Qu'est-ce qu'un cardiogramme du coeur (ECG)?

Une personne moderne est exposée quotidiennement au stress et aux efforts physiques, qui nuisent au travail du muscle cardiaque. Aujourd'hui, les processus pathologiques dans les systèmes vasculaire et cardiaque constituent le problème médical et social de santé publique le plus aigu de la Fédération de Russie, auquel l'État alloue des fonds importants.

Toute personne qui se sent mal et mal au cœur peut contacter un établissement médical et se soumettre à une procédure de diagnostic sans douleur - électrocardiographie. Un spécialiste qualifié analysera l'ECG et prescrira le traitement médicamenteux approprié.

Le diagnostic précoce de pathologies cardiovasculaires dangereuses permettra de choisir la tactique optimale de traitement et les mesures préventives permettant à une personne de continuer à mener une vie normale. Dans cet article, nous voulons expliquer à nos lecteurs ce qu'est un électrocardiogramme du coeur, les indications et contre-indications à cette fin, la préparation au diagnostic, les méthodes de l'électrocardiogramme et les fonctions de décodage de ses résultats.

Les principaux objectifs de l'enquête

La procédure ECG est une méthode permettant de déterminer l'activité électrique du muscle cardiaque. Ses potentiels biologiques enregistrent des électrodes spéciales. Les totaux sont affichés graphiquement sur le moniteur de la machine ou imprimés sur papier. L'électrocardiographie vous permet de déterminer:

• La conductivité du muscle cardiaque et la fréquence de ses contractions.
• Les dimensions des oreillettes (les divisions dans lesquelles le sang coule des veines) et des ventricules (le vêlage, qui reçoivent le sang des oreillettes et le pompent dans les artères).
• La présence de violations de l'impulsion électrique - blocus.
• Le niveau de l'apport sanguin au myocarde.

Pour mener une étude ECG, une formation spéciale n'est pas nécessaire. Avec elle, il est possible d'identifier non seulement une violation de l'activité fonctionnelle du cœur, mais également des processus pathologiques dans les vaisseaux, le tissu pulmonaire et les glandes endocrines.

Méthodes de réalisation d'une étude électrocardiographique

Afin de poser un diagnostic précis, les cardiologues praticiens utilisent un examen complet du cœur, incluant plusieurs méthodes.

ECG classique

La méthode la plus courante pour étudier la direction des impulsions électriques et leur force. Cette procédure simple ne dure pas plus de 5 minutes, pendant lesquelles l'ECG peut afficher:

• violation de la conduction cardiaque;
• la présence du processus inflammatoire dans la membrane séreuse - péricardite;
• l'état des cavités cardiaques et l'hypertrophie de leurs parois.

L'inconvénient de cette technique est qu'elle est effectuée au repos du patient. Il est impossible de réparer les changements pathologiques qui se manifestent lors du stress physique et psycho-émotionnel. Dans ce cas, le médecin prend en compte, dans le diagnostic de la maladie, les principaux signes cliniques et les résultats d'autres études.

Surveillance quotidienne de l'ECG

L’enregistrement à long terme des indicateurs vous permet de détecter une violation de l’activité fonctionnelle du cœur du patient pendant son sommeil, son stress, sa marche, son activité physique et sa course. Holter ECG aide un spécialiste expérimenté à étudier les causes d'un rythme cardiaque irrégulier et à identifier les stades précoces de l'ischémie - un apport sanguin insuffisant au myocarde.

Test d'effort

Surveiller le travail du muscle cardiaque pendant un effort physique (exercices sur un tapis roulant ou un vélo d’exercice). Cette méthode est utilisée lorsque le patient présente des anomalies cardiaques périodiques qui ne montrent pas un ECG au repos. Le test de charge donne au médecin la possibilité de:

• trouver les causes de la détérioration du patient pendant le stress physique;
• détecter la source des baisses soudaines de la pression artérielle et des troubles du rythme sinusal - l'indicateur le plus important du fonctionnement normal du cœur;
• surveiller l'état du patient après une crise cardiaque ou une intervention chirurgicale.

Indications ECG

Les praticiens prescrivent cette procédure de diagnostic si le patient a des plaintes concernant:

• augmentation de la pression artérielle (pression artérielle);
• difficulté à respirer;
• essoufflement même au repos;
• malaise thoracique en projection cardiaque;
• perte de conscience fréquente;
• trouble du rythme cardiaque sans cause.

En outre, la procédure est effectuée pour les maladies chroniques du système musculo-squelettique, survenant avec une lésion du système cardiovasculaire, rétablissant le corps après une lésion cérébrale focale à la suite d'une violation de son apport sanguin - un accident vasculaire cérébral. L'enregistrement d'un électrocardiogramme peut être exécuté dans un ordre planifié ou d'urgence.

Afin d'éviter les diagnostics fonctionnels prescrits pour l'évaluation de l'aptitude professionnelle (athlètes, marins, pilotes, etc.), les personnes ayant franchi le cap des 40 ans, ainsi que les patients souffrant d'hypertension artérielle, d'obésité, d'hypercholestérolémie, de rhumatisme, de maladies infectieuses chroniques. Un cardiogramme programmé est réalisé pour évaluer l'activité cardiaque avant toute opération, pendant la grossesse, après des procédures médicales complexes.

Une procédure urgente est requise pour:

• sensations douloureuses dans le cœur et derrière le sternum;
• essoufflement;
• douleur prolongée dans le haut de l'abdomen et la colonne vertébrale;
• augmentation persistante de la pression artérielle;
• blessure à la poitrine;
• évanouissement;
• l'apparition d'une faiblesse d'étiologie inconnue;
• les arythmies;
• douleur intense à la mâchoire inférieure et au cou.

Contre-indications

La cardiographie conventionnelle ne nuit pas au corps humain - l'équipement enregistre uniquement les impulsions cardiaques et n'affecte pas les autres tissus et organes. C'est pourquoi une étude de diagnostic peut être faite souvent et un adulte, un enfant et une femme enceinte. Mais un ECG d'effort n'est pas recommandé lorsque:

• hypertension de degré III;
• violations graves de la circulation coronaire;
• exacerbation de thrombophlébite;
• stade aigu de l'infarctus du myocarde;
• épaississement des parois du cœur;
• le diabète;
• maladies infectieuses et inflammatoires graves.

Comment se préparer à la procédure?

La mise en œuvre des activités préparatoires du complexe du patient est nécessaire. Pour obtenir des résultats précis de l’étude, vous devez bien dormir, limiter votre consommation de tabac, réduire votre activité physique, éviter les situations stressantes et le fardeau alimentaire, et éviter de boire de l’alcool.

Exécution ECG

L'enregistrement de la fréquence cardiaque est effectué par une infirmière qualifiée dans la salle de diagnostic fonctionnel. La procédure comprend plusieurs étapes:

1. Le patient expose les jambes, les avant-bras, la poitrine, les poignets et s’allonge sur le canapé, étire les bras le long du corps et redresse les genoux.
2. La peau des zones de recouvrement des électrodes du cardiographe est traitée avec un gel spécial.
3. Les poignets et les ventouses avec des fils sont fixés: rouge - à la main droite, jaune - à la main gauche, vert - au pied gauche, noir - au pied droit, 6 électrodes - sur la poitrine.
4. L'appareil est allumé, dont le principe est basé sur la lecture du rythme des contractions du muscle cardiaque et la réparation de toute violation de son travail sous forme d'image graphique.

Si un retrait supplémentaire de l'ECG est nécessaire, l'agent de santé peut demander au patient de retenir son souffle pendant 10-15 secondes. Sur l'enregistrement du cardiogramme reçu, indiquez les données du patient (nom complet et âge), sa description est effectuée par un cardiologue expérimenté.

Interprétation des données totales

Les résultats de l'ECG sont considérés comme la base du diagnostic des pathologies cardiovasculaires. Lors de leur interprétation, des indicateurs tels que le volume de sang systolique (AVC) pompé dans les ventricules et libéré dans les grands vaisseaux, le volume de circulation sanguine minuscule, la fréquence des contractions du muscle cardiaque en une minute sont pris en compte.

L'algorithme d'évaluation de l'activité fonctionnelle du cœur comprend:

• Etude du rythme des contractions - évaluation de la durée des intervalles et identification des violations de la conduite des impulsions électriques (blocage).
• Analyse des segments ST et détection de dents anormales Q.
• Recherche de dents P reflétant la réduction des oreillettes.
• L'étude des parois des ventricules afin d'identifier leur sceau.
• Définition de l'axe électrique du coeur.
• L’étude des dents en T, reflétant la repolarisation (récupération) du tissu musculaire après les contractions.

Après avoir analysé les caractéristiques du cardiogramme, le médecin traitant a une idée du tableau clinique de l'activité cardiaque, par exemple, une modification de la largeur des intervalles et de la forme de toutes les dents convexes et concaves est observée lorsque l'impulsion cardiaque est ralentie, l'onde T inversée en miroir et la réduction du segment ST indiquent une lésion des cellules musculaires coeurs.

Lors de l'interprétation de l'ECG, les contractions du muscle cardiaque sont évaluées lors de l'étude de l'amplitude et de la direction de leurs champs électriques dans 3 dérivations standard, 3 renforcées (unipolaire), 6 dérivations de la région thoracique - I, II, III, avR, avL et avF. Les résultats de ces éléments donnent une évaluation de l'axe électrique du cœur, jugent de l'emplacement du cœur et de la présence de violations du passage d'impulsions électriques à travers le muscle cardiaque (blocages).

Cardiogramme adulte normal

Il n'est pas possible de "lire" correctement l'image graphique du patient lui-même sans avoir les connaissances nécessaires. Cependant, vous pouvez avoir des informations générales sur les principaux paramètres de l’étude:

Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes de tableaux et autres informations utiles

La pathologie du système cardiovasculaire est l’un des problèmes les plus courants chez les personnes de tout âge. Le traitement et le diagnostic opportuns du système circulatoire peuvent réduire considérablement le risque de développer des maladies dangereuses.

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace et la plus facilement disponible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est examiné et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: rythme cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

À ce jour, tous ces indicateurs examinent des électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Ce paramètre reflète le rythme des battements de cœur qui se produisent sous l’influence du nœud sinusal (normal). Il montre la cohérence du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R: si la distance entre elles est la même tout au long de l’enregistrement ou si elle ne dévie pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant l'impulsion, mais également en ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'enregistrement ECG a été effectué (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

En multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R, on obtient la fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est agencé de telle sorte que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent assumer le rôle de stimulateur cardiaque. Cela peut être déterminé en examinant l'onde P, qui est à peine perceptible, juste au-dessus de l'isoline.

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Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d’un stimulateur à l’autre, sans modification de l’ordre.

Axe électrique

L'indicateur est basé sur le processus de stimulation des ventricules. L'analyse mathématique des dents Q, R, S en I et III permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Ceci est nécessaire pour établir le fonctionnement des lignes secondaires du His.

L'angle résultant de l'axe du coeur est estimé par la valeur: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

• P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
• Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
• R - le processus de stimulation des ventricules.
• T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

• PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

• QRST - durée de la contraction ventriculaire.
• ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
• TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et des normes d'indicateurs chez l'adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Ce phénomène est caractérisé par une insuffisance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions suivie d'une pause. Associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, l'envoi avec le nœud sinusal d'une volée supplémentaire d'impulsions, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Arythmie

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal, lorsque les impulsions ont des fréquences différentes. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'une modification du niveau hormonal, d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

Tachycardie

Le phénomène opposé, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un effort physique intense et d'un stress émotionnel, ainsi que pendant la période de maladies associée à une augmentation de la température.

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils transmettent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir une faiblesse, un vertige, provoquée par l’oppression du travail du cœur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors d’une réanalyse de l’ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

• Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps d'être exposé à des facteurs de stress.
• Charger Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de s'engager dans un travail physique lourd.
• Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
• Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
• Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

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Méthodes d'enquête supplémentaires

Halter

La méthode d'étude à long terme du travail du cœur, possible grâce à un magnétophone portable compact capable d'enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Contrairement à un ECG normal enregistré au repos, cette méthode repose sur une analyse des résultats après l'exercice. Le plus souvent, ceci est utilisé pour évaluer le risque de pathologies possibles qui ne sont pas détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un traitement de rééducation pour les patients ayant eu une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les tons et les bruits du cœur. Leur durée, fréquence et heure d'apparition sont en corrélation avec les phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valvules, les risques de cardite endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter son exactitude. Vous devez donc suivre les conseils de votre médecin.

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de regarder un cours vidéo sur le décodage "L'ECG est à la portée de tous":

Électrocardiographie ou ECG - qu'est-ce que c'est?

L'électrocardiographie (ECG) est l'une des méthodes électrophysiologiques pour enregistrer les biopotentiels du cœur. Les impulsions électriques du tissu cardiaque sont transmises aux électrodes cutanées situées sur les bras, les jambes et la poitrine. Ces données sont ensuite affichées graphiquement sur du papier ou affichées à l’écran.

Dans la version classique, en fonction de l'emplacement de l'électrode, on distingue les dérivations standard, renforcées et thoraciques. Chacune d'elles montre des impulsions bioélectriques prélevées du muscle cardiaque sous un certain angle. Grâce à cette approche, une description complète du travail de chaque zone de tissu cardiaque apparaît sur l'électrocardiogramme.

Figure 1. Bande ECG avec données graphiques

Que montre l'ECG du coeur? En utilisant cette méthode de diagnostic commune, vous pouvez déterminer le lieu spécifique dans lequel se produit le processus pathologique. En plus des irrégularités dans le travail du myocarde (muscle cardiaque), l'ECG indique la localisation spatiale du cœur dans la poitrine.

Les tâches principales de l'électrocardiographie

1. Détermination en temps voulu des violations du rythme et de la fréquence cardiaque (détection des arythmies et des extrasystoles).
2. Détermination des modifications organiques aiguës (infarctus du myocarde) ou chroniques (ischémie) dans le muscle cardiaque.
3. Détection des violations de la conduction intracardiaque des impulsions nerveuses (altération de la conduction d'une impulsion électrique via le système de conduction cardiaque (blocage)).
4. Identification de certaines maladies pulmonaires aiguës (embolie pulmonaire - embolie pulmonaire) et chroniques (bronchite chronique avec insuffisance respiratoire).
5. Identification de l'électrolyte (taux de potassium, de calcium) et d'autres modifications du myocarde (dégénérescence, hypertrophie (augmentation de l'épaisseur du muscle cardiaque)).
6. Enregistrement indirect de maladies cardiaques inflammatoires (myocardite).

Méthode inconvénients

Le principal inconvénient de l'électrocardiographie est l'enregistrement à court terme des indicateurs. C'est à dire l'enregistrement montre le travail du coeur uniquement au moment du retrait de l'ECG au repos. Étant donné que les violations ci-dessus peuvent être passagères (apparaître et disparaître à tout moment), les spécialistes ont souvent recours à la surveillance et à l'enregistrement quotidiens de l'ECG avec exercice (tests de charge).

Indications pour l'ECG

L'électrocardiographie est réalisée en routine ou en urgence. L'enregistrement ECG programmé est effectué pendant la gestion de la grossesse, lorsqu'un patient est admis à l'hôpital, en train de le préparer à des opérations ou à des procédures médicales complexes, afin d'évaluer l'activité cardiaque après un traitement ou une intervention médicale chirurgicale spécifique.

À des fins prophylactiques, l’ECG est assigné à:

• les personnes souffrant d'hypertension artérielle;
• avec l'athérosclérose;
• en cas d'obésité;
• avec hypercholestérolémie (augmentation du cholestérol dans le sang);
• après certaines maladies infectieuses passées (amygdalite et autres);
• dans les maladies du système endocrinien et nerveux;
• les personnes de plus de 40 ans et les personnes exposées au stress;
• avec des maladies rhumatologiques;
• personnes présentant des risques professionnels et des risques pour évaluer l'aptitude professionnelle (pilotes, marins, athlètes, conducteurs, etc.).

En cas d'urgence, c'est-à-dire "A cette minute", l'ECG est affecté à:

• pour la douleur ou la gêne dans la poitrine ou la poitrine;
• en cas d'essoufflement soudain;
• avec douleur abdominale intense et prolongée (surtout dans les parties supérieures);
• en cas d'augmentation persistante de la pression artérielle;
• en cas de faiblesse inexpliquée;
• avec perte de conscience;
• en cas de blessure à la poitrine (afin d'exclure les dommages cardiaques);
• à ou après des troubles du rythme cardiaque;
• avec des douleurs dans la colonne thoracique et le dos (surtout à gauche);
• avec de fortes douleurs au cou et à la mâchoire inférieure.

Contre-indications à l'ECG

Il n'y a pas de contre-indications absolues pour le retrait de l'ECG. Les contre-indications relatives à l'électrocardiographie peuvent être différentes violations de l'intégrité de la peau aux points de fixation des électrodes. Cependant, il convient de rappeler qu'en cas d'indication d'urgence, l'ECG doit toujours être pris sans exception.

Préparation à l'électrocardiographie

Il n’existe pas non plus de préparation spéciale à l’ECG, mais le patient doit le mettre en garde sur certaines nuances.

1. Il est nécessaire de savoir si le patient prend des médicaments pour le cœur (doit être indiqué sur le formulaire de recommandation).
2. Pendant la procédure, vous ne pouvez ni parler ni bouger, vous devez vous allonger, vous détendre et respirer calmement.
3. Écoutez et exécutez des ordres simples du personnel médical, si nécessaire (inspirez et ne respirez pas pendant quelques secondes).
4. Il est important de savoir que la procédure est sans douleur et sans danger.

La distorsion d'enregistrement sur l'électrocardiogramme est possible pendant les mouvements du patient ou en cas de mise à la terre incorrecte de l'appareil. La raison d'un enregistrement incorrect peut également être un ajustement lâche des électrodes sur la peau ou leur mauvaise connexion. Les interférences dans l'enregistrement sont souvent le cas de tremblements musculaires ou d'interférences électriques.

Réalisation d'électrocardiographie ou comment faire un ECG

• à la main droite - l'électrode rouge;
• jaune à gauche;
• à la jambe gauche - vert;
• à la jambe droite - noir.

Ensuite, 6 autres électrodes sont appliquées sur la poitrine.

Une fois que le patient est complètement connecté à l'appareil ECG, une procédure d'enregistrement est effectuée, qui ne dure pas plus d'une minute sur les électrocardiographes modernes. Dans certains cas, le fournisseur de soins de santé demande au patient d'inhaler et de ne pas respirer pendant 10 à 15 secondes et effectue un enregistrement supplémentaire à ce moment.

À la fin de la procédure, l'âge est indiqué sur le ruban ECG; le patient et la vitesse à laquelle le cardiogramme est pris. Puis un spécialiste déchiffre l'enregistrement.

Décodage et interprétation d'ECG

Le décodage de l'électrocardiogramme est effectué soit par un cardiologue, soit par un médecin spécialiste des diagnostics fonctionnels, soit par un assistant médical (dans un environnement ambulancier). Les données sont comparées à un ECG de référence. Sur le cardiogramme, cinq dents principales (P, Q, R, S, T) et une onde en U discrète diffèrent généralement.

Figure 3. Caractéristiques de base du cardiogramme

Tableau 1. Transcription ECG chez l'adulte

Transcription ECG chez l'adulte, la norme dans le tableau

Divers changements dans les dents (largeur) et les intervalles peuvent indiquer un ralentissement de la conduction de l'influx nerveux sur le cœur. L'inversion de la dent de T et / ou l'élévation ou la réduction de l'intervalle de ST concernant la ligne isométrique parlent de l'endommagement possible des cellules du myocarde.

Lors du décodage ECG, en plus d'étudier les formes et les intervalles de toutes les dents, une évaluation complète de l'électrocardiogramme complet est réalisée. Dans ce cas, l'amplitude et la direction de toutes les dents en avance standard et renforcée sont étudiées. Ceux-ci incluent I, II, III, avR, avL et avF. (voir fig. 1) Ayant une vue d'ensemble de ces éléments ECG, on peut juger de l'EOS (axe électrique du cœur), qui montre la présence de blocages et aide à déterminer l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La signification clinique principale et la plus importante de l'ECG concerne l'infarctus du myocarde et les troubles de la conduction cardiaque. En analysant l'électrocardiogramme, vous pouvez obtenir des informations sur le foyer de nécrose (localisation de l'infarctus du myocarde) et sa durée. Il convient de rappeler que l'évaluation de l'ECG doit être réalisée en association avec une échocardiographie, une surveillance quotidienne de l'ECG (Holter) et des tests de stress fonctionnel. Dans certains cas, un électrocardiogramme peut être pratiquement non informatif. Ceci est observé avec un blocage intraventriculaire massif. Par exemple, PBLNPG (blocage complet de la jambe gauche du paquet de Guiss). Dans ce cas, il est nécessaire de recourir à d'autres méthodes de diagnostic.

ECG cardiaque (électrocardiographie)

Informations importantes sur l'état du cœur, les médecins reçoivent un électrocardiogramme (électrocardiographie). Cette étude simple aide à identifier les maladies dangereuses du système cardiovasculaire chez l’adulte et l’enfant et à prévenir leur développement ultérieur.

L'électrocardiographie fournit des données détaillées sur l'état du cœur

ECG - qu'est-ce que c'est?

L'électrocardiographie (cardiogramme) est une définition de l'activité électrique du cœur.

En utilisant la procédure, vous pouvez trouver:

• fréquence cardiaque et conduction;
• la présence de blocus;
• tailles des ventricules et des oreillettes;
• niveau de l'apport sanguin au muscle cardiaque.

Le cardiogramme est la principale étude permettant de détecter un certain nombre de maladies dangereuses - infarctus du myocarde, malformations cardiaques, insuffisance cardiaque, arythmie.

Le cardiogramme aide à identifier les anomalies du cœur

Grâce à l'ECG, il est possible de détecter non seulement des troubles cardiaques, mais également des pathologies des poumons, du système endocrinien (diabète sucré), des vaisseaux sanguins (taux de cholestérol élevé, pression élevée).

Il n'est pas nécessaire de faire référence à des cliniques privées, mais ici la recherche est payée:

• Prix ​​d'enregistrement du cardiogramme sans décodage - 520–580 p.
• le coût de se décoder lui-même - à partir de 430 p.
• ECG à la maison - de 1270 à 1900 p.

Le coût de la procédure dépend de la méthodologie et du niveau de qualification de l'hôpital.

Techniques ECG

Pour un diagnostic complet de l'activité cardiaque, il existe plusieurs techniques d'électrocardiogramme: le cardiogramme classique du cœur, l'ECG selon Holter et l'ECG de stress.

Cardiogramme classique

Le moyen le plus courant et le plus simple d’étudier la force et la direction des courants électriques qui apparaissent au cours de chaque poussée du muscle cardiaque. La durée de la procédure ne dépasse pas 5 minutes.

Pendant ce temps, les experts réussissent:

• étudier la conductivité électrique du cœur;
• identifier la péricardite de crise cardiaque;
• examinez les cavités du cœur, identifiez l'épaississement de leurs parois;
• déterminer l'efficacité du traitement prescrit (le fonctionnement du cœur après la prise de certains médicaments).

Le cardiogramme classique est une méthode simple et abordable pour étudier le cœur.

ECG Holter

La méthode permet d'identifier des pathologies qui n'apparaissent pas à l'état calme. L'appareil enregistre l'activité cardiaque pendant la journée et permet de déterminer le moment de l'échec dans les conditions habituelles du patient (pendant l'exercice, le stress, le sommeil, la marche ou la course).

Grâce aux recherches Holter, il est possible de:

• déterminer à quels moments un rythme cardiaque irrégulier apparaît et ce qui le provoque;
• identifiez la source des sentiments de constriction ou de brûlure à la poitrine, d'évanouissement ou de vertige.

La méthode permet également d’identifier l’ischémie (flux sanguin insuffisant vers le muscle cardiaque) à ses débuts.

Les rythmes Holter se mesurent au moins une journée

ECG de stress

Stress-ECG surveille le travail du cœur pendant l’exercice (exercices sur tapis roulant, exercices sur un vélo d’exercice). Elle est réalisée dans le cas où le patient présente des irrégularités périodiques de l'activité cardiaque, que l'électrocardiographie ne peut pas révéler au repos.

Un ECG avec une charge vous permet de:

• identifier les facteurs provoquant la détérioration de la période d'effort physique;
• rechercher la cause de surtensions soudaines ou de battements de coeur irréguliers;
• surveiller le stress après une crise cardiaque ou une intervention chirurgicale.

L'étude vous permet de choisir le traitement le plus approprié et d'observer l'action des médicaments.

Un ECG de stress est réalisé pour étudier le travail du cœur sous stress

Indications pour l'électrocardiographie

En règle générale, un cardiogramme du cœur est prescrit en fonction des plaintes du patient et de la présence de symptômes désagréables:

• la pression monte souvent vers le haut;
• essoufflement, passant à essoufflement, même dans un état calme;
• douleur dans le coeur;
• souffle cardiaque;
• diabète sucré;
• destruction des articulations et des muscles avec lésions vasculaires et cardiaques (rhumatismes);
• trouble du pouls sans cause.

Le cardiogramme est toujours prescrit après un accident vasculaire cérébral, des évanouissements fréquents, ainsi qu'avant toute intervention chirurgicale.

Pour les douleurs cardiaques fréquentes, un cardiogramme doit être effectué.

Préparation à l'étude

Électrocardiographie de préparation spéciale ne nécessite pas. Pour des indicateurs plus fiables, les experts recommandent de s'en tenir à des règles simples à la veille de l'étude.

1. Reste Il est nécessaire de bien dormir pour éviter les explosions émotionnelles et les situations stressantes, pour ne pas surcharger le corps avec des efforts physiques.
2. Nourriture Ne pas trop manger avant la procédure. Parfois, les médecins recommandent une surveillance cardiaque sur un estomac vide.
3. Boire Quelques heures avant le passage du cardiogramme, il est recommandé d’utiliser moins de liquide pour réduire la charge sur le cœur.
4. Méditation Avant la procédure, vous devez vous calmer, respirez à fond puis expirez. La normalisation de la respiration a un effet positif sur le travail du système cardiovasculaire.

Des recommandations simples vous permettent d’obtenir les résultats les plus précis et objectifs du système cardiovasculaire avec n’importe quelle méthode de recherche.

Bien dormir avant de prendre l'ECG

Comment se porte l'ECG?

De nombreuses personnes ont découvert un cardiogramme du cœur et savent que la procédure prend 5 à 7 minutes et comprend plusieurs étapes.

1. Le patient doit mettre à nu la poitrine, l'avant-bras, le poignet et la jambe. Allongez-vous sur le canapé.
2. Le spécialiste traite les zones d'adhérence des électrodes à l'alcool et à un gel spécial, ce qui contribue à un meilleur ajustement du câblage.
3. Après avoir fixé les poignets et les ventouses, le cardiographe est allumé. Son principe de fonctionnement est qu’à l’aide d’électrodes, il lit le rythme des contractions cardiaques et enregistre toute perturbation du travail d’un organe vital sous forme de données graphiques.

Le cardiogramme résultant nécessite un décodage effectué par un cardiologue.

Pour mesurer les rythmes cardiaques dans le cœur, des ventouses spéciales sont placées.

Contre-indications de l'électrocardiographie

Un ECG normal ne nuit pas au corps. L'équipement ne lit que les courants cardiaques et n'affecte pas les autres organes. Par conséquent, cela peut être fait pendant la grossesse, chez les enfants et les adultes.

Mais l'électrocardiographie avec une charge présente de graves contre-indications:

• hypertension du troisième stade;
• troubles circulatoires graves;
• thrombophlébite en exacerbation;
• infarctus du myocarde dans la période aiguë;
• une augmentation des murs du coeur;
• maladies infectieuses graves.

Vous ne pouvez pas faire un cardiogramme avec une thrombophlébite

Déchiffrer les résultats

Les données du cardiographe reflètent le travail d'un organe vital et constituent la base du diagnostic.

Algorithme d'analyse ECG

La séquence de l'étude de l'activité cardiaque comprend plusieurs étapes:

1. Évaluation du travail du muscle cardiaque - le rythme et la contraction de l'organe. Etude des intervalles et détection des blocages.
2. Évaluation des segments ST et définition des dents pathologiques Q.
3. L'étude des dents R.
4. L'étude du ventricule gauche et du ventricule droit afin d'identifier leur hypertrophie.
5. L'étude de la localisation du coeur et la définition de son axe électrique.
6. L'étude de l'onde T et d'autres changements.

L'analyse par électrocardiographie consiste en 3 indicateurs principaux, représentés schématiquement sur une bande de cardiographe:

• dents (élévations ou dépressions avec des extrémités acérées au-dessus d'une ligne droite);
• segments (segments reliant les dents);
• espacement (distance composée d'une dent et d'un segment).

Lors du décodage du cardiogramme, les paramètres suivants sont pris en compte:

• indice systolique - la quantité de sang libérée par le ventricule lors d'une réduction;
• indicateur minute - la quantité de sang passée dans le ventricule pendant 1 minute;
• fréquence cardiaque (FC) - nombre de battements de coeur en 60 secondes.

Après avoir analysé toutes les caractéristiques, vous pouvez voir le tableau clinique général de l’activité cardiaque.

Norme ECG chez l'adulte

Une personne inexpérimentée ne pourra pas déchiffrer le schéma obtenu de son propre chef, mais il est toujours possible d'avoir une idée générale de l'état. Pour ce faire, il est nécessaire de comprendre les caractéristiques de base d'une telle surveillance dans la plage normale.

Qu'est-ce qu'un ECG, comment se déchiffrer

Dans cet article, vous découvrirez cette méthode de diagnostic, en tant qu’ECG du cœur - de quoi il s’agit et qui est montré. Comment un électrocardiogramme est enregistré et qui peut le déchiffrer de la manière la plus précise. Vous apprendrez également à détecter de manière indépendante les signes d'un ECG normal et les principales maladies cardiaques pouvant être diagnostiquées par cette méthode.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Qu'est-ce qu'un ECG (électrocardiogramme)? C'est l'une des méthodes les plus faciles, les plus accessibles et les plus informatives pour diagnostiquer les maladies cardiaques. Il est basé sur l'enregistrement des impulsions électriques dans le cœur et leur enregistrement graphique sous forme de dents sur un film de papier spécial.

Sur la base de ces données, on peut juger non seulement l’activité électrique du cœur, mais aussi la structure du myocarde. Cela signifie que l'utilisation d'un électrocardiogramme peut diagnostiquer de nombreuses maladies cardiaques. Par conséquent, une transcription ECG indépendante par une personne qui ne possède pas de connaissances médicales spéciales est impossible.

Une personne simple ne peut qu'évaluer grossièrement les paramètres individuels d'un électrocardiogramme, s'ils correspondent à la norme et à quelle pathologie ils peuvent parler. Mais les conclusions finales sur la conclusion de l'ECG ne peuvent être tirées que par un spécialiste qualifié - un cardiologue, ainsi que par un thérapeute ou un médecin de famille.

Principe de la méthode

L'activité contractile et le fonctionnement du cœur sont possibles du fait que des impulsions électriques spontanées (décharges) se produisent régulièrement dans celui-ci. Normalement, leur source est située dans la partie la plus haute de l'organe (dans le nœud sinusal, situé près de l'oreillette droite). Le but de chaque impulsion est de parcourir les voies nerveuses conductrices à travers tous les départements du myocarde, ce qui entraîne leur réduction. Lorsque l'impulsion survient et traverse le myocarde des oreillettes puis les ventricules, leur contraction alternée se produit - la systole. Pendant la période où il n'y a pas d'impulsion, le cœur se détend - diastole.

Le diagnostic ECG (électrocardiographie) repose sur l'enregistrement des impulsions électriques survenant dans le cœur. Pour ce faire, utilisez un appareil spécial - un électrocardiographe. Le principe de son travail est de piéger à la surface du corps la différence de potentiels bioélectriques (décharges) qui se produisent dans différentes parties du cœur au moment de la contraction (en systole) et de la relaxation (en diastole). Tous ces processus sont enregistrés sur un papier thermosensible spécial sous la forme d'un graphique composé de dents pointues ou hémisphériques et de lignes horizontales sous la forme d'espaces entre elles.

Quoi d'autre est important de savoir sur l'électrocardiographie

Les décharges électriques du cœur ne passent pas seulement par cet organe. Puisque le corps a une bonne conductivité électrique, la force des impulsions cardiaques stimulantes est suffisante pour traverser tous les tissus du corps. Le meilleur de tous, ils s'étendent à la poitrine dans la région du cœur, ainsi que les extrémités supérieures et inférieures. Cette fonctionnalité est à la base de l’ECG et explique ce qu’elle est.

Pour enregistrer l'activité électrique du cœur, il est nécessaire de fixer une électrode d'électrocardiographe sur les bras et les jambes, ainsi que sur la surface antérolatérale de la moitié gauche du thorax. Cela vous permet de saisir toutes les directions de propagation des impulsions électriques à travers le corps. Les chemins de suivi des décharges entre les zones de contraction et de relaxation du myocarde sont appelés dérivations cardiaques et sur le cardiogramme sont désignés comme:

1. Leads standard:
   • Je - le premier;
   • II - le second;
   • W - le troisième;
   • AVL (analogue du premier);
   • AVF (analogue du troisième);
   • AVR (image miroir de toutes les pistes).
2. Laisse de poitrine (différents points sur le côté gauche de la poitrine, situés dans la région du cœur):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

La signification des dérivations est que chacune d’elles enregistre le passage d’une impulsion électrique à travers une partie spécifique du cœur. Grâce à cela, vous pouvez obtenir des informations sur:

• Comme le coeur est situé dans la poitrine (axe électrique du coeur, qui coïncide avec l'axe anatomique).
• Quelle est la structure, l'épaisseur et la nature de la circulation sanguine dans le myocarde des oreillettes et des ventricules.
• À quelle fréquence dans le nœud sinusal, il y a des impulsions et il n'y a pas d'interruptions.
• Est-ce que toutes les impulsions sont conduites le long des chemins du système conducteur et s'il y a des obstacles sur leur chemin?

En quoi consiste un électrocardiogramme?

Si le cœur avait la même structure de tous ses départements, les impulsions nerveuses les traverseraient en même temps. En conséquence, sur l’ECG, chaque décharge électrique correspondrait à une seule branche, ce qui reflète la contraction. La période entre les contractions (impulsions) sur l'EGC a la forme d'une ligne horizontale plate, appelée isoline.

Le cœur humain est constitué des moitiés droite et gauche, qui répartissent la partie supérieure - les oreillettes - et la partie inférieure - les ventricules. Comme ils sont de tailles, d’épaisseurs différentes et séparés par des cloisons, ils sont traversés par une impulsion excitante de vitesse différente. Par conséquent, différentes dents sont enregistrées sur l'ECG, correspondant à une partie spécifique du cœur.

Que signifient les dents

La séquence de la distribution de l'excitation systolique du coeur est la suivante:

1. L'origine des décharges électropulatoires se produit dans le nœud sinusal. Comme il est situé près de l'oreillette droite, c'est ce service qui est réduit en premier. Avec un petit retard, presque simultanément, l'oreillette gauche est réduite. Ce moment se reflète sur l’ECG par l’onde P, raison pour laquelle on l’appelle atrial. Il fait face.
2. À partir des oreillettes, la décharge passe aux ventricules à travers le nœud auriculo-ventriculaire (auriculo-ventriculaire) (une accumulation de cellules nerveuses du myocarde modifiées). Ils ont une bonne conductivité électrique, de sorte que le retard dans le nœud ne se produit normalement pas. Ceci est affiché sur l'ECG sous la forme d'un intervalle P-Q - la ligne horizontale entre les dents correspondantes.
3. Stimulation des ventricules. Le myocarde le plus épais de cette partie du cœur, de sorte que les ondes électriques le traversent plus longtemps que les oreillettes. En conséquence, la dent la plus haute apparaît sur l’ECG-R (ventriculaire), vers le haut. Elle peut être précédée d'une petite onde Q, dont le sommet est orienté dans le sens opposé.
4. Après l’achèvement de la systole ventriculaire, le myocarde commence à se détendre et à restaurer les potentiels énergétiques. Sur un ECG, cela ressemble à la vague S (tournée vers le bas) - l’absence totale d’excitabilité. Vient ensuite une petite onde T, tournée vers le haut, précédée par une courte ligne horizontale - le segment S - T. Ils disent que le myocarde a complètement récupéré et est prêt à faire la prochaine contraction.

Comme chaque électrode attachée aux membres et à la poitrine (sonde) correspond à une partie particulière du cœur, les mêmes dents ont une apparence différente selon les dérivations - certaines sont plus prononcées et d'autres moins.

Comment déchiffrer un cardiogramme

Le décodage ECG séquentiel chez les adultes et les enfants implique de mesurer la taille, la longueur des dents et les intervalles, d'évaluer leur forme et leur direction. Vos actions avec le décodage doivent être les suivantes:

• Déballez le papier de l'ECG enregistré. Il peut être étroit (environ 10 cm) ou large (environ 20 cm). Vous verrez plusieurs lignes dentelées horizontales, parallèles les unes aux autres. Après un petit intervalle sans dents, après avoir interrompu l'enregistrement (1–2 cm), la ligne avec plusieurs complexes de dents recommence. Chacune de ces cartes affiche une avance, donc avant qu’elle ne décrive exactement quelle avance (par exemple, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• Dans l’une des dérivations standard (I, II ou III), dans laquelle l’onde R la plus élevée (généralement la seconde), mesure la distance entre elles, les dents R (intervalle R - R - R) et détermine la valeur moyenne de l’indicateur (division nombre de millimètres sur 2). Il est nécessaire de compter la fréquence cardiaque en une minute. N'oubliez pas que de telles mesures, entre autres, peuvent être effectuées avec une règle à l'échelle millimétrique ou calculer la distance le long du ruban ECG. Chaque grande cellule sur papier correspond à 5 mm et chaque point ou petite cellule à l'intérieur correspond à 1 mm.
• Évaluez les espaces entre les dents de R: ils sont identiques ou différents. Cela est nécessaire pour déterminer la régularité du rythme cardiaque.
• Évaluez et mesurez systématiquement chaque dent et l'intervalle sur l'ECG. Déterminez leur conformité aux indicateurs normaux (tableau ci-dessous).

Il est important de se rappeler! Faites toujours attention à la vitesse de la longueur de la bande - 25 ou 50 mm par seconde. Ceci est fondamental pour le calcul de la fréquence cardiaque (HR). Les appareils modernes indiquent la fréquence cardiaque sur la bande et le calcul n'est pas nécessaire.

Comment calculer la fréquence des contractions cardiaques

Il existe plusieurs façons de compter le nombre de battements de cœur par minute:

1. Habituellement, l’ECG est enregistré à 50 mm / s. Dans ce cas, calculez la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) à l'aide des formules suivantes:

Lors de l’enregistrement d’un cardiogramme à une vitesse de 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (en mm) * 0,04)

La fréquence cardiaque sur le cardiogramme peut également être calculée en utilisant les formules suivantes:

• Pour écrire 50 mm / s: fréquence cardiaque = 600 / nombre moyen de grandes cellules entre les dents de R.
• Lors de l'enregistrement de 25 mm / s: HR = 300 / nombre moyen de grandes cellules entre les dents de R.

À quoi ressemble un ECG dans des conditions normales et pathologiques?

Ce tableau doit ressembler à un ECG normal et à des complexes de dents, dont les déviations sont le plus souvent et ce qu’ils montrent, sont décrits dans le tableau.

Décodage ECG chez l'adulte: signification des indicateurs

L'électrocardiogramme est une méthode de diagnostic qui permet de déterminer l'état fonctionnel de l'organe le plus important du corps humain - le cœur. La plupart des gens au moins une fois dans leur vie ont fait face à une procédure similaire. Mais après avoir reçu le résultat d'un ECG, ce ne sont pas toutes les personnes, sauf celles qui ont suivi une formation médicale, qui sont capables de comprendre la terminologie utilisée dans les cardiogrammes.

Quelle est la cardiographie

L’essence de la cardiographie est l’étude des courants électriques issus du travail du muscle cardiaque. L'avantage de cette méthode est sa relative simplicité et son accessibilité. Un cardiogramme, à proprement parler, est appelé le résultat de la mesure des paramètres électriques du cœur, dérivés sous la forme d'un calendrier.

La création de l'électrocardiographie dans sa forme actuelle est associée au nom du physiologiste néerlandais du début du XXe siècle, Willem Einthoven, qui développa les méthodes de base de l'ECG et la terminologie utilisée par les médecins aujourd'hui.

Grâce au cardiogramme, il est possible d’obtenir les informations suivantes sur le muscle cardiaque:

• Fréquence cardiaque,
• Condition physique du coeur
• La présence d'arythmies,
• La présence de lésions myocardiques aiguës ou chroniques,
• La présence de désordres métaboliques dans le muscle cardiaque,
• La présence de violations de la conductivité électrique,
• Position de l'axe électrique du coeur.

Un électrocardiogramme du cœur peut également être utilisé pour obtenir des informations sur certaines maladies vasculaires non associées au cœur.

L’ECG est généralement réalisé dans les cas suivants:

• Sensation de rythme cardiaque anormal;
• Attaques d'essoufflement, faiblesse soudaine, évanouissement;
• Douleur dans le coeur;
• Souffle cardiaque;
• La détérioration des patients atteints de maladies cardiovasculaires;
• Examen médical;
• Examen clinique des personnes de plus de 45 ans;
• Inspection avant la chirurgie.

En outre, un électrocardiogramme est recommandé pour:

• La grossesse;
• Pathologies endocriniennes;
• Maladies nerveuses;
• Modifications de la numération sanguine, en particulier avec l'augmentation du cholestérol;
• Agé de plus de 40 ans (une fois par an).

Où puis-je faire un cardiogramme?

Si vous pensez que tout va bien pour votre cœur, vous pouvez vous adresser à un médecin généraliste ou à un cardiologue pour qu'il vous adresse une référence ECG. Également payant, un cardiogramme peut être effectué dans n'importe quelle clinique ou hôpital.

Procédure procédure

L'enregistrement ECG est généralement effectué en position couchée. Pour retirer le cardiogramme, utilisez un appareil fixe ou portable - un électrocardiographe. Les appareils fixes sont installés dans les établissements médicaux et les appareils portables sont utilisés par les équipes d'urgence. Le dispositif reçoit des informations sur les potentiels électriques à la surface de la peau. À cette fin, des électrodes attachées à la poitrine et aux membres sont utilisées.

Ces électrodes sont appelées dérivations. Sur la poitrine et les membres est généralement fixée à 6 dérivations. Les dérivations thoraciques sont appelées V1 à V6, les dérivations aux membres sont appelées principales (I, II, III) et renforcées (aVL, aVR, aVF). Toutes les pistes donnent une image légèrement différente des oscillations, mais en résumant les informations de toutes les électrodes, vous pouvez trouver les détails du travail du cœur dans son ensemble. Parfois, des dérivations supplémentaires sont utilisées (D, A, I).

En règle générale, le cardiogramme est affiché sous forme de graphique sur un support papier contenant un balisage millimétrique. Chaque électrode de plomb correspond à son propre programme. La vitesse de la bande standard est de 5 cm / s, une autre vitesse peut être utilisée. Le cardiogramme affiché sur la bande peut également indiquer les paramètres principaux, indicateurs de la norme et de la conclusion, générés automatiquement. De plus, les données peuvent être enregistrées en mémoire et sur un support électronique.

Après la procédure, un cardiologue expérimenté est généralement nécessaire pour décoder le cardiogramme.

Surveillance Holter

En plus des appareils fixes, il existe des appareils portables pour la surveillance quotidienne (Holter). Ils se fixent au corps du patient avec les électrodes et enregistrent toutes les informations arrivant sur une longue période (généralement pendant la journée). Cette méthode fournit des informations beaucoup plus complètes sur les processus cardiaques par rapport à un cardiogramme conventionnel. Par exemple, lors du retrait d'un cardiogramme dans un hôpital, le patient devrait être au repos. Pendant ce temps, certains écarts par rapport à la norme peuvent survenir pendant l'exercice, le sommeil, etc. La surveillance Holter fournit des informations sur ces phénomènes.

Autres types de procédures

Il existe plusieurs autres méthodes de la procédure. Par exemple, il s’agit d’une activité physique. Les écarts par rapport à la norme sont généralement plus prononcés sur un ECG avec une charge. Le moyen le plus courant de fournir au corps l'activité physique nécessaire est un tapis roulant. Cette méthode est utile dans les cas où la pathologie ne peut se manifester que dans le cas d'un travail intensif du cœur, par exemple en cas de suspicion de maladie ischémique.

La phonocardiographie enregistre non seulement les potentiels électriques du cœur, mais également les sons qui y sont produits. La procédure est assignée lorsqu'il est nécessaire de clarifier la présence de souffles cardiaques. Cette méthode est souvent utilisée en cas de suspicion d'anomalie cardiaque.

Recommandations pour la procédure standard

Il est nécessaire que le patient soit calme pendant la procédure. Entre l'activité physique et la procédure doit passer un certain temps. Il est également déconseillé de subir cette procédure après avoir mangé, bu de l'alcool, des boissons contenant de la caféine ou des cigarettes.

Causes pouvant affecter l'ECG:

• Heure du jour
• Fond électromagnétique,
• Activité physique
• Manger
• Position de l'électrode.

Types de dents

Vous devez d’abord expliquer un peu le fonctionnement du cœur. Il dispose de 4 chambres - deux oreillettes et deux ventricules (gauche et droite). L'impulsion électrique, grâce à laquelle elle est réduite, se forme généralement dans la partie supérieure du myocarde - dans le stimulateur neural des sinus - dans le nœud nerveux sino-auriculaire (sinus). L'impulsion se propage dans le cœur, touche d'abord les oreillettes et les fait se contracter, puis le ganglion auriculo-ventriculaire et l'autre ganglion, le faisceau de His, passent et atteignent les ventricules. Ce sont les ventricules, en particulier ceux de gauche, qui participent à la grande circulation sanguine et qui pèsent principalement sur le transfert du sang. Cette étape est appelée contraction du coeur ou systole.

Après la réduction de toutes les parties du cœur, il est temps de se détendre - diastole. Ensuite, le cycle se répète encore et encore - ce processus s'appelle battement de coeur.

Une condition cardiaque dans laquelle il n'y a pas de changement dans la propagation des impulsions est reflétée sur l'ECG sous la forme d'une ligne droite horizontale appelée isoline. La déviation du graphique par rapport au contour s'appelle la dent.

Un battement de coeur sur un ECG contient six dents: P, Q, R, S, T, U. Les dents peuvent être orientées vers le haut et vers le bas. Dans le premier cas, ils sont considérés comme positifs, dans le second, négatifs. Les dents Q et S sont toujours positives et l’onde R est toujours négative.

Les dents reflètent différentes phases de contraction du cœur. P reflète le moment de contraction et de relaxation des oreillettes, R - excitation des ventricules, T - relaxation des ventricules. Des désignations spéciales sont également utilisées pour les segments (espaces entre les dents adjacentes) et les intervalles (parties du graphique, y compris les segments et les dents), par exemple, PQ, QRST.

Respect des stades de contraction du cœur et de certains éléments des cardiogrammes:

• P - contraction auriculaire;
• PQ - ligne horizontale, la transition de la décharge de l'oreillette aux ventricules à travers le noeud auriculo-ventriculaire. La vague Q peut être absente;
• QRS - complexe ventriculaire, l'élément le plus couramment utilisé dans le diagnostic;
• R est l'excitation des ventricules;
• S - relaxation myocardique;
• T - relaxation des ventricules;
• ST - ligne horizontale, récupération myocardique;
• U - peut ne pas être normal. Les causes de l'apparition d'une dent ne sont pas clairement clarifiées, mais la dent a une valeur pour le diagnostic de certaines maladies.

Ci-dessous quelques anomalies sur l'ECG et leurs explications possibles. Bien entendu, ces informations ne nient pas le fait qu'il est plus opportun de confier le décodage à un cardiologue professionnel, qui connaît mieux toutes les nuances des écarts par rapport aux normes et aux pathologies associées.