Extrasystole du coeur - qu'en est-il en médecine?

Parmi les pathologies du système cardiovasculaire, les troubles du rythme cardiaque occupent une place particulière. Je travaille dans mon cœur avec des systèmes qui contrôlent la vitesse et la fréquence cardiaque, mais dans certaines conditions pathologiques, une dysrégulation se produit. Il est important que le patient connaisse une telle maladie, comme les battements de coeur.

Qu'est-ce que l'extrasystole?

Extrasystole - une violation du rythme cardiaque

Le cœur humain est responsable du transport du sang dans les artères et les veines. Le pompage du sang est dû à la fonction de pompage du cœur, fournie par le tissu musculaire. Pour maintenir la pression artérielle, le cœur est réduit de manière rythmique. Le moment de contraction et d'injection de sang du cœur dans les vaisseaux s'appelle la systole.

La systole est suivie par la relaxation du tissu musculaire du coeur, la diastole. L'extrasystole est la survenue supplémentaire d'un rythme cardiaque après la systole. C'est un type courant d'arythmie.

Le cœur est régulé par des mécanismes internes et externes. La fréquence cardiaque standard est donnée par le nœud sinusal. L'impulsion électrique apparue dans le nœud se propage instantanément à travers toutes les cellules musculaires et provoque une contraction. La survenue d'une systole supplémentaire peut être associée à une dépolarisation précoce et à d'autres troubles du système de conduction.

Les médecins ne considèrent pas les battements comme une pathologie grave du cœur.

C'est une maladie bénigne qui survient souvent chez des personnes en bonne santé. Pratique chez chaque personne au moins une fois dans la vie, il y avait une extrasystole. Cependant, une telle condition peut être dangereuse dans certaines conditions.

Mécanisme de développement

L'impulsion électrique provenant du nœud sinusal du cœur provoque une dépolarisation des tissus. La dépolarisation est un processus physiologique au cours duquel la charge de la membrane cellulaire se modifie et une contraction du cœur se produit. Après la dépolarisation et la contraction du cœur, il s'ensuit une repolarisation normale, ce qui rétablit la charge de la membrane cellulaire à l'impulsion suivante.

Actuellement, les scientifiques ne disposent pas de suffisamment de données sur la nature exacte des battements cardiaques. Seules quelques études ont étudié le développement d’extrasystoles chez l’homme, la pathologie ayant été principalement étudiée chez l’animal.

Les plus dangereux sont les extrasystoles, qui apparaissent dans le contexte des maladies cardiaques organiques.

Cependant, les mécanismes de base suivants peuvent être distingués:

1. Violation de l'automatisme. L'impulsion électrique responsable de la contraction du cœur doit se produire dans des cellules myocardiques régulatrices spéciales. Des études ont montré que dans certaines conditions, une dépolarisation peut se produire dans la section non spécialisée du tissu ventriculaire. Un tel phénomène peut être associé à une cardiomyopathie ischémique. La survenue d'une impulsion anormale entraîne une réduction supplémentaire après la systole.
2. Circuit de régulation supplémentaire. Un tel processus peut être associé à des interactions à l'interface de tissus ayant différentes propriétés de conductivité. L'apparition de tissus à conduction lente dans le myocarde peut être associée à des lésions cardiaques se développant au cours d'un infarctus du myocarde.
3. Activité de déclenchement. Après une dépolarisation du tissu cardiaque causée par une impulsion précédente, une activation supplémentaire des cellules musculaires peut survenir. Une dépolarisation répétée peut survenir pendant la repolarisation ou après ce processus. Une telle anomalie peut être associée à une bradycardie et à une ischémie du coeur.

En fonction du mécanisme de développement et de la nature du flux, on distingue différents types de battements. Les origines des extrasystoles peuvent varier en fonction du nombre de contractions postystoliques supplémentaires du cœur et de la durée de la pause compensatoire.

Un battement peut avoir une ou plusieurs sources d’occurrence.

En outre, les battements prématurés peuvent avoir différentes formes de manifestation sur l'électrocardiogramme. Il y a souvent plusieurs contractions supplémentaires du cœur, qui se suivent sans diastole. Cela indique une grave dérégulation du cœur.

Après systole supplémentaire, il peut y avoir une diastole compensatoire complète et incomplète. La diastole complète équivaut à la durée de deux rythmes cardiaques, tandis qu’une partie incomplète prend moins de temps.

Causes et symptômes

Un certain nombre de facteurs peuvent déclencher le développement de l'extrasystole

Comme déjà mentionné, l’extrasystole est due à une violation du système de régulation interne du cœur. Il est supposé que des facteurs externes affectent également le développement de battements prématurés. Outre les nœuds internes et le système conducteur, le cœur est contrôlé par des structures nerveuses sympathiques et parasympathiques.

Dans la plupart des cas, les médecins ne peuvent déterminer la cause exacte de l'arythmie. Les patients sont rarement confrontés à un tel problème - un tel phénomène devient souvent un diagnostic aléatoire. Une contraction supplémentaire du cœur n'est pas toujours aussi forte qu'avec une systole normale. Cela conduit à une augmentation de la charge sur le coeur. Cependant, les extrasystoles uniques ne nuisent pas au travail du cœur.

Facteurs pouvant causer une extrasystole:

• L'utilisation de certains types de drogues, y compris les stimulants et les médicaments pour l'asthme.
• Déséquilibre hormonal.
• Consommation d'alcool.
• Différents types de dépendance.
• Consommation de caféine.
• Anxiété accrue.
• Haute pression.
• Malformations cardiaques congénitales et acquises.
• Conséquences de l’infarctus aigu du myocarde ou de l’ischémie cardiaque.
• Maladie valvulaire, en particulier le prolapsus de la valve mitrale.
• Différentes formes de cardiomyopathie.
• Entorse du myocarde.
• Lésion cardiaque.
• La fréquence cardiaque est trop basse ou trop élevée (bradycardie et tachycardie).
• Déséquilibre électrolytique.
• Intervention chirurgicale sur le coeur.
• Maladie cardiaque infectieuse.
• Chez les personnes en bonne santé, les battements peuvent même entraîner l’utilisation ponctuelle d’une boisson contenant de grandes quantités de caféine.

En règle générale, les extrasystoles aléatoires ne sont accompagnées d'aucune sensation. Parfois, une sensation de vibration ou de choc à la poitrine est possible. Extrasystole répétée améliore ces sensations.

Qu'est-ce qu'une extrasystole dangereuse?

En règle générale, la survenue ponctuelle d'une contraction ventriculaire supplémentaire n'est pas dangereuse. Les patients ne remarquent même pas ce phénomène. Le plus grand danger est associé au développement de plusieurs extrasystoles, provenant de différentes sources.

Les extrasystoles répétitives indiquent une altération grave de la régulation cardiaque. Avec d'autres facteurs, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque, des évanouissements et même un arrêt cardiaque.

Méthodes de diagnostic

La méthode principale pour le diagnostic des extrasystoles est l'ECG

L'extrasystole irrégulière est assez difficile à diagnostiquer. Habituellement, un tel phénomène est détecté accidentellement chez des patients en parfaite santé lors de l'analyse des données de l'électrocardiogramme. Si l'on soupçonne une extrasystole régulière, des méthodes de diagnostic instrumentales spéciales peuvent être attribuées.

Au bureau du médecin, vous devez signaler les symptômes d'irrégularités cardiaques et d'autres plaintes. Le médecin procédera à un examen physique, écoutera le cœur avec un phonendoscope, mesurera la pression artérielle et le pouls.

Aussi pour le diagnostic de l'arythmie nécessitera les méthodes suivantes:

• Électrocardiographie. Avec cette procédure, le médecin enregistre l'activité électrique du cœur, y compris la fréquence cardiaque. L'analyse des données ECG permet d'identifier avec précision toute perturbation du rythme.
• Échocardiographie. Il s'agit d'une méthode de visualisation qui utilise des ondes sonores pour projeter une image en mouvement du cœur sur un moniteur. Des images détaillées des chambres et des valves cardiaques permettent au médecin de diagnostiquer la pathologie.
• Angiographie du coeur. Pour cette procédure, un cathéter est placé dans l'artère (dans l'aine ou sur le bras). Le dispositif est doucement déplacé le long du canal de l'artère dans le coeur. Grâce à l'injection d'un agent de contraste, il est possible de réaliser des rayons X précis du cœur et de diagnostiquer l'état fonctionnel de l'organe.
• Étude Holter. La méthode implique l'utilisation d'un appareil ECG portable pendant la journée. Au cours de l’étude, la patiente note l’heure de l’inconfort de la poitrine. L'étude Holter vous permet de diagnostiquer des extrasystoles irrégulières.

En plus de diagnostiquer directement les battements, il peut être nécessaire de diagnostiquer les maladies primaires ayant provoqué une dysrégulation du cœur.

Traitement et pronostic

Le pronostic dépend du degré de dysfonctionnement ventriculaire

Le traitement par extrasystole dépend de l'état de santé général du patient, des causes de l'état et de la présence de maladies secondaires.

En règle générale, les méthodes de traitement et de prophylaxie suivantes sont prescrites:

1. Changement de mode de vie. Chez les personnes en bonne santé, la fréquence des battements peut être un signe d'abus de caféine, de thé et d'alcool. Le médecin peut vous recommander de modifier votre régime alimentaire, d'arrêter de prendre certains médicaments et d'arrêter de fumer. Il est également important de se débarrasser du stress et de l’anxiété.
2. Méthodes médicales. Des médicaments antiarythmiques sont principalement utilisés.
3. Ablation par cathéter à radiofréquence. Ceci est une méthode chirurgicale de traitement des extrasystoles et des arythmies compliquées. Les ondes de radiofréquence sont utilisées pour détruire le tissu cardiaque pathologique, ce qui provoque des contractions supplémentaires après la systole.

Plus d'informations sur l'extrasystole peuvent être trouvées dans la vidéo:

Le pronostic est généralement favorable. L'état du patient à long terme dépend de la fréquence des arythmies et de la présence d'autres maladies cardiaques. La présence d'extrasystole sur le fond de la maladie coronarienne augmente le risque d'arrêt cardiaque soudain.

Ainsi, des violations de l'activité régulatrice du cœur peuvent survenir à la fois dans des conditions normales et en pathologie. Les patients doivent être conscients de ce que sont les battements cardiaques et comment traiter cette maladie.

Cycle cardiaque. Diastole systolique et auriculaire

Cycle cardiaque et son analyse

Le cycle cardiaque est la systole et la diastole du coeur, répétés périodiquement selon une séquence stricte, c'est-à-dire période, y compris une contraction et une relaxation des oreillettes et des ventricules.

Dans le fonctionnement cyclique du cœur, on distingue deux phases: la systole (contraction) et la diastole (relaxation). Au cours de la systole, les cavités du cœur sont débarrassées du sang et au cours de la diastole, elles sont remplies de sang. La période qui comprend une systole et une diastole des oreillettes et des ventricules et la pause générale qui les suit s'appelle le cycle de l'activité cardiaque.

La systole auriculaire chez les animaux dure 0,1-0,16 s et la systole ventriculaire, 0,5-0,56 s. La pause cardiaque totale (diastole auriculaire et ventriculaire simultanée) dure 0,4 s. Pendant cette période, le coeur repose. L'ensemble du cycle cardiaque dure de 0,8 à 0,86 s.

La fonction auriculaire est moins complexe que la fonction ventriculaire. La systole auriculaire fournit un flux sanguin aux ventricules et dure 0,1 s. Ensuite, les oreillettes passent dans la phase de diastole, qui dure 0,7 s. Pendant la diastole, les oreillettes sont remplies de sang.

La durée des différentes phases du cycle cardiaque dépend de la fréquence cardiaque. Avec des battements de coeur plus fréquents, la durée de chaque phase, en particulier la diastole, diminue.

Phases du cycle cardiaque

Dans le cycle cardiaque, comprenez la période couvrant une contraction - systole et une relaxation - diastole auriculaire et ventriculaire - une pause courante. La durée totale du cycle cardiaque à une fréquence cardiaque de 75 battements / min est de 0,8 s.

La contraction du cœur commence par la systole auriculaire, qui dure 0,1 s. La pression dans les oreillettes s'élève à 5-8 mm Hg. Art. La systole auriculaire est remplacée par une systole ventriculaire d'une durée de 0,33 s. La systole ventriculaire est divisée en plusieurs périodes et phases (Fig. 1).

Fig. 1. Phase du cycle cardiaque

La période de tension dure 0,08 s et comprend deux phases:

• la phase de contraction asynchrone du myocarde ventriculaire dure 0,05 s. Au cours de cette phase, le processus d'excitation et le processus de contraction qui l'a suivi se sont propagés à travers le myocarde ventriculaire. La pression dans les ventricules est toujours proche de zéro. À la fin de la phase, la contraction recouvre toutes les fibres du myocarde et la pression dans les ventricules commence à augmenter rapidement.
• phase de contraction isométrique (0,03 s) - commence par le claquement des valves ventriculaire-ventriculaire. Lorsque cela se produit, je, ou systolique, le ton du cœur. Le déplacement des valves et du sang dans la direction des oreillettes provoque une augmentation de la pression dans les oreillettes. La pression dans les ventricules augmente rapidement: jusqu'à 70-80 mm de mercure. Art. à gauche et jusqu’à 15-20 mm Hg. Art. dans le droit.

Les valves pivotantes et semi-lunaires sont toujours fermées, le volume de sang dans les ventricules reste constant. En raison du fait que le fluide est pratiquement incompressible, la longueur des fibres du myocarde ne change pas, seule leur contrainte augmente. Augmentation rapide de la pression artérielle dans les ventricules. Le ventricule gauche devient rapidement rond et frappe avec une force la surface interne de la paroi thoracique. Dans le cinquième espace intercostal, à 1 cm à gauche de la ligne mi-claviculaire à ce moment, l'impulsion apicale est déterminée.

À la fin de la période de stress, la pression qui augmente rapidement dans les ventricules gauche et droit devient supérieure à la pression dans l'aorte et l'artère pulmonaire. Le sang des ventricules se précipite dans ces vaisseaux.

La période d'expulsion du sang des ventricules dure 0,25 s et consiste en une phase rapide (0,12 s) et une phase d'expulsion lente (0,13 s). Dans le même temps, la pression dans les ventricules augmente: à gauche, entre 120 et 130 mm de mercure. Art., Et le droit à 25 mm Hg. Art. À la fin de la phase d'expulsion lente, le myocarde ventriculaire commence à se détendre, sa diastole commence (0,47 s). La pression dans les ventricules baisse, le sang de l'aorte et de l'artère pulmonaire réapparaît dans la cavité des ventricules et «scelle» les valves semi-lunaires, et un ton cardiaque se forme, ou diastolique.

Le temps écoulé entre le début de la relaxation ventriculaire et le claquement des valves semi-lunaires est appelé la période protodiastolique (0,04 s). Après avoir claqué les valves semi-lunaires, la pression dans les ventricules chute. À ce stade, les valves foliaires sont toujours fermées, le volume de sang restant dans les ventricules et, par conséquent, la longueur des fibres du myocarde, ne change pas. Cette période est donc appelée période de relaxation isométrique (0,08 s). À la fin de sa pression dans les ventricules devient plus faible que dans les oreillettes, les valves ventriculaires auriculaires s'ouvrent et le sang des oreillettes pénètre dans les ventricules. La période de remplissage du sang dans les ventricules commence, elle dure 0,25 s et se divise en phases de remplissage rapide (0,08 s) et lent (0,17 s).

Les oscillations des parois des ventricules dues à la circulation rapide du sang vers elles provoquent l'apparition du troisième cœur. À la fin de la phase de remplissage lent, une systole auriculaire se produit. Les oreillettes injectent une quantité supplémentaire de sang dans les ventricules (période presistolique égale à 0,1 s), après quoi un nouveau cycle d'activité ventriculaire commence.

L'oscillation des parois du cœur, provoquée par la contraction des oreillettes et le flux sanguin supplémentaire dans les ventricules, conduit à l'apparition du quatrième son du cœur.

Avec une écoute normale du cœur, les sons forts I et II sont clairement audibles, et les sons faibles III et IV ne sont détectés que lors de l'enregistrement graphique des sons cardiaques.

Chez l'homme, le nombre de battements de coeur par minute peut varier considérablement et dépend de diverses influences externes. Lorsque vous effectuez un travail physique ou une charge sportive, le cœur peut être réduit à 200 fois par minute. La durée d'un cycle cardiaque sera de 0,3 s. L'augmentation du nombre de battements de coeur s'appelle tachycardie, alors que le cycle cardiaque est réduit. Pendant le sommeil, le nombre de battements de coeur est réduit à 60-40 battements par minute. Dans ce cas, la durée d'un cycle est de 1,5 s. La bradycardie consiste à réduire le nombre de battements de coeur et le cycle cardiaque augmente.

Structure du cycle cardiaque

Les cycles cardiaques suivent avec une fréquence définie par le stimulateur cardiaque. La durée d'un seul cycle cardiaque dépend de la fréquence des contractions cardiaques et, par exemple, à une fréquence de 75 battements / minute, elle est de 0,8 s. La structure générale du cycle cardiaque peut être représentée sous forme de diagramme (Fig. 2).

Comme on peut le voir sur la fig. 1, lorsque la durée du cycle cardiaque est de 0,8 s (la fréquence des contractions est de 75 battements / min), les oreillettes sont à l'état systole de 0,1 s et à l'état de diastole à 0,7 s.

La systole est la phase du cycle cardiaque, comprenant la contraction du myocarde et l’expulsion de sang du cœur dans le système vasculaire.

La diastole est la phase du cycle cardiaque, qui comprend la relaxation du myocarde et le remplissage sanguin des cavités du cœur.

Fig. 2. Schéma de la structure générale du cycle cardiaque. Les carrés noirs montrent la systole auriculaire et ventriculaire, brillante - leur diastole

Les ventricules sont à l'état systole pendant environ 0,3 s et à l'état de diastole pendant environ 0,5 s. Dans le même temps, à l'état de diastole, les oreillettes et les ventricules durent environ 0,4 s (diastole totale du cœur). La systole et la diastole des ventricules sont divisées en périodes et phases du cycle cardiaque (tableau 1).

Tableau 1. Périodes et phases du cycle cardiaque

Systole ventriculaire 0,33 s

Période de tension - 0,08 s

Phase de réduction asynchrone - 0,05 s

Phase de réduction isométrique - 0,03 s

Période d'exil 0.25 s

Phase d'expulsion rapide - 0,12 s

Phase d'expulsion lente - 0,13 s

Ventricules de diastole 0,47 avec

Période de relaxation - 0.12 s

Intervalle protodiastolique - 0,04 s

Phase de relaxation isométrique - 0,08 s

Période de remplissage - 0,25 s

Phase de remplissage rapide - 0.08 s

Phase de remplissage lent - 0,17 s

La phase de contraction asynchrone est la phase initiale de la systole, durant laquelle l’onde d’excitation se propage dans le myocarde ventriculaire, mais il n’ya pas de réduction simultanée des cardiomyocytes et de la pression ventriculaire dans une plage allant de 6-8 à 9-10 mm Hg. Art.

La phase de contraction isométrique est une phase systolique à laquelle les valves auriculo-ventriculaires se ferment et où la pression dans les ventricules augmente rapidement pour atteindre 10-15 mm Hg. Art. à droite et jusqu’à 70-80 mm de mercure. Art. à gauche.

La phase d’expulsion rapide est la phase de la systole, caractérisée par une augmentation de la pression dans les ventricules jusqu’à des valeurs maximales de 20-25 mm Hg. Art. à droite et 120-130 mm Hg. Art. à gauche et le sang (environ 70% de l'éjection systolique) entre dans le système vasculaire.

La phase d'expulsion lente est le stade de la systole au cours duquel le sang (les 30% restants de la poussée systolique) continue de circuler dans le système vasculaire à un rythme plus lent. La pression diminue progressivement dans le ventricule gauche de 120-130 à 80-90 mm Hg. Art., À droite - de 20-25 à 15-20 mm Hg. Art.

Période protodiastolique - la transition de la systole à la diastole, au cours de laquelle les ventricules commencent à se détendre. La pression diminue dans le ventricule gauche à 60-70 mm Hg. Art., Dans la nature - jusqu’à 5-10 mm Hg. Art. En raison de la pression plus forte dans l'aorte et l'artère pulmonaire, les valves semi-lunaires se ferment.

La période de relaxation isométrique est le stade de la diastole dans lequel les cavités des ventricules sont isolées par des valves atrioventriculaires et semi-lunaires fermées, elles se relâchent de manière isométrique, la pression approche 0 mm Hg. Art.

La phase de remplissage rapide est la phase de diastole, au cours de laquelle les valves atrioventriculaires s'ouvrent et le sang afflue à grande vitesse dans les ventricules.

La phase de remplissage lent est la phase de diastole, au cours de laquelle le sang pénètre lentement dans les oreillettes par les veines creuses et par les valves atrioventriculaires ouvertes dans les ventricules. À la fin de cette phase, les ventricules sont remplis à 75% de sang.

Période présystolique - le stade de la diastole, qui coïncide avec la systole auriculaire.

Systole auriculaire - contraction de la musculature auriculaire, dans laquelle la pression dans l’oreillette droite monte à 3-8 mm Hg. Art., À gauche - jusqu'à 8-15 mm Hg. Art. et environ 25% du volume sanguin diastolique (15-20 ml chacun) va dans chacun des ventricules.

Tableau 2. Caractéristiques des phases du cycle cardiaque

La contraction du myocarde des oreillettes et des ventricules commence après leur excitation et, le stimulateur étant situé dans l'oreillette droite, son potentiel d'action s'étend initialement au myocarde des oreillettes droite, puis gauche. En conséquence, le myocarde de l'oreillette droite est responsable de l'excitation et de la contraction un peu plus tôt que le myocarde de l'oreillette gauche. Dans des conditions normales, le cycle cardiaque commence par la systole auriculaire, qui dure 0,1 s. La formation de l'onde P sur l'ECG reflète la couverture non simultanée de l'excitation du myocarde des oreillettes droite et gauche (Fig. 3).

Même avant la systole auriculaire, les valves AV sont ouvertes et les cavités auriculaire et ventriculaire sont déjà largement remplies de sang. Le degré d'élongation des parois minces du myocarde auriculaire par le sang est important pour la stimulation des mécanorécepteurs et la production de peptide natriurétique auriculaire.

Fig. 3. Changements dans la performance du coeur à différentes périodes et phases du cycle cardiaque

Au cours de la systole auriculaire, la pression dans l'oreillette gauche peut atteindre 10-12 mm Hg. Art., Et à droite - jusqu'à 4-8 mm Hg. Art., Atria remplit en outre les ventricules avec un volume de sang qui représente environ 5-15% du volume au repos dans les ventricules au repos. Le volume de sang pénétrant dans les ventricules dans la systole auriculaire, pendant l'exercice, peut augmenter et atteindre 25 à 40%. Le volume de remplissage supplémentaire peut augmenter de 40% ou plus chez les personnes de plus de 50 ans.

Le flux sanguin sous pression des oreillettes contribue à l’étirement du myocarde ventriculaire et crée les conditions nécessaires à une réduction ultérieure plus efficace. Par conséquent, les oreillettes jouent le rôle d'une sorte d'amplificateur des capacités contractiles des ventricules. Si cette fonction auriculaire est altérée (par exemple, dans la fibrillation auriculaire), l'efficacité des ventricules diminue, une diminution de leurs réserves fonctionnelles se développe et la transition vers l'insuffisance de la fonction contractile du myocarde s'accélère.

Au moment de la systole auriculaire, une onde a est enregistrée sur la courbe du pouls veineux. Pour certaines personnes, le 4ème cœur peut être enregistré lors de l’enregistrement d’un phonocardiogramme.

Le volume de sang qui se trouve après la systole auriculaire dans la cavité ventriculaire (à la fin de leur diastole) est appelé fin diastolique. Il se compose du volume de sang restant dans le ventricule après la systole précédente (bien sûr, le volume systolique), le volume de sang qui a rempli la cavité ventriculaire pendant diastole à la systole auriculaire, et le volume sanguin supplémentaire qui est entré dans le ventricule dans la systole auriculaire. La valeur du volume sanguin en fin de diastole dépend de la taille du cœur, du volume de sang qui s'écoule des veines et d'un certain nombre d'autres facteurs. Chez un jeune adolescent en bonne santé et au repos, il peut varier de 130 à 150 ml (en fonction de l'âge, du sexe et du poids corporel, il peut varier de 90 à 150 ml). Ce volume sanguin augmente légèrement la pression dans la cavité des ventricules qui, au cours de la systole auriculaire, devient égale à la pression dans ceux-ci et peut fluctuer dans le ventricule gauche de 10 à 12 mm Hg. Art., Et à droite - 4-8 mm Hg. Art.

Sur une période de temps de 0,12 à 0,2 seconde, correspondant à l'intervalle PQ sur l'ECG, le potentiel d'action du noeud SA s'étend jusqu'à la région apicale des ventricules, dans le myocarde duquel commence le processus d'excitation, se propageant rapidement du sommet à la base du cœur et de la surface endocardique. à épicardie. Après l'excitation, commence une contraction du myocarde ou de la systole ventriculaire, dont la durée dépend également de la fréquence des contractions cardiaques. Dans des conditions de repos, il est d'environ 0,3 s. La systole ventriculaire comprend des périodes de tension (0,08 s) et d’expulsion (0,25 s) de sang.

La systole et la diastole des deux ventricules sont réalisées presque simultanément, mais se produisent dans différentes conditions hémodynamiques. Une description plus détaillée des événements survenant au cours de la systole sera considérée sur l'exemple du ventricule gauche. À des fins de comparaison, certaines données sont fournies pour le ventricule droit.

La période de tension des ventricules est divisée en phases de contraction asynchrone (0,05 s) et isométrique (0,03 s). La phase à court terme de la contraction asynchrone au début de la systole ventriculaire est une conséquence de la non-simultanéité de la couverture d'excitation et de la contraction de diverses sections du myocarde. L'excitation (correspondant à l'onde Q sur l'ECG) et la contraction du myocarde se produisent initialement dans la région des muscles papillaires, la partie apicale du septum interventriculaire et le sommet des ventricules, et s'étendent pendant environ 0,03 seconde sur le myocarde restant. Cela coïncide avec l'enregistrement sur l'ECG de l'onde Q et la partie ascendante de l'onde R jusqu'à son extrémité (voir Fig. 3).

L'apex du coeur se contracte avant sa base, de sorte que la partie apicale des ventricules se soulève vers la base et pousse le sang dans la même direction. Les zones du myocarde des ventricules non excitées par l'excitation peuvent légèrement s'étirer à ce moment, de sorte que le volume du coeur reste presque inchangé, la pression du sang dans les ventricules ne change pas de manière significative et reste inférieure à la pression du sang dans les gros vaisseaux au-dessus des valves tricuspides. La pression artérielle dans l'aorte et les autres vaisseaux artériels continue de chuter, se rapprochant de la valeur de la pression minimale, diastolique. Cependant, les valves vasculaires tricuspides restent fermées pour le moment.

Les oreillettes se relâchent à ce moment-là et leur pression artérielle diminue: pour l'oreillette gauche, en moyenne, à partir de 10 mm Hg. Art. (présystolique) jusqu'à 4 mm Hg. Art. À la fin de la phase de contraction asynchrone du ventricule gauche, la pression artérielle dans ce ventricule s'élève à 9-10 mm Hg. Art. Le sang, qui est sous la pression de la partie apicale contractile du myocarde, saisit les volets des valves AV, elles se ferment, prenant une position proche de l'horizontale. Dans cette position, les valves sont maintenues par les fils tendineux des muscles papillaires. Raccourcir la taille du cœur de son sommet à la base, ce qui, en raison de la variabilité de la taille des filaments tendineux, pourrait entraîner une inversion des cuspides valvulaires dans les oreillettes, est compensé par une contraction des muscles papillaires du cœur.

Au moment de la fermeture des valves auriculo-ventriculaires, la 1ère tonalité cardiaque systolique est entendue, la phase asynchrone se termine et la phase de contraction isométrique commence, également appelée phase de contraction isovolumétrique (isovolumique). La durée de cette phase est d'environ 0,03 s. Sa mise en œuvre coïncide avec l'intervalle de temps dans lequel la partie descendante de l'onde R et le début de l'onde S sur l'ECG sont enregistrés (voir Fig. 3).

À partir du moment où les valves AV sont fermées, dans des conditions normales, la cavité des deux ventricules devient étanche. Le sang, comme tout autre liquide, est incompressible. La contraction des fibres du myocarde se produit donc à leur longueur constante ou en mode isométrique. Le volume des cavités ventriculaires reste constant et la contraction du myocarde se produit en mode isovolumique. L'augmentation de la tension et de la force de la contraction du myocarde dans de telles conditions se transforme en une augmentation rapide de la pression sanguine dans les cavités des ventricules. Sous l’influence de la pression sanguine sur la région du septum AV, il se produit un bref changement vers les oreillettes, qui est transmis au sang veineux qui s’influe et se traduit par l’apparition d’une onde C sur la courbe du pouls veineux. En peu de temps - environ 0,04 s, la pression artérielle dans la cavité ventriculaire gauche atteint une valeur comparable à sa valeur à ce stade de l'aorte, qui a diminué jusqu'à un niveau minimum de 70 à 80 mm Hg. Art. La pression artérielle dans le ventricule droit atteint 15-20 mm Hg. Art.

L'excès de pression artérielle dans le ventricule gauche par rapport à la valeur de la pression artérielle diastolique dans l'aorte est accompagné de l'ouverture des valves aortiques et du changement de la période de tension du myocarde avec la période d'expulsion de sang. La raison de l’ouverture des valves semi-lunaires des vaisseaux sanguins est le gradient de pression sanguine et la structure en forme de poche de leur structure. Les valves des valves sont pressées contre les parois des vaisseaux sanguins par le flux de sang qui leur est expulsé par les ventricules.

La période de sang en exil dure environ 0,25 s et est divisée en phases d'expulsion rapide (0,12 s) et d'expulsion lente de sang (0,13 s). Pendant cette période, les valves AV restent fermées, les valves semi-lunaires restent ouvertes. L'expulsion rapide de sang au début de la période est due à plusieurs raisons. Dès le début de l'excitation des cardiomyocytes, il a fallu environ 0,1 s et le potentiel d'action est en phase de plateau. Le calcium continue de circuler dans la cellule par les canaux calciques lents ouverts. Ainsi, la haute tension des fibres du myocarde, qui était déjà au début de l’expulsion, continue à augmenter. Le myocarde continue à comprimer avec plus de force la diminution du volume sanguin, ce qui s'accompagne d'une nouvelle augmentation de la pression dans la cavité ventriculaire. Le gradient de pression sanguine entre la cavité du ventricule et l'aorte augmente et le sang commence à être expulsé dans l'aorte avec une grande vitesse. Lors de la phase d'expulsion rapide, plus de la moitié du volume systolique de sang expulsé du ventricule pendant toute la période d'expulsion (environ 70 ml) est libérée dans l'aorte. À la fin de la phase d'expulsion rapide du sang, la pression dans le ventricule gauche et dans l'aorte atteint son maximum - environ 120 mm de mercure. Art. chez les jeunes au repos et dans le tronc pulmonaire et le ventricule droit - environ 30 mm Hg. Art. Cette pression s'appelle systolique. La phase d'expulsion rapide du sang se produit pendant le temps où la fin de l'onde S et la partie isoélectrique de l'intervalle ST sont enregistrées sur l'ECG avant le début de l'onde T (voir figure 3).

Avec une expulsion rapide même de 50% du volume systolique, le débit sanguin dans l'aorte dans un court laps de temps sera d'environ 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Le débit moyen de sortie du sang de la partie artérielle du système vasculaire est d'environ 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Ainsi, plus de 35 ml de sang pénètrent dans l'aorte en 0,12 seconde et environ 11 ml de sang s'écoulent pendant ce temps dans les artères. Il est évident que, pour pouvoir accueillir pendant un court laps de temps un plus grand volume de sang, il est nécessaire d'augmenter la capacité des vaisseaux recevant ce volume de sang «en excès». Une partie de l'énergie cinétique du myocarde contracté sera dépensée non seulement pour l'expulsion de sang, mais également pour étirer les fibres élastiques de la paroi aortique et des grandes artères afin d'accroître leur capacité.

Au début de la phase d'expulsion rapide du sang, la dilatation des parois des vaisseaux sanguins est relativement facile, mais plus le sang est expulsé et plus le sang est étiré, plus la résistance à la tension augmente. La limite d'étirement des fibres élastiques est épuisée et les fibres de collagène rigides des parois des vaisseaux commencent à être étirées. La résistance des vaisseaux périphériques et du sang lui-même interfère avec le flux sanguin. Le myocarde a besoin de dépenser beaucoup d’énergie pour surmonter ces résistances. L'énergie potentielle du tissu musculaire et des structures élastiques du myocarde accumulées pendant la phase de tension isométrique est épuisée et la force de sa contraction diminue.

La vitesse d'expulsion du sang commence à diminuer et la phase d'expulsion rapide est remplacée par une phase d'expulsion lente du sang, également appelée phase d'expulsion réduite. Sa durée est d'environ 0,13 s. Le taux de diminution du volume ventriculaire diminue. La pression artérielle dans le ventricule et dans l'aorte au début de cette phase diminue presque au même rythme. À ce moment-là, les canaux calciques lents se ferment et la phase du plateau du potentiel d’action prend fin. L'entrée du calcium dans les cardiomyocytes est réduite et la membrane myocytaire entre en phase 3 - la repolarisation finale. La systole se termine, la période d'expulsion du sang et de la diastole des ventricules commence (correspond dans le temps à la phase 4 du potentiel d'action). La mise en œuvre de l’expulsion réduite a lieu à un moment où l’onde T est enregistrée sur l’ECG, et l’achèvement de la systole et le début de la diastole se produisent au moment de la fin de l’onde T.

Dans la systole des ventricules cardiaques, plus de la moitié du volume sanguin d'extrémité diastolique (environ 70 ml) en est éjecté. Ce volume, appelé volume systolique du sang, peut augmenter avec l'augmentation de la contractilité du myocarde et inversement, diminuer avec l'insuffisance de la contractilité (voir d'autres indicateurs de la fonction de pompage du cœur et de la contractilité du myocarde).

La pression artérielle dans les ventricules au début de la diastole devient inférieure à la pression artérielle dans les vaisseaux artériels divergeant du cœur. Le sang dans ces vaisseaux subit l'action des forces des fibres élastiques étirées des parois des vaisseaux. La lumière des vaisseaux sanguins est rétablie et un volume de sang en est déplacé. Une partie du sang coule à la périphérie. Une autre partie du sang est déplacée en direction des ventricules du cœur et, lorsqu’il se déplace en arrière, elle remplit les poches de valvules vasculaires tricuspides, dont les bords sont fermés et maintenus dans cet état par la pression différentielle du sang qui en résulte.

L'intervalle de temps (environ 0,04 s) entre le début de la diastole et la fermeture des valvules vasculaires est appelé intervalle protodiastolique, à la fin duquel le deuxième arrêt cardiaque diastolique est enregistré et surveillé. Avec l'enregistrement synchrone de l'ECG et du phonocardiogramme, le début de la deuxième tonalité est enregistré à la fin de l'onde T de l'ECG.

La diastole du myocarde ventriculaire (environ 0,47 s) est également divisée en périodes de relaxation et de remplissage, lesquelles sont à leur tour divisées en phases. Depuis la fermeture des valves vasculaires semi-lunaires de la cavité ventriculaire sont à 0,08 avec fermé, puisque les valves AV restent encore fermées à ce moment-là. La relaxation du myocarde, due principalement aux propriétés des structures élastiques de sa matrice intra et extracellulaire, est réalisée dans des conditions isométriques. Dans les cavités des ventricules cardiaques, il reste moins de 50% du sang du volume diastolique final après la systole. Le volume des cavités ventriculaires pendant ce temps ne change pas, la pression sanguine dans les ventricules commence à diminuer rapidement et tend à 0 mm Hg. Art. Rappelons qu’à ce moment-là, le sang continuait à revenir dans les oreillettes pendant environ 0,3 s et que la pression dans les oreillettes augmentait progressivement. Au moment où la pression sanguine dans les oreillettes dépasse la pression dans les ventricules, les valves AV s'ouvrent, la phase de relaxation isométrique se termine et la période de remplissage du sang dans les ventricules commence.

La période de remplissage dure environ 0,25 s et est divisée en phases de remplissage rapide et lent. Immédiatement après l'ouverture des valves AV, le sang le long du gradient de pression s'écoule rapidement des oreillettes dans la cavité ventriculaire. Ceci est facilité par un certain effet de succion des ventricules relaxants, associé à leur expansion par l'action des forces élastiques qui sont apparues lors de la compression du myocarde et de son infrastructure de tissu conjonctif. Au début de la phase de remplissage rapide, le phonocardiogramme peut enregistrer les vibrations sonores du 3ème cœur diastolique, causées par l’ouverture des valves AV et la transition rapide du sang dans les ventricules.

À mesure que les ventricules se remplissent, la chute de pression entre les oreillettes et les ventricules diminue et, au bout de 0,08 seconde environ, la phase de remplissage rapide cède la place à la phase de remplissage lent des ventricules avec du sang, qui dure environ 0,17 s. Le remplissage des ventricules avec du sang au cours de cette phase est principalement dû à la préservation de l'énergie cinétique résiduelle dans le sang qui circule dans les vaisseaux lors de la contraction antérieure du cœur.

0,1 s avant la fin de la phase de remplissage lent avec le sang des ventricules, le cycle cardiaque est terminé, un nouveau potentiel d'action apparaît dans le stimulateur, la prochaine systole auriculaire est réalisée et les ventricules sont remplis de volumes sanguins en fin de diastole. Cette période de 0,1 s, dernier cycle cardiaque, est parfois appelée période de remplissage supplémentaire des ventricules au cours de la systole auriculaire.

L'indicateur intégral caractérisant la fonction de pompage mécanique du cœur est le volume de sang pompé par le cœur par minute ou le volume de sang minute (CIO):

CIO = HR • PF,

où HR est la fréquence cardiaque par minute; PP - volume systolique du cœur. Normalement, au repos, le CIO d'un jeune homme est d'environ 5 litres. La régulation du CIO est effectuée par divers mécanismes via un changement de fréquence cardiaque et (ou) de PP.

L'effet sur la fréquence cardiaque peut être exercé par une modification des propriétés des cellules du stimulateur cardiaque. L'effet sur le PP est obtenu par l'effet sur la contractilité des cardiomyocytes myocardiques et la synchronisation de sa contraction.

Qu'est-ce que la systole et la diastole

Pour faire circuler le sang dans les vaisseaux, il est nécessaire de créer une chute de pression, car le flux sanguin va d'un niveau élevé à un niveau bas. Ceci est possible grâce à la contraction (systole) des ventricules. En période de diastole (relaxation), ils sont remplis de sang, plus il est reçu, plus les fibres musculaires travaillent fort, poussant le contenu dans de grands vaisseaux.

En cas de maladies du myocarde, de pathologies endocriniennes et nerveuses, la synchronicité et la durée de certaines parties du cycle cardiaque sont perturbées.

Lire dans cet article.

Cycle cardiaque - systole et diastole

La contraction et la relaxation successives des cardiomyocytes assurent le fonctionnement synchrone de tout le cœur. Le cycle cardiaque comprend:

• pauses - relaxation générale (diastole) de toutes les parties du myocarde, valves atrioventriculaires ouvertes, sang insufflant dans la cavité cardiaque;
• systole auriculaire - le mouvement du sang dans les ventricules;
• contraction des ventricules - la libération de grands vaisseaux.

Auriculaire

L'impulsion pour réduire le myocarde se produit dans le nœud sinusal. Après le chevauchement des ouvertures des vaisseaux, la cavité auriculaire se ferme. Au moment de la couverture de toute la couche musculaire par excitation, les fibres sont comprimées et le sang est éjecté dans les ventricules. La vanne laisse ouverte sous pression. Puis les atria se détendent.

Normalement, la contribution auriculaire au remplissage total des ventricules est insignifiante, car ils sont remplis à 80% pendant la pause. Mais avec l'augmentation de la fréquence des contractions (scintillement, scintillement, fibrillation, tachycardie supraventriculaire), leur rôle dans le remplissage augmente considérablement.

Et voici plus d'informations sur l'extrasitol fonctionnel.

Ventriculaire

La première période de contraction est appelée tension myocardique. Il dure jusqu'à ce que les valves des grands vaisseaux s'ouvrant des ventricules s'ouvrent. Se compose de 2 parties: réduction non simultanée (asynchrone) et isométrique. Ce dernier signifie l'implication dans le travail de toutes les cellules du myocarde. Le flux sanguin chevauche les valves auriculaires et le ventricule est complètement fermé de tous les côtés.

La deuxième étape (l'exil) commence par l'ouverture des valves valvulaires du tronc et de l'aorte pulmonaires. Il a également deux périodes - le rapide et le lent. À la fin du débit cardiaque, la pression augmente déjà dans le réseau vasculaire et, lorsqu'elle devient égale à celle du cœur, la systole s'arrête et une diastole se produit.

La différence entre la systole et la diastole

Pour le muscle cardiaque, la relaxation est aussi importante que la contraction. Par définition, la diastole rend la systole. Cette période est la même active. Au cours de son passage dans le muscle cardiaque, il se produit une divergence des filaments d'actine et de myosine qui, selon la loi de Frank-Starling, détermine la force du débit cardiaque - plus l'étirement est important, plus la contraction est importante.

La capacité de détente dépend de la forme du muscle cardiaque, chez les athlètes, du fait de la diastole prolongée, de la fréquence des contractions diminuant et de la circulation sanguine dans les vaisseaux coronaires augmentant à ce moment. Pendant la période de relaxation, il y a deux phases:

• protodiastolique (le mouvement inverse du sang ferme les clapets des vaisseaux sanguins);
• isométrique - redressement des ventricules.

Ceci est suivi du remplissage, puis la systole auriculaire commence. À la fin, les cavités ventriculaires sont prêtes pour une contraction supplémentaire.

Systole, diastole, pause

Si la fréquence cardiaque est normale, la durée approximative de tout le cycle est de 800 millisecondes. Parmi ceux-ci, les étapes individuelles ont (ms):

• contraction auriculaire 100, relaxation 700;
• systole ventriculaire 330 - tension asynchrone 50, isométrique 30, expulsion 250;
• diastole ventriculaire 470 - relaxation 120, remplissage 350.

Quelles sont les phases de la systole et de la diastole?

Les facteurs qui déterminent l'allongement et la contractilité ultérieure du myocarde comprennent:

• élasticité des murs;
• épaisseur du muscle cardiaque, sa structure (modifications cicatricielles, inflammation, dystrophie due à la malnutrition);
• taille de la cavité;
• la structure et la perméabilité des valves, de l'aorte, de l'artère pulmonaire;
• activité du noeud sinusal et vitesse de propagation de l'onde d'excitation;
• état de la poche cardiaque;
• viscosité du sang.

Regardez la vidéo du cycle cardiaque:

Causes de violations des indicateurs

La violation de la contractilité du myocarde et l'affaiblissement de la systole provoquent des processus ischémiques et dystrophiques - angine de poitrine, cardiosclérose, amylose, dystrophie du myocarde, myocardite. En raison de la constriction des ouvertures de la valve ou de la difficulté à libérer le sang des ventricules, la quantité de sang résiduel dans leurs cavités augmente et un volume réduit entre dans le réseau vasculaire.

Ces modifications sont caractéristiques des malformations cardiaques congénitales et acquises, de la cardiomyopathie hypertrophique, du rétrécissement des gros vaisseaux.

La violation de la formation d'une impulsion ou de son mouvement le long du système de conduction modifie la séquence de l'excitation du myocarde, la synchronie de la systole et de la diastole de parties du cœur réduit le débit cardiaque.

Les maladies associées à un dysfonctionnement diastolique puis systolique incluent également:

• péricardite;
• endocardite bactérienne;
• hypertension artérielle et pulmonaire;
• l'hypotension;
• pathologies auto-immunes systémiques;
• troubles de la régulation endocrinienne - maladies de la glande thyroïde, de l'hypophyse, des glandes surrénales;
• Dystonie végéto-vasculaire - un déséquilibre entre les parties du système nerveux autonome.

Cycle cardiaque à l'ECG et à l'échographie

Pour étudier le synchronisme du coeur et les changements dans les phases individuelles du cycle cardiaque permet l'ECG. Vous pouvez y voir les périodes suivantes:

• l'onde P - systole auriculaire, le reste du temps continue pour leur diastole;
• complexe ventriculaire après 0,16 seconde après que P reflète le processus de la systole ventriculaire;
• T survient un peu avant la fin de la systole et le début de la relaxation (diastole ventriculaire).

La visualisation et la mesure des paramètres du cœur aident Doppler à ultrasons. Cette méthode de diagnostic fournit des informations sur la vitesse à laquelle le sang pénètre dans les ventricules, son expulsion, le mouvement des valves de la valve et la quantité de débit cardiaque.

Un exemple d'échocardiographie de suivi de chatoiement. LV le long du long axe depuis la position apicale (APLAX), les segments septaux postérieurs et antérieurs du LV sont étiquetés

Parfois, un ECG et une échocardiographie sont effectués en même temps que des tests fonctionnels (tests de stress). Le cathétérisme est recommandé pour mesurer la pression dans les cavités du cœur dans diverses parties du cycle cardiaque. Une scintigraphie peut être prescrite pour étudier la structure du myocarde.

Et voici plus sur les extrasystoles fréquentes.

Systole signifie la période de contraction et diastole - la relaxation du coeur. Ils se remplacent régulièrement et cycliquement. À son tour, chaque partie du cycle cardiaque est divisée en phases. Au moment où la plupart des comptes pour la diastole, l'utilité des contractions des fibres musculaires en dépend.

Avec la pathologie du myocarde, les valves, le système conducteur, les fonctions systoliques et diastoliques sont altérés. Des modifications du travail du cœur peuvent également se produire sous l’influence d’une dysrégulation hormonale ou nerveuse.

La pression systolique et diastolique, plus précisément la différence entre elles, renseignera le médecin sur de nombreuses choses. Les indicateurs peuvent différer considérablement. Par exemple, une petite différence, comme une grande différence, intéressera certainement un médecin. Si le systolique est plus haut / plus bas, diastolique bas avec systolique normal, etc.

Sous l'influence de certaines maladies se produisent des extrasystoles fréquentes. Ils sont de différents types - solitaires, très fréquents, supraventriculaires, ventriculaires monomorphes. Les raisons sont différentes, incl. maladies vasculaires et cardiaques chez les adultes et les enfants. Quel est le traitement prescrit?

Des extrasystoles fonctionnelles peuvent apparaître chez les jeunes et les moins jeunes. Les raisons sont souvent liées à un état psychologique et à la présence de maladies telles que le TRI. Qu'est-ce qui est prescrit pour la détection?

Il est utile que tout le monde connaisse les caractéristiques structurelles du cœur humain, la structure du flux sanguin, les caractéristiques anatomiques de la structure interne chez l'adulte et l'enfant, ainsi que les cercles de circulation sanguine. Cela aidera à mieux comprendre votre état en cas de problèmes avec les valves, les oreillettes, les ventricules.

La complication grave est considérée comme un anévrisme cardiaque après une crise cardiaque. Le pronostic est significativement amélioré après la chirurgie. Parfois, le traitement est effectué avec des médicaments. Combien de personnes vivent avec un anévrisme post-infarctus?

S'il y a asystole des ventricules, c'est-à-dire l'arrêt de la circulation sanguine dans les artères du cœur, leur fibrillation, alors la mort clinique se produit. Même si l'asystole n'est que du gauche ventricule, une personne peut mourir sans aide en temps voulu.

Détecter les souffles cardiaques chez un enfant d'âges différents. Les causes d'apparition peuvent être à la fois physiologiques et pathologiques. Pourquoi le bruit systolique et diastolique apparaît-il? Est-ce dangereux pour un nouveau-né?

Dans les maladies du cœur, même si elles ne sont pas exprimées de manière vive, des extrasystoles polytopiques peuvent survenir. Ils sont ventriculaires, supraventriculaires, auriculaires, polymorphes, solitaires, supraventriculaires, fréquents. Les causes peuvent également être l’anxiété, le traitement consiste donc en une combinaison de médicaments.

Il détermine le syndrome de repolarisation ventriculaire par diverses méthodes. Il est tôt, prématuré. Peut être détecté chez les enfants et les personnes âgées. Quel est le syndrome dangereux de repolarisation ventriculaire? Sont-ils emmenés à l'armée avec un diagnostic?

Tous les faits sur l’extrystystole du cœur: qu'est-ce que c'est et comment le soigner

Le cœur est considéré non seulement comme l’un des organes les plus importants du corps humain, mais aussi comme l’un des plus vulnérables à diverses maladies. C'est pourquoi sa santé doit être surveillée.

Mais il arrive qu'une personne soit dépassée par diverses maladies cardiaques. Pour savoir comment traiter avec eux, vous devez savoir ce qu’ils sont et ce qu’ils provoquent.

Aujourd'hui, nous allons considérer une telle pathologie, comme des battements de cœur - qu'est-ce que c'est, qu'est-ce qui est dangereux et comment le guérir?

Informations générales

Les battements constituent l'une des maladies cardiaques les plus courantes. Un tel terme est appelé trouble du rythme cardiaque, dans lequel il se contracte prématurément.

Identifier cette maladie est très simple avec l'aide d'un électrocardiogramme, qui est administré par un complexe extrasystolique fréquent ou prématuré.

En général, un complexe prématuré peut être à la fois extrasystolique et parasystolique. Le fait est que les extrasystoles et les parasystoles font partie intégrante du travail des principaux muscles du corps et que le traitement de leurs troubles du rythme est absolument identique.

Prévalence et caractéristiques

L'extrasystole peut être enregistrée chez n'importe quelle personne, même en bonne santé, de sorte qu'une telle violation du travail ne nécessite pas forcément d'intervention médicale.

La plupart des gens souffrent de ce trouble du rythme cardiaque, mais ils ne le réalisent même pas, car il n’ya pas de symptômes significatifs, à l’exception d’irrégularités mineures au cours de l’ECG.

Il existe un certain taux auquel le nombre d’extrasystoles par jour n’est pas considéré comme dangereux: jusqu’à 200.

S'ils sont moins enregistrés, la personne est probablement en parfaite santé. Après tout, le cœur humain, comme tout autre organisme, ne peut pas fonctionner avec la stabilité de référence.

En même temps, il ne faut en aucun cas le confondre avec la tachycardie. Il est possible de distinguer ces maladies en présence du dispositif pour un ECG sans problèmes.

En règle générale, les extrasystoles sont simples ou doubles (appariées). Si les extrasystoles dans une rangée sont 3 ou plus, alors cette maladie est déjà appelée tachycardie, elle nécessite un traitement plus déterminé. Lorsque la tachycardie est observée, une défaillance importante du muscle cardiaque, dans laquelle il fonctionne de manière inégale et instable.

Niveau de danger et caractéristiques communes

Il faut dire qu'en extrasystole, aucun des chercheurs ne considère les maladies dangereuses du muscle cardiaque.

Campbell et d'autres cardiologues de renommée mondiale y voient principalement une insuffisance cardiaque «esthétique», qui n'affecte pas la qualité de ce travail.

Cependant, si l'extrasystole est fréquente et que les symptômes de la tachycardie, le «rythme précipité», sont observés, cela doit nécessairement devenir un motif d'examen, afin que les médecins puissent comprendre clairement le motif d'une telle violation.

Après tout, les symptômes de cette maladie peuvent se cacher beaucoup plus importants et dangereux, de sorte que l'examen doit être programmé et passé sans échec.

Les symptômes pouvant conduire au traitement par extrasystole sont:

• Troubles hémodynamiques causés par le rythme irrégulier du muscle cardiaque.
• Les sentiments de l'homme lorsqu'il ressent lui-même l'instabilité du rythme cardiaque, ce qui provoque un malaise.
• Examen: changements structurels, ainsi que la détérioration des indices du myocarde, ce qui peut avoir des conséquences très graves sans intervention médicale.

Localisation de la maladie

L'extrasystole en tant que maladie est divisée en plusieurs types de localisation, qui ont déjà été énumérés précédemment.

Les battements prématurés ventriculaires résultent de l'apparition dans les ventricules cardiaques d'un foyer indépendant d'impulsions de contraction, qui interfère avec le fonctionnement normal du muscle cardiaque.

Une telle violation est le plus souvent observée chez les hommes, surtout chez les personnes âgées. Les symptômes de cette violation du muscle cardiaque a pratiquement pas. Comme pour les autres troubles arythmiques, les patients remarquent le «gel» qui augmente le rythme du cœur.

Ce n'est pas une menace pour la vie du patient, mais avec des taux élevés de troubles du rythme, un examen approfondi et un traitement ultérieur sont nécessaires. Il faut dire que les symptômes et les indications médicales sont les mêmes pour tous les endroits.

En savoir plus sur ce qu'il faut faire avec les extrasystoles du cœur et sur ce qu'il en est généralement à partir de la vidéo:

Les causes

Les causes des battements prématurés sont similaires à celles de nombreuses autres maladies cardiaques:

• La cigarette
• Problèmes cardiaques ischémiques
• Abus de boissons contenant de la caféine: café, énergie, etc.
• Dysfonctionnement du myocarde
• Maladie cardiaque (congénitale ou acquise)
• Manque de potassium
• Divers échecs dans le système artériel

Répartition par âge et par sexe

Il faut dire que chez les hommes, cette maladie cardiaque survient fréquemment. Cela est dû au fait que les hommes sont plus susceptibles de fumer des cigarettes et sont également soumis à divers autres facteurs négatifs. L'incidence de cette maladie augmente avec l'âge. Chez les femmes, cette maladie est également assez commune, mais généralement sous des formes non critiques.

Signes de maladie

Les symptômes courants de l’extrasystole sont les suivants:

• Anxiété
• L'insomnie
• Vertige et faiblesse
• Arythmie perceptible que le patient lui-même ressent: «évanouissement», augmentation
• Transpiration accrue

Il faut dire que ces symptômes sont communs à beaucoup de maladies cardiaques, il est donc plus facile de les identifier sur un ECG.

Diagnostics

Le diagnostic d'extrasystole est plus facile avec un ECG. Un électrocardiogramme vous permet de calculer facilement et avec précision tout type d’insuffisance cardiaque. En effet, sur la bande ECG apparaissent clairement normal et incorrect, contraction rapide.

Mais, malheureusement, il n'est pas toujours possible d'identifier les extrasystoles avec un électrocardiogramme. Le fait est que cette procédure ne dure pas longtemps, à la suite de laquelle des violations du travail du muscle cardiaque ne peuvent pas être enregistrées.

De plus, lors de l'ECG, le patient ment, c'est-à-dire qu'il ne montre aucune activité. Dans la vie, l'homme est rarement immobile.

Dans ce cas, la meilleure solution serait de diagnostiquer cette maladie à l'aide de Holter Mount.

L'avantage de ce type de diagnostic est que le patient est observé tout au long de la journée, qu'il passe à son rythme habituel.

Ainsi, le médecin sera en mesure de déterminer avec précision la présence d'échecs dans le rythme des muscles primaires du corps.

À propos des diagnostics décrits plus en détail dans la vidéo:

Méthodes de traitement

Parfois, cette maladie nécessite uniquement un traitement psychologique. Il arrive que vous ayez juste besoin de sortir une personne de son anxiété ou de son état dépressif pour que cette maladie passe. Pour ce faire, vous pouvez contacter des psychiatres et des psychologues.

Vous pouvez également être traité avec des médicaments. Quel type de médicament prendre avec une extrasystole du cœur suite à des symptômes désagréables? Dans ce cas, utilisez les médicaments suivants:

• Allapinin, etatsizin, qui sont utilisés dans les arythmies
• Métoprolol, Sotalol, qui sont des bloqueurs de l'adrénaline
• Vérapamil - un médicament antagoniste du calcium

Certains ne veulent pas se tourner vers les méthodes médicales de traitement, préférant les remèdes populaires pour les arythmies cardiaques sous forme de battements. Voici quelques recettes qui peuvent être utilisées pour traiter l'extrasystole du coeur:

• Teinture d’aubépine 10 gouttes 3 fois par jour. Pour le préparer, versez aubépine de la vodka et insistez pendant 10 jours.
• Un mélange de valériane dans le même mode. Pour le préparer, verser plusieurs cuillères à thé de cette plante dans 100 ml d’eau bouillante et faire bouillir pendant 15 minutes. Ensuite, le mélange doit être filtré.

Le plus souvent, un cathéter spécial est utilisé pour le traitement, qui est «acheminé» par les artères à la partie nécessaire du cœur et à partir duquel les impulsions nécessaires à un rythme cardiaque correct sont envoyées en utilisant des radiofréquences.

La rééducation est-elle nécessaire?

En règle générale, le traitement de cette maladie ne nécessite pas de rééducation particulière.

Conséquences possibles et complications

Si vous ne luttez pas contre le problème, cette maladie «esthétique» peut se transformer en tachycardie, qui est beaucoup plus grave.

En outre, la probabilité d'infarctus du myocarde peut être accrue; il est donc nécessaire de traiter cette affection si elle s'est déjà produite et que le médecin le dit. Sinon, les conséquences peuvent être beaucoup plus préjudiciables au muscle sous-jacent, ce qui accélère la circulation sanguine. Les extrasystoles peuvent être considérées comme la première "cloche", ce qui peut signaler des problèmes.

Prévention

Pour la prévention, vous devez suivre certaines règles qui aideront non seulement à éviter la récurrence de la maladie, mais également à renforcer le corps en général:

• Essayez de respecter un mode de vie sain: ne consommez pas d'aliments gras, faites de l'exercice dans des limites raisonnables, abandonnez les mauvaises habitudes.
• Dors suffisamment
• Utilisez toutes sortes de vitamines.
• Passez beaucoup de temps à l'extérieur
• Réduire le stress émotionnel
• Évitez la caféine et l'énergie.

Après tout, la santé cardiaque devrait être une priorité pour chaque personne!