Eruption de sang du coeur

Le débit cardiaque est l’une des caractéristiques les plus importantes permettant de surveiller l’état du système cardiovasculaire. Par ce concept, on entend le volume de sang injecté par le cœur dans les vaisseaux pendant un certain intervalle, mesuré par un intervalle temporaire ou des mouvements contractiles du muscle cardiaque.

Le volume de sang expulsé par le cœur dans le système vasculaire est défini comme étant minuscule (CIO) et systolique, ou choc (EO).

Volume de sang minute

Pour déterminer le CIO, la quantité de sang ayant traversé l'un des oreillettes pendant une minute est calculée. La caractéristique est mesurée en litres ou en millilitres. Compte tenu de l'individualité du corps humain et de la différence entre les données physiques, les spécialistes ont introduit le concept d'indice cardiaque (IS). Cette valeur est calculée par le rapport entre le CIO et la surface totale du corps, mesurée en mètres carrés. Unité de mesure SI - l / min. m²

Lors du transport de l'oxygène à travers un système fermé, la circulation sanguine joue le rôle d'une sorte de limiteur. L'indicateur le plus élevé du volume minute de la circulation sanguine, obtenu lors de la tension musculaire maximale, par rapport à l'indicateur enregistré dans des conditions normales, permet de déterminer la réserve fonctionnelle du système cardiovasculaire et plus précisément du cœur par hémodynamique.

Si une personne est en bonne santé, la réserve hémodynamique varie de 300 à 400%. Les chiffres indiquent que sans crainte pour l’état du corps, il est possible de multiplier par trois ou par quatre le CIO, ce qui est observé au repos. Chez les personnes qui pratiquent un sport de manière systématique et sont bien développées physiquement, ce chiffre peut dépasser 700%.

Lorsque le corps est en position horizontale et que, parallèlement, toute activité physique est exclue, le CIO est compris entre 4 et 5,5 (6) l / min. Un SI normal dans les mêmes conditions ne laisse pas les limites de 2 à 4 l / min. m²

La quantité de sang qui remplit le système circulatoire d'une personne normale est de 5 à 6 litres. Une minute suffit pour compléter un circuit complet. Avec un travail physique pénible, une charge sportive accrue, le CIO moyen d’une personne ordinaire monte à 30 l / min et, pour les athlètes professionnels, encore plus - à 40.

Outre la condition physique, les indicateurs de la COI dépendent en grande partie:

• volume sanguin systolique;
• fréquence cardiaque;
• la fonctionnalité et l'état du système veineux à travers lequel le sang retourne au cœur.

Volume sanguin systolique

Par volume sanguin systolique, on entend la quantité de sang expulsée par les ventricules dans les gros vaisseaux en l'espace d'une contraction du cœur. Cet indicateur permet de tirer une conclusion sur la force et l’efficacité du muscle cardiaque. En plus de la systolique, cette caractéristique est souvent appelée volume systolique ou amplificateur opérationnel.

Au repos et en l'absence d'effort physique, 0,3 à 0,5 volume de sang est expulsé vers la diastole en une contraction du cœur, remplissant ainsi sa chambre. Le sang restant est une réserve dont l'utilisation est possible en cas de forte augmentation d'activité physique, émotionnelle ou autre.

Le sang restant dans la chambre devient le principal déterminant de la réserve fonctionnelle du cœur. Plus le volume de réserve est grand, plus le système circulatoire peut être alimenté en sang en fonction des besoins.

Lorsque le système circulatoire commence à s'adapter à certaines conditions, le volume systolique subit une modification. Dans le processus d'autorégulation, les mécanismes nerveux extracardiaques sont activement impliqués. En même temps, l'impact principal concerne le myocarde, ou plutôt la force de sa contraction. La réduction de la puissance des contractions du myocarde entraîne une diminution du volume systolique.

Pour une personne moyenne, dont le corps est en position horizontale et ne ressent pas de tension physique, il est normal que le système d’exploitation varie entre 70 et 100 ml.

Facteurs influant sur la COI

Le débit cardiaque n’est pas constant et il existe de nombreux facteurs de changement. L'un d'eux est le pouls, qui est exprimé en fréquence cardiaque. Au repos et en position horizontale, sa moyenne est de 60 à 80 battements par minute. Le changement de pouls se produit sous l'action d'influences chronotropes et les inotropes agissent par la force.

L'augmentation du rythme cardiaque entraîne une augmentation du volume sanguin minute. Ces changements jouent un rôle important dans le processus d’adaptation accélérée de la COI à la situation concernée. Lorsque le corps est exposé à des effets extrêmes, une augmentation de la fréquence cardiaque est observée 3 fois ou plus par rapport à la normale. La fréquence cardiaque change sous l'influence chronotrope du nerf sympathique et du nerf vague sur le nœud cardiaque sino-auriculaire. Parallèlement aux modifications chronotropes de l'activité cardiaque, des effets inotropes peuvent être exercés sur le myocarde.

L'hémodynamique systémique est également déterminée par le travail du cœur. Pour calculer cet indicateur, il est nécessaire de multiplier les données de pression moyenne et de masse de sang injectées dans l'aorte pendant un certain intervalle de temps. Le résultat informe sur le fonctionnement du ventricule gauche. Pour établir le travail du ventricule droit, réduisez suffisamment la valeur obtenue de 4 fois.

Débit cardiaque réduit

Les causes les plus courantes de faible débit cardiaque sont une violation des fonctions de base du cœur. Ceux-ci comprennent:

• myocarde endommagé;
• vaisseaux coronaires occlus;
• valves cardiaques anormales;
• tamponnement cardiaque;
• perturbé les processus métaboliques se produisant dans le muscle cardiaque.

La principale raison entraînant une diminution du débit cardiaque est le manque d'apport sanguin veineux au cœur. Ce facteur affecte négativement le CIO. Le processus est dû à:

• une diminution de la quantité de sang impliquée dans la circulation;
• masse tissulaire réduite;
• blocage des grosses veines et expansion du commun.

Réduire la quantité de sang en circulation aide à réduire le CIO à un seuil critique. Dans le système vasculaire, une insuffisance de sang commence à se faire sentir, ce qui se traduit par son retour au cœur.

En cas d'évanouissement causé par des perturbations du système nerveux, les petites artères sont dilatées et les veines dilatées. Il en résulte une diminution de la pression et, par conséquent, une quantité insuffisante de sang pénétrant dans le cœur.

Si les vaisseaux qui alimentent le cœur en sang changent, ils peuvent se chevaucher. Cela se reflète immédiatement dans les vaisseaux périphériques qui ne sont pas impliqués dans l'apport sanguin au coeur. En conséquence, une quantité réduite de sang envoyé au cœur provoque un syndrome de faible débit cardiaque. Ses principaux symptômes sont:

• baisse de la pression artérielle;
• faible pouls;
• tachycardie.

Ce processus s'accompagne de facteurs externes: sueurs froides, petit volume de miction et modification de la couleur de la peau (pâleur, bleu).

Le diagnostic final est établi par un cardiologue expérimenté après un examen approfondi des résultats du test.

Augmentation du débit cardiaque

Le niveau du débit cardiaque dépend non seulement de l'effort physique, mais également de l'état émotionnel d'une personne. Le travail du système nerveux peut réduire et augmenter l'indice du CIO.

Les activités sportives sont accompagnées d'une augmentation de la pression artérielle. L'accélération du métabolisme réduit le muscle squelettique et dilate les artérioles. Ce facteur permet dans la mesure nécessaire de fournir de l'oxygène aux muscles. Les charges entraînent un rétrécissement des grosses veines, une augmentation du rythme cardiaque et une augmentation de la force des contractions du muscle cardiaque. Une pression accrue provoque un flux sanguin puissant dans les muscles squelettiques.

Un débit cardiaque élevé est le plus souvent observé dans les cas suivants:

• fistule artérioveineuse;
• thyréotoxicose;
• l'anémie;
• manque de vitamine B.

Dans une fistule artério-veineuse, l'artère est directement reliée à la veine. Ce phénomène s'appelle la fistule et est représenté par deux types. La fistule artérioveineuse congénitale est accompagnée de lésions bénignes de la peau et peut être localisée sur n’importe quel organe. Dans ce mode de réalisation, il est exprimé par des fistules embryonnaires n'ayant pas atteint les stades des veines ou des artères.

La fistule artérioveineuse acquise se forme sous l’influence d’une influence extérieure. Il est créé si le besoin d'hémodialyse est apparu. Souvent, la fistule est le résultat d'un cathétérisme, ainsi que d'une intervention chirurgicale. Une telle fistule accompagne parfois des blessures pénétrantes.

La grande fistule provoque une augmentation du débit cardiaque. Lorsqu'elle prend une forme chronique, l'insuffisance cardiaque est possible et le CIO atteint un niveau critique.

Pour thyrotoxicosis est caractérisé par le pouls rapide et l'hypertension. Parallèlement, il se produit non seulement des changements quantitatifs dans le sang, mais aussi des changements qualitatifs. L'augmentation du niveau de tyraxine contribue à des taux anormaux d'érythropathine et, par conséquent, à une réduction de la masse érythrocytaire. Le résultat est une augmentation du débit cardiaque.

Avec l'anémie, la viscosité du sang diminue et le cœur a la possibilité de le pomper en grande quantité. Cela conduit à une accélération du flux sanguin et des palpitations cardiaques. Les tissus reçoivent plus d'oxygène, respectivement, augmentent le débit cardiaque et la COI.

Vitamine b₁ participe à la formation du sang et a un effet bénéfique sur la microcirculation sanguine. Son action affecte de manière significative le travail des muscles cardiaques. Le manque de cette vitamine contribue au développement du béribéri, dont l’un des symptômes est l’altération de la vitesse du flux sanguin. Avec le métabolisme actif, les tissus cessent d'absorber les nutriments dont ils ont besoin. Le corps compense ce processus en dilatant les vaisseaux périphériques. Dans de telles conditions, le débit cardiaque et le retour veineux peuvent dépasser le taux d'au moins deux fois.

Fraction et diagnostic du débit cardiaque

Le concept de fraction d'éjection introduit en médecine pour déterminer la performance des muscles cardiaques au moment de la contraction. Cela vous permet de déterminer combien de sang a été poussé hors du cœur dans les vaisseaux. Pour l'unité sélectionnée en pourcentage.

En tant qu’objet d’observation, le ventricule gauche est sélectionné. Sa connexion directe avec le grand cercle de la circulation sanguine vous permet de déterminer avec précision l'insuffisance cardiaque et d'identifier la pathologie.

La fraction d'émission est désignée dans les cas suivants:

• avec des plaintes constantes sur le travail du cœur;
• douleurs à la poitrine;
• essoufflement;
• étourdissements et évanouissements fréquents;
• faible performance, fatigue;
• gonflement des jambes.

L'analyse initiale est réalisée à l'aide d'un ECG et d'un appareil à ultrasons.

Fraction normale

Au cours de chaque état systolique, le cœur d'une personne qui ne subit pas de stress physique et psycho-émotionnel accru rejette jusqu'à 50% du sang dans les vaisseaux. Si cet indicateur commence à diminuer sensiblement, on observe une défaillance qui indique le développement d'une ischémie, d'une maladie cardiaque, de pathologies du myocarde, etc.

Le taux de la fraction d’éjection est compris entre 55 et 70%. Sa chute à 45% et au-dessous devient critique. Pour prévenir les conséquences négatives d'un tel déclin, en particulier après 40 ans, des visites annuelles chez un cardiologue sont nécessaires.

Si le patient présente déjà une pathologie du système cardiovasculaire, il devient alors nécessaire de déterminer le seuil minimal individuel.

Après avoir mené l’étude et comparé les données obtenues à la norme, le médecin établit un diagnostic et un traitement approprié est prescrit.

Les ultrasons ne permettent pas de donner une image complète de la pathologie et, comme le médecin est plus intéressé par l’identification de la cause de cette maladie, il est plus souvent nécessaire de recourir à des études complémentaires.

Traitement de la basse faction

Un faible débit cardiaque est généralement accompagné d'un malaise général. Un traitement ambulatoire est prescrit pour normaliser la santé du patient. Pendant cette période, une surveillance constante du système cardiovasculaire est effectuée et le traitement lui-même implique la prise de médicaments.

Dans les cas particulièrement critiques, la chirurgie est possible. Cette procédure est précédée par la détection d’un patient présentant un défaut grave ou une violation grave de l’appareil à valve.

Autotraitement et prévention de la fraction d'éjection basse

Pour normaliser la fraction d'éjection, vous devez:

• Introduisez un contrôle sur les liquides pris, réduisez leur volume à 1,5-2 litres par jour.
• Abandonnez les plats salés et épicés.
• Aller aux aliments diététiques.
• Réduire l'effort physique.

Comme mesures préventives pour éviter les déviations de la norme de la fraction de débit cardiaque, sont:

• rejet de mauvaises habitudes;
• maintien du régime quotidien;
• l'utilisation d'aliments contenant du fer;
• exercice et gymnastique facile.

À la moindre défaillance cardiaque ou même à la suspicion de ces manifestations, il est nécessaire de voir immédiatement un cardiologue. La détection rapide de la pathologie simplifie et accélère considérablement son élimination.

Débit cardiaque

SI = MOK / S (l / min × m 2)

C'est un indicateur de la fonction de pompage du coeur. Normalement, l’indice cardiaque est de 3-4 l / min × m 2.

CIO, WOC et SI sont unis par le concept général de débit cardiaque.

Si le CIO et la pression artérielle sont connus dans l'aorte (ou l'artère pulmonaire), il est possible de déterminer le travail externe du cœur.

Р - travail cardiaque en kilogrammes (kg / m).

CIO - volume de sang minute (L).

HELL - pression en mètres de colonne d'eau.

Pendant le repos physique, le travail externe du coeur est de 70–110 J, pendant le travail il augmente à 800 J, pour chaque ventricule séparément.

Ainsi, le travail du cœur est déterminé par 2 facteurs:

1. La quantité de sang qui y coule.

2. La résistance des vaisseaux sanguins lors de l’expulsion de sang dans les artères (aorte et artère pulmonaire). Lorsque le cœur est incapable, avec une résistance vasculaire donnée, de pomper tout le sang dans les artères, une insuffisance cardiaque survient.

Il existe 3 options pour l'insuffisance cardiaque:

1. Insuffisance due à une surcharge, lorsque le cœur est sollicité avec une capacité contractile normale en cas de malformation, hypertension.

2. Insuffisance cardiaque avec atteinte myocardique: infections, intoxication, avitaminose, insuffisance de la circulation coronaire. Cela réduit la fonction contractile du cœur.

3. Une forme d'échec mixte - avec rhumatismes, modifications dystrophiques du myocarde, etc.

L'ensemble des manifestations de l'activité cardiaque est enregistré en utilisant diverses méthodes physiologiques - cardiographies: ECG, électromyographie, balistocardiographie, dynamocardiographie, cardiographie apicale, cardiographie par ultrasons, etc.

La méthode de diagnostic pour la clinique consiste à enregistrer électriquement le mouvement du contour de l’ombre cardiaque sur l’écran de l’appareil à rayons X. Une cellule photoélectrique connectée à un oscilloscope est appliquée à l'écran sur les bords du contour du cœur. Lorsque le cœur bouge, l'illumination de la cellule photoélectrique change. Ceci est enregistré par l'oscilloscope sous la forme d'une courbe de contraction et de relaxation du cœur. Cette technique s'appelle l'électromyographie.

Le cardiogramme apical est enregistré par tout système qui capture les petits mouvements locaux. Le capteur est renforcé dans les 5 espaces intercostaux au-dessus de la place d'une impulsion cardiaque. Il caractérise toutes les phases du cycle cardiaque. Mais il n'est pas toujours possible d'enregistrer toutes les phases: une impulsion cardiaque est projetée différemment, une partie de la force est appliquée aux côtes. L'enregistrement de différentes personnes et d'une personne peut différer, affecte le degré de développement de la couche de graisse, etc.

La clinique utilise également des méthodes de recherche basées sur l'utilisation de l'échographie - cardiographie par ultrasons.

Les vibrations ultrasoniques à une fréquence de 500 kHz et plus pénètrent profondément dans les tissus formés par les émetteurs d'ultrasons fixés à la surface du thorax. Les ultrasons sont réfléchis par des tissus de différentes densités: de la surface externe et interne du cœur, des vaisseaux et des valves. Le temps nécessaire pour atteindre les ultrasons réfléchis vers le dispositif de prélèvement est déterminé.

Si la surface réfléchissante se déplace, le temps de retour des vibrations ultrasonores change. Cette méthode peut être utilisée pour enregistrer des changements dans la configuration des structures du cœur au cours de son activité sous la forme de courbes enregistrées à partir de l'écran d'un tube à faisceau électronique. Ces techniques sont dites non invasives.

Les techniques invasives comprennent:

Cathétérisation des cavités du coeur. Une sonde de cathéter élastique est insérée dans l'extrémité centrale de la veine brachiale ouverte et poussée vers le cœur (dans sa moitié droite). Une sonde est insérée dans l'aorte ou le ventricule gauche à travers l'artère brachiale.

Échographie - La source d'échographie est insérée dans le cœur à l'aide d'un cathéter.

L'angiographie est une étude des mouvements du cœur dans le domaine des rayons X, etc.

Manifestations mécaniques et sonores de l'activité cardiaque. Sons cardiaques, leur genèse. Polycardiographie. Comparaison dans le temps des périodes et des phases du cycle cardiaque ECG et FCG et des manifestations mécaniques de l'activité cardiaque.

Poussée cardiaque. Avec la diastole, le cœur prend la forme d'un ellipsoïde. Lorsque la systole prend la forme d'une boule, son diamètre longitudinal diminue, la transversale augmente. Le haut de la systole s'élève et appuie contre la paroi thoracique antérieure. Dans le 5ème espace intercostal, une impulsion cardiaque se produit, qui peut être enregistrée (cardiographie apicale). L'expulsion de sang des ventricules et son mouvement dans les vaisseaux en raison d'un recul réactif provoquent des oscillations de tout le corps. L'enregistrement de ces oscillations est appelé balistocardiographie. Le travail du cœur s'accompagne également de phénomènes sonores.

Sons cardiaques En écoutant le cœur, deux sons sont déterminés: le premier est systolique, le second est diastolique.

Le ton systolique est faible, il est traînant (0,12 s). Plusieurs composants qui se chevauchent sont impliqués dans sa genèse:

1. Le composant de la fermeture de la valve mitrale.

2. Fermer la valve tricuspide.

3. Tonalité pulmonaire d'expulsion du sang.

4. Expulsion de sang aortique.

La caractéristique du tonus est déterminée par la tension des valves à clapets, la tension des filaments tendineux, les muscles papillaires et les parois du myocarde ventriculaire.

Les composants de l'expulsion du sang se produisent lorsque la tension des parois des grands vaisseaux. Je ton est bien entendu dans le 5ème espace intercostal gauche. Avec la pathologie dans la genèse du premier ton sont impliqués:

1. Le composant d'ouverture de la valve aortique.

2. Ouverture de la valve pulmonaire.

3. Le ton de l'étirement de l'artère pulmonaire.

4. Ton étirement de l'aorte.

Gain je ton peut être quand:

1. Hyperdinamia: effort physique, émotions.

En violation de la relation temporelle entre systole auriculaire et systric ventriculaire.

En cas de remplissage insuffisant du ventricule gauche (en particulier en cas de sténose mitrale lorsque les valves ne s’ouvrent pas complètement). La troisième variante d'amplification de la tonalité I a une valeur diagnostique significative.

L'affaiblissement du tonus est possible avec une insuffisance de la valve mitrale, lorsque les valves ne sont pas bien fermées, avec la défaite du myocarde, etc.

Ton II - diastolique (haut, court, 0,08 s). Se produit lorsque la tension ferme les vannes semi-lunaires. Sur un sphygmogramme, son équivalent est incisur. Le tonus est élevé, plus la pression dans l'aorte et l'artère pulmonaire est élevée. Eh bien écouté l'espace 2-intercostal à droite et à gauche du sternum. Il augmente avec la sclérose de l'aorte ascendante, l'artère pulmonaire. Le son des tons I et II du cœur exprime le mieux la combinaison de sons lors de la prononciation de la phrase "LAB-DAB".

La valeur normale de la fraction d'éjection du coeur, les déviations de l'indicateur

Dans cet article, vous découvrirez la fraction d’éjection du cœur: le taux de l’indicateur, son calcul et son affichage. Lorsque la déviation de la fraction d'éjection (PV abrégée) représente un danger, pourquoi il y a un changement pathologique. Symptômes de l'indicateur dépassant les limites normales, principes de traitement et pronostic.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

La fraction d'éjection (EF) désigne le rapport entre le volume systolique (le sang pénétrant dans l'aorte lors d'une contraction du muscle cardiaque) et le volume en fin de diastole du ventricule (le sang s'accumule dans la cavité pendant la période de relaxation, ou diastole, myocarde). La valeur résultante est multipliée par 100% et donne la valeur finale. C'est-à-dire que c'est le pourcentage de sang qui pousse le ventricule dans le processus de systole, par rapport au volume total de fluide qu'il contient.

L'indicateur calcule un ordinateur lors d'une échographie de chambres cardiaques (échocardiographie ou échographie). Il n’est utilisé que pour le ventricule gauche et reflète directement sa capacité à remplir sa fonction, c’est-à-dire d’assurer un débit sanguin adéquat dans tout le corps.

Dans des conditions de repos physiologique, 50 à 75% est considéré comme la valeur normale de la FE, tandis que l'effort physique atteint 80 à 85% chez les personnes en bonne santé. Il n'y a pas d'augmentation supplémentaire, car le myocarde ne peut pas rejeter tout le sang de la cavité ventriculaire, ce qui entraînera un arrêt cardiaque.

Sur le plan médical, seule une réduction de l’indice est évaluée - c’est l’un des principaux critères de développement d’une diminution de la santé cardiaque, signe d’une insuffisance contractile du myocarde. Ceci est démontré par la valeur PV inférieure à 45%.

Cet échec représente un grand danger pour la vie - un petit flux de sang vers les organes perturbe leur travail, ce qui se termine par un dysfonctionnement polyorgan et aboutit finalement à la mort du patient.

Considérant que la cause d'une diminution du volume de l'éjection ventriculaire gauche est son insuffisance systolique (conséquence de nombreuses pathologies chroniques du cœur et des vaisseaux sanguins), cette affection ne peut être complètement guérie. Le traitement est maintenu, supportant le myocarde et visant à stabiliser l'état sur un niveau.

Les cardiologues et les médecins généralistes participent à l'observation et au choix du traitement chez les patients à faible fraction d'éjection. Dans certaines conditions, l’aide d’un chirurgien vasculaire ou endovasculaire peut être requise.

Caractéristiques de l'indicateur

1. La fraction d'émission ne dépend pas du sexe de la personne.
2. Avec l'âge, un déclin physiologique est noté.
3. Faible FE peut être une norme individuelle, mais une valeur inférieure à 45% est toujours considérée comme pathologique.
4. Augmentez la valeur de toutes les personnes en bonne santé avec une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.
5. La norme de l'indicateur lors de la mesure par angiographie à radionucléides est de 45 à 65%.
6. Pour la mesure, les formules de Simpson ou de Teuholz sont utilisées, les valeurs normales varient jusqu’à 10% en fonction de la méthode utilisée.
7. Un niveau de réduction critique de 35% ou moins est un signe de modifications irréversibles des tissus myocardiques.
8. Pour les enfants dans les premières années de vie, des taux plus élevés de 60 à 80% sont typiques.
9. L'indicateur est utilisé pour déterminer le pronostic de toute maladie cardiovasculaire chez les patients.

Les raisons du déclin

Aux stades initiaux de toute maladie, la fraction d'éjection reste normale en raison du développement de processus d'adaptation dans le myocarde (épaississement de la couche musculaire, augmentation du travail, restructuration des petits vaisseaux sanguins). À mesure que la maladie progresse, les capacités du cœur s'épuisent, une violation de la contractilité des fibres musculaires se produit et le volume de sang éjecté diminue.

Tous les effets et les maladies qui ont un effet négatif sur le myocarde conduisent à de tels troubles.

Infarctus aigu du myocarde

Modifications cicatricielles du tissu cardiaque (cardiosclérose)

Ischémie indolore

Tahi et bradyarythmies

Anévrisme de la paroi ventriculaire

Endocardite (modifications de la paroi interne)

Péricardite (maladie du sac cardiaque)

Anomalies congénitales de la structure normale ou défauts (violation de l'emplacement correct, diminution importante de la lumière de l'aorte, lien pathologique entre les gros vaisseaux)

Anévrisme de n'importe quelle partie de l'aorte

Aortoartérite (défaite par les cellules de leur propre immunité des parois de l'aorte et de ses branches)

Thromboembolie vasculaire pulmonaire

Diabète et diminution de l'absorption de glucose

Tumeurs hormono-actives des glandes surrénales, du pancréas (phéochromocytome, carcinoïde)

Stupéfiants

Symptômes de déclin

La faible fraction d'éjection étant l'un des principaux critères de dysfonctionnement cardiaque, les patients sont contraints de limiter considérablement leur travail et leur activité physique. Souvent, même de simples tâches ménagères entraînent une détérioration de l’état du patient, qui fait passer la plupart du temps assis ou allongé dans son lit.

Les manifestations de l'indicateur de déclin sont réparties par fréquence d'occurrence du plus fréquent au plus rare:

• perte importante de force et fatigue due aux charges habituelles;
• violation de la respiration en augmentant la fréquence, jusqu'aux crises d'asthme;
• problèmes de respiration aggravés en position couchée;
• états collaptoïdes et perte de conscience;
• changements dans la vision (noircissement des yeux, "mouches");
• douleur dans la projection du cœur d'intensité variable;
• augmentation du nombre de contractions cardiaques;
• gonflement des jambes et des pieds;
• accumulation de liquide dans la poitrine et l'estomac;
• une augmentation progressive de la taille du foie;
• perte de poids progressive;
• épisodes d'altération de la coordination et de la démarche;
• diminution périodique de la sensibilité et de la mobilité active dans les membres;
• inconfort, douleur modérée dans la projection de l'abdomen;
• selles erratiques;
• accès de nausée;
• vomissements avec du sang;
• sang dans les selles.

Traitement avec une diminution

La fraction d'éjection de moins de 45% est une conséquence d'un changement de la fonctionnalité du muscle cardiaque dans le contexte de la progression de la cause sous-jacente de la maladie. La diminution de l'indicateur est un signe de modifications irréversibles des tissus du myocarde et la possibilité d'une guérison complète n'est plus une question. Toutes les mesures thérapeutiques visent à stabiliser les modifications pathologiques à un stade précoce et à améliorer la qualité de vie du patient à un stade ultérieur.

Le complexe de traitement comprend:

• correction du processus pathologique principal;
• traitement de l'insuffisance ventriculaire gauche.

Cet article est consacré directement à la FV du ventricule gauche et aux types de sa violation, par conséquent, la discussion suivante ne traitera que de cette partie du traitement.

Correction de drogue

Médicaments de base

Améliorer la nutrition du tissu cardiaque

Résistance accrue du myocarde au stress

Augmentation significative de la performance du muscle cardiaque

Réduction de la fréquence cardiaque

Réduction des processus de mort naturelle des cellules cardiaques dans des conditions de travail intensif

Augmentation du nombre de zones à contraction active du myocarde

Élimination de l'excès de liquide et réduction de la charge sur le myocarde

Réduire le volume de charge sur le myocarde

Augmentation de la conductivité dans des conditions de dysfonctionnement du myocarde

Fonds supplémentaires

Protection des vaisseaux en cas de modification du flux sanguin

Prévention de la formation de caillots sur le fond de la stase veineuse

Médicaments auxiliaires

Améliorer le flux sanguin dans les vaisseaux cardiaques

Correction chirurgicale

1. Installation de stimulateurs cardiaques ou de défibrillateurs cardio-vectoriels pour les arythmies cardiaques menaçant le pronostic vital.
2. Thérapie de resynchronisation - stimulation de la contraction ventriculaire et auriculaire à un rythme différent (ralentissement de la contraction ventriculaire en créant un bloc cardiaque artificiel).

Correction non médicamenteuse

• Normalisation de la nutrition en fonction des besoins du corps pour stabiliser le poids normal.
• Activité physique dosée mais obligatoire.
• Normalisation du mode travail-repos.
• Aide psychothérapeutique.
• Physio et réflexologie.

Prévisions

• Si la fraction d'éjection ventriculaire gauche est réduite, dans l'intervalle de 40 à 45%, le risque d'évolution fatale contre un arrêt cardiaque est d'environ 10 à 15%.
• Une réduction à 35–40% augmente ce risque à 20–25%.
• Une diminution supplémentaire de l'indice aggrave de manière exponentielle le pronostic pour la survie du patient.

Il n’ya pas de rétablissement complet de la pathologie, mais avec le temps, le traitement commencé permet de prolonger la vie et de maintenir sa qualité relativement satisfaisante.

Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Galina Pivneva, diplômée de l'enseignement supérieur en santé humaine et enseignante en sciences de base de la santé, répond aux questions sous le nom d'Admin.

Nous publions les réponses aux commentaires une fois par semaine, généralement le lundi. S'il vous plaît ne dupliquez pas les questions - elles nous parviennent toutes.

Bonjour Il y a 5 mois, IM a-t-il pris la parole au PV 61, est-ce normal?

Vlad, dans les conditions de repos, 50 - 75% est considéré comme la valeur normale de EF, donc EF 61 est la norme.

J'ai 43 ans, il y a moins d'un an, en septembre 2017, on m'a posé un diagnostic sévère: cardiomyopathie dilatée + EP. FB du ventricule gauche selon EchoCG - 23% (selon Simpson), selon l'IRM du cœur - 15%. Et rien, je vis petit à petit :)) Le schéma thérapeutique est standard. Il est donné ci-dessus dans cet article. Les effets secondaires de presque tous les médicaments sont énormes - celui des bêta-andrénobloquants en association avec les inhibiteurs de l'ECA, celui des diurétiques qui économisent le potassium, celui des statines. L'administration du médicament se fait selon le schéma standard, qui ne prend pas en compte les caractéristiques du patient, malgré les exigences de la norme industrielle (protocole de gestion du patient. Insuffisance cardiaque), approuvée par l'ordonnance n ° 164 du 27 mai 2002 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. En d'autres termes, les médicaments sont prescrits en fonction des indicateurs de patient dynamique, et dans la tranche, ce qui conduit par la suite à des complications potentielles.
En bref, qu'est-ce que je fais? De plus, un indicateur de FB bas n'est pas encore une phrase. Oui, ça fait mal, oui, c'est moralement difficile à pleurer, car hier, je montais encore les escaliers sans hésiter, mais maintenant vous êtes en train de "mourir" sur la huitième marche. Ne vous découragez pas, au contraire, nous devons commencer à comprendre notre maladie - étudier des revues médicales, identifier des cardiologues faisant autorité, lire leurs articles. Il est extrêmement important de tenir un journal de votre maladie: poids, indicateurs de pression artérielle (de préférence trois mesures quatre fois par jour), pouls, INR; tenez un journal de la prise de médicaments (matin / soir, posologie). Surveillez les effets secondaires des médicaments, allez régulièrement vous-même et prenez une référence pour un test sanguin (clinique + biochimie), etc. Communiquez plus souvent avec votre cardiologue - en fonction des indicateurs documentés que vous avez (et c'est la dynamique des indicateurs), décidez ensemble du changement et de la durée du traitement.
Et le dernier Si vous décidez soudainement d'implanter un défibrillateur automatique et que, selon l'échocardiographie, vous présentez une dysynchronie interventriculaire importante, n'hésitez pas à poser des questions à votre médecin. Pourquoi ne pas poser de questions sur l'implantation d'un dispositif de resynchronisation! En fin de compte, votre santé n’est que la vôtre. Et une espérance de vie plus longue - ce n’est pas entre les mains de votre médecin, mais uniquement entre les vôtres. Tout va bien!

Sergey, merci d'avoir écrit un bon commentaire qui, je l'espère, sera utile à nos lecteurs. Vous bénisse!

Avant les vacances (le 09.06), le mari était sorti de l'hôpital après un stenting (IM aigu) avec un EF de LV de 23%. C'est ce qu'on appelle. Il a souffert à la maison un jour et encore une fois l’ambulance. réanimation. 11.06 il était parti.

Bonjour Katerina. Veuillez accepter mes condoléances. Ou tard se sont précipités pour faire l'opération, ou quelque chose d'autre. Les raisons peuvent être nombreuses.

Après stenting de PV-45%, est-ce très dangereux? Que faire

Anonymous Pour toutes les questions, vous devez contacter immédiatement le chirurgien.

Fraction d'éjection ventriculaire gauche: normes, causes de décroissance et élévation, augmentation

Qu'est-ce qu'une fraction d'éjection et pourquoi devrait-elle être estimée?

La fraction d'éjection du coeur (FE) est un indicateur qui reflète le volume de sang expulsé par le ventricule gauche (LV) au moment de sa réduction (systole) dans la lumière aortique. La FE est calculée sur la base du rapport du volume de sang éjecté dans l'aorte au volume de sang dans le ventricule gauche au moment de sa relaxation (diastole). En d’autres termes, lorsque le ventricule est relâché, il contient du sang de l’oreillette gauche (volume diastolique final - BWW), puis, en se contractant, il en pousse une partie dans la lumière aortique. Cette partie du sang est la fraction d'éjection, exprimée en pourcentage.

La fraction de sang éjectée est une quantité techniquement facile à calculer et dont le contenu en informations concernant la contractilité du myocarde est relativement élevé. De cette valeur dépend en grande partie la nécessité de la nomination de médicaments pour le cœur, et détermine également le pronostic pour les patients présentant une insuffisance cardiovasculaire.

Plus le patient se rapproche des valeurs normales de la fraction d’éjection du VG, plus son cœur sera réduit et le pronostic vital et sanitaire plus favorable. Si la fraction d'éjection est beaucoup plus basse que la normale, le cœur ne peut normalement pas se contracter et alimenter tout le corps en sang. Dans ce cas, le muscle cardiaque doit être soutenu à l'aide de médicaments.

Comment la fraction d'éjection est-elle calculée?

Cet indicateur peut être calculé à l'aide de la formule de Teuholz ou Simpson. Le calcul est effectué à l'aide d'un programme qui calcule automatiquement le résultat en fonction du volume systolique et diastolique final du ventricule gauche, ainsi que de sa taille.

Le calcul de Simpson est considéré comme plus fructueux, car, selon Teuholz, de petites sections du myocarde avec une contractilité locale altérée ne peuvent pas être incluses dans la section d’une étude avec Echo-KG à deux dimensions, tandis que dans la méthode de Simpson, des sections plus importantes du myocarde tombent dans la section d’un cercle.

Bien que la méthode Teuholz soit utilisée sur du matériel obsolète, les bureaux modernes de diagnostic par ultrasons préfèrent estimer la fraction d’éjection à l’aide de la méthode Simpson. En passant, les résultats obtenus peuvent différer - selon la méthode, de valeurs inférieures à 10%.

Indicateurs normaux FV

La valeur normale de la fraction d'éjection est différente pour différentes personnes et dépend également de l'équipement sur lequel est réalisée l'étude et de la méthode de calcul de la fraction.

Les valeurs moyennes sont d'environ 50 à 60%, la limite inférieure de la norme selon la formule de Simpson est d'au moins 45% et la formule de Teuholz d'au moins 55%. Ce pourcentage signifie qu’exactement cette quantité de sang dans un battement de coeur est nécessaire pour pousser le cœur dans la lumière aortique afin d’assurer une distribution adéquate d’oxygène aux organes internes.

Environ 35 à 40% parlent d’insuffisance cardiaque avancée, les valeurs les plus basses entraînant des effets transitoires.

Chez les enfants en période néonatale, la FE n'est pas inférieure à 60%, principalement de 60 à 80%, atteignant progressivement des valeurs normales normales au fur et à mesure de leur croissance.

Parmi les écarts par rapport à la norme plus souvent qu'une fraction d'éjection accrue, sa valeur diminue en raison de diverses maladies.

Si l’indice est abaissé, cela signifie que le muscle cardiaque ne peut pas être suffisamment réduit, ce qui entraîne une diminution du volume de sang expulsé et une diminution de la teneur en oxygène des organes internes, et en premier lieu du cerveau.

Parfois, à la conclusion de l'échocardioscopie, vous pouvez voir que la valeur de EF est supérieure aux valeurs moyennes (60% ou plus). En règle générale, dans de tels cas, l’indicateur n’est pas supérieur à 80%, puisqu’un plus grand volume de sang, le ventricule gauche en raison de caractéristiques physiologiques, ne peut pas être expulsé dans l’aorte.

En règle générale, une FE élevée est observée chez les individus en bonne santé en l'absence d'une pathologie cardiaque différente, ainsi que chez les athlètes avec un muscle cardiaque entraîné, lorsque le cœur rétrécit avec chaque force avec chaque force et expulse un plus grand pourcentage de sang contenu dans l'aorte.

En outre, si le patient présente une hypertrophie du myocarde VG en tant que manifestation d'une cardiomyopathie hypertrophique ou d'une hypertension artérielle, une FE accrue peut indiquer que le muscle cardiaque peut encore compenser l'insuffisance cardiaque initiale et cherche à expulser autant de sang que possible dans l'aorte. Au fur et à mesure que l'insuffisance cardiaque progresse, la FE diminue progressivement. Par conséquent, il est très important pour les patients présentant une CHF cliniquement manifeste d'effectuer une échocardioscopie de manière dynamique afin de ne pas passer à côté de la diminution de la FE.

Causes d'une fraction d'éjection réduite

Le développement de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est la principale cause de dysfonctionnement de la fonction myocardique systolique (contractile). À son tour, le CHF apparaît et progresse en raison de maladies telles que:

• Maladie coronarienne - diminution du débit sanguin dans les artères coronaires qui fournissent de l'oxygène au muscle cardiaque lui-même,
• Les infarctus du myocarde transférés, en particulier les grandes focales et transmurales (étendues), ainsi que répétés, ayant pour résultat des cellules musculaires normales du cœur après une crise cardiaque, sont remplacés par du tissu cicatriciel qui n'a pas la capacité de se contracter - une cardiosclérose post-infarctus se forme (la description de l'ECG peut être vue comme une abréviation PIX)

Réduction de la FE due à un infarctus du myocarde (b). Les zones touchées du muscle cardiaque ne peuvent pas se contracter

La cause la plus fréquente de diminution du débit cardiaque est l'infarctus du myocarde aigu ou différé, accompagné d'une diminution de la contractilité globale ou locale du myocarde ventriculaire gauche.

Symptômes d'une fraction d'éjection réduite

Tous les symptômes que l'on peut suspecter de réduire la fonction contractile du cœur sont causés par l'ICC. Par conséquent, les symptômes de cette maladie sont les plus importants.

Cependant, selon les observations des praticiens du diagnostic par ultrasons, on observe souvent ce qui suit: chez les patients présentant des signes sévères d’ICC, la fraction d’éjection reste dans la plage normale, tandis que chez les patients ne présentant aucun symptôme évident, la fraction d’éjection est considérablement réduite. Par conséquent, malgré l'absence de symptômes, une échocardioscopie est requise au moins une fois par an pour les patients présentant des anomalies cardiaques.

Ainsi, les symptômes qui permettent de suspecter une violation de la contractilité du myocarde sont les suivants:

1. La dyspnée attaque au repos ou pendant un effort physique, ainsi que dans la position couchée, surtout la nuit.
2. La charge, provoquant la survenue d'attaques de dyspnée, peut être différente - d'une marche importante, par exemple, parcourir de longues distances (plus de 500 à 1 000 m), à une activité ménagère minime, lorsque le patient est difficile à effectuer - manipuler de la nourriture, nouer des lacets, marcher jusqu'à la pièce voisine et ainsi de suite
3. Faiblesse, fatigue, vertiges, parfois perte de conscience - tout cela indique que les muscles squelettiques et le cerveau reçoivent peu de sang,
4. Puffiness sur le visage, les jambes et les pieds, et dans les cas graves - dans les cavités internes du corps et dans tout le corps (anasarca) en raison d'une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux de la graisse sous-cutanée et dans laquelle il y a rétention de liquide,
5. La douleur dans la moitié droite de l'abdomen, l'augmentation du volume de l'abdomen due à la rétention d'eau dans la cavité abdominale (ascite) - sont causées par une stase veineuse des vaisseaux hépatiques, et une stagnation à long terme peut entraîner une cirrhose cardiaque du foie.

En l'absence d'un traitement approprié du dysfonctionnement systolique du myocarde, ces symptômes progressent, augmentent et deviennent de plus en plus sévèrement tolérés par le patient. Par conséquent, si l'un d'entre eux se produit, consultez un médecin généraliste ou un cardiologue.

Quand avez-vous besoin d'un traitement pour une fraction d'éjection réduite?

Bien entendu, aucun médecin ne vous demandera de traiter un faible taux, obtenu par échographie du coeur. En premier lieu, le médecin doit identifier la cause de la FE réduite, puis prescrire le traitement d'une maladie en cause. Le traitement peut varier, par exemple en prenant des préparations de nitroglycérine pour les maladies coronaires, une correction chirurgicale des cardiopathies, des antihypertenseurs pour l'hypertension, etc. Il est important que le patient comprenne que, si la fraction d'éjection diminue, une insuffisance cardiaque se développe effectivement. Il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin depuis longtemps et méticuleusement

Comment augmenter la fraction d'éjection réduite?

En plus des médicaments qui affectent la maladie en cause, on prescrit au patient des médicaments pouvant améliorer la contractilité du myocarde. Ceux-ci incluent les glycosides cardiaques (digoxine, strophantine, Korglikon). Cependant, ils sont nommés strictement par le médecin traitant et leur utilisation indépendante et non contrôlée est inacceptable, car un empoisonnement peut survenir - une intoxication aux glycosides.

Pour éviter de surcharger le cœur d’un volume, c’est-à-dire d’un excès de liquide, une diète avec restriction du sel de table à 1,5 g par jour et restriction de la consommation de liquide à 1,5 litre par jour est indiquée. Les médicaments diurétiques (diurétiques) - diacarbe, diuver, veroshpiron, indapamide, torasémide, etc. sont également utilisés avec succès.

Pour protéger le cœur et les vaisseaux sanguins de l'intérieur, on utilise des médicaments aux propriétés dites de protection des organes - les inhibiteurs de l'ECA. Ceux-ci comprennent l'énalapril (Enap, Enam), le périndopril (prestarium, prestanse), le lisinopril, le captopril (Capoten). Parmi les médicaments ayant des propriétés similaires figurent également des inhibiteurs largement répandus de l’APA II: le losartan (Lorista, Lozap), le valsartan (Walz), etc.

Le schéma thérapeutique est toujours choisi individuellement, mais le patient doit être préparé au fait que la fraction d'éjection ne se normalise pas immédiatement et que les symptômes peuvent être perturbés pendant un certain temps après le début du traitement.

Dans certains cas, le seul moyen de guérir la maladie, à l'origine du développement de l'ICC, est chirurgical. Des opérations peuvent être nécessaires sur les valves prothétiques, sur l'installation de stents ou de shunts sur les vaisseaux coronaires, sur l'installation d'un stimulateur cardiaque, etc.

Cependant, en cas d'insuffisance cardiaque grave (classe fonctionnelle III-IV) avec une fraction d'éjection extrêmement basse, l'opération peut être contre-indiquée. Par exemple, une contre-indication au remplacement de la valve mitrale est une réduction du facteur EF inférieure à 20% et une implantation de stimulateur cardiaque - inférieure à 35%. Cependant, les contre-indications aux opérations sont détectées lors d'un examen interne effectué par un chirurgien cardiaque.

Prévention

La prévention des maladies cardiovasculaires, qui conduit à une faible fraction d'éjection, reste particulièrement pertinente dans le contexte peu favorable à l'environnement actuel, à l'ère d'un mode de vie sédentaire derrière l'ordinateur et de la consommation d'aliments malsains.

Même sur cette base, on peut dire que les loisirs de plein air fréquents en dehors de la ville, une alimentation saine, un effort physique adéquat (marcher, faire du jogging, de l’exercice physique, une gymnastique), le refus des mauvaises habitudes - tout cela est la clé d’un bon fonctionnement du cœur. système vasculaire avec contractilité normale et la forme du muscle cardiaque.

Fraction d'émission - quelle est la norme?

Le concept de "fraction d'éjection" intéresse non seulement les spécialistes. Quiconque est examiné ou traité pour des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins peut être confronté à une chose telle qu’une fraction d’éjection. Le plus souvent, ce terme que le patient entend pour la première fois est soumis à une échographie du coeur - échographie dynamique ou examen radio-opaque. En Russie, des milliers de personnes ont besoin de tests d'imagerie quotidiens. L'échographie du muscle cardiaque est effectuée plus fréquemment. Après un tel examen, le patient est confronté à la question suivante: fraction d’éjection - quelle est la norme? Vous pouvez obtenir les informations les plus précises de votre médecin. Dans cet article, nous allons également essayer de répondre à cette question.

Maladie cardiaque dans notre pays

Les maladies du système cardiovasculaire dans les pays civilisés sont la première cause de décès de la majorité de la population. En Russie, les cardiopathies ischémiques et d'autres maladies de l'appareil circulatoire sont extrêmement répandues. Après 40 ans, le risque de tomber malade est particulièrement élevé. Les facteurs de risque de problèmes cardiovasculaires sont le sexe masculin, le tabagisme, le manque d'exercice, les troubles du métabolisme des glucides, l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle et certains autres. Si vous présentez plusieurs facteurs de risque ou symptômes liés au système cardiovasculaire, il est utile de consulter un médecin ou un cardiologue. À l'aide d'un équipement spécial, le médecin déterminera la taille de la fraction d'éjection ventriculaire gauche et d'autres paramètres, et donc la présence d'une insuffisance cardiaque.

Quels examens un cardiologue peut-il prescrire?

Le médecin peut alerter le patient contre des douleurs au cœur, des douleurs thoraciques, des interruptions de la fonction cardiaque, une accélération du rythme cardiaque, un essoufflement à l'effort, des vertiges, des évanouissements, un œdème des jambes, de la fatigue, une diminution des performances, une faiblesse. Les premières études consistent généralement en un électrocardiogramme et une analyse biochimique du sang. En outre, la surveillance électrocardiographique de Holter, la veloergometry et l'examen échographique du coeur peuvent être effectués.

Quelles études montreront la fraction d'éjection

Une échographie du coeur, ainsi qu'une ventriculographie radio-opaque ou isotopique aideront à obtenir des informations sur la fraction d'éjection des ventricules gauche et droit. L'échographie est la méthode la moins chère, la plus sûre et la plus simple pour le patient. Même les appareils à ultrasons les plus simples peuvent donner une idée de la fraction du débit cardiaque.

Fraction d'éjection cardiaque

La fraction d'éjection est un indicateur qui détermine l'efficacité du cœur à chaque battement. La fraction d'éjection est généralement appelée pourcentage du volume de sang éjecté dans les vaisseaux par le ventricule du cœur lors de chaque contraction. S'il y avait 100 ml de sang dans le ventricule et qu'après la contraction du cœur 60 ml tombaient dans l'aorte, on peut dire que la fraction d'éjection était de 60%. Lorsque vous entendez le terme «fraction d'éjection», il fait généralement référence à la fonction du ventricule gauche du cœur. Le sang du ventricule gauche entre dans la circulation systémique. C'est l'insuffisance ventriculaire gauche qui conduit le plus souvent au développement du tableau clinique de l'insuffisance cardiaque. La fraction d’éjection du ventricule droit est également tout à fait possible à estimer avec une échographie du coeur.

Fraction d'émission - quelle est la norme?

Un cœur en bonne santé, même au repos à chaque coup, jette dans les vaisseaux plus de la moitié du sang du ventricule gauche. Si ce chiffre est nettement inférieur, on parle alors d'insuffisance cardiaque. L'ischémie myocardique, la cardiomyopathie, les malformations cardiaques et d'autres maladies peuvent entraîner cette affection. Ainsi, le taux de la fraction d'éjection ventriculaire gauche est de 55-70%. Une valeur de 40 à 55% indique que la fraction d'éjection est inférieure à la normale. Un indicateur inférieur à 40% indique la présence d'une insuffisance cardiaque. Avec une diminution de la fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à 35%, le patient présente un risque élevé de perturbation cardiaque mettant la vie en danger.

Faible fraction d'éjection

Maintenant que vous connaissez les normes de la fraction d'éjection, vous pouvez évaluer le fonctionnement de votre cœur. Si la fraction du débit cardiaque du ventricule gauche après échocardiographie est inférieure à la normale, vous devrez consulter un médecin immédiatement. Il est important pour un cardiologue d'apprendre non seulement l'existence d'une insuffisance cardiaque, mais également de déterminer la cause de cette affection. Par conséquent, après l'échographie, d'autres types de diagnostics peuvent être effectués. Une faible fraction d'éjection peut être un facteur prédisposant au malaise, au gonflement et à l'essoufflement. Actuellement, l'arsenal d'un cardiologue a les moyens de traiter les maladies ayant causé une faible fraction d'éjection. L'essentiel est considéré comme une observation constante du patient en consultation externe. Dans de nombreuses villes, des cliniques de cardiologie spécialisées sont organisées pour une surveillance dynamique gratuite des patients insuffisants cardiaques. Un cardiologue peut prescrire un traitement conservateur avec des pilules ou des procédures chirurgicales.

Méthodes de traitement d'une fraction d'éjection basse

Si l'insuffisance cardiaque provoque la faible fraction d'éjection, un traitement approprié sera nécessaire. Il est recommandé au patient de limiter la quantité de liquide dans le régime alimentaire à moins de 2 litres par jour. En outre, le patient devra abandonner l'utilisation de sel dans les aliments. Le cardiologue peut prescrire des médicaments: médicaments diurétiques, digoxine, inhibiteurs de l'ECA ou bêta-bloquants. Les médicaments diurétiques réduisent quelque peu le volume de sang en circulation et, partant, la charge de travail du cœur. D'autres médicaments réduisent le besoin en oxygène du muscle cardiaque, rendant ainsi sa fonction plus efficace, mais moins coûteuse.

Le traitement chirurgical d’une fraction réduite du débit cardiaque joue un rôle de plus en plus important. Opérations développées pour rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires dans les maladies coronariennes. La chirurgie est également utilisée pour traiter une cardiopathie valvulaire grave. Selon les indications, des stimulateurs artificiels peuvent être installés pour prévenir l’arythmie chez le patient et éliminer la fibrillation. Les interventions sur le cœur sont des opérations longues et difficiles qui nécessitent des qualifications extrêmement élevées de la part du chirurgien et de l'anesthésiste. Par conséquent, ces opérations ne sont généralement effectuées que dans des centres spécialisés des grandes villes.