Angina - c'est quoi? Causes, symptômes et traitement

L'angine de poitrine est une maladie cardiaque courante qui, lorsqu'elle évolue, entraîne une insuffisance cardiaque chronique et un infarctus du myocarde. L'angine de poitrine est souvent considérée comme un symptôme de lésions de l'artère coronaire, c'est-à-dire une douleur soudaine qui pèse sur le sternum à l'arrière-plan d'un effort physique ou d'une situation stressante.

Beaucoup ont probablement entendu l'expression "angine étranglée". Cependant, tout le monde ne sait pas que les causes d'un tel inconfort dans la poitrine sont enracinées dans une maladie cardiaque. Tout inconfort associé à une douleur à la poitrine est le premier signe d'une maladie telle que l'angine. Tout cela est dû au manque de sang dans le muscle cardiaque, raison pour laquelle il y a une crise douloureuse.

Dans cet article, nous examinerons l'angine de poitrine, les symptômes de ce qu'il faut faire et de ce qu'il ne faut pas faire. De plus, nous parlerons du traitement et des moyens efficaces de prévenir la maladie.

Raisons

Pourquoi l'angine se produit-elle et qu'est-ce que c'est? L'angine de poitrine est une forme de maladie coronarienne caractérisée par une douleur aiguë dans la région sternale. Cela est lié au fait que dans une certaine partie du cœur, l'irrigation sanguine normale est perturbée. Pour la première fois, une telle condition du muscle cardiaque fut décrite par V. Geberden en 1768.

Toutes les causes de troubles de l'alimentation myocardiques sont associées à une diminution du diamètre des vaisseaux coronaires, notamment:

1. L'athérosclérose des vaisseaux coronaires est la cause la plus fréquente d'ischémie myocardique, dans laquelle le cholestérol se dépose sur les parois des artères, entraînant un rétrécissement de leur lumière. Dans le futur, l'athérosclérose peut être compliquée par un infarctus du myocarde (mort d'une partie du muscle cardiaque due à la fermeture complète de l'artère avec un thrombus).
2. La tachycardie est une augmentation de la fréquence cardiaque, qui entraîne une augmentation de la demande musculaire en oxygène et en nutriments, et les vaisseaux coronaires ne sont pas toujours en mesure de fournir un apport suffisant.
3. Hypertension - une augmentation de la pression artérielle systémique dans les vaisseaux supérieurs à la norme provoque un spasme (rétrécissement) des vaisseaux coronaires.
4. Pathologie infectieuse des artères coronaires - endartérite, dans laquelle la lumière des vaisseaux se rétrécit en raison de leur inflammation.

Parmi les causes prédisposantes de l'angine de poitrine, on appelle l'âge sénile, qui est associé à l'usure vasculaire, aux troubles métaboliques, à la susceptibilité des tissus aux changements dégénératifs. Chez les jeunes, la sténocardie se développe en présence de diverses maladies, directement du système cardiovasculaire et du système endocrinien, nerveux et métabolique.

Les facteurs de risque sont le surpoids, le tabagisme, une mauvaise alimentation, des malformations cardiaques congénitales et des vaisseaux sanguins, une hypertension, le diabète.

Classification

En fonction de la réaction du cœur aux facteurs provoquants, il existe plusieurs types d’angine de poitrine:

1. Angor de tension stable - ses symptômes se manifestent par des douleurs pressantes, des douleurs ennuyeuses ou une sensation de lourdeur dans la poitrine. Irradiation typique de l'épaule gauche ou du bras gauche. Causée par la douleur, l'effort physique, le stress. La douleur disparaît spontanément à la fin de l'effort physique ou après la prise de nitroglycérine.
2. Angor instable (angine progressive). Une personne peut soudainement sentir qu’elle est devenue pire. Et tout cela se passe sans raison évidente. Les médecins associent le développement de ce type d'angine de poitrine à l'existence d'une fissure dans le vaisseau cardiaque situé près d'une plaque d'athérosclérose. Cela conduit à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux coronaires, interférant avec le flux sanguin normal.
3. L'angine de poitrine spontanée (variante) est rare, elle est causée par un spasme des artères coronaires, entraînant une diminution de la quantité de sang et d'oxygène dans le myocarde. Il se manifeste par une douleur intense derrière le sternum, le rythme cardiaque est perturbé. Le spasme ne conduit pas à une crise cardiaque, passe rapidement, provoquant une privation prolongée d'oxygène du myocarde.

Symptômes de l'angine de poitrine

En cas d'angine, la douleur est le symptôme principal, comme dans la plupart des maladies cardiaques. Le plus souvent, il apparaît lors d'efforts physiques intenses, mais il peut également se développer sur le fond d'une excitation émotionnelle, qui se produit un peu moins fréquemment.

La douleur est localisée derrière le sternum, est oppressante, donc l'angine de poitrine a le deuxième nom - "angine de poitrine". Les gens décrivent les sensations de différentes manières: on a l'impression d'avoir une brique dans la poitrine qui empêche de respirer, on se plaint de pression dans la région du cœur, on a tendance à se sentir brûlé.

Les attaques douloureuses, qui durent en moyenne pas plus de 5 minutes. Si la durée de l'attaque dépasse 20 minutes, cela peut indiquer la transition d'une attaque d'angine à un infarctus aigu du myocarde.La fréquence des attaques est individuelle: les intervalles entre elles prennent parfois de longs mois et parfois, les attaques sont répétées 60 ou même 100 fois par jour..

Les compagnons permanents des crises d'angine sont également un sentiment de catastrophe imminente, de panique et de peur de la mort. En plus des symptômes ci-dessus, l'angine de poitrine peut indiquer des symptômes tels qu'essoufflement et fatigue, même sous un effort léger.

Les symptômes de l'angine de poitrine sont similaires aux signes d'infarctus du myocarde. Il peut être difficile de distinguer une maladie d’une autre. Une crise d'angine survient dans quelques minutes si le patient s'assied pour se reposer ou prend de la nitroglycérine. Et d’une crise cardiaque, de tels moyens simples n’aident pas. Si les douleurs à la poitrine et les autres symptômes ne disparaissent pas plus longtemps que d'habitude, appelez immédiatement une ambulance.

Que faire en cas d'attaque de sténocardie - soins d'urgence

Lorsque des symptômes d’angine apparaissent, que faut-il faire, que ne doit-on pas faire? Avant l'arrivée d'une ambulance avec une telle crise d'angine de poitrine, le traitement à domicile suivant est nécessaire:

1. En aucun cas, ne peut céder aux émotions et à la panique, car cela peut considérablement aggraver le spasme. C’est pourquoi il est nécessaire de calmer un malade par tous les moyens et de ne pas montrer sa propre peur.
2. Asseyez le patient avec ses jambes vers le bas, ne lui permettent pas de se lever. En cas de crise d'angine de poitrine dans la pièce, vous devez vous assurer que l'air frais circule bien dans la pièce - ouvrez les fenêtres ou la porte.
3. Pour administrer un comprimé de nitroglycérine sous la langue à la dose indiquée par le cardiologue, si la nitroglycérine est sous forme d’aérosol, n’inhalez pas une dose. La concentration sanguine de nitroglycérine atteint son maximum au bout de 4 à 5 minutes et commence à diminuer au bout de 15 minutes.
4. Pourquoi juste sous la langue? Absorbante dans la cavité buccale, la nitroglycérine ne pénètre pas dans le sang, mais directement dans les vaisseaux coronaires. Ils se dilatent, le flux sanguin vers le muscle cardiaque augmente plusieurs fois, les symptômes de l’angine de poitrine s’arrêtent.
5. Si l'attaque ne se résorbe pas dans les 10 à 15 minutes, même après une administration répétée de nitroglycérine, des analgésiques doivent être utilisés, car une attaque prolongée peut être la première manifestation d'un infarctus aigu du myocarde. Habituellement, une crise d’angine de poitrine s’arrête au bout de 5 minutes maximum.
6. Plus de 3 fois, vous ne pouvez pas utiliser de nitroglycérine, car il pourrait y avoir une chute brutale de la pression artérielle, ce qui entraînerait des conséquences graves.
7. Une ambulance doit être appelée si une crise d'angor apparaît pour la première fois de la vie et, compte tenu de toutes les actions susmentionnées, plus de dix minutes se sont écoulées.

En général, les premiers soins en cas d’attaque d’angine de poitrine se réduisent à la prise de médicaments qui dilatent les vaisseaux coronaires. Ceux-ci comprennent les dérivés chimiques des nitrates, c'est-à-dire la nitroglycérine. L'effet arrive dans quelques minutes.

Traitement de l'angine de poitrine

Toutes les méthodes de traitement de l'angine de poitrine visaient à atteindre les objectifs suivants:

1. Prévention de l'infarctus du myocarde et de la mort subite cardiaque;
2. Prévenir la progression de la maladie
3. Réduire le nombre, la durée et l'intensité des attaques.

Le rôle le plus important dans la réalisation du premier objectif est un changement de mode de vie du patient. L’amélioration du pronostic de la maladie peut être obtenue par les activités suivantes:

1. Cesser de fumer.
2. Activité physique modérée.
3. Régime alimentaire et perte de poids: limiter la consommation de sel et de graisses saturées, consommation régulière de fruits, de légumes et de poisson.

Le traitement médicamenteux prévu pour l'angine comprend la prise de médicaments anti-angineux (anti-ischémiques) qui réduisent les besoins en oxygène du muscle cardiaque: dérivés nitrés à action prolongée (érinite, sustaka, nitrosorbide, nitrong, etc.), b-bloquants adrénergiques (anaprilina, trazikor, etc.), ), bloqueurs des canaux calciques (vérapamil, nifédipine), preductal, etc.

Dans le traitement de l’angine de poitrine, il est recommandé d’utiliser des médicaments anti-sclérotiques (un groupe de statines - lovastatine - Zocor), des antioxydants (tocophérol, Aevit), des agents antiplaquettaires (aspirine). Aux stades avancés de l'angor instable, lorsque la douleur ne disparaît pas pendant longtemps, des méthodes chirurgicales de traitement de l'angine de poitrine sont utilisées:

1. Pontage coronarien: lorsqu'un vaisseau cardiaque supplémentaire est fabriqué à partir de sa propre veine, directement à partir de l'aorte. L'absence de manque d'oxygène soulage complètement les symptômes de l'angine.
2. La sténiisation des vaisseaux cardiaques dans l'angor vous permet de créer un certain diamètre des artères, non sujet au rétrécissement. L'essence de l'opération: inséré dans le cœur des artères du tube, qui n'est pas comprimé.

Cours sur l'angine de poitrine et son résultat

L'angine est chronique. Les attaques peuvent être rares. La durée maximale d'une crise d'angine de poitrine est de 20 minutes, ce qui peut entraîner un infarctus du myocarde. Chez les patients souffrant d'angine de poitrine de longue durée, une cardiosclérose se développe, le rythme cardiaque est perturbé et des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent.

Prévention

Une prévention efficace de l’angine de poitrine nécessite l’élimination des facteurs de risque:

1. Surveillez votre poids tout en essayant de prévenir l'obésité.
2. Oubliez le tabagisme et les autres mauvaises habitudes pour toujours.
3. Traiter en temps opportun les maladies concomitantes qui peuvent être une condition préalable au développement de l’angine de poitrine.
4. Avec une prédisposition génétique aux maladies cardiaques, prenez plus de temps pour renforcer le muscle cardiaque et augmenter l’élasticité des vaisseaux sanguins, visitez la salle de physiothérapie et suivez scrupuleusement tous les conseils du médecin traitant.
5. Menez une vie active, car l'hypodynamie est l'un des facteurs de risque du développement de l'angine de poitrine et d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

En tant que prophylaxie secondaire pour le diagnostic déjà établi d'angor, il est nécessaire d'éviter l'anxiété et les efforts physiques, de prendre la nitroglycérine à titre prophylactique avant l'effort, de prévenir l'athérosclérose et de traiter les pathologies concomitantes.

Angine de poitrine - symptômes, causes, types et traitement de l'angine de poitrine

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous discuterons avec vous d'une maladie cardiaque telle que l'angine de poitrine, ainsi que de ses symptômes, causes, types, diagnostic, traitement, médicaments, remèdes populaires et prévention de l'angine de poitrine. Alors...

Qu'est-ce que l'angine?

L'angine de poitrine est un syndrome clinique caractérisé par une gêne ou une douleur thoracique sévère, dont la cause principale est une violation de l'apport sanguin coronaire au muscle cardiaque.

Les autres noms de l'angine de poitrine sont «angine de poitrine» (nom obsolète).

L'angine de poitrine est incluse dans la classification de la maladie coronarienne, étant la manifestation clinique (symptôme) de cette maladie. Elle s'accompagne souvent d'arythmies cardiaques, telles que la tachycardie, dans lesquelles la fréquence cardiaque augmente à 90 battements ou plus par minute, un essoufflement et des vertiges.

La douleur avec l'angine survient soudainement, plus souvent avec un effort physique ou dans des situations stressantes, moins souvent au repos chez une personne. Au moment où l'attaque ne peut pas durer plus de 10-15 minutes, elle disparaît après l'élimination du facteur provoquant, ainsi que lors de la prise de nitroglycérine (sous la langue).

Dans la plupart des cas, la principale cause de l'angine est l'apparition et le développement de plaques d'athérosclérose dans les artères coronaires. La présence de plaques, basées sur les dépôts de cholestérol, rétrécit la lumière des vaisseaux sanguins et les bloque parfois, perturbant ainsi le flux sanguin et, par conséquent, la puissance de l'organe coupé de l'irrigation sanguine. Dans notre cas, la nutrition est limitée au «moteur humain» - le cœur qui commence à se faire mal en l'absence d'oxygène et d'autres substances provenant du sang. L'angine de poitrine est une douleur cardiaque dans de telles circonstances.

Il est également important de comprendre qu’une partie du cœur isolée de la circulation sanguine commence à mourir de faim au bout de quelques minutes. Après sa mort, un infarctus du myocarde se développe, ce qui peut être une complication d’un arrêt cardiaque et même de la mort. C'est pourquoi il convient de prendre très au sérieux la gêne et les douleurs au cœur, surtout si les crises d'angor se manifestent périodiquement.

Développement de l'angine de poitrine

Comme nous l’avons déjà dit, la principale cause de l’angor est une insuffisance de la circulation sanguine dans le muscle cardiaque (myocarde) en raison de la présence de plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux coronaires du cœur.

Avant d’envisager la formation de plaques, examinons brièvement leur composition.

Le fait est que pour le fonctionnement normal du corps, pour ses cellules, en particulier pour leur protection, le cholestérol est nécessaire. En soi, le cholestérol ne peut pas se répandre dans tout le corps. Ce rôle est donc joué par les transporteurs de protéines, les apolipoprotéines, qui le transmettent à tous les organes par le sang.

Selon la «cible» à laquelle le cholestérol doit être délivré, différents types d'apolipoprotéines sont utilisés - haute densité (HDL), basse densité (LDL), très basse densité (VLDL) et chylomicrons.

La cause de la formation de plaques athérosclérotiques sont les lipoprotéines de basse densité (LDL), car ils ont une mauvaise propriété - se précipiter, se coller dans la voie du mouvement aux parois des vaisseaux sanguins. Au fil du temps, les dépôts de cholestérol s'accumulent dans les parois des vaisseaux sanguins, ce qui réduit la lumière du sang sur le site de l'accumulation, et même parfois même le bloque. Les images suivantes illustrent parfaitement ce processus pathologique:

La région ou l'organe coupé du sang meurt de faim, car avec le sang, il reçoit à la fois de l'oxygène et les nutriments nécessaires à leur fonctionnement normal.

De plus, dans ce cas, il existe une autre condition dangereuse - la formation d'un caillot de sang. Après tout, au fil du temps, à l'endroit où les dépôts de cholestérol s'accumulent, la paroi du vaisseau sanguin peut se fendre: un caillot dense se présentant sous la forme d'une plaque avec d'autres substances est projeté dans le canal. Un caillot sanguin se déplaçant dans les vaisseaux, atteignant le point de constriction, obstrue la circulation sanguine, provoquant ainsi un arrêt brutal de la circulation sanguine dans les parties suivantes des organes.

Le plus dangereux est la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux cérébraux, entraînant le développement d'un accident vasculaire cérébral, ainsi que de caillots sanguins dans la région du muscle cardiaque, provoquant un infarctus du myocarde et parfois un arrêt cardiaque.

En fait, les crises d'angine de poitrine constituent le «premier anneau», qui décrit les processus de développement de l'athérosclérose chez une personne, en particulier si la douleur dans la région du cœur survient lors d'efforts physiques et d'expériences émotionnelles. Après tout, en course ou en situation de stress, le cœur humain commence à travailler plus vite et a donc besoin d'une plus grande quantité de sang, d'oxygène. S'il ne reçoit pas la nutrition nécessaire, nous le saurons certainement.

Bien sûr, le modèle ci-dessus d'angine est très superficiel. Après tout, il existe d’autres causes d’angine de poitrine, par exemple les spasmes des vaisseaux coronaires du myocarde, mais c’est plus rare et j’ai réussi à décrire l’essentiel sous une forme simple et accessible à chaque personne.

Angine de poitrine Statistiques

La propagation de l'angine de poitrine augmente d'année en année, principalement en raison de la détérioration de la qualité de la nourriture moderne, ainsi que de celle de l'état psycho-émotionnel de nombreuses personnes.

On observe une forte augmentation des crises d’angor chez les adultes âgés de 45 ans et plus, en particulier chez les hommes, environ un à deux voire parfois jusqu’à trois. Cela est dû aux particularités du corps féminin qui produisent des hormones qui inhibent le développement de l’athérosclérose et ses conséquences.

Si nous parlons de pourcentages, alors entre 45 et 54 ans, l'angine de poitrine provoque de l'anxiété chez 2 à 5% des personnes, alors qu'elle atteint 10 à 20% chez les 65 à 74 ans.

Angine de poitrine - CIM

CIM-10: I20;
ICD-9: 413.

Symptômes de l'angine de poitrine

Le principal symptôme de l'angine de poitrine est une forte, une compression, une pression, parfois une douleur avec une douleur à la poitrine. Sa localisation est indiquée dans l'image à droite. La douleur avec l'angine de poitrine est de courte durée - de 3 à 15 minutes. Très souvent, l'effet douloureux irradie (donne) au bras gauche, à l'épaule, à l'omoplate, à la moitié du cou et rarement à la mâchoire.

Autres signes d'angine de poitrine

• Manque d'air, difficulté à respirer;
• Anxiété, peur, semblable à une attaque de panique;
• Vertiges, confusion;
• Hypertension artérielle;
• Tachycardie - augmentation de la fréquence cardiaque à 90 battements par minute ou plus;
• Rarement - nausée et vomissement.
• L'action de la nitroglycérine, qui, lorsqu'elle est appliquée, contribue également à la cessation brutale d'une crise d'angine.

C'est important! Si la douleur à la poitrine ne disparaît pas plus de 15 minutes, même si vous utilisez de la nitroglycérine, appelez immédiatement une ambulance, car peut-être des dommages plus graves au cœur, par exemple, l'infarctus du myocarde.

Complications de l'angine de poitrine

• Infarctus du myocarde;
• Insuffisance cardiaque;
• Fatal.

Causes de l'angine de poitrine

La principale cause des accidents vasculaires cérébraux est l’athérosclérose, dont le mécanisme de développement a été partiellement examiné au début de l’article. En bref, la cause de l'angine est la défaite des vaisseaux coronaires avec des plaques athérosclérotiques, qui réduisent ou bloquent complètement la lumière du sang. Dans le même temps, le cœur (myocarde) manque de la quantité de sang nécessaire, et avec lui oxygène et nutriments, cela s’exprime surtout lors des charges sur le muscle cardiaque, lorsqu’il a particulièrement besoin d’une portion supplémentaire de sang.

Parmi les autres causes d'angine peuvent être identifiés:

• Spasmes de vaisseaux coronaires ou coronaires;
• Anomalies dans le développement des vaisseaux coronaires du muscle cardiaque;
• Thrombose et thromboembolie des artères coronaires;
• Maladie coronarienne (CHD).

Les facteurs qui contribuent à la survenue des crises d'angine sont les suivants:

• Augmentation de l'effort physique;
• Forte expérience émotionnelle, stress;
• Tachycardie;
• Sortez d'une pièce chaude par temps froid, froid et venteux.

Les causes des plaques d'athérosclérose sont:

• Utilisation d'aliments malsains et nocifs - limonade, restauration rapide, aliments non naturels avec un grand nombre de substituts (additifs alimentaires - E ***);
• Mauvaises habitudes - tabagisme, alcool;
• Hyperlipidémie (taux élevés de lipides et de lipoprotéines dans le sang);
• Dysfonctionnement endothélial (paroi interne des vaisseaux sanguins);
• Déséquilibre hormonal (ménopause, hypothyroïdie, etc.);
• Violation des processus métaboliques dans le corps;
• Augmentation de la coagulation du sang;
• Dommages des vaisseaux sanguins par une infection - virus de l'herpès, cytomégalovirus, chlamydia;
• Toxicomanie

Les plus sujets aux accidents vasculaires cérébraux sont:

• Les mâles;
• Les personnes en surpoids, obèses;
• Hypertensives;
• Dépend de l'usage du tabac, de l'alcool, des drogues;
• Amoureux de la restauration rapide;
• Les personnes ayant un style de vie sédentaire;
• Les personnes qui sont souvent stressées;
• Les personnes atteintes de maladies telles que le diabète sucré, l'hypertension artérielle (hypertension).

Classification de l'angine de poitrine

L'angine est divisée en 2 groupes principaux - l'angine stable et l'angine instable.

1. Angine de poitrine stable (angine de poitrine)

L'angine d'effort se développe habituellement lors de l'effort physique d'une personne, d'expériences fortes, du stress, c'est-à-dire lorsque le rythme cardiaque s'accélère et que le muscle cardiaque a besoin d'une quantité accrue de sang, d'oxygène.

En fonction du niveau d'activité physique auquel une personne a mal derrière le sternum, l'angine de poitrine est divisée en 4 classes fonctionnelles (FC):

Angina FC 1 (FC I) - se caractérise par de rares accès de douleur, principalement par un effort physique important ou excessif sur le corps;

Angina FC 2 (FC II) - caractérisée par de fréquentes épisodes de douleur accompagnés d'un léger effort physique - grimper les escaliers jusqu'au 1er étage, marcher rapidement sur 300 mètres ou plus. Une attaque peut également commencer dans les premières heures de l'éveil d'une personne. Lors du passage d'un état de repos à un mode normal, le rythme cardiaque augmente, la circulation sanguine augmente et la capacité antifibrinolytique diminue (angine de rythme circadien).

Angina FC 3 (FC III) - caractérisée par de fréquentes épisodes de douleur accompagnés d'un léger effort physique - montez les escaliers au 1er étage avec la lenteur habituelle, en marchant rapidement jusqu'à 150 mètres ou plus.

Angina FC 4 (FC IV) - caractérisée par de fréquentes attaques avec une activité physique minimale d'une personne ou un état de repos (repos).

2. Angine instable

L'angine instable est caractérisée par des crises douloureuses d'intensité, de durée variables, d'aspect imprévisible, par exemple au repos. Le syndrome de la douleur est plus difficile à soulager lors de la prise de nitrates (nitroglycérine). Le risque d'infarctus du myocarde est plus élevé, contrairement à la forme stable de cette pathologie. En raison de ses propriétés, l’angor instable a été divisé en plusieurs types:

2.1. Pour la première fois, l'angine de poitrine (VVS) - le développement d'une attaque récurrente se produit 30 à 60 jours après la première manifestation de la douleur.

2.2 Angor progressif (PS) - le développement se produit plus souvent dans le contexte d’une forme stable d’angor, avec une augmentation de la classe fonctionnelle (FC).

2.3. Angine postopératoire précoce - le développement de la douleur survient dans la période allant de 3 à 28 jours après l'infarctus du myocarde (selon la classification des médecins du pays) ou de 1 à 14 jours (classification de la NYHA).

2.4. Angor spontané (vasospastique, variante, Prinzmetala) - se caractérise par de soudaines attaques de douleur derrière le sternum sans raison apparente, le plus souvent au repos. Habituellement, l'angine vasospastique n'est pas associée à des lésions athéroscléreuses des vaisseaux coronaires. Elle est causée principalement par des spasmes des vaisseaux coronaires.

Diagnostic de l'angine de poitrine

Le diagnostic de l’angor comprend les méthodes d’examen suivantes:

• L'anamnèse;
• Numération globulaire complète;
• Test sanguin biochimique;
• Mesure de la glycémie (détermination de la glycémie);
• Électrocardiographie (ECG) au repos et pendant l'exercice;
• Surveillance quotidienne du cœur avec un ECG;
• Échocardiographie (EchoECG) au repos et pendant l'exercice;
• Scintigraphie en cas de stress physique ou pharmacologique.
• Angiographie coronaire (dans certains cas, à la discrétion du médecin).

Traitement de l'angine de poitrine

Comment traiter l'angine? Le traitement de l'angine de poitrine vise à soulager la douleur, à prévenir le développement d'un infarctus du myocarde, ainsi qu'à arrêter le développement de l'athérosclérose et à nettoyer les vaisseaux sanguins des plaques athérosclérotiques.

Le traitement de l'angine comprend les méthodes de traitement suivantes:

1. restriction de l'activité physique de la personne;
2. Traitement médicamenteux (médicaments contre l’angine de poitrine):
2.1. Soulagement de la douleur;
2.2. Traitement d'entretien;
2.3. Traitement antiathérosclérotique;
3. régime alimentaire;
4. traitement chirurgical;
5. Respect des mesures préventives.

1. Limiter l'activité physique

Comme nous l'avons mentionné à plusieurs reprises dans cet article, toute activité physique d'une personne, y compris les expériences émotionnelles fortes, accélère le travail du cœur, augmente le pouls et le cœur commence à pomper le sang plus rapidement pour un fonctionnement normal et nécessite donc davantage de sang. S'il existe des obstacles dans les vaisseaux sanguins pour un flux sanguin normal, dans notre cas - la présence de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux coronaires, le cœur commence à manquer d'oxygène et de nutriments. La personne dans ce cas ressent une attaque douloureuse.

Pour éviter de telles situations, le patient a besoin de repos et, plus la classe fonctionnelle de l'angine de poitrine est élevée, plus vous devez vous protéger de l'activité physique et des situations stressantes.

L'exercice est nécessaire et nommé par le médecin traitant au stade de la réadaptation, après un examen supplémentaire du patient.

2. Traitement médicamenteux (médicaments pour l'angine de poitrine)

C'est important! Avant d'utiliser des moyens et des médicaments pour le traitement de l'angine de poitrine, assurez-vous de consulter votre médecin!

2.1. Soulagement du syndrome de la douleur

L'élimination (le soulagement) de la douleur due à l'angine est réalisée par les groupes de médicaments suivants:

Nitrates - médicaments ayant des effets anti-angineux et vasodilatateurs. Il y a des actions courtes, moyennes et longues. Ils sont attribués en fonction de la classe fonctionnelle.

La nitroglycérine est utilisée sous la langue pour un soulagement rapide de l'angine de poitrine. Si le remède n'a pas aidé, il est nécessaire d'examiner la personne s'il n'y a pas de sujet d'infarctus du myocarde ou de douleur qui ne soit pas généreuse.

Au cours de la période de traitement, si une personne doit faire de l'exercice, en fonction de la classe fonctionnelle (FC), recevoir auparavant des nitrates pendant 5 à 10 minutes.

On évite l'angine 1 FC en utilisant des nitrates à action brève (moins d'une heure), la «nitroglycérine».

Angina 2 FC est prévenu avec des nitrates à action courte (moins de 1 heure) ou moyenne (2 à 6 heures) - "Nitroglycérine", "Dinitrate d'isosorbide".

L'angine de poitrine 3 FC est prévenue avec des nitrates à action prolongée (plus de 6 heures) - "Mononitrate d'isosorbide".

L'angine 4 de FC est prévenue par l'utilisation combinée de nitrates à action prolongée («mononitrate d'isosorbide») et d'autres médicaments anti-angineux (β-bloquants, etc.). Cette combinaison s’applique également le soir, avant le coucher.

Bêta-bloquants (bêta-bloquants) - aident à réduire la fréquence cardiaque (HR) et, par conséquent, le besoin du cœur d’obtenir une augmentation du sang et de l’oxygène. Ainsi, les bêta-bloquants suppriment l'angine de poitrine.

Parmi les bloqueurs β-adrénergiques, on peut distinguer le bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), le carvédilol ("Dilatrend", "Coriol"), le métoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Les bloqueurs des canaux calciques - ont un effet anti-angineux, grâce auquel ils sont souvent prescrits dans le traitement de l’angine de poitrine. Divisé en 2 groupes - dérivés de dihydropyridine et dérivés de séries non dihydropyridines.

Les dérivés de la dihydropyridine ("Amlodipine", "Nifédipine") ont une action anti-angineuse progranirovanique, souvent destinée à améliorer l'efficacité du traitement, utilisés en association avec les bloqueurs β-adrénergiques.

Les dérivés de la série non dihydropyridine (vérapamil, diltiazem) sont utilisés en cas de contre-indication aux bêta-bloquants en présence d'asthme, d'athérosclérose marquée du membre inférieur et de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

La combinaison avec des bêta-bloquants n’est pas recommandée, car Il existe un risque de bradycardie excessive.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) - bloquent la conversion de l'angiotensine II de l'angiotensine I, empêchant ainsi les spasmes des vaisseaux sanguins. De plus, les inhibiteurs de l'ECA normalisent la pression artérielle et protègent le muscle cardiaque contre les processus pathologiques.

Parmi les inhibiteurs de l'ECA peuvent être distingués: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Traitement d'entretien

Le traitement d'entretien vise à améliorer l'évolution et à prévenir les accidents vasculaires cérébraux ultérieurs, ainsi que le développement de l'infarctus du myocarde.

Anticoagulants - protègent les vaisseaux sanguins des caillots sanguins, ralentissant ainsi le développement des caillots sanguins existants et la formation de filaments de fibrine.

Parmi les anticoagulants peuvent être identifiés: "Héparine".

Les médicaments antiarythmiques contribuent à la normalisation du rythme cardiaque, à l'amélioration de la fonction respiratoire, au soulagement de l'angine de poitrine, de la coronaropathie et de nombreuses autres maladies du système cardiovasculaire.

Parmi les antiarythmiques, on peut distinguer: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid".

Sédatifs - apaise le système nerveux, ce qui est particulièrement important lors d'expériences émotionnelles fortes conduisant à des crises d'angine de poitrine, et du syndrome de la douleur, lorsqu'une personne commence à attaquer sa peur.

Parmi les médicaments sédatifs on peut distinguer: "Valériane", "Persen", "Tenoten".

2.3. Thérapie anti-athérosclérotique

La thérapie anti-athérosclérotique vise à arrêter et à prévenir le développement de plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins.

Statines et fibrates - ont une action hypocholestérolémiante (abaissant le cholestérol). Ces groupes de médicaments abaissent le niveau de "mauvais" cholestérol dans le sang, réduisant ainsi la quantité de dépôts de cholestérol et, par conséquent, le "matériau de construction" de la formation de plaques athérosclérotiques. Pour un effet maximal, les statines et les fibrates sont pris simultanément.

Les fibrates augmentent la quantité de lipoprotéines de haute densité (HDL) dans le sang, ce qui contrecarre en réalité les lipoprotéines de basse densité (LDL), à partir desquelles le cholestérol est en fait précipité. Les fibrates sont également utilisés pour traiter les cardiopathies ischémiques et la dyslipidémie. Ces médicaments réduisent au minimum le nombre de décès dus à la maladie coronarienne.

Parmi les fibrates peuvent être identifiés - "Fénofibrate".

Les statines, contrairement aux fibrates, abaissent directement le taux de lipoprotéines de basse densité (LDL) dans le sang.

Parmi les statines peuvent être identifiés - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Le taux de cholestérol total dans le sang doit être abaissé à 4,5 mmol / l (175 mg / dl) ou inférieur, le taux de cholestérol LDL à 2,5 mmol / l (100 mg / dl) ou inférieur.

Agents antiplaquettaires - empêchent le collage des érythrocytes et des plaquettes, ainsi que leur fixation sur les parois internes des vaisseaux sanguins (endothélium), améliorant ainsi le flux sanguin (circulation sanguine) dans le corps.

Parmi les agents antiplaquettaires, on peut distinguer: "Dipiridamol", "Clopidogrel".

3. Régime alimentaire pour l'angine

Le régime alimentaire de l'angine de poitrine fait partie intégrante du traitement. Après tout, le niveau de cholestérol dans le sang, la présence d’athérosclérose et de maladies cardiovasculaires qui en découlent à de nombreux égards dépendent de la qualité de la nourriture.

Faits saillants du régime alimentaire pour l'angine:

• La teneur en calories des aliments est inférieure de 10 à 15% à celle de votre régime alimentaire quotidien et de 20% pour l'obésité.
• La quantité de graisse ne dépasse pas 60 à 80 g par jour;
• La quantité de protéines ne dépasse pas 1,5 g pour 1 kg de poids corporel humain par jour;
• La quantité de glucides - pas plus de 350-400 g par jour;
• La quantité de sel ne dépasse pas 8 g par jour.

Ce qui ne peut pas manger avec l'angine

• Aliments épicés, gras, frits, salés et fumés - jambon, saucisses, saucisses, produits laitiers gras, mayonnaise, ketchup et autres aliments peu nutritifs;
• Graisses animales, en grande partie contenues dans les viandes grasses (porc, canard domestique, oie, carpe et autres), graisse, beurre, margarine;
• Des aliments riches en calories, ainsi que des aliments riches en glucides faciles à digérer - gâteaux, pâtisseries, chocolat, bonbons, marmelades, guimauves, confitures.

Que pouvez-vous manger avec l'angine

Aliments d'origine animale - viandes maigres (poisson maigre, poulet), produits laitiers maigres, blanc d'oeuf;

• Gruaux - gruau, sarrasin;
• Les légumes et les fruits sont principalement verts et les fruits sont oranges.
• Produits de boulangerie - pain de seigle ou de son;
• Boire - eau minérale, thé non sucré, sève de bouleau.

Vous pouvez également utiliser les recommandations du régime M. Pevzner - numéro de régime 9 (numéro de table 9).

Vitamines

Les vitamines, ainsi que les aliments diététiques, jouent un rôle très important dans la lutte contre les maladies cardiovasculaires, en particulier celles de nature athéroscléreuse.

Faites attention aux apports supplémentaires en vitamines - C, E, B3 (PP), B6, B11 et R. En particulier sur C (acide ascorbique) et P (Rutine avec d’autres bioflavonoïdes), qui renforcent les parois internes des vaisseaux sanguins (endothélium), empêchant le dépôt même du "mauvais" cholestérol en eux. Et l'acide ascorbique contribue également à l'élimination rapide de ce cholestérol du corps humain.

Cependant, toutes les vitamines ne sont pas utiles dans notre cas, de sorte qu'en cas de sténocardie, il est nécessaire de limiter l'utilisation de vitamine D (calciférol).

4. traitement chirurgical

Le traitement chirurgical (chirurgie) de l'angine de poitrine n'est prescrit que dans les cas où le traitement non invasif n'a pas donné le résultat souhaité, ainsi que dans les cas où le vaisseau coronaire a une lumière trop petite ou un caillot de sang s'y est formé.

Parmi les méthodes chirurgicales de traitement de l'angine peuvent être distingués:

Pontage aorto-coronarien (SC) - «reconnexion» d'un vaisseau coronaire avec une autre zone d'un vaisseau sanguin, au-dessous de son blocage;

L'angioplastie par ballonnet est une opération basée sur l'introduction dans un vaisseau sanguin, à la place de sa lumière rétrécie, d'un ballon spécial, qui est ensuite gonflé, ce qui élargit la lumière du flux sanguin. Ensuite, le ballon est soufflé et retiré du navire. Pour un effet plus durable et plus fiable, un stent est placé à la place de la lumière du vaisseau élargie avec un ballonnet. Cette méthode s'appelle le stenting de vaisseau.

5. Respect des mesures préventives

La prévention de la sténocardie ne vise pas seulement à prévenir la douleur, mais également à mettre un terme aux complications possibles de ce processus pathologique. C'est pourquoi des choses telles que cesser de fumer, consommer de l'alcool et d'autres activités sont obligatoires. Nous parlerons plus en détail de la prévention plus tard, mais examinons maintenant les méthodes et les remèdes traditionnels contre l’angine de poitrine.

Traitement des remèdes populaires contre l'angine

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour l'angine, assurez-vous de consulter votre médecin!

Citron En observant le régime alimentaire, dont nous avons parlé un peu plus haut dans l'article, mangez avant chaque repas de la peau de citron soigneusement lavée.

Ail, citron et miel. Mettez 1 litre de miel dans un bocal de 3 litres, le jus de 10 citrons et 5 têtes d'ail (sans les clous de girofle) pressés dans la sauce à l'ail, mélangez bien le tout, fermez le bocal avec un couvercle et laissez infuser 7 jours dans un endroit sombre et frais. Prenez le besoin de 2 c. une cuillère le matin, 1 fois par jour, l'estomac vide, en absorbant lentement le produit pendant quelques minutes. Le cours de traitement - jusqu'à la fin du remède préparé.

Hawthorn Verser dans un thermos 4 c. à l'aide d'une cuillère d'aubépine et remplissez-la avec 1 litre d'eau bouillante, mettez l'outil la nuit pour insister. Buvez une infusion tout au long de la journée, sous forme de thé.

Menthe et Valériane. 4 cuillères à soupe cuillère de menthe poivrée et 1 cuillère à soupe. Ajoutez une cuillerée de valériane dans un thermos, versez 1 litre d'eau bouillante sur les plantes et laissez reposer quelques heures. Infusion besoin de boire pendant la journée.

Pour augmenter l'efficacité du produit, vous pouvez ajouter ici quelques cuillères à thé de fruit d'églantier, qui ajouteront une portion de vitamine C à la boisson, qui contrecarrera directement la formation de plaques d'athérosclérose.

Huile de sapin. Pour soulager les douleurs cardiaques, il est nécessaire de faire pénétrer 6 à 7 gouttes d'huile de sapin dans cet endroit.

Prévention de l'angine de poitrine

La prévention de l’angor comprend le respect des règles et recommandations suivantes:

• Cesser complètement de fumer et de l'alcool;
• Réduire au minimum l'utilisation d'aliments de qualité médiocre et nocifs, notamment - gras, frits, épicés, salés, fumés;
• Manger des aliments enrichis en vitamines et en micro-éléments;
• Bouger plus;
• Surveillez votre poids, ne permettez pas l'obésité;
• Évitez les situations stressantes, si nécessaire, changez de lieu de travail;
• Ne laissez pas diverses maladies, en particulier celles du système cardiovasculaire, dériver afin qu'elles ne deviennent pas chroniques.

Angine de poitrine: causes, symptômes, premiers secours et prévention

Le mot «angine de poitrine» est d'origine grecque: «sténo» signifie rétrécissement, contrainte et «cardia» signifie cœur. Littéralement - "la contrainte du coeur." Le concept d'angine est associé au concept de maladie coronarienne (CHD), une maladie cardiaque dans laquelle l'apport sanguin au muscle cardiaque s'arrête ou diminue en raison de processus pathologiques dans les artères coronaires (coronaires) qui alimentent le cœur. Une réduction du flux sanguin entraîne une perturbation du cœur, qui nécessite une quantité suffisante d'oxygène transporté par le sang pour remplir ses fonctions. Dans des conditions de manque d'oxygène, il arrive parfois des accès de douleur à la poitrine - angine de poitrine.

En tant que maladie, l'angine de poitrine est connue depuis très longtemps. Le célèbre médecin grec ancien, le «père de la médecine», Hippocrate (460 av. J.-C. - 357-356 av. J.-C.) souligna le danger, parfois mortel, de fréquentes crises de douleur à la poitrine. Le philosophe, poète et homme d'État romain stoïcien Lucius Annieus Seneca (4 av. J.-C. - 65 ans) a écrit à propos d'une attaque d'angine de poitrine: - en train de mourir, parce que la douleur est courte, mais forte comme une tempête. “Crapaud thoracique” - un nom obsolète pour l'angine de poitrine. Il a été proposé par le médecin anglais William Geberden (1710 - 1801). En 1768, il décrivit une attaque d'angine de la manière suivante: «Si les douleurs thoraciques sont très fortes et inhabituelles… s'accompagnent de suffocation et d'un sentiment de peur…, elles constituent un danger sérieux et peuvent être appelées… après un repas sous forme de sensations douloureuses et extrêmement désagréables dans la poitrine, qui augmentent et ne passent pas. Il semble à une personne qu'il est sur le point de mourir, mais lorsqu'il s'arrête, la sensation d'oppression dans sa poitrine disparaît et, dans l'intervalle entre les attaques, le patient se sent très bien. Parfois, la douleur survient au sommet, parfois - au milieu et parfois - dans la partie inférieure du sternum et se situe souvent à gauche qu'à droite de celui-ci. Très souvent, il se propage à l'épaule gauche. Si la maladie dure au moins un an, la douleur ressentie lors de la marche ne disparaît pas après l’arrêt. De plus, cela peut se produire même lorsqu'une personne ment, en particulier du côté gauche, et l'oblige à se lever du lit. "

Causes de l'angine de poitrine

La cause principale de l'angine est peut-être un rétrécissement de la lumière des artères coronaires (leur spasme), qui se produit dans le contexte de processus pathologiques dans ces artères. À la suite du spasme, une divergence apparaît entre le besoin myocardique en oxygène et son administration. Le processus pathologique le plus fréquent (92%) - la cause du spasme artériel - est l'athérosclérose. Il peut parfois être associé à une thrombose. Une autre cause de sténose peut être une altération de la fonction endothéliale (paroi interne) des vaisseaux sanguins.

Fig. 1. Causes du rétrécissement des artères coronaires.

Au cours des dernières années, les chercheurs ont identifié des facteurs de risque pouvant conduire à l’athérosclérose coronarienne. Tous sont divisés en 3 groupes principaux.

Groupe 1 - style de vie.

Les facteurs de risque de ce groupe sont modifiables, à savoir modifiable:

• une alimentation riche en cholestérol (jaunes d'oeuf, caviar, fromage, margarine, porc, etc.);
• tabagisme;
• consommation excessive d'alcool;
• faible activité physique (hypodynamie).

Groupe 2 - Caractéristiques physiologiques, qui sont également des signes modifiables:

• taux élevés de cholestérol total dans le plasma sanguin (normalement, ils devraient être de 3,6 à 5,2 mmol / l);
• hypertension artérielle;
• faible taux de cholestérol "utile" (cholestérol HDL);
• triglycérides plasmatiques élevés (normal - inférieur à 1,7 mmol / l);
• diabète sucré;
• l'obésité.

Groupe 3 - Caractéristiques personnelles (facteurs non modifiables):

• l'âge (plus de 45 ans pour les hommes et 55 ans pour les femmes);
• sexe masculin;
• antécédents familiaux d'athérosclérose.

La combinaison de plusieurs facteurs de risque augmente considérablement le risque d'athérosclérose et, par conséquent, la maladie coronarienne et sa forme - angine de poitrine. La cardiopathie ischémique est aujourd'hui la principale cause de mortalité. Selon le GNITS (Centre national de recherche) de médecine préventive en Russie, environ 10 millions de personnes en âge de travailler souffrent de maladie coronarienne. Il faut garder à l’esprit que l’angine de poitrine comme l’apparition de la coronaropathie survient chez près de 50% des patients. En outre, environ 40 à 50% de ces personnes sont au courant de leur maladie, tandis que 50 à 60% des cas de la maladie ne sont ni reconnus ni traités. Pour ces raisons, il est très important de reconnaître l’angine de poitrine à temps et de consulter un médecin.

Symptômes de l'angine de poitrine

Le principal symptôme de l'angine est la douleur, qui présente les caractéristiques suivantes:

1. elle est paroxystique;
2. par caractère - oppressant, compressif;
3. localisé dans la partie supérieure ou moyenne du sternum;
4. la douleur donne à la main gauche;
5. la douleur augmente progressivement et cesse rapidement après la prise de nitroglycérine ou l'élimination de la cause qui l'a provoquée.

Provoquer une crise de douleur peut:

1. marche rapide, monter les escaliers, porter des poids;
2. hypertension artérielle;
3. froid
4. repas lourd;
5. stress émotionnel.

Premiers secours pour l'angine de poitrine:

1. Prenez une position confortable, optimale, sédentaire.
2. Prenez de la nitroglycérine: 1 comprimé sous la langue ou 1 à 2 gouttes de solution de nitroglycérine à 1% sur un morceau de sucre que vous devez également mettre sous la langue. Prenez le médicament devrait être immédiatement avec l'apparition de la douleur. Vous pouvez prendre ½ comprimé si le médicament provoque un mal de tête grave.
3. Si, après 5 minutes après avoir pris de la nitroglycérine, la douleur ne s'est pas arrêtée, vous pouvez reprendre le traitement, mais ne répétez pas plus de 3 fois!
4. Pour réduire les maux de tête, parfois observés lors de la prise de nitroglycérine, vous pouvez prendre du validol (sous la langue), du citramon (intérieur), boire du thé chaud. Pour les maux de tête graves, au lieu de la nitroglycérine, vous pouvez utiliser le médicament secondaire (1 comprimé = 2 mg sous la langue) ou Korvaton (1 comprimé = 2 mg sous la langue).
5. Avec les palpitations (tachycardie), prenez jusqu'à 40 mg d'anapriline sous la langue.
6. Si, après usage répété de médicaments, la douleur ne disparaît pas et que des symptômes tels que:

• augmentation de la douleur dans le coeur;
• faiblesse grave;
• difficulté à respirer;
• sueurs froides;

vous devez appeler une ambulance car il existe un risque d'infarctus du myocarde.

Prévention de l'angine de poitrine

Le traitement d'une crise d'angine est certainement un lien important dans la prévention de la progression de la maladie coronarienne et du développement de complications. Le traitement est effectué dans trois domaines:

1. impact sur les facteurs de risque modifiables;
2. traitement de la toxicomanie;
3. méthodes chirurgicales.

Les deuxième et troisième surfaces sont réalisées uniquement avec l'aide d'un médecin spécialiste, mais chaque personne peut influer sur les facteurs de risque.

Les recommandations de la liste d'événements de l'American College of Cardiology, dont l'utilité et l'efficacité pour prévenir l'angine de poitrine et la cardiopathie ischémique, sont prouvées et ne font aucun doute aux yeux des experts. Ces activités comprennent:

1. Traitement de l'hypertension artérielle, alors que le niveau de pression cible est inférieur à 130/80 mm Hg. La préférence est donnée à des groupes de médicaments tels que les β-bloquants, les antagonistes du calcium, les inhibiteurs de l'ECA. Le traitement médicamenteux est choisi par un médecin!
2. Cesser de fumer. Chez les fumeurs, le risque d'infarctus du myocarde (IHD aigu) est 2 fois plus élevé que chez les non-fumeurs et le risque de mort subite est de 2 à 4 fois. Un fait intéressant: le risque de développer une cardiopathie ischémique liée au tabagisme est complètement éliminé dans les 2-3 ans qui suivent l’arrêt du tabac.
3. Traitement (compensation adéquate) du diabète. Le diabète sucré non compensé, en tant que maladie concomitante, accélère la progression de l'athérosclérose coronarienne et, par conséquent, de l'angine de poitrine. Le diabète de type 2 augmente le risque de décès de 2 fois chez l'homme et 4 fois chez la femme. Et avec le diabète de type 1, ce risque est multiplié par 3 à 10, de sorte que la nécessité d'un traitement hypoglycémiant optimal est largement reconnue.
4. Entraînement physique. Chez les personnes ayant un style de vie principalement sédentaire, le risque de développer une maladie coronarienne est multiplié par 1,5. Les experts recommandent de faire de l'exercice pendant 30 minutes au moins 4 fois par semaine et encore mieux chaque jour. Les meilleurs sports qui affectent tout le corps sont la natation, le jogging, la marche nordique, la gymnastique, l'aérobic et le cyclisme. Rappelez-vous: le meilleur remède pour le cœur est de former son endurance.
5. Le traitement hypolipidémiant (traitement visant à réduire le taux de lipides dans le sang) est prescrit par un médecin et constitue un élément important du traitement de l’IHD.
6. La réduction du surpoids en présence d’hypertension artérielle est une partie importante du traitement des patients atteints de coronaropathie. Il est important de suivre un régime hypocalorique avec une quantité suffisante d’aliments à base de plantes riches en fibres.

Les experts ont découvert une dépendance très intéressante du risque de coronaropathie à l'alcool, en analysant les résultats de 34 études menées dans différents pays (États-Unis, Angleterre, Japon, Allemagne, Russie, France, Australie et de nombreux autres pays). Les scientifiques ont conclu qu'une consommation modérée d'alcool réduit la mortalité par maladie coronarienne. Les experts ont décrit la courbe dite en U ou en J de la relation entre le niveau de consommation d’alcool et la mortalité par maladie coronarienne.

Fig. 2. Courbe en forme de J de dépendance du risque de cardiopathie congénitale lié à l'alcool.

1 - un groupe de personnes qui abusent de l'alcool;

2 - un groupe de personnes qui consomment modérément de l'alcool;

ligne audacieuse - pas du tout boire de l'alcool.

Le graphique montre qu'il existe un risque accru chez les personnes qui ne boivent absolument pas d'alcool et chez celles qui boivent de manière excessive par rapport aux buveurs modérés. Sous consommation modérée d'alcool, on entend ne pas dépasser 1 once liquide (28,41 ml) d'alcool éthylique pur par jour. Selon l'étude, la consommation de 10 à 30 grammes d'alcool absolu par jour réduit le risque de maladie coronarienne de 20 à 50% et les accidents vasculaires cérébraux et la mort coronarienne subite de 20 à 30%. Ce phénomène a été appelé le «paradoxe français», parce que les maladies cardiaques sont relativement moins fréquentes en France (le taux de mortalité par maladies cardiovasculaires y est 2,5 fois inférieur à celui du Royaume-Uni, par exemple). Ce paradoxe s'explique par le fait que les Français consomment beaucoup de vin rouge.

Il ressort également du graphique que la mortalité est minimale avec une consommation moyenne d’alcool de 5 à 10 grammes et que des doses relativement sûres auxquelles la mortalité est identique dans tous les groupes à l’étude (30 à 40 grammes d’éthanol).

La question de l'impact des facteurs psychosociaux sur le risque de développer une maladie coronarienne reste controversée. Le livre de l'Ecclésiaste enseigne: "L'envie et la colère raccourcissent la vie." De nombreuses preuves scientifiques convaincantes suggèrent que l’hostilité, la colère, la colère peuvent être associées au risque de coronaropathie, mais aucune conclusion définitive n’a encore été formulée. L'association de la maladie coronarienne au stress peut être attribuée au fait que, bouleversée, une personne fume beaucoup, boit, mange trop, cesse de faire du sport - et tout cela augmente directement le risque de maladie coronarienne. Par conséquent, pour prévenir le développement de maladies coronariennes, la relaxation et l’entraînement psychologique sont recommandés comme méthode de réduction du stress chronique.

Conclusion

La maladie coronarienne est une maladie redoutable qui est en premier lieu dans la structure de la mortalité. L'angine de poitrine est un syndrome clinique d'IHD qui, au fil du temps, se transforme en forme clinique d'IHD et se transforme en maladie. La santé d'une personne dépend de lui.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'hérédité détermine 20% de la santé humaine, 10% dépend des soins médicaux, 20% est affecté à l'influence de l'environnement et 50% de la santé de chaque personne découle de son mode de vie.

La santé de chacun est entre les mains de chaque personne, nous déterminons nous-mêmes à de nombreux égards si nous sommes malades ou non, et si malade, alors quoi. Il est beaucoup plus efficace et rentable de prévenir la maladie et de ne pas la traiter. Ceci s'applique également à l'angine de poitrine. La nécessité de mener une vie saine n'est pas un vain mot. Changer les modes de vie en faveur du maintien de la santé est tout à fait possible, vraiment réalisable et simple. Tout ce qui est requis de l'homme, c'est son désir. Il est difficile d'imaginer que le désir peut ne pas être.

Qu'est-ce qui peut motiver mieux qu'une véritable opportunité de mener une vie saine et épanouissante?