Démence vasculaire: symptômes et traitement, espérance de vie et pronostic

La démence vasculaire (démence) est une maladie acquise au cours de la vie, qui se développe le plus souvent chez les personnes âgées après 60 ans.

Comme en témoignent les statistiques médicales, cette maladie touche souvent les hommes. Il existe des cas de diagnostic de pathologie chez les jeunes. La démence vasculaire progressive est la plus courante parmi toutes les maladies neurologiques après la maladie d'Alzheimer.

C’est l’une des variétés de démence qui se distingue par son origine vasculaire, c’est-à-dire qu’il existe une lésion de certaines zones dans le domaine des vaisseaux cérébraux et une altération de la circulation cérébrale.

Dans le même temps, l'insuffisance des fonctions cognitives (cognitives) les plus importantes du cerveau, qui permettent de connaître et d'étudier le monde, de le percevoir dans son ensemble et d'appliquer ces connaissances au cours du processus de la vie, se développe de manière intensive.

Les capacités de réflexion, la capacité de prendre les bonnes décisions sont progressivement perdues, la digestibilité de nouvelles informations se détériore, le déclin de l'intelligence progresse et le contrôle des émotions et des actions s'affaiblit. En conséquence, il devient impossible d'analyser votre état de santé et votre compréhension de la présence de la maladie.

Les démences de ce type entraînent non seulement une perte de compétences professionnelles, mais également une perte progressive de la capacité de bénéficier de services indépendants.

Le mécanisme d'occurrence et de développement de la maladie

Les troubles de la circulation cérébrale (accidents vasculaires cérébraux, ischémie) ou l'insuffisance chronique de l'apport sanguin au cerveau sont les mécanismes de la pathogenèse de la démence vasculaire. Cas de développement de démence sénile en présence des deux causes. Les signes de la maladie dans le même temps se manifestent plus vite et prononcé.

Et les troubles de la circulation cérébrale et son insuffisance ont pour conséquence que, dans certaines zones du cerveau, les cellules cessent de recevoir les nutriments et l'oxygène nécessaires à l'activité vitale et meurent.

Lorsque l'infarctus d'un petit nombre de neurones est absent, les manifestations de la maladie sont absentes, car les cellules cérébrales vivantes compensent leurs fonctions. Lorsqu'une grande partie du cerveau est endommagée, des symptômes de démence vasculaire apparaissent. Mais dans le cas d'une lésion même minime de la zone responsable des fonctions cognitives, la démence commence à se développer et à progresser.

Les principaux facteurs de violation

La médecine appelle un nombre suffisamment grand de raisons pour lesquelles la démence vasculaire peut se développer:

• accident vasculaire cérébral ischémique;
• accident vasculaire cérébral hémorragique;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• ischémie cérébrale chronique (blocage de petits vaisseaux);
• vascularite (maladies auto-immunes qui affectent les parois des vaisseaux sanguins).

Un certain nombre de facteurs contribuent au développement de la maladie:

• vieillesse (60 ans et plus);
• maladie cardiaque (avec fibrillation auriculaire, maladie coronarienne, maladie cardiaque);
• hypertension ou hypotension;
• diabète sucré;
• l'hérédité;
• mauvaises habitudes
• mode de vie sédentaire.

La prévalence croissante de l'hypertension artérielle lui a permis de figurer parmi les principaux facteurs de risque d'apparition et de développement de ce type de démence.

Stades de développement de la démence

L'évolution et le développement de la démence vasculaire sont conditionnellement divisés en trois étapes, qui diffèrent par les symptômes et leur degré de gravité:

1. La phase bénigne de la démence sénile se caractérise par une expression floue des manifestations de la maladie. En règle générale, le patient ne les remarque pas. Parfois, parents et amis sont attentifs aux changements survenus dans sa vie et son comportement. Dans le même temps, une légère diminution de l'intellect devient perceptible, un changement cardinal d'humeur et d'émotions peut survenir. Mais le patient les contrôle et contrôle leurs actions. Il gère indépendamment les problèmes domestiques et n'a pas besoin d'aide.
2. La démence vasculaire légère est plus prononcée et perceptible. La vie du patient complique l'impossibilité d'orientation dans l'espace, les pertes de mémoire, les troubles de la personnalité se produisent avec des déviations de comportement. Des signes d'agression apparaissent. Les compétences et les capacités de manipulation des appareils ménagers, des appareils ménagers, des appareils de communication et des articles les plus simples sont perdues. Le patient a besoin d'aide extérieure.
3. Faire face à une démence sévère n’est possible qu’avec l’aide constante de proches. Dans cette étape, une profonde désintégration de la psyché est exprimée. Il y a des difficultés à manger, le contrôle des mictions et la défécation est perdue. Le patient ne peut pas effectuer de simples procédures hygiéniques, il ne perçoit pas les parents et les amis. Le patient est complètement dépendant des autres.

Symptômes à chaque stade

Les premiers symptômes de la démence vasculaire commencent par une sévérité notable du conservatisme dans les opinions, les jugements et les actions du patient. Dans ce cas, certains traits de caractère sont exacerbés. Il y a une méfiance excessive ou de l'entêtement, l'épargne et d'autres changements.

L'activité mentale et la mémoire se détériorent progressivement. Ceci est bientôt rejoint par un tremblement des membres, une parole floue.

En outre, la démence vasculaire, apparue en raison de la défaite de certaines zones du cerveau, manifeste une variété de symptômes:

1. La mort cellulaire dans le cerveau moyen se distingue par une conscience confuse et son assombrissement. À mesure que la maladie se développe, le patient s'enferme, perd de son intérêt pour ce qui se passe autour de lui, en communication avec ses amis et ses proches. Il se fiche de son apparence et il cesse de le regarder.
2. Les dommages causés aux cellules de l'hippocampe (zones du cerveau dans la région des temples), responsables du stockage à long terme des informations, entraînent des troubles de la mémoire pouvant aller jusqu'à l'amnésie. Le patient ne peut pas se souvenir des événements survenus aujourd'hui ou récemment, bien qu'il puisse reproduire ceux d'il y a longtemps.
3. La mort des neurones dans les lobes frontaux du cerveau se manifeste dans l’indifférence, l’apathie, la paresse, la perte d’intérêt pour la communication. On peut noter le comportement illogique, qui s’exprime dans la répétition monotone d’une phrase ou d’un mot connu depuis longtemps du patient.
4. Avec la mort des cellules nerveuses dans les régions sous-corticales, l’attention du patient est considérablement distraite, ce qui rend impossible la concentration sur un seul cas ou sujet. Il ne peut pas distinguer l'essentiel et déterminer le secondaire dans l'information reçue, l'analyser. Toutes ses initiatives sont infructueuses.

En plus des troubles cognitifs, presque tous les patients ont des problèmes de miction, qui deviennent souvent spontanés.
Les troubles émotionnels et les instabilités au cours de la maladie conduisent souvent à des états dépressifs, à une perte d'optimisme et à une perte de confiance en soi.

Méthodes de diagnostic de la pathologie

Le diagnostic opportun de la démence vasculaire dans les stades initiaux donne une chance de guérison, dans les cas plus difficiles, un diagnostic correctement posé et un traitement choisi aideront à enrayer le développement de la maladie. À cette fin, les neurologues modernes appliquent les études suivantes:

• étudier l'histoire de la vie et de la maladie;
• effectuer des tests psychologiques pour identifier les troubles cognitifs;
• contrôle de la pression artérielle;
• test sanguin clinique;
• détermination de la glycémie;
• détermination des taux de lipides et de cholestérol dans le sang.

Méthodes de diagnostic instrumentales modernes permettant de déterminer le degré d'endommagement des vaisseaux sanguins du cerveau et de ses tissus:

L'étude des résultats de l'étude, leur analyse et leur comparaison nous permettent d'établir un diagnostic précis.

Principes de traitement de la démence vasculaire

Comme il existe de nombreux facteurs causaux dans le développement de la démence vasculaire, son traitement est prescrit en fonction de sa prédominance et en tenant compte du mécanisme du développement de la maladie. Par conséquent, le traitement de chaque patient est sélectionné individuellement et est ajusté au cours du processus.

Le traitement médicamenteux vise principalement à réduire le risque d'apparition ou de récurrence d'AVC et d'autres maladies cardiovasculaires.

Ceci fournit des médicaments antiplaquettaires (antiplaquettaires) qui empêchent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux (aspirine, trental, clopidogrel, tiklopidine). Également utilisé anticoagulant action indirecte de la warfarine.

Pour améliorer les fonctions cognitives et ralentir le développement de leurs troubles, des agents à base de pentoxifylline et d'anticholystérase - Donepezil (Aricept), Galantamine (Reminyl) sont utilisés. La mémantine est utilisée dans le traitement de la démence légère à modérée, ce qui empêche le développement de troubles de la fonction cérébrale.

De nos jours, les médicaments hypocholestérolémiants - les statines (simvastatine, atorvastatine et autres) sont en train de devenir des traitements populaires pour la démence.

Les Nootropes (Nootropil, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), qui agissent de manière complexe sur les cellules du cerveau et en améliorent le fonctionnement, ne perdent pas de leur pertinence.

Les patients hypertendus contrôlent la pression et prescrivent des médicaments qui la réduisent. Ainsi, éliminant l'un des facteurs majeurs dans le développement de la maladie.

Lorsque des problèmes mentaux apparaissent, des antidépresseurs sont prescrits, les neuroleptiques arrêtent la psychose aiguë. Considérons le traitement le plus favorable à domicile, en particulier aux stades léger et modéré de la maladie.

Pronostic pour la récupération et la longévité

Une récupération complète a été enregistrée chez environ 15% des patients aux premiers stades de la maladie. Le reste meurt le plus souvent déjà au bout de 4-5 ans de détection et de traitement de la démence sénile ou plus tôt. L'espérance de vie de chaque patient atteint de démence vasculaire est différente et difficile à prévoir.

En cas d'évolution progressive et lente de la maladie et de préservation des compétences de la vie quotidienne, vous pouvez vivre 10 à 20 ans. Dans les cas graves - pas plus de 10 ans. Mais des soins de qualité et des soins quotidiens prodigués aux proches peuvent prolonger la vie du patient.

Les maladies compulsives, telles que la pneumonie, l’infection purulente générale, peuvent également être fatales.

L'état général du patient, le taux de progression de la pathologie, les conditions de vie et la qualité des soins sont déterminants pour la durée de leur vie.

Averti et armé!

Protéger les personnes âgées de la démence vasculaire peut mener à un mode de vie sain et actif, à un rejet total des mauvaises habitudes, à un effort modéré, à l’optimisme, au développement de l’intelligence, à l’absence de situations stressantes.

Le traitement de maladies qui comptent parmi les facteurs de risque de démence vasculaire et la prévention de leur exacerbation constituent également une mesure préventive importante.

Il est nécessaire de contrôler la pression artérielle, la glycémie et le taux de cholestérol dans celui-ci pour prévenir les dommages aux vaisseaux cérébraux et le développement de la démence sénile.

Il convient de prêter attention à la nutrition. Il doit être diversifié et équilibré, avec une quantité suffisante de fruits et de légumes, des produits contenant les vitamines et les oligo-éléments nécessaires.

Vous ne pouvez pas abuser des antidépresseurs et des somnifères. Beaucoup de communication, de voyages et de nouvelles impressions empêcheront l'apparition de démence.

Qu'est-ce que la démence vasculaire, les stades de développement?

Démence - Démence acquise, avec le développement de laquelle se perd une habileté précédemment acquise, avec une diminution simultanée de la capacité d'apprentissage. La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées.

Démence vasculaire, ses types

La démence vasculaire est due à une insuffisance de la circulation cérébrale. Elle se distingue des autres variétés de démence par le fait qu’aucune substance toxique ne s’accumule dans les cellules du cerveau; la destruction des neurones est due au manque d’oxygène et de nutriments.

La démence est classée par localisation du processus pathologique:

• Corticale;
• Sous-cortical;
• Mixte;
• Démence multifocale.

Par espèce est divisé en:

• Aiguë - lorsque les troubles du comportement surviennent dans les 2-3 mois.
• Multi-infarctus - dans lequel les modifications dans le cortex cérébral s'accumulent pendant 4 à 6 mois, après quoi des symptômes de démence apparaissent. Il est plus fréquent chez les personnes atteintes de cardiopathie ischémique.
• Non spécifié - lorsqu'il n'est pas possible d'établir la cause exacte de la maladie.
• Mixte

Les formes distinguent démence totale et lacunaire. Sous la forme lacunaire, certaines compétences professionnelles sont perdues, de petits détails d'événements peuvent être oubliés. Avec une forme lacunaire, le patient peut fonctionner de manière autonome.

Avec la démence totale, le noyau de la personnalité d’une personne est détruit, il y a une perte de valeurs morales, un sentiment de honte ou de responsabilité. En cas de démence totale, le patient est complètement inadapté socialement et nécessite une surveillance constante.

Par gravité, la démence peut être divisée en:

1. Facile - le patient est orienté dans l'environnement, conserve la plupart des souvenirs et des compétences, est capable de vivre de manière autonome.
2. Modéré - la capacité d'apprentissage est perdue dans une large mesure, des pertes de mémoire sont observées, cependant, une partie de la motricité reste. Le patient a besoin de soins et de soins.
3. Lourd - dans lequel les compétences et les capacités sont complètement perdues. Le patient a besoin de soins spécialisés.

Le développement de la démence se produit en plusieurs étapes:

1. Dans un premier temps, des symptômes similaires aux névroses apparaissent: manque de mémoire, désorientation de l'orientation dans le temps et dans l'espace, dégradation des compétences professionnelles.
2. Dans la seconde étape, l’intérêt pour la vie est fortement réduit, la fonction cognitive du cerveau est perturbée et l’amnésie augmente.
3. Au troisième stade, les fonctions nerveuses supérieures, telles que la parole et la mémoire, disparaissent et la perception de soi est perdue.

Diagnostic de démence

Pour identifier la démence, une histoire est collectée.

Le groupe à risque comprend les personnes qui ont eu les maladies suivantes tout au long de leur vie:

• L'hypertension;
• Athérosclérose;
• Le diabète sucré;
• Insuffisance rénale.

Une enquête sur le patient et ses proches.

La démence peut être diagnostiquée selon les critères suivants:

• Aphasie - altération de la parole;
• Apraxie - discoordination des mouvements, incapacité de faire un mouvement délibéré tout en maintenant les fonctions motrices du corps;
• Agnosia - l'incapacité de reconnaître des personnes et des objets avec une audition, une vision et un toucher fonctionnels.

Pour confirmer le diagnostic, des examens instrumentaux sont effectués: électroencéphalogramme, imagerie par résonance calculée ou magnétique, permettant de détecter les lésions organiques du cerveau.

Diagnostic différentiel

La démence vasculaire doit être différenciée de la maladie d'Alzheimer. Contrairement à la maladie d'Alzheimer, une insuffisance sanguine ou cérébrale aiguë ou chronique du cerveau était présente dans la démence vasculaire. Dans la maladie d'Alzheimer, ces symptômes ne sont pas observés.

Dans la maladie d'Alzheimer, la fonction motrice souffre moins, bien que le sens de l'équilibre diminue. Avec la démence vasculaire, la mobilité peut être réduite, par exemple, si le patient a subi un accident vasculaire cérébral.

Causes de la démence

Les personnes atteintes d'athérosclérose, de diabète, de maladies chroniques du foie et de maladies rénales sont à risque.

La démence vasculaire se développe chez ceux qui ont souffert de maladies cardiovasculaires au cours de leur vie:

1. L'arythmie;
2. Cardiopathie ischémique;
3. Insuffisance cardiaque;
4. Tension artérielle élevée ou basse;
5. Pathologie des valves cardiaques;
6. Malformations cardiaques.

Souvent, la maladie survient dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral ou d'un micro-accident vasculaire cérébral.

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Les symptômes

Les symptômes cliniques de la démence vasculaire varient en fonction de la nature de la lésion du tissu cérébral et du lieu de sa localisation. Le principal danger réside dans le fait que les symptômes augmentent progressivement et ne se substituent aux autres qu’à un stade avancé.

Reconnaître la démence vasculaire par les caractéristiques suivantes:

• Les patients atteints de démence vasculaire peuvent présenter des crises d'épilepsie moins fréquentes dans la maladie d'Alzheimer;
• Troubles de l'activité motrice: la plupart des patients ont des mouvements du pied, une démarche instable, des chutes, une incapacité à effectuer des mouvements complexes.
• Violation de la miction: incontinence urinaire, souvent la nuit;
• Confusion, perte d'orientation, ce qui se produit soudainement.

Dans la démence vasculaire, la gravité des symptômes varie sur une large plage de temps. Par exemple, l'obscurité de la conscience survient pendant une courte période de la journée. Il est très important de surveiller le patient tout au long de la journée pour identifier les symptômes.

Traitement de la démence

Une fois le diagnostic révélé, la question est de savoir comment traiter la démence. Malheureusement, la démence étant considérée comme une maladie sénile, il n’est pas possible de la guérir avec des médicaments. Ils ont donc recours à un traitement d’entretien afin d’améliorer la circulation cérébrale et de prévenir la mort neuronale.

En outre, les médicaments sont utilisés pour le soulagement des manifestations symptomatiques - troubles du comportement, insomnie, anxiété:

• Akatinol - est utilisé pour améliorer le métabolisme cérébral. Renforce la mémoire, accélère le rythme de la pensée, a un effet positif sur la concentration.
• Alzenorm - améliore la transmission de l'influx nerveux, prévient la formation de plaques amyloïdes. Avec l'utilisation régulière du médicament, la fonction de la parole s'améliore, la vitesse de réaction augmente. Effet positif sur la mémoire, réduit le degré de troubles du comportement.
• La cérébrolysine améliore le métabolisme cérébral, affecte la mémoire et l'apprentissage. Protège les neurones des dommages. Il est nommé par voie intraveineuse et goutte à goutte.
• Actovegin améliore le transport de l'oxygène et du glucose vers les cellules cérébrales et aide à combattre l'hypoxie. Dans cet article, nous décrivons en détail Actovegin et Mexidol.
• Phenazepam est prescrit pour un usage unique pour arrêter les troubles du sommeil. L'utilisation à long terme du médicament pour la démence est contre-indiquée, car cela entraînerait une détérioration significative.
• Phenibut améliore la transmission de l'influx nerveux, soulage les spasmes des vaisseaux cérébraux. Utilisé pour soulager l'anxiété, l'insomnie et la dépression.
• Sonapax combine les fonctions d'un sédatif, d'un antipsychotique et d'un antidépresseur. Assigné pour soulager l'anxiété, les idées obsessionnelles. Il est utilisé en cas d'échec, normalise le sommeil la nuit.

Une fois la maladie identifiée, une thérapie à vie est menée afin d'améliorer la qualité de vie du patient et de réduire sa dépendance à l'égard des autres.

En plus des médicaments, les remèdes populaires à base de plantes sont largement utilisés:

• Eleutrococcus - pour maintenir l'approvisionnement en sang;
• Le ginseng, la citronnelle, la lame, le ginkgo - sont utilisés pour améliorer l'activité cérébrale, augmenter la concentration, aider à renforcer la mémoire;
• Le jus de myrtille frais aide à maintenir l'apport sanguin aux neurones, améliorant ainsi la perméabilité vasculaire.
• Pour apaiser et empêcher les nuits errantes, une décoction de valériane et de fruits de fenouil est préparée.

Recommandations

Les proches du patient se demandent souvent quoi faire avec la démence pour améliorer la vie du patient. Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer l'aide dont le patient aura besoin.

Sur les armoires avec vaisselle et vêtements, il est possible de placer des images pour aider à trouver la bonne chose:

1. Pour aider à faire face à l'oubli, le patient doit utiliser un ordinateur portable, noter les choses importantes, dresser une liste de courses, corriger les petits détails qui peuvent être oubliés.
2. Il est important de donner au patient l'occasion de s'habiller de manière indépendante. Vous devez donc choisir des vêtements simples et confortables sans trop d'attaches. Chaussures de préférence avec du velcro et des éléments de garde-robe - avec des boutons.
3. Si vous avez des problèmes pour uriner, vous devez laisser la porte des toilettes ouverte afin de pouvoir les retrouver facilement. Aux stades ultérieurs de la maladie, l'utilisation de couches pour adultes est recommandée.
4. Il est nécessaire d'aider le patient à contrôler l'hygiène, à vérifier si le patient se lave les mains, se lave les dents, si nécessaire - aide au maintien de l'hygiène personnelle. Cela doit être fait aussi doucement et soigneusement que possible, car le patient peut refuser l'aide de fierté ou de honte.
5. Pour assurer la sécurité du patient, il est nécessaire d'aménager l'espace de manière à éviter les blessures. Il est nécessaire de garder tous les éléments essentiels à la vue du patient. Les appareils ménagers doivent être aussi faciles à utiliser que possible, sans fonctions complexes. Il est recommandé d'éviter les sources de feu ouvert, installez une bouilloire électrique et des carreaux éteints par minuterie.
6. Pour augmenter l'adaptation sociale, il est nécessaire de recourir aux services d'un professionnel: une formation spéciale doit être dispensée au patient. Avec des troubles du comportement prononcés, l'aide d'un psychiatre est nécessaire.

Régime alimentaire

Un régime pour démence devrait contenir des antioxydants qui aident à dégager les vaisseaux. Les vitamines E et C sont des antioxydants naturels. Vous devez donc consommer plus d'aliments riches en ces vitamines. Il est recommandé de ne pas consommer de graisse animale, de viande frite ou d'aliments lourds et gras.

Recommandé pour les patients atteints de démence:

• Huiles végétales, graines de lin ou olives les plus utiles;
• Viande diététique: volaille, lapin, pas tous les jours, bouillie, cuite ou cuite à la vapeur;
• Poisson et fruits de mer: crevettes, moules, en petite quantité;
• Fruits secs: pruneaux, abricots secs;
• Noix: noisettes, noix, noix de cajou;
• Légumineuses, céréales, en particulier l'avoine et l'orge;
• Oseille, épinards, laitue frisée.

Si possible, incluez dans le régime un grand nombre de fruits et de légumes. Il est nécessaire d'abandonner le thé et le café forts, de les remplacer par une décoction d'argousier, d'églantier ou de viorne. Les boissons alcoolisées sont contre-indiquées, à l'exception d'une petite quantité de vin rouge.

Servir mieux dans des plats incassables, ne pas utiliser de couteaux tranchants. Pour la commodité du patient nécessite des aliments hachés, ou finement hachés.

Les patients manquent souvent de sens de la proportion d'aliments, c'est pourquoi les aliments doivent être donnés en petites portions. En cas de dépression, le patient peut refuser de manger - dans ce cas, il est nécessaire de consulter un psychiatre.

Pronostic et espérance de vie pour la démence

Malheureusement, il n’ya pas de réponse sans équivoque à la question de combien de patients atteints de démence vasculaire vivent. La maladie se développe généralement à l'âge de 60 ans et plus. L'espérance de vie dépend de la gravité du trouble, ainsi que de maladies concomitantes du cœur et des vaisseaux sanguins.

La mort survient généralement lorsqu'une maladie causant la démence se développe. Lorsque vous répétez des accidents vasculaires cérébraux, le pronostic est défavorable, car les dommages seront exacerbés.

Si une assistance médicale est fournie au patient à temps et dans une mesure suffisante, toutes les recommandations du médecin sont suivies, des médicaments sont pris régulièrement, la nutrition et l’hygiène sont contrôlées, la vie du patient peut être augmentée en moyenne de 5 à 10 ans.

Prévention

Les facteurs provoquant le développement de la démence incluent:

• Troubles métaboliques;
• Alcoolisme;
• Le tabagisme
• Mauvaise nutrition;
• L'avitaminose;
• Changements d'âge hormonaux;
• Infections passées;
• Lésion cérébrale traumatique;
• Diminution de l'activité physique et mentale;
• Maladies cardiovasculaires.

Les mesures de prévention de la démence sénile comprennent:

• Activité physique - les promenades quotidiennes, la marche nordique et la natation sont utiles pour les personnes âgées. Montrer des cours de yoga ou une gymnastique spéciale pour les personnes âgées.
• Refus de mauvaises habitudes: des études ont montré que les personnes qui fument pendant cinq ans ou plus souffrent souvent de symptômes de démence à un âge avancé par rapport à celles qui ne fument pas. Il est particulièrement important de ne pas boire d'alcool. Ou utilisez modérément: l'alcoolisme conduit à la dégradation des centres du cerveau, augmente également le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.
• Maintenir l'activité cérébrale au bon niveau: cela aidera les échecs, l'apprentissage des langues, la lecture, l'apprentissage de nouveaux métiers et loisirs, des énigmes et des mots croisés. La prévention de la démence est également encouragée par les cours dans lesquels la motricité fine est activement impliquée: tricot, broderie, perlage.

Les personnes à risque de démence vasculaire doivent faire l’objet de tests périodiques afin de déterminer le taux de sucre et de cholestérol dans le sang, se faire examiner par un cardiologue, se rendre régulièrement chez le thérapeute pour un examen de routine. Il est nécessaire d’éviter le stress et le surmenage - cela permettra plus longtemps de maintenir l’activité et la clarté de la pensée.

Démence - Stades de développement, pronostic, espérance de vie

La démence est un diagnostic collectif qui résume les diverses manifestations de la démence, ce qui entraîne une perte d'attention, de mémoire et d'aptitude à apprendre.

Le plus souvent, la démence se développe naturellement au cours du vieillissement du corps, lorsque toutes les fonctions cérébrales ralentissent.

La démence peut se manifester sous plusieurs formes (maladie d'Alzheimer, Parkinson) et le patient lui-même perd la capacité d'être un membre à part entière de la société. Les gens ont donc besoin de soins spéciaux et d'une surveillance constante, ainsi que d'un traitement. Comment se manifeste la démence, quelles en sont les formes et quelles sont ses prédictions, regardons plus loin.

Combien de temps dure la démence, selon son type?

La démence est principalement causée par des lésions cérébrales, qui provoquent une défaillance du système nerveux dans son ensemble. Les symptômes qui se manifestent diffèrent les uns des autres en fonction du type de maladie, de sa forme et de son étendue.

Mais le signe principal indiquant la présence de démence est une diminution de l'activité mentale. La mémoire d'une personne se détériore considérablement, des compétences sont perdues et il n'y a aucune capacité d'apprendre et d'analyser ses propres actions.

Lésions cérébrales organiques

Il est impossible de répondre avec précision à la question de savoir combien de temps durera la démence. Tout dépend de l'âge du patient et du type de maladie qui accompagne la démence. Il faut comprendre que les troubles cérébraux chez les personnes âgées sont extrêmement difficiles à corriger. Par conséquent, ils peuvent entraîner la mort.

Espérance de vie pour la maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer a deux voies de développement:

1. Avec le développement précoce - survient chez les personnes âgées de 55 à 65 ans, physiquement actives et en bonne santé. La symptomatologie se développe rapidement et la correction de cette condition donne mal. La maladie peut durer de 5 à 7 ans et, en présence de maladies chroniques et de facteurs aggravants, le patient peut décéder dans l’année.
2. Avec le développement tardif - se manifeste après 65 ans, n'a pas une progression rapide et a un cours modéré. Pratiquement ne provoque pas de complications graves, donc, dans ce cas, l’espérance de vie peut être de 5 à 15 ans.

Durée de la maladie de Parkinson

La démence et la maladie de Parkinson sont deux manifestations complémentaires et interdépendantes caractéristiques du grand âge. Dans le contexte de la maladie de Parkinson, la démence augmente, une personne perd les compétences acquises plus tôt et est également incapable de prendre soin de soi.

Tout cela conduit au développement de la dépression, du manque de désir de vivre, de sorte que l'espérance de vie, même dans le meilleur des cas, ne dépasse pas 5 ans.

Changements dans le cerveau dans la maladie de Parkinson

Mais cela ne signifie pas qu’après l’expiration de cette période, une personne mourra immédiatement. La démence due à la maladie de Parkinson ne progresse pas aussi rapidement qu'avec la maladie d'Alzheimer et ses manifestations ne sont pas aussi agressives.

Avec une bonne approche du traitement et de la correction du patient, ainsi que des soins, des soins et un amour appropriés, le patient est beaucoup plus facile à supporter les troubles du système nerveux.

Combien de personnes vivent avec une démence compliquée par la maladie de Huntington

Les troubles mentaux aigus et le manque de maîtrise de soi caractéristiques de la maladie de Huntington ne s'intensifient que lorsque la démence se développe.

Cette maladie génétique est caractérisée par une évolution modérée avec des phases aiguës, mais le développement de la démence peut raccourcir considérablement la durée de vie de la personne âgée.

Cependant, ce trouble mental, associé à des symptômes de démence, n'a pas un flux rapide; par conséquent, l'espérance de vie peut être de 5 à 10 ans, en fonction du stade de progression de la maladie.

Les prévisions ne sont favorables que lorsqu'un trouble génétique est diagnostiqué aux premiers stades de la démence et qu'il n'y a pas d'autres troubles mentaux. Un traitement médicamenteux complet visant à supprimer la démence permettra au patient de vivre au moins 3 ans, soit une vie relativement complète.

Espérance de vie pour la démence avec les veaux Levi

La démence de veau de Levi survient entre 50 et 65 ans et, au début, elle peut ne manifester que des troubles mentaux mineurs.

La progression de la maladie se fait progressivement, mais à l’âge de 70 ans, les troubles mentaux, de l’attention et de la mémoire se font déjà sentir à grande échelle.

L’apparition de nouveaux symptômes et la détérioration de l’état général du patient se produisent tous les deux ou trois ans. Ainsi, à 75 ans, la maladie évolue gravement. En moyenne, à partir du moment où la maladie est diagnostiquée, une personne peut vivre 5 à 15 ans.

L'identification de la démence sénile au stade initial ralentira la progression de la maladie et prolongera la vie du patient. La démence chez les personnes âgées est un symptôme auquel les proches parents doivent faire attention.

Sur les causes de la maladie de Parkinson et les méthodes de traitement, lisez la suite.

Dans la maladie d'Alzheimer, des dépôts sont observés dans le cerveau. Sous le lien http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/otlozhenie-v-golovnom-mozge.html en détail sur les modifications du cerveau dans cette pathologie.

Démence vasculaire

La démence vasculaire se développe généralement après 65 ans et les facteurs déclenchants sont les accidents vasculaires cérébraux et d'autres problèmes liés aux vaisseaux cérébraux.

Dans ce cas, l'espérance de vie dépend du type d'accident vasculaire cérébral développé:

1. Le type hémorragique - les parois des vaisseaux cérébraux ne pouvaient pas absorber la pression accrue, ce qui a provoqué leur rupture, après quoi une hémorragie est survenue dans le cerveau.
2. Type ischémique - vaisseaux obstrués par un thrombus ou des caillots sanguins, tandis que le pouvoir des cellules cérébrales individuelles est entravé ou partiellement arrêté.

Les premier et deuxième types d’AVC sont dangereux pour les cellules cérébrales et ne sont pas de bon augure, mais dans le cas de l’AVC hémorragique, la durée de progression de la démence diminue considérablement jusqu’à un an.

Habituellement, une affection post-AVC dans laquelle les troubles du système nerveux sont liés dure assez longtemps, car l'organisme sénile perd la capacité de régénérer lui-même les cellules endommagées.

L'espérance de vie moyenne pour la démence vasculaire varie de 1 an à 5-7 ans. Tout dépend de la santé du patient et du degré de détérioration de ses vaisseaux, qui nourrissent les cellules du cerveau. Dans certains cas, le corps n'est pas en mesure de récupérer et la démence est fatale 2 ou 3 mois après le début.

Démence frontale

Un autre nom pour la pathologie du cerveau est la maladie de Pick.

La maladie commence à un âge plus précoce - 45 à 50 ans, lorsque le corps est sujet à des changements hormonaux.

Les premiers signes apparaissent dans un changement de comportement spectaculaire. Une personne est capable de montrer de l'agressivité là où elle ne devrait pas l'être.

Il y a une insatisfaction envers soi-même et la vie, ainsi qu'un comportement incontrôlé. Il est difficile de se contrôler. Un citoyen responsable, décent et respectueux de la loi se dégrade progressivement et ses actions défient toute logique.

Il est difficile pour une personne de communiquer avec les gens, la possibilité de construire des phrases correctement, ainsi que d'exprimer pleinement ses sentiments et ses émotions, est perdue. Avec tout cela, les compétences et l’expérience sont conservées assez longtemps, le patient n’a aucune difficulté à exécuter les tâches. En outre, la mémoire ne souffre pas, une personne peut facilement se rappeler ce qu’elle a fait l’été dernier.

Des symptômes similaires sont typiques de la démence frontale modérée. Un stade plus avancé de la maladie implique l’ajout de symptômes supplémentaires, tels que le manque de maîtrise de soi, un comportement inapproprié et des troubles de la mémoire.

L'espérance de vie dépend de la période au cours de laquelle la démence s'est manifestée et de ce qui l'a déclenchée. Les statistiques montrent qu’une personne est capable de vivre pleinement pendant 5 à 10 ans, car ses symptômes ne la menacent pas. Ensuite, tout dépend de la situation et du taux de progression de la maladie.

Avec un diagnostic précoce, la démence frontale présente le pronostic le plus favorable.

Grâce à la pharmacothérapie, il est possible de ralentir les processus dégénératifs dans le cerveau. Cependant, le diagnostic est compliqué par les symptômes maigres de la période précoce.

Une personne peut même ne pas soupçonner qu’elle a des problèmes avec la partie frontale du cerveau et il est courant d’associer son agressivité et ses troubles à des modifications hormonales (ménopause).

Comme tous les médicaments pour la maladie d'Alzheimer sont symptomatiques, la maladie progresse régulièrement. Maladie d'Alzheimer, dernier stade - Combien vivent-ils? Cette question est pertinente pour tous les patients.

Sur les difficultés de diagnostic de la maladie de Parkinson, parlez dans ce fil.

Ainsi, les projections pour la vie et sa durée dépendent entièrement de la gravité de la démence, de son type et de l'âge du patient.

Les statistiques montrent que les projections les plus favorables et l’espérance de vie élevée avec la maladie chez les patients qui ont assisté à la manifestation de la maladie à un âge avancé - après 65 à 70 ans. Les manifestations précoces de la démence sont marquées par l'évolution rapide de la maladie, ainsi que par l'ajout éclair de nouveaux symptômes.

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Démence vasculaire: stades de développement, espérance de vie

La démence vasculaire est le leader mondial de la maladie sénile et n'est que légèrement derrière la maladie d'Alzheimer. Pour la société moderne, il est important de comprendre les étapes du développement de la maladie, le pronostic pour l'espérance de vie, comment reconnaître la démence et comment prendre soin des malades.

Résumé:

Étapes de la démence vasculaire

La démence vasculaire dans les ouvrages de référence médicaux porte le code 10 de la CIM, avec la typologie F00-F09. Selon la description, la démence vasculaire est caractérisée par une démence, un dysfonctionnement organique, une altération de la mémoire, un comportement et une réflexion. Avec la maladie, non seulement les capacités intellectuelles souffrent, mais la personnalité est également détruite.

La démence sénile est mal comprise, mais on pense que dans certains cas, elle est causée par la maladie d'Alzheimer. Dans de tels cas, la maladie progresse plutôt lentement et touche imperceptiblement différentes parties du cerveau.

La démence vasculaire secondaire apparaît dans le contexte de lésions de certaines parties du cerveau dues à une blessure, à un accident vasculaire cérébral ou à l'athérosclérose. Avec un traitement opportun et adéquat, certaines fonctions peuvent être restaurées et légèrement ralenties par l'évolution de la maladie. Avec une rééducation adéquate, certaines fonctions cognitives peuvent être rétablies et le patient sera capable de prendre soin de lui-même. La démence secondaire est partiellement réversible si elle est orientée vers le rétablissement dû à l'effort.

La démence devient souvent une conséquence des maladies infectieuses des neurones du cerveau, des tumeurs et d'autres maladies dégénératives du cerveau. La syphilis, les infections à méningocoques peuvent causer la démence. Il y a environ 5-10% de ces cas, mais ils se produisent.

Les causes non identifiées de démence sont indiquées par le code F03, avec une ventilation des causes possibles de la maladie (voir la liste complète des maladies mentales). L'alcoolisme, la psychose, la dépression, dans chaque cas de la maladie est attribué un code.

Il y a trois degrés d’apparition de la démence vasculaire.

Étape 1 - il y a un facteur de risque. Il s’agit de lésions cranio-cérébrales, de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux, de diabète, de varices, de tumeurs au cerveau, de cholestérol et bien plus encore. Toutes ces pathologies peuvent déclencher la maladie.

Grade 2 - trouble de la mémoire, avec confabulations. Les fragments de mémoire perdus sont remplacés par l'isolement fictif, rauque ou social. À ce stade, le patient peut avoir des difficultés à effectuer les tâches quotidiennes et à prendre soin de soi.

Grade 3 - Dans certains cas, le patient perd un sentiment de honte et de moralité et n'évalue pas non plus ses actions. En complexe - perd l'activité physique avec la destruction simultanée de l'individu.

La démence vasculaire progresse assez rapidement au stade terminal et, à ce stade, le traitement est réduit au soin des malades. Toutes les parties du cerveau cessent très rapidement de fonctionner et le patient devient absolument impuissant. Certaines maladies, du début des premiers symptômes à la phase terminale, peuvent ne prendre que six mois et il n’est pas possible de ralentir l’évolution de la maladie en raison de son développement rapide.

Démence vasculaire: causes, tableau clinique

Selon la localisation de l'épidémie, la démence est divisée en catégories. Différentes parties du cerveau sont responsables des diverses actions et compétences d'une personne. Il est souvent possible de diagnostiquer à l'aide de ces compétences perdues, quelle partie du cerveau est affectée et à quelle profondeur. La démence corticale, sous-corticale et vasculaire mixte est diagnostiquée sur la base des symptômes du patient.

La démence corticale est caractérisée par des problèmes de mémoire et une perte des fonctions cognitives. La parole, l'orientation dans l'espace, la logique, la reconnaissance (gnose) et l'automatisme (praxis) sont perdus.

Un patient peut oublier ses proches et se perdre dans sa chambre. Les praxis sont des actions automatiques qu'une personne en bonne santé effectue sans y penser. Nous mangeons une soupe avec une cuillère, mais nous ne pensons pas comment cela se passe. La main et la bouche agissent selon le schéma établi, mais avec la perte de la praxis, cet automatisme disparaît.

Avec la démence sous-corticale, il y a de l'oubli et une certaine lenteur dans les mouvements et la marche. L'apathie ou la dépression est également un compagnon indispensable de la démence sous-corticale.

La région temporale du cerveau (hippocampe) - affecte la mémoire humaine. Dans le cas de la défaite de cette partie du cerveau, on note des pertes de mémoire ou sa perte complète. Au début, la mémoire à court terme est perdue et le patient peut oublier ce qu'il a fait il y a une minute. Un peu plus tard, le patient commence à se rappeler des événements survenus il y a très longtemps, même dans la petite enfance. Et ces souvenirs sont très clairs, clairs et détaillés.

Les lobes frontaux du cerveau sont l'adéquation et psycho-émotionnel. Les troubles de l'apport sanguin de cette partie du cerveau se manifestent par divers types de déviations comportementales. Obsession des mots, actions, incapacité à retracer les relations de cause à effet, tout cela parle d'un dysfonctionnement des lobes frontaux du cerveau.

Le sous-cortex cérébral est la mémorisation, la concentration et la logique. Grâce au travail correct du sous-cortex, nous considérons, écrivons et pouvons nous concentrer sur une tâche spécifique. Si la démence affecte le sous-cortex, ces compétences sont perdues.

Si les lésions ne touchent qu'une région du cerveau et que la maladie peut être localisée, il est difficile d'arrêter la maladie associée à la démence causée par une atrophie vasculaire, des accidents vasculaires cérébraux, la maladie d'Alzheimer, car la mort des neurones en est une conséquence.

Le diagnostic de démence vasculaire a plusieurs classifications. Si la démence était auparavant considérée comme une maladie sénile, tout le monde est à risque.

Démence atrophique (type Alzheimer) - se produit en raison de la mort progressive des neurones dans le cerveau.

Ce type de démence apparaît à la suite de la perturbation de l'apport sanguin aux cellules cérébrales et les neurones meurent par manque d'oxygène. L'ischémie cérébrale peut déclencher la démence. Il s'agit d'un blocage de petits vaisseaux et le sang ne circule pas correctement dans le cerveau.

La démence vasculaire mixte est une maladie qui combine à la fois démence vasculaire et atrophique.

Parmi les causes de la démence sénile (sénile), on appelle un mauvais style de vie dans sa jeunesse, c.-à-d. l'abus d'alcool, le tabagisme, l'engouement psychotrope, trop manger et une faible activité. Dans la jeunesse, le corps réagit plus ou moins, mais plus près de la vieillesse, les vaisseaux sont déjà trop faibles, ce qui entraîne la famine du cerveau et la mort de ses cellules.

La démence rajeunit et ses victimes sont maintenant des personnes qui ont à peine franchi le cap des 50 ans. Cette maladie est héréditaire et, même avec un mode de vie sain et correct et des antécédents de proches parents atteints de démence, il est facile de reconstituer les rangs des malades.

Démence vasculaire: symptômes de la maladie et traitement

Le résultat de la démence est une incapacité totale à exécuter des actions indépendantes et une démence. Au stade terminal, le traitement n'est plus possible et seuls des soins thérapeutiques complémentaires sont effectués.

Aux stades antérieurs, avec un diagnostic correct, la maladie peut être quelque peu ralentie et stoppée.

Considérons la démence vasculaire chez les personnes âgées, les symptômes primaires et le traitement.

À un âge avancé, le corps humain s'use. Mauvais style de vie, maladies chroniques, stress, tout cela a un effet néfaste sur le corps. Si, dans leur jeunesse, les personnes se rétablissent assez rapidement, alors, à un âge avancé, de nombreux organes perdent leur capacité à se guérir. Cela concerne en particulier les organes circulatoires et les vaisseaux sanguins. Un flux sanguin trop faible et une atrophie partielle des vaisseaux conduisent progressivement à une famine cérébrale entraînant la mort de certaines parties du cerveau.

Les hommes à risque sont des hommes après 65 ans. Cela ne veut pas dire qu'il s'agit d'une maladie masculine typique, mais les hommes souffrent de démence deux fois plus souvent que les femmes.

Dans les premiers stades de la maladie, le patient semble avoir de petites pertes de mémoire. Ceci est souvent attribué à l'âge et n'attache pas beaucoup d'importance à cela. Mais l'âge n'est pas une maladie et les troubles de la mémoire font en sorte que la région du cerveau responsable de la mémoire en souffre. Au stade initial de la démence, le patient peut encore se servir pendant quelque temps et rester lui-même, mais la démence sénile est une maladie évolutive, et très vite l'étrangeté devient trop effrayante. Au fil du temps, la psychose, l’exacerbation des traits de personnalité et les hallucinations se développent. La lésion du cerveau peut augmenter, capturant de nouvelles zones du cerveau.

La deuxième étape - il y a un trouble de la parole. Une personne commence à mal construire des phrases, à confondre des lettres, à réorganiser des syllabes ou à oublier des mots. Peu à peu perdu des compétences de soins personnels. Une personne oublie les mouvements habituels qui étaient auparavant effectués automatiquement:

Se brosser les dents, ouvrir les portes, allumer / éteindre la lumière, etc., les choses de tous les jours causent des difficultés au patient.

Peu à peu, la honte est perdue, l'hypersexualité apparaît, le patient peut parler mal et son comportement change de façon spectaculaire. Il est difficile de ne pas le remarquer et vous ne pouvez pas tout imputer à un tempérament gâté. Un tel comportement ne dépend pas de l'éducation ou du caractère, le patient ne réalise pas qu'il fait quelque chose de mal.

Le traitement de la démence commence par la recherche des causes de la maladie.

Pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, un traitement médicamenteux est utilisé, quelle que soit la cause de la maladie.

Pour éviter les accidents vasculaires cérébraux, vous devez surveiller attentivement votre tension artérielle et la réduire rapidement avec des vasodilatateurs afin d’éviter les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Les facteurs de risque sont une glycémie élevée et un taux de cholestérol élevé. Dans de tels cas, en plus des médicaments, les patients ont besoin d’un régime visant à normaliser la composition du sang.

Souvent, au stade initial de la maladie, les patients comprennent qu'il s'agit pratiquement d'une phrase. Aujourd’hui, il n’est possible de ralentir ou au moins de contrôler la maladie que dans 5 à 10% des cas. À cet égard, le patient perd le sommeil, de l'appétit, une psychose et une dépression peuvent se développer, ce qui ne fera qu'accélérer le développement de la maladie. Après avoir consulté un psychiatre, des sédatifs sont prescrits au patient et, éventuellement, une phase de psychocorrection.

Le fait que le patient comprenne mal son état complique la prise en charge des personnes atteintes de démence. Avec une sévérité modérée de la maladie chez les patients, la sympathie et l'affection des proches disparaissent et il peut y avoir un désir de vagabondage. Pendant que le patient déménage encore, il peut quitter la maison sans même se rappeler qu'il a une maison. Il y a des cas où une personne ne peut pas donner son nom.

Les manifestations d’agression dans de telles conditions ne sont pas inhabituelles et la lourde charge de s’occuper du patient et de la défense contre lui incombe en même temps.

Si nous parlons de prévention de la maladie, il n’ya pas de recommandation précise. Dans les pays développés, où les jeunes gens veillent sur leur santé, des contrôles de routine ont lieu régulièrement, la démence tombant malade en moyenne 5 ans plus tard, soit environ 70 ans. Les personnes très intelligentes risquent également moins de souffrir de démence vasculaire.

Aujourd'hui, les médecins conseillent aux personnes âgées de ne pas ralentir leur rythme pendant la retraite. Au contraire, une pension est le temps de prendre soin de vous. En plus d'un effort physique modéré, des charges intellectuelles sont recommandées. Pour former le cerveau, vous devez résoudre des mots croisés, commencer à apprendre une langue étrangère ou trouver un autre métier qui nécessite un effort mental.

Le seul médicament préventif qui existe à présent est le médicament "Phosphatidylsérine". Cependant, il existe certaines réserves quant à l'efficacité de ce médicament. La "phosphatidylsérine", extraite du cerveau de boeuf, a donné de meilleurs résultats que les mêmes, mais synthétisée à partir de protéines de soja. Avec la posologie recommandée du médicament est sans danger, mais ses avantages sont douteux.

Démence vasculaire: combien vivent avec un tel diagnostic?

Démence vasculaire - le nombre de patients vivant avec un tel diagnostic peut être approximativement estimé. Environ 67% des patients décèdent au cours des trois premières années d’apparition. Le fait est que les parents prennent pour acquis les "excentricités" d'un parent âgé. Ils rient de sa démarche altérée, de l'oubli et, en général, ne sont pas conscients de la gravité de la maladie. Le patient lui-même, en raison de changements psychiques, ne peut tout simplement pas évaluer de manière adéquate son état et ses changements de comportement. Souvent, la démence est découverte par hasard si une personne âgée se rend dans un sanatorium ou à l'hôpital pour une autre raison. Dans la plupart des cas, les lésions cérébrales sont déjà tellement importantes que la désintégration de la personnalité ne peut plus être enrayée.

Les parents ne peuvent surveiller que les malades et les soins. Environ 70% des patients atteints de démence décèdent d'une pneumonie. Cette maladie tue assez rapidement, en particulier chez les patients dont le système immunitaire est affaibli.

En deuxième place dans la mortalité est l'infection. Au stade terminal, le patient atteint de démence est immobilisé et des escarres se développent souvent sur son corps, ce qui se transforme en ulcères trophiques. Grâce à ces blessures, le corps est ouvert à toutes les infections, champignons et flores pathogènes, présents même dans les services hospitaliers.

En raison d'une immobilité ou d'une activité motrice faible, une thrombophilie et une thrombose apparaissent. En cas de démence, toute anomalie de la coagulation sanguine peut être fatale.

En raison de la particularité de la nutrition du patient immobile, le péristaltisme du système digestif est perturbé. Le patient souffre de constipation et d'obstruction intestinale, ce qui peut causer un certain nombre d'autres maladies.

Dans le traitement de tout médicament, en particulier des antipsychotiques, il faut s'attendre à des effets secondaires très difficiles à arrêter.

Il n'y a pas de pronostic favorable pour le traitement de la démence. Un patient peut vivre 10 à 15 ans, mais il est impossible de récupérer complètement de cette maladie.