Détection de l'hypochromie dans le test sanguin général

La numération globulaire complète est un examen diagnostique assez important. Avec elle, vous pouvez trouver de nombreuses pathologies à un stade précoce de leur développement. L'hypochromie est l'un d'entre eux. Comment déterminer l'hypochromie dans l'analyse générale du sang?

Qu'est ce que c'est

Une analyse sanguine générale permet de détecter les modifications de la numération sanguine. Les érythrocytes sont assez importants. Les globules rouges sont des globules rouges qui ont la forme d'un disque concave des deux côtés. C'est grâce à ces cellules que le sang acquiert sa couleur. Les globules rouges prennent leur couleur à cause de l'hémoglobine.

Grâce à l'hémoglobine, le sang sature le reste du corps humain en air. Si le taux d'hémoglobine diminue, les globules rouges commencent à changer de couleur et deviennent pâles. Au milieu du "disque" concave, une tache blanche apparaît. Les globules rouges peuvent également changer de taille et de forme. Ce phénomène a été appelé "hypochromie". Cette pathologie peut être appelée anémie hypochrome et hypochromasie. Le phénomène dans lequel l'uniformité de la couleur des érythrocytes est perturbée est appelé "anisochromie".

La polychromasie (polychromatophilie) est l’une des méthodes permettant de déterminer les formes jeunes et âgées d’érythrocytes. Polychromasy parle de régénération accrue des cellules sanguines. Pourquoi cette pathologie survient-elle? Les causes de la pathologie peuvent être variées. Les principales sont une diminution du taux de fer dans le corps, une intoxication aiguë au plomb, une anémie dans laquelle le processus de reproduction de l'hémoglobine est perturbé, une anémie congénitale, l'effet du processus inflammatoire et le manque de vitamines.

Symptômes et stades de cette forme d'anémie

Les signes d'anémie peuvent facilement être confondus avec d'autres pathologies. Les premiers symptômes de l'anémie sont:

• fatigue
• faiblesse constante;
• diminution du niveau de capacité de travail;
• la survenue d'un essoufflement;
• pâleur
• contractions accrues des muscles cardiaques;
• irritabilité;
• vertiges et perte de conscience;
• l'apparition de "mouche" devant les yeux.

Les symptômes de toutes les anémies sont assez similaires. C'est pourquoi il est nécessaire de passer un test sanguin clinique. Grâce à lui, vous pouvez déterminer quel type d'anémie est présent chez un patient. Il y a plusieurs stades d'anémie. Il y en a trois:

1. Le premier degré est caractérisé par l'apparition d'une petite lumière dans la partie centrale de l'érythrocyte. Au premier degré de la maladie, la quantité d'hémoglobine est supérieure à 90 grammes par litre de sang;
2. Le deuxième degré - la partie périphérique de la cellule est peinte en rose pâle. Au deuxième degré, le taux d'hémoglobine atteint 70 à 90 grammes par litre de sang;
3. Au troisième degré, l'érythrocyte a un «cycle» prononcé, une coloration cellulaire est observée près de la membrane. Taux d'hémoglobine inférieur à 70 grammes par litre.

La normochromie est le niveau optimal d'hémoglobine dans le corps humain. Le taux d'hémoglobine dans le sang dépend du sexe et du mode de vie. Ainsi, la norme de cette substance chez une femme en bonne santé varie de 120 à 140 grammes par litre. Le taux normal d'hémoglobine chez les hommes varie de 130 à 170 grammes par litre.

Types d'hypochromie

Dans une étude de laboratoire, les paramètres sanguins suivants sont pris en compte: couleur, modification de la coloration et de la taille des globules rouges, taux d'hémoglobine. C'est grâce à eux que l'anémie peut être détectée. Il existe plusieurs types d'anémie: redistributive du fer, carence en fer, fer non saturé et en mélange.

Une carence en fer est l’un des types les plus courants d’hypochromie. Ce type d'anémie est fortement associé à une carence élevée en fer dans le corps. Comment ce type d'hypochromie est-il détecté? Détecter l'hypochromie de fer peut être dû aux caractéristiques suivantes:

• changement de couleur des globules rouges;
• faibles niveaux de fer dans le corps;
• une diminution significative du niveau de globules rouges.

Les causes principales de l'apparition de l'hypochromie ferriprive sont les saignements internes à long terme, les interventions chirurgicales, en particulier pour les organes digestifs. En conséquence, l'absorption du fer est altérée. Les raisons incluent également un régime dans lequel le patient consomme des aliments à faible teneur en fer. Ce type d'anémie peut également survenir chez les femmes enceintes présentant une faible teneur en fer dans le corps et chez les mères allaitantes, car une partie importante du fer est transmise au bébé avec le lait maternel.

Une hypochromie redistributive en fer est assez souvent observée chez les patients atteints de tuberculose et d’endocardite. Peut également se produire avec des maladies purulentes. Les principaux signes permettant de détecter une hypochromie qui redistribue le fer sont un faible taux d'hémoglobine, une hypochromie des érythrocytes et une concentration élevée de fer. Avec ce type d'anémie, l'utilisation de médicaments visant à rétablir le taux de fer ne donne aucun résultat.

L’hypochromie non saturée en fer est un autre type d’anémie. L’hypochromie non saturée en fer perturbe la fonction d’absorption du fer. Son niveau reste le même qu’il était. Les principales caractéristiques: changement de l’indice de couleur du sang, changement de la couleur des globules rouges, absence de progrès dans l’utilisation des préparations à base de fer. La principale cause de ce type d'anémie est l'intoxication aiguë du corps. Cela se produit généralement chez les personnes qui travaillent dans des usines de produits chimiques. L'utilisation de certains médicaments peut également causer ce type d'hypochromie.

Qu'est-ce qu'une hypochromie dangereuse?

Sans aucun doute, l'hypochromie ne passe pas sans laisser de trace. En cas d'anémie hypochrome prolongée, le patient peut présenter des complications. Le plus souvent, ils sont observés chez les personnes âgées. Quelles sont les conséquences de l'hypochromie? Ceci est une augmentation de la taille du foie, une modification de la taille de la rate, un gonflement, de nombreux patients ont un engourdissement des extrémités, des problèmes avec les fonctions du système cardiovasculaire.

L'hypochromie est extrêmement dangereuse pour les femmes enceintes, car le fœtus peut devenir insuffisant pour l'oxygène. Cette condition est pathologique, car elle peut même causer une perte du fœtus. C'est pourquoi le risque n'est pas fortement recommandé. Les médecins conseillent de faire une numération sanguine au moins une fois par an. Cela aidera à prévenir le développement de diverses maladies et pathologies.

L'hypochromie peut-elle être traitée? Si vous identifiez la maladie à un stade précoce de développement, les chances de guérison sont grandes.

Cependant, le traitement n'est pas rapide, il faut beaucoup de temps pour le récupérer. Le traitement lui-même dépend de la cause. Si le patient a une faible teneur en fer, le médecin lui prescrit de prendre des médicaments contenant du fer. Il est également nécessaire de manger des aliments riches en cette substance. Recevoir des médicaments peut être attribué sous forme de pilule ou par voie intraveineuse.

Les patients souffrant d'hypochromie redistributive en fer reçoivent une vitamine. Si une anémie hypochromique survient à la suite d'une exposition à une maladie donnée, un ensemble de procédures visant à son élimination est alors prescrit. En cas de violation de la fonction d'absorption du fer, on prescrit au patient des vitamines du groupe B.

Avec l'aide des études cliniques peuvent détecter l'anémie hypochrome. L'hypochromie dans l'analyse générale du sang se manifeste par une modification du niveau d'hémoglobine et de l'indice de couleur du sang. La polychromatophilie aide à identifier les formes anciennes et nouvelles de globules rouges. Il existe trois types d'hypochromie en gravité. La maladie est traitable, cependant, elle ne se produit pas rapidement.

L'hypochromie dans le sang: qu'est-ce que c'est, les types d'anémies hypochromes et leur différence, le traitement

Parmi les techniques de laboratoire conçues pour évaluer les caractéristiques des globules rouges (globules rouges - Er), le dernier rôle n’appartient pas à la couleur du frottis et à son étude morphologique. Bien qu'avant que le médicament ne pénètre dans l'objectif d'un microscope, une personne ou une machine (un analyseur automatique d'hématologie) calculera les globules rouges et déterminera le niveau de pigment de sang rouge - hémoglobine (Hb). Après avoir constaté certaines divergences, à savoir une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang avec un nombre normal de globules rouges, le médecin peut calculer l'indice de couleur (UC) et, en cas de réduction de sa valeur (inférieure à 0,8), sans attendre le frottis, donner une réponse non équivoque. - hypochromie. Bien sûr, pour le diagnostic de cette réponse ne peut pas être définitive, mais cela deviendra une ligne directrice supplémentaire pour l'examen microscopique.

L’hypochromie dans le test sanguin général (CAB) indique le développement d’une anémie hypochromique (principalement microcytique). Cependant, si l'on soupçonne un syndrome anémique, il faut tenir compte des modifications quantitatives, mais aussi qualitatives (morphologiques) du sang rouge.

Étude morphologique préalable

Habituellement, divers indices, y compris l'indice de couleur (CPU), caractérisant l'état des globules rouges, sont calculés avant que le médecin ne commence une évaluation visuelle du frottis. Cependant, si le MCH, le MCV et le MCHC considèrent la machine, alors le CPU est calculé manuellement par un employé du laboratoire en utilisant une formule simple et fiable:

CPU = (Hb, g / lx 3) / les trois premiers chiffres du total Er

Vous pouvez vous attendre du calcul des résultats suivants:

• Normalement, CP = 0,85 - 1,05 (normochromie ou normochromasie), c'est-à-dire le niveau normal de globules rouges qui contiennent de l'hémoglobine en quantités suffisantes (ni plus ni moins);
• Si les valeurs de la CPU sont difficiles à obtenir (ou pas du tout) à 0,8, cela signifie alors une oxychromie ou une hypochromasie. Cette maladie est caractéristique de l'anémie hypochrome: le nombre de cellules se situe dans la plage normale, mais l'hémoglobine est insuffisante pour permettre des tâches fonctionnelles.
• Un indicateur de couleur dépassant la limite des valeurs normales (jusqu'à 1,1) indique une hyperchromie ou une hyperchromasie. Une augmentation significative de la PC (jusqu'à 1,4) est caractéristique de l'anémie pernicieuse et de la carence en acide folique B12.

L'indicateur de couleur est une expression numérique du contenu du pigment rouge dans le sang par rapport à l'érythrocyte. Une quantité insuffisante d'Hb et une diminution de la PC (hypochromie) suggèrent l'existence d'une carence en fer d'origine différente ou anémie sidéro-coagulative, qui se forme en raison d'une violation de la synthèse de l'hème dans les cellules jeunes de la série des érythroïdes, le noyau, contenant des noyaux. Ces conditions anémiques font partie du groupe des anémies hypochromes.

Dans le même temps, il est très important de ne pas douter de la véracité de tous les comptages et définitions des indicateurs de globules rouges, car la valeur de la CPU calculée de manière fiable dépend de la précision de la détermination du taux d'hémoglobine et du nombre de globules rouges - ces paramètres appartiennent au critère dominant du syndrome anémique.

Automatique et ophtalmologiste

Le comptage des globules rouges (analyse quantitative effectuée dans un analyseur d'hématologie ou dans une chambre de Goryaev) ne fournit toujours pas d'informations complètes sur l'état des globules rouges. En tout état de cause, en particulier si une pathologie est suspectée, la machine ne peut pas remplacer les yeux du médecin. Ainsi, dans tout laboratoire d’hématologie, après le calcul et l’obtention des «nombres secs», une analyse morphologique (qualitative) plus informative suivra. Cette étude vous permet d’examiner en détail le frottis, de déterminer la taille des globules rouges (après qu’un appareil automatique les calcule ou, s’il n’est pas disponible, le médecin le fera à la place) et de voir de vos yeux le degré de saturation des globules rouges avec un pigment rouge: l’hémoglobine.

L'anémie hypochrome (due à une carence en fer) produit généralement les signes morphologiques suivants:

1. Hypochromie ou absence de couleur (anulocytes);
2. Souvent hypochromie et microcytose;
3. L'apparition de fragments d'érythrocytes, appelés schizocytes, et de cellules jeunes (précurseurs des réticulocytes) - normoblastes;
4. Polychromatophilie - la présence dans le frottis d'erythrocytes, de colorants acides et colorés et alcalins (en raison de la présence d'une substance basophile);
5. Aucune réaction ou légères fluctuations dans le sang blanc.

Les indicateurs importants de KLA sont la taille de la cellule et...

Lorsqu’il étudie les principales caractéristiques des érythrocytes à l’aide d’un analyseur automatique qui calcule le RDW - anisocytose érythrocytaire et d’autres indices, le médecin ne veut pas s’assurer d’abord et ensuite comparer les résultats (en particulier si la CPU dévie dans une direction ou une autre). taille des cellules:

• Les globules rouges normaux (d’un diamètre de 7 à 8 microns) font référence à des normocytes et, par rapport à eux, ne font aucune marque dans la direction, si les autres indicateurs correspondent également à la norme. Mais il convient de garder à l’esprit que, pour certains types d’anémie, des cellules telles que les normocytes sont assez courantes;
• Les érythrocytes dont le diamètre est supérieur à 8 µm sont comptés comme des macrocytes et sont indiqués dans la fiche d'analyse (anisocytose avec prédominance de macrocytes);
• En présence d’un grand nombre de minuscules cellules d’un diamètre de beaucoup moins de 7 microns, perdant souvent l’apparence des globules rouges, écrit «microcytose» et suggère une anémie microcytaire.

En l'absence de systèmes hématologiques automatiques, après avoir détecté un phénomène incohérent, l'employé du laboratoire poursuivra ses études à l'aide de la courbe de Price-Jones.

... leur coloration

Parallèlement, en plus de la taille des globules rouges, il existe un autre critère non moins important, qui donne une évaluation visuelle: l’intensité de la coloration des globules rouges:

1. Les globules rouges, complètement (mais pas excessivement!) Saturés d'hémoglobine, sont considérés au microscope comme des normocytes avec une petite lumière au milieu de la cellule - il s'agit de la normochromie ou de la normochromasie, ce qui correspond à un indice de couleur compris entre 0,85 et 1,0. Et encore une fois, normochromie ne signifie pas absence de pathologie, une réduction proportionnelle des globules rouges et du pigment sanguin est également appelée normochromie, mais en réalité, une anémie normochrome a lieu;
2. Une saturation excessive des érythrocytes en pigment sanguin donne une couleur inutilement intense, effaçant l’éclaircissement médian (CPU - plus de 1,1) - hyperchromie ou hyperchromasie;
3. Une large lumière médiane et une lunette étroite (anneau) qui dessine la cellule indiquent une hypochromie ou une hypochromasie des globules rouges (plus l'éveil est clair, plus le degré d'anémie est important). Cela signifie que les globules rouges (appelés anulocytes) sont faiblement saturés en pigment de sang rouge; par conséquent, ils s'acquittent mal de leurs tâches fonctionnelles fondamentales (acheminement de l'oxygène vers les tissus et les organes).

Après avoir mené une étude morphologique sur les globules rouges et constaté des modifications au niveau des globules rouges (ce qui se produira probablement si la plupart des cellules changent leurs caractéristiques pour une raison quelconque, leur taille et leur couleur), un médecin spécialiste des diagnostics suspecte un état anémique qui se reflétera dans sa conclusion. Cependant, le sujet de ce travail est l'hypochromie et nous y reviendrons maintenant...

Le degré d'hypochromie. Communication avec microcytose

Ainsi, il est clair que l'hypochromie des érythrocytes signifie une faible coloration des cellules (signe d'hypochromie - augmentation du diamètre médian augmentant) en raison de leur saturation insuffisante avec le pigment sanguin rouge.

hypochromie avec microcytose dans le sang

L’hypochromie, signe décisif du développement de l’anémie hypochrome, présente différents degrés de gravité:

• Grade 1 - la cellule est bien colorée à la périphérie, cependant, la zone d’illumination au centre donne une légère hypochromie;
• 2 degrés - l'illumination au centre se dilate, en se rapprochant de la membrane, mais la zone remplie de peinture est clairement visible, ce qui indique une hypochromie modérée;
• Étape 3 - la couleur est située uniquement sur la membrane elle-même, elle n'est en réalité pas visible. Il semble donc que ce ne soit pas du tout un érythrocyte, et donc… une sorte d'anneau pâle. La situation similaire se développe à des formes lointaines d'anémie et parle de son cours lourd.

L'hypochromie des érythrocytes est la preuve du développement de l'anémie hypochrome, mais pour une raison quelconque, au début de notre travail, nous avons parlé d'une autre caractéristique des globules rouges: leur taille? Ainsi, dans la plupart des cas, l'hypochromie et la microcytose sont inséparables, elles constituent le principal symptôme des anémies microcytaires hypochromes. De plus, l'importance de ces deux indicateurs augmente si le besoin de différencier les anémies microcytaires hypochromes d'autres affections ou entre eux se fait sentir.

Un signe fiable de l'anémie hypochrome

Ainsi, l'hypochromie est un signe fiable d'anémie hypochrome, qui, se différenciant les unes des autres par d'autres paramètres de laboratoire et leur origine, ont également leurs formes. Ainsi, le groupe des anémies hypochromes comprend les états anémiques suivants:

Anémie ferriprive (IDA)

L’IDA est un représentant typique de l’anémie microcytaire hypochrome, de plus la plus courante. Critères de diagnostic:

1. Hypochromie et microcytose;
2. Diminution des taux de CP et de fer sérique (Fe);
3. Les médicaments pour le traitement de telles conditions ont un effet positif.

Anémie de fer (Sideroahresticheskaya)

Cette forme est caractérisée par une teneur en fer sérique normale. Cependant, en raison d'une mauvaise absorption, elle ne peut pas atteindre le lieu de la synthèse de l'hème (dans les érythroblastes). Par conséquent, le taux d'hémoglobine diminue. Cette forme est le plus souvent le résultat d'une intoxication prolongée avec des produits chimiques agressifs ou des poisons industriels. En outre, le corps encourage le développement de l'anémie hypochrome chronique pour l'utilisation à long terme de médicaments appartenant à divers groupes pharmacologiques (affectant les composants du sang rouge).

• Hypochromie érythrocytaire;
• Diminution du taux d'hémoglobine;
• Les concentrations de fer sont généralement normales;
• Il n’ya aucun effet dans le traitement des médicaments contenant du ferrum.

Anémie de fer

La cause du développement de cette forme est la destruction excessive de globules rouges (hémolyse), ainsi que d'infections purulentes ou de processus pathologiques localisés dans le cœur (endocardite) ou les poumons (tuberculose). Cependant, à titre d'exemple d'anémie hypochrome chronique, tous les types d'anémie hémolytique (HA) ne conviennent pas, bien que la destruction des globules rouges (et, par conséquent, l'hémolyse) sous-tend cette pathologie. De nombreuses formes d'HA sont normochromes, mais la thalassémie quantitative répond à la définition de l'anémie microcytaire hypochrome.

Les indicateurs utilisés pour le diagnostic:

1. Hypochromie érythrocytaire;
2. Diminution du taux d'hémoglobine;
3. La teneur en fer sérique ne sort pas des limites de la norme;
4. La ferrothérapie ne donne pas d'effet positif.

Dans d'autres cas (s'il existe des signes pouvant être attribués à différents types), la forme d'anémie hypochrome est qualifiée de mixte.

En même temps, chacune des formes a son origine, c’est-à-dire que les raisons de leur formation sont différentes.

Raisons

Il est évident que l'hypochromie des érythrocytes est due à une certaine forme d'anémie hypochrome. En attendant, les raisons du développement de chacune des options sont différentes (elles sont décrites en détail dans les sections correspondantes sur un type spécifique d'anémie), mais si vous les regroupez, vous pouvez identifier les principaux facteurs contribuant à la formation de l'état anémique du corps et à l'apparition d'une hypochromie dans le test sanguin général:

• Les pertes sanguines persistantes ou chroniques, telles que les saignements gastro-intestinaux ou utérins, favorisent l'apparition d'une anémie hypochrome chronique.
• Troubles de l'absorption du fer dans le tractus gastro-intestinal dus à des processus inflammatoires chroniques (entérite, résection extensive), qui forment également une anémie hypochrome chronique.
• Tumeurs malignes, particulièrement localisées dans les organes du tractus gastro-intestinal (le plus souvent - cancer de l'estomac);
• Besoin accru de macro et microéléments, y compris un élément chimique tel que le fer (grossesse, allaitement, enfants et adolescents);
• Teneur insuffisante en fer et en vitamines, contribuant à son absorption dans les produits alimentaires entrant dans le corps (végétarisme et autres régimes).

Les signes cliniques sont corrélés au niveau d'hémoglobine et à la gravité de l'anémie hypochrome:

1. Le premier degré de gravité de l’anémie (légère) se produit lorsque les taux d’hémoglobine sont inférieurs à la norme physiologique, mais n’ont pas franchi la limite de 90 g / l;
2. L'anémie du deuxième degré de gravité (modérée) est établie en fonction du taux d'hémoglobine dans le sang compris entre 70 et 90 g / l, l'indice de couleur est inférieur à 0,8 et l'hypochromie modérée lors de l'évaluation visuelle du frottis;
3. Les indices d'hémoglobine (inférieurs à 70 g / l), un indice de couleur nettement réduit et une hypochromie marquée dans un frottis indiquent un troisième degré (sévère).

Sur cette base, on peut noter que la gravité des symptômes s’atténue légèrement et se manifeste pleinement en cas d’anémie hypochrome grave.

Symptômes et traitement

Les symptômes communs, seulement de gravité variable, sont caractéristiques de toutes les conditions hypochromes, à savoir:

• Déraisonnable au premier coup d’œil faiblesse, étourdissements fréquents (aussi apparemment sans raison);
• Les mouches clignotantes devant les yeux (signe typique d'anémie);
• Dyspnée, en particulier avec un effort physique (même pas si significatif);
• Diminution de la capacité de travail physique («fatigue») et des capacités intellectuelles (problèmes de concentration de l'attention);
• Palpitations cardiaques.

Thérapie spécifique dans tous les cas - les leurs. La principale étape à la première étape consiste à identifier la cause de la pathologie et à s’en occuper. Et tout dépend de la forme de la maladie.

L’IDA, par exemple, nécessite l’utilisation de médicaments contenant du ferrum, l’adhésion à un régime alimentaire riche en fer (viande, foie) et en vitamines. La durée du traitement prend généralement six mois, voire plus.

En cas d’anémie sidéroacoustique, les préparations à base de fer sont non seulement inefficaces, mais également contre-indiquées: elles contribuent au développement de l’hémosidérose tissulaire. Le traitement principal est la vitamine B6, qui est prescrite par voie orale à raison de 50 à 200 mg / jour et par voie intramusculaire - 100 mg 2 fois par semaine (un traitement dure environ 2 mois, mais avec des options héréditaires, le traitement est répété avec une certaine fréquence). Afin de prévenir ou de réduire les signes d'hémosidérose des organes, ainsi que de réduire la teneur en fer du sang (mais pas nécessairement, compte tenu de la concentration sérique en Fe et de la présence de sidéroblastes dans la moelle osseuse!), La déféroxamine est utilisée par voie intraveineuse, qui lie les ions ferriques (Fe 3+), ne touche pas le fer contenu dans l’hémoglobine, l’hémosidérine et la ferritine.

En ce qui concerne l’anémie ferro-redistributive, on peut espérer un effet positif s’il est possible d’éliminer la pathologie qui l’accompagne comme cause de toute adversité (processus inflammatoires) et s’il est correct de procéder à un traitement symptomatique consistant principalement à utiliser des préparations de vitamines.

Quelle est l'hypochromie dans le test sanguin, le diagnostic et le traitement

L'hypochromie dans l'analyse générale du sang indique des problèmes d'hémoglobine. Il existe d'autres noms pour cette pathologie - hypochromie érythrocytaire ou anémie hypochrome. Tous ces noms font référence à plusieurs types d'anémie, chacun nécessitant un diagnostic et un traitement spécifiques.

Rappelez-vous que l'anémie sous toutes ses formes, en particulier lors d'une exposition prolongée au corps, entraîne une privation d'oxygène des cellules, qui ne peut qu'affecter leur état. Cela est particulièrement vrai des cellules du cerveau. Dans les variantes en cours d'exécution, le développement d'un trait avec le passage à l'état «végétal» avec le stade terminal suivant est possible. Le plus souvent, un tel scénario concerne le corps de la femme.

Quelle est l'hypochromie

Cette condition est appelée ainsi, car uniquement en raison du contenu normal en hémoglobine et en conséquence du fer, les globules rouges sains ont une couleur rouge. Et avec un syndrome tel que l'hypochromie des globules rouges, leur coloration est perdue.

Outre le fait que l’anémie hypochrome est caractérisée par un déficit en hémoglobine dans les globules rouges, les symptômes suivants sont également inhérents:

• Changer la forme des globules rouges.
• Perte de couleur des érythrocytes - l'érythrocyte devient bicolore, avec un anneau externe rouge foncé et un milieu décoloré.
• Acquisition de globules rouges de forme anormale.

Lors de l'examen d'un test sanguin général pour l'hypochromie, il est toujours nécessaire de faire attention à l'indicateur de couleur qui caractérise directement le niveau d'hémoglobine dans les globules rouges. Ces deux indicateurs doivent toujours être vérifiés ensemble pour un diagnostic précis. Un signe de diagnostic important est une diminution de l'indice de couleur en dessous de 0,8.

Les causes

Un symptôme courant de toutes les anémies hypochromes est une diminution du taux d'hémoglobine dans les globules rouges.

Les principales causes de cette pathologie sont:

• Faibles niveaux de fer dans le corps.
• Intoxication chronique au plomb.
• Carence en vitamine B6.
• Processus inflammatoires dans le corps (plus typiques des maladies chroniques, par exemple l'hépatite, les lésions intestinales).
• L'hérédité.
• Menstruation.
• Larges pertes de sang après des blessures et des chirurgies.
• Saignement interne chronique.
• Régime alimentaire déséquilibré, pauvre en protéines.
• La grossesse
• Troubles sanguins.
• Invasions de vers.
• Maladies auto-immunes.
• Don à long terme.

Il existe une «pseudo-perte de sang». Ce phénomène se produit lors de la transformation kystique des ovaires et des néoplasmes bénins de l'utérus. En même temps, les cavités formées sont remplies de sang qui stagne. Dans ce document, l'hémoglobine se décompose en divers composés et disparaît avec le temps.

Classification de l'hypochromie (anémie hypochrome)

1. La carence en fer est microcytaire. C'est le plus fréquent. Caractéristique pour les enfants et les jeunes femmes. Se produit pendant la grossesse, l'allaitement, les saignements, une absorption médiocre et une carence en fer, une diarrhée prolongée, des besoins élevés en fer, une nutrition limitée (manque ou faible teneur en produits carnés).
   
2. Iron - sideroahresticheskaya (sidéroblastique). Dans cette condition, il n'y a pas de carence en fer dans le corps. L'état se développe en raison du fait que le fer n'est pas recyclé. De tels changements se produisent lorsqu'un important dépôt de fer est dû à la mort massive de globules rouges. Les causes les plus courantes de ce processus sont les intoxications chimiques, l’utilisation prolongée de certains groupes de médicaments.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - Dans cette situation, les réserves de fer dans le sang sont insuffisantes. La raison en est sa rétention par les cellules. Les facteurs à l'origine de cette pathologie sont la tuberculose, les maladies infectieuses d'étiologies diverses et d'autres réactions inflammatoires.
   
4. Mixte - inclut n'importe quelle combinaison. Une des caractéristiques de cette affection est la difficulté de diagnostic, car lorsqu’on identifie une cause, un traitement est souvent prescrit immédiatement, ce qui, malheureusement, n’est pas totalement efficace, car la thérapie n’agit que sur un seul lien dans le développement de la maladie. Le plus souvent, cette condition est observée avec un manque de cyanocobalamine (vitamine B12) et de fer.

Selon le facteur d'occurrence étiologique, toutes les anémies hypochromes sont divisées en:

• Anomalies congénitales - associées à des maladies du système hématopoïétique.
• Acquis - se manifeste par la masse de causes qui affectent la composition et les paramètres du sang.

Selon la gravité de la maladie est divisée en:

• Le premier degré - l'examen microscopique détermine la zone caractéristique d'une couleur plus claire, qui n'est pas inhérente à un globule rouge en bonne santé.
• Deuxième degré - les globules rouges sont colorés dans la partie périphérique.
• Le troisième degré - la couleur des globules rouges est déterminée uniquement dans la coquille.

Malgré la généralité de la cause principale finale - un indicateur bas de la teneur en hémoglobine, chaque type a ses propres symptômes spécifiques.

Les symptômes

Pour tous les types d'anémie hypochromique énumérés ci-dessous, certains symptômes sont inhérents:

• Faiblesse générale.
• Fatigue accrue.
• Maux de tête
• Vertiges.
• Diminution de la capacité de travail.
• Pâleur de la peau.
• Tachycardie.
• Nervosité, irritabilité.
• Essoufflement.
• Le scintillement "mouche" devant mes yeux.

Un symptôme spécifique est son absence dans les premiers stades. Les patients ne ressentent pas les changements initiaux dans leur état. Même lorsque les premiers symptômes communs commencent à se manifester, ils s'identifient à un rythme de vie élevé, à la fatigue et au stress. En fait, selon les hématologues, dans la plupart des cas, il s'agit déjà des premiers signes de la maladie.

Tout d’abord, ces déclencheurs dépendent du stade de la maladie:

• Le premier degré - les symptômes sont pratiquement absents. Périodiquement, il y a des plaintes de faiblesse, de fatigue générale. L'indice d'hémoglobine dans le même temps à partir de 90 g / l.
  
• Le deuxième degré - apparaissent déjà des vertiges, maux de tête, pâleur, essoufflement, palpitations cardiaques, troubles visuels, augmentation de la photosensibilité. Les taux d'hémoglobine sont compris entre 70 et 90 g / l.
  
• Le troisième degré est accompagné d'un engourdissement des bras et des jambes, de la fragilité des jambes, de la calvitie et de la perversion de l'odorat et du goût. Faible taux d'hémoglobine - chute en dessous de 70 g / l. Dans de tels cas, le développement d'états décompensés, entraînant la mort.

Dans de telles situations, la première place est un diagnostic approfondi. Seules la conscience du patient et l'alphabétisation du médecin permettront de déterminer en temps utile les causes de la détérioration.

Diagnostics

Si vous soupçonnez une anémie hypochrome, le médecin est tenu de poser un diagnostic approfondi du patient. Les principaux critères à vérifier immédiatement sont:

• Effectuer un test sanguin général.
• Le nombre de globules rouges dans le sang périphérique.
• Indices érythrocytaires.
• Concentration en hémoglobine.
• Indicateur de couleur.
• Collection minutieuse d'anamnèse.
• Inspection de la peau, en particulier dans les articulations.

Concentrez-vous sur le fait que chaque type d'anémie hypochrome a ses propres caractéristiques de diagnostic:

1. La carence en fer est déterminée par l'hypochromie des érythrocytes, l'indice de couleur est inférieur à 0,8, les érythrocytes se présentent sous forme d'anneaux, la concentration en fer est réduite.
   
2. Les globules rouges du fer sont décolorés, l'indicateur de couleur est également faible - inférieur à 0,8, le taux de fer dans le sérum correspond à la norme.
   
3. Zhelezraditelnaya - la concentration en hémoglobine est réduite, les globules rouges n'ont pas de couleur normale, le fer est dans les limites de la normale.
   
4. Mixte - les indicateurs dépendent entièrement de la cause dominante.

Afin d’exclure de nombreuses maladies dangereuses, des recherches supplémentaires sont menées, notamment:

• Examen endoscopique du tractus gastro-intestinal.
• Analyse du sang occulte fécal.
• Coloscopie (examen de la muqueuse du colon).
• Analyse d'urine.
• Analyse d'urine pour des marqueurs spécifiques, en fonction des preuves.
• Échographie des reins et du système urinaire.
• Ponction de la moelle osseuse.

En plus de toutes ces anémies hypochromes, il existe un certain état pathologique chez les enfants, qui diffère de l'état pathologique de l'adulte et nécessite la nomination de préparations à base de fer.

Hypochromie chez un enfant

Une telle affection peut survenir pendant la période prénatale, ainsi qu'après
de naissance.

L'anémie hypochromique chez les enfants est de plusieurs types:

• Forme latente - le symptôme principal est un manque de fer, mais sans anémie. Se produit rarement.
  
• L'anémie ferriprive est la forme la plus courante causée par un apport insuffisant en fer. En outre, ces conditions sont caractéristiques des bébés prématurés et des jumeaux, en particulier des femmes. Pour le traitement tardif, le rachitisme est l'un des premiers signes.
  
• La thalassémie est une maladie héréditaire qui affecte au niveau génétique les structures qui déterminent les paramètres d'hémoglobine saine.

L'attention est souvent attirée sur les symptômes qui se développent déjà dans les derniers stades de l'anémie. Par conséquent, les parents de jeunes enfants doivent faire attention aux signes suivants:

• Sommeil perturbé
• Mauvais appétit.
• Pâleur
• Grande susceptibilité aux infections respiratoires.
• Stomatite angulaire (zadyy).
• Retard dans le développement physique, mental, mental.

Traitement

De telles conditions exigent de la minutie et du travail, car le traitement de l'anémie hypochrome est un processus long.

L'objectif principal du traitement est d'éliminer la cause sous-jacente de la maladie. Le choix de la tactique thérapeutique dépend du type d'anémie:

• L'anémie ferriprive - elle nécessite tout d'abord de combler le déficit en glandes et de prendre de la vitamine B12. En outre, il est nécessaire d’ajouter au régime alimentaire des aliments riches en fer - foie, pistaches, betteraves, pommes, grenades. Traitement et régime alimentaire à long terme.
  
• Anémie ferrifère - L’utilisation de la vitamine B6 est l’une des principales méthodes de traitement. Les préparations pour augmenter l'effet de fer ne donnent pas.
  
• Forme de distribution du fer - n'utilise pas non plus de médicaments contenant du fer. L'apport en vitamines du groupe B, la thérapie de l'état principal et l'utilisation de l'excès de fer sont recommandés.
  
• Formes mixtes - le traitement dépend de la nature de la combinaison de plusieurs types d'anémie.

Dans le cas de lésions graves, il est conseillé d'introduire une masse érythrocytaire et un traitement uniquement à l'hôpital.

Hypochromie (anémie hypochrome)

L'hypochromie est une pathologie caractérisée par un déficit en hémoglobine dans les globules rouges, à savoir dans les globules rouges. Aussi appelée anémie hypochrome. De plus, avec les globules rouges dans ce cas, il y a d'autres changements. Ainsi, ils peuvent devenir une forme différente, changer de couleur et de taille. Plus spécifiquement, les globules rouges atteints d'hypochromie se présentent sous la forme d'un anneau aux bords sombres et au centre brillant. L'anémie hypochrome est une maladie dépendante. C'est le nom commun pour 3 formes d'anémie. Chacune de ces pathologies nécessitera un traitement spécial, vous devez donc savoir laquelle d'entre elles devra être combattue. Ceci peut être déterminé à l'aide des tests prescrits par le médecin.

Classification de l'hypochromie

L'hypochromie est classée en 3 types. Son type dépend de la cause qui a provoqué la pathologie. Voici la classification de la maladie:

Anémie ferriprive (microcytique)

Une maladie telle que la carence en fer (anémie microcytaire) est la plus courante de ces pathologies. Cela se produit lorsque le corps manque de fer. Les raisons peuvent être les suivantes:

• Tout saignement prolongé, même s'il y a une légère perte de sang. Une menstruation excessive peut également déclencher l'apparition d'une anémie ferriprive.
• Mauvaise absorption par le corps du fer provenant des aliments. En règle générale, cela se produit dans la période postopératoire, quand il y avait une chirurgie dans le tractus gastro-intestinal. De plus, une telle situation peut être provoquée par une diarrhée persistante.
• Besoin accru de fer. Cette situation se produit pendant la période de portage et de lactation.
• Mauvaise nutrition. Dans ce cas, nous parlons de carence en fer dans les produits. En règle générale, ce problème se produit chez les personnes qui refusent de manger de la viande.

Anémie Sideroachrestic

Cette maladie est aussi appelée anémie riche en fer. Dans ce cas, le fer dans le corps est présent en quantité suffisante. Cependant, le corps ne recycle pas et ne peut pas en produire d'hémoglobine. Cette situation se produit lorsque le fer s'est accumulé dans le sang après la décomposition des globules sanguins, les érythrocytes. Les raisons peuvent être:

• Intoxication chimique chronique. En règle générale, cette situation se produit chez les personnes travaillant dans l'industrie chimique.
• Traitement médicamenteux à long terme avec certains médicaments.

Anémie de fer

Avec cette pathologie, le fer n'entre pas dans le sang, car conservés par des cellules dans lesquelles il est contenu en quantités suffisantes. Les raisons de cette situation sont les suivantes:

• maladies inflammatoires purulentes;
• la tuberculose;
• les infections.

En outre, l'anémie peut être mélangée. Cela signifie que 2 pathologies se développent dans le corps à la fois. Les raisons en sont peut-être, par exemple, une période de règles abondantes au cours desquelles une femme a décidé de suivre un régime avec le refus de manger de la viande.

Symptômes d'hypochromie

L'anémie hypochrome est accompagnée des symptômes suivants:

• Les vertiges sont fréquents. Avant que les yeux peuvent apparaître des points noirs. Des évanouissements peuvent également se produire.
• La dyspnée apparaît même après une brève activité physique.
• Une personne éprouve de la faiblesse.
• Les palpitations deviennent fréquentes.
• Pâleur observée de l'épiderme, ainsi que des muqueuses.
• L'humeur change. L'irritabilité apparaît.
• L'homme se fatigue vite.

Ces symptômes sont caractéristiques de toutes les formes d'hypochromie. Lorsqu'ils apparaissent, vous devez effectuer un test sanguin général. Ce n’est qu’ainsi que le médecin pourra diagnostiquer la pathologie et prescrire le traitement approprié.

Comment diagnostique-t-on l'anémie hypochrome?

Cette maladie est diagnostiquée uniquement lors d'une numération globulaire complète. Voici ce à quoi ils font attention:

• Teneur en hémoglobine dans le sang. Sa norme pour un adulte est de 120-160 g / l.
• Indicateur de couleur (CPU) du sang. Son taux est de 0,85 à 1,15.

L'hypochromie est diagnostiquée si l'indice de couleur des globules rouges est inférieur à 0,8. Cela détermine la gravité de la maladie:

• Stade 1 - CP inférieure à 0,8 et hémoglobine supérieure à 90 g / l;
• Stade 2 - la CPU est inférieure à 0,8 et l'hémoglobine indique un niveau voisin de 70-90 g / l;
• Stade 3 - CP inférieur à 0,8 et hémoglobine inférieur à 70 g / l.

Ce sont des indicateurs généraux d'hypochromie. Vous devez également diagnostiquer le type de cette pathologie.

Anémie ferriprive

Dans ce cas, le test sanguin identifie généralement les indicateurs suivants:

• CPU inférieur à 0,8;
• hypochromie érythrocytaire est observée, ils deviennent annulaires avec un bord sombre et un milieu clair;
• taux sériques réduits de fer.

Anémie de fer

Avec cette pathologie, un test sanguin donne le résultat suivant:

• CPU inférieur à 0,8;
• il y a hypochromie des cellules sanguines formées (érythrocytes);
• le fer sérique est à un niveau normal.

Anémie de fer

La numération globulaire complète dans ce cas donne le résultat suivant:

• le niveau d'hémoglobine est abaissé;
• érythrocytes hypochromes;
• le fer sérique est à un niveau normal.

Après le diagnostic de la pathologie, un traitement est prescrit. Si vous ne prenez pas les mesures appropriées pour éliminer la maladie, celle-ci peut devenir chronique. La pathologie entraînera alors un certain nombre d'autres maladies graves. En outre, l'hypochromie dans la forme en cours d'exécution peut être fatale.

Hypochromie chez un enfant

L'hypochromie peut survenir chez un enfant et même chez le nourrisson. La classification pour cet âge sera la suivante: anémie ferriprive et latente. Car la forme latente de la maladie est caractérisée par une carence en fer dans le corps sans anémie. Cependant, l’anémie ferriprive est plus fréquente chez les enfants. La cause la plus commune de sa survenue est que l’enfant est carencé en fer en raison de son manque de nourriture. Ainsi, si le bébé est allaité, la mère devrait absorber une quantité suffisante d'aliments riches en fer.

Un enfant nourri artificiellement est moins susceptible de subir cette pathologie, car le mélange contient toutes les substances nécessaires à une croissance et à un développement normaux. En outre, chez les nourrissons, il peut se développer en raison d'une naissance précoce ou d'une grossesse multiple. En outre, l’anémie hypochrome chez les enfants se développe au cours de la puberté. Ceci est particulièrement vrai chez les filles. Avec l’apparition de la menstruation, le besoin en fer augmente et s’il n’est pas satisfait, une hypochromie se développera. La maladie se fait sentir fréquemment maux de tête, fatigue, faiblesse, etc. Les symptômes seront les mêmes que chez l'adulte. Si cette maladie est laissée sans traitement approprié, l'enfant peut présenter une pathologie des organes internes, ainsi que du rachitisme.

Traitement de l'anémie hypochromique

Le traitement de cette pathologie doit avoir lieu après avoir déterminé son type. Si une hypochromie survient en raison d'une carence en fer, on prescrit au patient des médicaments contenant du fer. Ils aideront à corriger la situation. En outre, avec ces médicaments, le médecin peut recommander un régime alimentaire spécial. Le régime alimentaire dans ce cas devrait contenir de la viande, du foie, des betteraves, des pommes, etc. Le médicament devrait être d'au moins 6 mois. Ce n’est qu’alors qu’il sera possible de parler de guérison complète.

Si la forme d'anémie diagnostiquée avec le fer est diagnostiquée, alors la vitamine B6 est prise. Le moment du traitement dans ce cas est déterminé par le médecin. Avec l'anémie ferrifère, vous devez d'abord vous débarrasser de la pathologie qui a conduit à son apparition. Après cela, le traitement de l'anémie est prescrit directement. En règle générale, le complexe de vitamines aide à corriger la situation. L'anémie saturée en fer et la distribution de fer ne permettent pas de traitement par des médicaments contenant du fer, sinon la situation s'aggravera.

Si la maladie est grave, un traitement par voie intraveineuse est prescrit. Dans ce cas, le patient devrait être à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin.

En outre, si une hypochromie apparaît sur le fond du saignement ouvert, la première chose à faire est de l’arrêter. Ensuite, vous pourrez commencer le traitement de l'hypochromie.

Toute pathologie nécessite un traitement et l'hypochromie ne fait pas exception. Seul un traitement opportun permettra d'éviter de graves conséquences pour la santé.

Hypochromie érythrocytaire

La couleur des globules rouges dépend de leur richesse en hémoglobine. Normalement, ils sont uniformément colorés en rose de couleur moyenne, tandis que leur centre est un peu plus clair. Avec une concentration insuffisante en hémoglobine, la couleur des globules rouges devient pâle et la zone d’illumination au milieu de la cellule augmente. Cette affection s'appelle «hypochromie érythrocytaire». Ces cellules sont détectées lors du test sanguin. Ils ressemblent à des anneaux avec un bord plus foncé sur le bord et une zone claire au milieu.

Degrés d'hypochromie

Dans la forme avec les résultats des analyses indiquent généralement le degré d'hypochromie. Il y en a trois au total:

• Degré - la zone d’illumination au centre de l’érythrocyte est claire et a une plus grande surface qu’une cellule normale;
• Grade II - seule la partie périphérique de la cellule est colorée en rose;
• Grade III - la couleur est seulement dans la membrane, à cause de laquelle le globule rouge ressemble à un anneau.

Pourquoi

Les causes de l'hypochromie peuvent être différentes et sont le plus souvent causées par ces maladies:

• anémie ferriprive;
• la thalassémie;
• anémie hémolytique;
• intoxication au plomb;
• autres anémies congénitales dues à une synthèse altérée de la globine.

Anémie hypochrome

Pour leur diagnostic, un test sanguin général est effectué, au cours duquel une attention particulière est accordée aux indicateurs suivants:

• nombre d'hématocrite;
• l'hémoglobine;
• indice de couleur;
• coloration érythrocytaire (hypochromie);
• modification de la taille des globules rouges (microcytose).

La gravité de l'anémie est évaluée par le niveau d'hémoglobine. Il y a trois degrés:

• 1er degré - la teneur en hémoglobine dépasse 90 g / litre de sang;
• 2ème degré - de 70 à 90 g / litre;
• 3ème degré - niveau ne dépassant pas 70 g / litre.

Les causes de l'anémie hypochrome peuvent être différentes et tout dépend du type. Il y a quatre types:

• carence en fer;
• insaturé en fer (également appelé sideroahresticheskaya);
• distribution de fer;
• mixte

Carence en fer

Il s'agit du type d'anémie hypochrome le plus courant associé à une carence en fer. Diagnostiqué par les caractéristiques suivantes:

• hypochromie érythrocytaire;
• faibles taux de fer sérique;
• indice de couleur réduit;
• effet positif du traitement avec des médicaments contenant du fer.

Les causes de cette anémie sont différentes. Ils peuvent être comme suit:

• saignements chroniques prolongés, en particulier internes (du tractus gastro-intestinal, utérin);
• violation de l'absorption de fer après une intervention chirurgicale sur les organes du tube digestif;
• manger des aliments pauvres en fer;
• carence en fer pendant la grossesse et l'allaitement avec ses besoins accrus.

Saturé de fer

Avec cette anémie, la teneur en fer sérique est normale, mais son absorption est altérée. Les critères sur lesquels est basé le diagnostic sont les suivants:

• CPU réduit;
• érythrocytes hypochromes;
• teneur normale en fer sérique;
• manque d'effet de la supplémentation en fer.

Parmi les causes de l'anémie sideroachrestrial comprennent:

• intoxication chronique avec des produits chimiques industriels et des poisons;
• prendre des drogues.

Distribution de fer

Développe avec l'accumulation d'une grande quantité de fer lors de l'effondrement des globules rouges. Se produit assez souvent avec la tuberculose, les infections purulentes, l’endocardite. Déterminé dans le test sanguin pour les motifs suivants:

• la présence d'érythrocytes hypochromes;
• taux d'hémoglobine bas;
• taux de fer sérique normal ou élevé;
• manque de dynamique positive après la prise de suppléments de fer.

L'anémie hypochrome est-elle dangereuse?

On pense que l'anémie elle-même ne met pas la vie en danger, mais si elle n'est pas traitée, des complications peuvent se développer, ce qui est plus fréquent chez les personnes âgées. En règle générale, ce sont diverses maladies. En cas de manque d'oxygène, des situations potentiellement mortelles peuvent se produire. Cela est particulièrement vrai chez les enfants et les femmes enceintes lorsque le manque d'oxygène menace le fœtus. L'anémie peut entraîner une naissance prématurée, un manque de poids, un retard de développement de l'enfant.

Chez l'adulte, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• rate et foie hypertrophiés;
• gonflement;
• engourdissement des bras et des jambes;
• violation de l'activité cardiaque.

Avec un traitement médical opportun et un diagnostic précoce, le traitement est efficace, même s’il nécessite un traitement à long terme. Dans ce cas, l'anémie est généralement légère.

Une attention plus sérieuse mérite les formes en cours d'exécution.

Le traitement dépend du type de pathologie et des causes de développement:

• En cas de carence en fer, prescrire des médicaments et des aliments spéciaux, qui sont principalement composés d’aliments à haute teneur en fer. Ils peuvent prescrire des médicaments sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse. Dans les cas graves, des transfusions de globules rouges peuvent être nécessaires. En cas de carence en fer, le traitement peut durer environ six mois. Il faut beaucoup de temps pour reconstituer ses réserves et créer un dépôt.
• Lorsque les suppléments de fer sont généralement prescrits des vitamines du groupe B.
• L'anémie de distribution du fer est traitée avec des complexes de vitamines, les suppléments de fer ne sont pas nécessaires.
• Si l'anémie est causée par une maladie, il faut l'éliminer.
• Si la cause est un saignement, des méthodes conservatrices et chirurgicales peuvent être nécessaires pour l'arrêter.
• L'anémie pendant la grossesse est généralement traitée avec des suppléments de fer.

En conclusion

L'hypochromie des globules rouges est associée à une anémie. Ces conditions nécessitent un traitement obligatoire, car les formes négligées peuvent être dangereuses pour la santé. En outre, l'anémie réduit la qualité de vie. Des symptômes tels que vertiges, faiblesse persistante, vision de face, essoufflement, palpitations et altération des performances physiques et mentales hantent une personne.