Récupération après un accident ischémique à domicile

La réadaptation d'un patient présentant des lésions cérébrales ischémiques commence à l'hôpital. Après avoir quitté l'état d'inconscience et normalisé les paramètres hémodynamiques, le patient est prescrit un régime, des massages et un entraînement physique thérapeutique. Ces mesures ne sont pas moins importantes que la consommation constante de médicaments.

Des conditions optimales de récupération sont créées dans des centres spécialisés, des bureaux et des sanatoriums. Il existe des spécialistes de la réadaptation: orthophoniste, physiothérapeute, instructeurs en thérapie par l'exercice, psychologue, nutritionniste. Si les proches du patient ne peuvent, pour quelque raison que ce soit, être transférés dans un sanatorium, la rééducation après un AVC ischémique est organisée à domicile.

Les statistiques indiquent l'importance des mesures de réadaptation: après un an et demi, jusqu'à 85% des patients ayant subi un AVC ischémique peuvent retrouver un niveau de vie proche de l'habituel. Cela nécessite le travail constant du patient et de son entourage. Au cours des quatre premiers mois, 66% des personnes touchées obtiennent de bons résultats.

Quelles sont les périodes isolées en rééducation?

La séquence des périodes de rééducation est déterminée individuellement et dépend des changements morphologiques post-ischémiques dans le foyer de la lésion et les vaisseaux. Leur durée dépend également de l'accomplissement persistant par le patient de tous les rendez-vous à la maison. Émettent le plus souvent:

• la période initiale ou précoce correspond aux six premiers mois;
• en retard - jusqu'à un an;
• résultats à distance - plus d'un an.

Certains réhabilitateurs préfèrent 4 étapes du processus de récupération:

1. Le premier mois est le plus dangereux pour la vie et les désordres répétés, tous les traitements visent à réduire l'œdème tissulaire, à prévenir la compression des centres vitaux, à stimuler la circulation collatérale, à prévenir les complications;
2. les 6 prochains mois - le patient a besoin d'une adaptation psychologique à son nouvel état, de développement des motivations de la résistance active à la maladie;
3. le second semestre de l'année - avec un traitement efficace, il se produit une récupération partielle des fonctions perdues après un accident vasculaire cérébral (parole, mouvements), ce qui plaît au patient et à ses proches, mais nécessite un travail supplémentaire considérable;
4. à partir de la deuxième année, un retour complet des capacités humaines est possible en fonction de la prévalence des modifications focales, de la participation des noyaux centraux et de la progression de l'ischémie.

Quelles sont les exigences pour se conformer au régime du patient?

À la maison, le contrôle du mode de vie du patient est entièrement supporté par la famille. Aide le conseil sera en mesure de thérapeute local, en visite chez le neurologue à la maison. Ils ne pourront pas venir tous les jours, il est donc préférable d'écrire des questions à l'avance pour ne pas oublier de les clarifier.

Dans le lieu de résidence commune avec le patient doit être constamment quelqu'un de la famille. Si tous les membres de la famille travaillent et ne peuvent se permettre un autre congé, vous devrez embaucher un soignant. Pré-valeur de lui demander son expérience, ses caractéristiques.

Pendant que le patient observe le repos au lit, il a besoin des éléments suivants:

• mesures d'hygiène pour la prévention des escarres;
• organisation du sommeil;
• nutrition spéciale;
• établir un contact avec une parole altérée;
• massage quotidien;
• effectuer des exercices physiques passifs et actifs.

Pour le traitement, il est important de créer une attitude positive chez le patient.

Vous devriez parler avec le patient, raconter les nouvelles, lire des livres et des journaux. Il est nécessaire de protéger le patient des nouvelles désagréables, des affrontements émotionnels dans la famille. Pour restaurer la parole, il existe des exercices spéciaux. Sur eux, vous pouvez consulter un orthophoniste.

La pièce où se trouve le patient doit être diffusée plusieurs fois par jour. La chaleur et le froid sont également contre-indiqués. Toutes les 2,5 heures, il est nécessaire de changer de position dans le lit, de le tourner d'un côté à l'autre. Ce processus est bien combiné avec un échauffement passif minimal des membres paralysés par un accident vasculaire cérébral et un massage, en frottant la peau avec de l'alcool de camphre, en redressant et en changeant le linge de lit.

La pression artérielle doit être surveillée trois fois par jour. De fortes fluctuations contribuent à la ré-ischémie du cerveau. Dans de tels cas, vous devriez appeler un médecin et modifier la dose de médicament.

Que préparer pour rencontrer le patient de l'hôpital?

Les conditions de traitement à domicile d'un patient victime d'un AVC doivent avant tout garantir la sécurité et la commodité de la maîtrise des mouvements.

• Il convient de retirer les objets supplémentaires, les boîtes, les tapis, les fils des appareils ménagers des voies de circulation. Ils augmentent le risque de chute.
• Certains patients perdent leur sens de la température, ils peuvent se brûler avec de l'eau trop chaude. Cela nécessitera l'installation de thermomètres dans la salle de bain.
• Au début, il est préférable d’adapter un plateau ou une petite table portable au patient car il sera difficile d’être dans une cuisine ou une salle à manger commune.

L'acquisition d'un fauteuil roulant peut être différée d'un semestre, lorsque les perspectives de mesures de réadaptation deviennent claires. Pendant cette période, le patient peut commencer à marcher de manière autonome.

Si regarder une émission de télévision est très intéressant pour la victime, il lui faudra alors un commutateur à distance.

Problème d'alimentation

Habituellement, une violation de la déglutition dans un AVC ischémique se produit dans les premiers jours, et les patients hospitalisés sont confrontés à ce problème. Mais après avoir été renvoyé à la maison, il peut y avoir des conséquences sous la forme d'étouffement, de lents mouvements de mastication, de l'impossibilité d'ouvrir complètement la bouche. Par conséquent, le régime alimentaire des premiers mois devrait être aussi doux que possible.

Il est plus pratique de boire non pas dans un verre, mais dans un bol doté d'un bec allongé. Les repas sont préparés en purée, semi-liquide.

La diète prévoit le respect de plusieurs règles:

• dans les aliments, il faudra remplacer le beurre et les graisses animales par des huiles végétales (olives, graines de lin, soja, tournesol);
• la quantité totale de viande et de poisson dans le régime alimentaire devrait être d'environ 120 g;
• à partir de produits laitiers, le kéfir et le fromage cottage, la crème sure faible en gras, le lait naturel provoque des ballonnements et une fermentation indésirable sont préférés;
• les fruits de mer ne doivent pas être consommés plus de deux fois par semaine;
• Il est recommandé de limiter le pain blanc, les pâtisseries, les sucreries;
• on montre au patient du pain noir séché, du pain croustillant, trempé dans de la soupe;
• le thé avec une cuillère de miel est recommandé pour la nuit;
• les fruits et les légumes sont inclus dans le menu car la fonction de mastication est rétablie, il est recommandé de faire des salades à partir de pommes et de carottes moulues, la quantité totale pouvant être augmentée à 400 g;
• l'hypertension artérielle impose une limitation de la consommation de sel; une question doit être posée au médecin;
• le thé vert faible, l'eau, les jus de fruits frais sont autorisés, en l'absence d'œdème sur les jambes et d'une bonne fonction rénale, le volume total de liquide doit aller jusqu'à 2 litres par jour.

Comment restaurer la déglutition?

Les patients souffrant de troubles de la déglutition s'associent eux-mêmes à la sensibilité d'un seul côté de la bouche, les lèvres. Par conséquent, ils ne peuvent pas avaler complètement les aliments, les haut-le-cœur et la toux.

La formation aidera à rétablir la sensibilité au niveau requis en effectuant les exercices suivants:

• imitation du processus de déglutition avec la bouche vide;
• bâillement, bouche grande ouverte;
• se gargariser avec de l'eau plate;
• toux
• gonflement des joues par le patient pendant quelques secondes;
• prononciation d'un son long “et” avec tapotement simultané des doigts sur le larynx.

Que faire dans les trois premiers mois?

Le développement du tonus musculaire pour prévenir l'atrophie des membres doit être pratiqué au moins deux fois par jour.

Au cours du deuxième mois de mesures réparatrices, le patient peut se lever seul et apprendre à garder son équilibre.

Un assistant et un observateur sont nécessaires pour vous aider lors de vos mouvements. Le développement du mouvement de soi commence par un promeneur stable, puis transféré dans une baguette. En même temps, il devrait être placé du côté paralysé.

Quels exercices pouvez-vous faire?

Les cours d'éducation physique commencent par des exercices simples. Après une exécution réussie, passez à plus complexe. Des membres sains doivent être développés pour augmenter leur soutien. Un bras ou une jambe paralysé doit "effectuer" une flexion et une extension passives, jusqu'à ce qu'ils "apprennent" à travailler à nouveau plus ou moins complètement.

• soulever
• pliez et dépliez les genoux;
• tordre les pieds dans les deux sens.

Après environ 2 semaines, vous pouvez faire les exercices debout:

• marcher lentement sur place;
• soulevez le genou plié en avant, prenez-le sur le côté.

Le squat est effectué lorsque le patient a complètement retrouvé la capacité de se tenir droit et de bouger, tout en maintenant son équilibre.

Le réchauffement des mains commence par la flexion et l'extension des coudes, des poignets et des doigts. Pour développer de petits mouvements avec vos doigts, vous pouvez utiliser des techniques de jeu:

• mosaïque,
• déplier des cartes
• énigmes
• mélanger le chapelet.

Après une maladie aussi grave qu'un AVC, le patient doit à nouveau apprendre à utiliser une cuillère et une fourchette, clé de la porte. Ne faites pas attention à la manière de capturer l'objet, le patient choisit lui-même l'option la plus pratique.

Certains experts recommandent d’attacher une main en bonne santé au corps pendant cinq heures et d’essayer de le faire avec un membre douloureux. Cela est nécessaire pour créer une situation d'urgence pour le cerveau et accélérer le retour des fonctions à la main paralysée.

Que faire dans la période de trois mois à six mois?

Après 3 mois de récupération réussie, le patient s'adapte à son état, se déplace de manière autonome à l'aide d'un bâton. Au bout de 6 mois, il apprend à surmonter les obstacles et à porter des sacs légers. Il fait ses courses dans le magasin, se promène, utilise les transports.

Il est nécessaire d'équiper le patient d'un téléphone avec un accès rapide et de mettre une note dans sa poche avec ses données personnelles, son adresse et le numéro de téléphone de ses proches. Ces mesures renforceront la confiance du patient et rassureront les proches.

Pendant cette période, il est déjà possible de gagner de la masse musculaire perdue.

Si l’aptitude de la main droite du patient ne permet pas d’écrire, il faut alors s’attacher à maîtriser cette fonction de la main gauche.

Rééducation tardive

Les échéances tardives (plus de six mois après un AVC) doivent consolider et affiner les résultats obtenus. Pour restaurer la parole, le patient peut complètement se mettre à la prononciation de phrases complexes, en observant la fluidité. Les mains doivent être formées pour boutonner et desserrer les boutons, jouer avec le cube Rubik, laver la vaisselle, éplucher les pommes de terre, trier le grain.

Puis-je utiliser la médecine traditionnelle?

Les remèdes populaires ne sont pas décisifs pendant la période de récupération. Tous les médicaments sont prescrits et annulés par un médecin. Les méthodes folkloriques auxiliaires doivent être coordonnées avec le médecin. Ils sont utilisés sans limiter la thérapie et les autres recommandations.

Vous ne devriez pas succomber à la publicité avec une indication de la "croissance de nouvelles cellules nerveuses". C'est un bluff complet. Les scientifiques mènent en effet des expériences sur l'utilisation de cellules souches chez les patients ayant subi un AVC, renforçant ainsi l'activité de l'hémisphère opposé. Et l'action des décoctions et des teintures à base de plantes est basée sur la réduction du cholestérol, renforçant ainsi l'immunité.

Ces propriétés ont:

• teinture d'ail et de citron;
• diverses formulations de pommes de pin;
• pommade d'oignons.

Qu'est-ce qui détermine le succès de la rééducation?

L'étude des capacités de réadaptation d'une personne et de son cerveau a permis d'identifier les principaux facteurs de réussite. Ceux-ci comprennent:

• localisation et taille de la lésion;
• l'âge et l'état des défenses de l'organisme avant le coup;
• le niveau de son éducation (les diplômés de l'enseignement supérieur se rétablissent plus rapidement);
• la profession et les conditions sociales de la vie (une personne habituée à une créativité constante et à un apprentissage qui réussit plus vite);
• le désir du patient (niveau de motivation);
• soutien et compréhension des proches;
• mesures de traitement après la sortie de l'hôpital.

Ce n’est qu’à la dernière place que se trouvent les compétences professionnelles des agents de santé et les équipements hospitaliers dotés d’équipements spéciaux.

Lors de l’organisation des soins à domicile d’une personne ayant subi un AVC ischémique, imaginez-vous à sa place. Il doit réapprendre les compétences des enfants, comprendre sa faiblesse et sa dépendance à l'égard des étrangers. Tous les patients ont une chance de rééducation. Le soutien qu’ils reçoivent de leurs proches dépend en grande partie de leur capacité à survivre à un accident ischémique cérébral, leur confiance en leur propre force.

Y a-t-il une vie après un AVC et comment améliorer sa qualité?

Un accident vasculaire cérébral est une maladie très dangereuse associée à une altération de la circulation sanguine dans le cerveau, entraînant des conséquences graves, notamment une perte de mémoire, une altération de la parole et des mouvements, une paralysie, etc.

Malheureusement, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux est très élevée et, selon les médecins, cette maladie «rajeunit» chaque année. C'est-à-dire que si, avant cette maladie, les personnes étaient principalement âgées de plus de 60 ans, les personnes âgées de 40 ans ou même moins sont aujourd'hui à risque.

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, une personne peut rester handicapée et avoir également besoin d'aide d'ici la fin de sa vie. Dans ce cas, l'AVC fait non seulement une tragédie pour le patient lui-même, mais également un désastre pour toute sa famille.

Un accident vasculaire cérébral nécessite non seulement des soins d'urgence, un traitement adéquat, mais également une rééducation à long terme. Ce processus prend beaucoup de temps et se fait par étapes.

Le pronostic de l'AVC dépend directement de l'étendue des lésions cérébrales, de la qualité des soins d'urgence fournis, de la vitesse à laquelle le patient est amené au dispensaire, ainsi que de l'exactitude et de l'ampleur des mesures de rééducation.

La qualité et la longévité d’une vie après un AVC dépendent en grande partie du désir d’une personne de se rétablir et de recommencer à vivre, mais également de parents et d’amis, qui doivent faire preuve de beaucoup de patience et faire tout leur possible pour fournir au patient les soins nécessaires pendant sa réadaptation..

Des statistiques déprimantes

Selon les médicaments, après un AVC le premier mois, 15 à 25% des personnes meurent. Dans la moitié des cas, le décès est dû à un œdème cérébral secondaire. Dans d'autres cas, le décès survient suite à de nombreuses complications graves, telles que:

• maladie cardiaque;
• insuffisance rénale;
• pneumonie.

Beaucoup de gens se demandent quelle est leur espérance de vie après un AVC. Il est impossible de répondre à cette question sans équivoque, car il n’existe pas de telles statistiques et tout est très individuel. La prévision dépend de plusieurs facteurs.

Les statistiques montrent que la mortalité après un AVC hémorragique est de 65%. 35% des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral peuvent vivre plus d’un an.

Avec un AVC ischémique, le pronostic est plus favorable. Le taux de survie est de 75%.

La durée et la qualité de vie d'un patient post-AVC dépendent de sa santé physique et du mode de vie qu'il a mené, ainsi que de la présence de maladies chroniques graves.

Cela dépend beaucoup du régime de réadaptation et de la question de savoir si les causes de la pathologie ont été complètement éliminées.

Une bonne nutrition et un traitement médicamenteux adéquat, en évitant de fumer et de consommer de l'alcool, ainsi qu'un travail constant pour améliorer le fonctionnement de votre corps, sont garantis pour augmenter les chances de récupération maximale et une bonne espérance de vie.

Selon les experts, environ 30% des patients rétablissent progressivement partiellement ou totalement les fonctions altérées en cas d'évolution favorable de la maladie.

Plus de 30% des personnes souffrent d'une perte complète ou partielle de compétences importantes en raison d'un accident vasculaire cérébral (AVC) entraînant une invalidité. Une telle personne a besoin de soins constants.

Si une deuxième frappe se produit, ce sera beaucoup plus difficile que la première. Dans ce cas, l'état du patient se détériore périodiquement, le processus de traitement est retardé et il est très rarement possible de rétablir complètement les fonctions altérées.

La probabilité de subir un nouveau coup la première année est très élevée. Un coup secondaire dans près de 70% des cas entraîne la mort. C'est pourquoi des mesures préventives strictes doivent être observées afin de prévenir le risque de récurrence de la pathologie.

Facteurs favorables et pas très...

Parlant de rétablissement après un AVC, il convient de noter les facteurs favorables et défavorables qui jouent un rôle important.

Les facteurs défavorables incluent:

• grosse lésion du cerveau;
• localisation de la lésion dans les zones responsables de la parole et de la motricité;
• mauvaise circulation autour de la lésion;
• âge avancé;
• troubles émotionnels.

• début opportun des activités de restauration;
• récupération spontanée antérieure de fonctions.

Les premiers jours après l'attaque

Tout d'abord, après un accident vasculaire cérébral, un ensemble de mesures thérapeutiques est mis en oeuvre dans le but de maintenir les systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Au cours des premiers jours, le patient devrait être dans le service de neurologie intensive ou le service d'AVC aigu.

Des mesures seront prises pour contrôler le travail du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes respiratoires. Première réalisée:

• correction de l'équilibre hydrique et électrolytique;
• élimination de l'œdème cérébral.

Le patient doit se conformer à un repos au lit strict. Pour éviter que les escarres ne mentent de manière prolongée, il est nécessaire que le matelas soit uniforme et que le drap ne forme pas de plis. Le corps doit être traité avec de l'alcool de camphre et du talc, qui absorbe bien l'humidité.

S'il est impossible d'avaler des aliments, l'alimentation est effectuée à l'aide d'une sonde. Si une personne est capable d'avaler, elle lui donne du jus et du thé sucré le premier jour. À partir du deuxième jour, le régime alimentaire prend de l'ampleur et vous pouvez manger des aliments légers, tels que des yaourts, des bouillons, des purées de fruits et légumes.

La durée et la qualité de vie dépendront de la quantité de cellules nerveuses préservées autour de la lésion au début de la période suivant un accident vasculaire cérébral, et de la rapidité et du professionnalisme des médecins dépendront de l'efficacité de la rééducation et de la rééducation du patient.

Pour limiter la taille de la lésion, les médicaments suivants sont prescrits:

• diurétiques: Mannitol, Furosémide - réduisent l'enflure dans la région du tissu touché;
• neuroprotecteurs: Actovegin, Cerebrolysin.

Physiothérapie, mode de vie

La thérapie par l'exercice est l'une des principales méthodes de rééducation après un accident vasculaire cérébral. La thérapie consiste à redonner aux membres leur force et leur volume de mouvements antérieurs, à rétablir les capacités de se tenir debout, de marcher, de maintenir l’équilibre et de prendre soin de soi. La sélection des exercices est effectuée par un spécialiste, en tenant compte de la gravité de l'état du patient:

1. Avec des violations profondes, la rééducation commence par la gymnastique passive. Mouvement des bras et des jambes effectué par des parents ou un instructeur. En même temps, la circulation sanguine dans les muscles est rétablie et des articulations se développent. En aucun cas, de tels mouvements de rotation ne doivent causer de gêne ou de douleur.
2. Au début, le patient est mis sur le lit pendant quelques minutes, progressivement ce temps devrait augmenter. Ensuite, il apprend à se tenir debout. Lorsque l'état commence à s'améliorer, le patient apprend à s'asseoir, à se lever et à marcher sans assistance. Si nécessaire, vous pouvez utiliser un support - une chaise ou une baguette.
3. La fonction des mains est rétablie à l’aide de simulateurs spéciaux et d’agrandisseurs pour la main. De tels dispositifs ont un effet bénéfique sur la fonction des muscles de la main et sur le retour de compétences permettant d'effectuer de petits mouvements simples et même d'écrire. Il sera très utile en combinaison avec le massage des mains de gymnastique, qui aide à améliorer le tonus musculaire et à réduire la spasticité.

Récupération de la parole

Très souvent, lors de coups, des troubles de la parole surviennent. Une personne peut avoir des difficultés pour la prononciation, la mémorisation de mots, ainsi que pour comprendre le discours de quelqu'un d'autre. Les violations peuvent être complètement différentes. Le processus de récupération de la capacité de parole se fait avec la participation d'un orthophoniste qualifié et peut prendre plusieurs années.

Après un accident vasculaire cérébral, les fonctions des muscles du visage et de la langue peuvent être perturbées. Le discours d'une telle personne devient lent, sourd et illisible.

Un orthophoniste effectue des exercices dans lesquels la langue et les muscles sont formés. Ils sont mieux exécutés devant un miroir. Les cours devraient être réguliers.

En outre, le patient lui-même peut effectuer les tâches suivantes:

• boucler les lèvres dans une paille;
• imiter le sourire;
• tirez la langue à la longueur maximale;
• mordre la lèvre inférieure et supérieure à son tour.

En plus des troubles de la parole, une personne éprouve souvent des difficultés à avaler et à mâcher de la nourriture en raison de l'affection des muscles du visage. Autrement dit, une personne peut tout simplement ne pas sentir la nourriture dans la bouche.

Des exercices spéciaux qui activent la force musculaire et améliorent la motilité des lèvres et de la langue aident à restaurer la fonction de déglutition.

Pour rendre le processus de déglutition moins douloureux, vous devez donner au patient des aliments faciles à mâcher et à avaler. Il ne devrait pas être trop chaud ou froid. En mangeant, le patient doit être assis.

Récupération de mémoire

La restauration de la mémoire se fait par un entraînement constant avec des exercices simples. Par exemple:

1. Mémoriser des poèmes de lumière pour enfants. Vous devez d’abord mémoriser par ligne, puis par strophe. Progressivement, la taille du poème peut augmenter. Il est bon que, pendant la mémorisation, le patient plie les doigts afin que des associations supplémentaires se forment.
2. Reproduction d'événements passés. Le patient peut décrire les événements du jour passé ou des événements plus anciens. Il est impératif que les souvenirs ne soient que positifs.
3. Une fois la mémoire restaurée, vous pouvez résoudre les problèmes de mots croisés et mémoriser de petits textes. Les exercices peuvent être effectués dans n'importe quel contexte, par exemple au déjeuner ou pendant une promenade.

Question de pouvoir

Le régime alimentaire pour accident vasculaire cérébral joue un rôle énorme. Si une personne a un excès de poids ou si un taux élevé de glucose dans le sang est détecté, une nutrition est prescrite.

Il est très important de limiter les apports en sel, en sucre, en graisses et en cholestérol, qui altèrent l’état des vaisseaux. Les aliments doivent être riches en fibres, minéraux et vitamines. Il est très important de manger en petites portions et au moins quatre fois par jour.

Que ne peut pas être:

• viande de porc;
• poisson gras;
• viande fumée et saucisses;
• viande frite;
• produits laitiers gras;
• des raisins;
• les légumineuses;
• thé fort;
• café
• boissons gazeuses;
• alcool

Temps de guérison

C’est une question très urgente qui prend à la fois la victime et ses proches. Le temps est déterminé par de nombreux facteurs, notamment:

• degré de lésion cérébrale;
• la capacité de récupération individuelle du corps;
• le programme de mesures de réadaptation qui a été appliqué;
• le désir du patient de récupérer.

Très souvent, le traitement donne de bons résultats après quelques mois. Cependant, il est possible que seulement quelques années plus tard, il soit possible de restaurer les compétences les plus simples.

Que faire après un accident vasculaire cérébral

Il est très important de suivre ces règles simples:

• être régulièrement examiné par votre propre médecin;
• abandonner toutes les mauvaises habitudes et les aliments malsains;
• dans tous les cas, ne vous arrêtez pas pour effectuer des exercices de gymnastique thérapeutique;
• visiter les sanatoriums et les stations balnéaires;
• marcher plus;
• évitez le stress et les efforts physiques intenses.

Un accident vasculaire cérébral n'est pas une phrase. Un traitement adéquat, des méthodes de rééducation bien choisies et le respect de toutes les prescriptions médicales permettent d’accélérer le processus de guérison et de reprendre une vie normale.

Il est également nécessaire de rappeler une fois de plus l’importance de l’attitude positive de la victime et de l’assistance psychologique fournie par ses proches.

Quoi ne pas faire après un accident vasculaire cérébral?

La période post-AVC est une période où il est nécessaire d’abandonner les mauvaises habitudes et de changer de mode de vie. Il est important d'éliminer à jamais l'alcool et le tabagisme, car ces facteurs augmentent considérablement le risque de violations répétées de la circulation cérébrale. Au début de la période de réhabilitation, il est interdit de piloter un avion ou de conduire une voiture. La suppression de ces restrictions doit être convenue avec votre médecin.

Après avoir souffert de troubles circulatoires aigus, la vie d’une personne change. Ce que ces patients ne devraient pas faire, c’est davantage dans notre article.

Alcool et accident vasculaire cérébral

Les méfaits de l'alcool est un sujet qui fait l'objet de beaucoup d'attention. Il existe de nombreuses études prouvant les effets néfastes de l'alcool sur le corps humain dans son ensemble. Récemment, il y a de plus en plus de preuves de la relation entre la consommation d'alcool et les troubles circulatoires cérébraux aigus. Puis-je boire de l'alcool après un accident vasculaire cérébral? Essayons de le comprendre.

• le développement de modifications athérosclérotiques dans les parois des vaisseaux sanguins;
• augmenter les niveaux de pression artérielle;
• la progression des troubles endocriniens;
• gain de poids, jusqu'à l'obésité.

Le risque de catastrophe vasculaire chez les personnes qui abusent de l'alcool est environ 4 fois plus élevé que chez les non-buveurs. Des statistiques encore plus déprimante si vous buvez de l'alcool après un accident vasculaire cérébral. La probabilité de troubles circulatoires cérébraux répétés et de mortalité chez ces patients est plusieurs fois supérieure! Ceci s’applique à la fois au type de maladie ischémique et hémorragique.

Selon les dernières recommandations, l'alcool après un AVC est interdit pendant au moins un an. Pendant cette période, le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux est rétabli, il est donc nécessaire d’exclure tous les facteurs négatifs. En outre, le patient prend un grand nombre de médicaments dont la compatibilité avec l'alcool est minimale. À l’avenir, il est préférable d’abandonner complètement ou significativement leur consommation de boissons alcoolisées.

Tabagisme et accident vasculaire cérébral

Après une violation aiguë de la circulation cérébrale, certains patients conservent leur mode de vie précédent. Cela vaut également pour les mauvaises habitudes. Cependant, est-il possible de fumer après un AVC? La réponse est simple: non!

La base de preuves a été présentée au congrès de la Société européenne de cardiologie en 2012. Les chercheurs ont découvert un lien direct entre la reprise du tabagisme et une mortalité élevée au cours de la première année après une affection aiguë provoquée par un trouble de la circulation cérébrale. La probabilité de décès chez les fumeurs était environ trois fois plus élevée que dans le groupe témoin.

Ces résultats sont associés à l'impact négatif de la cigarette sur le corps humain:

• Après le tabagisme, un vasospasme peut provoquer des lésions tissulaires ischémiques.
• Les goudrons et autres substances nocives contenus dans la fumée de tabac sont transportés dans tout le corps par la circulation sanguine, y compris les lésions des cellules nerveuses.
• Fumer nuit aux parois des vaisseaux sanguins et constitue l'une des principales causes de l'athérosclérose.
• Cette mauvaise habitude augmente la tendance à la thrombose, modifiant les propriétés des plaquettes.

Fumer après un accident vasculaire cérébral est une dépendance à laquelle vous devriez renoncer en premier lieu. Cela réduira le risque de troubles circulatoires cérébraux récurrents.

Puis-je prendre l'avion après un accident vasculaire cérébral?

En plus des expériences, voler dans un avion s'accompagne d'une charge excessive sur tous les systèmes du corps. Les facteurs les plus dangereux sont les chutes de pression et la faible concentration en oxygène à l'intérieur de la cabine. Ils peuvent provoquer une violation répétée de la circulation cérébrale.

Cela ne signifie pas du tout qu'il est strictement interdit aux personnes de prendre l'avion après un accident vasculaire. Déterminer s'il est possible de faire un vol ou non, peut le médecin traitant. Il prend en compte:

• la cause de l'accident vasculaire cérébral développé;
• combien de temps s'est écoulé depuis le début de la maladie;
• Quelles sont les conséquences du patient?
• historique de la maladie et comorbidités;
• un certain nombre d'autres facteurs.

Avec l'option la plus favorable (une petite zone de lésion cérébrale ischémique, une réadaptation rapide et complète, des antécédents sans complication et l'absence d'hypertension artérielle), le vol en avion peut être résolu deux mois après une crise de flux sanguin cérébral aigu.

Si le vol est autorisé, vous devez vous y préparer correctement:

• Surveillez le niveau de pression artérielle et ajustez-le en temps voulu avec des médicaments.
• Toujours prendre des antiplaquettaires pour réduire le risque de caillots sanguins.
• Avant le vol, utilisez des tricots de compression spéciaux pour améliorer le flux veineux des vaisseaux des extrémités inférieures.
• Ne t'inquiète pas. Cela contribuera aux sédatifs, au passage de l'entraînement psychologique.

Puis-je conduire une voiture après un accident vasculaire cérébral?

De nombreux patients affectés par un accident vasculaire cérébral aigu sont des conducteurs. Se sentant un peu mieux, ils ont tendance à reprendre le volant. Mais est-ce dangereux de conduire dans cet état?

Les experts interdisent catégoriquement de prendre le volant pendant les 3-6 premiers mois après un accident vasculaire cérébral. Malgré les activités de rééducation en cours, les patients peuvent toujours avoir des problèmes avec:

• clarté de la pensée;
• évaluation de la situation de la circulation;
• réponse opportune;
• champs de vision.

Ces facteurs ont un impact négatif sur le style de conduite, le rendant imprévisible et dangereux pour les autres usagers de la route.

Après la fin de la période d'interdiction de conduire, le patient doit passer des tests spéciaux proposés par la commission médicale. Ils vous permettent d’évaluer non seulement la motricité, mais aussi la réflexion. Même après un test positif réussi, vous devez réfléchir: vaut-il la peine de conduire une voiture ou vaut-il mieux éviter un stress inutile?

Bath après un accident vasculaire cérébral

Bath est traditionnellement considéré comme une source de santé. Une température élevée de l'air augmente par réflexe la circulation sanguine et la transpiration, a un effet néfaste sur la microflore cutanée pathogène, réduit les douleurs musculaires, apaise et soulage le stress. Mais est-il possible d'aller au bain après un AVC?

Il est difficile de donner une réponse sans équivoque à une telle question:

1. D'une part, les températures élevées augmentent la charge du système cardiovasculaire. Dans le bain, la fréquence cardiaque augmente et la pression artérielle augmente, ce qui peut entraîner des violations répétées de la circulation cérébrale.
2. Par contre, la fièvre aide à détendre les muscles lisses et à améliorer les processus trophiques dans les tissus, y compris le cerveau. Cet effet peut être utilisé dans une approche intégrée de la réadaptation.

Bien sûr, dans la première année après une violation grave de la circulation sanguine cérébrale, il est nécessaire d’exclure les effets des températures élevées, mais à l’avenir, cela pourrait être un bon moyen de préserver la santé. Il convient de rappeler qu’une visite au bain après un AVC n’est possible qu’avec l’autorisation du médecin traitant.

En résumé, on peut constater qu’il est absolument impossible de faire après un AVC - fumer et boire de l’alcool. Les restrictions relatives à la conduite d'une voiture peuvent être levées après le passage d'une commission médicale et les vols en avion sont autorisés après un examen approfondi. Une visite au bain est un excellent moyen de soulager le stress, mais elle doit être coordonnée avec votre médecin. Et d'ailleurs, boire du café après un AVC n'est pas souhaitable, il vaut mieux choisir des boissons sans caféine.

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Beaucoup peut être fait à la maison. Lisez à propos de cet article ci-dessous «Recommandations pour la réadaptation après un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale. Que faire après la sortie de l'hôpital?

Toutefois, dans la plupart des cas, à la maison, pour diverses raisons, une rééducation complète est très difficile, voire impossible à organiser.

La neurorééducation dans la clinique spécialisée "Seasons" de la ville de Yalta répond à toutes les exigences modernes de la médecine factuelle et a toujours des résultats satisfaisants.

Si vous ne savez pas quoi faire dans votre cas particulier, posez une question aux spécialistes de la clinique. Nous vous répondrons certainement sur la base des connaissances médicales modernes et de notre propre expérience pratique.

Recommandations de réhabilitation

après un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale.

Que faire après la sortie de l'hôpital?

Lorsqu'un être cher développe un accident vasculaire cérébral, la vie de toute la famille change. Cet article vous apprendra comment aider le patient à se rétablir et comment vous pouvez faire face aux changements de votre vie. Nous essaierons ici de vous aider à surmonter les difficultés les plus courantes et les problèmes survenant après votre sortie de l'hôpital.

Comment l'AVC affecte-t-il le patient?

Le cerveau contrôle le travail de tout l'organisme. Un accident vasculaire cérébral, ainsi qu'une lésion cérébrale, affecte l'une ou l'autre partie du cerveau. Les troubles dans le corps dépendent de la partie du cerveau endommagée. Après un accident vasculaire cérébral, le patient peut interférer avec la déglutition, les mouvements des membres et la coordination, la perception des informations environnantes. La vue, l'ouïe, la parole, la capacité de réguler la miction et la défécation peuvent également être altérées. Les patients ayant subi un AVC se fatiguent rapidement, il leur est difficile de contrôler leurs émotions, ils sont souvent facilement prédisposés à la dépression.

Chaque région du cerveau est responsable de certaines fonctions du corps. Par conséquent, les dommages causés à toute localisation entraînent certaines violations. Comme vous le savez, le cerveau est constitué de deux hémisphères. L'hémisphère gauche contrôle la moitié droite du corps et la droite - la gauche. La droite est responsable de la perception émotionnelle, imaginative de la vie, la gauche - de la pensée logique, de l’analyse des événements. Mais plus souvent, les accidents vasculaires cérébraux n’affectent pas l’ensemble de l’hémisphère, mais seulement une petite partie de celui-ci. Cependant, même la défaite de certaines petites zones du cerveau peut avoir des conséquences très négatives.

Vous devriez observer ces changements, en notant les changements, à la fois positifs et négatifs. La récupération après un accident vasculaire cérébral peut prendre des mois, voire des années. Les zones saines du cerveau apprennent à emprunter les fonctions des zones touchées. Il n'est pas toujours possible de compenser la perte de cellules affectées de 100%.

Deux types de coups

Compléter le travail du cerveau nécessite un flux de sang constant. Lors d'un accident vasculaire cérébral provoqué par le blocage ou la rupture d'un vaisseau, le flux sanguin vers une partie spécifique du cerveau dans laquelle se développent les dommages cesse. Les fonctions dont cette région du cerveau est responsable sont perdues ou complètement perdues.

Lorsqu'une plaque d'athérosclérose est formée dans l'artère, le vaisseau se rétrécit. En conséquence, le flux sanguin dans l'artère diminue jusqu'à la thrombose et un accident vasculaire cérébral ischémique se développe. C'est ce qu'on appelle l'infarctus cérébral athéro-thrombotique. La deuxième cause, la plus fréquente, d’accident ischémique cérébral est un blocage des vaisseaux cérébraux par un thrombus (embole) formé dans les oreillettes du cœur lors de la fibrillation auriculaire. Il s'agit d'un infarctus thrombotique du cerveau. Moins fréquents sont les autres causes d'infarctus cérébral, y compris l'étiologie inconnue. Très souvent, après le développement d'un infarctus cérébral, en particulier dans le contexte de l'hypertension, une transformation hémorragique de l'AVC se produit. Habituellement, dans les accidents ischémiques, les symptômes focaux se développent progressivement.

Lorsqu'un vaisseau qui alimente une zone cérébrale se rompt, un accident vasculaire cérébral hémorragique se développe, il s'agit d'une hémorragie cérébrale. Le plus souvent, cela est dû à la fragilité du vaisseau affecté par l’athérosclérose avec abus d’alcool, ainsi que par le diabète. En outre, une rupture peut survenir dans le contexte d’une forte augmentation de la pression au cours d’une crise hypertensive. Les symptômes neurologiques focaux se développent avec un accident vasculaire cérébral hémorragique, soudainement, en présence de maux de tête graves et d'une forte augmentation de la pression artérielle.

Conséquences d'une lésion cérébrale traumatique, d'une lésion cérébrale:

À la suite d'une lésion cérébrale traumatique, il y a des conséquences associées à une lésion directe d'une substance cérébrale ou à une compression des zones cérébrales à la suite d'une rupture de vaisseau et d'une hémorragie. Comme pour un accident vasculaire cérébral, les conséquences sont liées au site de la lésion, à la rapidité avec laquelle l'impaction au cours de l'opération et les autres causes pourraient être éliminées. Dans tous les cas, les conséquences sont la nature d’une lésion centrale du système nerveux (parésie spastique, paralysie).

Il faut du temps pour récupérer

Tout d'abord, ayez beaucoup de patience. Il y avait un malheur avec votre bien-aimé, et maintenant beaucoup dépend de vous. Dans la famille, où le patient reçoit une assistance appropriée et opportune (y compris sur le plan moral), le patient récupère beaucoup mieux et pleinement les fonctions de son corps.

Combien de temps durera la période de récupération? Cela dépend de la partie du cerveau endommagée, de l'étendue de la zone de dommage. De plus, l'âge et la présence de maladies concomitantes jouent un rôle important. Les efforts du patient lui-même sont très importants, de même que le soutien des membres de la famille et des amis. Chez certains patients, la période de récupération après un accident vasculaire cérébral survient au cours des 3-4 premiers mois. Chez d’autres patients, elle dure entre 1 an et 2 ans.

Comment pouvez-vous aider un proche après un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale?

Après la sortie du patient de l'hôpital, la rééducation doit être poursuivie à domicile, avec l'aide de parents et d'amis ou dans des institutions spécialisées. Il faut comprendre que la rééducation est un processus long qui nécessite la participation de divers spécialistes, un équipement spécial, beaucoup de patience et une persévérance patiente. Plus tôt vous commencez le traitement de réadaptation dans une clinique spécialisée, plus vite et avec le meilleur résultat, les patients après un accident vasculaire cérébral (lésion cérébrale) récupèrent leurs capacités perdues et apprennent progressivement à faire face aux activités quotidiennes.

Pour commencer, à la maison, vous devez faire une routine quotidienne. L'observance de la routine quotidienne aide à maintenir l'équilibre psychologique, le sentiment de stabilité chez un patient victime d'un AVC et chez une personne qui prend soin de lui. L'horaire devrait comprendre la prise de médicaments prescrits, l'alternance sommeil et éveil, pas moins de cinq fois par jour un régime, des cours réguliers pour apprendre les compétences perdues. Les cours devraient comprendre des exercices et des procédures visant à rétablir les fonctions motrices, la sensibilité, la récupération de la parole, les troubles mentaux, etc. L'organisation des services publics, les mesures d'hygiène habituelles, le contrôle du fonctionnement de l'intestin, la miction, etc. sont tout aussi importants.

Cela nécessite la patience du patient et du vôtre - la personne qui prend soin des malades. Parfois, il peut sembler qu'une amélioration est très lente. Le patient a besoin de votre soutien continu et de vos éloges, même pour de petites réalisations. Cela contribue à créer un climat de confiance et à améliorer le moral. Il est très important de fournir une assistance au moment opportun. La fourniture de l'assistance devrait être équilibrée et mesurée. Il stimule l'autonomie du patient et lui permet de croire au succès.

Préparez-vous à recevoir le patient après sa sortie de l'hôpital. Les points clés sont les suivants:

Un lit d'au moins 120 cm de large avec un matelas à ressorts moyennement rigide (pas en caoutchouc mousse), il est pratique de faire rouler le patient lors de procédures hygiéniques, de positionnement des membres douloureux, etc.

L'approche au lit devrait être des deux côtés. Si le patient est complètement immobilisé (les mouvements actifs sont absents), il est conseillé d'acheter un matelas anti-escarres. Il n'est pas nécessaire de prendre un lit fonctionnel, ce n'est pas pratique pour un long séjour. Il est préférable d’ajuster la hauteur de la tête et la pose des membres avec le nombre approprié d’oreillers. Si possible, vous devez installer une barre transversale ou un «regard» sur le lit afin que le patient puisse l'atteindre avec une main en bonne santé dans une position couchée.

La salle de bain doit être aménagée de manière à pouvoir entrer dans un fauteuil roulant. Vous avez besoin d'une douche avec échelle (siphon de sol), plateaux, baignoires - compliquent grandement la mise en œuvre des procédures d'hygiène. Sous la hauteur des toilettes, vous devez vous procurer un tabouret spécial (fauteuil roulant) avec un trou au milieu pour les articles physiologiques et le lavage. Ces chaises (poussettes) sont vendues dans des équipements médicaux.

Un fauteuil roulant et des marcheurs à deux mains sont nécessaires (pas un bâton).

Restauration des fonctions motrices

Après un accident vasculaire cérébral et les traumatismes cranio-cérébraux, les patients se plaignent le plus souvent d'une faiblesse, d'une perte de force musculaire des muscles extenseurs des bras et de fléchisseurs des jambes et, inversement, d'une augmentation du tonus musculaire (spasticité) des muscles des fléchisseurs des bras et des extenseurs des jambes et d'un engourdissement, douleur et, en conséquence, altération de la fonction des membres. Le degré de dysfonctionnement varie en fonction de l’endommagement du cerveau - d’une légère diminution de la force musculaire, d’une limitation des mouvements (parésie), à ​​une perte complète de la fonction motrice (plegia).

Améliorer la condition du patient, normaliser son activité physique, restaurer sa force - telles sont les tâches initiales de la rééducation physique.

Le médecin montrera comment il est nécessaire de mettre les membres affectés dans une position de «correction», comment utiliser des orthèses ou d'autres dispositifs pour corriger la fixation du bras et de la jambe affectés.

La durée de la position de traitement (orthèses de port) est définie individuellement. Il est conseillé de le tenir 2 fois par jour pendant 30 à 45 minutes immédiatement après la fin des exercices thérapeutiques. S'il y a des plaintes d'engourdissement, d'inconfort, de douleur, il est nécessaire de changer la position du membre. Il n'est pas recommandé de poser les membres affectés pendant les repas et pendant le repos de l'après-midi. Des changements réguliers dans la position du corps et des membres contribuent non seulement à la réduction du tonus des extrémités et à l'amélioration de la circulation sanguine périphérique, mais empêchent également la congestion dans les poumons.

Dans les conditions de la Seasons Clinic, divers orthèses fonctionnelles et appareils orthopédiques sont utilisés pour corriger la position et rétablir l'amplitude des mouvements dans les articulations, qui est fortement limitée en raison de la spasticité et des contractures.

Asseyez-vous dans le lit

La première chose que vous devez enseigner à un patient cloué au lit avec une hémiparésie (défaite de la moitié du corps), est la transition d’une position couchée à une position assise sur le lit. Toutes les actions que le patient doit accomplir lui-même. La séquence des actions est la suivante: allongé sur le dos, le patient avec une main en bonne santé élimine le bras douloureux sur le côté, la jambe en bonne santé supprime la jambe douloureuse, puis avec le mouvement simultané du bras et de la jambe en bonne santé se retournant du côté douloureux. Un pied en bonne santé déplace le patient vers le bord de manière à ce que le tibia puisse pendre du lit, avec une main en bonne santé, tenant la main supérieure, repose dans le lit. La hauteur du lit doit être telle que, lorsqu'il est assis, le patient repose sur le sol avec un pied complet. Une longue position assise dans un lit (sans support sur le dos) n'est pas physiologique, fatigue rapidement le patient. Pour former le patient en position assise, il convient de le greffer dans un fauteuil roulant ou sur une chaise avec accoudoirs et dossier.

Comment utiliser la chaise en toute sécurité. Si un patient utilise un fauteuil roulant, il est très important d’apprendre à le faire passer correctement du fauteuil au lit et à l’arrière. Vous devez d’abord verrouiller les roues du fauteuil. Ensuite, vous devez vous lever le plus près possible du patient. Assurez-vous de rester stable. Aidez le patient à se déplacer vers le bord de la chaise. Assurez-vous que ses pieds sont au même niveau sur le sol. Soulevez le patient dès qu'il appuie sur la chaise, bloquez ses genoux entre ses jambes, puis tournez-vous doucement et asseyez-vous sur une chaise ou une toilette.

Au début, le patient n’est autorisé à s’asseoir dans le lit que quelques minutes, mais chaque jour augmente ce temps. Au début, il est très important de surveiller l’état du patient, des réactions orthostatiques telles que la pâleur, la tachycardie, les nausées, les vertiges, voire l’évanouissement sont possibles. Avec l'apparition de tels symptômes, le patient doit être mis (nécessairement sur le côté, puisque des vomissements sont possibles et, si le patient est sur le dos, des vomissements dans les voies respiratoires sont possibles).

Si le patient ne peut effectuer lui-même la procédure ci-dessus, vous devez le greffer sur une chaise pour rester en position assise au moins 4 à 6 fois par jour. Le patient doit s'asseoir de quelques minutes à la fois (se sentir bien) à 4 à 6 heures par jour. total de. Si le patient tient mal la tête, utilisez un collier spécial, mais la formation en position assise est indispensable. Rester en position assise doit être fait tous les jours, à la même heure (selon la routine quotidienne), il est conseillé de préparer tous les repas, d'utiliser les toilettes, de prendre des mesures d'hygiène et de faire des exercices physiques en position assise.

Remarque importante: lorsque vous aidez le patient à sortir du lit, ne tirez jamais sur les bras, en particulier le patient.

Lorsque vous vous assurez que le patient est assis en toute confiance, qu'il repose sur ses jambes et ses bras (au moins 20 minutes à la fois) tout en se sentant bien, vous pouvez essayer de vous tenir debout sur vos jambes. Les premières tentatives de se lever s’effectuent mieux en présence d’au moins deux personnes.

Pour aider le patient en se levant, utilisez soit une sangle pectorale spéciale, soit, en l’approchant du côté sain, demandez-lui de vous serrer le cou avec une main en bonne santé. Vous avez serré le patient avec une main derrière, le bras tenant le poids sur le poids - soulevez le patient et assurez-le jusqu'à ce que vous soyez sûr qu'il est debout. Pour s'exercer à se lever, il est préférable d'utiliser une chaise classique et non une poussette.

N'oubliez pas que le patient doit toujours avoir un soutien - toujours à deux mains! Au début, la main courante convient le mieux à une hauteur de 120 à 150 cm du sol (ou des barres murales).

Remarque importante - le patient cherchera à épargner la main douloureuse, il est nécessaire d'insister pour que la main douloureuse participe au soutien en se tenant debout et en marchant. Le principal exercice d’entraînement, debout sur le rail, est le transfert du poids corporel d’un pied à l’autre, d’avant en arrière, de droite à gauche. Une fois que vous avez réussi à rester debout, vous pouvez essayer de marcher, toujours avec un support à deux mains (marcheurs statiques ou sur roues). Au pied du patient ne plie pas, il est préférable de prendre des chaussures hautes, avec un talon et un pied fixes.

Dans la Seasons Clinic, des barres spéciales, des systèmes de suspension, avec stimulation simultanée des muscles affaiblis, des tapis de course spéciaux avec système de suspension sont utilisés pour entraîner la marche (rétablir la fonction de marche), vous permettant ainsi d’entraîner chaque jambe individuellement et d’autres dispositifs spéciaux.

Les premières étapes sont très difficiles pour les patients, adaptez-le au fait que les compétences de marche reviendront progressivement. Aidez le patient à ce stade, soutenez-le en marchant pour la première fois, ne le quittez pas.

En pratique, dans la plupart des cas d'hémiparésie grave ou d'hémiplégie à domicile, il est rarement possible de restaurer la fonction motrice. Sans méthodes spéciales de stimulation, de manipulations relaxantes, dans certains cas d'utilisation de médicaments, d'effets de physiothérapie, associés à des méthodes de massage, de balnéothérapie et d'autres méthodes, la spasticité, le syndrome de la douleur et la récupération de la fonction perdue ne peuvent être surmontés.

Kinésithérapie. Exercice.

La kinésithérapie (thérapie par le mouvement) comprend la gymnastique active et passive, associée à des méthodes spéciales de massage, des effets de physiothérapie afin de développer la mobilité articulaire, de réduire la spasticité et de renforcer les muscles atrophiés. Le complexe de méthodes de kinésithérapie est sélectionné individuellement pour chaque patient. À la maison, il est nécessaire de réaliser un ensemble d'exercices élémentaires. Il est important de rappeler le principe principal: ne pas charger pendant l'exercice et ne pas masser les muscles spastiques (généralement, ce sont des fléchisseurs de bras et des extenseurs de jambe), vous devez entraîner des muscles atrophiés (affaiblis) (extenseurs de bras et fléchisseurs de jambe).. Auparavant, il était nécessaire de supprimer (réduire) la spasticité - à l'aide de médicaments (y compris, le cas échéant, l'injection de la préparation de Dysport), d'une physiothérapie spéciale, d'un positionnement passif, d'une orthothérapie. Dans les conditions de la Seasons Clinic, ces méthodes et d'autres sont combinées, il existe des techniques spéciales pour l'utilisation combinée de divers facteurs thérapeutiques (positionnement du bras dans une orthèse spéciale avec électro-stimulation simultanée, ou stimulation magnétique transcrânienne, etc.). La plupart des méthodes combinées sont protégées par le droit d'auteur et s'appliquent uniquement à nous.

Libre service. Un repas

Au cours du processus de réadaptation, le patient doit développer à dessein l’habileté à prendre soin de lui-même pendant les repas, l’habillage et les visites aux toilettes. Si le patient n'a pas de violation de la déglutition, manger n'est pas un problème particulier. Le régime alimentaire est important - au moins 5 fois par jour en petites portions, la gamme d'aliments et les restrictions alimentaires associées à la présence de comorbidités.

En cas de troubles de la déglutition (dysphagie), cela peut entraîner un risque de bâillonnement et, en position couchée, un risque que les aliments ou le contenu de l'estomac pénètrent dans les voies respiratoires est extrêmement dangereux. Les patients peuvent ne pas sentir la nourriture ou les liquides d'un côté ou de l'autre de la bouche, ils peuvent avoir des difficultés à mâcher ou à faire de la salive. Dans de tels cas, vous devez essentiellement apprendre à manger à nouveau.

Dans la clinique "Seasons" tous les patients qui peuvent s'asseoir, nous nous nourrissons au restaurant. Il s’est avéré que l’atmosphère d’un beau restaurant à part entière est un facteur supplémentaire de réinsertion sociale. Après des mois passés dans les hôpitaux, nos patients retournent volontiers dans une atmosphère à part entière, au sens psychologique, dans la vie et l'atmosphère environnante - le restaurant, la piscine, la nature à Yalta - jouent un rôle important à cet égard.

Recommandations sur la nutrition et moyens de faciliter la mastication et l’ingestion des aliments:

• Choisissez des aliments ou faites-les cuire de manière à ce qu'ils soient faciles à essayer, à mâcher et à avaler.
• Les aliments ne doivent pas être trop chauds ou froids.
• Cuisez les aliments pour qu'ils sentent bon. Il stimule la production de salive, ce qui aide à avaler les aliments.
• Il est préférable de manger en position assise. Si cela n’est pas possible, la tête du lit devrait être relevée à 35-45 degrés.
• Ne donnez pas de produits trop secs et friables, tels que du pain grillé, des biscuits secs (craquelins).
• Cuire des aliments mous ou des aliments solides finement hachés. Il n’est pas souhaitable de mélanger des aliments solides et liquides, il est préférable d’alimenter successivement - d’abord solide, puis liquide.
• Il est nécessaire de manger lentement, en petits morceaux, d’incliner la tête pour avaler, pour que la déglutition soit plus facile.
• Assurez-vous que le patient est en position assise de 45 à 60 minutes après la fin du repas.
• Proposez à un patient victime d'un AVC de manger du côté non affecté de la bouche.
• Assurez-vous que la bouche et la gorge sont propres après chaque morceau de nourriture. Les aliments restant dans la partie touchée de la bouche doivent être retirés avec soin avec un doigt, si le patient ne peut pas le faire avec sa langue ou son doigt.
• Si le patient s'étouffe, inclinez-le vers l'avant (en position assise) ou tournez-le sur le côté (en position couchée) - laissez-le s'éclaircir la gorge. Ne pas donner de l'eau! Tenter d'éliminer les effets du bâillonnement - «l'eau potable» est l'une des idées fausses les plus courantes. Le fait est que les patients atteints de dysphagie sont généralement plus difficiles à boire que de prendre des aliments moyennement solides (comme de la purée de pommes de terre).

Un ensemble d’exercices pour améliorer la déglutition (entraînement des muscles impliqués dans la déglutition).

· Après avoir ouvert la bouche, prononcez les sons “A”, “E” à voix basse, “tuzhas”

· Imiter le bâillement avec la bouche grande ouverte

· Simuler la toux "KXHE"

· Imiter le sifflet en bouclant les lèvres

· Tirez la langue et dites «G»

· Ouvrir la bouche, étendre la mâchoire inférieure et prononcer “Y”, “AND”

· Entraînez-vous à avaler du liquide (eau) avec une pipette.

· Fermeture des lèvres, dites «M»

Libre service. S'habiller en déshabillage.

Un accident vasculaire cérébral affecte souvent le système moteur et limite l'utilisation d'un côté du corps. Cela peut créer des difficultés pour le patient avec un AVC en pansement. Vous pouvez effectuer plusieurs actions qui faciliteront le processus d'habillage du patient:

• Conseillez au patient de s’asseoir confortablement avant de s’habiller.
• Préparez les vêtements dans l'ordre dans lequel ils seront mis, mettez les choses que le patient mettra en premier.
• Lorsque vous aidez un patient à se vêtir, assurez-vous qu’il mette d’abord les vêtements sur le bras ou la jambe affecté, puis seulement sur le bras ou la jambe non affecté.
• En se déshabillant, le patient doit faire l’opposé: relâcher d’abord un bras ou une jambe en bonne santé, puis retirer les vêtements du bras ou de la jambe affectés.
• Invitez le patient à porter des vêtements simples. Par exemple, des vêtements avec velcro au lieu de boutons, une ceinture élastique au lieu d'une ceinture ou des bretelles et des chaussures sans laçage.
• Assurez-vous que la chemise du patient a suffisamment de manches et d'emmanchures suffisamment larges et que le pantalon n'est pas étroit.
• Préférez les vêtements que vous n'avez pas besoin de porter par-dessus votre tête.
• Pour le patient, c'est un vêtement plus pratique qui se ferme à l'avant.
• Il existe des dispositifs simples qui peuvent aider les patients victimes d'un AVC à s'habiller, par exemple un crochet, un anneau ou une corde attachée à une fermeture à glissière pour tirer, une longue chaussure.
• Assurez-vous de manipuler le côté affecté avec précaution pour éviter des dommages supplémentaires.

Dans les accidents vasculaires cérébraux, des troubles de la parole surviennent souvent. Dans le même temps, les patients ont des difficultés à présenter leurs pensées ou à comprendre le langage. C'est l'aphasie. D'autres ont des problèmes avec la difficulté de prononciation des sons - la dysarthrie. Il est souvent difficile d’obtenir des résultats, de reconnaître ou de mémoriser des chiffres ou des dates. Un spécialiste en orthophonie aidera dans cette situation. La récupération des fonctions de la parole prend beaucoup de temps - parfois jusqu'à 3-4 ans. Par conséquent, il convient d’accorder la plus grande attention à la formation au sein de la famille des compétences nécessaires pour communiquer avec un patient souffrant de troubles de la parole.

Un patient aphasique peut comprendre correctement ce qui lui est dit, mais n'est pas capable d'exprimer ses pensées. Ou bien, il arrive qu’ils ne comprennent pas à quoi ils parlent, utilisent les mauvais mots, aient des problèmes de lecture et d’écriture.

Conseils pratiques pour l'aphasie:

• Essayez de poser des questions faciles à répondre: «oui» ou «non».
• Parlez lentement et clairement avec le patient. Utilisez des phrases simples et des mots.
• Soyez patient et donnez au patient le temps de comprendre et de répondre.
• Si vous ne comprenez pas le patient, demandez-lui gentiment et calmement de répéter la phrase.

Souvent, un accident vasculaire cérébral affecte la fonction des muscles du visage et de la langue. Cela conduit à la dysarthrie. Le patient peut parler très lentement. Sa voix peut être rauque, étouffée et son discours inintelligible.

• Prononcez clairement chaque son dans un mot
• Concentrez-vous davantage sur la prononciation correcte des mots individuels que d'essayer de prononcer la phrase entière
• Contrôler la respiration pendant le discours
• Parlez lentement et fort

Conseils pratiques pour la dysarthrie:

• Au fil du temps, le patient atteint de dysarthrie a amélioré la parole. Essayez de lui parler comme d'habitude. Attend patiemment une réponse.
• Engagez-vous constamment avec des exercices patients dans la prononciation des sons et des mots. Un spécialiste des troubles de la parole peut vous fournir une liste de mots appropriée.
• Calmement et gentiment, demandez au patient de répéter les mots que vous n'avez pas compris. Ou lui conseiller d'exprimer ses pensées en d'autres termes.
• Rappelez-vous d'essayer de prononcer tous les sons d'un mot.
• Un patient souffrant de dysarthrie devrait maîtriser des exercices pour renforcer les muscles du visage devant un miroir

Ensemble approximatif d'exercices d'entraînement et de développement de la parole:

1.Put joues, lèvres serrées. Tiens l'air. Tirez les joues.

2. Faites rouler le “ballon” d'une joue à l'autre.

3. Détendez vos lèvres. Souffler "tpru-at".

4. Zoom dents, étirement des lèvres- "sourire".

5. Tirez les lèvres dans le tube, comme si nous émettions le son "yy" sans bruit - "tube". Alterner le "sourire" et le "tube" 5 à 7 fois.

6. Placez une langue sur la lèvre inférieure, éclaboussez la langue avec la lèvre supérieure et dites «cinq à cinq-cinq».

7. Morsure large de la langue, aller en avant - en arrière.

8. La langue pour lever les dents supérieures, touchant les alvéoles - "voile"

9. Langage inférieur par les dents inférieures, appuyez-vous contre les alvéoles - "glisser".

Alterner la "voile" et la "colline" 5 à 7 fois.

10. L'arrière de la langue collée au ciel, cliquez sur la langue «cheval». Effectuer 10-15 fois.

11. La langue repose sur une joue, puis sur l'autre, 5 à 7 fois.

12. La langue étroite tire vers le nez, jusqu'au menton, 5-7 fois.

13.Uzky langue sort de sa bouche et se déplacer d'un côté à l'autre, sans toucher les lèvres.

14. Lève tes lèvres avec ta langue. Le mouvement de la langue dans un cercle dans une direction 3-4 fois, puis dans l'autre direction 3-4 fois.

15. Son silencieux «s», sollicitant fortement la mâchoire inférieure.

Problèmes intestinaux et de la vessie

Souvent, un accident vasculaire cérébral entraîne une violation du contrôle de la fonction de la vessie et des intestins. Le problème devient beaucoup plus grave si le patient ne peut pas se rendre seul aux toilettes. Que peut-on faire dans cette situation?

• Amenez le patient aux toilettes à une certaine heure toutes les 2-3 heures
• Installez un siège de toilette confortable près du lit pour la nuit.
• Utilisez des couches

Changements d'humeur, dépression.

La majorité des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral subissent, d'une manière ou d'une autre, une violation de l'adaptation psychologique et sociale, facilitée par des facteurs tels que les troubles de l'activité physique, la parole, la perte de statut social. L'état émotionnel d'une personne au cours des premières semaines, voire des mois qui suivent un accident vasculaire cérébral peut être extrêmement instable. Par conséquent, en cas de sautes d'humeur, de pleurs, d'apathie, de dépression, il est nécessaire de lui fournir un soutien psychologique.

• Reste calme. N'oubliez pas que la cause de ce comportement est la maladie.
• Éviter les critiques.
• Essayez d'inclure le patient dans la vie active. Invitez vos amis à lui rendre visite.
• Si nécessaire, convaincre le patient de prendre des antidépresseurs s’il est prescrit par un médecin.
• Essayez de convaincre le patient d’aller se promener, de rendre visite à des amis plus souvent.

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