnostic plus complexes sont utilisées:

1. L'échographie est une méthode permettant de détecter les caillots sanguins dans la lumière des veines profondes des jambes. La sonographie Doppler duplex la plus couramment utilisée, qui permet à la fois d'identifier les caillots sanguins et d'évaluer la vitesse et la direction du flux sanguin dans les vaisseaux.
2. Le D-dimère est une substance libérée dans le sang lors de la dégradation (résorption) d'un caillot sanguin. À son niveau normal, il est fort probable qu’il n’ya pas de thrombose dans le corps du patient et qu’aucun autre examen (échographie des veines) n’est nécessaire. Il faut garder à l'esprit qu'une élévation du taux de D-dimères dans le sang n'indique pas toujours de manière fiable la TVP, car son niveau peut augmenter après une chirurgie, une blessure ou pendant la grossesse. Pour confirmer le diagnostic est effectué un examen supplémentaire.
3. La tomodensitométrie - une méthode utilisée pour le diagnostic de la TVP est assez rare. Pour détecter les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, le produit de contraste est injecté par voie intraveineuse, puis une série d’images radiologiques sont prises, qui sont traitées par un ordinateur pour obtenir une image détaillée.
4. La venographie est une méthode d'imagerie des vaisseaux par introduction d'un agent de contraste dans les veines du pied. Contraste avec le flux sanguin dans les veines profondes et monte dans la jambe, il peut être détecté à l'aide de rayons x. Cette méthode vous permet d'identifier les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins lorsque le test sanguin pour le D-dimère et l'échographie n'a pas pu confirmer ou infirmer la TVP.

Complications de la TVP

La complication la plus dangereuse de la TVP est l’embolie pulmonaire. Si un embole détaché est de petite taille et bloque une artère de petit diamètre, il ne provoque le plus souvent aucun symptôme.

Si un thrombus ferme un vaisseau assez grand dans les poumons, il peut se développer:

1. Essoufflement et respiration rapide.
2. Douleur ou malaise à la poitrine.
3. Toux avec écoulement de sang.
4. Battement de coeur accéléré ou non rythmique.
5. Diminution de la pression artérielle, évanouissements, confusion.
6. Augmentation de l'anxiété ou de la nervosité.

Si ces symptômes se manifestent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Traitement de la thrombophlébite veineuse profonde

Lorsque les symptômes de thrombophlébite veineuse profonde aux extrémités inférieures apparaissent, le traitement peut être soit conservateur, soit chirurgical, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'évolution de la maladie.

Les principes de la thérapie conservatrice sont les points suivants:

1. Création de pied douloureux au repos.
2. La position surélevée du membre.
3. Obligatoire prescrit pour le traitement des anticoagulants de la thrombophlébite, qui dissolvent le caillot et préviennent la formation de nouveaux caillots. Ceux-ci incluent des comprimés de warfarine et des injections d'héparine ou de fraxiparine. Avec leur utilisation, les indicateurs d'hémostase sont obligatoirement surveillés.
4. Amélioration de la microcirculation (la pentoxifylline est prescrite à cette fin).
5. Utilisez également des analgésiques, des anti-inflammatoires, des antibactériens, des solutions qui améliorent les propriétés rhéologiques (fluides) du sang (reopolyglukine), des vitamines et des antioxydants.
6. Les pommades, les gels peuvent réduire l'inflammation, soulager la douleur, réduire le niveau de coagulation du sang. Cependant, en cas de thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, celles-ci sont inefficaces et, par conséquent, les médicaments en comprimés et en injections sont également prescrits.
7. Le traitement suivant pour un patient présentant un diagnostic de thrombophlébite des membres inférieurs est le port de bas de contention et de mouvements actifs. Avec l'utilisation de bandages élastiques, les symptômes de thrombose profonde sont considérablement réduits: gonflement et douleur. On utilise généralement des bas avec une compression de 23 à 32 mm Hg, dont la longueur est ajustée en fonction du sujet de la thrombose. Ainsi, un patient atteint de thrombophlébite des veines fémorales et des vaisseaux pelviens a besoin de bas jusqu'aux plis inguinaux, avec une usure constante, quel que soit le lieu de la cause de la maladie. Des bas jusqu'au genou sont recommandés.

La thérapie combinée de ces méthodes en combinaison avec des mouvements actifs apporte d'excellents résultats. Diminue considérablement l'intensité de la douleur et de l'enflure. La progression du processus de thrombose contribue à l'hypo et à l'adynamie. Par conséquent, il est conseillé au patient de marcher avant l'apparition de douleurs dans les jambes, s'il n'y a pas de contre-indications.

Physiothérapie

Il existe plusieurs méthodes de traitement de physiothérapie utilisées dans la TVP des jambes.

1. UHF - sous l'influence de champs électriques à haute fréquence dans les zones touchées, stimule le flux lymphatique, la circulation sanguine, les processus de régénération en général.
2. Électrophorèse - les médicaments sont injectés à travers la peau en utilisant un courant électrique.
3. Magnétothérapie - sous l'influence d'un champ magnétique, les caractéristiques du sang sont améliorées.
4. Les applications à la paraffine sont utiles en cas de risque de formation d'ulcères trophiques. La technique n'est pas utilisée dans les thrombophlébites aiguës.

L'hirudothérapie (thérapie de la sangsue) peut également être utilisée pour la thrombophlébite aiguë des veines profondes des membres inférieurs.

Opération

Le traitement chirurgical de la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs est effectué avec l’inefficacité d’un traitement médicamenteux, un risque élevé de complications emboliques et une thrombose ascendante. Pour ce faire, vous pouvez utiliser une chirurgie ouverte et endovasculaire.

1. Les filtres à cava sont placés dans une veine pendant la formation de caillots de sang. L'implantation d'un filtre à cava est indiquée chez les patients présentant des contre-indications à l'utilisation d'anticoagulants. La veine cave inférieure est le vaisseau principal par lequel le sang se déplace des extrémités inférieures, des organes internes de la cavité pelvienne et de la cavité abdominale, vers le cœur et les poumons. Par conséquent, en cas de traitement médical inefficace de la thrombose, il peut être recommandé d’implanter le filtre dans la veine cave inférieure afin de prévenir le développement d’une thromboembolie (migration des fragments de thrombus à travers le système de veine cave inférieure). Un filtre dans la veine cave inférieure est généralement inséré dans la veine fémorale, mais peut également être inséré dans la veine cave supérieure (système du cou et des membres supérieurs).
2. La couture de la veine cave inférieure est réalisée s'il n'est pas possible d'implanter un filtre. Ainsi que de multiples caillots sanguins ou une rechute de la maladie. Dans ce cas, une «pince» (pince spéciale) est appliquée sur la zone touchée du bateau et cousue. Cela vous permet de bloquer partiellement le canal, en laissant un certain espace pour le flux sanguin. L'inconvénient est la détérioration de la sortie de sang des veines des membres inférieurs.

Après la chirurgie, vous devriez porter un bandage de compression ou des bas. Dans ce cas, les trois premiers jours ne sont pas autorisés, en général, à les supprimer, car la probabilité de formation de nouveaux phlébolithes est élevée.

Nutrition et régime

Les aliments pour thrombophlébites n'imposent pas d'interdictions strictes. Mais vous devez suivre certaines règles. Le menu doit contenir des produits qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et empêchent la coagulation du sang:

• oignons et ail;
• divers légumes: tomates, carottes, betteraves;
• noix et fruits secs: figues, abricots secs, raisins secs;
• poisson et fruits de mer;
• chou marin;
• produits laitiers: fromage cottage, kéfir, yaourt;
• céréales: toutes céréales et grains germés;
• baies: canneberges, airelles, raisins, argousier;
• melons: pastèques, melons;
• huiles végétales: graines de lin, olive;
• épices: gingembre, cannelle, piment.

Limitez la consommation d'aliments qui endommagent les vaisseaux sanguins ou augmentent la coagulation du sang:

• graisses animales: saindoux, beurre;
• café fort;
• viande, surtout frite et fumée (les plats à base de viande peuvent être consommés 2 à 3 fois par semaine);
• bouillons de viande forts;
• plats marinés;
• légumineuses: haricots, pois;
• bananes, églantine et cassis;
• cuisson, muffins, pâtisseries;
• boissons alcoolisées.

Évitez les produits contenant de la vitamine K, qui est impliqué dans la coagulation du sang:

• les épinards;
• le brocoli;
• foie de porc et de boeuf;
• chou vert;
• cresson.

Comment traiter les thrombophlébites à la maison?

Le traitement à domicile est possible si la maladie n'a pas dépassé le tibia et qu'il n'y a aucun risque de formation de caillot sanguin dans le système veineux profond. Seul un médecin peut déterminer cela, alors consultez un spécialiste avant de commencer l’auto-traitement.

Si la maladie se déclare gravement, observez le repos au lit et assurez-vous que la jambe est levée. Pour améliorer l'effet, combinez les méthodes de traitement traditionnelles avec un traitement médicamenteux local.

Traitement local:

1. Pommades contenant de l'héparine: Lioton-gel, Hepatrombin. Ils améliorent la circulation sanguine, expulsent les liquides qui stagnent dans les tissus et empêchent la croissance d'un caillot sanguin. Appliquer sur la zone touchée 2 à 3 fois par jour.
2. Pommade avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens: pommade Indomethacin, Deep-relif, Indovazin. Soulager la douleur, soulager efficacement l'inflammation. Utilisez une petite quantité du médicament 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours.
3. Pommade au rutozidome: Venoruton, rutozide. Ils améliorent l'état de la paroi veineuse, réduisent les poches et réduisent la douleur. Appliquez 2 fois par jour, une petite quantité de gel frotté jusqu'à absorption complète. Après amélioration, une pommade ou un gel est utilisé une fois par jour.

Prévention

Les mesures préventives sont les suivantes:

• porter des chaussures et des vêtements confortables qui ne compriment pas la région des membres;
• rejet de mauvaises habitudes;
• faire du sport;
• perte de poids;
• repos, en particulier pour les jambes, il est conseillé de dormir avec les jambes surélevées et de se faire masser.

Ainsi, la thrombophlébite ne peut être traitée à la légère, car les complications de cette maladie peuvent être très graves. Il est important d'abandonner l'auto-traitement et de commencer à suivre les conseils des médecins. Cela aidera à continuer à être une personne physiquement active.

Prévisions

De nombreux patients après le premier épisode de TVP développent une rechute de la maladie. La fréquence de re-développement de la maladie dépend du traitement:

• En l'absence de traitement anticoagulant pendant 3 mois, une thromboembolie veineuse se développe chez 50% des patients.
• Lors d'un traitement anticoagulant, le risque de rechute au cours de l'année est d'environ 8%.
• Le risque de réapparition de caillots sanguins réduit l'utilisation des bas de contention.

La probabilité d'embolie pulmonaire dépend de la localisation des caillots sanguins: plus ils montent dans les veines de la jambe, plus le danger est grand. En l'absence de traitement pour l'embolie pulmonaire, environ 3% des patients atteints de TVP décèdent.

Thrombose des veines des jambes: signes, diagnostic, traitement

La thrombophlébite de la jambe est la formation de caillots sanguins - caillots sanguins dans les veines superficielles ou profondes de la région gastrocnémienne, accompagnés d'un processus inflammatoire des parois veineuses et parfois de tissus mous adjacents.

Le danger de la maladie est de prédire de graves violations des tissus mous trophiques, l'apparition d'ulcères trophiques, une gangrène et une amputation, ainsi qu'une thromboembolie des artères du cœur ou des poumons, pouvant entraîner la mort du patient.

Facteurs

La thrombophlébite de la jambe se développe généralement pour trois raisons principales:

• Densité accrue et coagulation sanguine accélérée.
• Perturbation du flux sanguin sain, dont le cours normal est effectué dans deux directions.
• Dommages causés à l’endothélium veineux par des varices, après l’injection, sur le fond des blessures.

Les facteurs sociaux de la thrombose comprennent:

1. Les varices dans les derniers stades de développement.
2. En surpoids.
3. Hormonothérapie longue, utilisation contraceptive.
4. La vieillesse
5. Opérations sur les vaisseaux et les tissus des jambes, injections, traumatismes.
6. Maladies infectieuses graves dans les antécédents du patient: typhoïde, tuberculose.
7. Maladies oncologiques.
8. Hypodynamie à long terme.
9. Chimiothérapie, radiothérapie.
10. Aliments malsains, produits de préférence qui augmentent la viscosité du sang.
11. Habitude de boire de l'alcool, du tabac.

Types de maladie

Par la nature de la localisation des vaisseaux sanguins dans lesquels un caillot sanguin s'est produit, diffèrent:

• Thrombophlébite superficielle du tibia, c'est-à-dire l'apparition de caillots sanguins et une inflammation des veines saphènes.
• Thrombose des vaisseaux veineux profonds. Le principal danger de cette maladie est que ses premiers symptômes sont difficiles à diagnostiquer et que le traitement est souvent en retard, en urgence.

En règle générale, la maladie affecte l'un des membres. La thrombophlébite du tibia gauche est diagnostiquée plus souvent. Un tel phénomène est associé aux caractéristiques structurelles du système vasculaire du corps, la proximité de la grande veine cave, qui ouvre l'oreillette droite et transporte le sang des vaisseaux veineux des membres inférieurs.

Les thrombophlébites de la jambe droite sont beaucoup moins fréquentes. Apparaît généralement à cause de dommages mécaniques aux vaisseaux sanguins et aux tissus mous: blessures, opérations, injections infructueuses.

Par la nature de la maladie, distinguent les thrombophlébites aiguës et chroniques des muscles gastrocnémiens.

Symptomatologie

Les signes communs de la maladie incluent:

1. La sensation de lourdeur dans les mollets.
2. Sensations douloureuses.
3. Diminution de la sensibilité des jambes, engourdissement.
4. Changement de couleur de peau de rougeâtre à bleu pâle.
5. La peau devient malsaine, brillant, apparence tendue.
6. Changer la température du patient dans le sens d'augmentation.

Dans la thrombophlébite, les symptômes peuvent varier en fonction de la localisation des vaisseaux affectés.

L'occlusion des vaisseaux sous-cutanés se développe généralement avec des varices, accompagnée d'un rougissement de la surface de la peau, d'une douleur modérée, d'un gonflement, d'une inflammation, d'une augmentation de la température corporelle à 37,5-38 degrés.

Si le traitement de la thrombophlébite superficielle est correct, le processus inflammatoire passe rapidement, le flux sanguin est restauré au bout de 2-3 semaines, l'état du patient redevient normal.

Thrombophlébite aiguë des veines profondes de la jambe est considérablement plus lourde, les signes sont les suivants:

• Il y a une douleur aiguë dans le muscle où se trouve le vaisseau thrombosé.
• La température locale augmente sur le site de l'inflammation.
• La température globale du corps du patient atteint 38-39 degrés.
• Il y a une augmentation du remplissage sanguin des vaisseaux sous-cutanés en raison de l'interruption du flux sanguin.
• Le patient se plaint de faiblesse grave, de malaise et de fatigue.

La thrombophlébite profonde aiguë du tibia gauche représente un risque accru pour la vie du patient sous la forme d'une thromboembolie de l'artère cardiaque.

Mesures de diagnostic

Pour tout signe de thrombophlébite, vous devez contacter immédiatement un angiosurgeon ou un phlébologue.

Après l'examen initial, le médecin vous prescrira un ensemble de mesures de diagnostic pour établir un diagnostic précis, l'emplacement du caillot et la présence de la flottation.

1. Hémogramme complet pour diagnostiquer la présence d'un processus inflammatoire.
2. Coagulogramme - montre le taux de coagulation du sang.
3. USDG - aide à établir la zone de thrombose, le degré de violation du flux sanguin, l'état des parois veineuses.
4. Méthode de radiocontraste. Dans cette étude, un agent de contraste est injecté dans la cavité du vaisseau et le contact avec les rayons X révèle l’état de la paroi du vaisseau, la localisation du thrombus et le degré de perturbation du flux sanguin.

Méthodes de thérapie

Le diagnostic de thrombophlébite du bas des jambes est un traitement ambulatoire. La thérapie à domicile est autorisée en cas de maladie légère, sous surveillance médicale constante.

La combinaison de mesures de traitement conservateur pour la thrombophlébite de la jambe inférieure est généralement la suivante:

• Respect strict du repos au lit pendant 10 jours. Le membre affecté du patient doit faire un angle de 40 à 50 degrés par rapport au corps.
• L'introduction d'anticoagulants par injection ou goutte à goutte. Aux premiers jours, on prescrit habituellement aux patients des médicaments appartenant au groupe de l'héparine ou à des analogues, tels que Clexane ou Fraxiparine. Après une période aiguë, il est conseillé aux patients de prendre des anticoagulants: Pradax, Xarelto ou moins chers - Warfarin.
• Pour le soulagement de l'inflammation des parois des muscles et des tissus mous, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits: ibuprofène, diclofénac.
• Afin de restaurer le tonus des vaisseaux sanguins endommagés, il est recommandé de prendre des phlébotoniques, des agents qui normalisent l'état de la paroi veineuse, améliorent le trophisme des tissus et éliminent la stase sanguine. Ces médicaments comprennent: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• Pour soulager la douleur, il est recommandé aux patients d’antispasmodiques: aspirine, papavérine, spasmol.
• Si le développement d'un processus purulent est observé, des antibiotiques sont prescrits: Amoxicilline, Tétracycline, Amoxiclav.

Sous-vêtements de compression

Pour éviter une dilatation ultérieure des vaisseaux sanguins et rétablir la continuité du flux sanguin, les patients doivent porter en permanence des bas de compression.

Ces produits sont vendus sur ordonnance du médecin traitant, qui vous conseillera sur le choix du bon modèle de linge, sur le degré de compression (compression) et sur la régularité d'utilisation du produit.

Si la probabilité d'un caillot sanguin et de sa flottation dans le lit vasculaire est élevée, des mesures conservatrices peuvent ne pas être suffisantes et une intervention radicale est alors recommandée.

Phlébectomie

Enlèvement d'un vaisseau atteint de thrombose en tout ou en partie. Le plus souvent, il est prescrit pour la thrombophlébite des vaisseaux veineux profonds à gauche, lorsque le traitement médicamenteux n'apporte pas d'effet positif prolongé.

Une anesthésie profonde est une condition préalable à ce traitement, car l'opération est douloureuse et traumatisante. Après l'intervention, le patient doit porter en permanence des sous-vêtements de compression et la durée de son séjour à l'hôpital peut aller jusqu'à 4 semaines.

Thrombectomie

Cette méthode d’intervention chirurgicale implique l’installation d’un filtre à cava - un dispositif qui ressemble à un petit parapluie pour «attraper» un thrombus errant.

Une fois le caillot piégé, le corps étranger doit être retiré du corps. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et est recommandée aux personnes qui, en raison de leur état de santé, ne peuvent pas prendre d'anticoagulants.

Période postopératoire

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Dans le diagnostic de thrombophlébite, les patients doivent surveiller en permanence le taux de coagulation sanguine et la densité sanguine en effectuant des tests: coagulogramme, temps de prothrombine de contrôle.

Après l'élimination de l'exacerbation de la maladie, il est recommandé de prendre des anticoagulants pendant plusieurs mois, parfois toute au cours de la vie, ainsi que des médicaments véno-toniques à usage externe et interne.

Thrombose veineuse profonde des jambes

La thrombose est une pathologie courante, accompagnée de la formation de caillots sanguins. Si nous parlons de veines profondes, les formations y sont localisées. Affectent souvent les membres inférieurs.

Une personne sur quatre est exposée à cette maladie. La plupart de la maladie tombe sur la moitié féminine. Les femmes sont plus souvent exposées à de telles conséquences désagréables (5 à 6 fois). La maladie associée à une inflammation des parois des veines est appelée thrombophlébite.

Le danger est que la maladie soit asymptomatique, un thrombus détaché entraîne immédiatement des conséquences fatales (embolie pulmonaire).

La maladie de la thrombose veineuse profonde de la jambe est considérée comme commune.

Un peu de la maladie

La thrombose s'accompagne de la formation d'un caillot sanguin dans les vaisseaux. S'il se détache et pénètre dans l'artère pulmonaire, il est mortel. Lorsque la maladie est accompagnée d'une inflammation des vaisseaux sanguins, une thrombophlébite se développe.

La formation de caillots sanguins - un mécanisme de protection qui empêche la perte de sang, favorise la cicatrisation des plaies. Après la disparition des dommages, ces formations, les vaisseaux occlus, se dissolvent indépendamment. En présence de violations, cela ne se produit pas, ce qui provoque une thrombose.

Les caillots sont localisés dans divers vaisseaux:

Les organes souffrent. Ceci s'applique aux membres inférieurs:

L'occlusion des vaisseaux des membres inférieurs, vaisseaux profonds, survient dans 10-15% des cas. Ceci s'applique également à la jambe inférieure. Il y a tout d'abord une thrombose des veines surales (sinus des muscles gastrocnémiens). Ces vaisseaux s’ouvrent dans les veines profondes des jambes.

Au cours des premiers jours de la maladie, un caillot de sang adhère mal aux vaisseaux et peut se détacher.

Sept jours plus tard, une inflammation vasculaire (thrombophlébite) apparaît. Pendant cette période, le caillot acquiert de la dureté, est attaché à la paroi vasculaire. La thrombophlébite provoque l’apparition de nouvelles formations dans la zone située au-dessus du passage veineux. Ces processus n'entraînent pas de symptômes. Souvent, n'affectent pas l'état de la personne. Il existe des exceptions lorsque les symptômes deviennent apparents, principalement lorsqu'il s'agit d'une maladie négligée.

Raisons

Le mécanisme principal de la maladie, y compris dans la région de la jambe, est que la coagulation du sang ne se produit pas après une blessure, mais dans des conditions normales, sans blessure.

Ceci est facilité par des facteurs:

• âge - les personnes plus âgées sont plus susceptibles de souffrir de la maladie;
• mode de vie inactif, arrêt prolongé de l'activité;
• opérations - principalement dans les zones des articulations, dans la cavité abdominale;
• dommages mécaniques, accompagnés d'une rupture de vaisseaux sanguins;
• fumer;
• utilisation de médicaments, contraceptifs oraux combinés;
• paralysie des jambes;
• infections (sepsis, pneumonie, pus) - les manifestations sont accompagnées de bactéries qui contribuent à la viscosité du sang et endommagent la paroi interne veineuse. Sécrétez des substances qui forment des caillots sanguins.
• surpoids - les personnes de plus de 40 ans atteintes d'obésité ont une incidence sur la thrombose, la thrombophlébite 5 fois plus souvent;
• anomalies vasculaires congénitales;
• maladies malignes;
• troubles hormonaux;
• processus de la grossesse, de la naissance - dans une position délicate, la coagulation sanguine s’améliore. Thrombose, thrombophlébite associée à la croissance de l'utérus, qui perturbe le flux sanguin, avec des lésions vasculaires lors de l'accouchement. Le risque après l'accouchement augmente, en particulier lors d'une césarienne.

Il y a des groupes à risque de caillots dans les jambes. Ceux-ci incluent des personnes âgées de 40 ans, travaillant pendant une longue période en position assise et debout, exposées à des charges lourdes, des athlètes, des fumeurs. La thrombophlébite est affectée par une immobilisation prolongée. Par conséquent, la liste inclut les personnes qui font de fréquents voyages et des vols de plus de 4 heures.

Symptômes de la maladie

La maladie n'a pas toujours de symptômes prononcés. Les manifestations se produisent en raison de l'augmentation du caillot, son mouvement au-dessus des genoux. Symptômes communs de thrombose des jambes:

1. lourdeur dans les membres inférieurs (souvent exacerbée en fin de journée);
2. douleur dans les jambes (à l'intérieur);
3. présence d'engourdissement dans les jambes;
4. gonflement, augmentant progressivement, sur tout le membre inférieur, ou dans des parties séparées;
5. la présence de peau pâle dans certaines zones de couleur bleuâtre;
6. l'apparition d'un effet brillant et brillant;
7. balayage veineux clair;
8. inflammation des veines, thrombophlébite, accompagnée de fièvre;
9. froid dans le membre affecté comparé à sain.

Lorsque ces symptômes devraient immédiatement consulter un médecin qui vous prescrira un traitement adéquat.

Que faire

Il est nécessaire de consulter un médecin qui diagnostiquera, prescrira un traitement.

Le diagnostic est établi sur la base de signes externes, de plaintes, de recherches - diagnostics échographiques, d’analyses, d’angiographies.

Retarder le traitement n'en vaut pas la peine, il faut prévenir l'embolie pulmonaire à temps.

La thrombose et la thrombophlébite nécessitent:

• utilisation d 'anticoagulants (anticoagulants), premières injections, puis - pilules;
• l'introduction d'un filtre à cava;
• prendre des analgésiques en cas de symptômes douloureux;
• porter des bas de compression.

La durée du traitement dépend de la complexité de la maladie. La thérapie dure au moins trois mois. Le traitement à vie n'est pas exclu.

Prévention

Les mesures préventives ont des caractéristiques. Si une personne après une chirurgie présente un risque de développer la maladie, les médecins prescrivent l'utilisation d'anticoagulants à l'avance. L'efficacité utilise des sous-vêtements de compression.

Si vous n'évitez pas une immobilisation prolongée (vols, transferts), aidez les vêtements amples, le mouvement des membres inférieurs, le massage Ne vous appuyez pas sur l'alcool. S'il existe un risque de maladie, il faut faire de longs voyages, des vols, il est possible de prendre des anticoagulants, en portant des sous-vêtements de compression, mais uniquement sur recommandation d'un médecin.

Pour ceux qui ne sont pas attrapés thrombose, thrombophlébite, il est recommandé:

1. mener une vie active;
2. pétrir les membres inférieurs avec immobilisation prolongée;
3. ne pas fumer, ne pas abuser de l'alcool;
4. protégez-vous des dommages;
5. garde contre les maladies infectieuses;
6. surveiller l'état hormonal;
7. contrôler le poids;
8. ne pas trop travailler;
9. contrôler la gravité, la charge;
10. n'abusez pas des contraceptifs oraux combinés;
11. rejet de vêtements serrés;
12. refus de rester dans la chaleur, le froid, de longues procédures thermiques (longue baignade);
13. s'en tenir à un régime alimentaire spécial;
14. maintenir l'immunité, durcissement de la conduite;
15. porter des sous-vêtements de compression;
16. recevant des médicaments spéciaux, les vitamines prescrites par le médecin.

Si vous suivez les règles, une thrombose ne menacera pas votre santé. Les mesures préventives devraient faire partie intégrante de la vie des hommes de plus de 40 ans et des femmes de plus de 50 ans.

La thrombose veineuse profonde de la jambe est une maladie courante. Cela représente une menace mortelle - si un caillot de sang se détache, cela conduira immédiatement à un embole pulmonaire. La maladie est accompagnée d'une inflammation vasculaire, entraînant une thrombophlébite.

Des mesures préventives spéciales aideront à protéger contre de telles manifestations, des conséquences désagréables. Ne pas ignorer les symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Symptômes et traitement de la thrombose des veines profondes et superficielles de la jambe

Les veines des membres inférieurs sont de gros vaisseaux avec une paroi solide qui assure la circulation du sang des jambes au coeur. Ils ont un système de valve bien développé. Si, pour une raison quelconque, une inflammation de la paroi veineuse se produit, le mouvement du sang est perturbé. En conséquence, une thrombose veineuse profonde peut se développer, accompagnée d'un syndrome de douleur intense.

L'essence de la pathologie

La thrombose veineuse est la formation de caillots sanguins à la surface interne de la paroi vasculaire. Les caillots s'attachent à l'endothélium, obstruant le flux sanguin. Il en résulte une insuffisance veineuse des membres inférieurs. Si l'inflammation de la paroi vasculaire commence simultanément, cette affection s'appelle thrombophlébite.

Le code de pathologie selon ICD-10 - I80.

Raisons

Pour la survenue d'une thrombose veineuse, il est nécessaire de combiner plusieurs facteurs, appelés triade de Virchow:

• Circulation sanguine altérée. Se pose en raison du surpoids, des varices, du port de chaussures et de vêtements serrés;
• Inflammation de la paroi veineuse. Cela se produit en cas de dommages aux vaisseaux sanguins, de présence de foyers d'infection chroniques dans le corps;
• Perturbation de la coagulation du sang. Une coagulabilité accrue est observée pendant la grossesse et certaines maladies du cœur et du foie.

Le risque de thrombose veineuse profonde est accru en cas de prédisposition héréditaire, de régime alimentaire malsain, d'inactivité physique, de déshydratation.

Les veines des jambes sont plus sujettes à la thrombose que les veines des autres régions des jambes. Il est à noter que le membre gauche souffre plus souvent que le droit. Dans la plupart des cas, les femmes tombent malades - cela est dû aux effets des œstrogènes, des contraceptifs hormonaux et de la grossesse.

Comment ça se développe

La thrombose des veines surales de la jambe se développe sous l’influence d’une combinaison de facteurs de causalité. Les plaquettes sont déposées sur la paroi veineuse endommagée. En raison d'une violation du système de coagulation du sang, des brins de protéines de fibrine se détachent. Cela conduit à la compaction du caillot sanguin. Cela forme un thrombus.

Les symptômes

La thrombose peut se produire dans les vaisseaux profonds et superficiels des extrémités. Les signes sous ces deux formes seront différents. Il y a un cours aigu et chronique de thrombophlébite. La symptomatologie est plus prononcée chez les patients aigus.

Thrombose veineuse profonde

Lorsque la thrombose des veines des jambes, située en profondeur, les symptômes généraux prévalent sur les locaux. Les symptômes de thrombose veineuse profonde de la jambe inférieure sont les suivants:

• Perturbation de l'état général - fièvre, courbatures, fatigue;
• Douleur intense dans les jambes, cambrant la nature;
• Gonflement et rougeur de la peau des jambes, accompagnés d'une augmentation de la température locale.

Les vaisseaux modifiés eux-mêmes ne sont pas visibles, car ils sont situés profondément sous les muscles de la jambe. La thrombose est presque toujours associée à une thrombophlébite veineuse profonde du bas de la jambe, c'est-à-dire au processus inflammatoire. Cela provoque une violation de l'état général.

On voit sur la photo d'une personne atteinte d'une thrombose veineuse de la jambe que la jambe est élargie, que le pied est gonflé et que la peau est pâle. La personne se plaindra de fatigue, de rampement, d'engourdissement du membre. Marcher rapidement provoque de la fatigue, des douleurs dans les jambes.

Une thrombose profonde peut entraîner une complication potentiellement mortelle. Avec la séparation d'un caillot de sang de la paroi vasculaire, celui-ci atteint rapidement l'artère pulmonaire avec le flux sanguin. Le blocage de ce navire peut entraîner la mort dans les 5 à 10 minutes.

Thrombose veineuse superficielle

Lors de la formation de caillots sanguins dans les veines superficielles de la jambe, on observe leur consolidation et leur expansion locales. Les veines ressemblent à des perles ou à des chapelets. Si le processus inflammatoire se joint, la paroi veineuse devient douloureuse, la peau qui l'entoure devient rouge et gonfle légèrement. L'état général ne souffre pratiquement pas.

Des symptômes subjectifs marqués fatigue, sensation de lourdeur dans les jambes.

Diagnostics

Le diagnostic de thrombose veineuse profonde de la jambe peut être établi sur la base du tableau clinique en combinaison avec les résultats de l'examen au moyen d'instruments. Les méthodes suivantes sont utilisées:

• Dopplerographie, balayage duplex des veines des deux jambes;
• Imagerie par résonance magnétique ou numérique;
• Angiographie.

Ces méthodes vous permettent de déterminer le degré de perméabilité du lit veineux, le nombre et la localisation des caillots sanguins. Le diagnostic de laboratoire a une signification auxiliaire - il détermine la violation de la coagulabilité dans le sang.

Méthodes de traitement

Des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées pour le traitement de la thrombophlébite de la jambe. La thrombose superficielle des extrémités inférieures des veines surales est traitée en ambulatoire. Une hospitalisation est nécessaire pour les dommages aux veines profondes. On recommande au patient de rester au lit pendant au moins sept jours - cela est nécessaire pour prévenir les complications dues au mouvement de caillots sanguins.

Conservateur

Le traitement conservateur repose sur le traitement des caillots sanguins dans les vaisseaux. Utilisé des médicaments qui favorisent la restauration de la paroi vasculaire et normalisent la coagulation du sang:

• L'héparine. Il s'agit d'un anticoagulant direct qui réduit rapidement la coagulation, contribuant à la fluidification du sang, et constitue une mesure préventive pour la formation de nouveaux caillots. Attribuer par voie sous-cutanée, la posologie est déterminée individuellement. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement le coagulogramme;
• Warfarine. Anticoagulant indirect, amincissant également le sang. Est à l'intérieur, le dosage est déterminé individuellement;
• Streptokinase. Agent thrombolytique utilisé dans la thrombose aiguë avec occlusion complète du vaisseau. Le médicament dissout le thrombus, est administré par voie intraveineuse;
• Solutions d'infusion. Reopoliglyukin, Refortan réduire la viscosité du sang, empêcher l'adhérence des plaquettes. Entrez par voie intraveineuse;
• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) - Diclofénac, Meloxicam. Ils ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Attribuer des comprimés pour l'administration orale.

Ces médicaments sont indiqués dans les cas de thrombophlébite ou de thrombose aiguë. Par la suite, une personne a prescrit des fonds à action veinotonique - Detraleks, Phlebodia. Ils contribuent à la restauration et au renforcement de la paroi vasculaire.

Parmi les méthodes non pharmacologiques utilisées des bas de compression. Il comprend des bandages élastiques, qui bandent les jambes des pieds aux genoux. Au lieu de bandages, vous pouvez utiliser des chaussettes spéciales. Le tricot de compression renforce la paroi veineuse, réduit l'enflure et la douleur dans les jambes. Il doit être porté tous les jours, ne décollant que la nuit.

L'utilisation de remèdes populaires pour la thrombose est auxiliaire. Utilisez des plantes contenant des tanins, des huiles essentielles, des glycosides.

Chirurgical

Une intervention chirurgicale est indiquée en cas de thrombophlébite aiguë, d’augmentation du syndrome douloureux et de risque élevé de séparation du caillot sanguin. Il existe plusieurs types de chirurgie:

• Opération Troyanova-Trendelenburg. Il est utilisé dans la formation de veines superficielles de thrombus. La veine saphène est cousue avec des crochets métalliques - le flux sanguin est maintenu, mais le caillot sanguin ne pénètre pas dans les veines profondes;
• Filtre à cava. Un filtre spécial est installé dans la veine cave inférieure, détruisant les caillots sanguins;
• Thrombectomie. Le chirurgien insère un cathéter à travers une petite perforation dans la veine et élimine le thrombus.

Les opérations sont contre-indiquées dans les maladies cardiaques décompensées, les infections aiguës.

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Prévention

Le pronostic de la maladie dépend de la rapidité avec laquelle on cherche de l'aide médicale. La plupart des patients ont un pronostic favorable. Parmi les complications les plus dangereuses figure la thrombose pulmonaire.

La prévention de la thrombose veineuse consiste à respecter un certain nombre d’activités:

• Mode de vie actif;
• Boire une quantité suffisante de liquide;
• Gymnastique régulière;
• Une alimentation saine;
• L'utilisation de bas de compression;
• Cours prenant venotonikov.

La thrombose est une maladie imprévisible. Il peut être asymptomatique pendant longtemps et entraîner des complications graves. Par conséquent, il est nécessaire de prendre des mesures préventives et de se soumettre régulièrement à un examen médical.

Thrombophlébite veineuse profonde de la jambe - diagnostic et traitement

Une thrombophlébite veineuse profonde de la jambe peut avoir des conséquences fatales si elle n'est pas traitée. Afin de comprendre comment éviter les conséquences négatives et quoi faire pour réduire le risque de pathologie, il est important de connaître le mécanisme et la cause du développement de la pathologie vasculaire.

Qu'est-ce qu'une thrombophlébite?

La thrombophlébite est une pathologie vasculaire dans laquelle, pour une raison quelconque, il existe une inflammation des parois veineuses avec la formation de caillots sanguins.

La thrombophlébite veineuse profonde est une pathologie courante. Dommages causés aux parois des veines situées sous la couche musculaire, provoquant une inflammation du vaisseau à la suite de la formation de thrombus.

Les veines sont équipées de valves spéciales qui permettent au sang de s'écouler vers le cœur et empêchent le reflux de sang. Ce sont ces endroits qui sont les favoris pour la formation d’un caillot sanguin et d’une inflammation veineuse.

Les causes de la maladie

Le processus inflammatoire est l’une des causes courantes de thrombophlébite des veines profondes de la jambe inférieure. En règle générale, il apparaît sur le fond d'une blessure externe.

Une autre raison de la thrombophlébite est le ralentissement du flux sanguin dû à plusieurs facteurs:

• l'obésité;
• l'hypodynamie;
• processus tumoraux;
• la grossesse
• position horizontale longue forcée;
• pathologie cardiovasculaire.

Violation de l'hémostase, accompagnée d'une augmentation de la coagulation:

• prédisposition génétique;
• la grossesse
• activité générique;
• déshydratation due à des maladies infectieuses;
• interventions chirurgicales;
• la prédominance des aliments gras dans le régime alimentaire.

Les veines profondes des jambes sont sujettes à la thrombophlébite car c'est dans cette partie des membres inférieurs que se forme la congestion.

Le groupe à risque accru de formation de thrombus veineux comprend:

• les femmes enceintes. Pour prévenir la thrombose des veines profondes de la jambe, un tricot de compression est porté;
• les personnes dont l'âge est supérieur à 40 ans;
• les femmes engagées dans des travaux debout;
• personnes souffrant de varices;
• Personnes ayant une dépendance pernicieuse: alcool, tabac, toxicomanie.

Types de thrombophlébite des veines des jambes

Les espèces de thrombophlébite veineuse profonde dépendent de la forme du flux.

Il y a les types suivants:

1. Thrombophlébite aiguë des veines profondes de la jambe - se développe rapidement avec un tableau clinique prononcé.
2. Thrombophlébite chronique - est le résultat d'une évolution aiguë de la maladie. Les signes caractéristiques de la maladie se développent périodiquement.
3. Thrombophlébite migrante - plusieurs vaisseaux sont affectés en même temps. Cependant, le caillot de sang et l’inflammation de la paroi disparaissent avec le temps sans laisser de traces désagréables.

Symptômes de thrombophlébite

Les signes de thrombophlébite aiguë se manifestent de manière frappante par rapport à la forme chronique de la maladie. Les principaux symptômes incluent:

• douleur prononcée dans les muscles du mollet;
• la température du membre blessé est inférieure à la normale;
• la température corporelle monte à 40 ° C;
• rougeur de la région des jambes avec thrombophlébite, où le processus inflammatoire est localisé;
• gonflement du membre blessé;
• tension de la peau, scintille;
• la pâleur du membre apparaît;
• une forte détérioration du bien-être général.

Si l'on soupçonne une thrombophlébite, un muscle se propage et la douleur diminue lorsque les membres sont levés vers le haut. Le pied ne peut pas se plier.

Après un certain temps (généralement 2-3 jours), le réseau veineux se manifeste dans des vaisseaux compactés similaires aux serpents bleus.

Les symptômes peuvent être absents ou quelque peu latents. Dans les deux cas, les symptômes dépendront de la gravité de la lésion.

Thrombophlébite dangereux que les veines profondes de la jambe

L'inflammation de la veine avec la formation d'un caillot de sang entraîne de nombreuses conséquences:

• obstruction de la lumière du vaisseau (totale ou partielle) - la circulation sanguine est perturbée;
• séparation possible d'une partie du thrombus - embolie. Elle est lourde de développement d'une maladie thromboembolique, qui peut être fatale pour une personne.

Diagnostic de pathologie

Les phlébologues et les docteurs en chirurgie vasculaire traitent les problèmes des veines.

Les méthodes suivantes sont acceptables pour diagnostiquer une maladie:

• Examen externe du patient.
• Examen échographique des vaisseaux par dopplerographie et balayage duplex. Le diagnostic est réalisé sur les deux membres afin de comparer le vaisseau
• Tomodensitométrie des vaisseaux sanguins et diagnostics IRM, permettant d'identifier non seulement la localisation du processus pathologique, mais également la gravité de l'inflammation et la structure de la paroi veineuse.
• L'angiographie n'est pas une méthode de diagnostic courante. Un agent de contraste est injecté dans la circulation sanguine veineuse et la localisation de la thrombose est déterminée par rayons X.

Pour évaluer l'hémostase, des tests sanguins de laboratoire sont effectués. La teneur quantitative en fibrinogène, PV et APTT est déterminée.

Une numération sanguine complète, un thrombocytogramme et un test sanguin biochimique sont nécessaires.

Le pronostic de la thrombophlébite est généralement favorable. Avec une hospitalisation et des soins médicaux rapides, le patient a toutes les chances de se rétablir complètement.

La durée du traitement est individuelle et la gravité de l'évolution et la nature de la formation de thrombus sont déterminées.

Traitement des thrombophlébites aiguës et superficielles

Le traitement de la pathologie vasculaire est effectué de deux manières:

• conservativement inclus: pharmacothérapie, homéopathie, adhérence et fixation des veines saillantes;
• un traitement chirurgical est indiqué en cas d'échec de la méthode de traitement conservateur. Il est utilisé pour les rechutes fréquentes et l'évolution sévère de la maladie. Dans les thrombophlébites aiguës et superficielles, une phlébectomie et une thrombectomie sont pratiquées.

Traitement médicamenteux

Implique des médicaments:

• Anticoagulants d’action locale et générale. AK conçu pour réduire la viscosité du sang. Des moyens locaux: pommade d'héparine, pommade de troksevazinovaya, hépatrombine. Injections d'héparine: Clexane, Fraxiparine. Des anticoagulants indirects - warfarine, syncumar. Ces médicaments affectent la capacité de raccourcir la coagulation du sang à travers la barrière d'hépatocytes. De médicaments par voie orale - l'aspirine et ses dérivés.
• Venotonic - signifie pour le maintien normal du ton des parois veineuses. Les plus populaires sont: Venolife, Phlebodia 600 et les gélules de troxevazine.
• Anti-inflammatoires: ibuprofène, diclofénac, Next. Les remèdes aident à soulager la douleur et à éliminer l'inflammation dans le foyer.
• Antibiothérapie pour prévenir l’infection.
• Injections d'héparine dans la zone d'un caillot de sang pour le diluer.

En plus des pharmacies recommandées:

• observer le repos au lit avec un membre en l'air;
• créer la paix pour le patient;
• aliments diététiques, à l'exclusion du sel et des piments forts. Préférence de donner des produits à haute teneur en vitamine K (verts), les aliments ne doivent pas être frits, mis en conserve ni fumés;
• boire beaucoup de liquide jusqu'à 2 l par jour.

Sous-vêtements de compression

Les sous-vêtements de compression sont l’un des éléments indispensables au traitement ou à la prévention de la thrombophlébite. Les bas et les chaussettes sont faits de tricots spéciaux, qui s'adaptent à la peau des jambes et contribuent à la compression des veines saillantes.

Le lin est présenté en deux teintes: noir et beige. Vous pouvez l'acheter à un prix abordable. La longueur du linge est déterminée par la localisation de la thrombophlébite.

Par exemple, avec une thrombose des veines des jambes, des chaussettes de compression feront l'affaire. Et avec le processus de localisation ci-dessus - bas. Le degré de compression est déterminé par le médecin.

Le port de sous-vêtements thérapeutiques peut être remplacé par un bandage élastique qui attire les membres inférieurs.

Tricot de compression lavable, ne rétrécit pas. La texture du tissu permet à la peau de respirer. La lingerie aide à soulager l'enflure et la douleur

Phlébectomie

La phlébectomie est le «retrait» de la veine touchée par une petite perforation de la peau.

Il est utilisé pour les varices et la thrombophlébite des vaisseaux superficiels.

L'opération est réalisée par étapes sous anesthésie générale.

Thrombectomie

La thrombectomie est l'opération qui consiste à retirer un caillot sanguin en coupant un caillot sanguin recouvrant la lumière d'une veine.

Il est effectué de deux manières: traditionnelle et endovasculaire.

Méthodes de médecine traditionnelle dans la prévention de la thrombophlébite veineuse profonde

Pour prévenir la maladie ou sa récurrence en médecine alternative, il existe plusieurs méthodes:
La teinture de châtaigne est la plus populaire: les fleurs de marronnier d'Inde (environ 100 g) sont coulées avec la même quantité d'alcool fort (alcool ou vodka).

Insister 21 jours, filtrer. La perfusion est utilisée comme moyen de moudre plusieurs fois par jour. Sous la forme d'une compresse ne peut pas être utilisé, car vous pouvez obtenir une brûlure chimique.

L'aloe vera ou le kalanchoe sont non moins populaires. Une feuille de la plante est broyée dans un hachoir à viande et versée avec de l'alcool dans la même quantité (rapport 1: 1). Après 2 semaines, l'outil est prêt à être utilisé. Les jambes sont frottées une fois pour la nuit pendant 2-3 mois.

Mélange médicamenteux à administrer par voie orale pour fluidifier le sang: eau 200 g + 2 c. Vinaigre de pomme + 2 c. Miel liquide. Bien mélanger et utiliser 25 g 4 fois par jour. Le cours de thérapie est de 2 mois.