Fibrillation auriculaire sous forme normosystolique

Pas toujours le patient peut interpréter indépendamment les termes médicaux lus dans le protocole de l’électrocardiogramme. Bien sûr, seul le médecin peut déchiffrer le cardiogramme lui-même et la conclusion reçue, mais que faire avant la nomination d'un médecin? Pour commencer, décidez de la terminologie et essayez de vous comprendre, que vous ayez un cardiogramme normal ou non.

Que signifie normosystolia?

Sous normisystole, vous devez comprendre le rythme cardiaque sinusal, accompagné d’une fréquence cardiaque normale de 55 à 60 à 80 à 90 par minute. C'est cette fréquence cardiaque qui permet au muscle cardiaque de fonctionner sans charge accrue sur le myocarde, tout en fournissant en même temps le débit cardiaque nécessaire, qui fournit du sang aux organes internes.

En d'autres termes, le terme couramment utilisé «rythme sinusal, normosystole» dans le protocole ECG indique que le cœur fonctionne correctement et que le résultat de l'examen est bon.

ECG normysytolie

Bradysthist et tachysystole, à leur tour, parlent respectivement de ralentir et d’accélérer le rythme cardiaque. Lisez à propos de ces déviations de l'ECG dans des matériaux séparés - bradystholia, tachysystole.

Rythme cardiaque normal

le travail cardiaque est normal - avec un rythme sinusal

Le concept de normosystole indique également le fait que les signaux électriques qui contribuent à l'excitation électrique séquentielle de toutes les parties du cœur sont générés dans le nœud sinusal, qui est normalement un générateur de rythme du 1er ordre. Dans tous les autres cas, parlez de la migration du rythme cardiaque ou du rythme non sinusal. Ces processus sont unis par le concept de troubles du rythme cardiaque ou arythmies.

Par conséquent, habituellement dans la conclusion de l'ECG, en plus des caractéristiques de la fréquence cardiaque (FC), on commence par mentionner si le patient a ou non un rythme sinusal. Si le patient voit le terme «normysystole» dans le protocole, cela signifie très probablement qu'il a non seulement une fréquence cardiaque normale et correcte, mais également un cœur sinusal, c'est-à-dire qu'il provient du nœud sinusal, comme il se doit. (Néanmoins, la formulation «normosystoliya» se trouve avec une fréquence cardiaque uniforme, mais sans rythme sinusal - ceci se trouve à la fin de l'article).

Anomalies communes (brady et tachysystole)

Parfois dans la conclusion de l'ECG peut être une combinaison de normosystole et de rythme sinusal irrégulier - "normosystoliya, rythme irrégulier". Ces derniers peuvent se produire, par exemple, dans les arythmies respiratoires ou sinusales. Dans ce cas, le rythme vient du nœud sinusal (comme il se doit), mais il existe des fluctuations fonctionnelles mineures de la fréquence cardiaque dues aux phases inspiratoire et expiratoire (normalement, lors de l'inspiration, la fréquence cardiaque s'accélère légèrement tandis qu'elle ralentit en expirant). Par conséquent, si le patient voit une conclusion à propos de normosystolia avec un rythme irrégulier mais sinusal, il n’a aucune raison de paniquer.

Dans le cas où le patient enregistre une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque, le médecin la décrit comme une tachycardie ou une bradycardie. Mais parfois, il peut écrire sur la tachisystie ou la bradystolie, ce qui signifie littéralement des battements de cœur fréquents ou rares. Dans ce contexte (sujet au rythme sinusal), les termes "cardia" et "systole" sont synonymes.

Encore une fois, la tachysystolie et la bradyssyolie peuvent survenir à la fois chez une personne en parfaite santé et dans diverses maladies du cœur ou d'autres organes. Tout dépend des autres nuances obtenues par ECG. Mais si une personne a un rythme sinusal avec une fréquence cardiaque légèrement plus lente (au moins 50 par minute) ou une accélération (90-100) - surtout par excitation, alors nous pouvons parler d'indicateurs normaux.

Normosystoliya avec fibrillation auriculaire

Parmi tous les troubles du rythme, seul ce type d'arythmie, tel que le clignotement (fibrillation) ou le flutter auriculaire, est subdivisé en variants de la norme, tachy et bradysystolique. Dans ce cas, le diagnostic de fibrillation auriculaire, normosystole parle de pathologie sous forme d'arythmie, mais avec une fréquence cardiaque totale normale.

forme normosystolique de fibrillation auriculaire - malgré les "ondes" de flutter / fibrillation auriculaire, la contraction des ventricules cardiaques se produit à une fréquence normale

Dans ce cas, nous parlons à la fois de la forme permanente de fibrillation auriculaire, quand une personne vit longtemps (mois et années) avec un rythme anormal ou non sinusien, et de la forme paroxystique (paroxysme - une attaque), qui survient de manière soudaine et qui peut se rétablir spontanément. ou avec l'aide de drogues. Les critères de diagnostic sont similaires à ceux des normes, brady et tachysystoles avec un rythme sinusal - de 60 à 80, moins de 60 et plus de 80 battements par minute, respectivement.

Avec une forme constante de fibrillation auriculaire, normosystolia est généralement plus facilement tolérée par les patients en termes de sensation d’insuffisance cardiaque, puisque la bradystholie entraîne une diminution du débit cardiaque et l’évanouissement qui en résulte, et que la fréquence cardiaque au tachysystole atteint parfois 200 battements par minute, pouvant entraîner des troubles circulatoires graves.

Est-il nécessaire de traiter une variante normosystolique de la fibrillation auriculaire?

Le traitement de la fibrillation auriculaire paroxystique avec du normystole est strictement nécessaire, car le paroxysme, même avec une fréquence cardiaque normale, nécessite une récupération du rythme du rythme d'urgence. En règle générale, les médicaments intraveineux tels que la cordarone, procainamide, polarisant le mélange.

Un patient souffrant de normosystoly avec une forme constante de fibrillation auriculaire devrait prendre des médicaments tels que la digoxine, l’aspirine pour prévenir la thrombose et parfois la warfarine dans le même but. Dans le cas de normosystolia, le traitement rythmique doit être traité avec une extrême prudence, car le métoprolol, le bisoprolol, le vérapamil et des médicaments similaires peuvent provoquer un ralentissement important du rythme cardiaque et une bradycardie avec perte de conscience.

En conclusion, il convient de rappeler que normosystoliya avec un rythme sinusal correct est le signe du fonctionnement normal d'un cœur en bonne santé. Ce terme indique donc uniquement que tout est en ordre sur un ECG spécifique.

Variante tachysystolique de la fibrillation auriculaire: causes et traitement

La forme tachysystolique de la fibrillation auriculaire (FA), également appelée fibrillation auriculaire, est un trouble du rythme cardiaque caractérisé par une augmentation du rythme cardiaque de plus de 110 battements par minute. La FA se produit lorsque chaque fibre musculaire individuelle de la cavité cardiaque commence à décliner de manière aléatoire et active. Ce travail incontrôlé et inefficace perturbe la circulation sanguine dans le cœur. Les symptômes les plus courants sont: pouls irrégulier, léthargie, fatigue, vertiges, douleur à la poitrine, perte de conscience. Cependant, certaines personnes peuvent ne pas se plaindre (forme asymptomatique de la maladie), alors que la maladie persistera.

Qu'est-ce que le variant de fibrillation tachysystolique et en quoi est-il dangereux?

Avec la fibrillation (clignotement), tout le sang n'est pas poussé hors de l'oreillette dans le ventricule pendant la systole. Avec un tel obstacle à la circulation sanguine physiologique, des conditions sont créées pour la formation d'un caillot sanguin. Si le caillot sanguin ne se dissout pas dans le système thrombolytique du sang, il peut pénétrer dans l’une des artères alimentant le cerveau et bloquer sa lumière. Ainsi, un accident vasculaire cérébral aigu grave - accident vasculaire cérébral ischémique se développe. La fibrillation auriculaire a également tendance à causer les maladies dangereuses suivantes:

• Insuffisance cardiaque chronique (CHF)
• Cardiomyopathie dilatée
• Choc cardiogénique

Traitement d'un patient présentant une forme tachysystolique de fibrillation auriculaire

L'ensemble complexe de mesures urgentes pour le paroxysme de la FA (à la fois sous forme de grande et de petite vague) vise à protéger contre les événements thromboemboliques et l'amélioration rapide du cœur. Selon la gravité des symptômes, on choisit la tactique de rétablissement d'urgence du rythme sinusal (chez les patients présentant une hémodynamique compromise) ou les soins intensifs avec contrôle du rythme cardiaque (chez la plupart des patients).

Il existe de telles formes de fibrillation auriculaire (FA):

• Paroxystique - le rythme revient à la normale dans les 7 jours;
• Persistant - l'épisode dure plus de 7 jours, la restauration du rythme sinusal nécessite une intervention médicale;
• Longue et persistante - la maladie dure plus d'un an;
• Constant - un rythme normal à rétablir ou impossible, ou inapproprié.

Le traitement est choisi en fonction du type de maladie. Il existe une forme normosystolique (type) de fibrillation auriculaire, mais elle ne nécessite pas de traitement. Si la FA est paroxystique, l’attaque doit être arrêtée dès que possible; en cas de persistance, un traitement médicamenteux continu est prescrit, notamment en cas de complexes aberrants.

La stratégie de restauration d'un rythme normal prévoit une cardioversion (médicale ou électrique) avec la prévention ultérieure d'une rechute. La tactique de contrôle du rythme cardiaque consiste à normaliser le débit cardiaque en raison d'une diminution du rythme cardiaque tout en maintenant une coagulation sanguine stable. Les objectifs du traitement de la FA sont les suivants:

• prévention de la thromboembolie;
• contrôle du rythme et de la fréquence cardiaque;
• prévention de l'IC;
• amélioration du pronostic, de la qualité et de la longévité du patient.

Le contrôle de la fréquence cardiaque est effectué par ces médicaments:

• Les bêta-bloquants;
• Antagonistes du calcium;
• Glycosides cardiaques.

La combinaison et le dosage des médicaments sont sélectionnés individuellement par le médecin traitant. Pendant le titrage de la dose, le patient doit surveiller régulièrement son rythme cardiaque afin d'éviter une réduction excessive de son rythme cardiaque. Si une tachyarythmie survient pendant l'exercice, le médecin vous prescrit des échantillons avec un ergomètre de vélo pour modifier le traitement.

Contrôle du rythme sinusal

• Antiarythmiques (amiodarone);
• Bêta-bloquants.

L'amiodarone est un médicament de choix chez les patients pour lesquels la tachyarythmie est associée à une insuffisance cardiaque. Cependant, chez les patients atteints d'hypothyroïdie, ce médicament peut exacerber les symptômes d'une maladie de la thyroïde. Il est donc nécessaire de consulter un endocrinologue avant de prescrire un traitement.

Dans les deux cas, il est nécessaire d’utiliser de l’aspirine ou des anticoagulants indirects (warfarine) pour la prévention de la thrombose. Cela devrait être fait sous le contrôle des indicateurs du coagulogramme.

Si les récidives de flutter auriculaire se produisent de manière répétée et que le rythme cardiaque n'est pas contrôlé par des médicaments antiarythmiques ou s'il existe des contre-indications à leur utilisation, il est utile d'envisager des méthodes de traitement non pharmacologiques telles que:

• Cathéter à radiofréquence ou ablation chirurgicale de l'oreillette gauche;
• Ablation par cathéter à radiofréquence et modification du noeud auriculo-ventriculaire avec installation d'un stimulateur cardiaque.

Observation complémentaire et dépistage périodique du patient

Le problème du diagnostic précoce est que la FA n'a souvent aucune manifestation et est asymptomatique. Environ un tiers des patients ne sont pas au courant de leur maladie. Plus tôt l'arythmie est détectée, plus le traitement commencera rapidement, ce qui protégera la personne non seulement des complications immédiates d'un trouble du rythme, mais également de la formation d'une fibrillation auriculaire résistante aux médicaments existants.

Les patients atteints de FA sont soumis à un examen et à un traitement ambulatoires. S'il est nécessaire de rétablir le rythme sinusal en cas d'arythmie persistante et d'échec thérapeutique, ainsi qu'en cas de violation de l'hémodynamique, un traitement par électro-impulsion est indiqué dans le service de cardiologie ou en soins intensifs.

Les personnes atteintes de FA sont recommandées:

1. Examen mensuel par le médecin traitant.
2. Enregistrement d'électrocardiogramme.
3. Evaluation des tests cliniques généraux, des marqueurs du foie et des reins, ainsi que de l'INR.

Conclusions

La fibrillation auriculaire est l’une des arythmies les plus courantes, entraînant également des taux d’hospitalisation. Cette maladie peut ne pas avoir de symptômes ni déranger le patient, mais elle peut avoir de graves conséquences, telles qu'un accident vasculaire cérébral ischémique, une insuffisance cardiaque aiguë et chronique et même un choc cardiogénique.

Des bilans réguliers avec enregistrement ECG contribuent à la détection précoce d'un rythme cardiaque anormal et à la mise en place d'un traitement rapide.

Formes courantes et rares de fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire (IA) est le trouble du rythme cardiaque le plus répandu, caractérisé par une contraction accélérée et irrégulière des cavités supérieures du cœur (oreillettes). Leur fréquence de contractions, en règle générale, dépasse 200 fois par minute, ce qui affecte négativement la qualité de vie, provoque une fatigue chronique, augmente de 5 fois le risque de développer un accident vasculaire cérébral.

Les formes courantes de fibrillation auriculaire ont leurs propres caractéristiques, ce qui détermine la tactique du patient.

Lire dans cet article.

Quelle est la fibrillation auriculaire

La MA (ou un autre nom pour la fibrillation auriculaire) est l’une des arythmies cardiaques les plus courantes, avec une prévalence de 2% dans la population générale. Au cours des 50 prochaines années, l’incidence devrait doubler. Chez les patients atteints de cette pathologie, l'incidence des accidents vasculaires cérébraux est multipliée par cinq.

Voici comment les patients décrivent cette maladie:

• «Mon cœur commence à sauter (arrête), et je peux le sentir bouillonner sur le sternum. En règle générale, cela se produit lorsque je monte les escaliers. "
• «Quand une attaque se produit, je commence à me sentir malade, étourdi, une faiblesse grave apparaît. Je sens que mon coeur se contracte rapidement. En ce moment, je commence à m'étouffer. "
• «Lors de l'inspection de routine, on m'a diagnostiqué une forme de fibrillation auriculaire paroxystique. Bien que je ne me suis pas plaint de rien. "

Le cœur se compose de quatre chambres: deux oreillettes et deux ventricules. Afin de synchroniser leur travail, le muscle cardiaque est pénétré par un système conducteur spécial qui permet au signal électrique de se propager progressivement d'une caméra à une autre. L'impulsion dans les oreillettes provoque d'abord leur contraction, puis les ventricules.

Une petite partie de l'oreillette droite (nœud sinusal) génère des signaux électriques dont la fréquence, en cas de fonctionnement cardiaque normal, est comprise entre 60 et 80 impulsions par minute. Dans la fibrillation auriculaire, elle peut varier de 300 à 600, ce qui conduit à une contraction chaotique des oreillettes et à un flux d'impulsions «non organisées» vers les ventricules. Tout cela conduit à l'apparition d'une sensation de battement de coeur, d'un travail cardiaque inefficace.

Selon la manière dont les ventricules se contractent, émettent:

• forme normosystolique de fibrillation auriculaire (60 - 90);
• tachysystolique (plus de 90);
• formes bradysystoliques de fibrillation auriculaire (fréquence inférieure à 60 par minute).

Cette unité de fibrillation auriculaire (FA) est nécessaire pour permettre aux médecins de choisir la bonne stratégie de traitement. Par exemple, la brady et l'AM normosystolique ne nécessitent pas l'utilisation de bêta-bloquants, nécessaires à la forme tachysystolique de la fibrillation auriculaire.

Facteurs de risque

Les causes de cette maladie restent obscures. Ce type d'arythmie est plus fréquent chez les personnes âgées et se présente assez souvent comme pathologie concomitante de certaines affections chroniques. Par exemple, la fibrillation auriculaire accompagne souvent:

• l'hypertension,
• athérosclérose
• diverses cardiomyopathies (modifications dystrophiques du muscle cardiaque),
• hyperthyroïdie (hyperactivité de la thyroïde),
• pneumonie,
• l'asthme
• maladie pulmonaire obstructive chronique,
• diabète sucré
• péricardite (inflammation du péricarde).

Les déclencheurs de cette arythmie peuvent être:

• alcoolisme chronique,
• l'obésité
• fumer
• caféière
• toxicomanie (en particulier usage d’amphétamines et de cocaïne).

Parfois, les médecins peuvent insister lors de l’écriture d’un diagnostic sur le mécanisme proposé pour le développement de la fibrillation auriculaire. Par exemple, il existe un "MA errant" dont le nom est "connecté" au nerf vague. C'est-à-dire que cette arythmie survient chez des patients présentant des problèmes digestifs. Une caractéristique de cette fibrillation auriculaire - les crises apparaissent pendant un repas ou immédiatement après un exercice.

Une autre option permettant aux médecins de formuler un diagnostic, suggérant un facteur provoquant une attaque de fibrillation auriculaire, est la «MA adrénergique». D'après le nom, on comprend que dans ce cas, l'adrénaline stimule l'apparition d'arythmies - tout stress émotionnel, tout stress physique peut provoquer une attaque.

Enfin, il existe une «MA postopératoire». Toute chirurgie cardiaque peut provoquer une arythmie, qui disparaît généralement de manière autonome avec le temps. Néanmoins, il existe des cas où des paroxysmes (attaques) d'arythmie perturbent périodiquement une personne tout au long de sa vie.

À propos des symptômes accompagnant la fibrillation auriculaire et des facteurs de risque de cette pathologie, voir cette vidéo:

Types cliniques de fibrillation auriculaire

Il existe trois formes principales de MA, qui se différencient par:

• la durée;
• manifestations cliniques;
• gravité de l'état général du patient;
• moyen de soulager une attaque.

Fibrillation auriculaire paroxystique - les épisodes de paroxysmes durent de quelques secondes à une semaine et disparaissent d'eux-mêmes.

Forme persistante de fibrillation auriculaire - l'attaque dure plus de 7 jours, n'est arrêtée qu'avec l'aide d'une cardioversion (chimique ou électrique).

Les arythmies cardiaques persistantes à long terme (également appelées fibrillation auriculaire chronique ou persistante) durent plus d'un an et la décision est prise de rétablir le rythme sinusal. Cela inclut également l'option lorsque la cardioversion est inefficace pendant une longue période.

Les médecins peuvent utiliser d'autres termes décrivant la fibrillation auriculaire. Mais ce ne sont pas des «types», mais des caractéristiques supplémentaires de l’état du patient lors des attaques. Par exemple, les médecins peuvent entendre que le patient a une forme «cachée» d’IA. Parfois, on l'appelle "asymptomatique", le patient ne ressent aucune manifestation de pathologie. En règle générale, une telle arythmie est détectée lors du contact pour une autre maladie ou lors d'un examen de routine.

Conséquences de la fibrillation auriculaire

Comme mentionné ci-dessus, l'évolution possible de la maladie ou ses manifestations mineures n'affectant pas la vie quotidienne sont possibles. Cependant, le principal danger de la fibrillation auriculaire réside dans les complications qui peuvent survenir sans traitement approprié de la pathologie.

Caillots sanguins et accident vasculaire cérébral

L'une des complications les plus courantes est la formation de caillots sanguins. Le travail partiel du muscle cardiaque crée des turbulences dans les cavités cardiaques, entraînant une circulation sanguine turbulente. Cela entraîne la formation de caillots pouvant pénétrer dans les poumons par les ventricules, ce qui se termine généralement par une crise cardiaque de cet organe. Une autre option est lorsqu'un caillot de sang pénètre dans la circulation systémique. Dans ce cas, les artères cérébrales sont le plus souvent bloquées, ce que l’on appelle l’attaque ischémique se développe.

Chez les personnes atteintes d'AM, l'attaque cérébrale se produit 2 fois plus souvent. Les statistiques montrent que chaque année, 5% des patients atteints de fibrillation auriculaire persistante subissent un AVC. Si le patient présente une pathologie concomitante, telle que l'hypertension ou le diabète sucré, le risque d'accident vasculaire cérébral est maximal.

Insuffisance cardiaque

Les contractions atriales chaotiques entraînent une insuffisance cardiaque. Le travail inefficace du cœur ne lui permet pas de gérer les volumes de sang nécessaires au fonctionnement normal des organes. Au début, l'insuffisance cardiaque chronique se manifeste par une faiblesse, un essoufflement, puis un gonflement des jambes.

Maladie d'Alzheimer

Des études montrent que les patients atteints de fibrillation auriculaire ont un risque plus élevé de développer certains types de démence, y compris vasculaire (maladie d'Alzheimer).

Les principes de base du traitement

Le traitement de la fibrillation auriculaire est nécessaire, même si la personne ne présente aucun symptôme. Cela aide à prévenir l'apparition de complications graves qui menacent la vie du patient. Par conséquent, les médecins recommandent un traitement continu pour cette maladie, qu'il y ait des symptômes ou non.

Dans le traitement de la fibrillation auriculaire, les tâches suivantes sont effectuées:

• les symptômes et la qualité de vie du patient sont améliorés;
• on évite la formation de caillots sanguins, ce qui réduit le risque d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde;
• la fréquence cardiaque est normalisée, c’est-à-dire que le travail synchrone des ventricules et des oreillettes est maintenu, ce qui permet au cœur de remplir efficacement sa fonction principale: pomper le sang.

En fonction de la forme de fibrillation auriculaire, le médecin peut proposer au patient les options de traitement suivantes:

• cardioversion médicamenteuse (normalisation du rythme cardiaque à l'aide de médicaments);

• «Traitement anticoagulant» (utilisation d’anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins);
• Cardioversion électrique (une décharge électrique est appliquée au coeur, ce qui provoque son arrêt, après quoi il y a un risque de normalisation du rythme cardiaque. La procédure est douloureuse, elle est donc généralement effectuée sous anesthésie générale);
• installer un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implantable.

La division de la fibrillation auriculaire en formes cliniques revêt une grande importance pratique, car elle aide le médecin à déterminer la stratégie de traitement. Ce qui à son tour réduit le risque d'apparition de terribles complications de cette maladie. Par exemple, dans le cas d’une forme paroxystique, le médecin peut suggérer un médicament ou, si cela n’aide en rien, une cardioversion électrique.

Dans le cas d'une forme persistante, il est généralement nécessaire de prendre des anticoagulants lors de la cardioversion. Dans la forme chronique, l'utilisation de ces médicaments est recommandée sur une base continue. En outre, dans la forme tachysystolique chronique de fibrillation auriculaire, les patients reçoivent en permanence des médicaments du groupe des bêta-bloquants.

Afin de prévenir les problèmes graves associés à la fibrillation auriculaire, il est nécessaire de rester en contact permanent avec votre médecin pour réussir les tests recommandés à temps, même en l'absence de symptômes.

Vidéo utile

Regardez une vidéo sur le traitement de la fibrillation auriculaire:

Pour les extrasystoles, la fibrillation auriculaire et la tachycardie, on utilise des médicaments, nouveaux et modernes, ainsi que ceux de l'ancienne génération. La classification actuelle des médicaments antiarythmiques vous permet de sélectionner rapidement des groupes, en fonction des indications et des contre-indications.

Les principales formes de fibrillation auriculaire sont les suivantes: paroxystique, permanente, tachysystolique. Leur classification et leurs indications ECG aident à démarrer le traitement correct. La prévention est tout aussi importante.

En cas de problèmes de rythme cardiaque, le traitement de la fibrillation auriculaire est simplement nécessaire, les médicaments sont sélectionnés en fonction de la forme (paroxystique, permanente), ainsi que des caractéristiques individuelles. Quel traitement le docteur suggérera-t-il?

Le diagnostic de fibrillation auriculaire, dont le traitement traditionnel devient un assistant de la médecine traditionnelle, ne fonctionnera pas seul. Les herbes, les produits à base de fruits et légumes et même l’aubépine aideront le patient.

Le flutter auriculaire en lui-même ne constitue pas une menace si le traitement et le contrôle sont constants. La fibrillation et le flutter s'accompagnent d'une forte contraction du coeur. Il est important de connaître les formes (permanentes ou paroxystiques) et les signes de pathologie.

Pour ceux qui soupçonnent des problèmes de rythme cardiaque, il est utile de connaître les causes et les symptômes de la fibrillation auriculaire. Pourquoi se produit-il et se développe-t-il chez les hommes et les femmes? Quelle est la différence entre la fibrillation auriculaire paroxystique et idiopathique?

Les changements dans le rythme cardiaque peuvent passer inaperçus, mais les conséquences sont tristes. Qu'est-ce qu'une fibrillation auriculaire dangereuse? Quelles complications peuvent survenir?

La pathologie auriculaire et ventriculaire est diagnostiquée à l'aide d'un ECG, dont la description n'est compréhensible que par un médecin. Comment se manifeste la fibrillation auriculaire paroxystique sur un électrocardiogramme? Quels signes dans le diagnostic indiqueront la présence d'une pathologie? Comment déterminer les symptômes de l'arythmie?

Souvent, l'arythmie et la crise cardiaque sont inextricablement liées. Les causes de la tachycardie, de la fibrillation auriculaire, de la bradycardie sont enracinées dans la violation de la contractilité du myocarde. Au renforcement de l'arythmie stenting, ainsi que l'arrêt des arythmies ventriculaires est effectué.

Fibrillation auriculaire sous forme normosystolique

Non trouvé

L’URL demandée / bolezni-organov-krovoobrashcheniya / 7-% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% B0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B0% D1% 82% D0% B0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0.html? Showall = start = 4 n'a pas été trouvé sur ce serveur.

Arythmies fongiques

L'arythmie fœtale (arythmie complète, arythmie absolue) est un concept qui combine deux types d'arythmie cardiaque: la fibrillation auriculaire et le flutter, mais dans la pratique clinique, ce terme est souvent utilisé comme synonyme de fibrillation auriculaire. Le plus souvent, la fibrillation auriculaire est observée dans les cardiopathies ischémiques (cardiosclérose, infarctus du myocarde), les cardiopathies mitrales rhumatismales, la thyréotoxicose; son développement est également possible avec des lésions cardiaques liées à l'alcool, une cardiomyopathie (hypertrophique, dilatée), des cardiopathies congénitales (en particulier une anomalie du septum auriculaire), etc. Environ un cinquième patient présentant une fibrillation auriculaire au cours de l'examen ne détecte pas de maladie cardiaque. Le paroxysme de l'arythmie peut être provoqué par le stress physique, le stress émotionnel, la consommation d'alcool, le tabagisme, la consommation de certaines drogues (par exemple, la théophylline), des blessures électriques et d'autres facteurs.

La fibrillation auriculaire est une contraction chaotique de groupes individuels de fibres musculaires auriculaires dont la fréquence peut atteindre 500 à 1 000 par minute, entraînant une désorganisation de l'activité rythmique des oreillettes et des ventricules. Les oreillettes ne se contractent généralement pas, des impulsions électriques irrégulières pénètrent dans les ventricules, dont la plupart sont bloquées au niveau du nœud auriculo-ventriculaire (auriculo-ventriculaire). La capacité conductrice du noeud auriculo-ventriculaire étant variable, les ventricules se contractent de manière arythmique, la fréquence de leurs contractions peut atteindre 200 en une minute (arythmie tachysystolique). Si la conduction auriculo-ventriculaire est altérée, la fréquence ventriculaire peut être normale (forme normysystolique de la fibrillation auriculaire) ou faible (moins de 60 en 1 minute - arythmie bradystolique); avec le développement du bloc auriculo-ventriculaire complet, le rythme devient rare, correct.

Faites la distinction entre la fibrillation auriculaire nouvellement diagnostiquée et récurrente, persistante (pendant plus de 7 jours) et paroxystique (si sa durée est inférieure à 48 heures, on parle d’une crise à court terme, si elle dure plus de 48 heures - une attaque persistante de fibrillation auriculaire). Des paroxysmes fréquemment répétés de fibrillation auriculaire précèdent généralement le développement d'une forme persistante de fibrillation auriculaire.

La fibrillation auriculaire ne peut pas se manifester subjectivement ou est ressentie comme un battement de coeur, des interruptions dans le travail du coeur. À l'examen, le médecin révèle une forte irrégularité dans les intervalles entre les contractions individuelles du cœur, une intensité variable des sons et des souffles cardiaques. Lorsque le paroxysme de la fibrillation auriculaire est généralement détecté, une tachycardie avec une fréquence cardiaque supérieure à 160 en 1 min. La fréquence du pouls est généralement nettement inférieure au nombre de battements de coeur, c’est-à-dire que le déficit est déterminé. Le diagnostic est clarifié par un examen électrocardiographique.

La fibrillation auriculaire affecte l'hémodynamique et conduit au développement de l'insuffisance cardiaque; Les arythmies paroxystiques sont souvent accompagnées d'une diminution marquée de la pression artérielle, peuvent provoquer des crises d'angor, des évanouissements. La fibrillation auriculaire persistante et paroxystique prédispose aux complications thromboemboliques; en particulier, une thromboembolie est souvent observée au moment de la récupération du rythme sinusal. En cas de paroxysmes fréquents de fibrillation auriculaire, qui ne peuvent pas être enregistrés sur l'électrocardiogramme, une surveillance quotidienne de l'ECG est effectuée. Afin de clarifier les causes des troubles du rythme, en plus de l'enregistrement ECG, le niveau d'électrolytes dans le sang est généralement déterminé, une échocardiographie est réalisée, la structure et la fonction de la glande thyroïde sont examinées et, dans certains cas, des tests de stress physique sont effectués.

Une forme normosystolique permanente de fibrillation auriculaire sans signes d’insuffisance cardiaque n’a généralement pas besoin de traitement antiarythmique. Lorsque la forme tachysystolique de fibrillation auriculaire permanente, la digoxine, les bêta-adrénobloquants (par exemple, le propranolol), parfois l’amiodarone (Cordaron), sont utilisées pour normaliser le rythme cardiaque.

Pour la prévention de la thromboembolie avec fibrillation auriculaire persistante, utilisez de l’aspirine ou des anticoagulants indirects (fenilin, warfarine). Les paroxysmes de la fibrillation auriculaire s’arrêtent souvent spontanément et les patients ne demandent pas d’assistance médicale. Lorsque le paroxysme de la fibrillation auriculaire dure plus de 2 jours ou l'impossibilité d'établir la durée de la fibrillation auriculaire, avec une augmentation significative de la taille de l'oreillette gauche selon l'échocardiographie, chez le patient âgé, l'objectif du traitement n'est pas de rétablir le rythme sinusal, mais de maintenir un rythme cardiaque normal. La restauration du rythme sinusal dans ces cas n’est pas seulement peu prometteuse, mais se heurte parfois au développement de terribles complications, en particulier thromboemboliques. Les glycosides cardiaques sont utilisés pour réduire la fréquence cardiaque; si nécessaire, ajoutez de petites doses de bêta-bloquants (par exemple, le propranolol ou l'anaprilina) au traitement. En cas de fibrillation auriculaire paroxystique d'une durée inférieure à 2 jours, avec une fréquence élevée de contractions ventriculaires et le développement de complications (baisse de la pression artérielle, œdème pulmonaire, angine de poitrine, syncope, etc.), le traitement par électropulse est indiqué.

En cas de paroxysme non compliqué de fibrillation auriculaire, une administration intraveineuse de procaïnamide ou de vérapamil (isoptine) ou une ingestion de quinidine est généralement utilisée pour rétablir le rythme. Dans le cas de paroxysmes plus longs, en raison du risque de thromboembolie, une restauration du rythme (traitement ou cardioversion programmée) est effectuée de manière planifiée après une préparation préliminaire avec des anticoagulants. La prévention des paroxysmes de la fibrillation auriculaire après la restauration du rythme sinusal est réalisée chez les patients présentant des paroxysmes fréquents ou accompagnés de sensations subjectives, le développement de complications. À des fins prophylactiques, des bloqueurs bêta-adrénergiques, l'amiodarone (cordarone), le sotalol, la propafénone (rhythmonorm) et moins souvent d'autres médicaments antiarythmiques sont souvent utilisés. En cas de paroxysmes fréquents et mal tolérés de fibrillation auriculaire qui ne sont pas prévenus par un traitement médicamenteux, l'intervention chirurgicale peut être efficace - dissection partielle ou complète des voies cardiaques avec stimulation cardiaque permanente ultérieure (si nécessaire).

REV. B. bopodylina

Fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) est un trouble du rythme cardiaque caractérisé par une excitation et une contraction chaotiques fréquentes (400–700 par minute) de groupes individuels de fibres musculaires auriculaires présentant un rythme ventriculaire anormal. Le mécanisme principal de la fibrillation auriculaire est la rentrée et la circulation d'une onde d'excitation circulaire.

La fibrillation auriculaire occupe la deuxième place (après l'extrasystole) en termes de prévalence et de fréquence, et se classe au premier rang des arythmies nécessitant une hospitalisation.

Formes de fibrillation auriculaire:

• bradysystolique (nombre de contractions ventriculaires inférieur à 60 par minute);
• normosystolique (60-100);
• tachysystolique (100-200).

Causes de la fibrillation auriculaire:

Symptômes cliniques de la fibrillation auriculaire:

• battement de coeur;
• des vertiges;
• faiblesse
• essoufflement;
• arythmie du pouls, ondes de pouls de remplissage différents.

L'auscultation révèle une activité arythmique irrégulière du cœur avec un volume du premier ton qui change constamment.

Signes ECG de fibrillation auriculaire:

• l'absence d'une onde P dans toutes les dérivations;
• petites ondes irrégulières f de formes et d'amplitudes diverses, observées tout au long du cycle cardiaque:
  • grande forme d'onde - l'amplitude des ondes f dépasse 0,5 mm, la fréquence ne dépasse pas 350-400 par minute (thyréotoxicose, sténose mitrale);
  • petite forme ondulée - l’amplitude des ondes F est inférieure à 0,5 mm, la fréquence est de 600 à 700 par minute (IHD, MI aigu, sclérose athéromateuse chez les personnes âgées).
• irrégularité QRS ventriculaire - rythme ventriculaire anormal (différents intervalles R-R);
• la présence de complexes QRS, ayant dans la plupart des cas une apparence normale et inchangée.

Traitement de la fibrillation auriculaire

• traitement de la toxicomanie.
  • pour réduire la fréquence cardiaque:
    • digoxine / goutte à goutte (0,25 à 0,5 mg);
    • le vérapamil i.v. (5 mg);
    • cordarone (150-300 mg);
    • anapriline / in (5 mg);
  • pour rétablir le rythme sinusal:
    • médicaments de classe Ia. novocaïnamide / goutte à goutte (1,0 pendant 20 à 30 minutes); disopyramide in / in struino (50-150 mg);
    • Médicaments de la classe Ic. propafénone dans / dans un jet (35 à 70 mg);
    • médicaments de classe III. amiodarone i.v. jet (300-450 mg); Sotalol IV (0,2-1,5 mg / kg).
• la défibrillation électrique du coeur est réalisée avec l'inefficacité du traitement médicamenteux.

À des fins prophylactiques, le cordarone peut être administré à des doses de:

• pendant la semaine - 0,2 g 3 fois par jour;
• puis pour une autre semaine - 0,2 g, 2 fois par jour;
• à l'avenir - 0,2 g une fois par jour 5 jours par semaine.

Forme tachysystolique de la fibrillation auriculaire

Le phénomène de la fibrillation auriculaire est plus connu de la fibrillation auriculaire chez un grand nombre de personnes sans formation médicale. Cette forme de pathologie fait référence aux arythmies supraventriculaires. Les impulsions pour la contraction du coeur viennent dans ce cas pas du noeud sino-auriculaire. Ils sont générés par des éléments du système conducteur situés au-dessus des ventricules. De là et un autre nom - arythmie supraventriculaire. L'onde d'excitation peut émaner du centre auriculo-ventriculaire ou des zones électriquement actives atypiques de l'oreillette. Dans ce dernier cas, il s’agit simplement d’une fibrillation (contractions musculaires de myofibrilles - fibres myocardiques contractiles). Vous trouverez plus d’informations sur ce sujet dans l’article proposé.

Formes de fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire est caractérisée par une défaillance de l'activité contractile du muscle cardiaque. Dans le même temps, des zones distinctes de l'atrium sont excitées de manière aléatoire, empêchant ainsi la caméra de se contracter de manière parfaitement normale. Le nombre de scintillement atteint 300 à 600 par minute. Le nœud antoventriculaire ne conduit qu’une partie de ce grand nombre d’impulsions électriques. En conséquence, les ventricules commencent à fonctionner de manière asynchrone, avec une fréquence et une séquence différentes.

La fibrillation auriculaire ne peut pas se remplir complètement de sang, respectivement, et les ventricules ne remplissent pas leur fonction normalement. La force et le volume du débit cardiaque diminuent, le corps perd la quantité requise de nutriments et d'oxygène.

La fibrillation auriculaire a plusieurs variétés. Ils peuvent être classés selon les critères suivants:

• fréquence ventriculaire;
• caractéristiques des ondes sur le cardiogramme;
• durée du rythme anormal.

Le signe de fréquence de la fibrillation auriculaire est divisé en:

Le nombre de contractions ventriculaires correspond aux taux normaux (60-90 par minute).

Le travail des ventricules est ralenti: ils se contractent moins de 60 fois par minute. Dans ce cas, l'onde de pouls passe normalement.

Les ventricules sont réduits plus souvent que la normale (plus de 100 chocs par minute). Mais en même temps, il peut y avoir un manque périodique d'impulsion. Cela se produit parce que les cavités cardiaques ne fonctionnent pas pleinement. Les coupes faibles ne provoquent pas une onde de pouls. Parfois, le débit cardiaque est irrégulier car les ventricules ne sont pas suffisamment remplis de sang.

Le plus favorable est le pronostic pour les formes normosystoliques et bradystolichesky de la fibrillation auriculaire.

Sous-espèce de fibrillation:

Sur le cardiogramme, il y a de grandes et rares contractions (de 300 à 500 dents par minute).

L'ECG montre des petites et fréquentes excitations auriculaires (jusqu'à 800 par minute).

La durée de la fibrillation auriculaire peut être différente. Cela constitue une raison pour mettre en évidence un autre critère de classification:

• Fibrillation auriculaire primaire.

Il s’agit d’un trouble du rythme unique, enregistré pour la première fois. La longitude, les symptômes et la nature des complications peuvent être différents.

• Fibrillation auriculaire paroxystique.

Elle est causée par un paroxysme - une attaque soudaine limitée dans le temps. Les violations se développent dramatiquement et se transmettent d'elles-mêmes. Leur durée varie de plusieurs heures à une semaine.

• Scintillement persistant

Au moment où cela prend plus de 7 jours. Peut persister jusqu'à un an ou plus. Sans intervention médicale, l'arythmie ne s'arrête pas. Une telle variation permet la possibilité de récupération et de soutien chez les patients au rythme normal (émanant du nœud sinusal).

• Une forme permanente de fibrillation auriculaire.

Cela dure longtemps, comme la forme précédente de pathologie. Mais entre eux, il y a une différence significative: la restauration du rythme sinusal est considérée comme inappropriée. Le but du traitement dans ce cas est de maintenir le rythme existant tout en contrôlant la fréquence des contractions.

Raisons

La fibrillation auriculaire peut survenir pour diverses raisons. Parmi eux figurent les pathologies cardiaques et les facteurs extracardiaques.

• défauts de valvule cardiaque (type congénital ou acquis);
• ischémie cardiaque;
• l'hypertension;
• les conséquences de la chirurgie cardiaque;
• insuffisance cardiaque;
• myocardite;
• tumeurs du coeur;
• cardiomyopathie;
• infarctus du myocarde;
• cardiosclérose.

Le plus souvent, la fibrillation auriculaire provoque une affection postopératoire. Pourquoi L'équilibre des électrolytes (potassium, calcium, sodium, magnésium) dans les tissus musculaires du cœur est perturbé, un processus inflammatoire se développe dans le domaine des sutures, l'hémodynamique est réarrangée à l'intérieur des cavités (grâce à l'élimination des défauts de la valvule). Une arythmie provoquée par de telles causes, après avoir subi un traitement de réadaptation, devrait être complètement annulée.

En deuxième lieu en termes de fréquence de distribution entre les facteurs cardiaques dans le développement de la fibrillation auriculaire sont les défauts valvulaires. C'est généralement la pathologie de la valve mitrale (elle sépare la cavité de l'oreillette gauche de la chambre ventriculaire gauche). Les cas d'atteinte simultanée de deux ou trois valves (aortique, tricuspide, mitrale) ne sont pas rares.

Un patient peut avoir différentes pathologies cardiaques combinées, ce qui augmente le risque de développer un rythme ciliaire auriculaire. Par exemple, l'ischémie du cœur et les troubles coronariens, l'angine de poitrine et l'hypertension artérielle.

Facteurs non liés à la maladie cardiaque:

• thyrotoxicose;
• thyrotoxicose;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• effets secondaires des adrénergiques, glycosides cardiaques;

• intoxication alcoolique;
• tabagisme;
• l'hypokaliémie;
• troubles du système nerveux (souvent associés à la dystonie vasculaire);
• maladie rénale;
• la présence de processus obstructifs chroniques dans les poumons;
• facteur héréditaire;
• mutations géniques;
• choc électrique;

La consommation régulière de boissons alcoolisées à une dose quotidienne de plus de 35 à 40 g augmente le risque de fibrillation auriculaire de près de 35%.

La dystonie végétative est l’une des conditions préalables les plus courantes pour l’apparition de paroxysmes du rythme cilié.

Les causes d'origine extracardiaque sont généralement (fibrillation isolée) dans la plupart des cas, contribuent au développement d'une pathologie à un jeune âge. Les maladies cardiaques provoquent une fibrillation auriculaire chez les personnes âgées.

Parfois, la fibrillation auriculaire apparaît pour des raisons inexpliquées. Ce sont des troubles du rythme idiopathiques.

Les manifestations

Les symptômes sévères dans les pathologies telles que la fibrillation auriculaire peuvent être complètement absents. Ensuite, révéler ne s'avère que lors de l'exécution d'un électrocardiogramme ou d'une échographie du cœur. Dans d’autres cas, des symptômes aigus se développent dont les caractéristiques distinctives dépendent de la cause de l’arythmie, de sa variété, des capacités fonctionnelles de la structure valvulaire et de l’état de la couche musculaire du cœur. Le contexte psycho-émotionnel du patient joue un rôle important.

Le plus souvent, la première manifestation de la fibrillation auriculaire se produit sous la forme d'un paroxysme soudain. À l'avenir, les crises peuvent augmenter et conduire à une fibrillation persistante ou permanente. Parfois, les gens ne rencontrent que de rares paroxysmes tout au long de leur vie, qui ne deviennent pas chroniques.

Au début d'une attaque, de nombreux patients décrivent une sensation de choc à la poitrine de l'intérieur, comme si le cœur s'était arrêté ou s'était retourné. Voici une série de signes caractéristiques:

• manque d'air;
• tremblement du corps et des membres;
• la sueur est libérée;
• une personne peut frissonner;
• réduction possible de la pression artérielle (elle se termine parfois par un choc arythmique et une perte de conscience);
• les téguments pâles, deviennent bleutés ou rougissent;
• pouls chaotique, un changement de sa vitesse est noté;
• faiblesse et vertiges;

• peur de la mort;
• mictions fréquentes;
• perturbation du tractus gastro-intestinal;
• essoufflement;
• douleurs à la poitrine.

Avec une forme d'arythmie constante, un gonflement peut apparaître à la fin de la journée.

Dans certains cas, il existe des signes de nature névralgique: parésie, paralysie, perte de sensation, coma. Cela se produit lorsque la fibrillation auriculaire déclenche la formation de caillots sanguins. Les caillots sanguins bloquent les grandes artères qui transportent la nourriture et l'oxygène au cerveau, ce qui provoque un accident vasculaire cérébral cardioembolique.

Forme tachysystolique de la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire tachysystolique est un trouble du rythme, accompagné d’une augmentation du nombre de chambres cardiaques non coordonnées. La source d'excitation anormale se trouve dans les oreillettes. Ce sont les soi-disant foyers ectopiques d'impulsions électriques. Ils sont représentés par des groupes de myofibrilles trop actifs, qui se contractent (scintillement) à un rythme pouvant atteindre 700 coupes par minute. Ventricules en travaillant avec une fréquence de 100 chocs ou plus par minute.

Un signe caractéristique de la tachysystolie auriculaire est un déficit du pouls en cas de palpitations.

D'autres signes sont similaires aux manifestations typiques de la fibrillation auriculaire:

• essoufflement;
• malaise à la poitrine;
• faiblesse et vertiges;
• attaque de panique;
• transpiration abondante;
• pulsations des veines cervicales;
• tremblement

La forme tachysystolique de la fibrillation auriculaire est considérée comme la plus dangereuse, plus difficile à tolérer, en fonction des sensations subjectives des patients. Cette pathologie conduit souvent à une insuffisance cardiaque en raison d'une diminution du volume sanguin systolique et infime et de la défaillance de la circulation sanguine dans les vaisseaux périphériques.

Non seulement le scintillement mais également le flutter auriculaire entraînent des palpitations cardiaques. Ces deux états doivent être distingués. Lorsque le tremblement est habituellement maintenu dans un rythme auriculaire harmonieux, il est transmis aux ventricules. Les réductions se produisent à un rythme plus lent: avec 350-700 scintillements par minute et avec flutter 200-400.

Principes de traitement de la fibrillation auriculaire

Les principaux objectifs des mesures thérapeutiques: éliminer les symptômes désagréables et prévenir le développement de conséquences négatives. Par conséquent, l'ensemble du processus thérapeutique est mené dans deux directions:

1. Retour du rythme à la normale (avec alimentation en impulsions du nœud sinusal).
2. Maintenir la fréquence optimale des contractions du myocarde tout en maintenant une arythmie chronique à l'état d'équilibre.

L’efficacité des travaux dans ces domaines est obtenue grâce aux méthodes de traitement suivantes:

• l'utilisation de médicaments empêchant la coagulation du sang (anticoagulants);
• choc électrique (électrocardiographie);
• traitement antiarythmique;
• l'usage de drogues pour réduire la fréquence du rythme.

Des mesures d'urgence supplémentaires pour aider le patient sont l'ablation par radiofréquence par cathéter, l'introduction d'un stimulateur cardiaque.

Anticoagulants: caractéristiques de l'application

Ce type de thérapie vise à prévenir la thromboembolie, dont les conséquences deviennent souvent un accident vasculaire cérébral embolique. Pour ce faire, utilisez les outils suivants:

1. Anticoagulants ("Warfarin", "Pradaks").

Les médicaments peuvent être appliqués pendant une longue période. Il est nécessaire de surveiller le processus de traitement avec un coagulogramme. La warfarine convient au traitement des patients plus âgés. Après 60 ans, on diagnostique un diabète sucré, une ischémie cardiaque de 75 ans et plus - avec une thyrotoxicose, une insuffisance cardiaque congestive, une hypertension. En outre, le médicament est pertinent pour les personnes atteintes de malformations du myocarde rhumatismale qui ont subi une intervention chirurgicale dans l'appareil de la valve. Assurez-vous d'utiliser cet outil lorsque des antécédents de thrombose ou d'embolie sont apparus dans l'histoire de la maladie.

1. Héparine de bas poids moléculaire.

Ils sont prescrits dans les cas graves nécessitant des mesures d'urgence avant d'effectuer la cardioversion.

1. Antiagreganty (acide acétylsalicylique, "Aspirin", "Dipyridamol").

Utilisé pour traiter des patients de différentes catégories d'âge. De plus, il est jugé opportun d'utiliser "Aspirine" chez les patients qui ne sont pas soumis à l'influence de facteurs de risque.

Un traitement anticoagulant peut contribuer au développement de saignements, en particulier lors d’une utilisation prolongée. Par conséquent, il doit être prescrit avec prudence chez les patients présentant une coagulation sanguine réduite.

Électrocardiographie

Par ce terme, on entend le processus de stabilisation du rythme des contractions au moyen de décharges de courant électrique. C'est une méthode de traitement puissante, souvent utilisée comme mesure d'urgence dans une situation mettant la vie en danger.

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et s'accompagne de lectures ECG. Un appareil spécial (défibrillateur automatique) envoie un signal électrique au cœur de manière synchrone avec l'apparition des ondes R, afin de ne pas provoquer le développement de la fibrillation ventriculaire.

La cardioversion électrique de l’ordre programmé est indiquée chez les patients souffrant d’arythmie chronique, mais sans troubles circulatoires prononcés. Avant une telle manipulation, le patient doit suivre un traitement par warfarine pendant 3 semaines et le poursuivre pendant environ un mois après la procédure.

Si l'attaque est une arythmie de courte durée, mais qu'elle s'accompagne de problèmes importants de circulation sanguine, une cardioversion urgente est nécessaire. Lorsque cela est introduit l'héparine ou d'autres substances de faible poids moléculaire.

La thérapie par électropulse est utilisée lorsque le traitement avec des pilules n’apporte pas l’effet souhaité. Il est possible d'influencer le cœur à la fois en dehors de la poitrine et en dirigeant l'électrode directement vers l'organe par le cathéter.

Formulaire de cardioversion médicale

Il implique la nomination de médicaments pour restaurer le rythme sinusal.

Le médicament n’est pas cher, mais il a de nombreux effets secondaires négatifs (diminution de la pression, vertiges, maux de tête, il peut provoquer des hallucinations). Utilisé pour les injections veineuses.

Introduit par voie intraveineuse, donne un effet fort. Cependant, cela peut sérieusement affecter le rythme des contractions ventriculaires. Par conséquent, le patient est sous surveillance constante après l’utilisation d’un tel médicament toute la journée.

Moyens pour l'injection. Il est proposé dans le traitement de patients chez lesquels on a diagnostiqué des troubles organiques du myocarde (formation de cicatrice après une crise cardiaque).

Il se présente sous forme de comprimés ou de flacons pour administration intraveineuse. Le médicament n'est pas utilisé pour des processus pathologiques graves dans les poumons, une maladie ischémique, une faible contractilité du ventricule gauche. Cela aide peu lorsqu'une forme persistante de fibrillation auriculaire est détectée.

La cardioversion de type médicament est utilisée dans les cas de fibrillation auriculaire primaire, ainsi que dans les cas d'arythmie paroxystique. Dans le même temps, le patient présente des manifestations pathologiques prononcées, une augmentation de la fréquence cardiaque, des troubles du flux sanguin. Si le traitement est commencé dans les premières heures d'une attaque, l'effet sera positif.

Le plus souvent utilisé "Amiodarone". Il supprime plus efficacement les attaques de fibrillation auriculaire et provoque moins de réactions indésirables. L'insuffisance cardiaque liée à l'utilisation régulière du médicament ne progresse pas, le risque de décès par arrêt cardiaque soudain est réduit de plus de 50%.

En général, les médicaments antiarythmiques peuvent être prescrits pour un traitement de longue durée afin d'éviter la récurrence d'une insuffisance de rythme.

Réduction de la fréquence cardiaque

Lorsque la décision est prise de préserver l’arythmie apparue, ces médicaments sont utilisés pour normaliser la fréquence des contractions:

• inhibiteurs des canaux calciques - vérapamil, diltiazem;
• les bêta-bloquants adrénorécepteurs - Metoprolol, Carvedilol;
• si l'effet de la prise de fonds précédents n'est pas suffisant, appliquez "Amiodarone".

Ces groupes de médicaments utilisés afin d'atteindre des valeurs optimales du pouls (80-110 battements par minute). Une telle thérapie contribue à améliorer de manière significative le bien-être du patient, à éliminer autant que possible les symptômes désagréables et à prévenir le développement d’affections mettant la vie en danger. Cependant, la stratégie choisie n’est pas en mesure d’arrêter la progression des arythmies cardiaques.

La méthode d'ablation par radiofréquence de cathéter (RFA)

Utilisé comme l'option la plus extrême lorsque les résultats appropriés d'autres traitements ne sont pas disponibles. La RFA est une opération avec une intervention chirurgicale minimale. Une procédure endovasculaire peu invasive consiste à insérer un cathéter dans une veine qui fournit l'électrode au tissu cardiaque. Ce dispositif miniature détruit la section de génération d’impulsions aberrantes au moyen de décharges électriques.

Une telle opération nécessite l'implantation simultanée d'un stimulateur dans la poitrine. Cela est nécessaire car, lorsque certaines zones électriquement actives sont éliminées (noeud auriculo-ventriculaire, faisceau de His), les signaux contractiles n'atteignent pas les ventricules.

Si une personne a des crises de fibrillation auriculaire rares mais graves, des défibrillateurs automatiques sont implantés dans la cavité auriculaire. Ces dispositifs ne peuvent pas arrêter le développement du paroxysme, mais aident, si nécessaire, à éliminer rapidement ses symptômes.

La fibrillation auriculaire est une affection dangereuse avec une détérioration progressive du bien-être. Ce type de perturbation du rythme peut entraîner une mort subite du cœur. La forme tachysystolique de la fibrillation auriculaire est une menace particulière. Par conséquent, il est important de prendre au sérieux le complexe de mesures sanitaires proposé, afin de respecter toutes les recommandations du médecin. Les mesures préventives impliquent l'administration de médicaments prescrits. Le schéma thérapeutique de chaque patient est sélectionné individuellement. Les médicaments et autres thérapies sont nécessaires pour prévenir de nouvelles attaques et ralentir le processus de devenir une forme de pathologie chronique qui augmente le risque de conséquences graves.