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L'hypertension

Comment déterminer ce qui fait mal au coeur?

Les symptômes de douleur cardiaque sont très différents. Quelqu'un, elle est très forte, l'autre fait mal. En fonction des symptômes de cet événement indésirable, il est possible de diagnostiquer des pathologies cardiaques et de fournir une assistance à une personne.

Les maladies cardiaques sont considérées comme le problème le plus répandu dans le monde. Les tissus cardiaques commencent à vieillir rapidement pour diverses raisons. En règle générale, les patients ne prennent pas soin de leur santé et ne consultent pas de cardiologue avant une aggravation grave. Mais si la douleur dans le cœur vous dérange, vous devez immédiatement contacter les médecins, diagnostiquer le problème et le traiter.

Où est le coeur de la personne, photo et comment ça fait mal

Les patients ne comprennent pas toujours qu'ils ont des problèmes avec l'organe principal du système circulatoire. Bien sûr, comment comprendre ce qui fait mal au cœur, si la douleur ne peut se produire que dans la main gauche, sans aller à la poitrine? Un tel patient peut se venger de problèmes de l'appareil locomoteur ou de fatigue générale. Mais ceux-ci peuvent être des symptômes d'angine.

Comme vous le savez, le cœur est situé dans la poitrine, presque au centre, mais légèrement décalé vers la gauche. Mais dans cette zone ou à proximité, il y a d'autres organes - la colonne vertébrale, les poumons, les côtes, l'estomac ensuite. Et parfois, la douleur de ces organes lors de névralgies, pleurésies, ulcères d'estomac peut être confondue avec le cœur et inversement.

Alors, quels sont les symptômes lorsque le cœur fait mal? Premièrement, il s’agit d’une douleur dans la région du cœur elle-même. En plus, ça peut céder dans la main gauche. Le patient peut souffrir d'essoufflement, de cyanose et d'autres symptômes indiquant des problèmes cardiaques.

Douleur cardiaque: symptômes menaçants

La douleur dans la zone cardiaque n'est pas toujours dangereuse. Mais il existe un certain nombre de symptômes, dont la présence fait immédiatement appel à un cardiologue. Ce sont les signes suivants:

  • la durée de l'attaque plus de 30 minutes;
  • soulager la douleur après avoir pris de la nitroglycérine;
  • manifestation plus fréquente la nuit;
  • faiblesse, vertiges, état de semi-constipation;
  • étouffement;
  • détérioration significative après l'exercice;
  • cyanose;
  • arythmie, tachycardie;
  • transpiration excessive

En outre, chez les femmes, les problèmes cardiaques sont accompagnés par un gonflement des jambes, des douleurs abdominales, une insuffisance respiratoire, des mictions fréquentes et d'autres symptômes.

Comment le cœur fait-il mal? Signes à quel endroit

Les douleurs cardiaques peuvent avoir des symptômes, une localisation et une force complètement différents. Il est nécessaire de le distinguer afin que le médecin soit plus facile à diagnostiquer, car il s’agit d’un symptôme subjectif. Le patient ne peut décrire que sa douleur - elle ne peut pas être mesurée avec un appareil ou diagnostiquée de manière objective. Par conséquent, il est important de pouvoir comprendre le type de douleur cardiaque que vous avez. Considérons le plus fondamental.

Chagrin d'amour

Très souvent, la douleur dans le cœur est plutôt faible, le patient ne peut donc pas comprendre ce qui le dérange. C'est ce qu'on appelle la douleur douloureuse. Elle s'accompagne d'un engourdissement de la main gauche, il devient plus difficile pour une personne de bouger, de subir un stress physique ou émotionnel. Des symptômes similaires indiquent l'apparition de l'angine.

Mais parfois, des douleurs douloureuses peuvent être associées à des maladies de la colonne vertébrale et à des maladies neurologiques. Par conséquent, lorsque ce symptôme apparaît, un examen supplémentaire est nécessaire.

Douleur lancinante

Une douleur lancinante qui apparaît soudainement dans la région du cœur indique le début d'une crise cardiaque. Souvent, il se termine par un infarctus du myocarde de gravité variable. La douleur irradie également dans le bras gauche, puis dans le dos et le cou. En plus de l'infarctus du myocarde, les pathologies suivantes présentent des symptômes similaires:

  • péricardite - inflammation de la membrane cardiaque externe;
  • névrose cardiaque - une pathologie du système nerveux dans la région du cœur;
  • cardiomyopathie - augmentation des parois des ventricules cardiaques;
  • spasme coronaire - rétrécissement à court terme de la lumière des vaisseaux coronaires du cœur.

Douleur pressante

Ce type de douleur est un autre symptôme caractéristique de l'angine. Dans le même temps, le degré de syndrome douloureux est différent chez différents patients. Certains se plaignent d'engourdissements de toute la main gauche, d'autres de douleurs se reflètent dans la mâchoire inférieure ou le menton.

La durée des attaques est également différente - de plusieurs heures à plusieurs jours. Un stress émotionnel ou physique peut les provoquer, parfois la douleur commence dans un état calme et même la nuit.

Une douleur pressante peut également être un signe de myocardite, de prolapsus de la valve mitrale et de névralgie intercostale.

Douleur sourde

Ce type de chagrin d'amour n'indique pas toujours une pathologie cardiaque. Pour déterminer la cause de tels symptômes, il est nécessaire d’examiner en détail non seulement le cœur, mais également les organes proches - la plèvre, les poumons et la colonne vertébrale.

Un chagrin d'amour sourd apparaît pour les raisons suivantes:

  • myocardite;
  • maladie de la valve mitrale;
  • VSD.

La douleur sourde de la genèse cardiaque a une longue durée, il apparaît régulièrement, se produit généralement après un effort physique prolongé ou un stress.

Chagrin d'amour aigu

Mal de cœur aigu et grave accompagne les accidents vasculaires cérébraux, la péricardite et, dans les cas les plus graves, une crise cardiaque. Cela peut également être accompagné d'un malaise grave et d'une faiblesse. Chez les femmes, la douleur aiguë est associée à des nausées sévères et à une douleur dans la région abdominale. Beaucoup de gens confondent la douleur cardiaque avec les symptômes de la pleurésie. Dans ce dernier cas, une crise de douleur accompagne une forte toux.

Douleur brûlante

Une douleur brûlante peut indiquer à la fois une crise cardiaque et des problèmes d'œsophage, du tube digestif et du système nerveux. Pour mieux comprendre laquelle des maladies se manifeste, vous devez faire attention aux autres symptômes. La douleur de brûlure cardiaque survient généralement après un effort.

Douleur cardiaque lors de l'inhalation

Parfois, en essayant de prendre une profonde respiration, le patient commence à souffrir d'une douleur thoracique aiguë et perçante. C'est un phénomène très courant que même les jeunes souffrent. Parfois, la douleur est si forte qu’il semble que la poitrine se brise. Les causes non cardiaques habituelles de cette douleur sont les suivantes:

  • thorakalgie;
  • névralgie intercostale;
  • syndrome précordial;
  • névralgie herpétique.

Si la cause de la douleur réside dans les pathologies du cœur, elle s'accompagne d'un essoufflement grave qui empêche de prendre une respiration profonde. La douleur est accompagnée de symptômes caractéristiques de la maladie cardiaque. Si disponible, vous devriez immédiatement contacter un cardiologue.

La douleur donne dans la main gauche

La douleur dans la main gauche après l'exercice, le stress, les expériences émotionnelles indiquent dans la plupart des cas le développement d'une maladie coronarienne, dont l'une des manifestations est l'angine de poitrine. La nature de la douleur peut être différente - coup de couteau, compression. Souvent, il est localisé sous le bras. Parallèlement, le patient peut ressentir une augmentation de la pression, des arythmies, des palpitations cardiaques et d'autres symptômes.

Causes de douleurs cardiaques

Malgré le fait que dans tous les cas, c'est le cœur qui fait mal, il peut y avoir beaucoup de raisons à cela:

  • infarctus du myocarde - mort cellulaire du myocarde due à une privation d'oxygène;
  • angine de poitrine et cardiopathie ischémique - détérioration de l’approvisionnement cardiaque en raison du rétrécissement de la lumière de ses artères;
  • myocardite - infection myocardique;
  • péricardite - inflammation du sac cardiaque;
  • cardiomyopathie - augmentation de la taille du muscle cardiaque pour diverses raisons;
  • Prolapsus de la valve mitrale - affaissement des cuspides du cœur avec contraction de l'oreillette gauche;
  • hypertension - sensation de lourdeur dans la poitrine due à une pression trop élevée;
  • dystrophie du myocarde - troubles métaboliques dystrophiques dans les tissus.

Comment se débarrasser des douleurs cardiaques?

Une douleur aiguë au cœur semble effrayante, en particulier pour les jeunes. Les patients couverts de peur, il y a une peur de la mort. Mais il est important non seulement d’avoir peur de ce phénomène, mais aussi d’agir de manière proactive et de traiter votre problème. Il est recommandé de procéder comme suit:

  • essayez de vous calmer le plus rapidement possible, d’éliminer la panique et de vous coucher confortablement;
  • se débarrasser des vêtements de compression et permettre la respiration pour l'air frais;
  • prenez un comprimé de nitroglycérine sous la langue et dissolvez-le pendant 15 minutes - la douleur devrait disparaître ou diminuer sensiblement.

Si ces mesures ne vous aident pas, vous devez immédiatement appeler une ambulance, car il pourrait s'agir d'un infarctus du myocarde.

Ceux qui s'inquiètent de douleurs cardiaques pour la première fois ne devraient pas se soigner eux-mêmes. Parfois, la douleur dans la zone cardiaque peut ne pas être associée à la cardiologie. Il est préférable de venir dans un hôpital ou un centre de diagnostic et de se faire examiner par des spécialistes expérimentés. Ils détermineront la cause de la douleur et prescriront un examen approprié.

Où et comment le coeur fait-il mal: symptômes chez les femmes, causes de la douleur

Lorsque le cœur a mal, les symptômes chez les femmes, ainsi que chez les hommes, dépendent de la maladie spécifique à l'origine de la douleur dans la région cardiaque et pas seulement. La localisation de la douleur et de l'irradiation doit faire l'objet d'un diagnostic approfondi, auquel plusieurs médecins ne peuvent participer, mais plusieurs.

Une femme ne devrait pas être surprise si un cardiologue l’envoie se faire examiner par un endocrinologue, un gastro-entérologue ou un orthopédiste. Les informations, photos, images et vidéos de cet article seront consacrées à la fois aux causes «courantes» des maladies cardiaques, et plus particulièrement «aux femmes», et pourraient devenir une motivation supplémentaire pour consulter un médecin, car l’opinion commune selon laquelle la pathologie du myocarde est une réalité masculine, aujourd'hui sont réfutés par les statistiques médicales. En pratique, les femmes ont deux fois plus de risques de mourir d'une crise cardiaque au cours des deux premières semaines suivant le début apparent de la maladie.

Où et comment un mal de coeur

D'où vient le cœur d'une femme? Les symptômes de localisation de la douleur dans les pathologies cardiaques peuvent être typiques ou atypiques, et une description des manifestations possibles de la douleur inclut presque toutes les caractéristiques possibles du syndrome douloureux.

Localisation de la douleur

  • Derrière le sternum au centre et un peu à gauche, avec douleur possible à la poitrine à gauche, à l’épaule gauche et à la partie interne de la main gauche, y compris la paume et le petit doigt.
  • Dans la plupart des cas, ces douleurs sont directement liées à l'activité physique et sont également éliminées, en tout ou en partie, par la nitroglycérine ou ses analogues.
  • Zone de l'estomac.
  • La zone située entre les omoplates.
  • La partie supérieure du cou est à l'avant, la zone sous le menton et la mâchoire gauche.
  • La surface interne de la cuisse gauche et du mollet (pour des zones spécifiques, voir la figure).
  • Avec une disposition innée du cœur du côté droit - irradiation de la partie supérieure droite de la poitrine, à l'avant et à l'intérieur de la main droite.

C'est important! Les cardiologues sont particulièrement alarmés par une plainte de douleur thoracique qui s'étend aux épaules (une ou deux), à la partie supérieure du cou à l'avant, à la région sous le menton et à la mâchoire gauche. Cette combinaison peut indiquer un état pré-infarctus ou une crise cardiaque.

Caractéristiques de la douleur

Comment le coeur fait-il mal aux femmes?

La nature de la douleur dans les maladies cardiovasculaires peut être la suivante:

  • à court terme (jusqu'à 15 minutes) ou long;
  • avec irradiation sur d'autres parties du corps ou sans elle;
  • étalé, en pointillé ou zonal, avec des limites clairement définies;
  • compression compressive ou déchirure;
  • pointu ou terne;
  • soudainement fort ou en croissance;
  • brûlure, douleur, tirant ou cousant;
  • avec le sentiment qu'une lourde charge était placée sur la région du cœur;
  • tiré comme un poignard.

Si le syndrome douloureux diminue ou augmente avec l'inhalation ou l'expiration, ou lorsque vous bougez le bras, la raison ne réside peut-être pas dans le cœur.

Attention! Si la douleur est apparue en marchant dans la maison ou même au repos, il s'agit d'un symptôme certain d'une attaque de DHI, d'angine de poitrine instable ou d'infarctus du myocarde. Appelez immédiatement la brigade des ambulances. Le coût du retard est une issue fatale possible.

En ce qui concerne le soulagement de la douleur avec la localisation cardiaque de la nitroglycérine et ses analogues. La prise de ces médicaments pour tout mal de coeur est autorisée.

Rappelez-vous quand même:

  1. La nitroglycérine aide seulement avec l'angine. Dans tous les autres cas, il est inutile et peut parfois provoquer des nausées, des états pré-inconscients et des évanouissements. Le mal de tête qui accompagne l'administration de ce médicament est bien soulagé par l'analginum ordinaire.
  2. Si la nitroglycérine n'a pas aidé ou si la douleur n'a été soulagée que légèrement, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de problèmes cardiaques. Avant l’infarctus ou en cas de crise cardiaque, ce médicament «ne fonctionne pas non plus».
  3. Si vous connaissez votre hypertension avec tachycardie, ne supprimez pas le syndrome douloureux associé à la nitroglycérine. Le médicament augmente le rythme cardiaque et peut provoquer des évanouissements.
  4. Pour soulager une crise cardiaque, ne prenez pas de comprimés rouges de nitroglycérine. Les instructions relatives à de telles capsules indiquent spécifiquement la prolongation de leur action, elles ne conviennent donc pas pour les ambulances.

Causes possibles de la douleur cardiaque

Le stress physique ou émotionnel peut provoquer des douleurs au cœur, mais cela peut se produire même dans un état de repos absolu et d'immobilité. Les causes de la douleur dans la région cardiaque peuvent être, en tant que pathologie chronique, durer des années et constituer des urgences nécessitant un traitement urgent.

Les causes de douleur cardiaque chez les femmes peuvent être divisées en 2 groupes:

  • Maladie ischémique
  • Angine d'effort et de repos.
  • Infarctus du muscle cardiaque.
  • Anévrisme du coeur ou de son aorte.
  • Prolapses des valves cardiaques.
  • Myocardite, endocardite, péricardite.
  • Malformations cardiaques.
  • Hyper- et hypotension artérielle.
  • Troubles circulatoires, rythme cardiaque et conduction.
  • Ostéochondrose et quelques autres lésions de la colonne vertébrale.
  • Troubles hormonaux - maladie de la thyroïde, ménopause. Intercostal et autres névralgies.
  • Névrose.
  • Dépression postpartum.
  • Dystonie neurocirculatoire.
  • Maladies des poumons et des organes situés dans la partie supérieure de l'abdomen.

Image symptomatique des crises cardiaques les plus courantes

Décrivons brièvement les symptômes et les signes de certaines maladies accompagnées de douleurs dans la région cardiaque:

Les signes de douleur cardiaque chez les femmes souffrant d'angine:

  • douleur à la poitrine forte et pressante;
  • le recul dans l'épaule et le bras gauche est possible;
  • La durée de l'attaque peut aller jusqu'à 15 minutes, au terme desquelles une faiblesse importante peut apparaître.

La douleur passe d'elle-même ou est facilement soulagée par la nitroglycérine à courte durée d'action (sous la langue).

  • peur constante de la mort;
  • suffocation, bosses dans la gorge;
  • respiration superficielle fréquente;
  • incapacité à prendre une profonde respiration;
  • transpiration accompagnée de fièvre et / ou de frissons.

Les attaques sont facilement arrêtées par les médicaments sédatifs.

  • essoufflement, étouffement, chute de la pression artérielle;
  • sueurs froides, engourdissement des mains;
  • nausée, vertiges, troubles de la parole;
  • manque de coordination des mouvements, panique.

La nitroglycérine n'aide pas.

Diagnostic préliminaire des sensations de combat

Bien que les données énumérées ci-dessous soient indirectes et qu'un diagnostic final nécessite une série de tests et d'examens instrumentaux, elles aident le médecin à choisir le vecteur de direction permettant de rechercher la cause première de la douleur dans la région du cœur.

Les symptômes caractéristiques de la douleur cardiaque chez les femmes sont des causes possibles:

  • douleurs cardiaques - angine de poitrine ou repos, myocardite, ulcère peptique, crise de pancréatite aiguë, hernie cervicale, violation de la posture scoliotique;
  • maladie tunique - infarctus du muscle cardiaque, lésion péricardique, cardiomyohypertrophie, dystonie vasculaire, névralgie intercostale, pneumonie, pleurésie;
  • pression - angine de poitrine, myocardiodystrophie, prolapsus valvulaire, lésion du myocarde ou du péricarde, ulcère de la partie inférieure de l'œsophage, intoxication alcoolique ou médicamenteuse;
  • traction - angine de poitrine, dystonie vasculaire, ostéochondrose, maladies gastro-intestinales;
  • brûlures - crise cardiaque, cardioneurose;
  • douleur sourde - hypertension, ostéochondrose de la colonne cervicale et thoracique, force des muscles intercostaux;
  • douleur aiguë - péricardite, pleurésie;
  • irradiant à l'omoplate gauche - angine de poitrine, infarctus du myocarde, spasmes de l'estomac et de l'œsophage;
  • irradiant à la main gauche - endocardite, angine de poitrine, crise cardiaque, ostéochondrose, névralgie intercostale.
  • augmente avec l'inspiration - crise cardiaque, endocardite, névralgie intercostale, ostéochondrose, pneumonie, thromboembolie de l'artère pulmonaire;
  • l'ostéochondrose augmente avec les mouvements des bras ou du corps.

Attention! En cas de malaise cardiaque, d'essoufflement ou de suffocation, appelez immédiatement un médecin. Cette combinaison peut être une manifestation d'infarctus du myocarde, une rupture d'anévrisme de l'aorte, un blocage thrombotique de l'artère pulmonaire ou un pneumothorax primitif sans cause.

Et en conclusion de l'article, nous souhaitons conseiller aux femmes, en particulier celles de plus de 45 ans, souffrant de douleurs cardiaques fréquentes, de se rendre chez un cardiologue. Plus le diagnostic est établi rapidement, plus les chances de prolonger la vie et d'éviter la mort par accident cardiovasculaire sont grandes.

Nous rappelons également que les principales mesures de prévention des maladies cardiaques restent inchangées - contrôle de la pression artérielle, utilisation d’œstrogènes substitutifs, arrêt du tabac, normalisation du poids, équilibre des graisses dans le régime alimentaire, mode de vie actif et éducation physique, ainsi que maintien de l’activité sociale.

Douleur cardiaque

La gêne thoracique qui en résulte peut indiquer le développement de maladies du cœur, du dos et du système nerveux. Il y a un inconfort sous la forme de brûlure et de picotement. Parfois, le patient est dérangé par une traction et une douleur aiguë toute la journée ou seulement à certaines heures. En vous concentrant sur les douleurs cardiaques et le côté où il se produit, vous pouvez reconnaître le processus pathologique. Cependant, c'est le médecin qui est obligé de poser le diagnostic. Dès l'apparition des premiers symptômes, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital ou appeler une ambulance.

Si vous avez mal au cœur, vous devez contacter un cardiologue. Il mènera une enquête pour savoir quels symptômes vous dérangent et avec quoi ils ont essayé de s’arrêter. Après avoir recueilli les informations nécessaires, le médecin référera le patient à un examen complet. Il est déconseillé de refuser, en raison de la réticence à payer de l’argent, car il serait inefficace de découvrir le diagnostic autrement. En se concentrant sur les résultats obtenus, le spécialiste sera en mesure de comprendre, par conséquent, la douleur dans le cœur d'une personne.

La douleur cardiaque est souvent due à de tels processus pathologiques:

  • crise cardiaque;
  • maladies inflammatoires;
  • problèmes de valve cardiaque;
  • processus pathologiques non liés au muscle cardiaque.

Il est également important de savoir quelles sont les douleurs à la poitrine. Ces informations aideront à réduire le nombre de recherches et à effectuer un diagnostic rapide. Pour comprendre ce qu’ils sont, cette liste vous aidera:

Que le cœur puisse faire mal tout le temps ou que la gêne apparaisse paroxystique - dépend de la cause du développement de la pathologie. Dans certains cas, l’inconfort ne dure pas toute la journée et ne se manifeste parfois que dans des conditions stressantes, mais il est de nature aiguë. L'ensemble des informations reçues aidera le médecin à élaborer un schéma thérapeutique et à déterminer avec précision le temps pendant lequel une personne continuera à ressentir une douleur thoracique sévère.

Manifestations d'une crise cardiaque

Souvent, chaque jour fait mal au cœur à cause d'une crise cardiaque qui mûrit. Cette maladie est une carence nutritionnelle aiguë (ischémie), entraînant l'apparition d'une nécrose du myocarde (crise cardiaque). Habituellement, les médecins, qui répondent à la question de savoir pourquoi le cœur a mal à la suite d’une crise cardiaque, parlent d’un blocage progressif des artères ou d’un caillot de sang brisé bloquant l’un des principaux vaisseaux. L'athérosclérose, un effort physique excessif, un stress constant, etc. affectent le développement de ce processus, et des douleurs cardiaques commencent à se manifester chez les patients un à deux mois avant l'attaque. Cependant, dans certains cas, par exemple, lorsqu'un caillot de sang se dégage, la maladie se développe à la vitesse de l'éclair.

Les signes de douleur cardiaque avant une attaque et pendant sa manifestation sont généralement les suivants:

  • Douleur compressive Pendant une crise, il est difficile de comprendre où et comment le cœur fait mal, car la douleur se fait sentir dans le dos, les membres supérieurs, le cou et la mâchoire. Ils s'étendent principalement sur la moitié gauche du corps. Accompagné de douleurs cardiaques, transpiration excessive, vomissements et essoufflement constant.
  • Douleurs cardiaques dues au stress. Le patient peut ressentir une gêne après un travail physique ou mental prolongé. Les douleurs dans son cœur ne disparaissent qu'après avoir pris du repos ou pris des comprimés de nitroglycérine.
  • Essoufflement. Il se produit souvent avec une douleur au coeur, ce qui indique une attaque imminente. La dyspnée accompagne presque constamment le patient, par exemple au lit, pendant les repas et après avoir souffert. Immédiatement avant l'attaque, le patient s'inquiète du cœur la nuit, raison pour laquelle il souffre constamment d'insomnie.
  • Fatigue Lorsque le cœur fait mal avant une crise cardiaque, le patient commence progressivement à ressentir une faiblesse générale. Les actions habituelles de sa part prennent plus de pouvoir qu’avant.
  • Impuissance. Si le cœur d'un homme est douloureux à cause du blocage progressif des artères qui le nourrissent, il a un problème d'érection. Cela peut se produire un à deux ans avant l'attaque.
  • Oedème Ce symptôme est essentiel pour les personnes qui souhaitent apprendre à identifier les douleurs cardiaques. Le gonflement le plus notable, indiquant des irrégularités dans le travail du muscle cardiaque, sur les jambes.
  • Maux de coeur le matin. Le développement d'une ischémie myocardique est souvent accompagné de ce symptôme. Parfois, le patient avec une pression accrue.
  • Apnée. Le cœur peut perturber le patient la nuit, ce qui se manifeste par des arrêts respiratoires à court terme.

Si vous pensez qu'il est préférable de consulter un médecin. Il vous expliquera comment distinguer les douleurs cardiaques causées par une attaque d'autres processus pathologiques et vous conseillera des méthodes permettant d'éliminer l'inconfort.

Pathologies cardiaques inflammatoires

Les causes de douleur dans le cœur sont très diverses et peuvent parfois en être affectées par des maladies caractérisées par un processus inflammatoire. La plupart de ces pathologies sont dues à une infection, à des antécédents de crise cardiaque, au développement d'une néoplasie maligne, etc. Certains types de douleurs cardiaques et d'autres symptômes associés en sont caractéristiques. Une compréhension détaillée de cette question peut être, en regardant les caractéristiques des principales maladies:

  • Péricardite. Cette maladie se caractérise par une inflammation dans la région du cœur douloureuse, notamment dans sa couche externe. L'inconfort peut se propager à la région du cou, à la poitrine et au bras. Il est parfois difficile de comprendre où le cœur a mal, en raison de l'inconfort accru en toussant et en avalant. Dans le contexte du développement de la péricardite chez les patients atteints de fièvre, une respiration superficielle devient et le pouls s'accélère.
  • Myocardite L'inflammation du muscle cardiaque est assez aiguë. Il se manifeste sous la forme de sensations désagréables, de coups de couteau et de gémissements sur le côté gauche de la poitrine. De tels symptômes peuvent clairement indiquer comment distinguer les douleurs cardiaques. Par conséquent, des études spéciales ne sont généralement pas nécessaires. Augmentation de l'inconfort après l'exercice. Les douleurs cardiaques résultantes ne sont pas atténuées par la nitroglycérine.

Les maladies de nature inflammatoire sont caractérisées par une douleur persistante au cœur, difficile à arrêter et aggravée par le stress. Essayer indépendamment de résoudre un problème dans une telle situation est une grave erreur qui peut être fatale. C'est pourquoi, lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin pour savoir pourquoi le cœur fait mal et ce qu'il faut prendre pour soulager la maladie.

Pathologies de la valve cardiaque

Le muscle cardiaque a 4 valves qui devraient s'ouvrir et se fermer. Si des violations se produisent au cours de ce processus, le problème peut être identifié si nous comprenons où le cœur fait mal et la nature des manifestations. Parfois, les symptômes de la maladie peuvent ne pas apparaître pendant une longue période, puis augmenter rapidement. Pour savoir comment les symptômes de douleur dans le cœur se manifestent en raison de problèmes de valvule, vous pouvez consulter la liste ci-dessous:

  • problèmes respiratoires dus à la dyspnée;
  • des vertiges;
  • douleur persistante au cœur de la nature qui serre pendant l'exercice;
  • douleur cardiaque constrictive après l'inhalation d'air froid;
  • l'arythmie;
  • faiblesse générale.

S'il n'est pas opportun de savoir ce que ça fait mal, alors une insuffisance cardiaque se développe progressivement. Il se manifeste par les symptômes suivants:

  • L'apparition de kilos superflus;
  • L'œdème;
  • Ballonnements.

En raison de maladies valvulaires, il existe des douleurs au cœur de nature différente, qui varient en fonction de la cause de la pathologie, mais surtout, les patients se sentent serrés à la poitrine.

Cardiomyopathie

La myocardiopathie ne survient pas en raison de la malnutrition du myocarde, de la tumeur ou de l'inflammation. Un tel diagnostic est plus collectif et appartient au groupe des maladies cardiaques d'origine inconnue. Elle se manifeste par des modifications dystrophiques dans les cardiomyocytes (cellules du cœur) et, dans leur contexte, l’efficacité des ventricules cardiaques est souvent altérée.

Comprendre comment déterminer la douleur cardiaque en cardiomyopathie n’est pas facile, car la maladie évolue au cours de son évolution. Supprimer la gêne en prenant "nitroglycérine" ne réussira pas, et la charge initiale n'affecte pas l'intensité des manifestations de la maladie.

Aux premiers stades des patients, les symptômes de douleur cardiaque sont ambigus, à savoir:

  • la nature de la douleur peut être quelconque;
  • donné le malaise à différents endroits;
  • la douleur n'est pas prononcée, mais elle ne s'arrête pas.

Au fur et à mesure que la cardiomyomatose se développe, le cœur ne fait pas souvent mal, mais la maladie commence à se manifester paroxystique, surtout après un effort physique. La nitroglycérine arrête parfois l’inconfort qui en résulte. Au stade avancé, il est déjà plus facile de répondre à ce qui fait vraiment mal, puisque le foyer douloureux a déjà été formé, il a une localisation spécifique.

Arythmie

L'arythmie est une insuffisance du rythme cardiaque, qui se manifeste parfois par des sensations désagréables dans la poitrine. Dans ce cas, les causes de la douleur cardiaque dépendent du facteur qui a influencé le développement de la pathologie. Parmi eux:

  • mauvaises habitudes
  • perturbations endocriniennes;
  • l'hypertension;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • surpoids;
  • maladies oncologiques;
  • prendre des médicaments;
  • perturbations du métabolisme.

Il n’est pas recommandé d’essayer d’éliminer vous-même les manifestations de la maladie, car la douleur au coeur pendant l’arythmie devrait être déterminée par des spécialistes utilisant des méthodes d’instructions. Cela est dû au fait que la douleur se manifeste du côté gauche du torse, en particulier du bras. Ce phénomène est caractéristique de nombreuses maladies. Si vous arrêtez vous-même les symptômes avec des médicaments, vous pouvez masquer le développement d'un processus pathologique grave.

Maladie cardiaque

Les malformations cardiaques, principalement, sont congénitales. Dans la plupart des cas, ils n'apparaissent pas. Cependant, les défauts occasionnent parfois un inconfort grave et peuvent être fatals. Pour savoir comment les symptômes de douleur dans le cœur se manifestent dans ce cas, vous pouvez utiliser la liste ci-dessous:

  • douleur constante (coups de couteau, douleurs, coupures);
  • augmentation de la pression;
  • gonflement des membres inférieurs.

Pour dire quoi faire avec la douleur au coeur due à la tache, devrait le médecin traitant. Le traitement de ce problème consiste généralement en un traitement symptomatique et une intervention chirurgicale.

Prolapsus de la valve gauche

Le prolapsus de la valve gauche est un processus pathologique grave caractérisé par les symptômes suivants:

  • perte de conscience;
  • des vertiges;
  • pouls rapide;
  • sensation de manque d'oxygène;
  • mal de tête

Découvrez comment déterminer la douleur dans le cœur due au prolapsus, cela est possible de par sa nature. La gêne qui en résulte n'a aucun lien avec les charges et se manifeste sous la forme d'une douleur oppressante et douloureuse, qui n'est pas éliminée par la nitroglycérine.

Sténose aortique

La sténose aortique est un rétrécissement des parois des artères dans la région de la valve. En général, il est difficile de comprendre ce qui fait vraiment mal. Le patient présente une gêne thoracique localisée, un essoufflement, des vertiges et de la fatigue. La maladie se développe graduellement et une personne peut perdre conscience en raison du changement rapide de la position du corps.

Occlusion de l'artère pulmonaire

Initialement, le blocage de l'artère pulmonaire se manifeste par une douleur aiguë lors de l'inhalation dans la région thoracique. Les sensations désagréables ne donnent pas à d'autres endroits et n'arrêtent pas "Nitroglycerin." Si vous ne savez pas quoi faire dans une telle situation, des symptômes plus graves peuvent apparaître après les symptômes suivants.

  • Peau bleue.
  • Diminution de la pression artérielle.
  • Essoufflement.
  • Pouls rapide.

Maladies aortiques

Avec des douleurs cardiaques, le traitement n’est pas toujours à l’heure. Par exemple, la dissection aortique est le cas lorsque l’aide arrive souvent trop tard. La douleur intense inhérente à ce processus pathologique entraîne une perte de conscience et un choc douloureux. Si vous ne fournissez pas d'assistance immédiate, la personne peut mourir.

Les patients sont souvent perplexes: comment se débarrasser de la douleur au cœur et, en fait, les sensations désagréables sont le résultat d'autres maladies. Parmi eux se trouvent les processus pathologiques les plus courants:

  • Névralgie intercostale. Il se caractérise par une douleur aiguë, aggravée par les mouvements, l'inhalation, la toux, etc. Elle peut durer de 5 minutes à 2 à 3 jours. Localisé dans la moitié droite ou gauche du coffre dans l'espace intercostal.
  • Ostéochondrose. Le centre de pathologie est situé dans la région cervicale ou thoracique. Les mains du patient engourdies et la douleur est donnée à l'omoplate et au cou. Augmentation de l'inconfort lors du déplacement.
  • Maladies du système nerveux. Les névroses provoquent des défaillances du système nerveux autonome. Les patients se plaignent de nombreux signes de pathologies, notamment de problèmes cardiaques. Sur un électrocardiogramme et d'autres recherches, il est impossible de les révéler. Les personnes atteintes de maladies du système nerveux ont souvent des crises de panique dues à une cause inexpliquée de leur état. Dans une telle situation, seul un psychothérapeute peut dire comment se débarrasser de la douleur au cœur tout en étant à la maison. D'autres médecins ne feront que confirmer l'absence d'autres maladies.
  • Pathologie des poumons. La pleurésie et la pneumonie se manifestent souvent par une douleur qui ressemble à une douleur cardiaque. Il est amélioré par la toux et la respiration profonde.
  • Blesser le coeur d'un adolescent. Chez les jeunes, une carence en carnitine peut entraîner des douleurs à la poitrine. C'est une substance responsable de l'entrée d'aliments dans les cellules. Le manque de carnitine se manifeste en raison d'une croissance excessivement rapide des tissus au cours de cette période. Aucune douleur moins fréquente causée par une inactivité physique. Le cœur a besoin de charges régulières pour devenir plus fort. Sans eux, toute surcharge manifeste une gêne dans la poitrine.

Dans le cas des maladies ci-dessus, il est possible de comprendre comment soulager la douleur cardiaque après un examen visant à déterminer la cause de la gêne. Les comprimés de nitroglycérine seront inefficaces.

Premiers secours pour douleurs cardiaques

Les médicaments pour la douleur cardiaque sont prescrits par le médecin traitant sur la base d'un diagnostic. Essayer de prendre des médicaments vous-même est interdit, car vous pouvez aggraver votre état. Mais que se passe-t-il si une attaque survient soudainement? Dans cette situation, les instructions suivantes vous aideront à comprendre comment vous débarrasser de la douleur cardiaque:

  • Vous devez d’abord arrêter de courir à la recherche de drogues. Au lieu de cela, vous devez vous calmer et vous asseoir.
  • La pièce doit être bien ventilée.
  • La respiration ne doit pas être limitée aux vêtements, les boutons du haut sont donc plus faciles à déboutonner.
  • Si possible, vous devez vous allonger. Si la douleur diminue, il est fort possible que le problème ne se situe pas du tout dans le muscle cardiaque. Avec un inconfort accru et une sensation de compression, nous pouvons parler d'un ajustement imminent.
  • Pour améliorer la situation, il est nécessaire de mettre des remèdes contre la douleur cardiaque sous la langue, par exemple une pilule de nitroglycérine, puis d'appeler une ambulance.

Après l’arrivée de l’équipe médicale, il est nécessaire d’énumérer les symptômes des symptômes tourmentants et de dire quelles mesures ont été prises depuis le début de l’attaque. Tout cela contribuera à normaliser la maladie dès que possible, car la douleur au cœur ne peut être soulagée qu'en connaissant la situation dans son ensemble.

Les douleurs thoraciques ont des manifestations différentes. À partir d’eux, il est possible de comprendre approximativement ce qui tourmente une personne. Cependant, seul le médecin traitant peut établir un diagnostic précis, en se concentrant sur les symptômes et les résultats de l'examen. Indépendamment, chercher ce qu'il faut prendre en cas de douleur au cœur met la vie en danger - de nombreuses maladies ne se déguisent que sous forme de douleur à la poitrine.

Où et comment le coeur fait-il mal?

La douleur dans le cœur effraie souvent une personne, l'obligeant à voir un cardiologue. Cependant, les douleurs thoraciques proviennent de différents milieux et il est important de pouvoir distinguer les maladies cardiaques réelles des affections similaires.

Signes de maladie cardiaque

Le diagnostic de la maladie cardiaque est difficile pour une personne qui est loin de la médecine. Parfois, les maladies cardiaques passent inaperçues chez le patient. Au contraire, certaines perturbations dans le corps - ostéochondrose, névralgies, maladies des poumons, tractus gastro-intestinal - peuvent provoquer des spasmes douloureux aigus. Il est nécessaire de savoir comment le cœur fait mal, des signes, où il se produit.

Il faut se rappeler que les maladies cardiaques n'apparaissent pas soudainement. Les symptômes aigus pendant plusieurs mois, parfois des années, sont précédés de symptômes signal. Voici une liste des premiers signes dont l'apparition suggère une pathologie cardiologique:

  1. douleur pressante derrière le sternum;
  2. irradiation dans le bras gauche, le cou, l'omoplate, la mâchoire;

Ces symptômes devraient vous alerter et vous encourager à être examinés sans attendre une condition menaçant votre santé.

Symptômes de la douleur dans les cardiopathies ischémiques

La maladie coronarienne est une pathologie causée par une insuffisance de l'apport sanguin au myocarde. L'athérosclérose des artères coronaires est la cause la plus fréquente de coronaropathie. Il existe deux formes cliniques aiguës de la maladie: l’angine de poitrine et l’infarctus du myocarde.

Infarctus du myocarde et crise d'angine de poitrine - conditions potentiellement mortelles nécessitant une intervention urgente!

Comment reconnaître l'angine

L'angine est la cause la plus fréquente de douleur cardiaque. Surtout chez les personnes âgées, mais la maladie est plus jeune et touche plus souvent les personnes d'âge moyen et moins.

Les manifestations de l'angine de poitrine sont caractérisées par des signes:

  • crises aggravées et subsistantes;
  • compression, douleurs rarement brûlantes;
  • localisation rétrosternale, ainsi que la région de l'omoplate, la ceinture scapulaire, le cou et la mâchoire;
  • provoqué par la charge motrice, le stress émotionnel;
  • aucun lien avec les moments d'inspiration - expiration;
  • se produit souvent la nuit, couchée;
  • accompagné d'essoufflement, de transpiration;
  • la pression artérielle augmente;
  • après les comprimés de nitroglycérine, le spasme est soulagé après 1 à 3 minutes.

Qu'est-ce qui blesse une crise cardiaque?

Infarctus du myocarde - une maladie dangereuse qui entraîne une nécrose partielle du muscle cardiaque. La ruse de la pathologie est que les symptômes d’une crise cardiaque sont divers. La douleur de la crise cardiaque peut être rétrosternale (forme angineuse), s'exprime en asphyxie (asthmatique) ou dans la région épigastrique (forme gastralgique).

Les manifestations de crise cardiaque chez les hommes et les femmes sont différentes.

Symptômes de crise cardiaque chez les hommes:

  • douleurs vives et brûlantes dans la poitrine;
  • amplifié par le mouvement;
  • étouffement, sensation de pression;
  • panique, peur de la mort.
Les spasmes douloureux de l'infarctus du myocarde ne sont pas éliminés après la prise de nitroglycérine.

Symptomatologie d'une crise cardiaque chez la femme:

  • douleur à la poitrine (avec forme classique);
  • des vertiges, des douleurs à l'arrière de la tête;
  • essoufflement, bronchospasme;
  • douleur abdominale, nausée, brûlures d'estomac.

Les manifestations de crise cardiaque chez les femmes sont parfois exprimées sous forme effacée. Le patient peut ressentir un inconfort pendant une longue période et il ne saura que lors de l'examen de la présence de cicatrices post-infarctus.

Processus inflammatoires dans le cœur

Le syndrome de la douleur est parfois causé par des processus inflammatoires. Les pathologies inflammatoires comprennent la péricardite et la myocardite.

Différence douleur inflammatoire des épisodes de maladie coronarienne:

  • longues douleurs douloureuses et monotones;
  • se produisent souvent après une infection, telle que la grippe;
  • température basse (légèrement élevée);
  • parfois combiné à une inflammation des articulations;
  • ne se prête pas à la nitroglycérine légère.

Dans la péricardite, les douleurs se concentrent au centre de la poitrine et irradient vers le bras, le cou et le dos. L'intensité augmente avec l'inspiration, la toux et la position couchée. La posture assise avec une inclinaison en avant soulage la condition.

Les processus inflammatoires du cœur sont souvent diagnostiqués chez les enfants et les adolescents.

La myocardite provoque une douleur douloureuse, douloureuse, parfois lancinante, indépendante de la position du corps. La gêne est aggravée le lendemain de l'exercice.

Pathologie artérielle du coeur

Les douleurs dans les lésions de l'aorte se caractérisent par les symptômes suivants:

  • localisé en haut de la poitrine;
  • continu, ne s'arrêtant pas pendant plusieurs jours;
  • amplifié par la charge;
  • à la rupture de l'aorte - douleur aiguë et insupportable, perte de conscience.

Signes de maladie de l'artère pulmonaire:

  • douleur aiguë en essayant d'inhaler, concentrée à un endroit;
  • essoufflement;
  • la tachycardie;
  • une forte diminution de la pression artérielle;
  • peau bleue.

Les pathologies artérielles nécessitent un traitement d'urgence dans un hôpital. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez les symptômes indiqués.

Pathologies non cardiologiques

Dans certaines maladies, une personne a des douleurs à la poitrine d'origine différente. Par exemple, la compression des nerfs intervertébraux dans l'ostéochondrose provoque une réponse réflexe à la douleur.

  1. névralgie intercostale;
  2. manifestations d'ostéochondrose cervicale et thoracique de la colonne vertébrale;
  3. maladies du tractus gastro-intestinal (pancréatite aiguë, spasme des voies biliaires du foie, ulcère gastrique);
  4. maladies du système nerveux;
  5. pathologie du système respiratoire (pleurésie, pneumonie).

Les spasmes douloureux pour les maladies non cardiaques, contrairement à une attaque d'angine de poitrine, ne diminuent pas à partir de la nitroglycérine.

Quels sont les symptômes pour déterminer que cela fait mal au cœur?

Compte tenu de la prévalence bien connue de la pathologie cardiovasculaire, la population est de plus en plus attentive aux sensations subjectives dans la région du cœur. Et pas étonnant: le taux de mortalité par maladie cardiaque est traditionnellement en avance sur toutes les autres causes. Ensuite, nous regardons où se trouve le cœur, à quel point cela fait mal et ce qui peut être confondu avec une douleur cardiaque.

Où est-ce que le coeur fait mal?

Avant de savoir à quel point le cœur fait mal, vous devez vous familiariser avec son anatomie topographique. Contrairement aux stéréotypes, cet organe ne se trouve pas du côté gauche de la poitrine, mais occupe plutôt une position plus médiane. De cet endroit dépend comment et où le coeur fait mal. Il est situé dans le médiastin antérieur, son axe longitudinal est dirigé obliquement et de haut en bas, de droite à gauche. Il comporte trois surfaces, dont les noms reflètent les zones anatomiques avec lesquelles elle est délimitée:

  • surface sterno-costale;
  • surface pulmonaire;
  • surface diaphragmatique.

Le cœur fait mal différemment chez différents patients. L'intensité de la douleur dépend de facteurs congénitaux (par exemple, le seuil de douleur individuel, le nombre de certains types de récepteurs de la douleur) et acquis (par exemple, la présence de maladies primaires du système nerveux central et périphérique, le diabète sucré).

Les douleurs cardiaques peuvent également varier. Nous devons également rappeler les patients atteints de dextracardie, lorsque le cœur est dans une position opposée du miroir par rapport à la normale, orientée vers la gauche. Dans ce cas, la nature et le lieu de la douleur changent.

Comment déterminer ce qui fait mal au coeur dans ce cas? Il est nécessaire de consulter un thérapeute avec des mesures de diagnostic bien pensées, car ces cas sont rares et peuvent cacher d’autres maladies. Il est nécessaire de tenir compte à la fois des maux de cœur et des signes qui, semble-t-il, n’ont rien à voir avec cela.

Quels sont les symptômes de la douleur cardiaque?

Lorsqu'un patient a des antécédents d'hypertension artérielle, d'athérosclérose, de maladie cardiaque ischémique, de cardiomyopathie ou d'une autre maladie cardiaque, le risque de maladie cardiaque en tant que cause fondamentale de la douleur thoracique augmente. Les maladies cardiaques, dans lesquelles on peut être malade à la poitrine, diffèrent par la pathogenèse et le type de sensations douloureuses. Mais comment savez-vous que le cœur fait mal parmi ces maladies?

Des caractéristiques connues parlent de la manière de reconnaître une douleur dans le cœur:

Le cœur peut avoir mal à un endroit donné, ce qui se produit lors de maladies du système nerveux et de cardioneurose. Mais le syndrome de la douleur peut aussi avoir un caractère diffus, ce qui est observé dans les maladies inflammatoires, par exemple, la myocardite, la pancardite d'étiologie différente.

La nature de la douleur dans le cœur peut également varier. Certains patients décrivent la douleur comme étant une douleur, une traction, une pression, qui est observée dans les maladies cardiaques inflammatoires, ou une sensation de brûlure et insupportable, caractéristique de l'angine de poitrine et de l'infarctus du myocarde.

Cela peut faire mal avec plus ou moins de gravité. En pathologie ischémique aiguë, la douleur est très intense et la localisation de la douleur est le plus souvent rétrosternale. Parallèlement, lors de neuropathies chez des patients atteints de diabète sucré, on observe un infarctus du myocarde sans douleur, ce qui entraîne un diagnostic tardif et un traitement retardé, dont l'effet diminue avec le temps.

  • La relation entre l'apparition de la douleur et des facteurs externes

Parfois, il y a un lien entre certaines actions et l'apparition de la douleur. Par exemple, avec une angine de poitrine stable, la tension dans la poitrine commence à être douloureuse pendant l'exercice ou dans une situation stressante.

En cas de troubles ischémiques, une douleur est donnée à l'épaule gauche, à l'omoplate, au bras et au côté gauche du cou, mais les sites d'irradiation droit et moyen sont notés.

Localisation de la douleur lors d'une crise cardiaque

Comment déterminer la douleur cardiaque?

Mais comment comprendre que le cœur fait mal et pas un autre organe? De nombreux patients ont tendance à interpréter toute sensibilité de la poitrine comme un cœur, mais ce n'est pas toujours vrai. Il peut être douloureux à la poitrine en raison d'une pathologie cardiaque ou de maladies des systèmes respiratoire, musculo-squelettique, digestif et nerveux. Dans le cas où le coeur fait mal, quels symptômes peuvent aider à s'orienter?

Les points saillants suivants donneront un aperçu de la façon de déterminer la douleur au cœur:

  • la douleur est apparue pendant ou après l'exercice;
  • il provenait d'un stress émotionnel;
  • le syndrome douloureux ne change pas avec les mouvements respiratoires, la position du corps change;
  • douleur passée après la prise de nitroglycérine;
  • il est très prononcé et s'accompagne d'un sentiment d'anxiété, de peur de la mort;
  • la pression artérielle est modifiée (elle peut augmenter et diminuer);
  • douleur associée aux arythmies cardiaques.

Comment distinguer le mal de cœur de la douleur névralgique?

Comment comprendre que ça fait mal au cœur et ne pas confondre la douleur avec neurogène? Avec le pincement des nerfs intercostaux, une névralgie peut survenir. Ensuite, la douleur dans le cœur, telle qu'elle se manifeste par une névralgie intercostale, n'est pas cardiaque, mais est causée par l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, dans laquelle les nerfs intercostaux peuvent être comprimés et irrités.

Des antécédents de modifications dystrophiques de la colonne vertébrale augmentent le risque de névralgie.

Comment distinguer la douleur au coeur de la névralgie intercostale?

  • augmentation de la toux, des éternuements, des mouvements respiratoires, des changements de la position du corps;
  • une irradiation dans différentes zones de la poitrine le long du nerf est possible;
  • respiration douce et superficielle dont la fréquence augmente progressivement.

Une telle douleur disparaît généralement d'elle-même et ne nécessite pas de correction médicale. Toutefois, en cas de crises prolongées, de myorelaxants, de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur.

Comment distinguer les maux de coeur ou d'estomac?

La proximité anatomique et l'innervation associée justifient la nécessité d'un diagnostic différentiel entre la pathologie cardiaque et les maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier de ses parties supérieures. La question de savoir comment déterminer si le cœur ou l’estomac font mal reste ouverte.

Douleur caractéristique d'origine gastrique:

  • la localisation la plus fréquente est la région épigastrique, mais des variations sont possibles en raison de caractéristiques anatomiques individuelles;
  • avec la pathologie de l'estomac, on note souvent des sensations douloureuses liées à la prise de nourriture;
  • en cas d'ulcère gastrique, la douleur survient environ 1 heure après avoir mangé;
  • la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens peut non seulement ne pas arrêter la douleur, mais aussi en aggraver;
  • l’estomac cesse de faire mal lorsqu’on utilise des antiacides.

Vidéo utile

Dans la vidéo suivante, vous pouvez en apprendre davantage sur les premiers signes d'une crise cardiaque: