Insuffisance cardiovasculaire aiguë, soins d'urgence, symptômes, traitement

Le coeur est l'organe le plus important de notre corps. Il est responsable du pompage du sang vers différentes parties de notre corps et la violation de ses fonctions affecte négativement l'état de toutes les cellules du corps humain. Si l'activité cardiaque est soudainement perturbée, une insuffisance cardiaque aiguë peut se développer. C'est une condition dangereuse qui nécessite un diagnostic immédiat, des premiers soins et un traitement approprié. Parlons de ce qui constitue une insuffisance cardiovasculaire aiguë, les symptômes et le traitement d'un tel trouble seront examinés plus en détail. Nous clarifierons le type de soins d'urgence nécessaires pour les patients avec un tel diagnostic.

Dans l'insuffisance cardiovasculaire aiguë, il existe une violation des capacités contractiles du muscle cardiaque (myocarde) et une diminution des volumes systoliques et infimes du cœur. Un tel état se fait sentir des violations extrêmement graves de la santé.

Symptômes de l'insuffisance cardiovasculaire aiguë

Une insuffisance cardiaque aiguë se produit lorsqu’un affaiblissement de l’activité de l’une des sections du cœur, par exemple de l’oreillette gauche ou du ventricule gauche ou droit, se produit.

L'insuffisance ventriculaire gauche aiguë est associée à l'asthme cardiaque et à l'œdème pulmonaire alvéolaire. Une crise d'asthme cardiaque survient en réponse à un stress physique ou neuro-psychologique. Il se développe généralement la nuit, ce qui provoque le patient à se réveiller de la peur avec un sentiment de manque d'air et de battement de coeur. L'asthme cardiaque entraîne une toux, une faiblesse grave et des sueurs froides. Le patient s'assied et baisse ses jambes.

Un œdème pulmonaire se développe avec une augmentation de la pression congestive. Une suffocation aiguë provoque une toux qui s'accompagne de la libération d'une quantité importante de crachats, mousseuse et colorée en rose. La respiration devient bouillonnante et des râles humides sont entendus par la respiration. Le visage du patient devient bleu, ses veines gonflent et des sueurs froides apparaissent sur la peau. Le pouls devient filiforme et arythmique, la pression diminue.

La forme aiguë de l'insuffisance auriculaire gauche se fait sentir comme la forme aiguë de l'insuffisance ventriculaire gauche.

En cas d'insuffisance aiguë du ventricule droit, la stagnation se produit dans le système vasculaire de la circulation systémique. Cet état se fait sentir un œdème des jambes, des sensations douloureuses dans l'hypochondre droit, une sensation de distension marquée, un gonflement et une pulsation des veines dans le cou. Le patient s'inquiète de la cyanose, de la douleur ou de la pression dans la région du cœur. Le pouls à la périphérie devient faible et fréquent, la pression diminue fortement.

Insuffisance cardiovasculaire aiguë - Urgence

En cas d’insuffisance cardiaque, le patient doit recevoir les premiers soins immédiatement. La victime doit être placée dans une position confortable et lui administrer une drogue à action rapide: nitroglycérine et validol sous la langue. Ce médicament donne un effet positif après trente secondes. Avec une pression artérielle basse, Validol peut être utilisé sans nitroglycérine.

Ces médicaments peuvent être utilisés à plusieurs reprises, ils ne sont pas capables de s'accumuler dans l'organisme et de provoquer une dépendance.

Si vous suspectez une insuffisance ventriculaire gauche du patient, vous devez vous asseoir. Si une insuffisance ventriculaire droite s'est développée, il convient de lui attribuer une position exaltée au lit.

Comment corrige-t-on l'insuffisance cardiovasculaire aiguë? Quel est son traitement efficacement?

Dans la forme aiguë d'insuffisance cardiovasculaire, l'hospitalisation est indiquée au patient. Les méthodes de traitement thérapeutique dépendent du facteur qui a provoqué la violation. Ainsi, avec l'infarctus du myocarde, le problème peut être résolu en rétablissant le flux sanguin coronarien à travers l'artère problématique, ce qui peut être obtenu en réalisant une thrombolyse systémique.

Les patients sont inhalés avec de l'oxygène humidifié à travers un cathéter nasal à un débit de six à huit litres par minute.

Le traitement de la forme aiguë d'insuffisance ventriculaire droite congestive nécessite la correction des affections qui ont provoqué l'apparition de ce trouble. Les médecins prennent des mesures pour traiter l'embolie pulmonaire et le statut asthmatique ou d'autres conditions.

Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë, les médecins soulagent adéquatement la douleur en utilisant des analgésiques narcotiques. L'agitation vasomotrice nécessite l'utilisation de médicaments psychotropes.

Un traitement par perfusion approprié joue un rôle important, il est effectué sous le contrôle d'indicateurs de pression artérielle.
Pour augmenter le débit cardiaque, les médecins injectent de la dopamine, la dopamine, à un patient. Dans certains cas, l'adrénaline et la noradrénaline peuvent être utilisées.
Pour améliorer les processus de microcirculation, ils ont recours à des anticoagulants et à des fibrinolytiques.

En cas d'insuffisance ventriculaire droite, on utilise parfois des diurétiques, de la prednisone et des nitrates, ce qui peut réduire la charge sur le cœur et améliorer l'activité du ventricule droit.

Également dans cette pathologie, les glycosides cardiaques sont utilisés en association avec des agents polarisants. Certains de ces médicaments peuvent également être utilisés pour l'insuffisance ventriculaire gauche, en fonction de la nature de la maladie.

Une fois que l'état du patient présentant une insuffisance cardiovasculaire aiguë est normalisé, il est transféré au service de cardiologie et un traitement supplémentaire est mis en œuvre.

Quelle est la première aide médicale dans l'insuffisance cardiaque aiguë?

L'insuffisance cardiaque aiguë est l'une des complications les plus dangereuses des maladies cardiaques, dans laquelle la fonction de pompage du cœur est altérée.

Le myocarde n'est pas suffisamment détendu, les cavités cardiaques ne sont pas complètement remplies de sang. La quantité de sang entrant dans l'aorte n'est pas suffisante pour maintenir le fonctionnement normal du corps.

L'insuffisance cardiaque aiguë fait référence à des conditions d'urgence avec une probabilité de décès élevée et nécessite une hospitalisation urgente du patient. Votre attention est l'article sur les premiers soins pré-médicaux et médicaux dans l'insuffisance cardiaque aiguë.

Alarmes et signes

L'insuffisance cardiaque aiguë peut se développer en quelques minutes ou quelques heures. Dans environ un quart des cas, les changements pathologiques se produisent si rapidement et soudainement que le patient décède même au cours de la phase préhospitalière.

Le principal indicateur de l'état du coeur - la capacité à supporter l'effort physique.

Une forte diminution de l'efficacité, une fatigue sévère, un essoufflement et une tachycardie avec un effort normal sont des raisons suffisantes pour écouter son propre corps et consulter un médecin.

Une autre cloche d'alarme - gonflement, apparaissant dans la soirée. Au début du développement de la pathologie, l'œdème disparaît partiellement ou complètement le matin.

L'insuffisance cardiaque est divisée en ventriculaire droit et ventriculaire gauche. Avec des lésions myocardiques étendues, une forme totale ou mixte se développe. Un des premiers signes de toute forme de SST est une douleur dans la région du cœur.

Avec l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, les symptômes augmentent rapidement, indiquant une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire. Le patient souffre d'un essoufflement croissant, un soulagement de la respiration est obtenu en position assise.

Les palpitations deviennent plus fréquentes, la respiration devient bruyante, bouillonnante, la toux sèche commence à devenir productive. Le changement dans la nature de la toux indique le développement d'un œdème pulmonaire progressif. Le flegme est maigre, moussant, de couleur rose ou strié de sang. Une sueur froide pénètre, une cyanose apparaît du bout des doigts et des orteils.

L'insuffisance ventriculaire droite aiguë se développe moins fréquemment, accompagnée d'une dyspnée croissante et d'une congestion veineuse dans la grande circulation. Un des symptômes les plus caractéristiques est le gonflement des veines jugulaires.

Actions d'urgence avant l'arrivée du médecin

Le patient doit être assis dans une position confortable et s'assurer de baisser ses jambes. Tous les vêtements qui gênent la respiration doivent être dégagés s’il est possible de retirer et de fournir de l’air frais et d’appeler immédiatement une ambulance.

Alors que le patient est conscient, vous devez lui parler, le rassurer.

Abaissez lentement les bras et les jambes de la victime dans de l'eau tiède, mesurez la pression. Avec des taux supérieurs à 90 mm Hg. Art. besoin de donner un comprimé de nitroglycérine.

15 minutes après le début de l'attaque, vous devriez mettre un harnais sur l'une des cuisses. Avant l'arrivée des médecins, la position du harnais est modifiée toutes les 30 à 40 minutes.

Algorithme d'action lors d'un arrêt respiratoire:

• Posez l’homme sur le dos sur une surface plane, mettez un coussin sous sa tête.
• Posez vos mains avec vos paumes, reposez-vous sur le tiers inférieur du sternum et effectuez des mouvements saccadés de 60 à 65 fois par minute.
• Simultanément à un massage cardiaque indirect, une respiration artificielle est effectuée. Si la réanimation est effectuée par une personne, 2 à 3 respirations sont prises tous les 13 à 15 chocs. Si la réanimation est effectuée par deux personnes, une respiration tombe après 5 poussées.
• Après 30 à 35 secondes, il est nécessaire d'évaluer l'efficacité de la réanimation. Les élèves commenceront à réagir à la lumière, la peau normale commencera à se rétablir.
• Même en l'absence de résultats visibles, la réanimation se poursuit jusqu'à l'arrivée des médecins.

En savoir plus sur les premiers secours en cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë:

Ce que les médecins devraient faire

La première tâche du personnel médical qui arrive à l’appel est de stabiliser l’état du patient avant son transport vers l’unité de soins intensifs.

Tout d'abord, il est nécessaire de stabiliser les échanges gazeux.

Pour ce faire, l’oxygénothérapie est réalisée à l’aide d’un masque à oxygène, d’un inhalateur ou d’autres dispositifs, le cas échéant, une intubation trachéale.

Diagnostic urgent

Pour déterminer le diagnostic exact dans un ordre d'urgence sont les suivants:

• ECG;
• Échocardiographie;
• Examen radiographique du thorax;
• Tests sanguins cliniques.

Algorithme de traitement

Dans un hôpital, après avoir découvert les causes de l’insuffisance cardiaque, un traitement est prescrit au patient.

Avec forme ventriculaire droite

Les lésions isolées du ventricule droit sont assez rares. En règle générale, pour éliminer un état pathologique, il faut en éliminer la cause: un thrombus ou une embolie dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine.

Avec ventriculaire gauche

Lorsque la DOS ventriculaire gauche est effectuée:

• Ventilation mécanique avec un antimousse;
• Stabilisation de la fréquence cardiaque;
• Stabilisation de la pression artérielle;
• Élimination de l'œdème.

De plus, la maladie principale est traitée.

En ascite ou hydrothorax, en plus de la nomination de diurétiques, une ponction est effectuée pour pomper le liquide libre.

Syndrome de syndrome à faible émission

En cas de choc cardiogénique, l'AHR se développe en fonction du type de petit débit cardiaque. Dans de tels cas, il faut:

• Restaurer le rythme cardiaque normal;
• Éliminer les réflexes pathologiques qui entravent la circulation sanguine;
• Normaliser le retour veineux;
• Restaurer les échanges gazeux tissulaires;
• Éliminer la contractilité du myocarde.

Vous savez maintenant comment fournir les premiers soins en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et quels sont les soins médicaux d'urgence en cas d'attaque. Vous bénisse!

Sujet: Premiers secours en cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë.

1. Base anatomique et physiologique du système cardiovasculaire humain.

Le système circulatoire comprend le cœur et les vaisseaux sanguins: artères et veines, le réseau capillaire. Le sang circule dans les vaisseaux sanguins du corps humain, constitué de plasmocytes et de cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes, etc.).

La circulation sanguine dans un système circulatoire fermé est une condition préalable au fonctionnement du corps. La cessation du mouvement du sang provoque la mort du corps. Le sang dans le corps (sauf le transport) remplit également une fonction protectrice. Il joue un rôle majeur dans le processus d'immunité aux maladies infectieuses (immunité) et sa capacité à se coaguler est d'une grande importance lorsqu'il s'agit d'arrêter le saignement des vaisseaux sanguins.

Le mouvement du sang dans les artères est assuré par les contractions cardiaques, qui entraînent la création d'une pression artérielle (pression artérielle): maximum - lorsque le sang est éjecté du cœur (115-130 mmHg), minimum - lorsque les muscles du cœur se relâchent (60-71 mmHg).) Ce sont des valeurs moyennes pour une personne d'âge moyen en bonne santé. La pression artérielle, en fonction des caractéristiques du corps humain et de son âge, peut être abaissée ou augmentée.

La fréquence et le rythme du pouls dépendent des contractions des muscles du cœur. Le rythme cardiaque chez une personne en bonne santé au repos varie entre 60 et 80 battements / minute, et le pouls devient plus fréquent en cas de stress physiologique ou psychologique. Parfois, chez les personnes en bonne santé, le pouls normal peut être plus rare (jusqu'à 50 battements / min) ou un taux accéléré de 80 battements / min). Le pouls augmente avec la température corporelle, à la suite d'une perte de sang, quand il peut être à peine détectable (faible remplissage). En cas de pouls mal défini sur les artères radiales, temporales ou carotides, on entend le battement du coeur avec l'oreille, en le mettant à la projection du sommet du cœur sur la poitrine.

Le cœur est projeté sur la paroi thoracique antérieure de la manière suivante: son bord supérieur se situe au niveau d’une troisième paire de côtes dans le sternum, à gauche et à droite de celui-ci; le bord gauche suit l'arc de l'articulation de la troisième côte avec le sternum au sommet du cœur, et le sommet du cœur est défini dans le sommier gauche, à 1–2 cm de la ligne médio-claviculaire (la ligne passant verticalement au milieu de la clavicule). La bordure droite est à 2 cm à droite du sternum. L'impulsion cardiaque est déterminée dans le cinquième espace intercostal médialement à partir de la ligne mi-claviculaire.

Les vaisseaux dans lesquels le sang s'écoule du cœur sont appelés artères et à travers lesquels le sang s'écoule vers le cœur - les veines. Du ventricule gauche provient le plus grand vaisseau artériel - l'aorte, qui est divisée en artères allant à tous les tissus et organes. Le sang les traverse sous la pression créée par la contraction du muscle cardiaque.

À certains endroits du corps humain, les artères adhèrent étroitement aux os et, en cas de blessure (afin d’arrêter temporairement le saignement), elles peuvent être pressées contre les protubérances osseuses.

2. Causes de l'insuffisance cardiovasculaire aiguë (syncope, crise d'angine, crise cardiaque, crise hypertensive).

À propos de l'évanouissement, des causes d'évanouissement et des premiers soins pour l'évanouissement.

La conscience est une propriété de la psyché humaine (plus précisément du système nerveux central) pour percevoir la réalité qui l’entoure, pour l’analyser et l’évaluer, ainsi que pour réagir aux informations reçues.

Il est conseillé de diviser tous les cas de perte de conscience conditionnellement en perte de conscience à court terme (faible) et à long terme (coma). Ces options de perte de conscience et de premiers secours seront abordées dans ce chapitre.

Les évanouissements (perte de conscience à court terme) sont considérés comme une forme légère de perte de conscience et constituent une violation superficielle à court terme de la circulation cérébrale (pour certaines raisons), accompagnée d'une chute du tonus vasculaire, du cœur et des poumons.

Les jeunes filles, les femmes enceintes et les enfants sont plus susceptibles de s'évanouir.

Le fait est que, dans ces groupes, le niveau de pression artérielle est généralement faible et que le cerveau humain est très sensible aux moindres changements de pression (y compris la pression atmosphérique) et au niveau d'oxygène dans le sang. Par conséquent, en présence de facteurs indésirables (causes), le cerveau réagit à ces changements (sauf en cas de lésion cérébrale traumatique) en «désactivant» la conscience.

Nous énumérons les principales raisons pour lesquelles il peut y avoir une perte de conscience à court terme. C'est:

- traumatisme psycho-émotionnel (tension nerveuse);

- perte de sang (y compris saignement interne latent);

- trouver longtemps dans une pièce encombrée;

- fluctuations de la pression atmosphérique (météopathie);

Les précurseurs peuvent précéder l'évanouissement:

faiblesse croissante, blanchissement, vertiges, nausées, bourdonnements dans les oreilles, assombrissement des yeux, désorientation dans l’espace et le temps. Après cela, il y a une perte de conscience soudaine (absence de réaction de la victime face à la parole, au toucher, à la douleur) et la chute du corps. Extérieurement, la personne a l'air très pâle, la peau est parfois bleuâtre ou verdâtre. En règle générale, le pouls et la respiration de la victime restent inchangés.

Premiers secours en cas d’évanouissement.

Les évanouissements ne durent pas plus de 3 ou 4 minutes. Cependant, étant sur le dos, la victime est exposée à un danger commun: une étranglement dans sa propre langue. Par conséquent, il est nécessaire d’agir calmement, mais énergiquement, sans délai. Premièrement - enlevez les éléments de contrainte du vêtement sur la victime (dégagez le bouton du haut, desserrez la cravate, défaites la ceinture ou la ceinture de pantalon). Ensuite, soulevez les jambes de la victime selon un angle d'environ 30 à 45 ° pour permettre au sang de circuler dans le cerveau, en plaçant quelque chose sous elles ou en gardant le poids sur vos propres mains (Fig. 1). Organisez l'accès à l'air frais (s'il se produit à l'intérieur, vous devez ouvrir la porte et la fenêtre). S'il y a de l'ammoniac liquide dans la main (solution aqueuse à 10% d'ammoniac), humidifiez-le avec un coton ou un mouchoir et apportez-le au nez de la victime, mais à une distance ne dépassant pas 4 à 5 cm (les vapeurs d'ammoniac ont un puissant effet stimulant sur le centre de la respiration, situé dans la médulla). ).

En outre, un effet très efficace sur les points actifs est le remède efficace contre les évanouissements: frotter les oreilles, masquer les points actifs des doigts, masquer les points situés sous la cloison nasale, ainsi que les points he-gu et actifs des deux mains blessées (Fig. 2). et 3). Si, au bout de 2 à 3 minutes après toutes ces mesures, la conscience ne s'est pas manifestée, il est nécessaire de placer la victime dans une «position de sécurité» et, si possible, d'attraper un rhume à la tête (Fig. 4). Dans certains cas, par exemple avec l'apparition de vomissements, il est possible de se restreindre en tournant doucement la tête de la victime sur le côté tout en fixant la colonne cervicale (Fig. 5). Si la victime a une syncope compliquée, il est conseillé d'appeler la brigade SMP.

Si vous ressentez des douleurs à l'abdomen ou des évanouissements répétés, appelez immédiatement le SMP au froid.

Lorsque la faim est évanouie pour nourrir la victime est interdite (il y aura un écoulement de sang de la tête vers l'estomac, ce qui aggravera encore la situation), il est recommandé de donner du thé sucré, des biscuits, appelez le SMP.

En cas de coup de chaleur, la victime doit être rapidement transférée dans un endroit frais, le froid doit être appliqué sur la tête et la poitrine (Fig. 4), si nécessaire, provoquer un SMP.

Angine de poitrine (crapaud pectoral)- une des maladies cardiaques formhémiques les plus courantes. L'angine se caractérise par des accès de douleur à la poitrine et par un manque d'air (essoufflement).

La cause de l'angine est une diminution temporaire du débit sanguin dans le muscle cardiaque. On observe une telle situation, par exemple, lors du rétrécissement des artères du cœur (les artères coronaires représentées sur la figure) lorsque des acides gras y sont déposés (athérosclérose). Dans la plupart des cas, les crises d'angor sont provoquées par un effort physique ou un stress, ce qui s'explique par une exacerbation du manque d'oxygène dans le muscle cardiaque en raison de la consolidation travail du coeur dans les conditions décrites. Le manque d'oxygène dans le muscle cardiaque entraîne l'accumulation d'un grand nombre de produits du métabolisme oxydés qui irritent les terminaisons nerveuses et provoquent des douleurs.

L'angine est localisée dans le coeur, derrière le sternum et peut se propager au cou, à l'épaule gauche, au bras gauche et à la mâchoire inférieure. La plupart des patients décrivent la douleur comme une sensation de brûlure, de pression, de constriction. La durée de la douleur avec sténocardie ne dépasse pas 4-5 minutes, ils répondent bien à la prise de nitroglycérine et au repos. L'augmentation de la durée de la douleur peut indiquer le développement d'un infarctus du myocarde.En cas de manque d’oxygène, d’autres symptômes de la sténocardie apparaissent: manque d’air (essoufflement), le vertigee, pouls rapide et faible, peau pâle.

Premiers secours pour l'angine.

Tout d’abord, soulagez votre respiration en défaisant les premiers boutons de vos vêtements, en détachant la ceinture de pantalons et de jupes.

Si possible, donnez au patient une position allongée. Dans cette position, les besoins en oxygène du cœur diminuent et l'attaque passe rapidement.

Placez immédiatement la nitroglycérine sous la langue - elle soulagera instantanément.

S'il n'y a pas de médicament pour soulager une crise de douleur, placez des pansements de moutarde sur le cœur ou la poitrine (où la douleur est ressentie).

Convient comme bain de moutarde chaude pour les mains. Prendre une cuillère à soupe de moutarde sèche et diluer dans un litre d'eau chaude. Mains dedans il suffira de tenir 5-7 minutes. Ou immergez vos mains dans une eau chaude et propre en même temps.

Expliquez au patient la technique de respiration appropriée: il est préférable de respirer par le nez, lentement et profondément, avec un retard au maximum de l'inhalation et une saillie maximale simultanée du haut de l'abdomen. Avec une telle respiration, la pression atmosphérique dans la poitrine diminue, ce qui facilite la circulation du sang veineux vers le cœur. Une respiration lente permet au corps d'accumuler du dioxyde de carbone, ce qui conduit à l'expansion des vaisseaux cardiaques, ce qui améliore l'apport en oxygène au muscle cardiaque.

Même avec une crise d'angine, vous pouvez masser les points actifs situés sur la main gauche. Pincez très fort l'extrémité phalangienne du petit doigt gauche sur les côtés de la racine de l'ongle, et massez même la pointe située au milieu de la paume, les doigts pliés, entre les extrémités du majeur et du moyen.

L'angine précède souvent infarctus du myocarde.

En cas de crise cardiaque, la mort (nécrose) du muscle cardiaque entraîne une grave perturbation du système cardiovasculaire, qui, à son tour, constitue une menace directe pour la vie. Dans la zone d'infarctus, il y a nécrose du muscle cardiaque, c'est-à-dire qu'il meurt complètement, puis une cicatrice du tissu conjonctif apparaît à sa place.

Si les accès de douleur dans la sténocardie surviennent généralement lors d'un stress physique ou émotionnel (moins souvent au repos), puis lors d'un infarctus du myocarde, ils surviennent très souvent au repos et la nuit. En outre, dans l'infarctus du myocarde dès les premières minutes de son développement, la pression artérielle chute dans la plupart des cas, ce qui n'est pas observé dans l'angine de poitrine.

Les signes d'infarctus du myocarde sont les suivants:

1. Douleur très sévère en compression derrière le sternum. Non retiré en prenant de la nitroglycérine. Il peut irradier (donner) à la moitié gauche de la poitrine, du bras gauche ou de l'omoplate. Durée - de 20-30 minutes à plusieurs heures.

4. Pouls fréquent et anormal.

5. L'homme tourne très brusquement, se plaint de la peur d'une mort imminente, du manque d'air.

6. Le patient est excité.

7. Nausée, parfois vomissements.

Premiers secours

1. Fournir au patient une paix complète et de l'air frais.

2. Donnez de la nitroglycérine, avertissez-la qu'elle doit être complètement absorbée. Donnez la prochaine pilule dans 5 minutes. Répétez pas plus de 3 fois. S'il n'y a pas de nitroglycérine, donnez du validol. Il est nécessaire de mesurer la pression artérielle, car il peut chuter dramatiquement. Si cela se produit, la nitroglycérine et le validol ne peuvent pas être administrés.

3. Assurez-vous d'appeler une ambulance.

4. Pour calmer le patient, verser 30 à 40 gouttes de valocordin ou de corvalol sur un morceau de sucre et laisser dissoudre.

5. Donner 1 comprimé d’aspirine (pour réduire le processus de thrombose). Le comprimé doit être mâché et lavé avec de l'eau. Vous pouvez administrer 2 comprimés de dipyrone pour réduire la douleur.

6. Placez des pansements à la moutarde sur les mollets comme agent de distraction.

7. Si la mort clinique s'est développée, procédez à un massage cardiaque indirect.

Crise hypertensive - il s'agit d'une augmentation soudaine et brutale de la pression artérielle (TA). Peut survenir en raison d'anxiété, de surmenage mental, d'insomnie, de changements soudains du temps.

Manifestations de crise hypertensive. Un mal de tête soudain qui ne peut être soulagé par des analgésiques. Vertiges, nausées, vomissements. La douleur est pressante, pulsante, plus souvent localisée dans la région de l’occiput. Bruit dans la tête, "vole" devant les yeux. Hypertension artérielle.

Premiers secours en cas de crise hypertensive

Appeler un médecin ou une ambulance

Donnez au patient une position semi-assise (vous pouvez vous asseoir dans le fauteuil), pour assurer la paix, mettez un oreiller supplémentaire sous la tête

En règle générale, une personne souffrant d’hypertension artérielle a déjà discuté avec son médecin des médicaments qu’elle devrait prendre en cas de crise hypertensive et ceux-ci sont en lui ou sont disponibles à la pharmacie la plus proche. Le plus souvent, il s'agit de capoten (½-1 comprimé dissout sous la langue) ou de corinfar (1 comprimé dissous sous la langue).

Attention! Il existe des contre-indications aux médicaments.

Il est recommandé de prendre un sédatif (Corvalol, Valocordin).

Notez votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque.

Ne laissez pas le patient sans surveillance.

Le médecin assurera des soins médicaux supplémentaires au patient.

Mesure de la pression artérielle (ordre d'utilisation du tonomètre).

Le tonomètre modèle peut être en deux versions:

1. Le stéthoscope est intégré à la manchette;

2. Le stéthoscope n'est pas intégré au brassard.

Préparation pour la mesure:

1. Enfilez environ 5 cm de l'extrémité opposée du brassard dans un anneau en métal.

2. Placez le brassard sur votre main gauche, le tube devant être dirigé vers la paume. Si la mesure sur la main gauche est difficile, vous pouvez mesurer sur la main droite. Dans ce cas, il faut se rappeler que les indications peuvent être surestimées ou sous-estimées de 5-10 mm Hg. Art.

3. Enroulez le brassard autour de votre bras de manière à ce que le bord inférieur du brassard soit à 2-3 cm du coude.

4. Fixez le brassard de sorte qu'il soit bien ajusté autour du bras sans le serrer excessivement. Un placement trop serré ou, au contraire, trop lâche peut entraîner des lectures inexactes.

5.Si la main est corsée et présente une conicité prononcée, il est recommandé de placer le brassard en spirale, comme indiqué sur la figure.

6.Si vous enveloppez la manche du vêtement et que vous pincez la main pour empêcher le flux sanguin, les lectures de l'appareil risquent de ne pas correspondre à la tension artérielle.

7. Positionnez la tête du stéthoscope de sorte qu'elle se trouve à l'intérieur du bras, au-dessus du coude.

La tension artérielle peut être mesurée en position assise ou couchée. En position assise, assurez-vous que la partie du bras avec le brassard est au niveau du cœur et que le bras est libre de s'allonger sur la table et ne bouge pas.

La procédure pour mesurer la pression artérielle en dehors de l'hôpital.

1. Insérez le tube auditif du stéthoscope dans vos oreilles. Fermez la vanne du souffleur d’air en le tournant dans le sens des aiguilles d’une montre. Tout en comprimant le ventilateur, gonflez le brassard tout en écoutant le pouls avec un stéthoscope. Après avoir arrêté d'entendre le pouls, gonflez le brassard de 30 mm supplémentaires. Hg plus

2. Ouvrez lentement la soupape à air en la tournant dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, puis relâchez la pression dans le brassard. Assurez-vous que la pression dans le brassard chute à une vitesse de 2-4 mm Hg. Art. par seconde. Ceci est nécessaire pour obtenir un résultat précis.

3. Après avoir ouvert la vanne, écoutez attentivement le pouls. Dès que vous entendez un léger tapotement, rappelez-vous la lecture de la jauge. C'est la pression artérielle systolique.

4. La pression dans le brassard continue de chuter à la même vitesse (2 - 4 mm Hg. Art. Par seconde). Vous continuez à entendre le pouls. Les sons que vous entendez vont changer. Au début, tapotements faibles, puis coups violents, plus doux, semblables au bruissement. À ce moment-là, quand vous cessez pratiquement de prendre le pouls, souvenez-vous de la lecture du manomètre. C'est la pression artérielle diastolique.

Salle d'urgence pour insuffisance cardiaque aiguë

Le coeur est l'organe le plus important de notre corps. Il est responsable du pompage du sang vers différentes parties de notre corps et la violation de ses fonctions affecte négativement l'état de toutes les cellules du corps humain. Si l'activité cardiaque est soudainement perturbée, une insuffisance cardiaque aiguë peut se développer. C'est une condition dangereuse qui nécessite un diagnostic immédiat, des premiers soins et un traitement approprié. Parlons de ce qui constitue une insuffisance cardiovasculaire aiguë, les symptômes et le traitement d'un tel trouble seront examinés plus en détail. Nous clarifierons le type de soins d'urgence nécessaires pour les patients avec un tel diagnostic.

Dans l'insuffisance cardiovasculaire aiguë, il existe une violation des capacités contractiles du muscle cardiaque (myocarde) et une diminution des volumes systoliques et infimes du cœur. Un tel état se fait sentir des violations extrêmement graves de la santé.

Symptômes de l'insuffisance cardiovasculaire aiguë

Une insuffisance cardiaque aiguë se produit lorsqu’un affaiblissement de l’activité de l’une des sections du cœur, par exemple de l’oreillette gauche ou du ventricule gauche ou droit, se produit.

L'insuffisance ventriculaire gauche aiguë est associée à l'asthme cardiaque et à l'œdème pulmonaire alvéolaire. Une crise d'asthme cardiaque survient en réponse à un stress physique ou neuro-psychologique. Il se développe généralement la nuit, ce qui provoque le patient à se réveiller de la peur avec un sentiment de manque d'air et de battement de coeur. L'asthme cardiaque entraîne une toux, une faiblesse grave et des sueurs froides. Le patient s'assied et baisse ses jambes.

Un œdème pulmonaire se développe avec une augmentation de la pression congestive. Une suffocation aiguë provoque une toux qui s'accompagne de la libération d'une quantité importante de crachats, mousseuse et colorée en rose. La respiration devient bouillonnante et des râles humides sont entendus par la respiration. Le visage du patient devient bleu, ses veines gonflent et des sueurs froides apparaissent sur la peau. Le pouls devient filiforme et arythmique, la pression diminue.

La forme aiguë de l'insuffisance auriculaire gauche se fait sentir comme la forme aiguë de l'insuffisance ventriculaire gauche.

En cas d'insuffisance aiguë du ventricule droit, la stagnation se produit dans le système vasculaire de la circulation systémique. Cet état se fait sentir un œdème des jambes, des sensations douloureuses dans l'hypochondre droit, une sensation de distension marquée, un gonflement et une pulsation des veines dans le cou. Le patient s'inquiète de la cyanose, de la douleur ou de la pression dans la région du cœur. Le pouls à la périphérie devient faible et fréquent, la pression diminue fortement.

Insuffisance cardiovasculaire aiguë - Urgence

En cas d’insuffisance cardiaque, le patient doit recevoir les premiers soins immédiatement. La victime doit être placée dans une position confortable et lui administrer une drogue à action rapide: nitroglycérine et validol sous la langue. Ce médicament donne un effet positif après trente secondes. Avec une pression artérielle basse, Validol peut être utilisé sans nitroglycérine.

Ces médicaments peuvent être utilisés à plusieurs reprises, ils ne sont pas capables de s'accumuler dans l'organisme et de provoquer une dépendance.

Si vous suspectez une insuffisance ventriculaire gauche du patient, vous devez vous asseoir. Si une insuffisance ventriculaire droite s'est développée, il convient de lui attribuer une position exaltée au lit.

Comment corrige-t-on l'insuffisance cardiovasculaire aiguë? Quel est son traitement efficacement?

Dans la forme aiguë d'insuffisance cardiovasculaire, l'hospitalisation est indiquée au patient. Les méthodes de traitement thérapeutique dépendent du facteur qui a provoqué la violation. Ainsi, avec l'infarctus du myocarde, le problème peut être résolu en rétablissant le flux sanguin coronarien à travers l'artère problématique, ce qui peut être obtenu en réalisant une thrombolyse systémique.

Les patients sont inhalés avec de l'oxygène humidifié à travers un cathéter nasal à un débit de six à huit litres par minute.

Le traitement de la forme aiguë d'insuffisance ventriculaire droite congestive nécessite la correction des affections qui ont provoqué l'apparition de ce trouble. Les médecins prennent des mesures pour traiter l'embolie pulmonaire et le statut asthmatique ou d'autres conditions.

Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë, les médecins soulagent adéquatement la douleur en utilisant des analgésiques narcotiques. L'agitation vasomotrice nécessite l'utilisation de médicaments psychotropes.

Un traitement par perfusion approprié joue un rôle important, il est effectué sous le contrôle d'indicateurs de pression artérielle.
Pour augmenter le débit cardiaque, les médecins injectent de la dopamine, la dopamine, à un patient. Dans certains cas, l'adrénaline et la noradrénaline peuvent être utilisées.
Pour améliorer les processus de microcirculation, ils ont recours à des anticoagulants et à des fibrinolytiques.

En cas d'insuffisance ventriculaire droite, on utilise parfois des diurétiques, de la prednisone et des nitrates, ce qui peut réduire la charge sur le cœur et améliorer l'activité du ventricule droit.

Également dans cette pathologie, les glycosides cardiaques sont utilisés en association avec des agents polarisants. Certains de ces médicaments peuvent également être utilisés pour l'insuffisance ventriculaire gauche, en fonction de la nature de la maladie.

Une fois que l'état du patient présentant une insuffisance cardiovasculaire aiguë est normalisé, il est transféré au service de cardiologie et un traitement supplémentaire est mis en œuvre.

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Soins d'urgence pour insuffisance cardiaque aiguë

Soins d'urgence pour insuffisance cardiaque aiguë (asthme cardiaque, œdème pulmonaire)

Premiers secours
• Donner au patient une position semi-assise.
• Placez les mèches sur les extrémités inférieures (dans ce cas, le débit sanguin artériel ne doit pas être perturbé).
• Avec une pression artérielle systolique non inférieure à 90 mm Hg. Art. - Les comprimés de nitroglycérine sous la langue sont répétés toutes les 3 minutes (seulement 3 à 4 comprimés, sous réserve de la tolérance des nitrates).
• Trempez vos pieds dans de l'eau chaude.

Assistance médicale en milieu préhospitalier et hospitalier

• Neuroleptanalgésie (voir les doses dans les soins d'urgence pour le traitement de l'inflammation angineuse, de l'infarctus du myocarde). En tant qu'analgésique narcotique, il est préférable d'introduire de la morphine.
• Inhalation d'oxygène à travers le cathéter nasal. Avec moussage intensif - oxygène, humidifié avec de la vapeur d’alcool ou des antimousses spéciaux. La durée d'inhalation des vapeurs d'alcool est de 30 à 40 minutes, puis de 10 à 15 minutes - oxygène et encore - mélange oxygène-alcool.
• Introduction de diurétique: Sol. Lasicis 1% - 4-8 ml bolus intraveineux.

De plus, si la pression artérielle est normale ou élevée:
• Introduction au sol. Nitroglycerini 1% - 1 ml dans 100 ml de solution physiologique par voie intraveineuse à raison de 20 à 25 gouttes par minute, réduisant ainsi la pression artérielle initiale de 20% (l'action commence après 2-3 min et s'arrête après 3 h).
• Si l'hypertension artérielle est significative et ne peut pas être corrigée par la nitroglycérine, l'administration d'antihypertenseurs, en particulier de nitroprussiate de sodium, est indiquée. Le nitroprussiate de sodium est administré par voie intraveineuse à un débit initial de 0,5 µg / (kgf min). Ensuite, le débit de perfusion est augmenté progressivement pour réduire la pression systolique de 20% par rapport à l’origine, sans toutefois être inférieure à 90 mm Hg. Art. systolique et 60 mmHg. Art. diastolique. La solution est protégée de l'action de la lumière (sinon, il est possible de décomposer le médicament avec la formation de cyanures). L'introduction du médicament doit être aussi courte que possible.

Si la pression artérielle est basse:
• Introduction de dopamine par voie intraveineuse à un débit initial de 5 µg / (kghmin). 200 mg de dopamine dilués dans 400 ml de solution de réopolyglukine ou de glucose à 5%, ce qui correspond à 500 µg / ml. Ensuite, augmentez le débit de perfusion pour obtenir l'effet souhaité. Si la pression artérielle systolique reste inférieure à 80 mm Hg. Art. ajouter l'administration de norépinéphrine (0,5 µg / min et plus). La pression systolique ne doit pas être augmentée au-dessus de 90 à 95 mm de mercure. Art. Après avoir atteint une pression artérielle systolique supérieure à 80 mm Hg. Art. la dose de dopamine injectée doit être réduite à 2 µg / (kgf min) et la noradrénaline (si utilisée) doit être supprimée.
• Si la pression artérielle peut être contrôlée et que la stagnation reste prononcée, une perfusion intraveineuse de nitroglycérine doit être ajoutée en parallèle.

Autres drogues:
• L'héparine par voie intraveineuse est indiquée chez tous les patients atteints d'insuffisance cardiaque aiguë. En règle générale, 5 000 UI sont administrées par voie sous-cutanée toutes les 6 heures sous le contrôle du temps de coagulation du sang.
• L'introduction de glycosides cardiaques dans l'insuffisance cardiaque aiguë n'est le plus souvent pas montrée. Dans des conditions aiguës, leur action inotrope positive ne peut être pleinement réalisée et les effets toxiques se manifestent tôt, même à des doses minimales. Les glycosides cardiaques sont conseillés d'entrer uniquement en présence d'une forme tachysystolique de fibrillation auriculaire ou de flutter.
• Euphyllinum est administré en présence de signes de bronchospasme ou de bradycardie grave. En cas d'insuffisance coronaire aiguë et d'instabilité électrique du myocarde, il ne doit pas être utilisé (ou avec une grande prudence).

Il ne faut pas oublier que la nitroglycérine et d'autres vasodilatateurs périphériques sont relativement contre-indiqués chez les patients atteints de sténose aortique, de cardiomyopathie hypertrophique et d'épanchement péricardique avec signes de tamponnade cardiaque.

Insuffisance cardiaque aiguë

Caractéristiques cliniques de l'insuffisance cardiaque aiguë

L'insuffisance cardiaque aiguë est l'un des troubles circulatoires les plus graves. Il peut se développer suite à une privation prolongée d'oxygène (hypoxie) due à une perte de sang ou à une détresse respiratoire, à un choc traumatique, à une malformation cardiaque (sténose mitrale, hypertension, infarctus du myocarde, substances toxiques).

En cas d'insuffisance cardiaque aiguë, le muscle cardiaque perd sa capacité contractile et le cœur ne peut donc pas pomper le sang qui le traverse. Le débit cardiaque diminue brusquement, le sang stagne.

Si la défaillance du ventricule gauche prévaut, le sang stagne dans les poumons, il se produit un débordement de la circulation pulmonaire, développe un asthme cardiaque, un œdème pulmonaire.

Si l'insuffisance ventriculaire droite prévaut, le sang stagne dans la grande circulation, un œdème apparaît, le foie augmente, le débit sanguin diminue et l'apport en oxygène à divers tissus et organes diminue.

Ainsi, l'insuffisance cardiovasculaire aiguë est une affection pathologique causée par la défaillance du cœur en tant que pompe assurant une circulation sanguine adéquate.

L'asthme cardiaque et l'œdème pulmonaire, généralement appelés asthme cardiaque, sont des exemples typiques d'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche aiguë. Ce sont des formes paroxystiques d'essoufflement sévère, provoqués par un épanchement de liquide séreux dans le tissu pulmonaire avec la formation d'un œdème interstitiel dans l'asthme cardiaque ou d'un œdème alvéolaire avec écume du transudat riche en protéines (dans l'oedème pulmonaire).

Les causes de l'asthme cardiaque et de l'œdème pulmonaire sont les suivantes: insuffisance ventriculaire gauche aiguë (infarctus du myocarde, crise hypertensive, insuffisance ventriculaire gauche chez les patients atteints de myocardiopathie, etc.) ou d'autres troubles cardiaques, ). La faiblesse aiguë du ventricule gauche du cœur conduit au principal syndrome pathogénique - une augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires.

Il existe ici des moments supplémentaires provoquants tels que stress physique ou émotionnel, hypervolémie (surhydratation, rétention d'eau), augmentation du flux sanguin vers le système de la circulation pulmonaire lors du passage en position horizontale et d'autres facteurs. L’anxiété, l’augmentation de la pression artérielle, la tachycardie, la tachypnée, l’augmentation du travail des muscles respiratoires et auxiliaires augmentent la charge sur le cœur. L’hypoxie et l’acidose tissulaires dues à une fonction cardiaque défaillante s’accompagnent d’une détérioration accrue, d’une régulation centrale altérée, d’une perméabilité accrue des alvéoles et d’une efficacité réduite de la pharmacothérapie.

• Formes précurseurs et effacées: essoufflement accru, le patient ne peut pas mentir. Étouffement, toux ou douleur seulement derrière le sternum avec peu d'effort, respiration affaiblie et râles maigres sous l'omoplate.

• asthme cardiaque: étouffement avec toux, respiration sifflante. Respiration rapide forcée, orthopnée (position assise forcée). Excitation, peur de la mort. Cyanose, tachycardie, souvent - augmentation de la pression artérielle. Auscultation: sur le fond d'une respiration affaiblie - râles secs, souvent bouillonnants. Dans les cas graves, sueur froide, cyanose "grise", gonflement des veines du cou, prostration. Le diagnostic différentiel avec l'asthme bronchique est très important ici, car les médicaments y sont contre-indiqués et les glandes surrénales sont indiquées.

• L'œdème pulmonaire survient plus ou moins soudainement ou avec une augmentation de la gravité de l'asthme cardiaque. La survenue d'asthme cardiaque avec une respiration sifflante abondante, petite et moyenne, s'étendant jusqu'au poumon antérieur antérieur, indique un œdème pulmonaire en développement. L'apparition d'expectorations mousseuses, généralement roses, est un signe fiable d'œdème pulmonaire. La respiration sifflante est clairement audible au loin. Autres signes - comme dans le cas d'asthme cardiaque grave (voir ci-dessus). Dans l'oedème pulmonaire, on distingue: évolution fulminante (mort en quelques minutes), aiguë (de 30 minutes à 3 heures), prolongée (jusqu'à un jour ou plus).

Premiers secours

Le traitement d'urgence est déjà au stade des précurseurs. Pour le paramédical, la séquence des mesures thérapeutiques est largement déterminée par leur disponibilité et leur durée. Si possible, vous devriez faire appel à l'équipe de cardio-réanimation.

• soulagement du stress émotionnel, si possible, calmez le patient;
• asseyez le patient avec les jambes à plat;
• nitroglycérine pour 2-3 comprimés sous la langue toutes les 5 à 10 minutes sous le contrôle de la pression artérielle jusqu'à amélioration notable (respiration sifflante moins importante, amélioration subjective) ou jusqu'à diminution de la pression artérielle. Dans certains cas, cet ensemble de mesures est suffisant, une amélioration notable se produit en 5-15 minutes.

S'il n'y a pas d'amélioration ou s'il est inefficace:

• 1 à 2 ml d'une solution de morphine à 1% sont injectés lentement par voie intraveineuse à l'aide d'une solution isotonique de chlorure de sodium;

• furosémide - 2 à 8 ml de solution aqueuse à 1% par voie intraveineuse (à ne pas utiliser avec une pression artérielle basse);

• inhalation d'oxygène à travers un masque;

• glycosides cardiaques - des solutions de digoxine à 0,025% - 1 à 2 ml ou de strophane à 0,05% à une dose de 0,5 à 1 ml sont injectées lentement dans une veine avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%;

• prednisolone (30–60 mg) ou hydrocortisone (60–125 ml) par voie intraveineuse pour prévenir ou traiter les dommages causés à la membrane alvéolaire; l'introduction d'hormones est particulièrement indiquée dans les cas d'asthme mixte;

• en cas d’asthme mixte avec bronchospasme, une solution d’aminophylline à 2,4%, d’une quantité de 10,0 ml, est injectée lentement par voie intraveineuse. La vapeur d’alcool éthylique inhalé est utilisée comme «antimousse».

Les patients sont soumis à une hospitalisation d'urgence au service de cardio-réanimation après avoir cessé les symptômes de l'insuffisance ventriculaire gauche ou amélioré leur état. Il convient de répéter que l’ ambulancier, chargé des activités susmentionnées, devrait faire appel à l’équipe d’ambulances de cardio-réanimation.

Soins d'urgence pour insuffisance vasculaire aiguë et traitement

L'insuffisance vasculaire est un phénomène pathologique qui survient sous une forme aiguë, dans laquelle la circulation sanguine est perturbée. La pathologie se produit sur le fond des désordres vasculaires: altération de la perméabilité, réduction du tonus, diminution du volume de sang transporté. La carence peut différer selon la gravité, mais dans tous les cas, la maladie constitue une menace pour la santé et nécessite donc un traitement rapide.

Facteurs provocateurs et manifestations cliniques

L'insuffisance vasculaire aiguë fait partie des états dits terminaux. Ce groupe comprend les pathologies dans lesquelles la vie du patient est directement menacée.

L'insuffisance vasculaire est une affection dans laquelle la capacité du lit vasculaire augmente tout en perturbant le processus de retour du sang dans les veines. Cela conduit au fait que la quantité de sang en circulation diminue, ce qui entraîne une diminution du volume de nutriments et d'oxygène dans les cellules.

Il convient de noter qu'une insuffisance vasculaire aiguë peut survenir en raison du grand nombre de causes et de facteurs provoquants.

Ceux-ci comprennent:

• Maladies du système cardiovasculaire
• Perte de sang massive due à des blessures ou à d'autres pathologies.
• Intoxication sévère du corps
• Maladies infectieuses
• Déficit en hormone surrénale
• Maladies du système nerveux
• Brûlures sur une large zone de peau
• Blessures (y compris crâniennes)
• Déshydratation
• Faible glycémie
• Chaleur ou insolation

L’insuffisance vasculaire se présente sous l’une des 3 formes possibles, différant par la gravité de l’état général du patient.

Faible Correspond à une forme légère d'échec, dans laquelle le patient perd conscience pendant un certain temps. Une telle violation est due à un apport insuffisant en oxygène au cerveau. Le plus souvent, la syncope se produit sur le fond de l'insuffisance vasculaire causée par des infections, l'empoisonnement. On sait que la syncope peut survenir en raison d'un stress grave.

Il est très difficile de détecter rapidement les signes d'insuffisance vasculaire aiguë, car les manifestations cliniques dépendent directement des causes du développement et des caractéristiques individuelles du patient. Parfois, dans le contexte de la pathologie, le patient ne perd pas même conscience, mais en même temps, la probabilité de développer une forme plus sévère n’est pas exclue.

Ainsi, l'insuffisance vasculaire aiguë est une pathologie sévère qui, selon le mécanisme d'apparition, peut survenir sous une forme légère, modérée ou grave.

Évanouissement

Il est provoqué par le manque d'oxygène dans les tissus cérébraux et l'insuffisance vasculaire. Le patient perd conscience pendant une courte période - en moyenne 5 minutes. Avant le développement de l'évanouissement devrait être syndrome pré-inconscient.

Il est accompagné des symptômes suivants:

• Vertige sévère
• Désorientation spatiale
• Transpiration abondante
• Blanchissement de la peau
• Acouphènes

Parfois, pendant le développement de l'évanouissement, le patient ressent une anxiété grave, la peur de la mort. L'anxiété persiste jusqu'à ce que vous perdiez conscience. Le patient accélère le rythme cardiaque, il y a une tachycardie. Dans le même temps, des nausées accompagnées de haut-le-cœur peuvent se développer.

L’évanouissement est accompagné des symptômes suivants:

• Inconscient
• Pâleur de la peau
• La perturbation du rythme cardiaque
• Pouls fileté
• Tension artérielle basse
• La diminution de l'intensité des réactions réflexes
• Diminution du tonus musculaire

Il convient de noter que les soins d'urgence en cas d'insuffisance vasculaire aiguë, qui se manifeste par un évanouissement, ont pour seul objectif d'éliminer les symptômes. Tout d'abord, il est nécessaire de surveiller les signes vitaux du patient.

Le patient doit être mis sur le dos. Tout d'abord, vous devez vous assurer qu'il respire et qu'il a le pouls. Les jambes de la victime doivent être surélevées pour éviter la stagnation des membres inférieurs. Les vêtements qui empêchent une respiration correcte doivent être déboutonnés ou enlevés.

Action pour évanouissement

Si possible, mettez une serviette humide sur votre front ou mouillez votre visage avec de l'eau fraîche. Cette procédure a un effet vasoconstricteur, améliorant ainsi l'apport sanguin cérébral. Si un patient présente des vomissements, vous devez le coucher sur le côté pour éviter tout étouffement.

En moyenne, l'évanouissement dure 5-6 minutes. Si, après la période spécifiée, le patient n'a pas récupéré, l'échec sera probablement grave. Pour cette raison, vous devez appeler une ambulance.

En règle générale, le patient se rétablit rapidement, raison pour laquelle les soins médicaux ne sont pas obligatoires. Cependant, il convient de noter que la syncope peut être déclenchée par des facteurs pathologiques graves et indique que la maladie progresse. En outre, avec le développement de l'évanouissement, les patients sont souvent blessés.

En général, l'aide à l'évanouissement consiste à effectuer plusieurs procédures et à surveiller en permanence l'état du patient.

Effondrement

Phénomène pathologique dans lequel une insuffisance vasculaire se développe sans perte de conscience. Caractérisé par une apparition soudaine et un développement rapide. Souvent, les patients présentent des symptômes similaires à l’état pré-inconscient. Cela inclut les vertiges, les acouphènes, la faiblesse musculaire, ce qui indique une chute de pression.

Les symptômes d'effondrement incluent:

• Transpiration
• Frissons et membres tremblants
• Blanchissement de la peau
• Développement de crampes
• Refroidissement des membres
• Impulsion incohérente

Peu à peu, les patients deviennent conscients et la perte de conscience Contrairement à l'évanouissement, la perte de conscience est lente. Pendant cette période, le patient répond mal aux stimuli, il y a inhibition motrice.

L'effondrement nécessite des soins médicaux urgents. Par conséquent, la première étape des soins consiste à appeler le service médical.

1. Le patient est placé sur le dos, les jambes levées pour assurer la circulation du sang.
2. Si le patient est à l'intérieur, il est recommandé d'ouvrir les fenêtres pour augmenter le débit d'oxygène.
3. Squeeze vêtements annuler ou décoller.
4. Si possible, donnez une odeur d'ammoniac.
5. Il est strictement interdit de donner au patient un médicament, d'essayer de le nourrir ou de le nourrir.

Il est important de noter que lors de l'assistance à la victime, il est nécessaire de prendre en compte la cause possible de l'effondrement. Si elle est causée par un saignement, vous devez essayer de l'arrêter ou de le ralentir. En cas de brûlure, il est nécessaire de retirer les vêtements du patient, de refroidir les zones brûlées avec des compresses froides ou de l'eau courante.

Si l’effondrement est dû à une intoxication, des vomissements peuvent apparaître. Dans un tel cas, il est nécessaire de tourner la tête du patient pour éviter les étouffements.

L'effondrement, contrairement à l'évanouissement, nécessite une intervention médicale et, par conséquent, l'assistance ne devrait être fournie qu'après avoir appelé un service d'urgence.

État de choc

Le choc est compris comme une affection grave dans laquelle les fonctions des principaux organes et systèmes sont perturbées.

Le choc se déroule en trois étapes:

1. Stade de l'excitation. Période courte dans laquelle l'excitation des centres nerveux. Le patient est dans un état d'excitation, peut crier, faire des gestes aigus. Pouls rapide marqué et hypertension.
2. Freinage de l'étape. Accompagné en inhibant les fonctions du système nerveux. Le pouls devient filiforme, la pression diminue. Le patient est détaché de ce qui se passe, réagit mal aux stimuli. Il y a une pâleur de la peau, des troubles respiratoires.
3. Stade terminal. La vie du patient est directement menacée. Le patient est inconscient. Le pouls n'est pas détecté. La pression chute à des valeurs critiques.

Les formes les plus courantes sont le choc anaphylactique et traumatique.

Le choc anaphylactique est une affection déclenchée par une hypersensibilité à une substance particulière. Dans le contexte de l'insuffisance vasculaire survient principalement en raison de la consommation de certains médicaments. Le plus souvent, des anesthésiques, des antibiotiques, des anti-inflammatoires provoquent la réaction.

La pathologie est accompagnée de telles manifestations:

• Perte de conscience et convulsions
• Bronchospasme et suffocation
• Manifestations allergiques (éruption cutanée, urticaire, œdème)

Les soins médicaux ne peuvent être fournis que par des médecins qualifiés. Les exceptions sont les cas où le patient souffre d'allergies pendant une longue période et a déjà eu des réactions anaphylactiques. Dans ce cas, il devrait avoir avec lui le médicament (généralement de l'adrénaline), qui est pris par voie intramusculaire.

Le choc traumatique est une pathologie causée par une douleur intense et une perte de sang causée par une blessure.

Au stade de l'excitation, le patient ressent une très forte douleur. Dans le même temps, la victime éprouve de l'anxiété et de la peur pour sa propre vie. Il y a une augmentation de la pression, une respiration rapide. À l'avenir, le patient devient apathique, ce qui indique une transition vers le stade d'inhibition.

Lors du choc traumatique, des symptômes d'intoxication apparaissent souvent:

La première étape des soins consiste à appeler les médecins. En cas de saignement abondant, vous devez d'abord appliquer un garrot ou un bandage, puis appeler le personnel médical. Lorsque des dommages aux membres sont nécessaires, l'immobilisation consiste à utiliser des pneus.

Ainsi, l'état de choc nécessite une assistance urgente, car une intervention indépendante ne supprime pas complètement la menace qui pèse sur la vie.

L'insuffisance vasculaire aiguë est une pathologie courante pouvant survenir pour diverses raisons. La capacité de fournir les premiers soins lors des manifestations d'insuffisance vasculaire augmente considérablement la probabilité d'une issue favorable pour la victime.

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