Traitement des troubles de la conduction dans la jambe droite de son faisceau

La violation de la conductivité le long de la jambe droite du faisceau de His est un processus pathologique par lequel la transmission des impulsions le long des fibres conductrices du muscle cardiaque ralentit ou s’arrête. Ces particules sont responsables de la transmission du signal aux ventricules cardiaques provoquant leur contraction. Le rythme, la vitesse et la force des mouvements contractiles sont perturbés ou l'activité de l'une des zones du cœur est complètement arrêtée. La maladie à ses débuts est asymptomatique. Avec un blocage complet, des symptômes tels qu'une insuffisance respiratoire, une faiblesse générale, une fatigue chronique, une perte de conscience, des vertiges peuvent survenir.

Selon le degré d'expression, la perturbation peut être partielle (ralentissement de la transmission impulsionnelle) ou complète (cessation du signal). Selon le nombre d'éléments de son faisceau impliqués dans le processus pathologique, le blocus peut être à un, deux ou trois faisceaux. Dans le premier cas, la conduction d'un signal électrique est absente de l'un des éléments du faisceau de His, ce qui constitue une violation de la conductivité de la jambe droite, à l'avant ou à l'arrière de la jambe gauche. Les blocages du second type impliquent une violation du transfert de vitesse dans les 2 éléments du faisceau. Dans le cas du caractère à trois faisceaux de la pathologie, la conductivité est violée dans toutes les parties du faisceau de His.

Les causes à l'origine du processus pathologique sont divisées en plusieurs groupes. Pour le coeur comprennent:

• IHD, provoquant une déficience en oxygène des tissus;
• infarctus du myocarde (nécrose d'une partie du muscle cardiaque avec son remplacement par le tissu conjonctif);
• L’insuffisance cardiaque aiguë ou chronique est un processus pathologique dans lequel le cœur ne remplit pas ses fonctions dans l’alimentation en sang du corps, il contribue aux troubles de la conduction et à la cardiomyopathie (destruction des fibres du muscle cardiaque);
• anomalies congénitales et acquises du cœur;
• processus inflammatoires dans le coeur;
• une intervention chirurgicale et des dommages à la poitrine;
• lésions auto-immunes des tissus du muscle cardiaque (dysfonctionnement du système immunitaire, dans lequel il commence à détruire les cellules saines du corps).

Très souvent, le blocus de la jambe droite du faisceau de His se retrouve sur le fond d'un long cycle d'hypertension artérielle.

Les causes médicamenteuses du développement de la maladie sont les traitements à long terme avec des diurétiques (médicaments qui accélèrent l’élimination des liquides corporels), des antiarythmiques et des glycosides cardiaques. Des dommages au faisceau de His peuvent survenir en violation de l'équilibre électrolytique dans le corps, de l'intoxication par l'alcool ou la nicotine.

Les troubles du système nerveux autonome, responsable du fonctionnement des organes qui assurent les fonctions vitales de l'organisme, peuvent entraîner des maladies cardiaques. Pour des raisons hormonales, on peut citer: l'activité accrue des glandes endocrines, le diabète sucré. Le blocage de la jambe droite du faisceau de His peut être causé par une privation chronique d'oxygène lors de maladies du système respiratoire (pneumonie, bronchite, cancer du poumon). Les formes idiopathiques de pathologie apparaissent pour des raisons inconnues.

Un diagnostic préliminaire peut être établi sur la base des symptômes du patient - essoufflement, faiblesse générale, attaques de panique, évanouissements soudains. Le patient doit informer le médecin de la date d'apparition des premiers signes, des maladies antérieures et du traitement, et indiquer si les manifestations de la pathologie ont changé au cours du processus de prise du médicament. L’analyse de l’historique de vie vise à recueillir des informations sur les interventions chirurgicales antérieures, le mode de vie, les mauvaises habitudes, les conditions de vie et de travail, les prédispositions génétiques.

Un examen général du patient comprend la mesure du pouls et de la pression artérielle, le dessèchement du cœur (permet d’identifier un trouble du rythme et la nature du rythme cardiaque). Lorsque vous tapez sur la poitrine, une expansion des limites du cœur provoquée par la pathologie à l'origine du blocus peut être détectée. Une étude du sang et de l'urine, l'analyse du contenu en hormones, qui permettent d'identifier des causes non liées au cœur.

Il est obligatoire de procéder à un ECG, qui aide à identifier le moindre symptôme d'altération du fonctionnement du muscle cardiaque. La méthode d'examen la plus efficace est la surveillance quotidienne de l'activité cardiaque, qui consiste à connecter une personne à un appareil ECG portable pendant 24 heures. Le patient doit tenir un journal dans lequel toutes les actions effectuées et les signes qui en découlent seront consignés. Les données du journal et de l'ECG sont appariées, ce qui permet de détecter des perturbations temporaires de la conduction associées à une activité physique accrue, à l'alimentation, au réveil et au sommeil.

Analyse et données d'études électrophysiologiques - stimulation artificielle du cœur par des impulsions de faible puissance avec ECG simultané. L'électrode peut être insérée dans l'œsophage et n'affecter que les oreillettes. Elle peut également pénétrer dans le muscle cardiaque par une grande artère. Sur la base des résultats de l'échocardiographie, les causes cardiaques des troubles de la conduction sont diagnostiquées.

Le traitement médicamenteux prend des vitamines et des agents fortifiants. Une partie importante de la thérapie est l'observance d'un régime spécial - le rejet des aliments gras, épicés et sucrés, la consommation de grandes quantités de fruits et légumes frais. Il est également nécessaire d’éliminer la maladie sous-jacente qui conduit au développement du blocus. L'opération est réalisée avec l'inefficacité du traitement conservateur, le développement rapide de la pathologie et la perte de conscience fréquente. Pendant la chirurgie, un stimulateur cardiaque est inséré dans le muscle cardiaque, un petit appareil qui règle une fréquence cardiaque normale.

La complication la plus dangereuse de la transmission du signal avec facultés affaiblies dans la jambe droite du faisceau de His est un arrêt cardiaque soudain. Une insuffisance cardiaque peut se développer si non bloquée, et des pathologies associées vont s'aggraver. Les conséquences non moins dangereuses sont la thromboembolie - blocage des grandes artères et accidents vasculaires cérébraux - nécrose de la région du cerveau à la suite de troubles circulatoires.

Comment éviter le développement du processus pathologique? Tout d'abord, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, d'observer le régime de travail et de repos. Une attention particulière doit être portée au régime alimentaire, la préférence étant donnée aux produits contenant des fibres. Les aliments riches en sucre et en gras doivent être jetés. Pour les maladies cardiaques, les plats frits, fumés, marinés et épicés sont exclus du régime. Boire de l'alcool et fumer pour des problèmes cardiaques est strictement interdit. Vous devez éviter les conflits et les situations stressantes. Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin. Toutes les maladies chroniques doivent être rapidement détectées et éliminées.

Les formes typiques de troubles de la conduction dans la jambe droite du faisceau de His ne nécessitent pas toujours de traitement. Beaucoup plus d'attention suit les raisons conduisant au développement ultérieur de la pathologie. Lorsqu'un blocus est détecté à un jeune âge, les pronostics s'avèrent favorables. Un blocus isolé de la jambe droite entraine rarement l'absence de transmission du signal le long de la totalité du faisceau de His. Néanmoins, le développement d'un tel blocus dans le blocus auriculo-ventriculaire à des degrés divers est possible.

Le risque de décès augmente si de telles conditions sont accompagnées d'hypertension.

Cela aggrave l’état général du patient, entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque et une insuffisance cardiaque aiguë.

Conduction lente le long de la jambe droite du ballot de l'enfant

Violations de la conduction intraventriculaire

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La conduction de l'excitation nerveuse est l'une des fonctions uniques du cœur. Il fournit une transmission cohérente de l'impulsion du nœud principal vers les oreillettes et les ventricules. Pour ce faire, à l'intérieur du septum interventriculaire se trouvent des cellules spéciales connectées dans une branche. Par le nom du découvreur, ils s'appellent des faisceaux ou des jambes de son.

Les extrémités situées dans la partie inférieure des deux ventricules et le sommet du cœur forment un mince maillage de fibres de Purkinje.

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En soi, le blocage intraventriculaire ne nuit pas au travail du cœur. Mais ils compliquent sérieusement la maladie sous-jacente, affectent d'autres fonctions du myocarde et le pronostic.

Les violations de la conduction intraventriculaire ne présentent pas de symptômes cliniques typiques. Elles sont détectées au cours d'une étude de contrôle par ECG.

Quelle est la fréquence des blocages intraventriculaires?

Une perturbation de la conduction à l'intérieur des ventricules peut être détectée chez les enfants et les adultes. Parmi les pathologies identifiées par électrocardiographie, la proportion de blocages intraventriculaire va jusqu'à 2,4%. Il y a une augmentation de la fréquence de détection chez les patients âgés.

Par prévalence dans la population:

• en premier lieu, un bloc dans la jambe gauche (branche avant-supérieure);
• sur la seconde - la jambe droite.

La conduction avec facultés affaiblies dans le faisceau arrière est rare.

Types de blocus ventriculaire

Selon la classification de V. L. Doshchitsyn, tous les troubles de la conduction intraventriculaire sont divisés en:

• mono-, bi et trifasticulaire en fonction de l'endommagement d'un, deux ou trois faisceaux;
• focal: les dommages locaux ne sont pas confirmés dans toutes les dérivations ECG;
• arborisation: localisée dans la partie finale des fibres de Purkinje;
• transitoire: les changements alternent avec la conductivité correcte;
• persistant;
• complet et incomplet;
• alternant: l'un ou l'autre type de blocus est détecté.

En fonction du lieu d'interruption de l'impulsion, on distingue les blocages:

• monofasciculaire (bouton unique): le bloc de l'avant gauche ou arrière, seulement la jambe droite du His;
• bifasciculaire (à deux faisceaux): disponible en deux versions: unilatérale (jambe gauche) ou bilatérale (droite avec branche avant gauche, droite avec arrière gauche).
• trifasciculaire (trekhpuchkovye).

Une sorte de blocage se reflète dans le décodage de l'électrocardiogramme. La conduction de l'impulsion des nœuds cardiaques supraventriculaires est ralentie ou complètement interrompue. Cela perturbe la séquence d'excitation des ventricules, affecte les processus biochimiques dans le myocarde, l'utilité du débit cardiaque.

Qu'est-ce qui se passe quand le blocus dans la jambe droite du paquet de son

Mécanisme de perturbation de la conduction: dans le cas d'un bloc complet de la branche droite du faisceau, le ventricule droit et la moitié adjacente du septum interventriculaire reçoivent une excitation d'une autre manière. Une vague de dépolarisation cellulaire passe du côté gauche du septum interventriculaire, d'un autre ventricule. Ils sont d'abord excités et les fibres transmettent lentement des impulsions au ventricule droit.

Le blocage incomplet diffère par le mode de transmission correct, mais par la vitesse lente de l'impulsion.

Les causes du bloc complet sont principalement des maladies accompagnées d'une surcharge du ventricule droit:

• maladie pulmonaire chronique avec formation d'un "cœur pulmonaire";
• malformations congénitales, défaillance de la valve chez les enfants;
• La sténose mitrale est importante parmi les défauts acquis, car elle crée une pression accrue dans le petit cercle de la circulation sanguine;
• maladie ischémique chronique associée à une hypertension artérielle;
• infarctus du myocarde du dos et des régions diaphragmatique et apicale, la détection de pathologie est considérée comme un indicateur d’une prévalence élevée de nécrose et d’ischémie.

Avec un cœur en bonne santé, ce type de blocus est rare.

Les raisons du blocus incomplet devraient être ajoutées:

• myocardite (cardiopathie rhumatismale, conséquences des maladies virales infectieuses chez un enfant);
• cardiosclérose diffuse et focale;
• épaississement du ventricule gauche avec hypertension;
• intoxication médicamenteuse (dérivés de la digitaline, de la quinidine, des β-bloquants adrénergiques).
• troubles électrolytiques non spécifiques.

Dans ces cas, une conduction retardée indique une hypertrophie ventriculaire. Possible en tant que variante de la norme chez les athlètes.

Violations dans le blocus de la branche avant gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: il existe nécessairement des obstacles pour conduire l'excitation le long des parois antérieure et latérale du ventricule gauche. Tout d'abord, l'impulsion passe par la branche postérieure gauche, active le septum interventriculaire et le bas de la paroi arrière. Ensuite, le long des fibres de Purkinje, l’onde d’excitation, dirigée de bas en haut, passe dans la partie antérolatérale du ventricule gauche.

Causes - pathologie des cavités cardiaques gauches:

• infarctus du myocarde de la paroi frontale ou latérale;
• cardiosclérose focale;
• l'hypertension;
• non fusion du septum interauriculaire;
• malformations aortiques;
• insuffisance des cuspides de la valve mitrale;
• myocardite;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• la dystrophie du myocarde avec des changements métaboliques.

Comment est le blocus dans la branche arrière gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: la libération des impulsions est inhibée à l'arrière du ventricule gauche. L'excitation va le long du faisceau antérieur gauche jusqu'au myocarde de la région antérolatérale, à travers les fibres de Purkinje s'étend dans les sections postérieure et inférieure. Le myocarde est activé sur la paroi frontale de haut en bas.

Ce type de bloc est rarement isolé, il est plus fréquent avec le blocus de la jambe droite du paquet de His.

Causes - changements focaux dans le ventricule gauche du mur postérieur avec:

• infarctus du myocarde zadnéphragmatique;
• cardiosclérose;
• myocardite;
• cardiomyopathie;
• calcification idiopathique du système conducteur.

Bloc à deux faisceaux de la jambe gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: le bloc de la tige commune de la jambe gauche doit être situé avant la ramification sur les branches antérieure et postérieure ou bloquer simultanément le flux d'impulsions le long des deux branches. Le ventricule droit est excité de la manière habituelle, puis la vague est transmise de droite à gauche au travers des cellules contractiles. Dans le cas d'un bloc incomplet, une partie des impulsions, bien que lente, «avance» le long de la jambe gauche.

Les raisons de la survenue de ce type de perturbation de la conduction doivent être recherchées dans une lésion très importante du ventricule gauche avec:

• infarctus aigu du myocarde transmural;
• cardiosclérose diffuse;
• malformations aortiques et coarctation;
• évolution maligne de l'hypertension artérielle.

Comporte un blocus buccal de la jambe droite avec la branche avant gauche

Le mécanisme de perturbation de la conduction: l'obstacle est situé simultanément dans la jambe droite et le faisceau avant gauche (branches). D'abord par la branche postérieure gauche intacte, la paroi postérieure et la partie inférieure du ventricule gauche sont excitées, le long des voies de l'anastomose - antérieure et latérale. Avec un retard important, un détour par les impulsions atteint le ventricule droit. Ceci est la variante la plus commune des perturbations intraventriculaires de la propagation de l'excitation.

• maladie ischémique chronique;
• infarctus aigu du myocarde généralisé avec convulsion interventriculaire;
• malformations cardiaques;
• lésions sclérosées, inflammatoires et dégénératives diffuses des ventricules dans la maladie de Lenegra (dégénérescence, calcification et sclérose du système de conduction à l'intérieur des ventricules), maladie de Levi (excroissances fibreuses du septum interventriculaire).

Blocage de la jambe droite avec la branche arrière gauche

Mécanisme de perturbation de la conduction: à travers la branche avant gauche intacte, l'excitation pénètre dans les parois antérieure et latérale du ventricule gauche, puis dans les parties antérieure et inférieure de l'anastomose. Enfin, les impulsions atteignent le ventricule droit.

Les causes ne diffèrent pas des lésions communes et profondes de la paroi ventriculaire gauche décrites ci-dessus. Les signes ECG combinent des modifications dans les dérivations thoraciques lorsque la jambe droite est bloquée par une déviation à droite de l'axe électrique.

Blocus à trois faisceaux

Mécanisme de perturbation de la conduction: avec une forme incomplète, une impulsion électrique suit les oreillettes jusqu'aux ventricules le long d'une des branches (moins touchées). En même temps, on trouve des signes d'un bloc auriculo-ventriculaire. Le blocus complet est caractérisé par un troisième degré d'obstruction auriculo-ventriculaire et par une source altérée de rythme ventriculaire.

Causes - lésions organiques graves du myocarde, déjà énumérées ci-dessus.

Comment est la conductivité sur l'ECG?

Les signes de perte de conductivité dépendent du type de blocus. Ils diffèrent par:

• la direction de l'axe électrique du coeur;
• forme de complexes ventriculaires;
• place dans les pectoraux et standard;
• largeur et espacement des dents.

Le blocus de type à deux faisceaux est considéré comme un précurseur du développement des dommages causés par les trois faisceaux. Dans le cas d’une variante à trois faisceaux, la forme des complexes ventriculaires dépend de l’emplacement de la source de dommage, la préservation partielle de la conductivité dans l’une des branches ressemblant à des variantes de blocage à deux faisceaux. Le schéma de l'ECG se superpose à des troubles auriculo-ventriculaires de gravité variable.

Lors de l'évaluation des caractéristiques des blocages pour le médecin, il est important d'examiner les ECG antérieurs pour s'assurer de la durée des modifications.

Traitement

Un blocage intraventriculaire stable à long terme ne nécessite pas de traitement spécifique. La détection primaire de modifications intraventriculaires, en particulier chez un patient âgé, nécessite une hospitalisation et un examen complet pour en déterminer les causes.

L'ischémie implique l'utilisation de coronarolytiques et l'utilisation prudente de β-bloquants faibles.

Lorsque la nature inflammatoire des modifications est détectée, un traitement antibactérien et des médicaments hormonaux sont administrés.

Dans le cas d'une association avec une insuffisance cardiaque chronique, de petites doses de digitales, des diurétiques sont utilisées.

Il est important de décider à temps de l'opportunité d'installer un stimulateur cardiaque. C'est particulièrement le cas pour les blocages à deux et trois faisceaux.

Comment déterminer le pronostic de la perte de conductivité?

La pathologie de la conduction n'étant pas isolée, mais résultant d'autres maladies, la prédiction n'est possible qu'en tenant compte de l'évolution clinique, de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le blocus du paquet gauche de Son paquet augmente le risque de mort de 5 fois. Le bloc du pied droit n'est pas considéré comme un facteur de risque de maladie cardiaque.

Des troubles à deux faisceaux précèdent chaque année le passage à un blocage ventriculaire auriculaire complet chez 5% des patients. Méfiez-vous des augmentations de conductivité lors de changements de type intermittents.

Si le blocus survient au stade aigu de l'infarctus du myocarde, le taux de mortalité augmente jusqu'à 50%. Cela indique un foyer commun de nécrose.

La conduction intraventriculaire ne peut être considérée isolément de toute pathologie cardiaque. Le type de blocus est important pour diagnostiquer, prescrire et choisir une méthode de traitement.

Qu'est-ce qu'une perturbation de la conduction le long de la jambe droite du faisceau de His?

Sur les jambes du faisceau de His, le processus de transmission de la stimulation électrique directement à travers les ventricules cardiaques se produit.

Certaines interférences empêchent souvent les impulsions de passer à travers les ventricules.

Une telle interférence conduit au fait qu'une perturbation de la conduction se développe le long de la jambe droite du faisceau de His.

Fonction d'état

Trouble de la conduction le long de la jambe droite du faisceau: qu'est-ce que c'est? Le mécanisme de la maladie est le suivant:

1. Le blocage entraîne une conduction plus lente de l'influx nerveux dans tout le cœur.
2. La conséquence de ce processus est la survenue d'une excitation des services cardiaques, qui affecte le septum situé entre les ventricules cardiaques.
3. Après l'excitation de la moitié droite du cœur, les branches et sa moitié gauche sont excitées.

Parmi les raisons qui provoquent une violation de la conduction d'une impulsion nerveuse sont les suivantes:

• malformations cardiaques congénitales ou acquises chez les enfants et les adultes;
• diverses maladies cardiaques (cardiosclérose, infarctus du myocarde, hypertension artérielle, maladie coronarienne, etc.);
• non-respect de la posologie du médicament;
• perturbation du métabolisme des électrolytes;
• dysfonctionnement du système nerveux autonome.

Les personnes qui ont souffert des causes ou des maladies susmentionnées sont à risque.

Diagnostiquer

Les experts identifient un certain nombre de symptômes dont la présence indique une défaillance de la conduction de l'influx nerveux:

• essoufflement;
• évanouissement;
• vertiges, etc.

Pour identifier la présence de tels signes peut être avec la conversation directe du patient avec un spécialiste.

Pour un diagnostic plus précis, il est nécessaire d’utiliser les méthodes de diagnostic suivantes:

• électrocardiogramme - un épaississement et une augmentation de la hauteur de l'onde P seront clairement visibles sur celle-ci;
• la violation de la conduction intraventriculaire peut également être déterminée à l'aide de la méthode de tapotement de la poitrine. Dans ce cas, un spécialiste peut remarquer une augmentation de la taille du cœur;
• analyses de sang et d'urine pour déterminer la quantité d'hormones - ceci aidera à identifier les causes du développement d'un retard de conduction, qui ne sont pas associées à une maladie cardiaque
• étude électrophysiologique - grâce à l'utilisation d'impulsions de faible puissance, une stimulation artificielle du coeur est effectuée. Pour cela, une petite électrode est fournie au cœur par les intestins ou par le myocarde du cœur.

Ces méthodes aideront à déterminer le plus précisément possible le stade de développement de la maladie, ainsi que les causes qui l'ont provoquée.

Traitement et prévention

Le traitement de la PNPG peut être divisé en deux zones:

1. Médicaments. L’essence de cette tendance est d’attribuer au patient une série de vitamines qui stimulent le fonctionnement du myocarde cardiaque et modifient les processus métaboliques de l’organisme. Dans ce cas, vous devez suivre un régime strict.
2. Chirurgical En l'absence de dynamique positive après la fin du traitement médical conservateur, les spécialistes prescrivent une intervention chirurgicale. L’opération consiste essentiellement à introduire un petit stimulateur cardiaque spécial dans le muscle cardiaque. Un stimulateur cardiaque régule artificiellement la contraction normale du cœur.

Plus tôt un enfant subit une violation de la conduction de l'influx nerveux par le cœur, plus la probabilité de guérison de la maladie est élevée.

Le risque de perturbation de la conduction le long de la jambe droite du faisceau de sien est la possibilité d'un arrêt cardiaque soudain. Si le traitement n'est pas effectué rapidement et efficacement, il existe également la possibilité de développer une forme complexe d'insuffisance cardiaque ou d'autres pathologies ultérieures.

La prévention des maladies consiste à maintenir un mode de vie actif, à suivre le régime quotidien et à choisir le bon régime. La quantité d'alcool et de tabac consommés doit être contrôlée.

Vous devez être attentif à votre santé et contacter des spécialistes rapidement lorsque vous détectez les premiers signes de la maladie. Vous bénisse!

Violation de conduction dans la jambe droite du faisceau de His: symptômes et traitement

Le faisceau de His est l'un des composants principaux du système de conduction cardiaque, qui contient des nœuds, des fibres et des complexes entiers d'éléments similaires. Sa fonction est la transmission d'une impulsion électrique aux ventricules du cœur. Mais en raison d'interférences, la conduction peut être rompue, à cause de laquelle le corps échoue.

Image générale de la maladie

La structure du paquet de His implique la présence de deux pattes avant et arrière. Cette branche, située à droite, possède un large faisceau qui pénètre dans les couches musculaires du ventricule droit. Pour comprendre ce qu'est le blocus du cœur droit du cœur, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques des changements observés dans ce cas:

• Dans tout le système cardiaque, la conduction des impulsions ralentit.
• Les parties droites de l'organe sont excitées, affectant le septum présent entre les ventricules.
• Un ventricule gauche non bloqué est impliqué dans le processus, puis le droit est excité.

La violation de la conductivité le long de la jambe droite du faisceau de His peut affecter négativement le travail des ventricules, ce qui modifie le temps de leur excitation. En conséquence, la perte de capacité de travail normale des bons départements.

Dans le contexte du développement de cette pathologie, les impulsions au faisceau gauche de His peuvent atteindre sans changer, ne s'étendant pas à la jambe droite. En raison de cette dissociation dans le travail de parties du cœur, de graves pathologies de l'organe peuvent se développer.

Raisons

De tels changements sont le plus souvent dus à la restructuration du muscle cardiaque. La raison en est peut-être l'une des maladies suivantes:

• différents types de malformations cardiaques;
• l'ischémie;
• l'hémochromatose;

• crise cardiaque, cardiosclérose et autres maux de coeur;
• cœur pulmonaire;
• thromboémole des artères du poumon;
• l'amylose;
• intoxication médicamenteuse ou dépassement des doses recommandées;
• l'hypertension.

Dans certains cas, l’un des facteurs extracardiaques peut causer un trouble de la conduction:

• maladies systémiques du tissu conjonctif;
• problèmes de nature de l'eau et des électrolytes;
• anomalies congénitales associées à la conduction cardiaque.

Nous ne devrions pas oublier les caractéristiques du corps. Selon les statistiques, chaque vingtième patient présente une perturbation congénitale de la conduction du pédicule droit, ce qui est la norme.

Symptomatologie

Les complications dans le diagnostic de la maladie sont dues au fait que la perturbation de la conduction du faisceau droit de His ne présente aucune manifestation significative. Le patient ne peut tout simplement pas détecter cet écart par lui-même.

Le plus souvent, la maladie est détectée au hasard, avec le passage prévu de l'ECG. Cependant, le patient peut avoir des problèmes tels que douleurs cardiaques, essoufflement, interruptions du rythme cardiaque, fatigue intense, qui sont causés par la progression de la maladie sous-jacente qui a provoqué le blocage.

Avec la défaite d'autres secteurs, les symptômes suivants sont possibles:

1. Les signes d'hémiblocage de la branche gauche postérieure ou antérieure dépendent de la maladie sous-jacente. Ils sont généralement légers et suggèrent des douleurs cardiaques, un essoufflement, de la fatigue.
2. Le blocage complet de la pédale gauche du cœur se manifeste par des vertiges, des douleurs cardiaques et un battement de coeur plus fort. L'apparition de ces symptômes peut être causée par des modifications importantes du ventricule gauche, notamment un infarctus aigu du myocarde.
3. Le blocus à trois faisceaux peut être caractérisé par l'absence complète d'impulsions de conduction. Les patients ont des vertiges fréquents, des interruptions dans le travail du cœur, des évanouissements. Si vous n’effectuez pas un traitement adéquat, il existe diverses complications pouvant aller jusqu’à une crise cardiaque.

Fonctions de diagnostic

Toute perturbation de la conduction peut être détectée pendant l'électrocardiographie. En fonction des résultats de cette procédure, le spécialiste détermine les prochaines étapes:

1. Si un blocage droit incomplet a été détecté en l'absence d'autres maladies cardiologiques, cela peut être attribué aux caractéristiques de l'organisme. Des recherches supplémentaires dans ce cas ne sont pas attribuées.
2. Un blocage à deux faisceaux détecté nécessitera un diagnostic approfondi. Si cet écart n’avait pas été observé auparavant chez un patient, il a alors besoin d’une hospitalisation urgente, même en l’absence de plainte. Si le blocus gauche est maintenu pendant longtemps, un traitement hospitalier n'est pas nécessaire.
3. Si un blocus à trois faisceaux est détecté chez un patient, une hospitalisation urgente est nécessaire. Un examen complet sera effectué ici dans un court laps de temps afin de déterminer la suite du traitement.

Méthodes de traitement

Cette pathologie doit être traitée que si le patient a une maladie qui a provoqué le développement du blocus. En l'absence de cette thérapie n'est pas effectuée.

Pour les patients souffrant d'un ou deux faisceaux non conducteurs, un traitement médicamenteux comprenant les médicaments suivants est sélectionné:

• des antioxydants;
• des vitamines;
• préparations à base de plantes sédatives;
• moyens d'éliminer l'hypertension artérielle;
• des antibiotiques;
• glycosides et diurétiques cardiaques.

Le cours du traitement est choisi en fonction de la maladie sous-jacente et du stade de son développement. Dans les cas avancés, le blocus peut être traité chirurgicalement. Cela implique l'installation d'un patient stimulateur cardiaque.

Mode de vie du patient et pronostic de la maladie

Si le patient n'a pas de maladie cardiaque et que le blocage de la jambe du cœur droit se déroule sans complications dans son corps, il peut mener une vie normale avec un effort physique modéré. Si la pathologie est causée par une autre maladie, le patient doit alors limiter les situations de stress et les efforts, éliminer les mauvaises habitudes, suivre le régime alimentaire.

Si, au cours de l'opération, le patient était installé EX, il devrait alors observer ces précautions:

• avoir un certificat de stimulateur cardiaque avec vous;
• protéger la zone d'implantation de l'impact d'un téléphone portable ou d'appareils électriques;
• une fois par an pour subir un électrocardiogramme (ou plus souvent s'il existe une ordonnance spéciale du médecin).

Puisque le blocus du faisceau de His ne constitue pas une maladie indépendante, mais agit comme une conséquence d'autres maladies, le pronostic dépend directement de la maladie qui a provoqué cette pathologie. Un blocus à droite unique sans dommages cardiaques prononcés ne constitue pas une menace pour la santé humaine.

Si, à la suite d'une crise cardiaque, l'impulsion de la branche gauche était bloquée, le pronostic est moins favorable (le taux de mortalité atteint 50% lors de l'exacerbation de la maladie). La pathologie à trois voies a également des conséquences graves car, dans son contexte, le risque d'asystolie augmente.

Le blocus du faisceau lui-même est une caractéristique de l’organisme et ne peut affecter la qualité de vie du patient. Mais avec le développement de comorbidités, les conséquences de cette pathologie peuvent être très déplorables. Pour éviter tout trouble, il est nécessaire de subir des examens systématiques sur un électrocardiogramme.

Violation de la conductivité du faisceau de His: tout sur les types, les causes et le traitement

Le faisceau de His est un élément du système de conduction cardiaque, une partie du myocarde d'une structure spéciale, dont la fonction est de conduire des impulsions à partir du nœud sino-auriculaire. C'est grâce à cette structure que les cavités cardiaques sont progressivement réduites.

Ce groupe de fibres se trouve dans les ventricules. Par conséquent, une violation de la conductivité dans cette zone peut entraîner un dysfonctionnement du travail. Le blocage des faisceaux n'est pas toujours considéré comme une condition pathologique. Ainsi, on observe souvent un blocage partiel de la jambe droite chez des personnes en bonne santé. En même temps, de nombreuses maladies cardiaques se manifestent exactement dans ce type d'arythmie.

Comment l'impulsion passe-t-elle dans le faisceau de His: anatomie et physiologie

Le système conducteur assure la transmission des signaux nerveux qui provoquent une contraction du cœur. Cette structure commence dans les oreilles des oreillettes. Il existe un nœud sinusal qui génère des impulsions. En ce moment, les oreillettes se contractent. Les fibres conductrices se dirigent ensuite vers le noeud auriculo-ventriculaire (AV), où se produit un léger retard. Cela est nécessaire pour que les ventricules aient le temps de se remplir de sang.

Le faisceau de hisisa commence par le noeud AV susmentionné et s'étend plus loin jusqu'au myocarde ventriculaire. L'impulsion traverse d'abord le septum intraventriculaire, puis se dirige vers les parois des cavités. En eux, la vitesse du signal électrique ralentit encore plus.

Dès le début, le paquet de His est divisé en deux parties: les jambes gauche et droite. À son tour, la gauche est divisée en branches arrière et avant. Les extrémités de ces formations se terminent par des fibres de Purkinje.

Ainsi, la contraction du myocarde commence par les oreillettes, puis, après un court délai, le septum interventriculaire est impliqué dans le processus et, finalement, les ventricules eux-mêmes sont engloutis par la stimulation.

Types de blocages et de troubles de la conduction

Hypertrophie du myocarde, défauts valvulaires, cardiomyopathie, maladie coronarienne, cardite, prise de certains médicaments - tout cela peut entraîner le blocage de ses faisceaux. Cependant, cette condition se développe souvent dans des conditions normales, par exemple avec un stress physique ou nerveux important.

Les variantes de pathologie suivantes sont distinguées:

En fonction de la couverture des structures:

• paquet unique (blocus de jambes ou de branches);
• deux poutres (jambes simultanément atteintes et une des branches);
• trois faisceaux (tous les départements sont bloqués).

En fonction de la gravité du processus:

• incomplet - le signal est retardé mais sauvegardé, la réduction est retardée;
• complet - l'impulsion est complètement bloquée, la réduction est impossible.

Selon l'évolution de la maladie:

• intermittent - transitoire;
• persistant - permanent.

La plupart des manifestations de cette pathologie ne sont pas spécifiques, elles peuvent apparaître dans d'autres maladies cardiovasculaires. Il est presque impossible de diagnostiquer un trouble du rythme du rythme à la maison. Par conséquent, si vous vous trouvez dans l'une des conditions suivantes, demandez conseil à votre cardiologue.

Le blocage du bloc de branche de droite (BPNPG)

Habituellement, une telle violation n'est pas symptomatique. Le rythme cardiaque se produit avec un certain retard, qui ne peut être détecté que sur l'électrocardiogramme. On estime qu'environ 20% des personnes de naissance ont une caractéristique similaire. C'est une condition absolument normale, pas le signe d'une pathologie.

Cependant, un blocage complet se manifeste parfois par une insuffisance cardiaque:

• sensation de rythme cardiaque irrégulier;
• douleur ou lourdeur dans la poitrine;
• essoufflement et faiblesse qui surviennent pendant l'exercice
• anxiété accrue.

Blocage du bloc de branche gauche (BLNPG)

Une perturbation totale peut provoquer des troubles importants de la fonction systolique. L'impulsion continuera à faire des détours, mais le retard sera plus long. Le plus souvent, ce type d'arythmie indique la présence d'une maladie cardiaque. Puisque le ventricule gauche est plus important dans l'activité du cœur, ses pathologies sont plus dangereuses.

Variantes à deux et trois faisceaux

Des dommages aux deux voies d’impulsion indiquent un problème grave du myocarde et conduisent à des troubles circulatoires importants. Les symptômes suivants de l’insuffisance cardiaque peuvent apparaître:

• essoufflement;
• douleur à la poitrine;
• bradycardie (pouls rare);
• sentiments de perturbation du coeur;
• mauvaise tolérance à l'exercice;
• vertige, évanouissement.

Diagnostic et examen approfondi du patient

Pour détecter cette maladie, un ECG est nécessaire. Il s’agit d’une méthode simple et efficace qui, dans la plupart des cas, est suffisante pour établir un diagnostic.

Vous devez également collecter l'anamnèse et procéder à un examen physique, qui comprend une inspection, une palpation, une percussion (percussion) et une auscultation. Cela est nécessaire pour identifier les modifications possibles que cette arythmie pourrait causer. Une autre méthode obligatoire est le test clinique de sang et d'urine.

Si vous trouvez des anomalies, vous devez envoyer le patient pour un examen plus approfondi, pour un diagnostic plus détaillé. Pour ce faire, utilisez les méthodes suivantes:

• surveillance quotidienne de Holter ECG –– dans les 24 heures, les médecins prennent un ECG; dans le même temps, il est possible de révéler des arythmies cachées et une réponse cardiaque au stress;
• tests fonctionnels - vous permettent de définir la réaction du cœur à l'activité physique.
• échocardiographie - étude échographique, qui permet d'étudier le fonctionnement du cœur, les troubles hémodynamiques, les modifications structurelles;
• électrocardiographie transœsophagienne - utilisée pour diagnostiquer les arythmies; sa sensibilité est supérieure à celle d'un ECG standard.
• IRM, CT - utilisés pour étudier la structure du myocarde.
• La radiographie des organes thoraciques est une étude standard qui permet de détecter une hypertrophie du myocarde et des modifications des poumons.

Qu'est-ce qui menace le patient et quel est le pronostic?

La violation de la conductivité le long de la jambe droite de son faisceau est considérée comme une affection totalement inoffensive, qui survient souvent chez des personnes en parfaite santé. Bien sûr, seulement s'il n'y a pas d'autres manifestations et plaintes.

Le blocus de la jambe gauche du cœur est considéré comme plus dangereux. Souvent, d'autres troubles du rythme, tels qu'une tachycardie paroxystique ou une fibrillation auriculaire, se développent à l'arrière-plan. L'absence totale de conductivité peut entraîner une détérioration hémodynamique. Dans ce cas, il peut être nécessaire de prescrire des médicaments avec des médicaments antiarythmiques ou un traitement chirurgical. L'étendue de l'intervention dépendra de l'étiologie de la maladie.

Le plus malin est le blocus trifasticiculaire, dans lequel toutes les parties du faisceau de His sont endommagées. Dans un tel cas, une hospitalisation immédiate peut être nécessaire. Le syndrome coronarien aigu est souvent masqué sous ce schéma ECG.

En général, le pronostic de cette pathologie est favorable, la plupart des patients ont de bonnes chances de survie et conservent leur capacité de travail. Cependant, chez les patients avec ce diagnostic, le risque de décès augmente, ils doivent donc surveiller de plus près leur santé.

Observation complémentaire et contrôles programmés: quand et comment?

En présence de BPNPG, aucune surveillance supplémentaire n'est requise, en plus des inspections de routine standard, qui sont recommandées au moins un an.

Dans le cas d'une BLNPG partielle ou totale, il est recommandé de subir un examen médical plus souvent, au moins une fois tous les six mois. Cela est dû à la plus grande probabilité de complications. L’occasion obligatoire de rendre visite à un cardiologue peut être considérée comme l’apparition de tout symptôme cardiaque.

Conclusions

Le blocage du faisceau de la branche de His est une forme assez courante d'arythmie, caractérisée par une transmission impulsionnelle altérée à travers le myocarde ventriculaire. Généralement causée par la congestion, l’influence des produits chimiques, les caractéristiques génétiques individuelles. Dans la plupart des cas, tout cela ne se manifeste pas et n’a pas de conséquences graves.

La présence de tout symptôme peut indiquer un processus pathologique, dans lequel BNPG se produit. Dans ce cas, la consultation est nécessaire spécialiste.

Chez un enfant, troubles de la conduction le long de la jambe droite du ballot

Qu'est-ce qu'une perturbation de la conduction le long de la jambe droite du faisceau de His?

Sur les jambes du faisceau de His, le processus de transmission de la stimulation électrique directement à travers les ventricules cardiaques se produit.

Certaines interférences empêchent souvent les impulsions de passer à travers les ventricules.

Une telle interférence conduit au fait qu'une perturbation de la conduction se développe le long de la jambe droite du faisceau de His.

Fonction d'état

Trouble de la conduction le long de la jambe droite du faisceau: qu'est-ce que c'est? Le mécanisme de la maladie est le suivant:

Parmi les raisons qui provoquent une violation de la conduction d'une impulsion nerveuse sont les suivantes:

Les personnes qui ont souffert des causes ou des maladies susmentionnées sont à risque.

Diagnostiquer

Les experts identifient un certain nombre de symptômes dont la présence indique une défaillance de la conduction de l'influx nerveux:

Pour identifier la présence de tels signes peut être avec la conversation directe du patient avec un spécialiste.

Pour un diagnostic plus précis, il est nécessaire d’utiliser les méthodes de diagnostic suivantes:

Ces méthodes aideront à déterminer le plus précisément possible le stade de développement de la maladie, ainsi que les causes qui l'ont provoquée.

Traitement et prévention

Le traitement de la PNPG peut être divisé en deux zones:

Plus tôt un enfant subit une violation de la conduction de l'influx nerveux par le cœur, plus la probabilité de guérison de la maladie est élevée.

La prévention des maladies consiste à maintenir un mode de vie actif, à suivre le régime quotidien et à choisir le bon régime. La quantité d'alcool et de tabac consommés doit être contrôlée.

Vous devez être attentif à votre santé et contacter des spécialistes rapidement lorsque vous détectez les premiers signes de la maladie. Vous bénisse!

Qu'est-ce qu'une perturbation de la conduction le long de la jambe droite du faisceau de His?

Sur les jambes du faisceau de His, le processus de transmission de la stimulation électrique directement à travers les ventricules cardiaques se produit.

Certaines interférences empêchent souvent les impulsions de passer à travers les ventricules.

Une telle interférence conduit au fait qu'une perturbation de la conduction se développe le long de la jambe droite du faisceau de His.

Fonction d'état

Trouble de la conduction le long de la jambe droite du faisceau: qu'est-ce que c'est? Le mécanisme de la maladie est le suivant:

Parmi les raisons qui provoquent une violation de la conduction d'une impulsion nerveuse sont les suivantes:

Les personnes qui ont souffert des causes ou des maladies susmentionnées sont à risque.

Diagnostiquer

Les experts identifient un certain nombre de symptômes dont la présence indique une défaillance de la conduction de l'influx nerveux:

Pour identifier la présence de tels signes peut être avec la conversation directe du patient avec un spécialiste.

Pour un diagnostic plus précis, il est nécessaire d’utiliser les méthodes de diagnostic suivantes:

Ces méthodes aideront à déterminer le plus précisément possible le stade de développement de la maladie, ainsi que les causes qui l'ont provoquée.

Traitement et prévention

Le traitement de la PNPG peut être divisé en deux zones:

Plus tôt un enfant subit une violation de la conduction de l'influx nerveux par le cœur, plus la probabilité de guérison de la maladie est élevée.

La prévention des maladies consiste à maintenir un mode de vie actif, à suivre le régime quotidien et à choisir le bon régime. La quantité d'alcool et de tabac consommés doit être contrôlée.

Vous devez être attentif à votre santé et contacter des spécialistes rapidement lorsque vous détectez les premiers signes de la maladie. Vous bénisse!

Violation de conduction dans la jambe droite du faisceau de His: symptômes et traitement

Image générale de la maladie

• Dans tout le système cardiaque, la conduction des impulsions ralentit.
• Les parties droites de l'organe sont excitées, affectant le septum présent entre les ventricules.
• Un ventricule gauche non bloqué est impliqué dans le processus, puis le droit est excité.

La violation de la conductivité le long de la jambe droite du faisceau de His peut affecter négativement le travail des ventricules, ce qui modifie le temps de leur excitation. En conséquence, la perte de capacité de travail normale des bons départements.

Dans le contexte du développement de cette pathologie, les impulsions au faisceau gauche de His peuvent atteindre sans changer, ne s'étendant pas à la jambe droite. En raison de cette dissociation dans le travail de parties du cœur, de graves pathologies de l'organe peuvent se développer.

De tels changements sont le plus souvent dus à la restructuration du muscle cardiaque. La raison en est peut-être l'une des maladies suivantes:

• crise cardiaque, cardiosclérose et autres maux de coeur;
• cœur pulmonaire;
• thromboémole des artères du poumon;
• l'amylose;
• intoxication médicamenteuse ou dépassement des doses recommandées;
• l'hypertension.

Dans certains cas, l’un des facteurs extracardiaques peut causer un trouble de la conduction:

• maladies systémiques du tissu conjonctif;
• problèmes de nature de l'eau et des électrolytes;
• anomalies congénitales associées à la conduction cardiaque.

Nous ne devrions pas oublier les caractéristiques du corps. Selon les statistiques, chaque vingtième patient présente une perturbation congénitale de la conduction du pédicule droit, ce qui est la norme.

Symptomatologie

Les complications dans le diagnostic de la maladie sont dues au fait que la perturbation de la conduction du faisceau droit de His ne présente aucune manifestation significative. Le patient ne peut tout simplement pas détecter cet écart par lui-même.

Avec la défaite d'autres secteurs, les symptômes suivants sont possibles:

Fonctions de diagnostic

Toute perturbation de la conduction peut être détectée pendant l'électrocardiographie. En fonction des résultats de cette procédure, le spécialiste détermine les prochaines étapes:

Méthodes de traitement

Cette pathologie doit être traitée que si le patient a une maladie qui a provoqué le développement du blocus. En l'absence de cette thérapie n'est pas effectuée.

Pour les patients souffrant d'un ou deux faisceaux non conducteurs, un traitement médicamenteux comprenant les médicaments suivants est sélectionné:

• des antioxydants;
• des vitamines;
• préparations à base de plantes sédatives;
• moyens d'éliminer l'hypertension artérielle;
• des antibiotiques;
• glycosides et diurétiques cardiaques.

Le cours du traitement est choisi en fonction de la maladie sous-jacente et du stade de son développement. Dans les cas avancés, le blocus peut être traité chirurgicalement. Cela implique l'installation d'un patient stimulateur cardiaque.

Mode de vie du patient et pronostic de la maladie

Si, au cours de l'opération, le patient était installé EX, il devrait alors observer ces précautions:

• avoir un certificat de stimulateur cardiaque avec vous;
• protéger la zone d'implantation de l'impact d'un téléphone portable ou d'appareils électriques;
• une fois par an pour subir un électrocardiogramme (ou plus souvent s'il existe une ordonnance spéciale du médecin).

Si, à la suite d'une crise cardiaque, l'impulsion de la branche gauche était bloquée, le pronostic est moins favorable (le taux de mortalité atteint 50% lors de l'exacerbation de la maladie). La pathologie à trois voies a également des conséquences graves car, dans son contexte, le risque d'asystolie augmente.

Sosudinfo.com

Quel est le ralentissement de la conduction intraventriculaire? Le fait est qu’il existe un certain temps pendant lequel l’impulsion électrique, qui part du nœud sino-auriculaire, doit atteindre le myocarde ventriculaire. Lorsque ce temps change, il peut y avoir diverses complications dans l'activité cardiaque.

Tout ce qui concerne la conduction cardiaque

Le coeur est réduit en raison du travail coordonné du myocarde. Mais comment faire contracter le muscle cardiaque? Pour cela, des impulsions sont formées dans le noeud sino-auriculaire, puis envoyées au noeud auriculo-ventriculaire, ainsi qu'aux faisceaux, appelés Wenckebach, Thorel, Bachmann.

Dans le nœud atriventiculaire, l'impulsion est retardée pendant une courte période afin de donner aux oreillettes une contraction normale et au sang d'avoir le temps de frapper les ventricules droit et gauche. Ensuite, l'impulsion est transmise au tronc du faisceau de His, puis aux jambes du faisceau de His, ainsi qu'à la couche musculaire des ventricules (myocarde) et des faisceaux de Purkinje. À la suite de telles actions, le sang va à l'aorte et à l'artère pulmonaire.

Violation de la conduction intraventriculaire

Mais que se passe-t-il en cas de violation de la conduction intraventriculaire? Cela peut inclure le blocage du paquet du paquet de Son complet ou incomplet. Caractérise ce point comme suit:

• en cas de violation de la conduction intraventriculaire le long de la jambe gauche, le ventricule gauche commence à souffrir;
• si la violation de la conduction intraventriculaire survient à droite, le ventricule droit en souffre.

Le paquet de ses: qu'est-ce que c'est?

C'est l'une des parties impliquées dans le système d'activité cardiaque. Par structure, ils peuvent être décrits comme une sorte d'agrégation de fibres musculaires. Ils sont divisés en deux jambes dans le septum de l'interventriculaire - c'est-à-dire:

1. Droit
2. À gauche. À son tour, la gauche peut être divisée en branches postérieure et antérieure, descendant selon deux côtés du septum interventriculaire. Les fibres de Purkinje sont les plus petites et pénètrent dans tout le muscle cardiaque, c'est-à-dire qu'elles ont un lien direct avec la contractilité du myocarde.

En cas de blocage complet, l'influx nerveux est absent et en cas d'atteinte incomplète, l'excitation se produit le long d'une jambe, tandis que l'autre, ou au moins une de ses branches, continue à bien fonctionner. L'excitation du muscle cardiaque se produit dans les branches qui n'ont pas été endommagées, mais en raison de la pathologie existante, les impulsions sont transmises avec un retard. Vous pouvez aussi donner cette caractéristique:

Blocage incomplet de 1 degré - le temps de conduction de l'impulsion est réduit, ce qui peut être décrit comme un ralentissement de la conduction intraventriculaire.

Blocage incomplet 2 degrés - toutes les impulsions n'atteignent pas le myocarde ventriculaire.

Blocus de grade 3 - il est impossible de diriger les impulsions des oreillettes vers les ventricules.

Si vous vous basez sur des données moyennes, un blocus est diagnostiqué chez 0,6% des personnes et le plus souvent chez les personnes âgées de plus de 60 ans selon les mesures de diagnostic (ECG). Pour comprendre le mécanisme de chaque violation, il convient d'examiner plus en détail ce phénomène.

Blocus sur la jambe droite du paquet de son

Un blocus complet se caractérise par le fait que pendant le blocage de la branche droite, le ventricule droit, et par conséquent le côté qui lui est adjacent, commencent à recevoir des impulsions selon un schéma différent. L'étiologie du développement de cette violation est associée aux raisons suivantes:

• maladie pulmonaire chronique;
• malformations cardiaques congénitales;
• l'ischémie au stade chronique, associée à l'hypertension;
• sténose mitrale;
• infarctus du myocarde.

En cas de blocage incomplet, la transmission de l'impulsion est correcte, mais cette action est caractérisée par une vitesse lente. La raison du ralentissement peut être due à de telles conditions pathologiques:

• intoxication du corps associée à une surdose de médicaments, principalement du groupe des β-bloquants, de la quinidine ou des dérivés de la digitaline.
• présence de cardiosclérose focale ou diffuse;
• les conséquences d'une infection virale;
• myocardite et cardiopathie rhumatismale;
• ventricule gauche épaissi avec hypertension;
• perturbations électrolytiques.

Dans certains cas, un blocage incomplet de la jambe droite est observé chez des personnes en parfaite santé et constitue la norme physiologique. Compte tenu de l'ECG, pendant le blocus du 3ème degré, les ondes S et R seront étendues et l'amplitude de la dernière dent (R) augmentera.

Blocus sur la jambe gauche du paquet de son

Un blocus complet peut être décrit comme une violation de la conduction de l'excitation le long du tronc de la jambe, jusqu'à sa ramification, ou l'impulsion ne s'étend tout simplement pas complètement à deux branches simultanément. La transmission de l'onde d'excitation est donc retardée. Sur l’ECG, le signe sera EOS, rejeté à gauche. La base du blocage de la jambe gauche est une violation de la conductivité de la paroi antérieure de la couche musculaire (myocarde) du ventricule gauche.

Un blocage incomplet ralentira la conduction des impulsions le long du tronc principal ou le long des branches divisées. En même temps, une partie de la couche musculaire du ventricule gauche sera excitée par des impulsions qui se propagent le long de la jambe droite.

Blocus à deux faisceaux

Lorsque le blocus de la jambe droite commence, qui est combiné au blocus de la branche avant gauche, cette pathologie est appelée un blocus à deux points. Une telle violation de la conduction intraventriculaire est dangereuse et nécessite une attention particulière. Comment ça va? A ce moment, la propagation d'une impulsion nerveuse suit une branche de la branche postérieure, provoquant en même temps l'excitation des premières divisions postéro-inférieures et postérieures antérolatérales. S'il y a un blocus incomplet, les impulsions continueront à se frayer un chemin à travers la jambe gauche, bien que lentement.

La raison de ce phénomène peut être:

• infarctus aigu du myocarde transmural;
• malformations aortiques;
• hypertension maligne;
• cardiosclérose diffuse.

Sur l'ECG sera marqué l'expansion du complexe QRS.

Violation de la conduction intraventriculaire: symptômes

En règle générale, le ralentissement de la conduction intraventriculaire ne présente aucun symptôme indépendant. Manifestations de signes cliniques de la maladie, qui ont provoqué le développement de la violation, ainsi que des modifications spécifiques de l'ECG. En résumant la clinique, on peut distinguer les symptômes suivants:

• l'apparition de vertiges fréquents;
• l'apparition d'un sentiment de cœur en baisse;
• la présence de dyspnée au repos;
• changement fréquent et abrupt d'humeur émotionnelle;
• faiblesse, faiblesse, baisse de performance, fatigue;
• l'apparition de "ratés" dans la mémoire;
• sentiment de peur, anxiété, sentiment d'anxiété;
• la bradycardie;
• peut tomber du bleu.

Sur les indications ECG, on observera des changements inhérents à l’un ou l’autre type de violation.

Traitement

Comme mentionné ci-dessus, pour le diagnostic, un ECG est tout d'abord réalisé, où, à l'aide d'une étude, les zones de déviation et la présence d'une pathologie seront déterminées. Ainsi, pour obtenir une image complète, un patient peut être dirigé vers des spécialistes hautement spécialisés (un arythmiste, un chirurgien cardiaque, un cardiologue). En effet, parfois, un électrocardiogramme ne suffit pas pour découvrir la violation existante. Pour cela, une méthode de recherche supplémentaire est l'électrogramme de His-bundle, ainsi qu'un examen par ultrasons du cœur.

En cas de pathologie intraventriculaire stable, un traitement spécifique n’est pas requis. L’examen initial, en particulier s’il s’agit d’un patient âgé, nécessite une hospitalisation avec des procédures de diagnostic ultérieures et la désignation d’interventions thérapeutiques.

En cas de détection d'une maladie ralentissant la conduction intraventriculaire, différentes méthodes de traitement sont utilisées, par exemple:

• au cours des processus inflammatoires, un traitement antibactérien ou hormonal sera nécessaire;
• pour l'ischémie, il est possible d'utiliser des coronarolytiques;
• si une insuffisance cardiaque chronique est diagnostiquée, de petites doses de diurétiques et de digitales sont prescrites.

En général, on ne peut éliminer ce problème que s’il parvient à éliminer la cause première de la violation. Également dans des cas particulièrement difficiles (notamment avec un blocage à deux ou trois faisceaux), le cardiologue peut poser la question du stimulateur cardiaque.

Actuellement, les mesures de diagnostic ont atteint une telle ampleur que le diagnostic ne prendra pas trop de temps et réduira donc le risque de complications possibles. Pour prévenir les conséquences sur le fond des troubles de la conduction intraventriculaire, il est nécessaire de subir une procédure d’ECG une fois par an et, lorsque les premiers symptômes d’alerte apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin.