Qu'est-ce que la varicocèle chez l'homme: le danger de cette maladie et comment la traiter

La varicocèle est l’une des maladies les plus désagréables et les plus dangereuses pour la santé des hommes associée aux varices.

Avec cette maladie, les veines sont localisées dans les testicules, souvent du côté gauche.

En l'absence de soins médicaux opportuns, la maladie conduit presque toujours à l'infertilité. Il est donc important de tout savoir sur la varicocèle chez les hommes - qu'est-ce qui est dangereux, comment elle se manifeste et est traitée.

Informations générales

La varicocèle se caractérise par une nutrition insuffisante des testicules, entraînant un processus graduel d’atrophie. Les vaisseaux veineux élargis situés autour des testicules interfèrent avec la thermorégulation normale de cette partie du corps masculin. Une surchauffe se produit.

Le plus souvent, les varices se développent à gauche. Selon les experts, cela est dû à la différence de veine veineuse à droite et à gauche. La veine qui part du testicule gauche est beaucoup plus longue que celle de droite. La pression y est plus élevée et, par conséquent, la probabilité de développer des varices est plus élevée ici.

La varicocèle en soi ne représente pas un danger particulier pour la vie d'un homme, mais elle conduit souvent à une infertilité masculine. Près de la moitié des patients ont une production de spermatozoïdes altérée et le pourcentage de personnes souffrant d'infertilité est d'autant plus élevé qu'ils souffrent longtemps.

Selon les statistiques de l'OMS, la varicocèle est présente chez 15 à 17% des hommes. Ces chiffres peuvent varier selon le lieu de résidence et l'âge. Cette maladie touche 19,3% des adolescents âgés de 14 à 15 ans. Dans l'armée, les varices se produisent chez 5 à 7% des jeunes.

Les symptômes de la maladie sont observés chez 35% des hommes matures subissant une échographie. Presque toute cette maladie affecte le testicule gauche. Du côté droit, les varices ne surviennent que chez 3 à 8% des hommes et dans les deux testicules, entre 2 et 12%.

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Causes et facteurs de risque

Les experts n'ont toujours pas identifié avec précision les causes des varices. À en juger par le fait que cela se produit souvent chez les adolescents, il existe une hypothèse dans la nature héréditaire de la maladie, dans laquelle il y a une pénurie de tissu conjonctif dans le corps. Avec leur pénurie, la valve veineuse se développe mal, à la suite de quoi le flux sanguin inverse dans la veine est perturbé.

Une autre raison de l'apparition de varicocèle est considérée comme une pression accrue dans la cavité abdominale. Le plus souvent, il est associé à une activité intestinale altérée (constipation) et à un effort physique excessif. La circulation sanguine peut être altérée par le développement de tumeurs malignes dans le système urogénital.

En savoir plus sur les causes de la varicocèle à partir d'un article séparé.

Classification

La maladie se développe en quatre étapes:

1. Au premier stade, les varices ne sont pas visibles et ne peuvent être détectées que par Doppler ou par ultrasons.
2. La deuxième étape est caractérisée par une taille accrue des veines, qui peut être déterminée par le toucher, en position debout.
3. Dans la troisième étape, les veines sont déjà tellement développées qu’elles sont faciles à tâtonner dans n’importe quelle position.
4. Au quatrième stade, les veines élargies sont visibles à l'œil nu.

Danger et complications

La principale complication des varices est l’infertilité masculine résultant d’une violation de la thermorégulation des testicules et de l’arrêt de la production de spermatozoïdes.

D'autres risques peuvent être: dysfonctionnement des valves cardiaques, phimosis et pieds plats - tous ces problèmes indiquent un manque de tissu conjonctif dans le corps.

Les varices indiquent parfois la présence de tumeurs malignes. Par conséquent, dès les premiers signes de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin et de passer tous les examens nécessaires.

Symptômes de la maladie testiculaire

Au début de son développement, la varicocèle se déroule presque sans symptôme. La varicocèle peut être détectée par une douleur dans le testicule et le scrotum, qui augmentera à mesure que la maladie progresse.

Il y a des douleurs de tiraillement, et elles peuvent se produire non seulement dans le scrotum et les testicules, mais également dans toute la région de l'aine. Parfois, vous pouvez remarquer une augmentation de la taille du scrotum, ainsi que de son prolapsus du testicule affecté.

Les douleurs s'aggravent généralement pendant la marche, l'haltérophilie et les rapports sexuels. Si la maladie est aux premiers stades de développement, la douleur disparaît après que la personne se soit étendue et reposée. Au stade 3 ou 4, la douleur est presque incessante et ne dépend pas de l'activité physique du patient.

Quand contacter un médecin et à qui

Il est nécessaire d'aller à l'hôpital avec le moindre signe de varicocèle - si une douleur survient dans le scrotum ou le testicule, en particulier après un effort physique ou lors de la recherche de dilatation des veines des testicules. Identifiez les varices chez l'urologue ou le phlébologue.

Diagnostics

Il est facile de diagnostiquer cette maladie. À l'examen, le phlébologue découvre l'historique de la maladie, la durée des symptômes et le risque de blessure de la région lombaire.

Dans certains cas, le médecin déterminera les veines dilatées par inspection visuelle du patient ou par palpation de la zone touchée. Parfois, le testicule affecté par les varices devient plus petit, son élasticité est réduite.

La palpation est réalisée dans plusieurs positions du patient - debout, couché ainsi que pendant les efforts.

Si les veines ne sont pas détectées en position debout ou tendue, les varices sont très probablement à un stade de développement.

Si les veines sont visibles à l'œil nu, nous pouvons parler de phases plus sévères de la maladie.

Pour exclure la présence de tumeurs, une échographie de l'espace rétropéritonéal et des reins est nécessairement réalisée. Si vous soupçonnez une thrombose de vaisseaux sanguins, un scanner ou une IRM est prescrit.

En tant que méthode de diagnostic supplémentaire, une échographie scrotale, une thermographie, une thermométrie ou une sonographie Doppler peuvent être prescrites. Pour déterminer le bon déroulement du traitement, une phlébographie réno-testiculaire ou une phlébographie testiculaire est parfois prescrite. Si une décision est prise concernant une intervention chirurgicale, une phlébographie antérograde est généralement indiquée. Elle est réalisée non seulement avant l'opération, mais également pendant et après le traitement chirurgical.

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Méthodes de traitement

La varicocèle ne peut être complètement guérie que par la chirurgie. Si la maladie en est au stade initial de développement, l'opération peut être évitée grâce à des régimes spéciaux, à la réduction de l'effort physique et à la normalisation de l'activité intestinale. Si la maladie a déjà atteint des stades sévères, seule une intervention chirurgicale aidera.

Les opérations sur les testicules variqueux sont le plus souvent de deux types: dans le premier cas, la veine dilatée est ligaturée ou enlevée, dans le second cas, la substance sclérosante est injectée dans la veine par une piqûre à la cuisse, suspendant ainsi le flux sanguin dans le vaisseau affecté.

En savoir plus sur la varicocèle masculine et sur la nécessité de la traiter en visionnant cette vidéo:

Prévention

En observant certaines mesures préventives, vous pouvez réduire le risque de varicocèle en développement et récurrent:

• mangez bien, mangez des aliments qui affectent favorablement les intestins, prenez des vitamines;
• éviter les gros efforts physiques;
• lors de rapports sexuels, utilisez des mesures de protection.

Comme la maladie est souvent héréditaire, les médecins doivent être examinés régulièrement, à partir de l'adolescence. Avec une détection et un diagnostic rapides, la varicocèle peut être guérie sans intervention chirurgicale.

Varicocèle: symptômes et traitement

Varicocèle - principaux symptômes:

• Transpiration
• Douleur dans le testicule
• Infertilité
• Impuissance
• Exercice douleur
• Désagrément en marchant
• Étirement du scrotum sur la partie de la lésion
• La formation de bouquets de veines
• Prolapsus testiculaire
• Élargissement scrotal
• Brûlant dans le scrotum
• Asymétrie de la moitié touchée du scrotum

La varicocèle est un changement dans les veines de la région du cordon spermatique, qui résulte de l'exposition à des varices et qui est associé à la violation de l'écoulement du sang veineux du testicule. La varicocèle, dont les symptômes se manifestent par une douleur à l’arcade et par traction, une sévérité et une gêne localisées dans le scrotum, ainsi que par une expansion veineuse visible, est souvent due à l’inflammation et à la rupture subies par les vaisseaux variqueux, accompagnées d’une hémorragie dans le scrotum.

Sur la base de la forme progressive de la maladie, la taille du testicule affecté, la spermatogenèse sont affectées et la ménopause précoce et la stérilité masculine commencent à se développer.

Description générale

En ce qui concerne la maladie considérée, l’Organisation mondiale de la santé dispose de ses propres données, sur lesquelles il ressort que l’incidence de la varicocèle chez les hommes est observée dans environ 17% des cas. Des fluctuations significatives de l'incidence de la maladie peuvent être observées en fonction de la situation géographique, ainsi que de l'âge des hommes. Par exemple, environ 19,3% des cas de varicocèle sont présents chez des adolescents, tandis que l'âge à la population indique que cette maladie est présente chez les garçons dès 5 à 7%.

Bien souvent, l'évolution de la maladie se caractérise par l'absence de symptômes, ce qui explique pourquoi les hommes ne se précipitent pas pour leur fournir des soins médicaux appropriés. Une échographie détermine la présence de signes de la maladie en question dans 35% des cas chez les hommes ayant atteint la puberté. Dans ce cas, la très grande majorité des cas indique une forme de varicocèle du côté gauche, causée par les différences anatomiques entre les systèmes veineux à droite et à gauche. Le développement de la varicocèle du côté droit est pertinent dans 3 à 8% des cas, bilatéral, allant de 2 à 12%.

Classification de la varicocèle

En fonction des caractéristiques de la maladie susmentionnées, attribuez la classification correspondante:

• en fonction du côté de la lésion:
  • varicocèle à gauche;
  • varicocèle à droite;
  • varicocèle bilatérale.
• en fonction des caractéristiques de l'étiologie:
  • varicocèle primaire;
  • varicocèle symptomatique;
  • varicocèle fonctionnelle (souvent définie comme varicocèle secondaire).
• en fonction des caractéristiques du reflux veineux:
  • en association avec le reflux de renotestil;
  • en combinaison avec le reflux du test auxiliaire;
  • dans un complexe avec une forme mixte de reflux.
• en fonction du degré (I, II, III);
• en fonction de la combinaison de la maladie dans la veine rénale avec l'hypertension:
  • en association avec le syndrome d'hypertension veineuse rénale;
  • syndrome d'hypertension veineuse rénale.
• en fonction de la définibilité de la maladie grâce à l'utilisation de méthodes physiques
  • subclinique;
  • clinique

En fonction des stades de la dilatation des veines du plexus en combinaison avec les modifications inhérentes au trophisme du testicule, on distingue les stades pathologiques suivants:

• Stade I - les manifestations des varices ne sont marquées que par la palpation, ce qui se produit lorsque le patient est contraint d'adopter une position verticale du corps;
• Stade II - les veines dilatées sont déterminées visuellement, il n'y a aucun changement dans la consistance et la taille des testicules;
• Stade III - la dilatation du ptérygion des muscles est prononcée, la taille du testicule est réduite et sa consistance est également affectée.

Dans de rares cas, la possibilité de passer d'une étape à une autre.

Causes de la varicocèle

Le développement de la maladie à l'étude est dû au fait que les valves dans les veines, qui à l'état normal empêchent le flux sanguin dans la direction opposée, «font défaut» ou fonctionnent, mais ne sont pas assez bonnes pour des résultats corrects. Il en résulte une augmentation de la pression dans les veines (par exemple lorsque le corps est en position verticale ou en raison d'un stress physique), la pression est transmise dans le sens opposé, provoquant ainsi une expansion progressive du volume du vaisseau veineux. En conséquence, l'évolution du processus pathologique sous cette forme conduit à l'expansion des veines entourant le cordon spermatique.

Parmi les autres causes de varicocèle, il existe également des caractéristiques de la relation anatomique qui se forment entre l'artère mésentérique supérieure et la veine rénale, dans lesquelles se forment les "pincettes" aorto-mésentériques.

Au fil du temps, l'exposition à une pression accrue entraîne une augmentation de la taille et de l'étirement des veines. Sur la base de la force des parois des veines de chaque personne, ainsi que de l'ampleur de l'effet de la pression veineuse, l'étirement peut atteindre divers degrés.

Le réseau veineux testiculaire environnant devient de plus en plus grand, avec des manifestations prononcées de la maladie dans certains cas, le testicule devient comme s'il était immergé dans une éponge constituée de vaisseaux veineux. Un tel «coussin» provenant des vaisseaux entourant le testicule entraîne la perte de la fonction thermostatique du scrotum, raison pour laquelle le testicule n'est pas refroidi. Ainsi, la température réduite nécessaire à la production de spermatozoïdes est absente, ce qui permet de déterminer la suppression de la spermatogenèse normale. Compte tenu de toutes les caractéristiques susmentionnées de l'évolution de la maladie, on peut noter que, selon les experts, la varicocèle est l'un des principaux facteurs de l'infertilité chez l'homme.

Parmi les facteurs qui provoquent l'infertilité chez l'homme, il y a donc:

• Une augmentation de la température des testicules par rapport aux indices de la température corporelle (à l’état normal, la température des testicules est inférieure à la température corporelle, ce qui détermine les valeurs normales pour l’évolution de la spermatogenèse);
• Hypoxie du testicule (c’est-à-dire manque d’oxygène, ischémie);
• Lancer dans le sens opposé des reins et des glandes surrénales de composants biologiquement actifs;
• L'accumulation dans les tissus des radicaux libres des testicules, qui agissent comme les poisons les plus puissants des cellules et, en conséquence, les endommagent.

En plus des facteurs d'influence ci-dessus, la varicocèle peut également apparaître à la suite d'une faiblesse congénitale caractérisée en général par la paroi vasculaire, tandis que la forme congénitale de la maladie se manifeste principalement pour cette raison. Il est à noter que presque toujours un membre de la famille du patient est confronté à une dilatation variqueuse des membres, à des anomalies valvulaires cardiaques, à un pied plat, à un phimosis et à d’autres types de manifestations indiquant une défaillance du tissu conjonctif. Les maladies souvent répertoriées sont liées les unes aux autres.

Varicocèle: symptômes

En ce qui concerne les symptômes caractéristiques de la varicocèle, elle est déterminée en fonction du degré d'expansion subi par les veines. Le stade I est caractérisé par l’absence de tout symptôme, la définition de la dilatation des varices est réalisée au hasard lors d’un examen physique.

En ce qui concerne les caractéristiques de la phase II, elle se caractérise par la présence de plaintes de patients douloureux, localisés dans le scrotum, et la gravité de leurs manifestations peut varier considérablement. Dans certains cas, il y a un inconvénient lors de la marche, parfois la survenue de douleurs aiguës est possible, et leur nature les rend plus similaires aux douleurs névralgiques.

La transpiration peut augmenter, une sensation de brûlure peut se produire dans le scrotum. Souvent, les patients chez qui on a diagnostiqué une varicocèle sont confrontés à une altération de la fonction sexuelle. L'examen physique détermine les veines dilatées qui atteignent le pôle inférieur, descendant du testicule situé en dessous. Dans la zone touchée, le testicule descend, ce qui entraîne une asymétrie de la moitié touchée du scrotum et son affaissement.

La maladie de stade III se caractérise par une perte d'association entre l'exercice et la douleur. Dans ce cas, la douleur devient un événement permanent pour le patient et cette manifestation ne disparaît pas, même pendant le sommeil. L'examen externe détermine la présence de plusieurs groupes de veines. En outre, une augmentation de la taille du scrotum, la gravité de l'asymétrie inhérente à celui-ci dans la maladie, devient un phénomène réel.

Diagnostiquer la varicocèle

Le diagnostic de varicocèle n’est assez souvent posé que sur la base d’un examen en conjonction avec la palpation du plexus uviforme (dont l’apparence correspond au nom) lorsque le patient se met debout. La palpation à un niveau plus distinct est réalisée avec l'utilisation d'une manœuvre de Valsalva (c'est-à-dire un test de tension, qui implique une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, ce qui augmente le remplissage sanguin des testicules).

Avec une augmentation significative des veines et aucun doute sur le diagnostic, des examens supplémentaires ne sont pas nécessaires.

Avec un léger degré de manifestation de la maladie en question, il est nécessaire, dans ce cas, de réaliser une échographie du scrotum ou son échographie Doppler. Ces méthodes d’enquête sont nécessairement effectuées à la fois en position couchée et en position debout, sinon cela n’a aucun sens.

En plus de ce qui précède, le diagnostic de varicocèle nécessite également un spermogramme, effectué au moins deux fois, avec un intervalle entre les procédures de 4 à 12 semaines. L'abstinence sexuelle pour le sperme est nécessaire pendant une période de 2 à 7 jours.

Varicocèle: traitement

Semblable aux varices, dans lesquelles la localisation de la pathologie se concentre sur les jambes, avec varicocèle, le seul moyen efficace est une opération pouvant être effectuée sous l'une des formes existantes.

Compte tenu du fait que la maladie elle-même n'est pas dangereuse et que, en règle générale, les symptômes au cours de son évolution ne dérangent pas le patient, la solution appropriée consiste à éliminer la nécessité d'une intervention chirurgicale lors du dépistage de la varicocèle chez un homme adulte.

L'opération obligatoire devient dans les cas suivants:

• en présence d'une douleur marquée dans le testicule;
• en cas d'infertilité masculine, apparaissant dans un contexte de motilité, de qualité et de nombre de spermatozoïdes réduits;
• en cas de défaut esthétique dans la zone du scrotum formée sur le fond de la maladie;
• il y a un arrêt de la croissance du testicule affecté par la maladie, ce qui est particulièrement important au cours de la puberté du patient.

En général, on peut noter que la question du lien étroit qui existe entre la varicocèle et l’infertilité est aujourd’hui assez controversée, dans la mesure où la nécessité d’une intervention chirurgicale est contestée.

Un certain nombre de spécialistes à cet égard sont d'avis que, en tant que mesure préventive de l'infertilité ultérieure, une intervention chirurgicale en cas d'incidence d'enfants / adolescents est nécessaire quelles que soient la situation et le stade de développement de la maladie, car l'accumulation de sang dans les testicules entraîne des lésions irréversibles de l'épithélium spermatogène. Selon cette caractéristique, en aucun cas et le traitement n'est pas rétabli, causant ainsi certains problèmes dans le domaine de la reproduction.

Pendant ce temps, des allégations allèguent que la varicocèle n'est pas la cause de l'infertilité. De plus, la chirurgie pour cette maladie n'est requise que lorsqu'un syndrome douloureux prononcé et le sous-développement du testicule du côté affecté, c'est-à-dire avec des indications chirurgicales spécifiques

Un examen plus détaillé de la maladie dans le contexte d'infertilité possible peut être un point intéressant. En particulier, une question est en cours d'examen concernant les modifications de la spermatogenèse, qui était dans un état déprimé avant la chirurgie.

À cet égard, il était une fois une étude qui a duré environ deux ans et portait sur 986 cas de la maladie, accompagnés de problèmes de fertilité. Les résultats après l'opération chez un nombre spécifié de patients diagnostiqués avec la varicocèle ont été analysés. Au bout de 70% environ, les caractéristiques qualitatives du sperme se sont améliorées, tandis que dans 53% des cas, les épouses des hommes testés étaient enceintes. On sait également que les hommes atteints de varicocèle, qui ont refusé une intervention chirurgicale, ne deviennent pères que dans 10 à 15% des cas.

En ce qui concerne les méthodes de traitement opératoires utilisées aujourd'hui, elles incluent la chirurgie ouverte et la chirurgie par mini-accès, la chirurgie endoscopique, ainsi que la revascularisation microchirurgicale des testicules.

Lorsqu’il est examiné par un spécialiste, l’essentiel est de déterminer les causes de la varicocèle, car dans certains cas, l’apparition de la maladie est provoquée par une tumeur au rein. En présence de symptômes caractéristiques de la varicocèle, il est nécessaire de consulter un urologue et un phlébologue.

Si vous pensez avoir la varicocèle et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: andrologue, phlébologue, urologue.

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Varicocèle et ses symptômes chez les enfants et les adultes, leurs caractéristiques et leurs effets

Varicocèle - gonflement ou élargissement du système veineux du testicule, appelé plexus veineux lobiforme (uviforme) dans le scrotum.

Les vaisseaux de ce plexus, se fondant l'un dans l'autre, forment la veine testiculaire, à travers laquelle le sang s'écoule dans les vaisseaux de la cavité abdominale.

La varicocèle ressemble aux varices des jambes ou du rectum (hémorroïdes).

Les principales causes de varicocèle:

• Le réseau de veines, d'artères et de nerfs reliant les testicules à la région abdominale est responsable de l'apport de sang vers et depuis les testicules.
• En règle générale, les veines transportent le sang de différentes parties du corps vers le cœur, et ces veines sont équipées de valves qui permettent au sang de circuler dans une direction et non de retour.
• Lorsque ces valves ne remplissent pas leur tâche, le sang coule vers son lieu d'origine. Le sang retourne ensuite dans la veine, ce qui n’est pas destiné à "contrôler" plus de liquide que nécessaire.
• En raison d’un dysfonctionnement de la valvule veineuse, les veines du scrotum s’étirent et gonflaient, entraînant une varicocèle.
• De nombreux médecins pensent que les déséquilibres anatomiques peuvent également conduire à la varicocèle. Celles-ci peuvent être des différences entre les veines spermatiques droite et gauche, ou leur asymétrie, ce qui peut augmenter la pression sur un côté du testicule.
• "L'effet Casse-Noisette": compression de la veine rénale gauche entre l'aorte et l'artère mésentérique supérieure.

La varicocèle se développe généralement avec le temps. Les plus sensibles à cette maladie sont les patients âgés de 15 à 25 ans.

Symptômes caractéristiques de la maladie:

• La varicocèle peut ne pas être diagnostiquée avant de nombreuses années, car les symptômes ne sont pas très évidents pour le patient. De nombreux patients présentent généralement une pathologie lors d'un examen physique de routine ou après un spermogramme (études de la qualité fertilisante du sperme).
• L'un des signes les plus courants de varicocèle est une grosseur dans l'un des testicules ou une tumeur dans le scrotum. En regardant de plus près les veines du scrotum, on voit qu'elles sont agrandies et, avec une varicocèle, 3 degrés ressemblent à "un sac de vers sous la peau".
• Parfois, la varicocèle peut causer une douleur dans le scrotum ou une lourdeur dans les testicules.
• Une diminution du testicule du patient est un symptôme courant provoqué par un flux sanguin anormal dans le scrotum.
• Avec la varicocèle, un symptôme peut être une modification du taux de testostérone, ainsi que des problèmes de miction.

Si vous ne faites pas attention aux symptômes de la varicocèle, les conséquences de cette maladie peuvent être très tristes. La varicocèle est présente chez environ 15% des hommes adultes. En outre, environ 20% d’entre eux souffrent du problème de la stérilité. En effet, la varicocèle affecte négativement la production de sperme et réduit sa qualité.

Symptômes de la varicocèle du testicule: que faire si la varicocèle blesse le testicule

La varicocèle du testicule gauche est observée chez 90% des patients. En raison du mécanisme complexe de l'échange de chaleur, le sang dans le testicule refroidit de 37 ° C à 33 ° C.

La varicocèle semble avoir un effet sur le refroidissement du sang et crée des températures plus élevées dans le scrotum.

Les températures élevées affectent la production de sperme. La varicocèle peut également affecter l'équilibre hormonal dans le testicule et l'apport d'oxygène à celui-ci.

Chez les adolescents, la varicocèle peut affecter la croissance testiculaire. Dans ce cas, la varicocèle n’affecte pas l’érection du pénis, sa taille, sa libido ou son développement sexuel.

Questions fréquemment posées aux médecins sur les symptômes de la varicocèle testiculaire

• Comment réduire la douleur avec varicocèle? En cas de douleur intense, les patients peuvent prendre des analgésiques tels que l'ibuprofène et l'acétaminophène. Le port de sous-vêtements de soutien (caleçons de natation) peut également soulager la pression veineuse dans le scrotum. Si la varicocèle blesse le testicule après une journée entière «sur les jambes», vous devez vous étendre et appliquer quelque chose de froid sur le scrotum pendant une courte période.
• Comment savez-vous si vous avez la varicocèle? En cas de varicocèle asymptomatique, on ne peut en apprendre davantage qu'après avoir consulté un urologue ou un andrologue et avoir procédé à un examen physique, étayés par les résultats d'une échographie. Grand varicocèle n'est pas difficile de vous reconnaître. Visuellement, il ressemble à un vaisseau dans lequel les «vers» se tordent. L'un des symptômes des testicules varicocèle - une douleur douloureuse quand une personne est debout ou assise pendant une longue période. L'haltérophilie peut augmenter les symptômes de la varicocèle. Varicocèle généralement douloureuse (mais pas toujours) douloureuse de grande taille.
• Quelles parties du corps peuvent être douloureuses avec la varicocèle? Scrotum ou région de l'aine entière.

Comment diagnostiquer la varicocèle? Le diagnostic de la varicocèle est réalisé par un examen physique du scrotum et de son contenu. Le médecin examine le patient qui est debout et couché sur le dos. La corde doit être palpée entre le pouce et l'index pour détecter les veines sinueuses palpables. Des résultats plus précis de la palpation sont obtenus avec la manœuvre de Valsalva: le patient gonfle son abdomen et contracte les muscles abdominaux. En outre, les muscles se contractent pendant la levée de poids. Du côté affecté, l'épaisseur du cordon spermatique augmente, des nœuds élastiques souples apparaissent ainsi que l'urologue peut prescrire une échographie du scrotum (Doppler) s'il doute des résultats de la palpation et d'exclure d'autres problèmes des testicules.

Il y a trois degrés de varicocèle:

• Il est ressenti uniquement lors de la palpation lors de la manœuvre de Valsalva.
• La varicocèle peut être ressentie lorsque vous sentez le scrotum lorsque le patient est debout, mais elle n'est pas détectable visuellement.
• La varicocèle est assez grande et peut être vue à travers la peau du scrotum à l'œil nu.

Comment peut-on détecter la varicocèle et comment se manifeste-t-il différents degrés?

Le diagnostic de la varicocèle repose sur un examen physique effectué par un urologue ou un andrologue qualifié. À la palpation du scrotum, il existe de petites masses denses - des veines.

Les autres méthodes de diagnostic permettant de détecter la varicocèle comprennent:

• Échographie. Utilisé le plus souvent. Cela aide non seulement à diagnostiquer la "varicocèle", mais également à révéler d'autres pathologies du scrotum. Cette méthode donne presque 100% de précision.
• Vénographie (phlébographie) - méthode par rayons X pour l'étude des veines.
• Thermographie - Image thermographique de l'aine, qui enregistre l'écart de température par rapport à la norme.
• Scintigraphie - recherche de radio-isotopes.
• Imagerie par résonance magnétique.

Comment connaître le degré de varicocèle? Sur la base d'un examen physique, la varicocèle est référée à l'un des trois degrés suivants:

• Premier degré: la varicocèle est invisible, elle n’est palpable que pendant la manœuvre de Valsalva. Le patient cesse de respirer et de forcer, alors que (s'il y a une varicocèle) une augmentation du volume du cordon spermatique se produit. Lorsque le premier degré de consistance varicocèle et le volume des testicules, en règle générale, normal. Lorsque les patients demandent comment se manifeste la varicocèle de grade 1, les médecins répondent habituellement: asymptomatique. Parfois, au cours de la marche ou de l'effort physique, une sensation de lourdeur dans l'aine peut survenir.
• Deuxième degré: les veines sont sensiblement élargies sans nécessiter de manœuvre de Valsalva, mais ne peuvent être visualisées en regardant la peau du scrotum. Tous les patients présentant ce degré ne peuvent pas voir ou palper une diminution d'un testicule. La consistance des testicules n'est pas modifiée et chez la plupart des patients, la contraction réflexe du muscle reste, ce qui soulève le testicule (réflexe crémastérique). Comment se manifeste la varicocèle de grade 2? Séparez les plaintes liées aux démangeaisons ou à la douleur à l'aine et au tiraillement ou à l'inconfort des testicules. En marchant ou pendant la saison chaude, le scrotum peut être affaissé.
• Troisième degré: les nodules des veines sont visibles à travers la peau du scrotum, sans aucune manipulation supplémentaire. Le volume du testicule du patient est réduit et sa consistance est plus douce que saine. Comment se manifeste la varicocèle de grade 3? Les plaintes liées aux deux étapes précédentes peuvent inclure: une douleur le long du cordon spermatique, qui donne au pénis et au bas du dos, une sensation de brûlure dans le scrotum, une transpiration accrue et une miction nocturne ou incontrôlée.

Comment reconnaître la varicocèle?

• Dans de nombreux cas, la varicocèle peut être facilement déterminée s'il existe une tumeur suffisamment grande dans le scrotum. Un urologue qualifié n'aura pas besoin de tests supplémentaires pour confirmer la présence de varicocèle. Cependant, si la tumeur est petite, le médecin demandera au patient de se lever, de prendre une profonde respiration et de retenir son souffle pour vérifier s’il n’ya pas de gonflement anormal ou une augmentation des veines du scrotum.
• Si un examen physique ne montre pas la présence d'un œdème anormal dans le scrotum, le médecin peut renvoyer le patient à une échographie. D'autres procédures d'imagerie peuvent être nécessaires pour confirmer la présence et l'étendue de la varicocèle, ainsi que pour aider le médecin à élaborer un plan de traitement optimal.

La taille du testicule est l'un des facteurs les plus importants pour déterminer l'étendue de la maladie et ses méthodes de traitement. Dans le volume testiculaire prépubère du testicule - 1-2 ml. Si son volume est supérieur à 3 ml, cela signifie que la période de la puberté a commencé. Entre 11 et 16 ans, le volume des testicules augmente de 2 à 16 ml. Chez les Asiatiques, le volume des testicules est inférieur à celui des Européens, tandis que chez les représentants des Négroïdes et des Caucasiens, la taille des testicules ne diffère pas.

Après avoir diagnostiqué la varicocèle, il existe plusieurs options de traitement. Dans certains cas, le médecin peut conseiller au patient de ne rien faire si la maladie n'affecte pas l'état des organes génitaux ni la fonction reproductrice. Mais si les varices du scrotum causent une infertilité, un inconfort, une douleur ou une diminution des testicules, il est préférable de suivre un traitement.

Varicocèle chez les hommes

La varicocèle est une dilatation anormale du plexus veineux (semblable à un gravis) du cordon spermatique situé dans le scrotum. Les causes de l'apparition et du développement de la maladie sont actuellement inconnues, tandis que les experts notent de nombreux facteurs qui influent sur son apparition: augmentation de la température testiculaire, augmentation de la pression veineuse, lésions cellulaires lors de l'oxydation, hypoxie et déséquilibre hormonal.

La varicocèle est fréquente chez les hommes âgés de 15 à 25 ans et se rencontre principalement dans la partie gauche. La maladie est la cause la plus fréquente d'infertilité masculine, touchant environ 40% des hommes présentant une infertilité primaire et 80% des hommes présentant une infertilité secondaire. L'expansion des veines dans le scrotum provoque rarement un inconfort et reste longtemps inaperçue; seul un médecin en cours d'examen et l'aide de méthodes de recherche du matériel informatique peuvent établir un diagnostic.

Varicocèle et infertilité

L'infertilité touche environ 15% des couples en âge de procréer et constitue l'un des principaux problèmes des soins de santé modernes. Selon les statistiques, dans 40 à 50% des cas, l'incapacité d'un couple en âge de procréer de concevoir un enfant est le résultat du type masculin de la maladie. L'infertilité idiopathique, dans laquelle le sperme a des paramètres anormaux sans raison particulière, est le facteur le plus courant de la maladie. La varicocèle est une autre cause fréquente d'infertilité masculine, selon une étude réalisée auprès de la population masculine européenne dans 16,6% des cas.

La première étude sur la présence de varicocèle dans les testicules chez l'homme a été décrite par le médecin grec Celsus, qui a noté: "des veines enflées et des torsions notables sur le testicule, qui deviennent moins importantes en raison d'un manque de nutrition". La première mention de l'effet de la varicocèle sur la fertilité a été faite au début du XXe siècle, lorsqu'une intervention chirurgicale était recommandée aux patients pour améliorer la qualité du sperme. En 1952, le Dr Talloch a rapporté pour la première fois qu'après avoir bandé les veines dilatées chez un patient atteint de spermatozoïde azoïque (pas de sperme dans le sperme), la concentration de sperme avait augmenté jusqu'à 27 x 10 / ml. Depuis lors, de nombreuses études se sont concentrées sur le diagnostic et le traitement de la varicocèle afin d’accroître la fertilité, mais aucune d’entre elles n’a donné de réponse claire concernant la relation entre la varicocèle et l’infertilité.

Classification

Épidémiologie

La plupart des premières études épidémiologiques sur la varicocèle chez les hommes (recrues de l'armée, adolescents et écoliers) ont montré que la prévalence de la maladie était d'environ 15%. En outre, les spécialistes n'ont pas pu confirmer que l'âge était le facteur déterminant de la dilatation des veines du plexus des amygdales.

Des études épidémiologiques ultérieures ont montré que la varicocèle se développait au cours de la période de maturation et de modifications physiologiques du corps des hommes jeunes. Le docteur Oster, dans la revue médicale "Acta Paediatrica" ​​de 1970, a publié une étude dans laquelle il était incapable de détecter une maladie testiculaire chez 188 garçons âgés de 6 à 9 ans. Mais il a trouvé une tendance au développement de la varicocèle chez les garçons âgés de 10 à 14 ans, ce qui prouve de manière convaincante le facteur du développement de la maladie à la puberté.

En 2000, le Dr Akbay, en collaboration avec d'autres spécialistes de l'Université de Mersin (Turquie), a estimé la prévalence de la varicocèle chez 4 052 garçons âgés de 2 à 19 ans. Selon leurs données, la prévalence de la maladie était inférieure à 1% chez les garçons âgés de 2 à 10 ans, à 7,8% chez les garçons âgés de 11 à 14 ans et à 14,1% chez les garçons âgés de 15 à 19 ans. Ces observations épidémiologiques indiquent que l'insuffisance veineuse inhérente à la varicocèle se manifeste principalement lors du développement des testicules.

Des études ultérieures montrent que la prévalence de la varicocèle chez les hommes adultes est liée à l'âge. Dr Levinger du centre médical. Rabin en 2007 a estimé la répartition par âge de la varicocèle chez les hommes de plus de 30 ans. Sur les 504 hommes, 34,7% de la maladie a été découverte lors d’un examen médical. Après une analyse plus approfondie, les experts ont constaté que la prévalence de la varicocèle augmentait d’environ 10% tous les dix ans. La prévalence était de 18% à 30-39 ans, 24% à 40-49 ans, 33% à 50-59 ans, 42% à 60-69 ans, 53% à 70-79 ans et 75% à 80 ans. -89.

La prévalence de la varicocèle chez les hommes ayant des problèmes d’appareil reproducteur se situe entre 25 et 35%. En 1992, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a mené une vaste étude auprès de spécialistes de 34 centres médicaux du monde entier, auprès de plus de 9 000 hommes. Conclusion: 25,4% des hommes dont la morphologie du sperme était anormale avaient une varicocèle, tandis que 11,7% des hommes avaient un spermogramme normal.

Les causes

L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. À l'heure actuelle, le développement de la varicocèle chez l'homme s'explique par trois raisons principales:

# 1. Différences des veines séminales.

La dilatation des veines du plexus amygdalien est due aux différences anatomiques entre les veines testiculaire droite et gauche (graine). L'entrée de la veine spermatique gauche dans le rein se fait à un angle de 90 degrés, tandis que la veine spermatique droite s'écoule dans la veine cave inférieure à un angle de moins de 90 degrés. Les experts estiment que cette inégalité entraîne une augmentation de la pression hydrostatique de la veine spermatique gauche, qui est ensuite transmise au plexus veineux du cordon spermatique et provoque son expansion.

# 2. Le manque de vannes fonctionnelles.

La deuxième hypothèse repose sur l'observation selon laquelle il existe peu ou pas de valves à l'intérieur des veines spermatiques permettant au sang de circuler dans la bonne direction. Cette pathologie peut conduire à une régression du sang, ce qui conduit au développement de la varicocèle.

# 3. Obstruction partielle de la veine spermatique gauche.

Selon les médecins, la troisième raison du développement de la varicocèle pourrait être une obstruction partielle de la veine spermatique gauche due à une compression de la veine rénale gauche dans l'angle aorto-mésentérique ("syndrome de Casse-Noisette").

Les facteurs fondamentaux d’un mode de vie sain: activité physique, régime alimentaire, consommation modérée d’alcool et sevrage tabagique peuvent également influer sur l’incidence et la gravité des symptômes de la varicocèle.

Signes de varicocèle

Pendant longtemps, beaucoup d'hommes ne présentent aucun symptôme de varicocèle. Et ce n’est que lors d’un examen médical de routine ou après avoir consulté un médecin qui a le problème de concevoir un enfant que la maladie peut être détectée.

Dans certains cas, un signe de varicocèle est une sensation de lourdeur dans le testicule ou une douleur sourde, qui augmente pendant la journée, en particulier par temps chaud ou après un exercice. En outre, un symptôme commun est une dilatation des veines ou un gonflement du scrotum, ainsi qu'une diminution du testicule.

Principaux symptômes:

• infertilité;
  
• gonflement dans le scrotum;
  
• douleur récurrente dans les testicules;
  
• veines nettement élargies ou tordues dans le scrotum;
  
• diminution du volume des testicules (dans de rares cas).
  

Diagnostics

L'examen physique est un outil de diagnostic important dans l'évaluation de la varicocèle masculine. Cependant, l'introduction relativement récente d'études par rayons X a amélioré le diagnostic et le traitement de la maladie.

Examen physique

Pour assurer la tranquillité du scrotum et l'absence d'irritation, le diagnostic de varicocèle doit être effectué dans une pièce calme et paisible à une température agréable. Le médecin produit une palpation avec et sans manœuvre de Valsalva chez un patient en position debout.

Un examen de suivi est répété en décubitus dorsal pour évaluer la décompression des veines dilatées. En plus de la palpation, le spécialiste doit noter une augmentation des veines du plexus rampant, ainsi que de la taille des testicules. La classification est faite selon la méthode de L. Dubin et R. Amelar.

Cependant, même un andrologue expérimenté n'est pas toujours en mesure de déterminer la maladie, en particulier à son stade précoce de développement. C'est pourquoi, ces dernières années, les experts ont de plus en plus tendance à faire confiance aux méthodes de diagnostic instrumentales.

Phlébographie

Dans les premiers stades de l'utilisation de la phlébographie rétrograde, la distance pour diagnostiquer la nature du mécanisme de l'incompétence valvulaire. La ponction percutanée au cours de l'examen est généralement effectuée dans la veine fémorale droite ou poplitée, puis dans la veine spermatique pour qu'elle soit remplie avec un agent de contraste. La phlébographie est considérée comme le test le plus précis, car près de 100% des hommes atteints de varicocèle cliniquement palpable présentent un reflux de la veine spermatique (flux sanguin inversé).

Thermographie

Ce type de recherche a été développé comme alternative non invasive à la phlébographie. La thermographie est une méthode utilisant une plaque thermographique avec une teneur en cristaux liquides thermosensibles qui détecte les changements de température dans le scrotum. Le diagnostic de varicocèle au cours de l'examen reposait sur la détection d'une hyperthermie (accumulation de chaleur excessive) dans la région du plexus ptérygium ou des testicules.

Une étude expérimentale plus moderne visant à évaluer les critères de diagnostic de la maladie révèle une différence de température de l'ordre de 0,5 à 3 degrés Celsius entre les plexus loziformes gauche et droit. Cependant, d'autres pathologies telles que le cancer du testicule ou des infections peuvent également conduire à des différences de température, ce qui réduit la fiabilité des données lors de la détection de la varicocèle.

L'échographie du scrotum est la méthode la plus reconnue et la plus largement utilisée pour étudier la varicocèle. Avec l'avènement des capteurs haute fréquence dans les appareils et les technologies Doppler, ce type de recherche devient de plus en plus facile à mener. De plus, une qualité d'image élevée permet aux médecins d'évaluer facilement le flux sanguin au sein du testicule vasculaire et des structures adjacentes.

L'examen scrotal par ultrasons est effectué avec le patient en position couchée. Dans ce cas, le corps est soutenu par une serviette et un gel spécial est appliqué sur sa surface. Le résultat de la détection de varicocèle est la dilatation de la veine du plexus de plus de 2 mm.

L'échographie Doppler est une méthode permettant de mesurer la vitesse à laquelle le sang circule dans un vaisseau. Un appareil à ultrasons équipé d'un mode Doppler indique le sens inverse du sang pendant une manœuvre de Valsalva, ce qui indique une varicocèle.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour le diagnostic et la visualisation de la varicocèle est extrêmement rare et est utilisée dans des cas exceptionnels. L'avantage de l'IRM par rapport aux autres méthodes d'imagerie existantes est un niveau de détail élevé de l'anatomie de l'espace rétropéritonéal. Le Dr Kaan Gulleroglu, chef du département de néphrologie pédiatrique à l'Université de Bashkent, a suggéré dans une récente étude d'utiliser l'angiographie par résonance magnétique pour détecter la varicocèle, dont la cause est «Le syndrome de Casse-Noisette».

Traitement varicocèle

Excision ouverte des veines du cordon spermatique dans le scrotum

La première méthode chirurgicale ouverte de traitement des patients atteints de varicocèle a été réalisée au début des années 1900. À cette époque, les spécialistes utilisaient l’excision ouverte des veines du cordon spermatique dans le scrotum, qui envisageait l’imposition massive de fils spéciaux sur les vaisseaux sanguins. Cependant, l'intervention chirurgicale par accès scrotal n'était pas généralisée en raison des problèmes de préservation de l'apport sanguin artériel au testicule, ce qui pourrait ultérieurement conduire à une atrophie testiculaire et à une altération de la fertilité.

Varicocélectomie Inguinale Ouverte

En 1949, le docteur Palomo subit une opération au cours de laquelle il fit une incision au-dessus du canal inguinal, où la veine spermatique, en règle générale, quittait déjà le plexus et bandait l'artère spermatique avec la veine spermatique. L'avantage de cette technique est la facilité d'utilisation, car la ligature a lieu à un niveau élevé, où 2 à 3 veines sont généralement localisées. L'inconvénient de cette technique est l'impossibilité d'évaluer l'état des veines collatérales, qui se ramifient du faisceau inférieur à la zone opératoire. C'est pourquoi la technique de Palomo a un taux de récurrence élevé de la maladie.

Opération Ivanissevich

L’approche inguinale macroscopique (méthode d’Ivansevich) consiste à imposer des fils spéciaux pour la ligature de la veine de la graine au niveau de la rétropéritoine. L'avantage de cette méthode est que le chirurgien est capable de panser les veines collatérales, ainsi que les veines séminales externes. Une modification de la méthode a été développée pour la détection des artères et des vaisseaux lymphatiques, au cours de laquelle un spécialiste utilise des injections d'un agent de contraste dans les vaisseaux lymphatiques.

L'utilisation de technologies innovantes au cours de l'opération permet d'attacher toutes les veines sauf vasculaires, en laissant intactes les artères testiculaires et les vaisseaux lymphatiques, ce qui entraîne une diminution de la fréquence des rechutes et des complications qui en découlent. Le taux de récurrence de la varicocélectomie microchirurgicale est de 1 à 2%, ce qui est inférieur à l'approche ouverte pour traiter la maladie. Actuellement, la méthode d'Ivansevich est considérée comme une méthode généralement acceptée de traitement chirurgical de la varicocèle.

Varicocélectomie laparoscopique

La laparoscopie peut également être utilisée dans le traitement de la varicocèle. La ligature des veines à un niveau élevé pendant l'opération aide à maintenir l'artère séminale et les vaisseaux lymphatiques. Cependant, en raison de la nécessité d'une anesthésie générale, de la présence d'un chirurgien expérimenté, du caractère invasif de la méthode et de la fréquence plus élevée des complications, la laparoscopie est rarement utilisée dans le traitement du varicocèle.

Embolisation

L'embolisation est une méthode de traitement de la varicocèle sans intervention chirurgicale. Elle consiste à guider le cathéter dans la veine fémorale afin de réaliser une étude de contraste de la veine spermatique et de son obstruction ultérieure avec une hélice spéciale. Par rapport aux autres traitements, cette approche est moins invasive, le patient est conscient sous anesthésie locale. Toutefois, en raison de son coût élevé et de la forte intensité de refus du patient pour embolisation, cette méthode est considérée comme une option de traitement de remplacement lorsque la chirurgie n’a pas donné de résultats.

Ayant varicocèle à gauche? Dites tous les détails sur les varices du testicule gauche chez l'homme

La varicocèle survient chez environ 18% des hommes en âge de procréer. À propos de la maladie, dans la plupart des cas, elle est connue complètement par hasard, lorsque vous étudiez pour une autre raison. Cela indique une faible manifestation des symptômes de la maladie.

Les mêmes statistiques indiquent que la varicocèle n’est retrouvée que dans 7% des cas dans les deux testicules, dans 3% des cas - à droite et dans 90% des cas, dans la lésion du testicule gauche seulement.

Description générale

De quoi s'agit-il - varicocèle gauche? Avec cette maladie, des varices du testicule gauche et du cordon spermatique apparaissent, suivies d'une violation de la circulation sanguine locale.

Pourquoi varicocèle plus souvent à gauche? Le plus souvent, les varices de l'ovaire gauche chez les hommes, car c'est là que la veine spermatique se connecte au rein.

Varicocèle à gauche: photo

Quelle est cette maladie - varicocèle du testicule gauche, photo:

Diagnostic varicocèle gauche: causes d'apparition

Le développement de la maladie peut être provoqué par diverses causes dont la plus fréquente est la pathologie des valvules veineuses. La fonction de ces valves est de contrecarrer le flux sanguin inverse (anormal). Le sang commence à s'accumuler, la pression intraveineuse augmente et, par conséquent, les veines autour du cordon spermatique commencent à se dilater.

La principale cause du développement de la varicocèle dans le testicule gauche est la caractéristique anatomique de la structure des vaisseaux sanguins dans le scrotum. La veine du testicule gauche se connecte à la veine rénale, qui est souvent comprimée par l'artère mésentérique et l'aorte. Cela complique l'écoulement du sang et provoque l'expansion des vaisseaux sanguins.

Une telle pathologie, à son tour, ne peut pas se développer par elle-même. Un certain nombre de facteurs prédisposent à cela.

1. Constipation chronique, provoquant une augmentation de la pression dans la région pelvienne.
2. Cancer dans les reins.
3. Murs vasculaires affaiblis.
4. Thrombose veineuse rénale.

Une impulsion au développement de la maladie est souvent une augmentation systématique de la pression dans les veines du pelvis, liée aux charges sur les muscles abdominaux.

Les symptômes

La symptomatologie de la varicocèle gauche chez l'homme dépend du degré de progression de la maladie, de l'absence complète au début à la douleur persistante à l'avenir. Un diagnostic préliminaire est établi sur la base des sensations du patient et de l'examen visuel du scrotum par l'andrologue. Créer une image plus précise de la maladie à l'aide de diagnostics matériels.

En outre, avec la varicocèle à gauche chez les hommes, il est nécessaire de passer des tests, notamment un spermogramme.

Étapes de développement

La varicocèle à gauche est le code de la classification internationale des maladies. CIM-10: 186.1 Selon ce code, conformément à la CIM 10, la varicocèle gauche chez l'homme a 4 stades de développement. Au stade initial (premier stade), les changements dans les veines sont minimes et il n'y a pas de pathologies dans le cordon spermatique.

Les sensations subjectives du patient en cas de varicocèle ne sont pas préoccupantes. Détecter la présence de la maladie à ce stade n’est possible qu’à l’aide d’un ultrason Doppler ou scrotal. Aux stades suivants, les symptômes apparaissent plus clairement.

1. Au stade I de la maladie, les veines ne sont palpées que si le corps est situé à la verticale. Le patient se plaint de douleurs dans le scrotum, qui augmentent pendant une longue marche et un effort physique. Dans un état calme, les symptômes disparaissent, surtout si le patient adopte une position horizontale.
2. Au stade II, le tableau clinique de la maladie est prononcé, les veines peuvent être palpées à n’importe quelle position du corps. Un examen primaire est suffisant pour poser un diagnostic avec une probabilité élevée. Les études de matériel sont attribuées uniquement pour confirmer.
3. Au stade III, les vaisseaux s’agrandissent au point de devenir visibles. Les nœuds émergents déforment et élargissent le scrotum, tandis que la spermatogenèse est perturbée. Les douleurs commencent à devenir permanentes et gênent le patient même pendant le repos.

Caractéristiques de l'âge

La varicocèle du testicule gauche est souvent retrouvée chez les adolescents, généralement avec un examen physique général. La raison en est l'absence de symptômes dans les premiers stades de la maladie.

Jusqu'à 9 ans, la varicosité du testicule gauche est un phénomène assez rare, mais dans la fourchette des 13 à 19 ans, cette maladie est diagnostiquée chez 15% des adolescents.

Un tel saut est associé à des processus se produisant dans le corps dans le contexte de la puberté et de la croissance rapide. Ces changements sont presque toujours associés à un déséquilibre entre diverses fonctions et structures du corps.

Conséquences de la maladie

La varicocèle ne peut pas passer seule, en l'absence de traitement, la maladie commence à progresser rapidement. La congestion dans le scrotum entraîne des déséquilibres hormonaux, de la fièvre dans le testicule et, par la suite, des complications.

• atrophie testiculaire;
• infertilité;
• rupture du scrotum hémateux;
• affaissement du scrotum.

Avec un traitement approprié et rapide, la probabilité de complications est peu probable. Afin de ne pas subir les mêmes conséquences, il est important de reconnaître la maladie à temps.

Traitement

Comment traiter la varicocèle sur le testicule gauche? Dans la plupart des cas, la médecine moderne offre des méthodes chirurgicales pour le traitement des varices du testicule gauche. Cela est vrai même aux premiers stades de la maladie.

Quand ne pas appliquer l'opération?

Étant donné que la maladie ne menace pas la vie, la chirurgie n'est pas strictement nécessaire. Le traitement chirurgical de la varicocèle du testicule gauche peut être abandonné par un homme âgé, pour qui l'infertilité n'est pas un problème. En outre, l'opération peut être indésirable chez le garçon jusqu'à la puberté et différée.

Dans ce cas, appliquez des mesures de traitement conservateur:

• médicaments vasoconstricteurs;
• des moyens qui augmentent le tonus des veines;
• porter un pansement spécial - suspenseur qui est placé sur le testicule;
• bains froids à l'extrait de châtaignier et à l'infusion d'écorce de chêne;
• exercices thérapeutiques.

Dans le même temps, des restrictions sont imposées aux médicaments vasodilatateurs, y compris à l'alcool, il est interdit de soulever des poids et de prendre des bains chauds.

Méthodes chirurgicales

Afin de minimiser les dommages aux tissus, des méthodes de traitement peu invasives sont souvent utilisées. De telles méthodes vous permettent d'éviter plus facilement les complications postopératoires.

1. L'embolisation est réalisée sous anesthésie locale. Un mince tube est inséré dans la veine de la cuisse, à travers lequel le test est effectué. Après cela, à travers le même cathéter, une hélice spéciale est insérée, qui recouvre complètement la veine du testicule. L'opération est effectuée dans une demi-heure.
2. Lors du durcissement, un cathéter est inséré dans la veine et la lumière veineuse est collée avec une substance spéciale.

Si les méthodes peu invasives n'ont pas eu l'effet escompté, des chirurgies à part entière sont à la rescousse.

1. Séparation des varices et pansement subséquent. Le gaspillage de sang dans ce cas est effectué par les veines de remplacement. Avec cette méthode, un pourcentage élevé de rechute de la maladie est enregistré.
2. La probabilité de récidive est nulle lors de l'utilisation d'une autre méthode - la revascularisation microchirurgicale. Son essence réside dans l'ablation chirurgicale des veines atteintes et leur remplacement par des veines artificielles. Cette opération assez compliquée et coûteuse est réalisée sous anesthésie générale.

Maintenant que vous savez qu'il s'agit d'une varicocèle à gauche, parlons de prévention. Il n’existe pas de méthodes efficaces de prévention de cette maladie car, dans la plupart des cas, la maladie est causée par les caractéristiques structurelles du système veineux du testicule. Il est recommandé de subir des examens médicaux réguliers uniquement à temps, en particulier pendant l'adolescence.

Vidéo utile

Vous pouvez en apprendre plus sur la varicocèle du testicule gauche en regardant la vidéo ci-dessous: