Cardiomyopathie (I42)

Exclus:

• cardiomyopathie compliquant:
  • grossesse (O99.4)
  • période postnatale (O90.3)
• cardiomyopathie ischémique (I25.5)

Cardiomyopathie constrictive

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

La publication de la nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Cardiomyopathie (I42)

Exclus:

• cardiomyopathie compliquant:
  • grossesse (O99.4)
  • période postnatale (O90.3)
• cardiomyopathie ischémique (I25.5)

Cardiomyopathie constrictive

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• I Quelques maladies infectieuses et parasitaires
  (A00-B99)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L’OMS envisage de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2017 2018

Causes, pathogenèse et traitement de la cardiopathie fonctionnelle

Cardiopathie fonctionnelle ou cardiomyopathie (PCF) est une série d'affections pour lesquelles les modifications dystrophiques et sclérotiques du myocarde sont caractéristiques et par conséquent, sa fonction est altérée. Le code ICD est 10 І42. Les nouveau-nés sont plus fréquents que les adultes. Il est parfois diagnostiqué déjà à l'adolescence, accompagné de déviations telles que le prolapsus de la valve mitrale (MVP) et la fixation anormale d'accords (ARCH).

Causes de la pathologie

On distingue les causes de cardiomyopathie suivantes:

1. Primaire - généralement non installé. Ils sont probablement congénitaux (déterminés génétiquement), acquis ou mélangés.
2. Secondaire - sont une complication de toute maladie sous-jacente - pathologie sanguine, maladies infectieuses, endocriniennes, systémiques, métaboliques, système neuromusculaire, tumeurs malignes.

À ce jour, on pense que le rôle principal appartient aux facteurs génétiques responsables de troubles du système immunitaire et de troubles:

1. Fonction myocardique avec cardiomyopathie dilatée.
2. Différenciation des éléments contractiles du myocarde, ce qui conduit à une hypertrophie des cardiomyocytes dans la cardiopathie hypertrophique.
3. L'accumulation d'éosinophiles dans le myocarde et leur action cardiotoxique à titre restrictif.

Evolution clinique de la maladie et classification

Méthodes de diagnostic de la cardiopathie fonctionnelle

Pour le diagnostic utilisant des méthodes cliniques et instrumentales:

ECG: signes d'hypertrophie du myocarde, troubles du rythme et de la conduction, modifications de ST.

Radiographie des poumons: hypertrophie, dilatation du myocarde, congestion des poumons.

EchoGK: permet d’évaluer la taille des cavités du cœur, l’état des valves, l’épaisseur des parois et du septum interventriculaire, d’évaluer les fonctions systolique et diastolique.

Ils utilisent parfois: IRM, ventriculographie par radio-isotopes, angiocardiographie, cathétérisme cardiaque, biopsie endomyocardique.

Méthodes de traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique.

Pour la cardiomyopathie dilatée, le traitement de l'insuffisance cardiaque est réalisé:

1. Digoxine à faible dose.
2. Inhibiteurs de l'ECA: captopril (adolescents - enalapril).
3. Diurétique: furosémide.
4. En cas d'insuffisance cardiaque grave, dans l'unité de soins intensifs, on utilise la dopamine et la dobutamine, un anti-inflammatoire stéroïdien, l'oxygénothérapie. Traitement des arythmies pour les protocoles.
5. En violation de la microcirculation et de la thrombose: héparine par voie sous-cutanée ou intraveineuse, anticoagulants indirects (warfarine, rivaroxaban, dabigatran).
6. Cardioprotecteurs: panangine, mildronate, cardonat.

Pour une cardiopathie hypertrophique:

1. Les glycosides cardiaques et autres cardiotoniques sont contre-indiqués.
2. L'exercice est limité (surtout s'il s'agit d'un adolescent).
3. Les bêta-bloquants sont utilisés: propranolol. Parfois, antagonistes du calcium: vérapamil.
4. Prévention de l'endocardite infectieuse: antibiotiques.
5. En cas d'insuffisance cardiaque: inhibiteurs de l'ECA, diurétiques.
6. Antiarythmique si nécessaire.
7. Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice - chirurgie cardiaque.

Pour la cardiomyopathie restrictive:

1. Les glycosides cardiaques et autres cardiotoniques sont contre-indiqués.
2. Le sport est interdit. L'activité physique est limitée (surtout pour les enfants).
3. Antagonistes du calcium: vérapamil, diltiazem.
4. Anti-arythmiques: amiodarone.
5. Traitement de l'insuffisance cardiaque.

Conclusions

La prévision, malheureusement, est défavorable. L'insuffisance cardiaque progresse très rapidement, entraînant souvent des arythmies et des thromboembolies menaçant le pronostic vital, entraînant la mort subite.

Avec la cardiomyopathie dilatée, la survie à 5 ans est de 30%. Cardiopathie fonctionnelle conduit à un handicap chez les enfants. Par conséquent, les personnes atteintes de cette pathologie doivent suivre un traitement adéquat et continu afin de prolonger leur état stable. En outre, les patients atteints de cardiomyopathie sont des candidats potentiels pour une transplantation cardiaque. Après cette procédure, la durée et la qualité de vie sont considérablement améliorées.

Cardiomyopathie: que signifie le diagnostic, comment interprète le code ICD 10

La cardiomyopathie est une pathologie du muscle cardiaque qui a essentiellement diverses causes.

La maladie peut se développer à la suite de troubles génétiques, de modifications hormonales, des effets toxiques de drogues, de l'alcool et d'autres conditions pathologiques.

La cardiomyopathie en tant que nosologie distincte a un code commun pour la CIM 10, désigné par la colonne I42.

Types et manifestations

La classification des modifications du myocarde est basée sur l'allocation de mécanismes pathogénétiques de la formation de troubles cardiaques.

Il existe des cardiomyopathies familiales, dont la cause repose sur des facteurs héréditaires. L'hypertrophie devient fréquente, suivie de l'usure du muscle cardiaque chez les athlètes.

Contrairement à l'évolution fréquente et asymptomatique de la maladie, la cardiopathie peut provoquer la mort subite parmi la "santé" totale d'une personne.

En règle générale, la pathologie est diagnostiquée lorsque les patients présentent des plaintes cardiaques caractéristiques telles que des palpitations, des douleurs thoraciques, une détérioration générale, une faiblesse, des vertiges, des évanouissements.

Quels changements se produisent

Le myocarde présente plusieurs processus de réponse lorsqu'il est exposé à un facteur étiologique dommageable:

• le muscle cardiaque peut être hypertrophié;
• les cavités des ventricules et des oreillettes sont trop élargies et élargies;
• directement en raison de l'inflammation se produit une restructuration du myocarde.

Les tissus cardiaques altérés du point de vue morphologique ne permettent pas une circulation sanguine adéquate. L'insuffisance cardiaque et / ou l'arythmie viennent au premier plan.

Diagnostic et traitement

La cardiomyopathie est diagnostiquée sur la base des antécédents du patient grâce à des recherches supplémentaires. L’une des méthodes de dépistage est l’ECG (si nécessaire avec une surveillance quotidienne) et l’échocardiographie (par échographie). Pour établir la cause de la maladie, les valeurs de laboratoire pour le sang et l'urine sont étudiées.

La thérapie cardiopathique est le traitement symptomatique des principales manifestations. À cette fin, prescrit sous forme de comprimés d'antiarythmiques, diurétiques, glycosides cardiaques. Pour améliorer la nutrition du myocarde, des vitamines, des antioxydants et des agents métaboliques sont prescrits.

Pour faciliter le travail du cœur, on utilisait des médicaments réduisant la résistance vasculaire (antagonistes du calcium et bêta-bloquants).

Si nécessaire, effectuez une intervention chirurgicale pour installer le stimulateur cardiaque.

Code dans la liste des maladies

Parmi les maladies de l'appareil circulatoire (article IX, 100 à 199), le diagnostic «Cardiomyopathie» de la CIM est divisé en un sous-article distinct d'autres maladies cardiaques ainsi que de grands groupes nosologiques.

La division sur la cardiopathie, en fonction des manifestations et de l'étiologie, est reflétée dans la liste internationale des maladies par un point après le chiffre principal.

La cardiomyopathie, développée sur la base de médicaments à long terme, est donc codée par la CIM 10 sous la forme de I42.7.

La pathologie myocardique est souvent détectée dans le complexe symptomatique de diverses maladies.

Si les anomalies cardiaques font partie d'une nosologie distincte, dans la CIM 10, la cardiomyopathie peut être cryptée sous I43.

Quelle est la cardiopathie fonctionnelle?

La cardiopathie fonctionnelle fait partie du groupe des pathologies non inflammatoires. Accompagné de modifications myocardiques réversibles. La maladie n'est pas associée aux rhumatismes et aux malformations cardiaques.

Qu'est-ce qu'une cardiomyopathie fonctionnelle?

La cardiomyopathie fonctionnelle (code CIM-10 - I42) occupe une place particulière parmi les autres formes de pathologie. La maladie se caractérise par des modifications structurelles et fonctionnelles du myocarde. Il n'y a pas de pathologie de l'appareil à valve.

Chez les enfants, la maladie est diagnostiquée assez souvent. Cela peut être dû à des troubles congénitaux (déterminés chez le nouveau-né) ou au développement à l'adolescence.

C'est important! La cardiomyopathie fonctionnelle n'est pas une raison pour se retirer du service militaire.

Pourquoi une cardiomyopathie fonctionnelle?

Les raisons du développement de la cardiomyopathie fonctionnelle sont les états suivants:

• Fortes modifications hormonales. Caractérisé par la puberté et la ménopause, car c'est à ces moments que de graves changements hormonaux se produisent.
• Troubles endocriniens La thyrotoxicose (augmentation du contenu en hormones thyroïdiennes) est la cause de la maladie.
• Consommation excessive d'alcool. L'abus prolongé de boissons contenant de l'alcool provoque des modifications fonctionnelles du myocarde. En l'absence de traitement, le patient forme une cardiomyopathie alcoolique.
• Prédisposition héréditaire Les médecins pensent que la pathologie peut se développer à la suite de facteurs génétiques.

Classification

La classification de la maladie dépend du facteur provoquant. Il existe les types suivants de cardiomyopathie fonctionnelle:

• pubertaire (adolescente);
• thyréotoxique (résultat d'un dysfonctionnement de la thyroïde);
• ménopause;
• alcoolique;
• héréditaire.

Cardiopathie fonctionnelle chez un enfant

Un groupe distinct doit attribuer une cardiopathie fonctionnelle, qui se développe pendant l'enfance. Les modifications des cellules du myocarde sont dues à un effort émotionnel ou physique important.

Il existe une pathologie congénitale et acquise. Parfois, il a une nature combinée, c'est-à-dire formé en raison de troubles congénitaux de la structure du cœur. Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants de 7 à 12 ans.

C'est important! La cause de la cardiomyopathie fonctionnelle chez les adolescents est la VSD et une modification importante des hormones.

Symptômes typiques de la pathologie chez un enfant:

• douleur douloureuse derrière le sternum,
• attaques d'essoufflement,
• tachycardie
• pâleur
• transpiration excessive
• perte de conscience
• attaques de panique.

Les signes de la maladie ressemblent aux manifestations de l'IRR et nécessitent l'avis d'un médecin.

Les symptômes

Les symptômes de la forme fonctionnelle de la cardiomyopathie ne sont pas spécifiques. Ses signes (chez les enfants et les adultes) peuvent être:

• toux
• développement de la dyspnée;
• décoloration de la peau;
• accès de tachycardie;
• fatigue accrue (le repos n'apporte pas de soulagement);
• évanouissement / pré-perte de conscience, vertiges;
• douleur à la poitrine.

L'essoufflement est un petit manque d'air. Parfois, cela peut se transformer en une crise d’asphyxie. Il se développe dans le contexte d’une activité physique considérable et de situations stressantes. La cause de la maladie est une stase sanguine dans la circulation pulmonaire.

La toux indique des anomalies dans le ventricule gauche. Elle peut être sèche ou accompagnée d'un écoulement de crachats. Avec des violations prononcées inquiète presque constamment le patient.

La cardiomyopathie fonctionnelle peut être accompagnée d'arythmies cardiaques, mais le maintien d'un rythme cardiaque normal est la norme physiologique. La tachycardie se forme pendant une période d'effort physique accru et de stress. Un court repos aide à normaliser le travail du myocarde.

Blanchissement de la peau dû à une libération réduite de sang et au manque d'oxygène qui l'accompagne. Un signe supplémentaire de pathologie est toujours les pieds et les doigts froids.

Avec une détérioration de la santé - en l'absence d'un état thérapeutique adéquat - le patient développe un gonflement. La cause est un trouble de l'oreillette droite et du ventricule.

L'examen physique a révélé les problèmes suivants:

• développement ventriculaire anormal;
• augmentation pathologique du volume du septum interventriculaire;
• constriction des valves cardiaques;
• troubles de la conduction impulsionnelle.

L'enfant, même après une nuit de sommeil, ne se sent pas reposé. Ceci s'applique également au groupe de patients adultes. Pendant la journée, les patients sont somnolents, leur appétit diminue.

Il existe également des signes spécifiques d'une condition typique d'une forme particulière.

Climatérique

Pendant la ménopause, les symptômes de la pathologie sont exprimés le plus clairement. Comme manifestations sont considérées:

• sensation de pression / lourdeur dans le côté gauche de la poitrine;
• douleurs cardiaques récurrentes;
• sensation d'essoufflement en raison de l'absence d'essoufflement;
• transpiration accrue;
• bouffées de chaleur;
• la tachycardie;
• maux de tête;
• des vertiges;
• sautes d'humeur.

Différences caractéristiques de la cardiomyopathie fonctionnelle climatérique des vraies pathologies du coeur:

• le développement de la douleur myocardique sur le fond de l'activité physique;
• la nitroglycérine ne soulage pas l'attaque;
• le repos au lit n'affecte pas la fréquence et l'intensité de la douleur.

Le traitement de la cardiomyopathie de cette forme est effectué à l'aide de médicaments de substitution hormonale.

Endocrinien

Les anomalies de la glande thyroïde entraînent souvent des modifications fonctionnelles du myocarde. Outre les symptômes typiques de la thyrotoxicose, le patient présente:

• douleurs cardiaques d'intensité variable;
• la tachycardie;
• perte de poids;
• faiblesse accrue, fatigue;
• troubles psycho-émotionnels.

C'est important! En l'absence de traitement, le patient peut développer une fibrillation paroxystique ou auriculaire, ainsi que des formes graves d'insuffisance cardiaque.

Alcoolique

Les signes de cardiomyopathie alcoolique fonctionnelle sont:

• incapacité à soulager les douleurs cardiaques avec la nitroglycérine;
• modifications minimales de l'ECG;
• amélioration après élimination de l'intoxication.

Facteurs de développement

Les facteurs provoquant une cardiomyopathie fonctionnelle chez l'adolescent sont:

• changements hormonaux dus au travail actif des glandes sexuelles;
• croissance rapide;
• modifications du système nerveux central et du système végétatif;
• type de corps asthénique;
• manque de poids;
• maladies fréquentes d'origine infectieuse;
• manque de produits protéiques dans le régime alimentaire;
• fatigue chronique;
• refus de faire du sport ou une activité physique minime.

Chez les patients adultes, ceux-ci peuvent être:

• hypertension artérielle - le risque de développer la maladie augmente avec une augmentation régulière des indices de pression supérieurs à 140/90 mmHg. v.
• carence en protéines;
• apport insuffisant d'oxygène aux tissus (conditions ischémiques);
• pathologie artérielle;
• la présence de plaques d'athérosclérose;
• fumer;
• surpoids;
• diabète sucré;
• hémodynamique altérée.

Diagnostics

Le diagnostic pathologique comprend:

• enquête auprès des patients;
• examen physique;
• tests sanguins - analyse générale et biochimie étendue;
• ECG;
• Échocardiographie;
• Scanner;
• test sanguin génétique.

L'enquête permet au médecin de collecter les informations les plus détaillées. Les plaintes du patient facilitent l’établissement d’un diagnostic préliminaire et aident à déterminer la cause probable d’un état pathologique.

Un test sanguin permet d'identifier des maladies telles que l'athérosclérose, des problèmes rénaux et d'autres maladies susceptibles de provoquer le développement de la maladie.

La méthode de diagnostic principale est la procédure EchoCG. La technique aide à voir le travail du cœur, en particulier, révèle le prolapsus des valves cardiaques.

La surveillance ECG devient obligatoire pour la transmission. Il vous permet d'identifier les arythmies, les troubles de la conduction myocardique.

La tomodensitométrie (TDM) révèle tous les changements qui affectent les tissus mous du cœur. Les tests sanguins génétiques sont rares.

Traitement

Le traitement des patients atteints de cardiomyopathie fonctionnelle diagnostiquée implique une approche intégrée.

Traitement médicamenteux

L'utilisation de médicaments pour détecter la maladie n'est pas recommandée pour tous les groupes de patients. Ce type de thérapie est utilisé dans les cas suivants:

• hémodynamique altérée;
• la présence de plusieurs anomalies qui entravent le travail du myocarde.

Les médicaments sont prescrits à une personne pour renforcer le corps dans son ensemble et pour compenser le manque de vitamines et d’oligo-éléments. Le plus souvent nommé:

• cytochrome C,
• acide nicotinique
• Vitamines B,
• La L-carnitine,
• magnésium,
• le potassium.

Si nécessaire, le traitement peut être complété par des sédatifs et des médicaments du groupe des nootropes.

C'est important! On recommande le plus souvent aux patients de prendre des sédatifs sur une plante - une teinture de valériane, d’agripaume, "Novo-Passit".

Avec le développement des arythmies cardiaques, le traitement choisi est complété par l'utilisation de bêta-bloquants, en particulier le médicament Bisoprolol.

C'est important! L'intervention chirurgicale dans la détection de la cardiopathie fonctionnelle est pratiquée dans de rares cas. Les indications pour l'opération sont de nombreuses irrégularités dans le travail du coeur, altérant de manière significative la qualité de la vie humaine.

Recommandations générales

Dans la plupart des cas, le traitement de la pathologie est réduit au respect des recommandations suivantes:

• le bon mode de travail et de repos;
• principes diététiques de nutrition - exclusion des aliments gras / frits avec une forte restriction de sucre et de sel;
• respect du régime de consommation - au cours de la journée, il est nécessaire de boire au moins 2,5 litres de tout liquide;
• un effort physique réalisable qui aidera à garder le corps en bonne forme;
• traitement aux eaux minérales;
• cours de massage raffermissant;
• promenades quotidiennes dans l'air frais;
• physiothérapie.

Il arrive que l'auto-guérison se produise, mais dans tous les cas, le cœur a besoin de soutien.

Le patient doit être pleinement conscient que tout dépend de lui. Il est extrêmement important de suivre toutes les recommandations du médecin traitant et d’abandonner complètement les mauvaises habitudes.

Prévention

La prévention spécifique de la maladie n'existe pas. Empêcher le développement de la maladie aidera à:

• effort physique réalisable
• renforcer la défense immunitaire
• prévention du rhume.

Le pronostic de la maladie avec un diagnostic précoce et un traitement est favorable. L'absence de traitement peut entraîner de graves complications. Si vous présentez des symptômes caractéristiques, vous devriez consulter un cardiologue.

Quelle est la cardiopathie fonctionnelle chez les enfants?

La maladie cardiaque, accompagnée de modifications structurelles et fonctionnelles du myocarde, dans lesquelles il n'y a pas de pathologies des artères coronaires, de l'hypertension, des lésions de l'appareil valvulaire est appelée cardiopathie.

Chez les enfants, cette condition survient assez souvent. Cela peut être dû à la fois à des changements congénitaux et à une acquisition due à la croissance. En règle générale, la cardiopathie se manifeste au début et au milieu de l’école.

Si elle s'est développée en raison de malformations cardiaques congénitales ou si elle est de nature rhumatismale, des signes de la maladie peuvent être présents dès la naissance.

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À l'adolescence, d'importants changements hormonaux se produisent dans le corps, susceptibles de provoquer la pathologie en question.

Dans ce cas, la cardiopathie fonctionnelle chez les adolescents se manifeste par les symptômes suivants:

• fatigue
• l'apathie;
• insuffisance cardiaque;
• ralentissement des processus métaboliques.

Les conséquences possibles incluent le développement d'un essoufflement sans effort physique important. Si un adolescent se plaint d'une mauvaise santé, il est impératif de le montrer à un spécialiste.

Pour détecter les symptômes chez un enfant à un âge précoce, vous devez surveiller attentivement le comportement de l'enfant pendant le jeu actif.

Un examen préventif avec un électrocardiogramme au moins une fois par an est recommandé, car il n’est pas toujours possible d’entendre un souffle cardiaque pendant une cardiopathie. La présence de symptômes de tachycardie (une modification du rythme cardiaque) parle déjà à un degré assez grave de la maladie.

En règle générale, la cardiopathie chez le nouveau-né est une manifestation de troubles physiologiques du myocarde. Les diagnostics les plus courants incluent:

• épaississement du septum interventriculaire;
• déplacement de l'axe électrique du coeur;
• développement anormal des ventricules (gauche ou droite);
• mauvaise conductivité des impulsions;
• anastomose de l'artère;
• constriction des valves cardiaques, sténose;
• violation du développement de grands navires.

Ces conditions peuvent entraîner des arythmies, une insuffisance pulmonaire et cardiaque, une diminution du volume de sang pompé, un œdème.

La cardiopathie fonctionnelle chez l’enfant et chez l’adulte se développe dans le contexte d’une rupture des mécanismes d’adaptation ou de troubles de la régulation neuroendocrinienne du système cardiovasculaire. Le code ICD-10 pour la cardiopathie est attribué à I42.

Facteurs provocants

Le développement de la pathologie est dû à une violation de la fonction de contrôle de l'hypothalamus et de la région limbique du cerveau de l'innervation vasculaire autonome.

Simultanément, les réactions des vaisseaux (spasmes / relaxation) aux facteurs externes et internes sont perturbées. Ces violations sont accompagnées d'une violation du trophisme et de l'oxygène dans les organes et les tissus.

L'un des principaux processus pouvant déclencher cette situation est le stress.

• la présence de foyers d'infection chroniques;
• mode de vie passif;
• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• caractéristiques individuelles du caractère (anxiété, méfiance);
• l'hérédité.

• exercice excessif;
• intoxication;
• surchauffe / refroidissement excessif;
• lésion cérébrale;
• stress psycho-émotionnel excessif et prolongé.

En raison d'un dysfonctionnement des systèmes nerveux et endocrinien, l'homéostasie se produit, accompagnée de l'activation de la sérotonine, de l'histamine et d'autres hormones, ce qui entraîne des troubles métaboliques et la microcirculation dans le système cardiovasculaire, la malnutrition des cellules.

La maladie peut se développer progressivement. Chez certains patients, il existe une relation claire avec l'angine de poitrine, l'amygdalite. Il se produit sur le fond d’un grand nombre de symptômes asthénoneurotiques caractéristiques: accompagnés de maux de tête, fatigue, fièvre légère.

Complété par des battements (généralement ventriculaires), une arythmie sévère, lors de l'auscultation, le médecin peut entendre des bruits. L'ECG affecte des modifications mineures. Les résultats des tests de laboratoire n'indiquent pas la présence d'un processus inflammatoire.

Vous pouvez en apprendre plus sur la cardiomyopathie obstructive hypertrophique ici.

Symptômes de cardiopathie fonctionnelle chez l'enfant

La manifestation des symptômes dépend de la localisation de la lésion de pathologie:

• faiblesse générale;
• fatigue
• douleurs à la poitrine;
• pouls rapide;
• bleueur autour du nez et des lèvres;
• pâleur
• difficulté à effectuer des activités physiques.

• essoufflement;
• les poches;
• l'hyperhidrose;
• toux sans cause;
• lourdeur dans le coeur.

Diagnostics

L'examen diagnostique commence par l'examen initial du patient:

• évaluations de la couleur de la peau, des muqueuses, du trophisme, de la pigmentation.
• évaluation de l'humidité et de la température de la peau, des membres, du tonus et de la turgescence;
• détermination de la fréquence et de la nature du rythme cardiaque;
• Le dermographisme est à l’étude pour identifier les perturbations végétatives. Il s’agit de la réponse du corps à une irritation locale de la peau;
• Dans le même but, un test de clinorotation est réalisé - l’étude de la réaction à la transition de la position horizontale à la position verticale.

Le diagnostic différentiel comprend:

• examen du fond d'œil;
• évaluation d'une radiographie du crâne;
• indicateurs de rhéoencéphalographie;
• électroencéphalographie;
• cardiointervalographie.

Rhéoencéphalographie - une méthode qui permet d'identifier les modifications volumétriques dans les vaisseaux sanguins du cerveau, afin d'évaluer l'état du système d'approvisionnement en sang.

Traitement et prévention

Le traitement proposé pour la cardiopathie fonctionnelle aujourd'hui n'est pas en mesure de résoudre complètement le problème. Le programme comprend la thérapie médicale et la physiothérapie.

Une des méthodes de traitement prometteuses est la thérapie au laser. Les chercheurs disent que sous l'influence d'un laser, les processus métaboliques dans les tissus sont accélérés, l'activité antioxydante des enzymes du sang est accrue et les processus de conduction et d'excitabilité dans le système myocardique sont normalisés.

En raison de la diminution de la tension dans le système végétatif parasympathique, le dysfonctionnement végétatif est nivelé. L'avantage est que cette procédure est sans danger et sans douleur.

Une autre méthode de physiothérapie utilisée est l’utilisation de bains d’hydrogène sulfuré. Au cours de l’étude, il a été révélé que les enfants de sexes différents devraient être assignés à des bains contenant différentes concentrations d’hydrogène sulfuré.

Dans le même temps, pour les filles, des bains recommandés avec une concentration de sulfure d'hydrogène de 25 à 50 mg / l et pour les garçons de 50 à 100 mg / l. La durée de la procédure est comprise entre 4 et 10 minutes (la durée de chaque procédure ultérieure est augmentée d’une minute).

Afin d'améliorer l'état des systèmes nerveux et cardiovasculaire, il est possible d'administrer une électrophorèse au calcium ou au brome, ainsi qu'une électrosormation.

Dans le traitement des patients de 10 à 14 ans, la méthode de la thérapie d'interférence peut être utilisée. La thérapie par interférence est une méthode de traitement basée sur l'utilisation de courants de moyenne et basse fréquence. Les courants d'origine à moyenne fréquence pénètrent dans les tissus de surface sans causer de sensations désagréables.

La marche en plein air et les exercices d'aérobic systématiques sont obligatoires, notamment la natation, la marche, le ski et le cyclisme.

L'action agit sur les nerfs moteurs et les fibres musculaires, stimulant la circulation sanguine, les processus métaboliques, la réduction de la douleur. Cette méthode est plus douce en comparaison avec l'utilisation de courants continus.

Le but principal de cette méthode est d’améliorer la circulation périphérique. À la suite de l'impact, il se produit une normalisation du ton perturbé des artères et de la microcirculation. Il y a une dépression du lien sympathique du système nerveux autonome, la croissance des substances vasoactives.

En raison de la normalisation de la circulation sanguine, il y a une augmentation locale de la température, les tissus sont plus saturés en oxygène et les toxines sont éliminées plus rapidement. Selon certains chercheurs, cette méthode aurait un effet de régénération trophique.

Peut également être utilisé des méthodes de thérapie physique, réflexe et psychothérapie. Un régime alimentaire peut être utilisé pour réduire l’activité parasympathique: pour ces patients, il est conseillé de se concentrer sur un régime alimentaire faible en calories mais riche en protéines.

Aussi pour l'activation de l'activité sympathique peuvent être prescrits des médicaments: lactate de calcium, gluconate de calcium, acide ascorbique et acide glutamique, teinture de citronnelle et extrait d'Eleutherococcus. La durée du traitement est d'environ 1 mois.

Sur le traitement des remèdes populaires de cardiomyopathie dilatée à la maison, nous vous dirons le lien.

Quel code pour la CIM-10 dans la cardiomyopathie toxique est la réponse ici.

Lors du traitement d'une cardiopathie, il faut d'abord éliminer le facteur qui a provoqué la pathologie. Il est nécessaire d'éliminer les foyers d'infection chroniques, le cas échéant, pour rétablir le mode normal de la journée, pour éviter de surcharger à la fois psycho-émotionnel et physique, mais il est également nécessaire d'exercer modérément.

Comment la cardiomyopathie fonctionnelle est-elle classée selon la CIM 10?

La cardiomyopathie (code CIM-10: I42) est un type de maladie du myocarde. Dans le domaine médical, une telle maladie est appelée cardiomyopathie dysmétabolique. Le principal proverbe du groupe de maladies est le métabolisme perturbé, localisé précisément dans la région du cœur.

Au début de la maladie, non seulement le muscle cardiaque, mais également d'autres organes vitaux sont exposés au stress. Un processus négatif se produit dans la région des zones cardiaques, et particulièrement à l'endroit où se trouvent un grand nombre de navires. Ces troubles entraînent une maladie du myocarde, qui entraîne une endotoxicose.

Le plus souvent, la maladie affecte les jeunes dont les activités sont liées au sport. Le développement de la maladie se produit au cours d'un effort physique prolongé, la capacité fonctionnelle du corps s'affaiblit avec un manque de vitamines dans le corps ou une insuffisance hormonale.

La cardiomyopathie est présente dans la classification internationale des maladies. La liste comprend divers types associés à des troubles dans des systèmes corporels importants. La révision de la Classification internationale des maladies 10 (CIM-10) comprend des groupes tels que:

• cardiomyopathie alcoolique;
• forme restrictive;
• cardiopathie non précisée.

La cardiomyopathie est un groupe de processus inflammatoires localisés dans la région des tissus musculaires. Pendant longtemps, les médecins n'ont pas pu déterminer les causes exactes de l'apparition de la maladie. C'est pourquoi les experts ont décidé d'identifier un certain nombre de raisons qui, sous l'influence de certaines conditions et circonstances, provoquent une perturbation du myocarde.

Chaque type de cardiomyopathie (dilatée, hypertrophique ou restrictive) se distingue par ses caractéristiques. Mais le traitement est le même pour tout le groupe de maladies et vise à éliminer les symptômes et l'insuffisance cardiaque chronique.

Cardiomyopathie

142.0 cardiomyopathie dilatée

142.1 Cardiomyopathie hypertrophique obstructive (sténose hypertrophique sous-aortique)

142.2 Autres cardiomyopathies hypertrophiques

142.3 Maladie endomyocardique (éosinophilique) (fibrose tropicale endomyocardique, endocardite de Leffler)

142.4 fibroélastose endocardique (cardiomyopathie congénitale)

142.5 Autres cardiomyopathies restrictives

142.6 Cardiomyopathie alcoolique

142.7 Cardiomyopathie due à l'exposition à des médicaments et à d'autres facteurs externes.

142.8 Autres cardiomyopathies

142,9 Cardiomyopathie, sans précision

143 * Cardiomyopathie pour maladies classées ailleurs

143.0 * Cardiomyopathies pour maladies infectieuses et parasitaires classées dans d'autres positions

143.1 * Cardiomyopathie avec troubles métaboliques

143.2 * Cardiomyopathie pour troubles de l'alimentation

143 * Cardiomyopathie pour maladies classées ailleurs.

Classification de la cardiomyopathie (OMS, 1996)

1. Cardiomyopathie dilatée

2. Cardiomyopathie hypertrophique

3. Cardiomyopathie restrictive (tableau 31)

4. Dysplasie ventriculaire droite arythmogène

5. Cardiomyopathie non classifiée Spécifique:

Cardiomyopathie pour cardiopathie valvulaire

Cardiomyopathie pour les maladies cardiaques inflammatoires

Cardiomyopathie dans les maladies systémiques

Cardiomyopathie pour les dystrophies musculaires

Cardiomyopathie pour les maladies neuromusculaires

Cardiomyopathie avec hypersensibilité et réactions toxiques

La cardiomyopathie dilatée est diagnostiquée en présence de dilatation et de réduction de la fonction contractile systolique du ventricule gauche ou des deux ventricules, de symptômes d'insuffisance cardiaque congestive en l'absence de données sur la cause spécifique de ces changements (alcool, infarctus du myocarde, maladie cardiaque, myocardite, etc.).

La cardiomyopathie non classifiée diffère de la dilatée en ce que la taille des ventricules cardiaques est normale ou légèrement agrandie; cela révèle une diminution de la fonction contractile systolique du cœur, des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive et l'absence de données sur une cause spécifique.

La cardiomyopathie hypertrophique est diagnostiquée en présence d'une hypertrophie myocardique sévère en l'absence d'une cause spécifique provoquant ces modifications (hypertension artérielle, maladie cardiaque, etc.).

Formes cliniques et morphologiques de cardiomyopathie hypertrophique

Symétrique (hypertrophie myocardique concentrique symétrique).

2. Asymétrique (hypertrophie du septum ou de l'apex interventriculaire).

3. Formes diffuses et locales (diffuse - hypertrophie de la paroi antérolatérale du ventricule gauche et de la partie antéropostérieure du septum interventriculaire - il s'agit d'une sténose subaortique idiopathique hypertrophique: locale - hypertrophie du septum interventriculaire).

Formes physiopathologiques de cardiomyopathie hypertrophique

La cardiomyopathie restrictive primaire se caractérise par une rigidité marquée du ou des ventricules, entraînant une insuffisance de la fonction diastolique, en l'absence d'autres maladies infiltrantes du myocarde entraînant des modifications restrictives.

Maladies cardiaques restrictives

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Dysplasie ventriculaire droite arythmogène. Le diagnostic est posé en présence de dilatation et de réduction de la fonction contractile systolique du ventricule droit (rarement les deux ventricules) et de tachyarythmies ventriculaires provenant du ventricule droit.

Exemples de libellé du diagnostic

Maladie principale: cardiomyopathie dilatée. Complications: Blocage complet du paquet gauche de His. CHF PA (FK III).

Le code ICD-10 est 142.0.

Maladie principale: cardiomyopathie hypertrophique, forme obstructive. Complications: Tachycardie ventriculaire paroxystique. CHF I (FC I).

Code CIM-10 142.1.

Maladie principale: cardiomyopathie hypertrophique apicale.

Codes 142.2 comme une autre cardiomyopathie hypertrophique.

Remarque: les termes "cardiopathie endocrinienne", "cardiopathie amygdalogénique", etc. dans le diagnostic clinique n'est pas utilisé. Habituellement, dans de tels cas, les changements cardiaques sont causés par des maladies spécifiques, ce qui nécessite un diagnostic plus précis. Dans ce cas, le code sera déterminé en fonction de la maladie sous-jacente.

Cardiomyopathie Mcb 10

CARDIOMYOPATHIE.

Dystrophie myocardique avec ménopause.

Dystrophie du myocarde avec thyréotoxicose.

Dystrophie myocardique alcoolique.

G62.1 Myocardiodystrophie alcoolique.

Causes de la dystrophie du myocarde.

Les causes sont des maladies et des affections conduisant à l'épuisement, des mutations et une altération des cellules du muscle cardiaque.

Hypovitaminose et avitaminose (apport insuffisant ou manque de vitamines dans le corps).

• Myasthénie, myopathie (troubles neuromusculaires).

• Intoxication toxique (monoxyde de carbone, barbituriques, alcoolisme, toxicomanie).

• Thyrotoxicose (une maladie de la glande thyroïde).

• Troubles endocriniens (violation du métabolisme des protéines, des lipides et des glucides).

• Violations de l'équilibre hydrique et électrolytique (déshydratation).

• Violation du fond hormonal (période de ménopause).

Pathogenèse et anatomie pathologique.

1. La violation de la régulation centrale entraîne une augmentation de la demande en oxygène du myocarde.
2. La production d'ATP et l'utilisation d'oxygène diminuent.
3. L’activation de la peroxydation, l’accumulation de radicaux libres entraîne de nouveaux dommages au myocarde.

Manifestations cliniques

• Dyspnée à l'effort.

• Diminution de la capacité de travail et de la transférabilité des activités physiques.

• Troubles du rythme cardiaque (arythmies).

• Un gonflement peut apparaître sur les jambes.

Expansion des frontières du coeur.

Le coeur étouffé sonne, le souffle systolique à 1 point.

Les variantes les plus fréquentes de la dystrophie du myocarde.

La consommation prolongée d'alcool (alcoolisme chronique) entraîne une perturbation des structures cellulaires et des processus métaboliques du myocarde.

Se développe chez les femmes après 45 à 50 ans (pendant la ménopause ou après).

Le diagnostic spécifique de la dystrophie du myocarde n'existe pas.

Le diagnostic est établi sur la base de:

Les signes ECG sont une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie), une arythmie et la régularité de l’onde T;

Radiographie du coeur: augmentation de la taille;

En 1995, un nouveau rapport publié par des experts de l’OMS (et non révisé à ce jour) définissait

Cardiomyopathie (CMP) - une maladie du myocarde, accompagnée de son dysfonctionnement.

En 2006, l'American Heart Association (ANA anglaise) a proposé une nouvelle définition de l'ILC.

La cardiomyopathie est un groupe hétérogène de maladies d'étiologies variées (souvent d'origine génétique), accompagnées d'un dysfonctionnement myocardique mécanique et / ou électrique et d'une hypertrophie ou dilatation disproportionnée.

Classification KMP.

Types de cardiomyopathie (OMS, 1995):

• dysplasie arythmogène du ventricule droit;

L’ANA a également proposé une nouvelle classification de la CIT:

La cardiomyopathie primaire est une maladie dans laquelle une lésion myocardique isolée se produit.

Cardiomyopathie secondaire - lésion du myocarde qui se développe avec une maladie systémique (polyorgan).

CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE

La CMH est une maladie héréditaire caractérisée par une hypertrophie asymétrique du myocarde ventriculaire gauche.

I 42.1. Cardiomyopathie hypertrophique obstructive.

I 42.2. Autres cardiomyopathies hypertrophiques.

La CMH est une maladie héréditaire transmise sous forme de trait autosomique dominant. Actuellement identifié environ 200 mutations responsables du développement de la maladie.

douleur à la poitrine (36–40%);

le vertige, considéré comme une condition présyncope (14–29%);

États Syncope (36 à 64%);

Inspection. Quand on le regarde, les signes cliniques caractéristiques manquent

Palpation. Une impulsion apicale haute et diffuse est déterminée, qui est souvent décalée vers la gauche.

Auscultation: souffle systolique détecté à l'apex et dans le quatrième espace intercostal à gauche du sternum.

RECHERCHE EN LABORATOIRE Pas de changement.

L'analyse de l'ADN des gènes mutants est la méthode la plus précise pour vérifier le diagnostic d'HCM.

Des études instrumentales effectuer:

Électrocardiographie (surcharge et / ou hypertrophie du myocarde VG, troubles du rythme et de la conduction),

Radiographie thoracique: signes d’augmentation du VG et de l’oreillette gauche,

Surveillance Holter ECG,

EchoCG - l'étalon "d'or" dans le diagnostic de hcmp;

Imagerie par résonance magnétique, montrée à tous les patients avant la chirurgie.

Angiographie coronaire. Elle est réalisée en cas de cardiomyopathie hypertrophique et de douleurs thoraciques constantes (crises d'angine de poitrine fréquentes).

INDICATIONS DE CONSULTATION D'AUTRES SPÉCIALISTES

Pour exclure les maladies et les syndromes génétiques, les patients doivent être référés à un spécialiste en conseil génétique.

La CMH doit être différenciée des maladies accompagnées d’hypertrophie myocardique du VG.

CARDIOMYOPATHIE DILATÉE

La cardiomyopathie dilatée (DCMP) est une lésion primitive du myocarde qui se développe sous l’influence de divers facteurs (prédisposition génétique, myocardite virale chronique, troubles du système immunitaire) et caractérisée par une expansion marquée des cavités cardiaques.

Je 42,0. Cardiomyopathie dilatée.

L'incidence du DCM est de 5-7,5 cas pour 100 000 habitants par an. Chez les hommes, la maladie survient 2 à 3 fois plus souvent, en particulier entre 30 et 50 ans.

Cardiomyopathie (I42)

Exclus: cardiomyopathie compliquée. grossesse (99,4). Cardiomyopathie ischémique de période postpartum (O90.3) (I25.5)

Cardiomyopathie dilatée I42.0

I42.1 Cardiomyopathie hypertrophique obstructive

Sténose hypertrophique subaortique

I42.2 Autres cardiomyopathies hypertrophiques

Cardiomyopathie hypertrophique non obstructive

I42.3 Maladie endomyocardique (éosinophilique)

Fibrose endomyocardique (tropicale) Endocardite de Leffler

I42.4 Fibroélastose Endocardique

I42.5 Autres cardiomyopathies restrictives

I42.6 Cardiomyopathie alcoolique

Si nécessaire, identifiez la cause à l'aide d'un code supplémentaire de causes externes (classe XX).

I42.8 Autres cardiomyopathies

I42.9 Cardiomyopathie, sans précision

Cardiomyopathie (primaire) (secondaire) SAI

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cardiopathie fonctionnelle code mkb 10 chez les enfants

Quelle est la cardiopathie fonctionnelle?

La cardiopathie fonctionnelle fait partie du groupe des pathologies non inflammatoires. Accompagné de modifications myocardiques réversibles. La maladie n'est pas associée aux rhumatismes et aux malformations cardiaques.

Qu'est-ce qu'une cardiomyopathie fonctionnelle?

La cardiomyopathie fonctionnelle (code CIM-10 - I42) occupe une place particulière parmi les autres formes de pathologie. La maladie se caractérise par des modifications structurelles et fonctionnelles du myocarde. Il n'y a pas de pathologie de l'appareil à valve.

Chez les enfants, la maladie est diagnostiquée assez souvent. Cela peut être dû à des troubles congénitaux (déterminés chez le nouveau-né) ou au développement à l'adolescence.

C'est important! La cardiomyopathie fonctionnelle n'est pas une raison pour se retirer du service militaire.

Pourquoi une cardiomyopathie fonctionnelle?

Les raisons du développement de la cardiomyopathie fonctionnelle sont les états suivants:

• Fortes modifications hormonales. Caractérisé par la puberté et la ménopause, car c'est à ces moments que de graves changements hormonaux se produisent.
• Troubles endocriniens La thyrotoxicose (augmentation du contenu en hormones thyroïdiennes) est la cause de la maladie.
• Consommation excessive d'alcool. L'abus prolongé de boissons contenant de l'alcool provoque des modifications fonctionnelles du myocarde. En l'absence de traitement, le patient forme une cardiomyopathie alcoolique.
• Prédisposition héréditaire Les médecins pensent que la pathologie peut se développer à la suite de facteurs génétiques.

La classification de la maladie dépend du facteur provoquant. Il existe les types suivants de cardiomyopathie fonctionnelle:

• pubertaire (adolescente);
• thyréotoxique (résultat d'un dysfonctionnement de la thyroïde);
• ménopause;
• alcoolique;
• héréditaire.

Cardiopathie fonctionnelle chez un enfant

Un groupe distinct doit attribuer une cardiopathie fonctionnelle, qui se développe pendant l'enfance. Les modifications des cellules du myocarde sont dues à un effort émotionnel ou physique important.

Il existe une pathologie congénitale et acquise. Parfois, il a une nature combinée, c'est-à-dire formé en raison de troubles congénitaux de la structure du cœur. Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants de 7 à 12 ans.

C'est important! La cause de la cardiomyopathie fonctionnelle chez les adolescents est la VSD et une modification importante des hormones.

Symptômes typiques de la pathologie chez un enfant:

• douleur douloureuse derrière le sternum,
• attaques d'essoufflement,
• tachycardie
• pâleur
• transpiration excessive
• perte de conscience
• attaques de panique.

Les signes de la maladie ressemblent aux manifestations de l'IRR et nécessitent l'avis d'un médecin.

Les symptômes de la forme fonctionnelle de la cardiomyopathie ne sont pas spécifiques. Ses signes (chez les enfants et les adultes) peuvent être:

• toux
• développement de la dyspnée;
• décoloration de la peau;
• accès de tachycardie;
• fatigue accrue (le repos n'apporte pas de soulagement);
• évanouissement / pré-perte de conscience, vertiges;
• douleur à la poitrine.

L'essoufflement est un petit manque d'air. Parfois, cela peut se transformer en une crise d’asphyxie. Il se développe dans le contexte d’une activité physique considérable et de situations stressantes. La cause de la maladie est une stase sanguine dans la circulation pulmonaire.

La toux indique des anomalies dans le ventricule gauche. Elle peut être sèche ou accompagnée d'un écoulement de crachats. Avec des violations prononcées inquiète presque constamment le patient.

La cardiomyopathie fonctionnelle peut être accompagnée d'arythmies cardiaques, mais le maintien d'un rythme cardiaque normal est la norme physiologique. La tachycardie se forme pendant une période d'effort physique accru et de stress. Un court repos aide à normaliser le travail du myocarde.

Blanchissement de la peau dû à une libération réduite de sang et au manque d'oxygène qui l'accompagne. Un signe supplémentaire de pathologie est toujours les pieds et les doigts froids.

Avec une détérioration de la santé - en l'absence d'un état thérapeutique adéquat - le patient développe un gonflement. La cause est un trouble de l'oreillette droite et du ventricule.

L'examen physique a révélé les problèmes suivants:

• développement ventriculaire anormal;
• augmentation pathologique du volume du septum interventriculaire;
• constriction des valves cardiaques;
• troubles de la conduction impulsionnelle.

L'enfant, même après une nuit de sommeil, ne se sent pas reposé. Ceci s'applique également au groupe de patients adultes. Pendant la journée, les patients sont somnolents, leur appétit diminue.

Il existe également des signes spécifiques d'une condition typique d'une forme particulière.

Pendant la ménopause, les symptômes de la pathologie sont exprimés le plus clairement. Comme manifestations sont considérées:

• sensation de pression / lourdeur dans le côté gauche de la poitrine;
• douleurs cardiaques récurrentes;
• sensation d'essoufflement en raison de l'absence d'essoufflement;
• transpiration accrue;
• bouffées de chaleur;
• la tachycardie;
• maux de tête;
• des vertiges;
• sautes d'humeur.

Différences caractéristiques de la cardiomyopathie fonctionnelle climatérique des vraies pathologies du coeur:

• le développement de la douleur myocardique sur le fond de l'activité physique;
• la nitroglycérine ne soulage pas l'attaque;
• le repos au lit n'affecte pas la fréquence et l'intensité de la douleur.

Le traitement de la cardiomyopathie de cette forme est effectué à l'aide de médicaments de substitution hormonale.

Les anomalies de la glande thyroïde entraînent souvent des modifications fonctionnelles du myocarde. Outre les symptômes typiques de la thyrotoxicose, le patient présente:

• douleurs cardiaques d'intensité variable;
• la tachycardie;
• perte de poids;
• faiblesse accrue, fatigue;
• troubles psycho-émotionnels.

C'est important! En l'absence de traitement, le patient peut développer une fibrillation paroxystique ou auriculaire, ainsi que des formes graves d'insuffisance cardiaque.

Les signes de cardiomyopathie alcoolique fonctionnelle sont:

• incapacité à soulager les douleurs cardiaques avec la nitroglycérine;
• modifications minimales de l'ECG;
• amélioration après élimination de l'intoxication.

Les facteurs provoquant une cardiomyopathie fonctionnelle chez l'adolescent sont:

• changements hormonaux dus au travail actif des glandes sexuelles;
• croissance rapide;
• modifications du système nerveux central et du système végétatif;
• type de corps asthénique;
• manque de poids;
• maladies fréquentes d'origine infectieuse;
• manque de produits protéiques dans le régime alimentaire;
• fatigue chronique;
• refus de faire du sport ou une activité physique minime.

Chez les patients adultes, ceux-ci peuvent être:

• hypertension artérielle - le risque de développer la maladie augmente avec une augmentation régulière des indices de pression supérieurs à 140/90 mmHg. v.
• carence en protéines;
• apport insuffisant d'oxygène aux tissus (conditions ischémiques);
• pathologie artérielle;
• la présence de plaques d'athérosclérose;
• fumer;
• surpoids;
• diabète sucré;
• hémodynamique altérée.

Le diagnostic pathologique comprend:

• enquête auprès des patients;
• examen physique;
• tests sanguins - analyse générale et biochimie étendue;
• ECG;
• Échocardiographie;
• Scanner;
• test sanguin génétique.

L'enquête permet au médecin de collecter les informations les plus détaillées. Les plaintes du patient facilitent l’établissement d’un diagnostic préliminaire et aident à déterminer la cause probable d’un état pathologique.

Un test sanguin permet d'identifier des maladies telles que l'athérosclérose, des problèmes rénaux et d'autres maladies susceptibles de provoquer le développement de la maladie.

La méthode de diagnostic principale est la procédure EchoCG. La technique aide à voir le travail du cœur, en particulier, révèle le prolapsus des valves cardiaques.

La surveillance ECG devient obligatoire pour la transmission. Il vous permet d'identifier les arythmies, les troubles de la conduction myocardique.

La tomodensitométrie (TDM) révèle tous les changements qui affectent les tissus mous du cœur. Les tests sanguins génétiques sont rares.

Le traitement des patients atteints de cardiomyopathie fonctionnelle diagnostiquée implique une approche intégrée.

L'utilisation de médicaments pour détecter la maladie n'est pas recommandée pour tous les groupes de patients. Ce type de thérapie est utilisé dans les cas suivants:

• hémodynamique altérée;
• la présence de plusieurs anomalies qui entravent le travail du myocarde.

Les médicaments sont prescrits à une personne pour renforcer le corps dans son ensemble et pour compenser le manque de vitamines et d’oligo-éléments. Le plus souvent nommé:

• cytochrome C,
• acide nicotinique
• Vitamines B,
• La L-carnitine,
• magnésium,
• le potassium.

Si nécessaire, le traitement peut être complété par des sédatifs et des médicaments du groupe des nootropes.

C'est important! On recommande le plus souvent aux patients de prendre des sédatifs sur une plante - une teinture de valériane, d’agripaume, "Novo-Passit".

Avec le développement des arythmies cardiaques, le traitement choisi est complété par l'utilisation de bêta-bloquants, en particulier le médicament Bisoprolol.

C'est important! L'intervention chirurgicale dans la détection de la cardiopathie fonctionnelle est pratiquée dans de rares cas. Les indications pour l'opération sont de nombreuses irrégularités dans le travail du coeur, altérant de manière significative la qualité de la vie humaine.

Dans la plupart des cas, le traitement de la pathologie est réduit au respect des recommandations suivantes:

• le bon mode de travail et de repos;
• principes diététiques de nutrition - exclusion des aliments gras / frits avec une forte restriction de sucre et de sel;
• respect du régime de consommation - au cours de la journée, il est nécessaire de boire au moins 2,5 litres de tout liquide;
• un effort physique réalisable qui aidera à garder le corps en bonne forme;
• traitement aux eaux minérales;
• cours de massage raffermissant;
• promenades quotidiennes dans l'air frais;
• physiothérapie.

Il arrive que l'auto-guérison se produise, mais dans tous les cas, le cœur a besoin de soutien.

Le patient doit être pleinement conscient que tout dépend de lui. Il est extrêmement important de suivre toutes les recommandations du médecin traitant et d’abandonner complètement les mauvaises habitudes.

La prévention spécifique de la maladie n'existe pas. Empêcher le développement de la maladie aidera à:

• effort physique réalisable
• renforcer la défense immunitaire
• prévention du rhume.

Le pronostic de la maladie avec un diagnostic précoce et un traitement est favorable. L'absence de traitement peut entraîner de graves complications. Si vous présentez des symptômes caractéristiques, vous devriez consulter un cardiologue.

Causes, pathogenèse et traitement de la cardiopathie fonctionnelle

Cardiopathie fonctionnelle ou cardiomyopathie (PCF) est une série d'affections pour lesquelles les modifications dystrophiques et sclérotiques du myocarde sont caractéristiques et par conséquent, sa fonction est altérée. Le code ICD est 10 І42. Les nouveau-nés sont plus fréquents que les adultes. Il est parfois diagnostiqué déjà à l'adolescence, accompagné de déviations telles que le prolapsus de la valve mitrale (MVP) et la fixation anormale d'accords (ARCH).

On distingue les causes de cardiomyopathie suivantes:

1. Primaire - généralement non installé. Ils sont probablement congénitaux (déterminés génétiquement), acquis ou mélangés.
2. Secondaire - sont une complication de toute maladie sous-jacente - pathologie sanguine, maladies infectieuses, endocriniennes, systémiques, métaboliques, système neuromusculaire, tumeurs malignes.

À ce jour, on pense que le rôle principal appartient aux facteurs génétiques responsables de troubles du système immunitaire et de troubles:

1. Fonction myocardique avec cardiomyopathie dilatée.
2. Différenciation des éléments contractiles du myocarde, ce qui conduit à une hypertrophie des cardiomyocytes dans la cardiopathie hypertrophique.
3. L'accumulation d'éosinophiles dans le myocarde et leur action cardiotoxique à titre restrictif.

Evolution clinique de la maladie et classification

Méthodes de diagnostic de la cardiopathie fonctionnelle

Pour le diagnostic utilisant des méthodes cliniques et instrumentales:

ECG: signes d'hypertrophie du myocarde, troubles du rythme et de la conduction, modifications de ST.

Radiographie des poumons: hypertrophie, dilatation du myocarde, congestion des poumons.

EchoGK: permet d’évaluer la taille des cavités du cœur, l’état des valves, l’épaisseur des parois et du septum interventriculaire, d’évaluer les fonctions systolique et diastolique.

Ils utilisent parfois: IRM, ventriculographie par radio-isotopes, angiocardiographie, cathétérisme cardiaque, biopsie endomyocardique.

Il n'y a pas de traitement spécifique.

Pour la cardiomyopathie dilatée, le traitement de l'insuffisance cardiaque est réalisé:

1. Digoxine à faible dose.
2. Inhibiteurs de l'ECA: captopril (adolescents - enalapril).
3. Diurétique: furosémide.
4. En cas d'insuffisance cardiaque grave, dans l'unité de soins intensifs, on utilise la dopamine et la dobutamine, un anti-inflammatoire stéroïdien, l'oxygénothérapie. Traitement des arythmies pour les protocoles.
5. En violation de la microcirculation et de la thrombose: héparine par voie sous-cutanée ou intraveineuse, anticoagulants indirects (warfarine, rivaroxaban, dabigatran).
6. Cardioprotecteurs: panangine, mildronate, cardonat.

Pour une cardiopathie hypertrophique:

1. Les glycosides cardiaques et autres cardiotoniques sont contre-indiqués.
2. L'exercice est limité (surtout s'il s'agit d'un adolescent).
3. Les bêta-bloquants sont utilisés: propranolol. Parfois, antagonistes du calcium: vérapamil.
4. Prévention de l'endocardite infectieuse: antibiotiques.
5. En cas d'insuffisance cardiaque: inhibiteurs de l'ECA, diurétiques.
6. Antiarythmique si nécessaire.
7. Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice - chirurgie cardiaque.

Pour la cardiomyopathie restrictive:

1. Les glycosides cardiaques et autres cardiotoniques sont contre-indiqués.
2. Le sport est interdit. L'activité physique est limitée (surtout pour les enfants).
3. Antagonistes du calcium: vérapamil, diltiazem.
4. Anti-arythmiques: amiodarone.
5. Traitement de l'insuffisance cardiaque.

La prévision, malheureusement, est défavorable. L'insuffisance cardiaque progresse très rapidement, entraînant souvent des arythmies et des thromboembolies menaçant le pronostic vital, entraînant la mort subite.

Avec la cardiomyopathie dilatée, la survie à 5 ans est de 30%. Cardiopathie fonctionnelle conduit à un handicap chez les enfants. Par conséquent, les personnes atteintes de cette pathologie doivent suivre un traitement adéquat et continu afin de prolonger leur état stable. En outre, les patients atteints de cardiomyopathie sont des candidats potentiels pour une transplantation cardiaque. Après cette procédure, la durée et la qualité de vie sont considérablement améliorées.

Quelle est la cardiopathie fonctionnelle chez les enfants?

La maladie cardiaque, accompagnée de modifications structurelles et fonctionnelles du myocarde, dans lesquelles il n'y a pas de pathologies des artères coronaires, de l'hypertension, des lésions de l'appareil valvulaire est appelée cardiopathie.

Chez les enfants, cette condition survient assez souvent. Cela peut être dû à la fois à des changements congénitaux et à une acquisition due à la croissance. En règle générale, la cardiopathie se manifeste au début et au milieu de l’école.

Si elle s'est développée en raison de malformations cardiaques congénitales ou si elle est de nature rhumatismale, des signes de la maladie peuvent être présents dès la naissance.

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À l'adolescence, d'importants changements hormonaux se produisent dans le corps, susceptibles de provoquer la pathologie en question.

Dans ce cas, la cardiopathie fonctionnelle chez les adolescents se manifeste par les symptômes suivants:

• fatigue
• l'apathie;
• insuffisance cardiaque;
• ralentissement des processus métaboliques.

Les conséquences possibles incluent le développement d'un essoufflement sans effort physique important. Si un adolescent se plaint d'une mauvaise santé, il est impératif de le montrer à un spécialiste.

Pour détecter les symptômes chez un enfant à un âge précoce, vous devez surveiller attentivement le comportement de l'enfant pendant le jeu actif.

Un examen préventif avec un électrocardiogramme au moins une fois par an est recommandé, car il n’est pas toujours possible d’entendre un souffle cardiaque pendant une cardiopathie. La présence de symptômes de tachycardie (une modification du rythme cardiaque) parle déjà à un degré assez grave de la maladie.

En règle générale, la cardiopathie chez le nouveau-né est une manifestation de troubles physiologiques du myocarde. Les diagnostics les plus courants incluent:

• épaississement du septum interventriculaire;
• déplacement de l'axe électrique du coeur;
• développement anormal des ventricules (gauche ou droite);
• mauvaise conductivité des impulsions;
• anastomose de l'artère;
• constriction des valves cardiaques, sténose;
• violation du développement de grands navires.

Ces conditions peuvent entraîner des arythmies, une insuffisance pulmonaire et cardiaque, une diminution du volume de sang pompé, un œdème.

La cardiopathie fonctionnelle chez l’enfant et chez l’adulte se développe dans le contexte d’une rupture des mécanismes d’adaptation ou de troubles de la régulation neuroendocrinienne du système cardiovasculaire. Le code ICD-10 pour la cardiopathie est attribué à I42.

Le développement de la pathologie est dû à une violation de la fonction de contrôle de l'hypothalamus et de la région limbique du cerveau de l'innervation vasculaire autonome.

Simultanément, les réactions des vaisseaux (spasmes / relaxation) aux facteurs externes et internes sont perturbées. Ces violations sont accompagnées d'une violation du trophisme et de l'oxygène dans les organes et les tissus.

L'un des principaux processus pouvant déclencher cette situation est le stress.

• la présence de foyers d'infection chroniques;
• mode de vie passif;
• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• caractéristiques individuelles du caractère (anxiété, méfiance);
• l'hérédité.

• exercice excessif;
• intoxication;
• surchauffe / refroidissement excessif;
• lésion cérébrale;
• stress psycho-émotionnel excessif et prolongé.

En raison d'un dysfonctionnement des systèmes nerveux et endocrinien, l'homéostasie se produit, accompagnée de l'activation de la sérotonine, de l'histamine et d'autres hormones, ce qui entraîne des troubles métaboliques et la microcirculation dans le système cardiovasculaire, la malnutrition des cellules.

La maladie peut se développer progressivement. Chez certains patients, il existe une relation claire avec l'angine de poitrine, l'amygdalite. Il se produit sur le fond d’un grand nombre de symptômes asthénoneurotiques caractéristiques: accompagnés de maux de tête, fatigue, fièvre légère.

Complété par des battements (généralement ventriculaires), une arythmie sévère, lors de l'auscultation, le médecin peut entendre des bruits. L'ECG affecte des modifications mineures. Les résultats des tests de laboratoire n'indiquent pas la présence d'un processus inflammatoire.

Vous pouvez en apprendre plus sur la cardiomyopathie obstructive hypertrophique ici.

Symptômes de cardiopathie fonctionnelle chez l'enfant

La manifestation des symptômes dépend de la localisation de la lésion de pathologie:

• faiblesse générale;
• fatigue
• douleurs à la poitrine;
• pouls rapide;
• bleueur autour du nez et des lèvres;
• pâleur
• difficulté à effectuer des activités physiques.

• essoufflement;
• les poches;
• l'hyperhidrose;
• toux sans cause;
• lourdeur dans le coeur.

L'examen diagnostique commence par l'examen initial du patient:

• évaluations de la couleur de la peau, des muqueuses, du trophisme, de la pigmentation.
• évaluation de l'humidité et de la température de la peau, des membres, du tonus et de la turgescence;
• détermination de la fréquence et de la nature du rythme cardiaque;
• Le dermographisme est à l’étude pour identifier les perturbations végétatives. Il s’agit de la réponse du corps à une irritation locale de la peau;
• Dans le même but, un test de clinorotation est réalisé - l’étude de la réaction à la transition de la position horizontale à la position verticale.

Le diagnostic différentiel comprend:

• examen du fond d'œil;
• évaluation d'une radiographie du crâne;
• indicateurs de rhéoencéphalographie;
• électroencéphalographie;
• cardiointervalographie.

Rhéoencéphalographie - une méthode qui permet d'identifier les modifications volumétriques dans les vaisseaux sanguins du cerveau, afin d'évaluer l'état du système d'approvisionnement en sang.

Le traitement proposé pour la cardiopathie fonctionnelle aujourd'hui n'est pas en mesure de résoudre complètement le problème. Le programme comprend la thérapie médicale et la physiothérapie.

Une des méthodes de traitement prometteuses est la thérapie au laser. Les chercheurs disent que sous l'influence d'un laser, les processus métaboliques dans les tissus sont accélérés, l'activité antioxydante des enzymes du sang est accrue et les processus de conduction et d'excitabilité dans le système myocardique sont normalisés.

En raison de la diminution de la tension dans le système végétatif parasympathique, le dysfonctionnement végétatif est nivelé. L'avantage est que cette procédure est sans danger et sans douleur.

Une autre méthode de physiothérapie utilisée est l’utilisation de bains d’hydrogène sulfuré. Au cours de l’étude, il a été révélé que les enfants de sexes différents devraient être assignés à des bains contenant différentes concentrations d’hydrogène sulfuré.

Dans le même temps, pour les filles, des bains recommandés avec une concentration de sulfure d'hydrogène de 25 à 50 mg / l et pour les garçons de 50 à 100 mg / l. La durée de la procédure est comprise entre 4 et 10 minutes (la durée de chaque procédure ultérieure est augmentée d’une minute).

Afin d'améliorer l'état des systèmes nerveux et cardiovasculaire, il est possible d'administrer une électrophorèse au calcium ou au brome, ainsi qu'une électrosormation.

Dans le traitement des patients de 10 à 14 ans, la méthode de la thérapie d'interférence peut être utilisée. La thérapie par interférence est une méthode de traitement basée sur l'utilisation de courants de moyenne et basse fréquence. Les courants d'origine à moyenne fréquence pénètrent dans les tissus de surface sans causer de sensations désagréables.

La marche en plein air et les exercices d'aérobic systématiques sont obligatoires, notamment la natation, la marche, le ski et le cyclisme.

L'action agit sur les nerfs moteurs et les fibres musculaires, stimulant la circulation sanguine, les processus métaboliques, la réduction de la douleur. Cette méthode est plus douce en comparaison avec l'utilisation de courants continus.

Le but principal de cette méthode est d’améliorer la circulation périphérique. À la suite de l'impact, il se produit une normalisation du ton perturbé des artères et de la microcirculation. Il y a une dépression du lien sympathique du système nerveux autonome, la croissance des substances vasoactives.

En raison de la normalisation de la circulation sanguine, il y a une augmentation locale de la température, les tissus sont plus saturés en oxygène et les toxines sont éliminées plus rapidement. Selon certains chercheurs, cette méthode aurait un effet de régénération trophique.

Peut également être utilisé des méthodes de thérapie physique, réflexe et psychothérapie. Un régime alimentaire peut être utilisé pour réduire l’activité parasympathique: pour ces patients, il est conseillé de se concentrer sur un régime alimentaire faible en calories mais riche en protéines.

Aussi pour l'activation de l'activité sympathique peuvent être prescrits des médicaments: lactate de calcium, gluconate de calcium, acide ascorbique et acide glutamique, teinture de citronnelle et extrait d'Eleutherococcus. La durée du traitement est d'environ 1 mois.

Sur le traitement des remèdes populaires de cardiomyopathie dilatée à la maison, nous vous dirons le lien.

Quel code pour la CIM-10 dans la cardiomyopathie toxique est la réponse ici.

Lors du traitement d'une cardiopathie, il faut d'abord éliminer le facteur qui a provoqué la pathologie. Il est nécessaire d'éliminer les foyers d'infection chroniques, le cas échéant, pour rétablir le mode normal de la journée, pour éviter de surcharger à la fois psycho-émotionnel et physique, mais il est également nécessaire d'exercer modérément.

Cardiomyopathie: que signifie le diagnostic, comment interprète le code ICD 10

La cardiomyopathie est une pathologie du muscle cardiaque qui a essentiellement diverses causes.

La maladie peut se développer à la suite de troubles génétiques, de modifications hormonales, des effets toxiques de drogues, de l'alcool et d'autres conditions pathologiques.

La cardiomyopathie en tant que nosologie distincte a un code commun pour la CIM 10, désigné par la colonne I42.

La classification des modifications du myocarde est basée sur l'allocation de mécanismes pathogénétiques de la formation de troubles cardiaques.

Il existe des cardiomyopathies familiales, dont la cause repose sur des facteurs héréditaires. L'hypertrophie devient fréquente, suivie de l'usure du muscle cardiaque chez les athlètes.

Contrairement à l'évolution fréquente et asymptomatique de la maladie, la cardiopathie peut provoquer la mort subite parmi la "santé" totale d'une personne.

En règle générale, la pathologie est diagnostiquée lorsque les patients présentent des plaintes cardiaques caractéristiques telles que des palpitations, des douleurs thoraciques, une détérioration générale, une faiblesse, des vertiges, des évanouissements.

Le myocarde présente plusieurs processus de réponse lorsqu'il est exposé à un facteur étiologique dommageable:

• le muscle cardiaque peut être hypertrophié;
• les cavités des ventricules et des oreillettes sont trop élargies et élargies;
• directement en raison de l'inflammation se produit une restructuration du myocarde.

Les tissus cardiaques altérés du point de vue morphologique ne permettent pas une circulation sanguine adéquate. L'insuffisance cardiaque et / ou l'arythmie viennent au premier plan.

La cardiomyopathie est diagnostiquée sur la base des antécédents du patient grâce à des recherches supplémentaires. L’une des méthodes de dépistage est l’ECG (si nécessaire avec une surveillance quotidienne) et l’échocardiographie (par échographie). Pour établir la cause de la maladie, les valeurs de laboratoire pour le sang et l'urine sont étudiées.

La thérapie cardiopathique est le traitement symptomatique des principales manifestations. À cette fin, prescrit sous forme de comprimés d'antiarythmiques, diurétiques, glycosides cardiaques. Pour améliorer la nutrition du myocarde, des vitamines, des antioxydants et des agents métaboliques sont prescrits.

Pour faciliter le travail du cœur, on utilisait des médicaments réduisant la résistance vasculaire (antagonistes du calcium et bêta-bloquants).

Si nécessaire, effectuez une intervention chirurgicale pour installer le stimulateur cardiaque.

Parmi les maladies de l'appareil circulatoire (article IX, 100 à 199), le diagnostic «Cardiomyopathie» de la CIM est divisé en un sous-article distinct d'autres maladies cardiaques ainsi que de grands groupes nosologiques.

La division sur la cardiopathie, en fonction des manifestations et de l'étiologie, est reflétée dans la liste internationale des maladies par un point après le chiffre principal.

La cardiomyopathie, développée sur la base de médicaments à long terme, est donc codée par la CIM 10 sous la forme de I42.7.

La pathologie myocardique est souvent détectée dans le complexe symptomatique de diverses maladies.

Si les anomalies cardiaques font partie d'une nosologie distincte, dans la CIM 10, la cardiomyopathie peut être cryptée sous I43.