Nécrose du pied

Nécrose des jambes - gangrène - processus destructeur dans lequel se produisent la mort des cellules tissulaires. Ce problème n'est pas un spectacle pour les faibles de cœur. Il peut se développer pour diverses raisons. Avec un traitement inadéquat, une gangrène peut apparaître sur le fond de blessures graves, de brûlures thermiques ou chimiques. Mais il arrive aussi que la nécrose se produise du fait de ce qu'on appelle les facteurs internes, invisibles à l'œil.

Symptômes de nécrose du pied

Vous avez sûrement entendu dire que certains patients atteints de diabète sucré perdent leurs doigts au niveau des membres inférieurs et même de tout le pied lors de la lutte contre la maladie. En effet, très souvent, la gangrène de la jambe est précédée par l'arrêt de l'apport de sang à cette partie du corps. Et si vous ne commencez pas le traitement à temps, la maladie pourrait bien aboutir à une amputation de la jambe ou même à la mort.

La nécrose de l'orteil avec douleur commence. Des sensations désagréables sont souvent même capables de sortir le patient d’une ornière et de l’immobiliser. Au bout d'un moment, une perte de sensation et un engourdissement du membre rejoignent le symptôme. Dans ce contexte, des violations de la fonction motrice sont souvent observées.

En outre, les signes suivants de nécrose du pied dans le diabète ou les blessures comprennent:

• pâleur (et plus tard bleu ou noircissement) de la peau;
• froid constant dans les jambes;
• des convulsions;
• la formation de plaies et d'ulcères sur la peau qui ne guérissent pas longtemps;
• quand on marche les jambes se fatiguent rapidement;
• claudication intermittente;
• l'apparition d'une odeur désagréable.

Comment traiter la nécrose des pieds?

Il est important de comprendre qu'il est très difficile de guérir la nécrose. Le traitement de la maladie peut prendre beaucoup de temps. Si la gangrène est détectée à un stade précoce de développement, vous pouvez y faire face, en théorie, en utilisant des méthodes conservatrices. Les procédures physiothérapeutiques, les exercices de thérapie par l'exercice et les massages ont fait leurs preuves. Dans certains cas, il est impossible de se passer d'antibiotiques et de médicaments anti-inflammatoires spéciaux.

Le traitement de la nécrose du pied avancée commence presque toujours par un pontage ou une prothèse. Au cours des deux procédures, un vaisseau artificiel est implanté dans le membre affecté, à travers lequel la circulation sanguine vers le site tissulaire affecté est restaurée.

Au stade le plus sévère de la gangrène, le risque d'intoxication est trop grand. Le seul moyen réel et efficace de prévenir ce phénomène consiste à amputer le membre complètement ou en partie.

Nécrose tissulaire

La nécrose de la peau des tissus mous est une petite liste qui - inhibe de manière urgente et élimine par la suite la génétique linguistique - zones nécrotiques, ulcère neurotrophique, développement pathologique de micro-organismes pathogènes, malnutrition de l'atrophie cutanée lors d'une nécrose critique et manifestation neurologique sur le plus grand organe.

Traitement de la nécrose

Avec l'avènement du LCD, le traitement de la nécrose et du soulagement de la zone malade n'est plus sans espoir, l'imposition d'une compresse et d'une pommade contre la gangrène, une nouvelle plaie ou un processus de décomposition cellulaire après amputation d'un membre, plaies humides, sèches, etc. La première consiste à enrayer la maladie et, dans un deuxième temps, à régénérer la zone touchée.

La génétique des vagues utilise pour restaurer la surface du corps, les milieux liquides et gras. Il était cultivé pour l'homme, enrichi en micro-macroéléments, programmé de manière quantique, des équivalents ont été introduits pour l'élimination de la maladie nécrotique et le premier à ressentir l'effet bénéfique du médicament, les animaux domestiques.

Le liquide arrête la décomposition, il est utilisé sous forme de compresse deux fois par jour, la nuit et le matin. Le médicament porte, l'enregistrement des programmes d'information génétique fonctionne comme un transmetteur intracellulaire élimine les troubles des organes métaboliques par la méthode d'affichage holographique des structures matérielles, des informations de modulation de l'objet donneur à l'objet receveur. Son approche de la résolution de la fasciite nécrotique est théoriquement différente.

La pommade en gangrène est utilisée en association avec un milieu liquide, une base grasse hydrophile avec un agent antimicrobien d’origine naturelle, une couleur et une composition différentes, les mécanismes naturels quantiques appropriés inhérents à la santé, la pommade agit sur la régénération de la peau affectée et les soins cosmétiques du visage. Génétiquement, le produit active les fibroblastes autour de la membrane cellulaire, nourrit le derme avec de l'oxygène, stimule la synthèse du collagène et de l'élastine, réduit les effets agressifs des radicaux libres et rétablit l'équilibre énergétique.

La technologie se passe de drogue. En cas de nécrose tissulaire, nous utilisons du matériel biologique avec des collègues, des cosmétologues. Les produits sont fabriqués sous licence de Biokvant, sûr à utiliser, pour un usage externe.

Si une ischémie est suspectée, consultez un médecin. Le problème demeure, le verdict de l'amputation. Si vous n'êtes pas d'accord avec cette proposition, une fenêtre d'opportunité apparaît pour résoudre le problème de la sauvegarde des parties du corps à l'aide d'une matrice d'informations liquide, à l'aide de la méthode PP. Garyaev.

Enregistrement chez le médecin: +7 (499) 116-79-45

La gangrène, ou nécrose (du grec Νεκρός - mort), la mort, est un processus pathologique qui consiste en la mort locale de tissu vivant résultant d'un certain dommage exogène (externe) ou endogène (interne). Lorsque la gangrène peut être observée, des dommages assez importants aux tissus qui deviennent caractéristiques de la couleur de la nécrose - du vert et du bleu-brun au noir, une intoxication grave et un dysfonctionnement des membres affectés.

La gangrène survient en raison de l'interruption de l'accès de l'oxygène aux tissus vivants, car il se développe dans les zones du corps les plus éloignées du cœur, le plus souvent dans les membres inférieurs, en particulier les orteils. En outre, la gangrène peut être localisée dans les poumons et le tissu cardiaque, résultant d'une violation de la circulation sanguine locale (crise cardiaque).

Causes de la gangrène des membres inférieurs

Les causes de nécrose sont externes et internes. Externe comprend:

• blessures - dommages mécaniques aux tissus, vaisseaux sanguins et nerfs;
• escarres - nécrose des tissus mous due à une pression constante;
• agents physiques: température élevée provoquant des brûlures ou basse température, entraînant des engelures;
• agents chimiques (alcalis, acides, arsenic, phosphore, etc.);
• exposition aux rayonnements ionisants, etc.

Les pathologies internes englobent tous les processus pathologiques accompagnés de malnutrition des tissus, par exemple les dommages aux vaisseaux sanguins - une violation de leur intégrité ou des spasmes.

Les causes internes fréquentes de la gangrène sont des modifications anatomiques survenant au cours de l’athérosclérose oblitérante. Les parois des vaisseaux artériels s'épaississent en raison du dépôt de cholestérol dans ceux-ci. Les plaques d'athérosclérose résultantes provoquent un rétrécissement progressif du vaisseau et son chevauchement complet. Le sang ne peut plus normalement s'écouler dans les tissus et ceux-ci manquent de tous les nutriments et de l'oxygène nécessaires.

C'est pourquoi la consommation excessive d'aliments gras est considérée comme l'un des facteurs de risque du développement de la gangrène, ainsi que du diabète, du tabagisme, ainsi que de maladies rares telles que la maladie de Raynaud et la maladie des vibrations.

Types de gangrène et leurs symptômes

La gangrène peut être septique (putride), c'est-à-dire flux avec la participation de la flore anaérobie, et aseptique - sans la participation des agents pathogènes. En outre, la gangrène peut agir de trois manières différentes: sèche, humide et gazeuse.

La gangrène sèche se développe en raison de l'arrêt soudain de l'apport sanguin aux tissus, qui finissent par se dessécher et peuvent même «s'auto-endommager». Un patient souffrant de gangrène sèche ressent une douleur aiguë, on observe une pâleur du membre affecté, une sensation de froid au toucher, la sensibilité de la peau et le pouls ne se manifestent pas. Progressivement, une inflammation réactive se développe dans la zone située entre les zones saines et les zones malades.

L'infection putride par la gangrène sèche n'entre pas dans les tissus nécrotiques. Les cellules sanguines dans les tissus affectés se désintègrent, les protéines et les protéines coagulent, entraînant un "flétrissement" des tissus: rétrécit, compacte, réduit en volume. La zone touchée devient brun foncé ou noire - une momification a lieu.

Si des microorganismes anaérobies pénètrent dans les tissus affectés, la gangrène sèche devient humide. Les tissus deviennent gris-brun, "gonflent", c'est-à-dire ils deviennent gonflés et mous, acquièrent l'odeur putride de la chair en décomposition. La frontière entre les tissus malades et sains est clairement évidente. Les tissus affectés sont rejetés, entraînant la formation d'un défaut qui devient ensuite une cicatrice. Parfois, il y a une transition de la gangrène humide des membres inférieurs dans le sec.

Si le corps du patient est affaibli, le processus inflammatoire affecte rapidement les tissus sains, les produits de décomposition pénètrent dans le sang, provoquant une intoxication et même une septicémie, le plus souvent chez les patients diabétiques.

Les symptômes de la gangrène gazeuse sont la libération d'un liquide sombre dégageant une odeur désagréable de la plaie et du gaz - un produit de rebut d'organismes pathogènes - le Clostridium.

Si nous parlons de gangrène des membres inférieurs, les premiers signes de nécrose peuvent être une perte de sensibilité et un engourdissement des doigts, un gel constant des jambes, des crampes fréquentes, une pâleur de la peau qui devient comme une cire, puis deviennent bleus, deviennent verts et même plus noirs.

Un symptôme important est le symptôme de "claudication intermittente", indiquant des artères obstruées. Le patient a des douleurs dans les muscles des jambes (le plus souvent - le mollet), qui surviennent pendant la marche et disparaissent après un bref repos. Lorsque vous déplacez les jambes comme si elles devenaient contraintes, comprimées, raides.

Au fil du temps, la «distance» causant la douleur diminue et atteint seulement 50 à 100 mètres, la peau des jambes devient froide, pâle ou pourpre bleuâtre, la cicatrisation des petites plaies des membres inférieurs ralentit ou s'arrête complètement: les plaies sont constamment infectées et se développent. ulcères trophiques. Cependant, même à ce stade, la gangrène peut toujours être «ralentie» en rétablissant le flux sanguin vers les membres inférieurs.

Si, sur le fond de l'athérosclérose des artères, se développe une thrombose artérielle aiguë, c'est-à-dire un thrombus se produit sur le site d'un rétrécissement de l'artère, ce qui peut immédiatement bloquer la lumière de l'artère et accélérer le développement de la gangrène, le patient doit être immédiatement aidé, car tout retard ou accroc peut coûter un membre.

Une forme particulière de gangrène est la gangrène non autorisée des orteils, qui résulte du port de chaussures étanches, du trempage des pieds ou du retrait infructueux de l'ongle incarné.

La gangrène «obsolète» est également une gangrène hospitalière, un processus pathologique qui s'est développé chez des personnes gravement blessées dans des pièces étroites, froides et humides, où l'air était inerte.

Traitement de la gangrène des membres inférieurs

Les méthodes de traitement de la gangrène sont déterminées individuellement par les médecins dans chaque cas individuel. Tout dépend du degré et de l'étendue des lésions tissulaires, ainsi que des maladies associées à la gangrène et aux complications qui ont surgi.

Aux premiers stades du développement de la gangrène (claudication intermittente, premiers stades de l'athérosclérose oblitérante), des méthodes de traitement conservateur sont applicables:

• traitement de physiothérapie, par exemple, thérapie infrarouge résonnante;
• traitement médicamenteux: antibiotiques, pommade Iruxol, etc.
• exercice thérapeutique;
• pneumopressothérapie - appareil massage de drainage lymphatique, etc.

Si la gangrène des membres inférieurs progresse et entraîne des complications, le patient doit subir une excision des tissus affectés (amputation de la zone morte) et des méthodes chirurgicales pour rétablir l'approvisionnement en sang:

• shunt - la direction du flux sanguin "contournant" la zone touchée en utilisant une artère à travers un shunt - un vaisseau artificiel ou dans sa propre veine;
• prothèses de l'artère occluse avec un vaisseau artificiel;
• thrombendartériectomie - retrait d'une plaque d'athérosclérose de l'artère touchée;
• intervention endovasculaire (dilatation de l'artère par ballonnet) - insertion d'un cathéter avec un ballonnet à travers une perforation dans la lumière de l'artère affectée et son approche subséquente du site de constriction. À la suite du gonflage du ballon, la lumière de l'artère se dilate et rétablit ainsi le flux sanguin normal. Si nécessaire, la dilatation du ballon est réalisée avec un stent: un stent est installé dans la zone rétrécie de l'artère - un dispositif spécial empêchant un rétrécissement supplémentaire de ce segment de l'artère.

Pour éviter que la gangrène ne provoque une amputation des membres inférieurs et un handicap, son développement doit être empêché dès le plus jeune âge en demandant l’aide d’un médecin plutôt que de tenter d’empêcher la propagation de la nécrose avec la médecine traditionnelle. Faire appel à un spécialiste qualifié est la principale mesure préventive contre ce processus pathologique.

Gangrène d'athérosclérose

Symptômes de l'athérosclérose oblitérante

Quels sont les symptômes de l'athérosclérose oblitérante? La claudication intermittente est la chose la plus importante à laquelle il faut prêter une attention particulière. Si, au cours de la promenade, vous ressentez soudainement une douleur et une faiblesse dans les jambes, en particulier au niveau des mollets, des cuisses ou même des muscles fessiers, et que vous êtes obligé de vous arrêter, la claudication est intermittente. La douleur et la faiblesse dans les jambes disparaissent bientôt, mais apparaissent avec davantage de mouvement. Un autre symptôme caractéristique est l'impuissance chez l'homme, ce qui n'est pas toujours le cas. Cela s'explique par le rétrécissement des artères allant au pénis.

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Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs - symptômes et diagnostic

Presque chaque personne de notre époque est sujette à l'une ou l'autre des maladies, qui il y a 20 ans n'apparaissaient le plus souvent que chez quelques personnes. Une telle maladie est l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, qui survient chez presque toutes les 5 personnes; s'il n'y a pas de maladie elle-même, de très nombreuses personnes présentent leurs symptômes.

Symptômes de l'athérosclérose des membres inférieurs

Vous devez d’abord comprendre quelle est cette athérosclérose. L'athérosclérose est une maladie caractérisée par l'apparition de plaques de cholestérol ou de lipides sur les parois des vaisseaux sanguins dans différentes parties du corps. Le plus souvent ce sont des vaisseaux dans le cerveau ou près du cœur. À cause de ces plaques, la perméabilité vasculaire commence à diminuer fortement, le flux sanguin est perturbé, le patient commence à se sentir mal. Le problème principal réside dans le fait que si la perméabilité n’est pas rompue au moins de moitié, la personne ne ressent habituellement aucun inconfort, mais lorsque cette perméabilité est inférieure à 50%, le patient commence à ressentir tous les symptômes désagréables et insolubles. C'est pourquoi la plupart des médecins recommandent chaque année de subir un examen médical complet qui, même en l'absence de symptômes graves, aidera à identifier la maladie à un stade précoce.

Vous devez absolument porter une attention particulière à votre santé si vous observez les symptômes suivants en vous:

Cela se manifeste particulièrement quand une personne marche vite ou court. Souvent, la douleur n'est pas chronique, elle peut être aiguë et "traverser". Pour que la douleur s'atténue, une personne doit généralement s'arrêter un moment et attendre que la douleur s'atténue. Le lieu de la douleur dans les jambes dépend généralement des vaisseaux et du lieu où ils sont affectés. C'est précisément à proximité du foyer de la maladie que se produit la douleur aiguë. Il est à noter que ce symptôme est plus fréquent chez ceux qui fument beaucoup;

La douleur dite "horizontale", ou simplement la douleur qui se produit en position horizontale, est assez souvent chez les personnes atteintes de cette maladie. Une telle douleur est typique principalement de l'athérosclérose, car rarement les personnes ressentent une douleur en état de repos complet. Les patients appellent également ces douleurs "nuit", car elles sont particulièrement ressenties la nuit et ne permettent pas de dormir normalement. Pour que la douleur s'atténue, une personne doit abaisser ses jambes depuis son lit, ce qui, bien sûr, n'est pas très confortable et agréable;

• problèmes de peau des membres inférieurs

Un symptôme assez intéressant qui ne se produit pas chez tout le monde, et ceux qui en souffrent ne l'associent généralement pas à une maladie. Le fait est qu’une quantité suffisante de nutriments n’atteint pas les membres inférieurs affectés, que les cheveux commencent à tomber sur les jambes, que la peau est très sèche, que des allergies ou des maladies fongiques peuvent être observées;

Cette sensation, lorsque le patient ne peut normalement pas sentir ses membres, lorsqu’il marche ses jambes «tressées» ou n’obéit pas à son maître C'est aussi assez souvent un engourdissement qui peut ne pas disparaître avant plusieurs heures;

Ce symptôme n’est pas non plus commun à tous, mais on observe quand même une certaine tendance. Essayez de soulever les jambes au-dessus de la ceinture. Si vous remarquez qu'elles sont un peu plus pâles que tout le corps, cela indique clairement que la bonne quantité d'oxygène ne circule pas dans les tissus des membres, cela peut être un symptôme de l'athérosclérose;

• fissures, desquamation, ulcère, gangrène

Tout est également associé à la privation d'oxygène des tissus, en raison du manque de nutrition adéquate, des tissus commencent à s'affaiblir, une sécheresse excessive et une desquamation apparaissent, dans certains cas, un eczéma, des ulcères et des cas de gangrène très négligés peuvent apparaître

Le pire, c’est que dans la grande majorité des cas, l’athérosclérose des membres inférieurs peut commencer à se développer très tôt. Les médecins ont longtemps remarqué que l'athérosclérose se manifeste souvent dès l'âge de 10 à 12 ans, mais les symptômes sont minimes, une personne les réclame pour autre chose. Au fil du temps, ces symptômes se développent davantage et dès 25-30 ans, une personne peut être atteinte d'une maladie chronique.

Diagnostic de l'athérosclérose des membres inférieurs

Il est possible de diagnostiquer cette maladie uniquement avec un médecin, il est impossible de faire un diagnostic par vous-même, tout devient clair uniquement lors d'un examen médical complet (dans de telles situations, la maladie est souvent retrouvée complètement par hasard), mais parfois des patients subissent des procédures spéciales. Ainsi, pour le diagnostic de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs sont utilisés:

Ces tests ne sont effectués que par un médecin, ils lui permettent de contrôler la circulation sanguine et le débit sanguin dans les bonnes parties du corps. En outre, le médecin écoute également le bruit des artères fémorales et vérifie la couleur du lit de l'ongle du patient. Une fois la maladie diagnostiquée, le médecin prescrit le traitement approprié au patient.

• diverses méthodes instrumentales

Les méthodes instrumentales comprennent diverses méthodes cliniques pouvant être appliquées par un médecin. Cela peut être une tomographie par ordinateur, une angiographie radio-opaque et d’autres méthodes;

Si l’athérosclérose est initialement suspectée, le médecin vous prescrira très probablement un test sanguin spécial pour détecter la présence de cholestérol dans le sang. Une telle analyse déterminera la densité du cholestérol. A partir de cette analyse, il pourra déjà déterminer si un patient peut être atteint d’athérosclérose.

Il convient de noter qu'il est nécessaire de diagnostiquer dès que possible l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, car la maladie se développe très rapidement et qu'en l'absence de traitement, le patient commence à souffrir de plus en plus, il est menacé d'une future crise cardiaque ou d'une gangrène. membres. Une conséquence peut également être le développement d'une athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui peut être très dangereux pour la vie.

Traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

Un traitement adéquat et correct de l’athérosclérose vasculaire des membres inférieurs implique généralement deux étapes assez simples mais très efficaces qui vous permettent, si ce n’est complètement, d’éliminer les symptômes principaux et les plus dangereux de la maladie, qui empêchent considérablement le patient de mener une vie normale et le menacent de manière plus grave. les conséquences. De plus, dans de rares cas, le médecin doit recourir à un traitement chirurgical dans le cas où le patient a déjà une gangrène ou d’autres troubles.

Quelles sont les deux principales méthodes de traitement? Les voici:

• régime et exercice

C'est le régime alimentaire approprié et la présence d'efforts physiques qui permettent au patient de se débarrasser de la principale raison du développement de cette maladie - un taux de cholestérol élevé. Pourquoi le cholestérol est à blâmer? Il est à l’origine de l’apparition de ces plaques, qui enveloppent littéralement les parois de nos vaisseaux. Quand une personne mange constamment des aliments pas très riches et gras, son cholestérol n'est tout simplement pas traité et déposé sur les parois des vaisseaux sanguins. La tâche principale du traitement est d'éliminer ce cholestérol des parois des vaisseaux sanguins, il devrait en sortir.

Pour que cela se produise, vous devez appliquer un régime approprié et efficace comprenant des aliments riches en fibres, en protéines et en "bons" glucides. Vous devez manger des légumes, des fruits, des céréales, des pâtes de blé dur, de la viande maigre et du poisson (l'option idéale serait une poitrine de poulet bouillie). Il est nécessaire d’exclure les produits contenant des matières grasses (en particulier la viande grasse), les œufs, la farine, les bonbons et les boissons sucrées.

En outre, si possible, au moins pendant un certain temps, il est nécessaire d’exclure de leur vie l’alcool et les cigarettes, qui sont en quelque sorte des «provocateurs». Ils ne sont généralement pas la cause principale de la maladie, mais contribuent activement à son développement en présence d’autres facteurs.

En ce qui concerne l'effort physique, ils doivent également être inclus dans votre vie. Vous n'avez pas besoin de rester assis au gymnase pendant des heures, il suffit de marcher tous les jours à l'air frais chaque demi-heure ou une heure. Tous les exercices d'aérobic aident également beaucoup. Si vous avez un travail sédentaire ou sédentaire, il est également conseillé de faire un peu d'échauffement pendant la journée de travail, cela contribuera en quelque sorte à la libération de l'excès de cholestérol par le corps;

Après un examen approfondi et la livraison de tous les tests nécessaires, le médecin vous prescrira non seulement votre régime alimentaire et une nutrition adéquate, mais également très probablement un traitement médicamenteux. En règle générale, un tel traitement implique la consommation de statines qui empêchent l'excès de cholestérol de s'accumuler dans l'organisme et de rester sur les parois des vaisseaux sanguins. En outre, le médecin peut prescrire l'utilisation de médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins dans le corps humain. Le médicament le plus simple dans ce cas est l'aspirine standard, dont un ou deux comprimés aident chaque jour à combattre les caillots sanguins.

Il convient de rappeler que l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est une maladie très insidieuse et plutôt transitoire. Il est donc préférable de commencer par prévenir et traiter son cancer. Pour prévenir la maladie, il suffit d'un régime "juste" équilibré, contenant peu de cholestérol et de matières grasses, la présence d'efforts physiques légers, l'absence de stress, le rejet de l'alcool et du tabac.

Si vous prenez toutes ces mesures ensemble, vous vous assurerez sûrement contre cette maladie insidieuse et très dangereuse qui peut guetter chacun de nous à chaque étape.

Gangrène (nécrose) des membres inférieurs

La gangrène, ou nécrose (du grec Νεκρός - mort), la mort, est un processus pathologique qui consiste en la mort locale de tissu vivant résultant d'un certain dommage exogène (externe) ou endogène (interne). Lorsque la gangrène peut être observée, des dommages assez importants aux tissus qui deviennent caractéristiques de la couleur de la nécrose - du vert et du bleu-brun au noir, une intoxication grave et un dysfonctionnement des membres affectés.

La gangrène survient en raison de l'interruption de l'accès de l'oxygène aux tissus vivants, car il se développe dans les zones du corps les plus éloignées du cœur, le plus souvent dans les membres inférieurs, en particulier les orteils. En outre, la gangrène peut être localisée dans les poumons et le tissu cardiaque, résultant d'une violation de la circulation sanguine locale (crise cardiaque).

Causes de la gangrène des membres inférieurs

Les causes de nécrose sont externes et internes. Externe comprend:

blessures - dommages mécaniques aux tissus, vaisseaux sanguins et nerfs; escarres - nécrose des tissus mous due à une pression constante; agents physiques: température élevée provoquant des brûlures ou basse température, entraînant des engelures; agents chimiques (alcalis, acides, arsenic, phosphore, etc.); exposition aux rayonnements ionisants, etc.

Les pathologies internes englobent tous les processus pathologiques accompagnés de malnutrition des tissus, par exemple les dommages aux vaisseaux sanguins - une violation de leur intégrité ou des spasmes.

Les causes internes fréquentes de la gangrène sont des modifications anatomiques survenant au cours de l’athérosclérose oblitérante. Les parois des vaisseaux artériels s'épaississent en raison du dépôt de cholestérol dans ceux-ci. Les plaques d'athérosclérose résultantes provoquent un rétrécissement progressif du vaisseau et son chevauchement complet. Le sang ne peut plus normalement s'écouler dans les tissus et ceux-ci manquent de tous les nutriments et de l'oxygène nécessaires.

C'est pourquoi la consommation excessive d'aliments gras est considérée comme l'un des facteurs de risque du développement de la gangrène, ainsi que du diabète, du tabagisme, ainsi que de maladies rares telles que la maladie de Raynaud et la maladie des vibrations.

Types de gangrène et leurs symptômes

La gangrène peut être septique (putride), c'est-à-dire flux avec la participation de la flore anaérobie, et aseptique - sans la participation des agents pathogènes. En outre, la gangrène peut agir de trois manières différentes: sèche, humide et gazeuse.

La gangrène sèche se développe en raison de l'arrêt soudain de l'apport sanguin aux tissus, qui finissent par se dessécher et peuvent même «s'auto-endommager». Un patient souffrant de gangrène sèche ressent une douleur aiguë, on observe une pâleur du membre affecté, une sensation de froid au toucher, la sensibilité de la peau et le pouls ne se manifestent pas. Progressivement, une inflammation réactive se développe dans la zone située entre les zones saines et les zones malades.

L'infection putride par la gangrène sèche n'entre pas dans les tissus nécrotiques. Les cellules sanguines dans les tissus affectés se désintègrent, les protéines et les protéines coagulent, entraînant un "flétrissement" des tissus: rétrécit, compacte, réduit en volume. La zone touchée devient brun foncé ou noire - une momification a lieu.

Si des microorganismes anaérobies pénètrent dans les tissus affectés, la gangrène sèche devient humide. Les tissus deviennent gris-brun, "gonflent", c'est-à-dire ils deviennent gonflés et mous, acquièrent l'odeur putride de la chair en décomposition. La frontière entre les tissus malades et sains est clairement évidente. Les tissus affectés sont rejetés, entraînant la formation d'un défaut qui devient ensuite une cicatrice. Parfois, il y a une transition de la gangrène humide des membres inférieurs dans le sec.

Si le corps du patient est affaibli, le processus inflammatoire affecte rapidement les tissus sains, les produits de décomposition pénètrent dans le sang, provoquant une intoxication et même une septicémie, le plus souvent chez les patients diabétiques.

Les symptômes de la gangrène gazeuse sont la libération d'un liquide sombre dégageant une odeur désagréable de la plaie et du gaz - un produit de rebut d'organismes pathogènes - le Clostridium.

Si nous parlons de gangrène des membres inférieurs, les premiers signes de nécrose peuvent être une perte de sensibilité et un engourdissement des doigts, un gel constant des jambes, des crampes fréquentes, une pâleur de la peau qui devient comme une cire, puis deviennent bleus, deviennent verts et même plus noirs.

Un symptôme important est le symptôme de "claudication intermittente", indiquant des artères obstruées. Le patient a des douleurs dans les muscles des jambes (le plus souvent - le mollet), qui surviennent pendant la marche et disparaissent après un bref repos. Lorsque vous déplacez les jambes comme si elles devenaient contraintes, comprimées, raides.

Au fil du temps, la «distance» causant la douleur diminue et atteint seulement 50 à 100 mètres, la peau des jambes devient froide, pâle ou pourpre bleuâtre, la cicatrisation des petites plaies des membres inférieurs ralentit ou s'arrête complètement: les plaies sont constamment infectées et se développent. ulcères trophiques. Cependant, même à ce stade, la gangrène peut toujours être «ralentie» en rétablissant le flux sanguin vers les membres inférieurs.

Si, sur le fond de l'athérosclérose des artères, se développe une thrombose artérielle aiguë, c'est-à-dire un thrombus se produit sur le site d'un rétrécissement de l'artère, ce qui peut immédiatement bloquer la lumière de l'artère et accélérer le développement de la gangrène, le patient doit être immédiatement aidé, car tout retard ou accroc peut coûter un membre.

La gangrène non autorisée des orteils est une forme particulière de gangrène. qui se développe à la suite de porter des chaussures serrées, mouillant les pieds ou l'enlèvement infructueux d'un ongle en croissance.

La gangrène «obsolète» est également une gangrène hospitalière, un processus pathologique qui s'est développé chez des personnes gravement blessées dans des pièces étroites, froides et humides, où l'air était inerte.

Traitement de la gangrène des membres inférieurs

Les méthodes de traitement de la gangrène sont déterminées individuellement par les médecins dans chaque cas individuel. Tout dépend du degré et de l'étendue des lésions tissulaires, ainsi que des maladies associées à la gangrène et aux complications qui ont surgi.

Aux premiers stades du développement de la gangrène (claudication intermittente, premiers stades de l'athérosclérose oblitérante), des méthodes de traitement conservateur sont applicables:

traitement de physiothérapie, par exemple, thérapie infrarouge résonnante; traitement médicamenteux: antibiotiques, pommade Iruxol, etc. exercice thérapeutique; pneumopressothérapie - appareil massage de drainage lymphatique, etc.

Si la gangrène des membres inférieurs progresse et entraîne des complications. le patient a besoin d'une excision des tissus affectés (amputation de la zone morte) et de méthodes chirurgicales pour rétablir l'approvisionnement en sang:

shunt - la direction du flux sanguin "contournant" la zone touchée en utilisant une artère à travers un shunt - un vaisseau artificiel ou dans sa propre veine; prothèses de l'artère occluse avec un vaisseau artificiel; thrombendartériectomie - retrait d'une plaque d'athérosclérose de l'artère touchée; intervention endovasculaire (dilatation de l'artère par ballonnet) - insertion d'un cathéter avec un ballonnet à travers une perforation dans la lumière de l'artère affectée et son approche subséquente du site de constriction. À la suite du gonflage du ballon, la lumière de l'artère se dilate et rétablit ainsi le flux sanguin normal. Si nécessaire, la dilatation du ballon est réalisée avec un stent: un stent est installé dans la zone rétrécie de l'artère - un dispositif spécial empêchant un rétrécissement supplémentaire de ce segment de l'artère.

Pour éviter que la gangrène ne provoque une amputation des membres inférieurs et un handicap, son développement doit être empêché dès le plus jeune âge en demandant l’aide d’un médecin plutôt que de tenter d’empêcher la propagation de la nécrose avec la médecine traditionnelle. Faire appel à un spécialiste qualifié est la principale mesure préventive contre ce processus pathologique.

Comment identifier et soigner la nécrose - diagnostic et traitement de la maladie

De par sa nature, la maladie considérée a des conséquences assez graves, car la nécrose a pour conséquence la mort de coupes de tissus individuelles (parfois très importantes). En conséquence, les organes et les systèmes du patient ne pourront pas fonctionner pleinement à l'avenir. La nécrose est souvent la cause du décès: les cellules anormales se développent très rapidement, il est donc important de réagir immédiatement aux premiers symptômes de la maladie.

Diagnostic de la nécrose - comment déterminer la forme et le stade de la maladie?

Dans son développement, la maladie indiquée passe par 3 étapes:

A ce stade, certains changements sont en cours, mais ils sont réversibles.

La mort des cellules touchées se produit.

• Changements destructifs.

Les tissus pathologiques se désintègrent.

Pour identifier la nécrose superficielle, il n'y a pas de problème particulier: le médecin examine les plaintes du patient, teste le sang et prélève un échantillon du liquide à la surface de la plaie. Dans certains cas, en cas de suspicion de gangrène gazeuse, une radiographie de la zone touchée peut être effectuée (pour confirmer la présence de gaz).

En cas de nécrose des organes internes, la procédure de diagnostic est plus longue et peut inclure:

Efficace à 2, 3 stades de la maladie. Au stade initial de la maladie, même en présence de manifestations prononcées, la maladie peut ne pas être détectée. En cas de séquestration, les problèmes de diagnostic tardif peuvent être liés au fait que cette pathologie sera associée à l'ostéoporose, qui présente des symptômes similaires.

• Balayage radio-isotopique.

Il est prescrit dans ces cas si la méthode de diagnostic précédente était improductive. Pour la mise en œuvre de cette procédure, une préparation médicale comprenant une substance radioactive est administrée au patient. Après plusieurs heures, des zones de radioactivité sont fixées dans le corps du patient. La zone touchée par la nécrose, en raison de l’absence de circulation sanguine, sera représentée dans l’image par un point «froid».

• Tomographie par ordinateur.

Utilisé à tous les stades, avec présomption de nécrose du tissu osseux. Au stade précoce du développement de cette pathologie, un diagnosticien au cours de la tomodensitométrie devrait faire attention à la présence de cavités kystiques remplies de liquide. La présence de telles entités, avec la stérilité des méthodes de recherche antérieures; les plaintes des patients aideront à déterminer le diagnostic.

• Imagerie par résonance magnétique.

Efficace à tous les stades de la maladie, indolore, sans danger pour le patient. Grâce à cette méthode de recherche, il est possible de détecter des erreurs, même mineures, associées à une altération de la circulation sanguine sur les tissus des organes internes.

Méthodes de traitement de la nécrose

Le traitement de tout type de nécrose prend en compte plusieurs points importants:

• Variété, forme de nécrose.
• Stade de la maladie.
• La présence / absence de maladies concomitantes.

Lorsque la nécrose est localisée sur la peau, les médecins effectuent les procédures locales et le traitement général.

Si un patient est diagnostiqué avec une nécrose sèche, avec des lésions superficielles, les mesures de traitement comprendront:

Procédures visant à sécher le tissu endommagé:

• L'utilisation d'antiseptiques.
• Traitement des tissus affectés avec une solution de vert brillant / permanganate de potassium.
• L'utilisation de pansements imprégnés d'alcool éthylique, de chlorhexidine.

Procédures visant à éliminer les cellules mortes. Au cours de cette manipulation (nécrotomie), une zone non fonctionnelle est réséquée.

L'objectif du traitement général de la nécrose sèche est d'éliminer la cause qui a provoqué l'apparition de cette maladie. À cette fin, des médicaments et un traitement chirurgical peuvent être utilisés pour rétablir la circulation sanguine.

Pour identifier un patient atteint de nécrose humide, présentant des lésions superficielles, les mesures thérapeutiques visant à éliminer la pathologie comprendront:

Procédures locales.

• Traitement de la surface de la plaie à l'aide de peroxyde d'hydrogène.
• Drainage d'œdème, poches.
• Utilisez des pansements imprégnés d'antiseptiques variés.
• L'utilisation de pneus en gypse.

Traitement général.

• Thérapie antibiotique.
• L'utilisation de médicaments qui aideront à prévenir l'intoxication.
• L'utilisation de médicaments qui aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Manipulations chirurgicales.

À utiliser au cas où les mesures prises pour éliminer la nécrose humide ne donneraient pas de résultats. Souvent, le délai d’attente pour obtenir des résultats dans le traitement général / local de la nécrose humide est de 2 jours. Si aucun changement positif n'est survenu pendant la période spécifiée, l'opération est effectuée. Tout retard déraisonnable peut coûter la vie au patient.

Le diagnostic de la nécrose d’un patient localisée dans les organes internes constitue un ensemble de mesures thérapeutiques:

• Acceptation des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Attribuer pour soulager la douleur. Ces médicaments aident les muscles à se détendre, ce qui a un effet positif sur la restauration du flux sanguin. Les médicaments populaires de cette catégorie sont le nimulide, le piroxicam, le kétoprofène et le diclofénac.

• Nomination de vasodilatateurs.

Utilisé comme méthode pour améliorer la circulation sanguine, pour éliminer les spasmes des petits vaisseaux. Les restrictions concernant la prise de tels médicaments concernent les cas d'infarctus cérébral, d'infarctus du myocarde. La liste des vasodilatateurs populaires comprend: trental, teonikol.

• Préparations médicales favorisant la réparation du tissu osseux (avec séquestrants).

Parmi ces médicaments figurent ceux qui sont riches en vitamine D, la calcitonine.

Attribuer dans ces cas s'il y a un endroit pour être nécrose osseuse. Les médicaments de ce groupe contribuent à la restauration du tissu cartilagineux, ils ont besoin de boire pendant une longue période. Utilisez ces médicaments dans les derniers stades de la maladie.

L'effet favorable lors de l'utilisation de telles sangsues est obtenu grâce aux enzymes libérées dans le corps du patient par aspiration. Grâce à ces enzymes, les caillots sanguins, principale cause de nécrose, sont absorbés, la circulation sanguine est rétablie. Il n'est pas recommandé d'utiliser plus de 2 traitements de ce type par an.

Utile en combinaison avec d'autres méthodes de traitement. Le massage ne doit pas être impoli, blessé, inconfort. Un mauvais massage peut causer une détérioration. Cette procédure thérapeutique présente certaines contre-indications à prendre en compte.

• Thérapie au laser, ozokérite, traitement de boue.

Associés à d'autres mesures thérapeutiques, ils aident à rétablir une circulation sanguine normale, à réduire la douleur et à améliorer le bien-être. Idéal pour la nécrose de l'articulation de la hanche. Si un patient se plaint de saignements fréquents, de fatigue régulière, l’historique de sa maladie contient des informations sur un infarctus du myocarde récent, un accident vasculaire cérébral, une thérapie au laser ne peut pas être appliqué.

Il est efficace dans les cas où la maladie en question a été causée par une lésion articulaire. Dans d'autres cas, ce type de traitement n'est pas utilisé pour traiter la nécrose.

En présence de nécrose osseuse, sans cette procédure thérapeutique, il est impossible d'obtenir un succès complet: la nécrose osseuse provoque une atrophie musculaire. Un ensemble d'exercices pour une telle gymnastique doit être approuvé par un médecin - les exercices dynamiques actifs avec nécrose sont inacceptables.

C'est nécessaire dans les cas où le traitement conservateur n'a pas donné de résultats positifs. Si des interventions non chirurgicales sont effectuées régulièrement par le patient, le traitement a été instauré aux premiers stades de la nécrose, il sera possible de juger de la qualité des mesures prises en quelques mois.
Voir aussi: Gangrène - causes de la maladie, types et méthodes de traitement

Comment se déroule l'opération avec nécrose?

Le traitement chirurgical de la nécrose n’est pas indiqué dans tous les cas: ici, tout dépendra de la forme de nécrose, de son stade:

Il est utilisé pour la nécrose humide (gangrène humide), localisée dans la région des extrémités, la poitrine. La résection pathologique est souvent réalisée sans anesthésie. La profondeur de l'incision doit atteindre les tissus sains jusqu'au début du saignement.

Il est indiqué pour la nécrose humide, dans le cadre de tissus non atténués. Le signe pour effectuer cette manipulation est l’apparition d’une frontière claire séparant les tissus sains des tissus pathologiques.

Une dermatoplastie doit être effectuée après le nécréatisme ou (si le tissu défectueux n’est pas trop volumineux), des sutures doivent être appliquées.

• Amputation du membre / résection de l'organe affecté, nécessaire dans les cas suivants:

1. Une nécrose humide (gangrène humide) est diagnostiquée chez le patient et progresse rapidement.
2. Il y a une nécrose sèche, qui ne répond pas au traitement conservateur, il y a des signes de sa transition vers la nécrose humide.

Avec l'amputation d'un membre, la résection est effectuée nettement au-dessus du niveau visible de la lésion. La durée du séjour à l'hôpital à la fin de l'amputation peut varier de 6 à 14 jours. Dans la période postopératoire, le patient doit boire un traitement antibiotique, des analgésiques. S'il n'y a pas de complications après la manipulation, après 2 semaines, il est acceptable d'effectuer des prothèses.

L'amputation avec nécrose se heurte aux complications suivantes:

• Nécrose de la peau dans le moignon. Un tel phénomène peut se produire en cas d'apport sanguin insuffisant aux tissus de la zone spécifiée.
• Angiotrofonevroz. La conséquence de la violation de l'intégrité des nerfs lors de la commission de la manipulation. À l'avenir, du côté du patient, il y aura des plaintes de douleur dans la région de la cicatrice.
• Douleur fantôme. Quelque temps après l'opération, un membre amputé peut «blesser» ou «démanger» chez un patient.
• Cicatrices chéloïdes. Sont des cicatrices postopératoires de taille considérable. Leur formation est associée à une prédisposition des opérateurs à de tels phénomènes.

En cas de nécrose qui affecte le tissu osseux, plusieurs types d'interventions chirurgicales peuvent être appliqués:

Endoprothèses

Il prévoit le remplacement de l'articulation touchée par une articulation artificielle. L'implant doit être fabriqué avec des matériaux durables (titane, zirconium). La goupille est fixée par ciment / colle. Les endoprothèses sont une opération courante pour les lésions osseuses chez les patients de plus de 50 ans. La procédure à l'étude est assez compliquée à mettre en œuvre. Parmi les complications postopératoires, les plus courantes sont les suivantes: infection, prothèse fixe instable (nécessitant une nouvelle intervention).

Arthrodèse

Cette manipulation implique la résection d'os articulés entre eux. Après cela, ces os sont joints, assurant ainsi leur fusion dans le futur. Cette procédure a de lourdes conséquences sur la capacité de travailler sur le patient opéré: il est difficile de monter / descendre les escaliers, de s’asseoir.

Types et traitement de la nécrose du pied

La nécrose du pied, dont le traitement est assez problématique, est la destruction presque complète des tissus. Le plus souvent, le traitement principal est la chirurgie. Dans certains cas, afin de préserver la vie du patient, il est nécessaire d’amputer une partie du membre inférieur dans la ligne des modifications nécrotiques limitantes. En conséquence, une personne devient invalide.

Causes de nécrose

Si nous parlons des causes de la nécrose tissulaire, elles sont classiquement divisées en trois groupes:

1. Blessure des tissus mous du corps résultant de facteurs physiques ou chimiques. Par exemple, la nécrose du talon ou, comme on l'appelle aussi, la gangrène se développe souvent après des lésions graves des tissus mous, entraînant leur destruction massive. Des températures élevées ou basses (brûlures ou engelures), un choc électrique ou une brûlure chimique peuvent y contribuer.
2. Facteur infectieux. Dans ce cas, la maladie se développe même si la surface de la plaie est relativement petite. Les agents pathogènes de l’infection anaérobie y pénètrent, le plus souvent des représentants du genre Clostridium le deviennent. Ces micro-organismes sont contenus en grande quantité dans le sol et l'infection devient possible à la suite de la contamination de la surface de la plaie dans la région du pied.
3. La cause de la nécrose peut être une maladie humaine chronique, entraînant une perturbation de l'apport sanguin aux tissus. Selon les études statistiques, ce facteur conduit le plus souvent à la gangrène.

Quelles maladies peuvent être compliquées par des changements nécrotiques dans les tissus? Le diabète sucré et les changements sclérotiques dans les vaisseaux sanguins sont à haut risque, de même que le pincement mécanique des vaisseaux régionaux des jambes, avec une lésion qui n'endommage pas les tissus superficiels.

Comment la nécrose est-elle classée?

En fonction du mécanisme de développement de modifications pathologiques dans les tissus, la nécrose est classiquement divisée en deux types nosologiques:

1. Nécrose humide. Il se développe si rapidement que le système immunitaire humain n'a pas le temps de réagir à la cause qui a provoqué la dégradation des tissus affectés. En conséquence, les toxines produites lors de la destruction des cellules pénètrent dans le sang. L'intoxication générale de l'organisme se développe, ce qui entraîne diverses perturbations dans le travail des organes internes. La principale cause de la maladie dans ce cas devient une infection de la plaie.
2. La gangrène sèche (parfois appelée coagulation) résulte d'une perturbation prolongée de l'apport sanguin dans certaines zones du corps. C'est cette forme de maladie qui affecte le plus souvent les pieds des membres inférieurs. Le tableau clinique ne présente aucun symptôme d'intoxication générale. Cela est dû au fait que les changements nécrotiques se développent lentement et que la réponse immunitaire parvient à se former - le site de la lésion est séparé de la zone des tissus sains.En plus de la nécrose humide et sèche, une forme particulière du processus pathologique est identifiée - il s'agit de la gangrène gazeuse. Elle est caractérisée par la foudre et est causée par des microorganismes anaérobies. Avec le développement de la gangrène gazeuse, le pronostic pour la récupération du patient est défavorable. Le risque de décès est assez élevé.

Symptômes de nécrose humide

Le développement de cette forme de lésions nécrotiques commence par l'apparition d'une douleur intense dans la région de la blessure au pied de la plaie. Un peu plus tard, apparaissent des symptômes caractérisés par des modifications de l'apparence de la peau. La peau devient d'abord pâle, puis passe progressivement de la couleur bleuâtre pâle au noir caractéristique avec une teinte verdâtre. Dans le même temps, il n'y a pratiquement pas de frontière claire entre les tissus sains et nécrotiques. La jambe gonfle.

Dans certains cas, en plus du noircissement de la peau, certaines zones, au contraire, deviennent rouges et des bulles se forment sur celles-ci, qui se remplissent progressivement d'exsudat sanglant. Le processus d'infection affecte assez rapidement des tissus de jambe auparavant en bonne santé. Si, au cours d'une telle nécrose du pied, le traitement n'a pas été effectué à temps, un processus de putréfaction se développe, accompagné d'une odeur désagréable caractéristique.

Il en résulte une intoxication générale de l'organisme. Il se manifeste sous la forme d'une forte augmentation de la température, d'une faiblesse croissante, d'une faiblesse. Le patient peut se plaindre de maux de tête et de frissons. Toute la peau est sèche et pâle.

Si l'assistance médicale n'est pas fournie à temps, les modifications nécrotiques couvrent rapidement tout le membre inférieur. Les symptômes d'intoxication générale augmentent et le patient décède des suites d'une intoxication par des déchets provenant de microorganismes pathogènes.

Caractéristiques de la nécrose sèche

Avec la nécrose du pied sec, le pronostic est plus optimiste. Il n'y a aucune menace pour la vie du patient. Le début de la maladie s'apparente à une lésion nécrotique humide du membre inférieur. Le premier signe est une douleur intense dans la région de la lésion. La peau devient d'abord pâle, puis passe progressivement de la couleur bleuâtre au noir ou brun foncé. À ce stade, la douleur disparaît complètement et la sensibilité à la place des modifications du tissu nécrotique disparaît.

La nécrose sèche est caractérisée par une frontière claire entre les tissus sains et nécrotiques. La zone touchée n'augmente pas. La caractéristique suivante est l'absence de symptômes d'intoxication générale du corps. En effet, dans la circulation sanguine, les produits de désintégration des structures cellulaires et des substances toxiques n'entrent pratiquement pas.

Qu'est-ce qui met fin à la maladie dans ce cas? Une nécrose des tissus se produit et la région affectée du pied se momifie progressivement. Parfois, les zones touchées peuvent se séparer de la partie saine de la jambe (en règle générale, cela s’applique aux cas où des doigts sont touchés). Ce phénomène est équivalent à la récupération.

Caractéristiques du traitement de la nécrose

En cas de nécrose du pied, le traitement peut être divisé en deux catégories: local et général. En outre, il existe certaines particularités dans différentes formes de la maladie. Considérez comment ils diffèrent.

Lors du diagnostic de la nécrose sèche du patient, en particulier à un stade précoce du processus pathologique, le médecin prescrit un traitement local. Il se déroule en 2 étapes:

1. Le premier concerne la prévention de l'inflammation, ainsi que le dessèchement des tissus nécrotiques. Pour la prévention, les zones saines de la peau sont traitées avec des médicaments antiseptiques. Pour le séchage avec nécrose de coagulation, on utilise des pansements avec une solution à 5% de manganèse ou de vert brillant.
2. Lorsqu'il est déjà possible de déterminer avec précision la limite entre les tissus nécrotiques et les tissus sains, une opération est prescrite: la nécrotomie. Si nous parlons de thérapie générale, il s’agit ici du traitement de la maladie sous-jacente, c’est-à-dire de celle qui a provoqué la gangrène.

Au cours de la période de traitement de la nécrose de la coagulation, une attention particulière est accordée au rétablissement de l’approvisionnement en sang de la jambe. Une opération visant à rétablir le flux sanguin peut être prescrite à cet effet. En outre, un traitement antibactérien est également utilisé pour prévenir les complications.

La nécrose humide est plus difficile en raison de la présence d'une infection bactérienne et d'une intoxication générale importante. Le traitement dans ce cas est plus radical.

La thérapie locale n’est pratiquée qu’à un stade précoce de la maladie. Son objectif est de transformer la nécrose humide en sécheresse. Pour cela, le traitement local implique l'utilisation de pansements antiseptiques et antibactériens. Dans ce cas, les médicaments suivants peuvent être utilisés: chlorhexidine, acide borique ou furatsiline. Si des oedèmes ou des poches cutanées se forment, ils s’ouvrent et s’égouttent. En outre, au cours de la même période, un traitement de désintoxication est effectué, lequel est associé à l’injection par jet d’agents antibactériens à large spectre.

Si, dans les deux jours suivant le début de la maladie, la nécrose ne peut pas être transférée de humide à sèche, le seul moyen de sauver la vie du patient est la chirurgie. L'opération dans ce cas implique une forte amputation, c'est-à-dire que la ligne d'incision doit passer bien au-dessus de la limite de nécrose.

Après la chirurgie, le patient continue à être traité selon un schéma approuvé pour la prise en charge des plaies purulentes, compliquées d'une intoxication aiguë.