Insuffisance cardiaque en phase de décompensation

La décompensation cardiaque est la dernière étape de l'insuffisance cardiaque, qui se manifeste par de nombreux symptômes. Dès les premiers signes, vous devez commencer le traitement de manière à éviter toute greffe cardiaque.

Classification

L'insuffisance cardiaque est une maladie très dangereuse dans laquelle le cœur n'est pas en mesure de s'acquitter correctement de ses fonctions. En conséquence, les organes et tous les tissus du corps ne reçoivent pas la bonne quantité de sang dont proviennent l'oxygène et les nutriments. Cette maladie a plusieurs stades de développement, le plus dangereux, le troisième - la décompensation.

L'insuffisance cardiaque au stade de la décompensation conduit souvent à la mort. Dans ce cas, le cœur ne s’acquitte pas de sa tâche, pas seulement en raison d’un stress physique ou émotionnel, mais même si la personne est au repos. Cette forme est irréversible et donc si dangereuse.

L'insuffisance cardiaque décompensée est typique:

• L'augmentation du myocarde, ou plutôt de son étirement et de son amincissement.
• La rétention d'eau dans le corps.
• La diminution rapide du débit cardiaque.
• Gonflement du myocarde.

La forme chronique de décompensation est un processus long, c'est-à-dire que cette pathologie se développe au fil des années et qu'elle progresse en même temps. Sa particularité réside dans le fait que les cellules du myocarde se modifient en raison de lésions de l'organe (nécrose, inflammation, dysplasie). Cela se reflète dans son fonctionnement. Mais les cellules qui ne sont pas encore affectées font le travail, compensant le dysfonctionnement des myocytes affectés. Une décompensation supplémentaire se produit et le cœur n'est pas en mesure de pomper le sang en quantité suffisante.

L'insuffisance cardiaque décompensée est divisée par l'emplacement:

1. Pathologie du ventricule gauche. Type diastolique - alors que la cavité n’est pas capable d’obtenir la bonne quantité de sang. Ceci est lourd avec la surcharge de l'oreillette gauche et un processus congestif dans les poumons. Mais la décharge cordiale à l'aorte est encore préservée. Type systolique - le ventricule gauche est dilaté, le débit cardiaque est réduit. La fonction contractile du ventricule est altérée.
2. Pathologie du ventricule droit. Il se caractérise par un processus de stagnation dans un grand cercle de circulation sanguine, tandis qu'un petit est insuffisamment alimenté en sang.
3. Forme mixte. C'est très rare. Il se caractérise par un dysfonctionnement des ventricules gauche et droit.

Les symptômes

La pathologie montre beaucoup de symptômes. Aucun signe spécifique ne permet de diagnostiquer la maladie avec précision.

L'insuffisance cardiaque décompensée est une conséquence d'autres maladies cardiaques. Le tableau clinique est donc très diversifié, certains symptômes se chevauchant avec d'autres.

Les principaux symptômes de l'insuffisance cardiaque décompensée:

• Essoufflement. Elle se manifeste par de petites charges, mais en l'absence de traitement approprié, la pathologie progresse et inquiète, même si la personne est au repos. Cela est dû à des processus stagnants dans les poumons.
• Gonflement des jambes et des bras. Ils s’expliquent par une sortie de fluide avec facultés affaiblies du corps. Cela affecte également le muscle cardiaque.
• Toux sèche.
• Douleur ou malaise dans l'hypochondre droit.
• Ascite - hydropisie dans la cavité abdominale. Dans ce cas, l'abdomen et le poids d'une personne augmentent considérablement.
• Faiblesse générale, sentiment de surmenage.
• Pieds et mains froides.
• Une petite quantité d'urine, une rare envie d'uriner.

Pendant l'examen, les médecins détectent une respiration sifflante dans les poumons, une arythmie, des processus congestifs. Il y a une augmentation de la pression dans la veine jugulaire.

Raisons

Les causes de l'insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation sont diverses maladies du système cardiovasculaire qui n'ont pas été traitées à temps.

L'insuffisance cardiaque décompensée se produit pour les raisons suivantes:

• L'hypertension, ou plutôt, le démarrage d'un processus irréversible peut provoquer une crise hypertensive.
• Malformations cardiaques congénitales. Ce sont des anomalies des valves cardiaques, en raison desquelles les performances cardiaques sont défaillantes.
• Myocardite
• Tachyarythmie stable.
• Cardiomyopathie de type hypertrophique.

Les raisons ci-dessus ont trait aux anomalies cardiaques. D'autres facteurs peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque:

• Alcoolisme chronique.
• Empoisonnement d'un organisme de type bactérien et toxique.
• L'asthme bronchique, qui n'a pas été traité et transformé en une forme courante.
• Traitement inadéquat ou absence de traitement au premier stade de la pathologie.
• L'obésité.
• Le diabète.

Traitement

Avant de vous attribuer une méthode de traitement médical et des médicaments spécifiques, le médecin procède à un examen complet. Cela comprend l’étude des antécédents, comme si la dernière phase de la maladie s’était développée, alors la personne en avait déjà des antécédents. Également effectué un examen physique.

Assurez-vous que le patient doit passer des tests sanguins et urinaires. Des études instrumentales assignées à la radiographie et à l'échocardiographie. Les méthodes de diagnostic modernes comprennent l'IRM et la tomodensitométrie. Ils sont très instructifs, ils peuvent prescrire à la place des rayons X et des ultrasons. Déjà, après les études nécessaires, les médicaments prescrits.

Le traitement doit viser à éliminer la décompensation du corps et à restaurer ses fonctions de base, en neutralisant les processus stagnants. Le traitement a nécessairement lieu sous la surveillance de médecins, c’est-à-dire uniquement dans un hôpital. Le patient a besoin de repos au lit, toute charge de travail (physique et émotionnelle) est nécessairement exclue. Le patient doit périodiquement s'asseoir ou faire quelques pas. Cela aidera à prévenir les processus stagnants et la formation de caillots sanguins.

Traitement médicamenteux

L'insuffisance cardiaque décompensée est traitée avec un complexe de divers médicaments. Il est important de prendre:

• Inhibiteurs de l'ECA.
• Bêta-inhibiteurs Ces médicaments aident à réduire les besoins du myocarde.
• Glycosides cardiaques. Ces médicaments contribuent à une augmentation du débit cardiaque.
• Antagonistes de l'aldostérone. Ces fonds augmentent la pression artérielle et éliminent l'excès de liquide du corps.
• Médicaments anti-arythmiques.

Il est important de prendre des antihypertenseurs, des médicaments qui affectent les qualités rhéologiques du métabolisme sanguin et lipidique. De plus, les diurétiques sont nécessaires.

En cas d'insuffisance cardiaque, d'autres médicaments sont prescrits. Comme tout le corps souffre de dysfonctionnement cardiaque, il est nécessaire de prendre des hépatoprotecteurs, des immunomodulateurs et des complexes vitaminiques.

Il est important que le complexe de médicaments prescrit par un spécialiste qualifié, car tous les médicaments pour le coeur ont une liste assez longue d'effets secondaires. Seul un médecin peut prescrire un traitement, basé sur toutes les caractéristiques individuelles du patient, afin de réduire le risque de telles actions sur le corps.

La chirurgie

Le plus souvent, avec décompensation cardiaque, un traitement chirurgical est prescrit. Ces méthodes incluent:

• la manœuvre des navires;
• angioplastie de type coronaire;
• Installez un défibrillateur ou un stimulateur cardiaque.

Un traitement chirurgical radical est attribué aux patients présentant des modifications irréversibles de la structure des organes. Cela peut nécessiter une greffe de poumon, de cœur ou d'artère large.

En cas d'insuffisance cardiaque du ventricule gauche, les patients sont implantés avec un appareil spécial qui fonctionne pour cela. Il y a quelque temps, les médecins avaient installé ce dispositif temporairement avant une greffe du cœur, mais il a maintenant été prouvé qu'il prolongeait considérablement la vie des patients.

L'insuffisance cardiaque au stade de la décompensation est une affection tellement grave dans laquelle, dans la plupart des cas, il existe une issue fatale. Par conséquent, l’automédication dans ce cas est tout simplement contre-indiquée. Selon les statistiques, environ 75% des hommes et 62% des femmes ne vivent pas plus de 5 ans avec une telle pathologie. Mais ces chiffres sont dus au fait que les gens ne consultent pas les médecins au mauvais moment.

Insuffisance cardiaque chronique

L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est une affection dans laquelle le volume de sang émis par le cœur diminue à chaque battement de coeur, c'est-à-dire que la fonction de pompage du cœur diminue, ce qui entraîne un manque d'oxygène dans les organes et les tissus. Environ 15 millions de Russes souffrent de cette maladie.

En fonction de la rapidité avec laquelle l'insuffisance cardiaque se développe, elle est divisée en aiguë et chronique. L'insuffisance cardiaque aiguë peut être associée à des blessures, des toxines, une maladie cardiaque et, sans traitement, peut être rapidement fatale.

L'insuffisance cardiaque chronique se développe sur une longue période et se manifeste par un ensemble de symptômes caractéristiques (essoufflement, fatigue et diminution de l'activité physique, œdème, etc.) associés à une perfusion insuffisante des organes et des tissus au repos ou sous stress et souvent avec une rétention d'eau dans le corps.

Nous allons parler des causes de cette maladie potentiellement mortelle, des symptômes et des méthodes de traitement, y compris les remèdes populaires, dans cet article.

Classification

Selon la classification selon V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko et G. F. Lang, le développement de l'insuffisance cardiaque chronique se déroule en trois étapes:

• Je st. (HI) insuffisance initiale ou latente, qui se manifeste sous la forme d'essoufflement et de palpitations uniquement avec un effort physique considérable, qui ne l'avait pas causée auparavant. Au repos, l'hémodynamique et les fonctions organiques ne sont pas altérés, la capacité de travail est quelque peu réduite.
• Stade II - insuffisance circulatoire sévère et prolongée, hémodynamique altérée (stagnation de la circulation pulmonaire) avec peu d’effort, parfois au repos. Dans cette étape, il y a 2 périodes: la période A et la période B.
• Stade H IIA - essoufflement et palpitations avec effort modéré. Cyanose floue. En règle générale, l'insuffisance circulatoire se situe principalement dans le petit cercle de la circulation sanguine: toux sèche périodiquement, parfois hémoptysie, manifestations de congestion dans les poumons (crepitus et râles humides non saines dans les parties inférieures), battements de cœur, interruptions du cœur. A ce stade, on observe les premières manifestations de stagnation et dans la circulation systémique (légère enflure des pieds et du bas des jambes, légère augmentation du foie). Au matin, ces phénomènes sont réduits. Capacité de travail fortement réduite.
• Stade H IIB - essoufflement au repos. Tous les symptômes objectifs de l'insuffisance cardiaque augmentent considérablement: cyanose prononcée, modifications congestives dans les poumons, douleur persistante, douleurs dans le cœur, palpitations; signes d'insuffisance circulatoire le long d'un large cercle sanguin, œdème persistant des membres inférieurs et du tronc, foie dense hypertrophié (cirrhose cardiaque du foie), hydrothorax, ascite, oligurie sévère. Les patients sont handicapés.
• Stade III (H III) - le stade final d'insuffisance dystrophique Outre les perturbations hémodynamiques, des modifications morphologiquement irréversibles des organes se développent (pneumosclérose diffuse, cirrhose du foie, rein congestif, etc.). Le métabolisme est brisé, l'épuisement des patients se développe. Le traitement est inefficace.

En fonction de la phase de violation de l'activité cardiaque, il existe:

1. Insuffisance cardiaque systolique (associée à une violation de la systole - la période de réduction des ventricules du cœur);
2. Insuffisance cardiaque diastolique (associée à une violation de la diastole - une période de relaxation des ventricules cardiaques);
3. Insuffisance cardiaque mixte (associée à une violation de la systole et de la diastole).

Selon la zone de stagnation primaire du sang, on distingue:

1. Insuffisance cardiaque ventriculaire droite (avec une stase sanguine dans la circulation pulmonaire, c'est-à-dire dans les vaisseaux pulmonaires);
2. Insuffisance cardiaque ventriculaire gauche (avec une stase sanguine dans la circulation pulmonaire, c'est-à-dire dans les vaisseaux de tous les organes sauf les poumons);
3. Insuffisance cardiaque biventriculaire (à deux ventricules) (avec une stase du sang dans les deux cercles de la circulation sanguine).

En fonction des résultats de la recherche physique, les classes sont déterminées selon l’échelle de Killip:

• I (aucun signe de CH);
• II (CH légère, légère respiration sifflante);
• III (plus sévère CH, plus sifflant);
• IV (choc cardiogénique, pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg. St).

La mortalité chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique est de 4 à 8 fois supérieure à celle de leurs pairs. Sans traitement correct et opportun au stade de la décompensation, le taux de survie pour l’année est de 50%, ce qui est comparable à certaines maladies oncologiques.

Causes de l'insuffisance cardiaque chronique

Pourquoi la CHF se développe-t-elle et de quoi s'agit-il? La cause de l'insuffisance cardiaque chronique est généralement une lésion du cœur ou une altération de la capacité à pomper la bonne quantité de sang dans les vaisseaux.

Les principales causes de la maladie sont:

Il y a d'autres facteurs provocants pour le développement de la maladie:

• diabète sucré;
• cardiomyopathie - maladie du myocarde;
• arythmie - une violation du rythme cardiaque;
• myocardite - inflammation du muscle cardiaque (myocarde);
• la cardiosclérose est une lésion du cœur caractérisée par la croissance du tissu conjonctif;
• tabagisme et abus d'alcool.

Selon les statistiques, chez les hommes, la maladie coronarienne est le plus souvent à l'origine de la maladie. Chez les femmes, cette maladie est principalement causée par l'hypertension artérielle.

Le mécanisme de développement de CHF

1. La capacité de débit (de pompage) du cœur diminue - les premiers symptômes de la maladie apparaissent: intolérance physique, essoufflement.
   Les mécanismes de compensation visent à préserver le fonctionnement normal du cœur: renforcement du muscle cardiaque, augmentation des niveaux d'adrénaline, augmentation du volume sanguin en raison de la rétention d'eau.
2. Malnutrition cardiaque: les cellules musculaires sont devenues beaucoup plus grosses et le nombre de vaisseaux sanguins a légèrement augmenté.
3. Les mécanismes de compensation sont épuisés. Le travail du cœur est bien pire - à chaque poussée, il ne sort pas assez de sang.

Signes de

Les principaux symptômes de la maladie peuvent être identifiés tels symptômes:

1. Essoufflement fréquent - une condition où il y a une impression de manque d'air, de sorte qu'il devient rapide et pas très profond;
2. Augmentation de la fatigue, caractérisée par la perte rapide de force dans l'exécution d'un processus;
3. L'augmentation du nombre de battements de coeur par minute;
4. Un œdème périphérique, qui indique un faible débit de liquide du corps, commence à apparaître à partir des talons, puis monte de plus en plus haut dans le bas du dos, où ils s’arrêtent;
5. Toux - dès le début des vêtements, il est sec avec cette maladie, puis les expectorations commencent à se démarquer.

L'insuffisance cardiaque chronique se développe généralement lentement, beaucoup de gens le considèrent comme une manifestation du vieillissement de leur corps. Dans de tels cas, les patients arrivent souvent jusqu'au dernier moment à faire appel à un cardiologue. Bien entendu, cela complique et allonge le processus de traitement.

Symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique

Les premiers stades de l’insuffisance cardiaque chronique peuvent se développer dans les types de ventricule gauche et droit, auriculaire gauche et droit. Au cours de la maladie, il y a des dysfonctionnements de toutes les parties du cœur. Dans le tableau clinique, on distingue les principaux symptômes d’insuffisance cardiaque chronique:

• fatigue
• essoufflement, asthme cardiaque;
• œdème périphérique;
• battement de coeur.

Les plaintes de fatigue font la majorité des patients. La présence de ce symptôme est due aux facteurs suivants:

• faible débit cardiaque;
• débit sanguin périphérique insuffisant;
• l'état d'hypoxie tissulaire;
• le développement de la faiblesse musculaire.

La dyspnée dans l'insuffisance cardiaque augmente progressivement. Elle survient d'abord lors d'un effort physique, puis se manifeste par des mouvements mineurs et même au repos. Lors de la décompensation de l'activité cardiaque, ce que l'on appelle l'asthme cardiaque se développe - épisodes d'asphyxie qui se produisent la nuit.

La dyspnée nocturne paroxystique (spontanée, paroxystique) peut se manifester par:

• courtes crises de dyspnée nocturne paroxystique, auto-induites;
• crises cardiaques typiques;
• œdème pulmonaire aigu.

L'asthme cardiaque et l'œdème pulmonaire sont essentiellement des insuffisances cardiaques aiguës qui se sont développées dans le contexte de l'insuffisance cardiaque chronique. L'asthme cardiaque survient généralement dans la seconde moitié de la nuit, mais dans certains cas, il est provoqué par un effort physique ou une excitation émotionnelle au cours de la journée.

1. Dans les cas bénins, l'attaque dure quelques minutes et se caractérise par une sensation de manque d'air. Le patient s'assied, une respiration difficile se fait entendre dans les poumons. Parfois, cette condition est accompagnée d'une toux avec une petite quantité de crachats. Les attaques peuvent être rares - dans quelques jours ou quelques semaines, mais elles peuvent être répétées plusieurs fois pendant la nuit.
2. Dans les cas plus graves, une crise d'asthme cardiaque grave à long terme se développe. Le patient se réveille, s'assoit, penche le tronc vers l'avant, pose ses mains sur les hanches ou sur le bord du lit. La respiration devient rapide, profonde, généralement avec des difficultés à respirer. Le vacillement dans les poumons peut être absent. Dans certains cas, un bronchospasme peut être ajouté, ce qui augmente les problèmes de ventilation et la fonction respiratoire.

Les épisodes peuvent être si désagréables que le patient peut avoir peur d'aller au lit, même après la disparition des symptômes.

Diagnostic de CHF

Dans le diagnostic devrait commencer par l'analyse des plaintes, identifier les symptômes. Les patients se plaignent d’essoufflement, de fatigue, de palpitations.

Le médecin spécifie le patient:

1. Comment il dort
2. Le nombre d'oreillers a-t-il changé la semaine dernière?
3. Une personne a-t-elle dormi en position assise et non couchée?

La deuxième étape du diagnostic est un examen physique comprenant:

1. Examen de la peau;
2. Évaluation de la gravité de la graisse et de la masse musculaire;
3. Vérification de l'œdème;
4. Palpation du pouls;
5. Palpation du foie;
6. Auscultation des poumons;
7. Auscultation cardiaque (tonus I, souffle systolique au 1er point d'auscultation, analyse du tonus II, «rythme au galop»);
8. Pesée (une perte de poids de 1% pendant 30 jours indique le début de la cachexie).

1. Détection précoce de la présence d'une insuffisance cardiaque.
2. Raffinement de la sévérité du processus pathologique.
3. Détermination de l'étiologie de l'insuffisance cardiaque.
4. Evaluation du risque de complications et d'une progression rapide de la pathologie.
5. Évaluation de la prévision.
6. Évaluation de la probabilité de complications de la maladie.
7. Contrôle de l'évolution de la maladie et réaction rapide aux changements de l'état du patient.

1. Confirmation objective de la présence ou de l'absence de modifications pathologiques du myocarde.
2. Détection des signes d'insuffisance cardiaque: dyspnée, fatigue, rythme cardiaque rapide, œdème périphérique, râles humides dans les poumons.
3. Détection de la pathologie conduisant au développement de l'insuffisance cardiaque chronique.
4. Détermination du stade et de la classe fonctionnelle de l'insuffisance cardiaque par la NYHA (New York Heart Association).
5. Identifier le mécanisme principal de développement de l'insuffisance cardiaque.
6. Identification des causes provoquantes et des facteurs aggravant l'évolution de la maladie.
7. Détection des comorbidités, évaluation de leur lien avec l'insuffisance cardiaque et son traitement.
8. Collecte de données objectives suffisantes pour attribuer le traitement nécessaire.
9. Détection de la présence ou de l'absence d'indications pour l'utilisation de méthodes de traitement chirurgicales.

Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque doit être réalisé à l'aide de méthodes d'examen supplémentaires:

1. Sur un électrocardiogramme, des signes d'hypertrophie et d'ischémie myocardique sont généralement présents. Souvent, cette étude vous permet d'identifier une arythmie concomitante ou un trouble de la conduction.
2. Un test avec activité physique est effectué pour déterminer la tolérance à celle-ci, ainsi que les modifications caractéristiques de la maladie coronarienne (déviation du segment ST de l'ECG par rapport à l'isoline).
3. La surveillance Holter quotidienne vous permet de spécifier l'état du muscle cardiaque pendant le comportement typique du patient, ainsi que pendant le sommeil.
4. Une caractéristique de CHF est une réduction de la fraction d'éjection, qui peut être facilement vue avec une échographie. Si vous avez également une dopplerographie, les malformations cardiaques deviendront évidentes et vous pourrez même révéler leur degré avec les compétences appropriées.
5. Une angiographie coronarienne et une ventriculographie sont réalisées pour clarifier l'état du lit coronaire, ainsi que pour la préparation préopératoire avec des interventions à coeur ouvert.

Lors du diagnostic, le médecin interroge le patient sur les plaintes et essaie d'identifier les signes typiques de l'ICC. Parmi les preuves du diagnostic, la détection de la maladie cardiaque chez une personne ayant des antécédents de maladie cardiaque est importante. À ce stade, il est préférable d’utiliser un ECG ou de déterminer le peptide natriurétique. Si aucune anomalie n'est trouvée, la personne n'a pas de CHF. Lorsque des manifestations de lésions myocardiques sont détectées, le patient doit être référé pour une échocardiographie afin de clarifier la nature des lésions cardiaques, des troubles diastoliques, etc.

Aux stades suivants du diagnostic, les médecins identifient les causes de l’insuffisance cardiaque chronique, clarifient la gravité et la réversibilité des modifications afin de déterminer le traitement approprié. Peut-être la nomination de recherches supplémentaires.

Des complications

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique peuvent développer des conditions dangereuses telles que

• pneumonie fréquente et prolongée;
• hypertrophie pathologique du myocarde;
• thromboembolie multiple due à une thrombose;
• épuisement général du corps;
• violation du rythme cardiaque et conduction du cœur;
• insuffisance hépatique et rénale;
• mort subite par arrêt cardiaque;
• complications thromboemboliques (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, thromboembolie pulmonaire).

La prévention de l'apparition de complications est l'utilisation de médicaments prescrits, la détermination rapide des indications du traitement chirurgical, la nomination d'anticoagulants selon les indications, l'antibiothérapie en cas de bronchopulmonaire.

Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique

Tout d'abord, il est conseillé aux patients de suivre un régime alimentaire approprié et de limiter leurs efforts physiques. Il est nécessaire d'abandonner complètement les glucides rapides, les graisses hydrogénées, en particulier d'origine animale, ainsi que de surveiller attentivement la consommation de sel. Vous devez également cesser de fumer et de boire de l'alcool immédiatement.

Toutes les méthodes de traitement thérapeutique de l'insuffisance cardiaque chronique consistent en un ensemble de mesures visant à créer les conditions nécessaires dans la vie quotidienne, contribuant à la réduction rapide de la charge du SCS, ainsi qu'à l'utilisation de médicaments conçus pour aider le myocarde à agir et à affecter les processus hydriques altérés. échange de sel. Le volume des mesures thérapeutiques est associé au stade de développement de la maladie elle-même.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique est long. Il comprend:

1. Pharmacothérapie visant à combattre les symptômes de la maladie sous-jacente et à éliminer les causes qui ont contribué à son développement.
2. Mode rationnel, qui comprend la limitation de l'emploi en fonction des formes de la maladie. Cela ne signifie pas que le patient doit être constamment au lit. Il peut se déplacer dans la pièce, a recommandé des exercices de thérapie physique.
3. Thérapie de régime. Il est nécessaire de surveiller la teneur en calories des aliments. Il doit être conforme au mode prescrit du patient. Le contenu calorique des personnes grasses est réduit de 30%. Un patient épuisé, au contraire, se voit attribuer un régime amélioré. Si nécessaire, maintenez les jours de jeûne.
4. Thérapie cardiotonique.
5. Traitement aux diurétiques visant à rétablir l'équilibre eau-sel et acide-base.

Les patients du premier stade sont tout à fait capables de travailler; au second stade, la capacité de travail est limitée ou complètement perdue. Mais au troisième stade, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique ont besoin de soins permanents.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux de l'insuffisance cardiaque chronique vise à améliorer les fonctions de réduction et d'élimination de l'excès de liquide dans l'organisme. Selon le stade et la gravité des symptômes de l'insuffisance cardiaque, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

1. Vasodilatateurs et inhibiteurs de l'ECA - enzyme de conversion de l'angiotensine (énalapril, captopril, lisinopril, périndopril, ramipril) - abaissent le tonus vasculaire, développent les veines et les artères, ce qui réduit la résistance des vaisseaux sanguins pendant les contractions cardiaques et favorise l'augmentation du débit cardiaque;
2. Glycosides cardiaques (digoxine, strophantine, etc.) - augmentent la contractilité du myocarde, augmentent sa fonction de pompage et sa diurèse, favorisent une tolérance satisfaisante à l'exercice;
3. Nitrates (nitroglycérine, nitrong, sustak, etc.) - améliorent l’approvisionnement en sang des ventricules, augmentent le débit cardiaque, dilatent les artères coronaires;
4. Diurétiques (furosémide, spironolactone) - réduisent la rétention de liquide en excès dans le corps;
5. Bloquants-adrénergiques (carvédilol) - réduisent la fréquence cardiaque, améliorent le remplissage sanguin du cœur, augmentent le débit cardiaque;
6. Médicaments améliorant le métabolisme du myocarde (vitamines B, acide ascorbique, riboxine, préparations de potassium);
7. Anticoagulants (aspirine, warfarine) - préviennent les caillots sanguins dans les vaisseaux.

La monothérapie dans le traitement de l'ICC est rarement utilisée et ne peut être utilisée avec un inhibiteur de l'ECA que pendant les premiers stades de l'ICC.

La trithérapie (ACEI + diurétique + glycoside) était la norme dans le traitement de l'ICC dans les années 80 et reste à présent un schéma efficace dans le traitement de l'ICC. Cependant, pour les patients présentant un rythme sinusal, le remplacement du glycoside par un bêta-bloquant est recommandé. Depuis le début des années 90, l’étalon-or est une combinaison de quatre médicaments - un inhibiteur de l’ECA + diurétique + glycoside + bêta-bloquant.

Prévention et pronostic

Pour prévenir l'insuffisance cardiaque, vous avez besoin d'une nutrition adéquate, d'une activité physique adéquate et d'éviter les mauvaises habitudes. Toutes les maladies du système cardiovasculaire doivent être identifiées et traitées rapidement.

Le pronostic en l'absence de traitement pour l'ICC est défavorable, car la plupart des maladies cardiaques entraînent sa détérioration et le développement de complications graves. Lors des chirurgies médicales et / ou cardiaques, le pronostic est favorable car la progression de l'insuffisance ou la guérison radicale de la maladie sous-jacente sont ralenties.

Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque au stade de la décompensation?

L'insuffisance cardiaque décompensée est caractérisée par un manque de capacité du cœur à fournir du sang aux organes et aux tissus. C'est la dernière étape du développement de la pathologie. En même temps, le cœur ne peut pas fonctionner normalement même au repos, et plus encore pendant un effort physique.

Caractéristiques de la manifestation

A ce stade, le corps a déjà épuisé sa capacité à compenser la pathologie et le cœur est tellement endommagé qu'il ne peut plus faire face à son travail.

C'est la dernière étape du développement de l'insuffisance cardiaque, au cours de laquelle des changements irréversibles se produisent dans l'organe. En une seule contraction, le cœur rejette trop peu de sang et la diurèse rénale normale devient impossible. Ceci est accompagné d'une rétention d'eau dans le corps, l'apparition d'un œdème, qui augmente progressivement. Dans le même temps, l'activité du muscle cardiaque diminue, il se dilate et gonfle excessivement.

En raison de la rétention de fluide constante, l’état du patient se détériore. Avec une diminution du débit sanguin et une accélération de l'accumulation de liquide, une baisse de la pression sanguine se produit dans les artères.

En fin de compte, un gonflement et un étirement importants du cœur entraînent la mort du patient. Dans le contexte de ces complications, il se produit un œdème pulmonaire et un déficit en oxygène de tout l'organisme.

Causes de développement

Les causes exactes du développement du problème ne sont pas entièrement comprises. De nombreuses études ont montré que l’insuffisance cardiaque décompensée était associée à:

• crise hypertensive;
• processus hypertrophiques dans le myocarde;
• déformation de la structure du muscle cardiaque due à une crise cardiaque, à un traumatisme mécanique, à une myocardite, à une ischémie;
• une forte augmentation de la pression artérielle dans la circulation pulmonaire;
• trouble du rythme cardiaque.

Le développement de la pathologie est souvent associé à une congestion des organes du système respiratoire. La maladie passe à ce stade lorsque le muscle cardiaque est surchargé et surchargé de travail.

Des formulaires

Processus pathologique peut se produire dans les formes aiguës et chroniques. Selon le site de la lésion, la maladie est ventriculaire droit et ventriculaire gauche.

Pointu

Dans ce cas, les changements qui se produisent conduisent au fait que le corps n’a pas le temps pour eux. Le développement de la forme ventriculaire gauche est causé par un infarctus du myocarde ou une sténose de la valve mitrale. À la suite de ce processus, les vaisseaux des poumons débordent de sang et développent des processus œdémateux dans le corps.

Forme ventriculaire droite provoque une obstruction d'un thrombus de l'artère pulmonaire, des crises cardiaques, qui divisent le septum entre les ventricules. Cela s'accompagne d'une stagnation de la circulation systémique, d'une forte augmentation de la taille du foie et d'une accumulation de sang dans les poumons.

Le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang, un gonflement d'un organe ou un infarctus pulmonaire se produit.

Une forme aiguë de la maladie nécessite des soins médicaux urgents. Le patient doit être hospitalisé et placé dans l'unité de soins intensifs.

Chronique

La décompensation de l'insuffisance cardiaque chronique s'accompagne également d'un dysfonctionnement des ventricules droit ou gauche. Dans ce processus pathologique, l'abdomen, le scrotum, le foie et la région péricardique gonflent, le patient souffre d'essoufflement et de battements de coeur fréquents, même s'il n'y a pas de charge.

La pathologie peut se présenter sous une forme mixte, lorsqu'il existe une lésion des deux ventricules.
Les patients souffrent souvent de problèmes respiratoires. De plus, si le patient est couché, une respiration sifflante se fait entendre dans les poumons. Cela est dû au fait qu'une grande quantité de sang pénètre dans les poumons. Un apport insuffisant en oxygène et en nutriments au cerveau conduit à un assombrissement de la conscience.

Les manifestations

La maladie est de nature hétérogène. Souvent, il est associé à d'autres pathologies, ce qui aggrave la situation générale. Aucun symptôme précis ne dit à propos de cette maladie.

L'insuffisance cardiaque décompensée présente les symptômes suivants:

1. Dommages au muscle cardiaque.
2. Difficulté à respirer au repos et pendant l'exercice, quel que soit le moment de la journée.
3. Faiblesse générale, associée à une privation d'oxygène par le corps.
4. Un œdème entraînant une augmentation du poids corporel.
5. Liquide de congestion, se manifestant par une toux grasse.
6. Une augmentation du coeur et une augmentation de ses contractions. Cela est dû à la nécessité de repousser le sang.

Dans la forme chronique, il n'y a pas de manifestations lumineuses. Ils sont détectés progressivement avec le développement de la maladie. Le tableau clinique est basé sur des processus stagnants dans le corps et un débit sanguin insuffisant.

Il existe divers symptômes dans les tissus et les organes qui ont commencé à accumuler du liquide:

• monter les escaliers, soulever des poids accompagnés d'essoufflement;
• il y a une toux constante;
• augmentation sans cause du poids corporel;
• chevilles enflées.

En raison du fait que le corps souffre d'un apport insuffisant en oxygène et en nutriments chez un patient:

• sombre dans les yeux et étourdi;
• inquiet de la faiblesse;
• la fréquence des contractions augmente;
• mictions fréquentes la nuit;
• l'appétit s'aggrave.

La détérioration de la condition physique s'accompagne de sentiments, d'états dépressifs.

Dans la forme aiguë, il y a un développement aigu des symptômes. Si le ventricule droit est affecté, alors:

• les veines gonflent autour du cou;
• les doigts, les jambes et le nez deviennent bleus;
• membres enflés;
• foie élargi conduit à un jaunissement de la peau.

• la fonction respiratoire est altérée;
• souffrez d'une toux aiguë avec des expectorations et parfois avec de la mousse;
• le soulagement vient en position assise;
• L'auscultation montre la présence de râles humides.

Les manifestations cliniques chez les différents sexes peuvent varier. Les femmes souffrent:

• douleurs brûlantes dans le coeur;
• perte de poids drastique due à un manque d'appétit;
• hypertension artérielle;
• gonflement des bras et des jambes.

Chez les hommes, il y a:

• douleur dans la poitrine qui presse la nature, qui s'étend souvent à la main gauche;
• toux humide, avec expectoration de sang;
• gonflement des membres;
• rougeur de la peau sur la poitrine;
• perte de conscience

Dans la forme chronique, le traitement est effectué tout au long de la vie. Les cas aigus nécessitent des soins médicaux immédiats.

Diagnostiquer

L'insuffisance cardiaque décompensée est une maladie qui nécessite un traitement urgent. Pour déterminer le problème, utilisez des méthodes de diagnostic instrumentales. Le diagnostic est fait après:

1. Électrocardiographie.
2. Radiographie du thorax.
3. Définitions du peptide natriurétique et neutre. Ces substances sont responsables de la régulation du métabolisme des sels d’eau dans le corps. Si la pression dans la région du ventricule gauche a augmenté et que le myocarde est tendu, leur production augmente. En cas de dysfonctionnement du système cardiovasculaire à l'aide de peptides, l'activité contractile du myocarde est déterminée.

Le diagnostic comprend également un test sanguin et urinaire général. Ils vérifient le contenu de glucose, d'urée et d'autres substances. Il est également évalué dans quel état la glande thyroïde et le niveau de pression artérielle.

Parfois recours à l'échocardiographie transthoracique. En utilisant ses résultats, on détermine le travail du ventricule gauche dans la systole et la diastole, ainsi que la pression dans la veine cave.

Effectuez également la détermination du débit cardiaque. Si la décompensation de l'insuffisance cardiaque est confirmée, un traitement est prescrit.

Traitement

Des méthodes thérapeutiques pour ce diagnostic sont prescrites pour:

• éliminer la congestion corporelle;
• augmentation du nombre de sang pompé en une réduction;
• détection des maladies associées pouvant entraîner une aggravation de l'évolution de la maladie;
• élimination des facteurs provoquants;
• réduire le risque d'effets secondaires;
• identifier les options de traitement à long terme.

Si l'insuffisance cardiaque est passée à ce stade, un traitement d'urgence est nécessaire.

Le patient reçoit des médicaments et du fluide pompé périodiquement qui s'accumule dans la cavité abdominale.

Grâce aux techniques modernes, il a été possible de réduire le nombre de décès dus à la maladie. Les améliorations de la situation permettent:

• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine;
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine;
• les bêta-adrénobloquants;
• les bloqueurs des récepteurs de l'aldostérone.

Dans certains cas, effectuez l’installation d’un défibrillateur. Le traitement est effectué dans un hôpital. Dans le processus de traitement devrait prendre en compte les maladies qui ont provoqué une insuffisance cardiaque. Appliquez des médicaments diurétiques. Sous leur influence, le fluide est évacué plus rapidement, il élimine les poches, les difficultés respiratoires et la pression dans les artères. Ils peuvent être utilisés par voie orale et, en cas d’urgence, ils s’injectent des drogues.

Le patient doit être en état de repos complet. Mais s'il ment constamment, le risque de formation de caillots dans les vaisseaux des membres inférieurs augmente.

Toutes les mesures thérapeutiques sont effectuées en position assise. Le patient reçoit un stimulateur cardiaque approprié. Il aide à normaliser le rythme cardiaque, à le ralentir et à renforcer la capacité contractile de l'organe.

La stabilisation du myocarde est réalisée par des bêta-bloquants. La probabilité de décès et le taux de développement de la pathologie sont réduits sous l'influence d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

L'insuffisance cardiaque en phase de décompensation est également traitée avec l'utilisation de vasodilatateurs. Ils contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins. Des anticoagulants sont utilisés pour empêcher les caillots sanguins de boucher les vaisseaux sanguins.

Les personnes avec ce diagnostic, il est important de bien manger. Manger devrait être en petites portions. Tout d'abord, vous devez réduire votre consommation de sel. Il est important de cesser complètement de boire et de fumer.

De telles techniques thérapeutiques ne donnent des résultats que dans le cas de l'évolution de la maladie de gravité modérée. Les dernières étapes ne laissent une chance à la survie que si un cœur en bonne santé est transplanté, mais il s’agit d’une procédure assez coûteuse et compliquée, et tous les hôpitaux ne peuvent l’effectuer.

Insuffisance cardiaque décompensée: de quoi s'agit-il et comment se manifeste-t-elle?

Les maladies cardiovasculaires ont la priorité parmi les maladies les plus courantes dans le monde. De plus en plus de personnes souffrent de maladies cardiaques, qui rajeunissent chaque année et frappent de plus en plus de personnes.

L'un des problèmes courants affectant le système cardiovasculaire sont les problèmes liés au travail du cœur. Loin de tous les patients savent ce qu'est l'insuffisance cardiaque décompensée, même s'ils ont déjà un tel diagnostic.

Quelle est l'insuffisance cardiaque

Insuffisance cardiaque - Incapacité du système cardiovasculaire à fournir du sang aux organes et tissus humains, dans la mesure nécessaire. La maladie est divisée en deux types:

Le premier est caractérisé par une série de symptômes faibles, puisque le corps gère le problème seul, en utilisant les réserves nécessaires du corps.

L'insuffisance cardiaque décompensée est la maladie la plus dangereuse. C'est le degré extrême de pathologie auquel se produisent des changements qui empêchent le système circulatoire de remplir sa fonction directe. Les lésions de l'organe central sont souvent si graves que le problème se pose non seulement pendant l'effort physique, mais également lorsque le patient est au repos.

L'insuffisance cardiaque décompensée fait référence au dernier stade extrême de la maladie. Le cœur ne supporte pas les charges et les changements dans le corps deviennent irréversibles. Même de petites quantités de sang deviennent un fardeau insupportable pour un organe affaibli. Une maladie progressive sans intervention médicale appropriée entraînera certainement la mort.

Il existe plusieurs étapes de l'insuffisance cardiaque:

En effet, la forme aiguë se caractérise par une forte apparition de symptômes qui se développent en quelques heures. Une forme particulièrement aiguë peut survenir en quelques minutes. C'est la forme aiguë qui est souvent décompensée, car le corps n'a tout simplement pas le temps de faire face au problème en raison du taux élevé de lésions organiques.

La cause de la forme aiguë peut être une lésion du muscle cardiaque - infarctus du myocarde, ainsi qu'une sténose de la valve mitrale ou une crise d'hypertension.

La forme chronique se développe progressivement. L'apparition des symptômes peut être retardée de plusieurs années, affectant progressivement le corps et aggravant la santé du patient. Ce type de maladie nécessite une surveillance constante de la part des médecins et le traitement consiste à éliminer les symptômes.

L'absence de traitement et la progression de la maladie entraînent une augmentation progressive du cœur et son affaiblissement. Dans le contexte de cette pathologie se développe souvent un gonflement des poumons, ce qui provoque une privation d'oxygène des tissus et des organes.

Types de déficience chronique

La décompensation chronique est divisée en deux types:

• Le ventricule gauche est provoqué par une diminution de la contraction du myocarde ou par une surcharge du ventricule gauche. La situation peut être provoquée, par exemple, par une violation de l'intégrité du muscle cardiaque, dans laquelle l'équilibre entre la petite et la grande circulation est perdu: dans le petit cercle, le sang est retenu et une quantité insuffisante de sang pénètre dans le grand cercle.
• Le type ventriculaire droit a l'image opposée: dans un grand cercle se produit une stagnation, dans un petit manque de sang. Le problème est provoqué par des changements douloureux dans les poumons, à la suite desquels une surcharge du ventricule droit est observée.

Il existe plusieurs mécanismes de type pathogénétique conduisant à l'apparition de la maladie:

• insuffisance myocardique en raison de ses dommages ou de la charge excessive;
• obstructions mécaniques du système cardiovasculaire;
• les arythmies;
• Il est également possible de combiner plusieurs mécanismes.

En 1934, une classification de l'insuffisance cardiaque a été développée et adoptée. Les stades de maladie suivants ont été identifiés:

• Étape 1 Considéré compensé. Avec un effort physique modéré, le patient présente un certain nombre de symptômes: essoufflement et tachycardie.
• 2 Et la scène. Le stade est considéré comme décompensé - réversible. En plus de la tachycardie et de l'essoufflement, le patient présente un œdème pulmonaire, ainsi qu'une hypertrophie du foie. Les symptômes incluent également un gonflement des jambes et des pieds.
• 2 B, étage non compensé, peu réversible. Les symptômes apparaissent avec un stress physique et émotionnel mineur. Caractérisé par des changements dans les tissus du foie, un gonflement des jambes au-dessus du bas de la jambe. Les symptômes sont persistants et plus clairement exprimés que lors des stades précédents.
• Étape 3 - décompensée, irréversible. La forme la plus difficile de la maladie. Le traitement nécessite beaucoup d'efforts et de temps. Le soulagement de l'état du patient est obtenu par un traitement intensif principalement destiné à éliminer les symptômes.

Causes de l'insuffisance cardiaque

Selon l'origine de l'échec, la maladie peut être divisée en plusieurs formes:

• Myocarde. Le problème est localisé dans la paroi du coeur. Le métabolisme énergétique du myocarde est perturbé, ce qui entraîne une brèche lors de la contraction et de la relaxation du myocarde - systole et diastole.
• Rechargement. Provoqué par un stress excessif sur le coeur. Cette pathologie peut être causée par une maladie cardiaque ou en violation de l’approvisionnement en sang du corps.
• En cas d'échec de la combinaison, une combinaison des deux formes est observée: lésion du muscle cardiaque et charge cardiaque excessive.

Les dommages au coeur, ainsi qu'une violation des fonctions de pompage du sang provoquent une insuffisance cardiaque. Ces raisons peuvent survenir dans les cas suivants:

Il est curieux que les causes de l'apparition d'une déficience aient un "signe de genre". Chez la femme, la maladie se développe le plus souvent sur fond de pression accrue. Et les hommes souffrent de la maladie en raison du problème ischémique de l'organe principal.

Les autres causes de la maladie comprennent:

• diabète sucré;
• perturbations du rythme cardiaque - arythmies;
• cardiomyopathie;
• consommation d'alcool et tabagisme;
• maladie pulmonaire obstructive chronique;
• violation aiguë transférée de l'approvisionnement en sang au cerveau.

Les causes de CHF peuvent être:

• Maladies cardiaques: maladie ischémique, perturbations du rythme cardiaque;
• Crise hypertensive - pression excessive qui provoque un stress sur le myocarde;
• Les violations dans les reins et le foie;
• Débit cardiaque important: avec anémie, maladies de la glande thyroïde;
• Maladie infectieuse et processus inflammatoires;
• Intervention chirurgicale;
• Les erreurs de traitement, dans lesquelles les médicaments sont prescrits de manière incorrecte ou le dosage est perturbé;
• Usage fréquent d'alcool et de stimulants.

L'insuffisance cardiaque au stade de la décompensation n'a pas de symptômes clairement exprimés. À ce jour, la maladie est à l'étude.

Causes de la forme aiguë de la pathologie

La forme aiguë de l'insuffisance cardiaque a plusieurs causes qui dépendent de la zone touchée:

• La forme aiguë du ventricule gauche se développe avec des dommages au myocarde. Les symptômes provoquent également des lésions du tissu pulmonaire: en raison du remplissage excessif des organes respiratoires avec du sang, ils gonflent.
• La forme ventriculaire droite, en revanche, se développe à la suite d’anomalies des organes du système respiratoire: embolie pulmonaire. Il peut également être causé par une rupture du septum interventriculaire à la suite d'un infarctus du myocarde. Une accumulation de sang inégale est observée dans le système circulatoire, après quoi le foie augmente.

Symptômes de la maladie

La maladie a une nature hétérogène. Souvent, les symptômes de la maladie se superposent aux signes d'autres pathologies, ce qui complique le diagnostic. En médecine, il n'y a pas de symptôme unique, ce qui indique spécifiquement la présence d'un stade décompensé.

L'insuffisance cardiaque de type décompensée est caractérisée par la présence de symptômes:

• Dommages du myocarde;
• Difficulté à respirer avec et sans stress, peu importe le moment de la journée;
• Faiblesse générale du corps à la suite d'une privation d'oxygène du corps;
• Gain de poids;
• L'œdème;
• En raison de la rétention d'eau, une toux humide apparaît dans les poumons;
• L'augmentation de la taille du cœur entraîne des palpitations cardiaques: pour expulser la bonne quantité de sang, le corps commence à se contracter plus souvent.

Insuffisance cardiaque chronique, dont les stades ne présentent parfois pas de symptômes vifs, souvent révélée au cours du processus de progression de la maladie. La majeure partie des symptômes provoque la stagnation des liquides dans les tissus et les organes, ainsi qu'un apport sanguin insuffisant. Quelques signes d'accumulation de liquide:

• essoufflement lors d'un effort physique - monter des escaliers, soulever des poids;
• toux et respiration sifflante dans les poumons;
• prise de poids nette sans cause;
• gonflement des extrémités dans les chevilles.

Un apport sanguin insuffisant dans les organes et les tissus provoque l'apparition d'un certain nombre de symptômes:

• vertiges, évanouissements, "assombrissement" des yeux;
• faiblesse générale;
• palpitations cardiaques;
• mictions fréquentes la nuit;
• perte d'appétit.

Certains troubles émotionnels s’ajoutent souvent à un certain nombre de maux physiques: sentiments, dépressions.

Symptômes de forme aiguë

Dans la forme aiguë de la maladie, les symptômes apparaissent rapidement, parfois à la vitesse de l'éclair. Signes d'échec manifestés dans le ventricule droit:

• gonflement des veines du cou;
• Le bleu des doigts, des membres, du bout du nez et des lobes d'oreille;
• gonflement des bras et des jambes;
• En raison d'une forte enflure du foie, la peau devient jaunâtre.

Le ventricule gauche présentant une pathologie peut être déterminé par les caractéristiques suivantes:

• insuffisance respiratoire: essoufflement, asphyxie, respiration intermittente;
• toux aiguës avec expectorations, parfois de la mousse;
• en se mettant assis, le patient devient plus facile, il essaie de se mettre debout;
• à l'écoute des poumons, on trouve des râles humides.

Un examen clinique peut révéler les symptômes suivants:

• hypertension artérielle;
• manque d'oxygène, respiration sifflante dans les poumons;
• signes d'arythmie;
• réduire la production d'urine;
• température des membres inférieurs.

La radiographie des organes du sternum permet de diagnostiquer la congestion veineuse, ainsi que l'œdème interstitiel.

• douleur brûlante à la poitrine;
• la perte d'appétit provoque une forte diminution du poids corporel;
• l'hypertension;
• gonflement des membres, ainsi que la peau bleue des doigts.

Pour les hommes, d'autres symptômes sont caractéristiques:

• la douleur thoracique est oppressante, affecte souvent aussi la main gauche;
• la toux peut être non seulement la nature humide, mais aussi la formation d'une hémoptysie;
• gonflement des membres supérieurs et inférieurs;
• une insuffisance respiratoire entraîne une rougeur de la peau dans la poitrine;
• Une forme aiguë de la maladie peut entraîner une perte de conscience.

Contrairement à la forme aiguë d'insuffisance cardiaque, qui doit être traitée immédiatement, la forme chronique comprend souvent un traitement à vie avec un certain nombre de médicaments.

Diagnostic de la maladie

Afin de diagnostiquer une insuffisance cardiaque décompensée, un examen est effectué sur la base des résultats desquels un diagnostic final est établi. Pour confirmer la présence de la maladie, on a utilisé des méthodes de recherche instrumentales.

Dans l'étude utilisée électrocardiographie, ainsi que des rayons X de la poitrine. Un test sanguin est effectué. Une étude d'urine est également réalisée. Un diagnostic préliminaire est établi sur la base d'indicateurs du niveau d'urée, de glucose et du nombre d'électrolytes. Le niveau de créatinine est vérifié.

Une étude appelée échocardiographie transthoracique est en cours pour étudier la contraction et la relaxation du muscle cardiaque (systole et diastole). Sur la base du cathétérisme, le débit cardiaque est examiné, ainsi que la pression dans les chambres cardiaques et leur remplissage en sang.

Traitement de l'insuffisance cardiaque

Le traitement de l'insuffisance cardiaque est effectué sur la base d'enquêtes. Le diagnostic est posé par le médecin. L'autotraitement d'une maladie aussi grave peut avoir des conséquences irréversibles.

Lors du diagnostic d'insuffisance cardiaque décompensée, le patient est hospitalisé. Le traitement vise à éliminer les maladies qui ont provoqué l'ICC.

Le traitement médicamenteux de l'insuffisance cardiaque comprend les principes suivants:

• Détection et élimination de la cause ayant conduit à l'apparition de la maladie. Souvent, parallèlement au traitement médical, des valvules cardiaques prothétiques sont nécessaires;
• Identification et élimination des facteurs ayant entraîné la décompensation de l'insuffisance cardiaque;
• Traitement de la décompensation de l'insuffisance cardiaque: élimination de l'accumulation de sang dans les organes respiratoires, amélioration de l'apport sanguin aux organes, augmentation du débit cardiaque.

Dans les formes graves de la maladie, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale. L’indication d’une telle opération peut être le risque d’arrêt cardiaque compte tenu de l’état grave du patient. Une angioplastie coronaire, un pontage ou l’implantation d’un stimulateur artificiel ou d’un défibrillateur peuvent être prescrits.

En plus du traitement médicamenteux de l'insuffisance cardiaque, des modifications de la nutrition sont également présentées. Le point principal concerne le rejet du sel.

Également utilisé pour le traitement des diurétiques, qui favorisent l’excrétion du liquide accumulé dans le corps. Cette thérapie aide à éliminer les poches et la baisse de la pression artérielle.

Les inhibiteurs réduisent le risque de progression de la maladie. Les bêta-bloquants normalisent le rythme cardiaque.