Principal

L'hypertension

Muscle cardiaque humain

Avant de décrire les fonctions de l’organe principal du système cardiaque et vasculaire d’une personne - le cœur, il est nécessaire d’examiner brièvement sa structure, car le cœur n’est pas seulement «l’organe de l’amour», il remplit également les fonctions les plus importantes de maintien de l’activité vitale de l’organisme dans son ensemble.

1 coeur - données anatomiques


Ainsi, le cœur (kardia grec, d'où le nom de la science du cœur - cardiologie) - est un organe musculaire creux qui prélève du sang dans les vaisseaux veineux affluant et force le sang déjà enrichi dans le système artériel. Le cœur humain se compose de 4 chambres: l'oreillette gauche, le ventricule gauche, l'oreillette droite et le ventricule droit. Entre le coeur gauche et le coeur droit sont divisés entre les septa interatrial et interventriculaire. Dans les parties droites, des flux veineux (sang non oxygéné), dans la gauche - des flux artériels (sang riche en oxygène).

2 fonctions communes du coeur

Dans cette section, nous décrivons les fonctions générales du muscle cardiaque en tant qu'organe dans son ensemble.

3 automatisme

Automatisme du coeur

Les cellules du cœur (cardiomyocytes) comprennent également les cardiomyocytes dits atypiques, qui, à l'instar d'un stingray électrique, produisent spontanément des impulsions d'excitation électriques et contribuent à leur tour à la contraction du muscle cardiaque. La violation de cette propriété entraîne, le plus souvent, l’arrêt de la circulation sanguine et, sans assistance en temps voulu, est mortelle.

4 conductivité

Dans le cœur humain, certaines voies fournissent une charge électrique au muscle cardiaque, non pas au hasard, mais dans un certain ordre, des oreillettes aux ventricules. En cas de perturbation du système de conduction cardiaque, on détecte diverses arythmies, blocages et autres troubles du rythme nécessitant une intervention thérapeutique, voire chirurgicale.

5 contractilité

Le gros des cellules du système cardiaque est constitué de cellules (de travail) typiques qui assurent la contraction du cœur. Le mécanisme est comparable au travail d'autres muscles (biceps, triceps, muscle de l'iris de l'œil), de sorte que le signal des cardiomyocytes atypiques pénètre dans le muscle, après quoi ils se contractent. Lorsque la contractilité du muscle cardiaque est altérée, divers types d'œdèmes (poumons, membres inférieurs, mains, toute la surface du corps), formés par insuffisance cardiaque, sont le plus souvent observés.

6 Tonicité

Cette capacité, grâce à une structure histologique spéciale (cellule), de conserver sa forme dans toutes les phases du cycle cardiaque. (Contraction du coeur - systole, relaxation - diastole). Toutes les propriétés ci-dessus rendent possible la fonction la plus complexe et peut-être la plus importante: le pompage. La fonction de pompage assure la promotion correcte, opportune et complète du sang dans les vaisseaux du corps. Sans cette propriété, l'activité vitale du corps (sans l'aide d'un équipement médical) est impossible.

7 fonction endocrinienne

Hormone natriurétique auriculaire

La fonction endocrine du cœur et du système vasculaire est assurée par les cardiomyocytes sécréteurs, qui se trouvent principalement dans les oreilles du cœur et dans l'oreillette droite. Les cellules sécrétoires produisent de l'hormone natriurétique auriculaire (PNH). La production de cette hormone se produit avec une surcharge et un étirement excessif des muscles de l'oreillette droite. Qu'est-ce que c'est fait? La réponse réside dans les propriétés de cette hormone. La PNH agit principalement sur les reins en stimulant la diurèse, également sous l'action de la PNH. Les vaisseaux se dilatent et diminuent la pression artérielle, ce qui, associé à une augmentation de la diurèse, entraîne une diminution de l'excès de fluide corporel et une réduction de la charge exercée sur l'oreillette droite, en conséquence de la production de PNH.

8 Fonction de l'oreillette droite (PP)

En plus de la fonction de sécrétion PP ci-dessus, il existe une fonction biomécanique. Ainsi, dans l’épaisseur de la paroi du PP se trouve le nœud sinusal, qui génère une charge électrique et contribue à la réduction du muscle cardiaque à partir de 60 battements par minute. Il convient également de souligner que PP, étant l'une des chambres du cœur, a pour fonction de faire circuler le sang de la veine cave supérieure et inférieure vers le pancréas et que, dans l'ouverture entre l'oreillette et le ventricule, se trouve une valve tricuspide.

9 Fonction du ventricule droit (RV)

Fonction mécanique du ventricule droit

PZ remplit principalement une fonction mécanique. Ainsi, quand il est réduit, le sang entre par la valve pulmonaire dans le tronc pulmonaire, puis directement dans les poumons, où le sang est saturé en oxygène. En réduisant cette propriété du pancréas, le sang veineux stagne d'abord dans le PP, puis dans toutes les veines du corps, ce qui entraîne un gonflement des extrémités inférieures, la formation de caillots sanguins, à la fois dans le PP et principalement dans les veines des membres inférieurs, qui, si elle n'est pas traitée, menaçant le pronostic vital et, dans 40% des cas, même à l'état létal - embolie pulmonaire (EP).

10 Fonction de l'oreillette gauche (LP)

LP remplit la fonction de promotion du sang déjà enrichi en oxygène dans le VG. C'est avec le LP que commence la grande circulation qui fournit de l'oxygène à tous les organes et tissus du corps. La principale propriété de ce département est de soulager la pression du LV. Avec le développement de l'insuffisance du LP, le sang déjà enrichi en oxygène est rejeté dans les poumons, ce qui entraîne un œdème pulmonaire et, s'il n'est pas traité, le résultat est le plus souvent fatal.

11 fonction ventriculaire gauche

Mur BT 10-12 mm

Entre le LP et le LV se trouve la valve mitrale, c'est à travers lui que le sang entre dans le LV, puis à travers la valve aortique dans l'aorte et dans tout le corps. En LV, la pression la plus forte provient de toutes les cavités du cœur, raison pour laquelle le mur LV est le plus épais. Il atteint normalement 10-12 mm. Si le ventricule gauche cesse d’exercer ses propriétés à 100%, l’oreillette gauche subit une augmentation de la charge qui peut également entraîner un œdème pulmonaire.

12 Fonction du septum interventriculaire

La fonction principale du septum interventriculaire est l'obstruction des écoulements de mélange des ventricules gauche et droit. Dans le cas de la pathologie du syndrome respiratoire aigu, il existe un mélange de sang veineux et de sang artériel, qui conduit par la suite à des maladies pulmonaires, à une insuffisance du coeur droit et gauche, de telles conditions sans intervention chirurgicale aboutissant le plus souvent au décès. Toujours dans l'épaisseur du septum interventriculaire, passe un chemin qui conduit une charge électrique des oreillettes aux ventricules, ce qui provoque le travail synchrone de toutes les parties des systèmes cardiaque et vasculaire.

13 conclusions

Activité de pompage des ventricules

Toutes les propriétés mentionnées ci-dessus sont très importantes pour le fonctionnement normal du cœur et l'activité vitale du corps humain dans son ensemble, car la violation d'au moins l'une d'entre elles entraîne divers degrés de danger pour la vie humaine.

  1. La fonction de pompage est la propriété la plus importante du muscle cardiaque, qui assure l'avancement du sang dans le corps humain, son enrichissement en oxygène. La fonction de pompage est réalisée en raison de certaines propriétés du cœur, à savoir:
    • automatisme - la capacité de génération spontanée de charge électrique
    • conductivité - la capacité de conduire une impulsion électrique dans toutes les parties du cœur, dans une certaine séquence, des oreillettes aux ventricules
    • contractilité - la capacité de toutes les parties du muscle cardiaque à se contracter en réponse à l'impulsion
    • toychest - la capacité du cœur à conserver sa forme dans toutes les phases du cycle cardiaque.

Toutes ces propriétés fournissent une activité cardiaque stable et ininterrompue et, en l'absence d'au moins une des propriétés ci-dessus, les moyens de subsistance (sans équipement médical externe) sont impossibles.

  • Fonction neuroendocrinienne - la production de l'hormone natriurétique se produit dans le muscle cardiaque, qui (hormone) augmente la diurèse, diminue la pression artérielle et la vasodilatation, réduisant ainsi la charge sur le cœur.
  • Chacun des systèmes cardiaque et vasculaire a sa fonction très importante. Les parties droites du cœur pompent le sang vers les poumons, où le sang veineux est saturé en oxygène, tandis que les parties gauches favorisent la circulation du sang artériel du cœur dans tout le corps. Par conséquent, il est important de comprendre que le travail synchrone de chaque service contribue au fonctionnement normal du corps et que la violation de la structure ou du travail de l'un au moins d'entre eux conduira éventuellement à des processus pathologiques dans d'autres services.
  • Définition et but des fonctions du cœur humain

    La tâche principale du cœur humain est de créer et de maintenir la différence de pression artérielle dans les artères et les veines. C'est la différence de pression qui est à la base du mouvement du sang. Lorsque le cœur s'arrête, la circulation sanguine à l'automatisme se stabilise et s'arrête, entraînant ainsi la mort. Pour que le sang continue de circuler dans les artères et les veines, le corps utilise diverses fonctions cardiaques. À propos du rôle que chaque fonction joue et sera discutée dans cette revue.

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    La structure du corps

    Avant de considérer le fonctionnement du système cardiovasculaire, vous devez aborder brièvement la structure du cœur.

    Dans sa structure, le cœur comporte des cavités et des cavités constituées d’oreillettes et de ventricules, séparées par un septum. En raison de ce dernier, le sang veineux et aortique ne se mélange pas. L'oreillette et le ventricule de chaque cavité communiquent l'un avec l'autre à travers les valves. Les chambres sont tapissées d'endocarde et leurs plis créent des valves.

    Le sang veineux, saturé en dioxyde de carbone, est recueilli dans les veines creuses, qui proviennent de l'oreillette droite. Ensuite, il va au ventricule droit. Le sang artériel est produit dans le tronc pulmonaire et acheminé vers les poumons. Le sang se déplace dans la chambre gauche: l'oreillette et le ventricule gauche.

    Les valves jouent un rôle important dans le pompage du sang, car comme des pompes. L'automatisme dans l'action des valves vous permet de fournir une pression dans le sang. Lors d'une fonction cardiaque normale, la fréquence de ses contractions est en moyenne de 70 battements par minute. Il est à noter que le travail des organes de l’organe - les oreillettes et les ventricules - est exécuté de manière séquentielle.

    La contraction du muscle cardiaque est appelée fonction systolique et la relaxation est appelée diastolique.

    Le muscle cardiaque ou myocarde est la masse de base de l'organe. Le myocarde a une structure complexe sous forme de couches. L'épaisseur dans chacune des parties du cœur humain peut varier de 6 à 11 mm. Ce muscle fonctionne par impulsions électriques, dont la conductivité fournit au corps un mode indépendant. Ce sont ces signaux qui incitent le cœur à travailler sur l'automatisme. En dehors du corps se trouve dans la coquille (péricarde), qui consiste en 2 feuilles - externe et interne (épicardium). Entre les couches, il y a un fluide séreux en une quantité de 15 ml, ce qui provoque un glissement lors de la contraction et de la relaxation.

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    Un bref examen de la structure de l'organe principal du corps humain suggère que les fonctions du cœur sont:

    1. Automatisme - génération de signaux électriques même en l'absence de stimulation externe.
    2. Conductivité - l'excitation des fibres du coeur et du myocarde.
    3. Excitabilité - capacité des cellules et du myocarde à être irrités sous l'influence de facteurs externes.
    4. La contractilité est la capacité du muscle cardiaque à se contracter et à se détendre.

    Le concept unifié des fonctions ci-dessus est - fonction autowave. La fonction de pompage du cœur est assurée et maintenue par les activités du corps. Mais en plus de la tâche principale, le cœur exerce également une action mineure - pression et endocrinien. Ci-dessous seront discutés en détail ces fonctions.

    Fonction de décharge

    Le pompage de sang dans les vaisseaux sanguins est dû à la contraction périodique des cellules cardiaques des muscles des oreillettes et de l'estomac. Le myocarde, en se contractant, crée une pression élevée et fait sortir le sang des chambres. Du fait que le myocarde a une structure en couches, les oreillettes et les ventricules gauche et droit reçoivent une impulsion de se contracter (automatisme) puis de relâcher les muscles. Cela s'appelle un rythme cardiaque. Grâce à cela, le cœur est rempli de sang, le conduisant à d'autres organes.

    La fonction de décharge du coeur est due à plusieurs raisons:

    • Basé sur l'équilibre de la force inerte, qui a provoqué la contraction précédente des parois musculaires.
    • Contraction musculaire, dans laquelle il y a une compression des veines dans les membres. Chaque veine a des valves qui dirigent le sang à travers un seul vecteur de mouvement, c.-à-d. au coeur. La compression systématique assure le pompage du sang vers l'organe.
    • La circulation sanguine dans le corps due à l'inhalation-expiration de la cavité thoracique. À mesure que la personne inspire, les veines creuses de la poitrine se dilatent et la pression dans les oreillettes diminue. Par conséquent, le sang commence à se déplacer plus fort au cœur.

    En raison de la fonction d'injection, le cœur humain a une pression diverse dans les vaisseaux et se déplace dans une direction en raison du système de valve.

    Fonction endocrinienne

    La fonction endocrinienne du coeur dans la médecine moderne a reçu un nouveau nom - neuroendocrine. Cette fonction est responsable de la régulation et de la coordination de tous les systèmes et organes du corps humain. Le système endocrinien adapte le corps aux changements permanents se produisant à la fois dans l'environnement externe et dans l'environnement interne. Le résultat du fonctionnement normal du système est la préservation de l'homéostasie (notez l'auteur - maintien de l'équilibre dans le travail de tous les organes et systèmes).

    Sur la base des études menées ces dernières années, les médecins ont identifié deux nouveaux facteurs:

    • La fonction endocrinienne du cœur interagit directement avec le système immunitaire.
    • Le cœur est la principale glande endocrine.

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    À leur tour, d’autres systèmes assurent une fonction endocrinienne:

    • les glandes et les hormones;
    • voie de transport;
    • tissus et organes dotés de mécanismes récepteurs normaux.

    En d'autres termes, ce système vise à maintenir la stabilité à l'intérieur du corps. En outre, la fonction endocrinienne, associée à l'immunité humaine et au système nerveux central, assure les fonctions de reproduction et est également responsable de la croissance de nouvelles cellules et de l'élimination des "déchets internes".

    Sur cette base, il convient de noter que tous les systèmes du corps humain, amenés par la nature à l'automatisme, permettent au cœur de battre et de soutenir la vie.

    Fonction de pompe

    Le cycle cardiaque se produit d’une contraction musculaire à l’autre. Une contraction est créée en raison de l’excitation du myocarde par l’impulsion du cœur (fonction d’automatisme). Cette excitation (irritation) se transmet progressivement aux oreillettes et provoque un état systolique (note de l'auteur - tension artérielle). La réaction est ensuite transmise aux ventricules, provoquant un état systolique et un écoulement de sang dans l'aorte et les artères pulmonaires. Après cette éjection, les parois du myocarde se relâchent, le niveau de pression diminue et l’organe principal se prépare pour la prochaine impulsion. Ainsi, la fonction de pompage du coeur se produit.

    Ventricules droit et gauche du coeur

    Le problème hémodynamique du coeur humain est la responsabilité des ventricules. Cela est dû aux contractions constantes et rythmiques des oreillettes et des ventricules gauche et droit en mode automatisme, qui alternent avec un état de relaxation des parois musculaires.

    Le ventricule de l'oreillette droite est situé devant le cœur humain et l'occupe presque complètement. Sa structure a des murs plus denses, parce que contrairement au ventricule gauche, il comporte trois couches de myocarde. Sur cette base, dans le ventricule droit, il y a trois sections: l'entrée, la sortie et la section musculaire. La partie interne de la section musculaire a une surface lisse, mais du côté de la paroi il y a des barres transversales charnues (trabécules), qui sont le début des muscles papillaires: antérieur, postérieur et septal. En pratique médicale, il y a des cas où ces muscles étaient plus nombreux.

    Le ventricule gauche est situé dans la partie postérieure de la partie inférieure du cœur. Ce ventricule est plus petit que le droit. Mais par leur structure, ils présentent des différences mineures, qui sont les suivantes:

    • les parois sont plus fines en raison de la présence de seulement 2 couches du myocarde;
    • septum doux.

    Malgré les petites différences, les fonctions des ventricules cardiaques sont différentes. Les scientifiques n’ont pas encore réussi à étudier pleinement les cavités cardiaques, mais le pronostic selon lequel le corps principal est capable de s’adapter très rapidement aux surcharges est déjà reconnu dans le monde entier.

    Parlant de la fonction hémodynamique de l’estomac, il convient de le noter. L'estomac droit est la chambre d'organe à partir de laquelle la circulation du sang est dirigée, dirigée dans un petit cercle. Et le ventricule gauche se présente sous la forme d'une des chambres et constitue la source de la circulation systémique. Le ventricule gauche fournit une conductivité sanguine ininterrompue dans tout le corps.

    • Avez-vous souvent des sensations désagréables au niveau du coeur (douleur lancinante ou compressive, sensation de brûlure)?
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    La structure et le principe du coeur

    Le cœur est un organe musculaire chez les humains et les animaux qui pompe le sang dans les vaisseaux sanguins.

    Fonctions du coeur - pourquoi avons-nous besoin d'un coeur?

    Notre sang fournit au corps entier de l'oxygène et des nutriments. En outre, il a également une fonction de nettoyage, aidant à éliminer les déchets métaboliques.

    La fonction du cœur est de pomper le sang dans les vaisseaux sanguins.

    Combien de sang le cœur pompe-t-il?

    Le cœur humain pompe environ 7 000 à 10 000 litres de sang en une journée. Cela représente environ 3 millions de litres par an. Il s'avère que jusqu'à 200 millions de litres dans une vie!

    La quantité de sang pompé en une minute dépend de la charge physique et émotionnelle actuelle - plus la charge est importante, plus le corps a besoin de sang. Ainsi, le cœur peut passer de 5 à 30 litres en une minute.

    Le système circulatoire comprend environ 65 000 vaisseaux, leur longueur totale est d'environ 100 000 kilomètres! Oui, nous ne sommes pas scellés.

    Système circulatoire

    Système circulatoire (animation)

    Le système cardiovasculaire humain est constitué de deux cercles de circulation sanguine. À chaque battement de coeur, le sang se déplace dans les deux cercles en même temps.

    Système circulatoire

    1. Le sang désoxygéné de la veine cave supérieure et inférieure pénètre dans l'oreillette droite puis dans le ventricule droit.
    2. Du ventricule droit, le sang est poussé dans le tronc pulmonaire. Les artères pulmonaires aspirent le sang directement dans les poumons (avant les capillaires pulmonaires), où il reçoit de l'oxygène et libère du dioxyde de carbone.
    3. Ayant reçu suffisamment d'oxygène, le sang retourne dans l'oreillette gauche du cœur par les veines pulmonaires.

    Grand cercle de la circulation sanguine

    1. De l'oreillette gauche, le sang se déplace vers le ventricule gauche, d'où il est ensuite pompé par l'aorte dans la circulation systémique.
    2. Après avoir emprunté un chemin difficile, le sang dans les veines creuses arrive à nouveau dans l'oreillette droite du cœur.

    Normalement, la quantité de sang éjectée des ventricules cardiaques à chaque contraction est la même. Ainsi, un volume égal de sang circule simultanément dans les grands et les petits cercles.

    Quelle est la différence entre les veines et les artères?

    • Les veines sont conçues pour transporter le sang vers le cœur et la tâche des artères est de fournir du sang dans la direction opposée.
    • Dans les veines, la pression artérielle est inférieure à celle des artères. Conformément à cela, les artères des murs se distinguent par une plus grande élasticité et densité.
    • Les artères saturent le tissu "frais" et les veines prélèvent le sang "perdu".
    • En cas de lésion vasculaire, les saignements artériels ou veineux peuvent être distingués par leur intensité et la couleur du sang. Artérielle - «fontaine» puissante, pulsante et battante, la couleur du sang est brillante. Veineux - saignement d'intensité constante (flux continu), la couleur du sang est sombre.

    La structure anatomique du coeur

    Le poids du cœur d’une personne n’est que d’environ 300 grammes (en moyenne 250 g pour les femmes et 330 g pour les hommes). Malgré son poids relativement faible, il s’agit sans aucun doute du principal muscle du corps humain et de la base de son activité vitale. La taille du coeur est en effet à peu près égale au poing d'une personne. Les athlètes peuvent avoir un cœur une fois et demie plus grand que celui d'une personne ordinaire.

    Le coeur est situé au milieu de la poitrine au niveau de 5 à 8 vertèbres.

    Normalement, la partie inférieure du cœur se situe principalement dans la moitié gauche de la poitrine. Il existe une variante de la pathologie congénitale dans laquelle tous les organes sont en miroir. C'est ce qu'on appelle la transposition des organes internes. Le poumon, à côté duquel se situe le cœur (normalement le gauche), a une taille inférieure à celle de l'autre moitié.

    La surface arrière du cœur est située près de la colonne vertébrale et le devant est protégé de manière sûre par le sternum et les côtes.

    Le cœur humain est constitué de quatre cavités indépendantes (chambres) divisées par des cloisons:

    • deux oreillettes supérieure gauche et droite;
    • et deux ventricules inférieur gauche et droit.

    Le côté droit du cœur comprend l'oreillette droite et le ventricule. La moitié gauche du cœur est représentée par le ventricule gauche et l'oreillette, respectivement.

    Les veines creuses inférieure et supérieure pénètrent dans l'oreillette droite et les veines pulmonaires dans l'oreillette gauche. Les artères pulmonaires (également appelées le tronc pulmonaire) sortent du ventricule droit. Du ventricule gauche, l'aorte ascendante s'élève.

    Coeur mur structure

    Coeur mur structure

    Le cœur est protégé contre l'étirement excessif et d'autres organes, ce qui s'appelle le péricarde ou sac péricardique (une sorte d'enveloppe dans laquelle l'organe est enfermé). Il comporte deux couches: le tissu conjonctif solide extérieur dense, appelé membrane fibreuse du péricarde et le tissu interne (séreux péricardique).

    Viennent ensuite une couche musculaire épaisse - myocarde et endocarde (membrane interne mince du tissu conjonctif du cœur).

    Ainsi, le cœur lui-même est constitué de trois couches: l'épicarde, le myocarde, l'endocarde. C'est la contraction du myocarde qui pompe le sang dans les vaisseaux du corps.

    Les parois du ventricule gauche sont environ trois fois plus grandes que celles du droit! Ce fait s’explique par le fait que la fonction du ventricule gauche consiste à pousser du sang dans la circulation systémique, où la réaction et la pression sont beaucoup plus élevées que dans le petit.

    Valves cardiaques

    Valve cardiaque

    Des valves cardiaques spéciales vous permettent de maintenir en permanence le débit sanguin dans la bonne direction (unidirectionnelle). Les valves s’ouvrent et se ferment une à une, soit en laissant entrer le sang, soit en le bloquant. Fait intéressant, les quatre vannes sont situées le long du même plan.

    Une valve tricuspide est située entre l'oreillette droite et le ventricule droit. Il contient trois ceintures spéciales, capables pendant la contraction du ventricule droit de se protéger du courant inverse (régurgitation) du sang dans l'oreillette.

    De même, la valve mitrale fonctionne, mais elle est située dans la partie gauche du cœur et présente une structure bicuspide.

    La valve aortique empêche le sang de sortir de l'aorte dans le ventricule gauche. Il est intéressant de noter que, lorsque le ventricule gauche se contracte, la valve aortique s’ouvre en raison de la pression artérielle sur le ventricule. Elle se déplace alors dans l’aorte. Ensuite, pendant la diastole (la période de relaxation du cœur), l’inversion du sang de l’artère contribue à la fermeture des valves.

    Normalement, la valve aortique a trois feuillets. L'anomalie congénitale la plus fréquente du cœur est la valve aortique bicuspide. Cette pathologie est présente chez 2% de la population humaine.

    Une valve pulmonaire (pulmonaire) au moment de la contraction du ventricule droit permet au sang de circuler dans le tronc pulmonaire et, lors de la diastole, de ne pas le faire circuler dans la direction opposée. Se compose également de trois ailes.

    Vaisseaux cardiaques et circulation coronaire

    Le cœur humain a besoin de nourriture et d'oxygène, ainsi que de tout autre organe. Les vaisseaux fournissant du sang au cœur sont appelés coronaires ou coronaires. Ces vaisseaux partent de la base de l'aorte.

    Les artères coronaires alimentent le cœur en sang, les veines coronaires éliminent le sang désoxygéné. Les artères qui se trouvent à la surface du cœur sont appelées épicardies. On appelle sous artères coronaires les artères coronaires cachées au fond du myocarde.

    La majeure partie du sang sortant du myocarde passe par trois veines cardiaques: grande, moyenne et petite. Formant le sinus coronaire, ils tombent dans l'oreillette droite. Les veines antérieure et mineure du cœur transportent le sang directement dans l'oreillette droite.

    Les artères coronaires sont divisées en deux types - droite et gauche. Ce dernier comprend les artères interventriculaires et enveloppantes antérieures. Une grande veine cardiaque se branche dans les veines postérieure, moyenne et petite du cœur.

    Même les personnes en parfaite santé ont leurs propres caractéristiques uniques dans la circulation coronarienne. En réalité, les navires peuvent avoir l’air différent et être placés différemment de ceux représentés sur la photo.

    Comment le coeur se développe-t-il?

    Pour la formation de tous les systèmes du corps, le fœtus a besoin de sa propre circulation sanguine. Par conséquent, le cœur est le premier organe fonctionnel apparaissant dans le corps d'un embryon humain. Il se produit approximativement au cours de la troisième semaine du développement fœtal.

    L'embryon au tout début n'est qu'un groupe de cellules. Mais avec le cours de la grossesse, elles deviennent de plus en plus, et maintenant elles sont connectées, se formant sous des formes programmées. Tout d'abord, deux tubes sont formés, qui se fondent ensuite en un. Ce tube est plié et une descente rapide forme une boucle - la boucle cardiaque principale. Cette boucle est en avance sur toutes les cellules restantes en croissance et est rapidement étendue, puis se trouve à droite (peut-être à gauche, ce qui signifie que le cœur sera placé comme un miroir) sous la forme d'un anneau.

    Ainsi, habituellement, le 22e jour après la conception, le cœur se contracte pour la première fois et, au 26e jour, le fœtus a sa propre circulation sanguine. Le développement ultérieur implique l'apparition de septa, la formation de valves et le remodelage des cavités cardiaques. Les cloisons se forment à la cinquième semaine et les valves cardiaques à la neuvième.

    Fait intéressant, le cœur du fœtus commence à battre avec la fréquence d'un adulte ordinaire - 75 à 80 coupes par minute. Puis, au début de la septième semaine, le pouls est d’environ 165-185 battements par minute, ce qui correspond à la valeur maximale, suivie d’un ralentissement. Le pouls du nouveau-né se situe entre 120 et 170 coupes par minute.

    Physiologie - le principe du coeur humain

    Considérons en détail les principes et les schémas du cœur.

    Cycle cardiaque

    Quand un adulte est calme, son cœur se contracte entre 70 et 80 cycles par minute. Un battement du pouls équivaut à un cycle cardiaque. Avec une telle vitesse de réduction, un cycle prend environ 0,8 seconde. La contraction auriculaire est de 0,1 seconde, les ventricules de 0,3 seconde et la période de relaxation de 0,4 seconde.

    La fréquence du cycle est définie par le pilote de fréquence cardiaque (une partie du muscle cardiaque dans laquelle surviennent des impulsions qui régulent la fréquence cardiaque).

    Les concepts suivants sont distingués:

    • Systole (contraction) - presque toujours, ce concept implique une contraction des ventricules cardiaques, ce qui provoque une secousse de sang le long du canal artériel et maximise la pression dans les artères.
    • Diastole (pause) - la période pendant laquelle le muscle cardiaque est en phase de relaxation. À ce stade, les cavités cardiaques sont remplies de sang et la pression dans les artères diminue.

    Donc, mesurer la pression artérielle enregistre toujours deux indicateurs. Par exemple, prenons les nombres 110/70, que veulent-ils dire?

    • 110 correspond au chiffre supérieur (pression systolique), c’est-à-dire à la pression artérielle dans les artères au moment du rythme cardiaque.
    • 70 est le chiffre le plus bas (pression diastolique), c’est-à-dire la pression sanguine dans les artères au moment de la relaxation du cœur.

    Une description simple du cycle cardiaque:

    Cycle cardiaque (animation)

    Au moment de la relaxation du cœur, les oreillettes et les ventricules (à travers les valvules ouvertes) sont remplis de sang.

  • Se produit la systole (contraction) des oreillettes, ce qui vous permet de déplacer complètement le sang des oreillettes vers les ventricules. La contraction auriculaire commence au site d'entrée des veines, ce qui garantit la compression primaire de la bouche et l'impossibilité pour le sang de refluer dans les veines.
  • Les oreillettes se relâchent et les valves séparant les oreillettes des ventricules (tricuspide et mitrale) se ferment. Apparaît la systole ventriculaire.
  • La systole ventriculaire pousse le sang dans l'aorte par le ventricule gauche et dans l'artère pulmonaire par le ventricule droit.
  • Vient ensuite une pause (diastole). Le cycle est répété.
  • Conditionnellement, pour un battement du pouls, il y a deux battements de coeur (deux systoles) - d'abord, les oreillettes sont réduites, puis les ventricules. En plus de la systole ventriculaire, il existe une systole auriculaire. La contraction des oreillettes n'a pas de valeur dans le travail mesuré du cœur, car dans ce cas, le temps de relaxation (diastole) est suffisant pour remplir les ventricules de sang. Cependant, une fois que le cœur commence à battre plus souvent, la systole auriculaire devient cruciale - sans cela, les ventricules n'auraient tout simplement pas le temps de se remplir de sang.

    La circulation sanguine dans les artères ne s'effectue que lors de la contraction des ventricules, ces contractions s'appellent des pulsations.

    Muscle cardiaque

    La particularité du muscle cardiaque réside dans sa capacité à effectuer des contractions automatiques rythmiques, en alternance avec la relaxation, qui se déroule de manière continue tout au long de la vie. Le myocarde (couche musculaire moyenne du cœur) des oreillettes et des ventricules est divisé, ce qui leur permet de se contracter séparément les uns des autres.

    Cardiomyocytes - cellules musculaires du coeur avec une structure spéciale, permettant spécialement de transmettre une onde d'excitation. Il existe donc deux types de cardiomyocytes:

    • les travailleurs ordinaires (99% du nombre total de cellules du muscle cardiaque) sont conçus pour recevoir un signal d'un stimulateur cardiaque au moyen de cardiomyocytes conducteurs.
    • Des cardiomyocytes spéciaux conducteurs (1% du nombre total de cellules du muscle cardiaque) forment le système de conduction. Dans leur fonction, ils ressemblent aux neurones.

    Comme le muscle squelettique, le muscle cardiaque peut augmenter de volume et accroître l'efficacité de son travail. Le volume cardiaque des athlètes d'endurance peut être de 40% supérieur à celui d'une personne ordinaire! C'est une hypertrophie utile du cœur lorsqu'il s'étire et est capable de pomper plus de sang en un seul coup. Il existe une autre hypertrophie appelée "cœur sportif" ou "cœur de taureau".

    L’essentiel, c’est que certains athlètes augmentent la masse du muscle lui-même, et non sa capacité à s’étirer et à faire passer de grandes quantités de sang. La raison en est des programmes de formation compilés irresponsables. Absolument, tout exercice physique, en particulier la force, devrait être construit sur la base du cardio. Sinon, un effort physique excessif sur un cœur non préparé provoque une dystrophie du myocarde, entraînant une mort prématurée.

    Système de conduction cardiaque

    Le système conducteur du cœur est un groupe de formations spéciales constituées de fibres musculaires non standard (cardiomyocytes conducteurs), qui servent de mécanisme pour assurer le travail harmonieux des services du cœur.

    Chemin d'impulsion

    Ce système assure l'automatisme du cœur - l'excitation des impulsions nées dans les cardiomyocytes sans stimulus externe. Dans un cœur en bonne santé, la principale source d’impulsions est le nœud sinusal (nœud sinusal). Il dirige et chevauche les impulsions de tous les autres stimulateurs cardiaques. Mais si une maladie quelconque entraîne le syndrome de faiblesse du nœud sinusal, les autres parties du cœur prennent en charge sa fonction. Ainsi, le nœud auriculo-ventriculaire (centre automatique du second ordre) et le faisceau de His (AC du troisième ordre) peuvent être activés lorsque le nœud sinusal est faible. Il existe des cas où les nœuds secondaires améliorent leur propre automatisme et pendant le fonctionnement normal du nœud sinusal.

    Le nœud sinusal est situé dans la paroi arrière supérieure de l'oreillette droite, à proximité immédiate de l'embouchure de la veine cave supérieure. Ce nœud initie des impulsions avec une fréquence d’environ 80-100 fois par minute.

    Le noeud auriculo-ventriculaire (AV) est situé dans la partie inférieure de l'oreillette droite du septum auriculo-ventriculaire. Cette partition empêche la propagation des impulsions directement dans les ventricules, en contournant le noeud AV. Si le nœud sinusal est affaibli, l'atrioventriculaire reprend sa fonction et commence à transmettre des impulsions au muscle cardiaque à une fréquence de 40 à 60 contractions par minute.

    Ensuite, le noeud auriculo-ventriculaire passe dans le faisceau de His (le faisceau auriculo-ventriculaire est divisé en deux branches). La jambe droite se précipite sur le ventricule droit. La jambe gauche est divisée en deux autres moitiés.

    La situation avec la jambe gauche du faisceau de Son n'est pas entièrement comprise. On pense que la jambe gauche de la branche antérieure des fibres se précipite sur la paroi antérieure et latérale du ventricule gauche et que la branche postérieure des fibres constitue la paroi arrière du ventricule gauche et les parties inférieures de la paroi latérale.

    En cas de faiblesse du nœud sinusal et de blocage de l'atrioventriculaire, le faisceau de His est capable de créer des impulsions à une vitesse de 30 à 40 par minute.

    Le système de conduction s’approfondit puis se ramifie en branches plus petites pour se transformer en fibres de Purkinje qui pénètrent dans le myocarde et servent de mécanisme de transmission pour la contraction des muscles des ventricules. Les fibres de Purkinje sont capables d'initier des impulsions à une fréquence de 15 à 20 par minute.

    Les athlètes exceptionnellement bien entraînés peuvent avoir une fréquence cardiaque normale au repos jusqu'au chiffre le plus bas enregistré - seulement 28 battements de coeur par minute! Cependant, pour une personne moyenne, même si son mode de vie est très actif, une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute peut être un signe de bradycardie. Si votre pouls est si faible, vous devriez être examiné par un cardiologue.

    Rythme cardiaque

    La fréquence cardiaque du nouveau-né peut être d'environ 120 battements par minute. En grandissant, le pouls d'une personne ordinaire se stabilise entre 60 et 100 battements par minute. Les athlètes bien entraînés (nous parlons de personnes ayant des systèmes cardiovasculaire et respiratoire bien entraînés) ont un pouls de 40 à 100 battements par minute.

    Le rythme du coeur est contrôlé par le système nerveux - le sympathique renforce les contractions et le parasympathique s'affaiblit.

    L'activité cardiaque dépend, dans une certaine mesure, de la teneur en ions calcium et potassium dans le sang. D'autres substances biologiquement actives contribuent également à la régulation du rythme cardiaque. Notre cœur peut commencer à battre plus souvent sous l'influence d'endorphines et d'hormones sécrétées lors de l'écoute de votre musique préférée ou de votre baiser.

    De plus, le système endocrinien peut avoir un effet significatif sur le rythme cardiaque, ainsi que sur la fréquence des contractions et leur force. Par exemple, la libération d'adrénaline par les glandes surrénales entraîne une augmentation du rythme cardiaque. L'hormone opposée est l'acétylcholine.

    Tons de coeur

    L'une des méthodes les plus simples pour diagnostiquer une maladie cardiaque consiste à écouter la poitrine avec un stéthophonendoscope (auscultation).

    Dans un cœur en bonne santé, lors d'une auscultation standard, on n'entend que deux sons cardiaques, appelés S1 et S2:

    • S1 - le son est entendu lorsque les valves atrioventriculaire (mitrale et tricuspide) sont fermées pendant la systole (contraction) des ventricules.
    • S2 - le son émis lors de la fermeture des valves semi-lunaires (aortiques et pulmonaires) pendant la diastole (relaxation) des ventricules.

    Chaque son est constitué de deux composants, mais pour l’oreille humaine, ils se confondent en raison du temps très court qui les sépare. Si, dans des conditions normales d'auscultation, des sons supplémentaires deviennent audibles, cela peut indiquer une maladie du système cardiovasculaire.

    Parfois, des bruits anormaux supplémentaires peuvent être entendus dans le cœur, appelés sons cardiaques. En règle générale, la présence de bruit indique toute pathologie du coeur. Par exemple, le bruit peut faire revenir le sang dans le sens opposé (régurgitation) en raison d'un fonctionnement incorrect ou d'une lésion d'une valve. Cependant, le bruit n'est pas toujours un symptôme de la maladie. Clarifier les raisons de l'apparition de bruits supplémentaires dans le cœur consiste à effectuer une échocardiographie (échographie du cœur).

    Maladie cardiaque

    Sans surprise, le nombre de maladies cardiovasculaires est en augmentation dans le monde. Le cœur est un organe complexe qui repose réellement (si on peut l'appeler repos) seulement dans les intervalles entre les battements de coeur. Tout mécanisme complexe et fonctionnant constamment requiert en soi une attitude très prudente et une prévention constante.

    Imaginez juste quel fardeau monstrueux pèse sur le cœur, étant donné notre mode de vie et notre nourriture abondante et de mauvaise qualité. Il est intéressant de noter que le taux de mortalité par maladies cardiovasculaires est assez élevé dans les pays à revenu élevé.

    Les énormes quantités de nourriture consommées par la population des pays riches et la poursuite incessante de l'argent, ainsi que le stress qui y est associé, détruisent notre cœur. L'hypodynamie est une autre raison de la propagation des maladies cardiovasculaires: une activité physique catastrophiquement basse qui détruit tout le corps. Ou, au contraire, la passion illettrée pour les exercices physiques lourds, qui se produisent souvent dans le contexte d’une maladie cardiaque, dont la présence n’est même pas suspectée et qui réussit à mourir correctement au cours des exercices "de santé".

    Mode de vie et santé cardiaque

    Les principaux facteurs qui augmentent le risque de développer des maladies cardiovasculaires sont:

    • L'obésité.
    • Hypertension artérielle.
    • Taux de cholestérol élevé.
    • Hypodynamie ou exercice excessif.
    • Nourriture abondante et de mauvaise qualité.
    • État émotionnel déprimé et stress.

    Faites de la lecture de cet excellent article un tournant dans votre vie: abandonnez les mauvaises habitudes et changez votre mode de vie.

    Introduction

    Le système circulatoire comprend le cœur et les vaisseaux sanguins. La principale valeur du système circulatoire est l’alimentation en sang des organes et des tissus. Le cœur au détriment de son activité d’injection assure la circulation du sang dans un système fermé de vaisseaux sanguins. Le sang circule continuellement dans les vaisseaux, ce qui lui permet d’assumer toutes les fonctions vitales, à savoir transport, protection, réglementation.

    Dans cet résumé, nous examinons la structure et la fonction du système cardiovasculaire, ainsi que la possibilité de l’entraîner et de le renforcer au moyen d’exercices physiques, ce qui est particulièrement important dans la société moderne, où une personne se prive d’une activité physique optimale. circulation sanguine cardiovasculaire

    Fonctions et structure du muscle cardiaque et du système vasculaire

    Fonctions et structure du coeur

    Le cœur humain est un organe musculaire creux. Un septum vertical continu du coeur est divisé en deux moitiés: gauche et droite. La seconde cloison, orientée horizontalement, forme quatre cavités dans le cœur: les cavités supérieures sont les atriums, les cavités inférieures sont les ventricules. La masse cardiaque moyenne des nouveau-nés est de 20 g et celle des adultes de 0,425 à 0,570 kg. La longueur du cœur chez l'adulte atteint 12–15 cm, la largeur transversale est de 8–10 cm et l'antéro-postérieure de 5–8 cm.La masse et la taille du cœur augmentent dans certaines maladies (malformations cardiaques), ainsi que chez les personnes qui effectuent un travail physique intense de longue durée. ou des sports.

    La paroi du coeur se compose de trois couches: intérieure, moyenne et extérieure. La couche interne est représentée par la membrane endothéliale (endocarde), qui tapisse la surface interne du cœur. La couche moyenne (myocarde) est constituée de muscle strié. Les muscles des oreillettes sont séparés des muscles des ventricules par le septum du tissu conjonctif, constitué de fibres fibreuses denses - l'anneau fibreux. La couche musculaire des oreillettes est développée beaucoup plus faible que la couche musculaire des ventricules, ce qui est associé aux particularités des fonctions que chaque section du cœur remplit. La surface externe du coeur est recouverte d'une membrane séreuse (epicardium), qui est la feuille interne du péricarde, le péricarde. Sous la membrane séreuse, se trouvent les plus grandes artères et veines coronaires, qui alimentent les tissus cardiaques en sang, ainsi qu'une importante accumulation de cellules nerveuses et de fibres nerveuses qui innervent le cœur.

    Péricarde et sa signification. Le péricarde (chemise du cœur) entoure le cœur comme un sac et assure sa liberté de mouvement. Le péricarde est composé de deux feuilles: interne (épicarde) et externe, faisant face au côté de la poitrine. Entre les plaques du péricarde, il y a un espace rempli de liquide séreux. Le fluide réduit le frottement des feuilles péricardiques. Le péricarde limite l'étirement du cœur en le remplissant de sang et constitue un support pour les vaisseaux coronaires.

    Dans le cœur, il existe deux types de valves - auriculo-ventriculaires (auriculo-ventriculaires) et semi-lunaires. Les valves auriculaires sont situées entre les oreillettes et les ventricules correspondants. L'oreillette gauche du ventricule gauche sépare la valve bicuspide. Une valve tricuspide se trouve à la frontière entre l'oreillette droite et le ventricule droit. Les bords des valves sont reliés aux muscles papillaires des ventricules par des fils tendineux et tendres qui tombent dans leur cavité.

    Les valves semi-lunaires séparent l'aorte du ventricule gauche et le tronc pulmonaire du ventricule droit. Chaque valve semi-lunaire est composée de trois feuilles (poches), au centre desquelles se trouvent des nodules. Ces nodules, adjacents les uns aux autres, fournissent une étanchéité complète lors de la fermeture des valves semi-lunaires.

    Cycle cardiaque et ses phases. Dans l'activité du cœur, on distingue deux phases: la systole (contraction) et la diastole (relaxation). La systole auriculaire est plus faible et plus courte que la systole ventriculaire: elle dure 0,1 s dans le cœur d'une personne et sa systole ventriculaire - 0,3 s. la diastole auriculaire prend 0,7 s et les ventricules - 0,5 s. La pause générale (diastole auriculaire et ventriculaire simultanée) du cœur dure 0,4 s. Le cycle cardiaque complet dure 0,8 s. La durée des différentes phases du cycle cardiaque dépend de la fréquence cardiaque. Avec des battements de coeur plus fréquents, l'activité de chaque phase diminue, en particulier les diastoles.

    La valeur de l'appareil valvulaire dans le mouvement du sang à travers les cavités cardiaques. Au cours des oreillettes diastoliques, les valves auriculo-ventriculaires sont ouvertes et le sang provenant des vaisseaux respectifs remplit non seulement leurs cavités, mais également les ventricules. Lors de la systole auriculaire, les ventricules sont complètement remplis de sang. En même temps, le mouvement de retour du sang dans les veines creuses et pulmonaires est exclu. Cela est dû au fait que la musculature auriculaire, qui forme la bouche des veines, est principalement réduite. Lorsque les cavités ventriculaires se remplissent de sang, les valves des valves auriculo-ventriculaires se ferment étroitement et séparent la cavité auriculaire des ventricules. Suite à la contraction des muscles papillaires des ventricules au moment de leur systole, les filaments tendineux des valves des valves auriculo-ventriculaires se resserrent et les empêchent de se tourner vers les oreillettes. À la fin de la systole ventriculaire, leur pression devient supérieure à celle de l'aorte et du tronc pulmonaire.

    Cela contribue à l'ouverture des valves semi-lunaires et le sang des ventricules pénètre dans les vaisseaux correspondants. Au cours de la diastole des ventricules, la pression à l'intérieur diminue brusquement, ce qui crée les conditions d'un mouvement inverse du sang vers les ventricules. Dans ce cas, le sang remplit les poches des valves semi-lunaires et provoque leur fermeture.

    Ainsi, l'ouverture et la fermeture des valves du cœur est associée à un changement de la valeur de la pression dans les cavités du cœur.

    Le muscle cardiaque, ainsi que le squelette, a une excitabilité, la capacité de conduire l’excitation et la contractilité.

    L'excitabilité du muscle cardiaque. Le muscle cardiaque est moins excitable que le squelette. Pour que l'excitation se produise dans le muscle cardiaque, il est nécessaire d'appliquer un stimulus plus puissant que celui du squelette. Il a été établi que l’ampleur de la réaction du muscle cardiaque ne dépend pas de la force des stimuli appliqués (électriques, mécaniques, chimiques, etc.). Le seuil et l’irritation plus intense réduisent au maximum le muscle cardiaque.

    Conductivité Les ondes d'excitation sont conduites avec une vitesse inégale le long des fibres du muscle cardiaque et du tissu dit spécial du cœur. L'excitation à travers les fibres des muscles des oreillettes se propage à une vitesse de 0,8 à 1,0 m / s, le long des fibres des muscles des ventricules - 0,8 à 0,9 m / s, et selon un tissu spécial du cœur - 2,0 - 4., 2 m / s.

    Contractilité. La contractilité du muscle cardiaque a ses propres caractéristiques. Les muscles auriculaires sont d'abord contractés, puis les muscles papillaires et la couche sous-endocardique des muscles ventriculaires. Une réduction supplémentaire recouvre la couche interne des ventricules, assurant ainsi le mouvement du sang des cavités des ventricules dans l'aorte et le tronc pulmonaire.

    Les caractéristiques physiologiques du muscle cardiaque sont une période réfractaire prolongée et une automaticité. Maintenant à leur sujet plus en détail.

    Période réfractaire. Au cœur, contrairement aux autres tissus excitables, il existe une période réfractaire significativement prononcée et allongée. Il se caractérise par une forte diminution de l'excitabilité du tissu au cours de son activité. Allouer la période réfractaire absolue et relative (rp). Pendant le RP absolu quelle que soit la force exercée sur le muscle cardiaque, il ne réagit pas par une excitation ou une contraction. Il correspond au temps de la systole et au début de la diastole des oreillettes et des ventricules. Pendant le p relatif. l'excitabilité du muscle cardiaque revient progressivement à son niveau initial. Pendant cette période, le muscle peut réagir à un irritant plus puissant que le seuil. Il est détecté au cours de la diastole auriculaire et ventriculaire.

    La contraction du myocarde dure environ 0,3 s et coïncide approximativement avec le temps avec la phase réfractaire. Par conséquent, pendant la période de contraction, le cœur est incapable de répondre aux stimuli. Merci au rp prononcé qui dure plus longtemps que la période systole, le muscle cardiaque est incapable de contraction tétanique (longue) et fait son travail à la manière d’une simple contraction musculaire.

    Coeur automatique. En dehors du corps, dans certaines conditions, le cœur est capable de se contracter et de se détendre, en maintenant le bon rythme. Par conséquent, la cause des contractions d’un cœur isolé réside en elle-même. La capacité du cœur à diminuer de façon rythmique sous l’influence des impulsions qui s’ensuivent est appelée automatisation.

    Dans le cœur, il y a un muscle actif, représenté par un muscle strié, et un tissu atypique, ou spécial, dans lequel l'excitation se produit et se réalise.

    Chez l'homme, le tissu atypique comprend:

    - Nœud sino-auriculaire, situé sur la paroi postérieure de l’oreillette droite au confluent des veines creuses;

    - noeud auriculo-ventriculaire (auriculo-ventriculaire) situé dans l'oreillette droite près du septum entre l'oreillette et les ventricules;

    - faisceau ventriculaire (faisceau ventriculaire ventriculaire) s’étendant du noeud auriculo-ventriculaire avec un tronc. Le faisceau de His, traversant la cloison entre les oreillettes et les ventricules, est divisé en deux jambes, allant des ventricules droit et gauche. Le faisceau de His dans l’épaisseur des muscles avec les fibres de Purkinje se termine. Le faisceau de His est le seul pont musculaire reliant les oreillettes aux ventricules. Le nœud sino-auriculaire est à la tête de l’activité du cœur (stimulateur cardiaque), des impulsions s’y développent qui déterminent la fréquence des contractions cardiaques. Normalement, le nœud auriculo-ventriculaire et le faisceau de His sont les seuls émetteurs d'excitation du nœud principal au muscle cardiaque. Cependant, ils se caractérisent par leur capacité à s'automatiser, mais il est moins prononcé que celui du nœud sino-auriculaire et ne se manifeste que dans les conditions de la pathologie. Le tissu atypique est constitué de fibres musculaires indifférenciées. Dans la région du nœud sino-auriculaire, on trouve une quantité importante de cellules nerveuses, de fibres nerveuses et de leurs terminaisons, qui forment ici un réseau nerveux. Les fibres nerveuses des nerfs errants et sympathiques correspondent aux nœuds du tissu atypique.