Quelle est la première aide médicale dans l'insuffisance cardiaque aiguë?

Dystonie

L'insuffisance cardiaque aiguë est l'une des complications les plus dangereuses des maladies cardiaques, dans laquelle la fonction de pompage du cœur est altérée.

Le myocarde n'est pas suffisamment détendu, les cavités cardiaques ne sont pas complètement remplies de sang. La quantité de sang entrant dans l'aorte n'est pas suffisante pour maintenir le fonctionnement normal du corps.

L'insuffisance cardiaque aiguë fait référence à des conditions d'urgence avec une probabilité de décès élevée et nécessite une hospitalisation urgente du patient. Votre attention est l'article sur les premiers soins pré-médicaux et médicaux dans l'insuffisance cardiaque aiguë.

Alarmes et signes

L'insuffisance cardiaque aiguë peut se développer en quelques minutes ou quelques heures. Dans environ un quart des cas, les changements pathologiques se produisent si rapidement et soudainement que le patient décède même au cours de la phase préhospitalière.

Le principal indicateur de l'état du coeur - la capacité à supporter l'effort physique.

Une forte diminution de l'efficacité, une fatigue sévère, un essoufflement et une tachycardie avec un effort normal sont des raisons suffisantes pour écouter son propre corps et consulter un médecin.

Une autre cloche d'alarme - gonflement, apparaissant dans la soirée. Au début du développement de la pathologie, l'œdème disparaît partiellement ou complètement le matin.

L'insuffisance cardiaque est divisée en ventriculaire droit et ventriculaire gauche. Avec des lésions myocardiques étendues, une forme totale ou mixte se développe. Un des premiers signes de toute forme de SST est une douleur dans la région du cœur.

Avec l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, les symptômes augmentent rapidement, indiquant une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire. Le patient souffre d'un essoufflement croissant, un soulagement de la respiration est obtenu en position assise.

Les palpitations deviennent plus fréquentes, la respiration devient bruyante, bouillonnante, la toux sèche commence à devenir productive. Le changement dans la nature de la toux indique le développement d'un œdème pulmonaire progressif. Le flegme est maigre, moussant, de couleur rose ou strié de sang. Une sueur froide pénètre, une cyanose apparaît du bout des doigts et des orteils.

L'insuffisance ventriculaire droite aiguë se développe moins fréquemment, accompagnée d'une dyspnée croissante et d'une congestion veineuse dans la grande circulation. Un des symptômes les plus caractéristiques est le gonflement des veines jugulaires.

Actions d'urgence avant l'arrivée du médecin

Le patient doit être assis dans une position confortable et s'assurer de baisser ses jambes. Tous les vêtements qui gênent la respiration doivent être dégagés s’il est possible de retirer et de fournir de l’air frais et d’appeler immédiatement une ambulance.

Alors que le patient est conscient, vous devez lui parler, le rassurer.

Abaissez lentement les bras et les jambes de la victime dans de l'eau tiède, mesurez la pression. Avec des taux supérieurs à 90 mm Hg. Art. besoin de donner un comprimé de nitroglycérine.

15 minutes après le début de l'attaque, vous devriez mettre un harnais sur l'une des cuisses. Avant l'arrivée des médecins, la position du harnais est modifiée toutes les 30 à 40 minutes.

Algorithme d'action lors d'un arrêt respiratoire:

Posez l’homme sur le dos sur une surface plane, mettez un coussin sous sa tête.
Posez vos mains avec vos paumes, reposez-vous sur le tiers inférieur du sternum et effectuez des mouvements saccadés de 60 à 65 fois par minute.
Simultanément à un massage cardiaque indirect, une respiration artificielle est effectuée. Si la réanimation est effectuée par une personne, 2 à 3 respirations sont prises tous les 13 à 15 chocs. Si la réanimation est effectuée par deux personnes, une respiration tombe après 5 poussées.
Après 30 à 35 secondes, il est nécessaire d'évaluer l'efficacité de la réanimation. Les élèves commenceront à réagir à la lumière, la peau normale commencera à se rétablir.
Même en l'absence de résultats visibles, la réanimation se poursuit jusqu'à l'arrivée des médecins.

En savoir plus sur les premiers secours en cas d'insuffisance cardiovasculaire aiguë:

Ce que les médecins devraient faire

La première tâche du personnel médical qui arrive à l’appel est de stabiliser l’état du patient avant son transport vers l’unité de soins intensifs.

Pour ce faire, l’oxygénothérapie est réalisée à l’aide d’un masque à oxygène, d’un inhalateur ou d’autres dispositifs, le cas échéant, une intubation trachéale.

L'administration de morphine ou de dopamine permet de soulager la douleur et la dépression du centre respiratoire afin d'augmenter l'efficacité de la respiration.

La patiente reçoit de la nitroglycérine ou un autre vasodilatateur de la classe des nitrates organiques.

La stabilisation de la pression artérielle à une valeur conditionnellement sûre.

Dans les bronchospasmes sévères, l'aminophylline est administrée.

Le furosémide est utilisé pour éliminer l'œdème.

Diagnostic urgent

Pour déterminer le diagnostic exact dans un ordre d'urgence sont les suivants:

ECG;
Échocardiographie;
Examen radiographique du thorax;
Tests sanguins cliniques.

Algorithme de traitement

Dans un hôpital, après avoir découvert les causes de l’insuffisance cardiaque, un traitement est prescrit au patient.

Avec forme ventriculaire droite

Les lésions isolées du ventricule droit sont assez rares. En règle générale, pour éliminer un état pathologique, il faut en éliminer la cause: un thrombus ou une embolie dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine.

Avec ventriculaire gauche

Lorsque la DOS ventriculaire gauche est effectuée:

Ventilation mécanique avec un antimousse;
Stabilisation de la fréquence cardiaque;
Stabilisation de la pression artérielle;
Élimination de l'œdème.

De plus, la maladie principale est traitée.

En ascite ou hydrothorax, en plus de la nomination de diurétiques, une ponction est effectuée pour pomper le liquide libre.

Syndrome de syndrome à faible émission

En cas de choc cardiogénique, l'AHR se développe en fonction du type de petit débit cardiaque. Dans de tels cas, il faut:

Restaurer le rythme cardiaque normal;
Éliminer les réflexes pathologiques qui entravent la circulation sanguine;
Normaliser le retour veineux;
Restaurer les échanges gazeux tissulaires;
Éliminer la contractilité du myocarde.

Vous savez maintenant comment fournir les premiers soins en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et quels sont les soins médicaux d'urgence en cas d'attaque. Vous bénisse!

Premiers soins en cas d'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque aiguë est un syndrome d'altération de la capacité fonctionnelle du principal organe du système circulatoire, lié à une maladie grave du cœur ou des vaisseaux sanguins. Lorsque le sang est injecté dans le cœur devient écrasant, il se peut qu’une maladie menace la vie d’une personne. En temps opportun, les premiers soins en cas d'insuffisance cardiaque aiguë vous permettent de maintenir le corps dans un état fonctionnel normal.

La maladie se développe progressivement et pendant longtemps, une personne ne prête pas attention à la menace. Cela est dû à la grande capacité d'adaptation du coeur aux conditions défavorables. Face à un défaut croissant dans l’exercice de la fonction qui lui est confiée, des mécanismes de compensation sont mis au point pour prolonger la vie d’une personne. Et seulement avec une violation flagrante du fonctionnement du corps, il y a une menace pour la vie.

Les symptômes

L'insuffisance cardiaque aiguë se développe rapidement, mais ses précurseurs se manifestent et augmentent au fil des ans.

Si des symptômes d'asthme sont détectés, les premiers soins devraient être donnés. Le principal facteur qui augmente les chances d'obtenir un résultat favorable sera la livraison rapide d'une personne aux soins intensifs. Avant l'arrivée d'une équipe de spécialistes, la responsabilité de la vie incombe aux personnes à proximité. Les premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque aiguë, fournis à temps, augmentent les chances de survie du patient.

Chacun devrait pouvoir reconnaître les symptômes dangereux et fournir des soins d'urgence.

Les personnes porteuses d'insuffisance cardiaque ne sont pas perceptibles par les autres, elles consistent en un essoufflement au cours de l'exercice. En règle générale, les patients attribuent cette maladie à la fatigue et ne paient pas pour de tels signes d’attention.

Au deuxième stade, la difficulté à respirer augmente, une charge légère peut provoquer une crise d'asphyxie (asthme cardiaque). L'essoufflement augmente, des sifflements apparaissent lorsque vous inspirez et expirez, accompagnés d'une toux. Le patient prend une position forcée (orthopnée), assis avec ses jambes vers le bas et appuyé sur ses mains. Les soins d'urgence en cas d'insuffisance cardiaque commencent par le fait que le patient a besoin d'aide pour faire face au manque d'oxygène - pour assurer un accès d'air frais à la pièce et pour déboutonner tous les boutons du haut des vêtements.

Lors de l'examen, la cyanose cutanée est diagnostiquée (à partir du triangle nasolabial et des doigts, et dans les cas graves, le corps du patient devient bleuâtre), les veines du cou gonflent et sont clairement visibles.

En l'absence d'aide au stade précédent, il se produit un œdème pulmonaire - une affection grave entraînant une issue fatale.

Le patient a peur, la respiration devient rapide, la respiration est difficile, avec un œdème pulmonaire accru, des expectorations mousseuses roses sont libérées, des gargouillis et des sifflements se font entendre à distance. Les premiers secours pour l'insuffisance cardiaque, fournis à ces moments, sauvent la vie humaine.

Le PMP dans l'insuffisance cardiaque aiguë dépend directement des symptômes présentés, à savoir:

avec oedème pulmonaire ventriculaire gauche se produit sur le fond de la stagnation dans la circulation pulmonaire, la crise commence par la suffocation;
en cas de stagnation dans un grand cercle de la circulation sanguine, une attaque d'étouffement sera accompagnée d'une douleur au foie. L'emphysème des poumons peut être déterminé par la région thoracique sous tension, les espaces intercostaux faisant saillie, le tégument cyanotique de la peau;
Quelle que soit la localisation de la stagnation, l’attaque commence par une douleur au cœur, une faiblesse et des vertiges prononcés, un essoufflement. L'absence de premiers soins en cas d'insuffisance cardiaque dans ce cas peut aggraver l'évanouissement du patient.

Premiers secours

Les premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque aiguë visent à réduire la circulation sanguine dans la région du cœur. Il est nécessaire de déployer des efforts maximaux sur une courte période afin de stabiliser l'état du patient.

Les soins d'urgence en cas d'insuffisance cardiaque aiguë impliquent un algorithme d'actions spécifique:

Il est nécessaire d'appeler la brigade d'ambulances.
Une personne souffrant d'une insuffisance cardiaque aiguë doit être assise et mise sous sédation. Si possible, abaissez les jambes et les bras dans de l'eau tiède. Cela permettra de redistribuer le flux sanguin aux extrémités, soulageant ainsi la surcharge cardiaque.
Pour redistribuer le flux sanguin, vous pouvez appliquer un massage en frottant les pieds et les mains en mouvements circulaires du bout des doigts vers le corps. De telles actions vont améliorer la circulation sanguine et réduire les débordements cardiaques.
Minimisez l'étouffement: dégagez les boutons de poitrine, les cravates, les cols serrés, les bijoux, les montres, la fausse mâchoire, le tout enlevé.
Fournissez de l’aération dans la pièce, ce qui réduira légèrement le manque d’oxygène du cerveau et du muscle cardiaque.
S'il est possible de mesurer la pression artérielle avec hypotension (abaissement de la pression artérielle), donnez au patient "Nitroglycérine" sous la langue (vous pouvez appliquer jusqu'à 4 comprimés avec un intervalle de 5 à 10 minutes), un diurétique ("Lasix", "Furosémide").
10-15 minutes après le début de l'attaque, il est nécessaire d'appliquer un garrot sur la cuisse afin de déposer du sang aux membres inférieurs (changement après 20 minutes).
Lorsque l'arrêt cardiaque commence la réanimation.

Les premiers secours pour l'insuffisance cardiaque aiguë chez l'enfant sont fournis de la même manière, mais le plus souvent, l'enfant n'ignore pas les premiers signes de malaise, comme le font les adultes. Cela simplifie grandement la tâche.

Il y a des situations où l'arrivée de la brigade d'ambulance est retardée (en raison de l'emplacement éloigné du patient ou de l'absence de brigades libres). La responsabilité de la fourniture des soins d’urgence incombe aux personnes entourant le malade, de sorte que tout le monde doit connaître l’algorithme d’action. Vous devez rester avec la personne jusqu'à l'arrivée de la brigade, même si l'attaque a été arrêtée.

Avec le temps, des soins d'urgence compétents en cas d'insuffisance cardiaque aiguë augmentent les chances de survie. Mais après le soulagement d'une attaque, des complications graves peuvent se développer sous la forme d'insuffisance rénale ou hépatique. Cela indique la nécessité d'une hospitalisation d'urgence dans l'unité de soins intensifs, même avec une amélioration.

Algorithme d'action pour l'arrêt cardiaque

Premiers secours en cas d’arrêt cardiaque:

placez le patient sur une surface plane et dure avec le dos, sous la tête, placez un rouleau formé de moyens improvisés;
les mains jointes avec un papillon, placez le tiers inférieur du sternum humain et effectuez des mouvements saccadés à une vitesse de 60 à 65 fois en une minute. Ils doivent être très forts

(ce sont souvent des spécialistes de la réanimation professionnels qui cassent les côtes des patients lors du processus de massage cardiaque indirect. Mais s’agissant du retour à la vie d’une personne, il s’agit d’une blessure justifiée);

si possible, la deuxième personne effectue la respiration artificielle, mais si la réanimation est une réanimation, alterner 1 respiration pour 5 à 6 chocs;
Au bout d'un moment, vous devez évaluer l'efficacité des actions. Avec une dynamique positive, un pouls apparaît sur les artères carotides et périphériques, la peau prend une teinte rose «vive», la pression augmente et la capacité de respirer par elle-même est restaurée.

Même en l'absence d'efficacité, il est nécessaire de poursuivre les activités jusqu'à l'arrivée de la brigade, ce qui permettra à l'organisme de maintenir les fonctions vitales et d'éviter le développement d'effets irréversibles causés par l'hypoxie cérébrale.

Assistance médicale

Premiers soins fournis par une équipe de professionnels:

Oxygénothérapie. Une hypoxie cérébrale se développe dans le cas d'une crise cardiaque aiguë. Pour éliminer cette affection, l'oxygène est fourni via un masque ou des inhalateurs d'oxygène. Pour le soulagement de la formation de mousse, appliquez "Antifomilan" ou de l'alcool à 70% en même temps que l'apport d'oxygène. En l'absence de possibilité d'oxygénothérapie, des agents antimousse sont administrés in / in.
Injection intraveineuse de 10 ml de solution "Euphilin", elle éliminera le spasme des bronches.
À des pressions élevées, on administre de la pentamine (ganglioblokator) et du furosémide (diurétique).
Si la pression est normale, la patiente reçoit de la nitroglycérine ou de Nitrospray.
Pour rétablir la respiration, Morphine IM est injecté.
Dans l’oedème pulmonaire, l’introduction de Prednisalone IM ou IV est nécessaire.

Après le rétablissement de la respiration et du rythme cardiaque normaux, le patient doit être livré d'urgence à l'unité de soins intensifs, jambes surélevées. Un cathéter doit être inséré dans la veine pour les soins d’urgence en cours de route.

La décompensation cardiaque se développe soudainement, les soins d'urgence fournis à temps permettent au patient de survivre. Dans le cas de la forme fulminante du développement du syndrome, une personne meurt en quelques minutes. Il est donc primordial de traiter de manière exhaustive toutes les pathologies identifiées du cœur et des vaisseaux sanguins.

Si vous présentez des signes d'essoufflement lors d'une activité physique normale, si vous ressentez un gonflement des jambes et des crises d'asthme, vous devez contacter immédiatement un cardiologue pour un examen complet, un diagnostic et la prescription d'un traitement.

La protection du cœur par nature est pensée à un niveau élevé: pendant une longue période, une hypertrophie ventriculaire (renforcement de la masse musculaire du cœur) et une dilatation (expansion des ventricules et des oreillettes) peuvent compenser les dysfonctionnements. Cependant, en l'absence d'un traitement approprié et du maintien d'un mode de vie malsain, les mécanismes de compensation risquent de ne pas fonctionner correctement, et même ces derniers ne permettront pas au cœur de siphonner tous les volumes de sang. Lorsque le système cardiaque ne parvient pas à assumer sa fonction, une insuffisance cardiaque survient.

Fournir les premiers soins corrects pour l'insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque aiguë en médecine est immédiatement considérée comme un ensemble de troubles du système cardiaque, ils sont directement liés au flux sanguin vers le cœur et à une diminution sensible de sa fonction contractile. Les déviations dans le travail du cœur à un stade précoce peuvent être identifiées avec un tonomètre.

Causes d'échec grave

Pourquoi une personne a-t-elle des crises d'insuffisance cardiaque aiguë?

Les raisons sont les suivantes:

une cause fréquente est le stress mental en présence d'une maladie cardiaque ou d'une autre maladie cardiaque,
cardiospasme
thrombose coronaire
surmenage physique
tamponnade péricardite,
surcharge ventriculaire gauche avec hypertension,
surcharge du ventricule droit avec pneumonie lobaire.

Faites attention!

Choix des rédacteurs - signes d'insuffisance cardiaque. Faites attention aux symptômes pour poser un diagnostic correct.

Dans l'actualité (lien) traitement de l'insuffisance cardiaque à la maison.

Symptômes d'une attaque

Les symptômes suivants sont des signes d'insuffisance cardiaque aiguë:

Le type d'insuffisance cardiovasculaire (ventriculaire droit ou ventriculaire gauche) déterminera l'image de la maladie et la stratégie d'aide appropriée.

Insuffisance ventriculaire gauche

Avec ce type, les symptômes suivants apparaissent:

une forte diminution de la pression artérielle,
le coeur en expansion borde à gauche,
stase sanguine étendue dans la circulation pulmonaire,
l'apparition de tachycardie, qui entraîne le développement d'une crise d'asthme cardiaque, qui se transforme rapidement en œdème pulmonaire (une respiration sifflante au-dessus de la surface des poumons et la libération d'expectorations sanglantes mousseuses par la bouche).

Insuffisance ventriculaire droite

Avec le développement de ce type d'échec (avec emphysème, pneumonie) se produisent:

essoufflement
cyanose
en raison de la stase du sang dans la grande circulation de sang peut être une douleur marquée du foie.

Première urgence patiente

Une situation très ordinaire: dans la rue, un passant, un collègue au travail ou un être cher est tombé malade, il présente les symptômes décrits ci-dessus. Que pouvons-nous, travailleurs non médicaux, faire dans ce cas?

Après tout, tout le monde comprend que la vie d’une personne est en jeu et que cela dépend directement des actions correctes et rapides de personnes extérieures, qui, au moment mal choisi, étaient proches.

Par où commencer?

Appelle une ambulance.
Transporter le patient dans la rue ou d'une autre manière afin de garantir un accès d'air frais à la pièce où il se trouve: vous pouvez ouvrir toutes les fenêtres et les bouches d'aération existantes.
Placez lentement le corps en position assise, les membres (bras et jambes) lentement dans de l'eau chaude, réduisant ainsi considérablement le flux sanguin vers le cœur.
Sous la langue de la victime, placez une pilule du médicament appartenant au groupe des nitrates, par exemple, nitrosorbide, nitroglycérine, afin de permettre la circulation sanguine et d'élargir les vaisseaux coronaires.
Au cas où les mesures prises ne soulageraient pas le patient, il est urgent de commencer la réanimation: massage cardiaque indirect, respiration artificielle - actions visant à soutenir la circulation sanguine et à restaurer la fonction respiratoire. Une personne commence à se réanimer immédiatement après un arrêt cardiaque - même un léger retard peut coûter cher à la victime.

Lisez plus sur ce qui est l'insuffisance cardiaque aiguë. L'histoire de la maladie.

L'article (tyts) décrit l'asthme cardiaque.

Réalisation d'un événement de réanimation

Considérez ces étapes sur les éléments:

La première chose à faire est de placer le patient dans une position sur le dos sur une surface plane en plaçant un coussin sous sa tête.
Les mains jointes les unes sur les autres, avec vos paumes, placez-les sur la saillie inférieure du tiers du sternum. Les mains se redressent et produisent des mouvements saccadés du sternum, ce dernier étant immergé à 5 cm de profondeur. La fréquence des chocs doit être considérée - environ 60 à 65 fois par minute.
En conjonction avec cela, la respiration artificielle doit être effectuée.
La réanimation est effectuée par une personne dans le mode suivant: chaque 13-15 poussées dans le sternum alternent avec deux ou trois respirations bouche-à-nez ou bouche-à-bouche (si vous respirez de l'air par le nez, tenez-le avec vos doigts et inversement).
La réanimation peut être effectuée par deux personnes, toutes les cinq pousses d'une personne accompagnées d'une respiration artificielle de l'autre.
Après 30 à 35 secondes, établissez l'efficacité de la réanimation. Si le résultat est positif, les pupilles du patient se dilatent, la peau devient rose et des pulsations se produisent dans l’artère carotide et dans les vaisseaux périphériques. La pression artérielle augmentera et la respiration reprendra.
Si la réanimation n’a pas donné de résultats, ne désespérez pas - jusqu’à ce que l’ambulance arrive, vous devez répéter l’ensemble du complexe.

Lorsque vous effectuez le massage cardiaque indirect correct, ainsi que la respiration artificielle, la vie du patient peut être maintenue suffisamment longtemps pour éviter des effets irréversibles sur le corps.

L'utilisation de remèdes populaires dans l'attaque

Il est important que l'aide d'urgence urgente pour la maladie à l'étude soit fournie à temps - après tout, le plus important est de ne pas rater un point important. Dans ce cas, le vinaigre ordinaire est plutôt efficace, ou plutôt sa solution (vinaigre-eau dans des proportions de 1:20).

Le patient est humidifié avec cette solution dans la poitrine, puis, sous forme de compresse, couvrez la région de la poitrine avec un chiffon doux et dense (serviette éponge) pendant 30 à 40 minutes, puis la compresse est remplacée. Cette procédure est répétée 3 à 5 fois pour soulager l’état du patient.

Pour qu'une attaque d'insuffisance cardiaque aiguë ne soit pas prise au dépourvu, vous devez suivre quelques conseils de la médecine traditionnelle:

Alternance de repos physique et moral.
Réception de remèdes traditionnels apaisants - tisanes. Le thé avec du millepertuis est très utile - il réduit considérablement le rythme cardiaque et apaise le muscle cardiaque. L'infusion de menthe et de mélisse est également efficace. Ces herbes insistent comme du thé et des boissons tout au long de la journée.
Une des fonctions du sang dans le corps - la protection contre le froid. Par conséquent, il est nécessaire de s'habiller en fonction de la météo et non de la super-cool.
Portez une attention particulière à la préparation d'un régime: limitez la consommation d'aliments frits et gras, de sel, n'abusez pas des protéines. Utilisation fréquente recommandée de fruits et de légumes.

On ne peut espérer aucun miracle et penser que l’insuffisance cardiaque est une bagatelle, alors tout le monde doit connaître les règles simples et élémentaires pour la fourniture d’un traitement pré-médical.

Règles de premiers secours pour l'insuffisance cardiaque

Une fonctionnalité insuffisante du cœur fait référence à un ensemble de troubles associés à une altération du flux sanguin vers les muscles de l'organe et à des modifications de la fonction contractile. Les premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque sont une compétence obligatoire, qui est souhaitable pour tous les citoyens, quelle que soit la spécialisation de l'éducation.

La rapidité d'exécution aidera à sauver la vie d'un être cher et d'un passant dans la rue.

Premiers symptômes d'une attaque

Les principales manifestations du début du processus sont exprimées:

faiblesse soudaine;
respirations et exhalations courtes, fréquentes et superficielles;
des vertiges;
sensations douloureuses dans la région de la poitrine.

Le tableau clinique du problème est déterminé par les symptômes caractéristiques et vous permet de déterminer le type de processus pathologique.

Insuffisance ventriculaire droite

La localisation de l'insuffisance cardiaque dans le côté droit de l'organe provoque des anomalies veineuses congestives affectant la circulation systémique. La condition peut être déclenchée par le chevauchement de la lumière de l'artère pulmonaire, détachée d'un caillot sanguin. La maladie se manifeste de manière inattendue, elle présente les manifestations symptomatiques suivantes:

le manque d'oxygène et les attaques d'étouffement qui en résultent dans ce contexte;
respirations superficielles courtes et accélérées et exhalations;
douleur dans la région du muscle cardiaque;
changer la couleur de la peau sur une couleur bleuâtre;
les phénomènes de bronchospasme;
fonctionnalité améliorée des glandes sudoripares avec libération de sueur froide;
augmentation du volume du foie;
pouls faiblement palpable;
une chute brutale de la pression artérielle;
gonflement grave des membres inférieurs;
ascite.

Insuffisance ventriculaire gauche

Le processus pathologique du côté gauche du cœur apparaît dans le contexte d'une stagnation causée par des irrégularités de la circulation pulmonaire. Avec l'apparition d'anomalies, apparaissent des problèmes d'échange de gaz dans les tissus pulmonaires, puis des symptômes d'asthme cardiaque.

Les manifestations symptomatiques sont caractéristiques de l'insuffisance ventriculaire gauche:

contraction accélérée du muscle cardiaque;
blanchiment de la peau;
léthargie et faiblesse soudaines;
essoufflement grave;
conditions arythmiques;
une forte baisse de la pression artérielle;
teinte bleutée du derme et des muqueuses;
toux

Une nouvelle progression de la stagnation des liquides dans les tissus pulmonaires entraîne un gonflement. La manifestation principale de la déviation est une toux, avec la libération de flocons de mousse. Avec le développement ultérieur de la sécrétion sécrétée par les poumons se joint à la mousse sanglante avec un souffle bouillonnant.

La peau du patient est recouverte de sueur froide et collante, le teint se change en teinte bleutée, le pouls devient irrégulier et se manifeste difficilement. Le patient prend une position forcée - les jambes baissées et ne peut pas s'allonger dans une position confortable.

Instructions de premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque

L'assistance standard pour l'insuffisance cardiaque doit être fournie immédiatement - les retards peuvent entraîner la mort de la personne qui se sent mal. L'algorithme des actions comprend des règles simples:

équipe d'appel d'urgence;
assurer l'accès à l'air frais - fenêtres ouvertes, bouches d'aération ou amener la victime dans la rue, demander à s'éloigner des spectateurs assemblés;
déboutonnez tous les vêtements embarrassants;
placez le patient en demi-position assise, abaissez les parties inférieures des extrémités supérieures et inférieures dans de l'eau chaude - pour réduire le flux sanguin vers le muscle cardiaque;
offrir au patient un médicament du sous-groupe des nitrates («nitroglycérine», etc.) - pour une influence artificielle sur les vaisseaux coronaires (leur expansion permettra au sang de circuler librement dans les artères).

Les mesures réglementaires d’urgence sont, quel que soit l’âge de la victime - adultes et personnes âgées. En cas d'arrêt cardiaque soudain ou de respiration, il est nécessaire d'effectuer des mesures pré-médicales urgentes.

Réalisation d'un événement de réanimation

Implique une série d'actions séquentielles:

sélectionnez une surface plane;
la victime est couchée sur le dos, un rouleau ou un petit oreiller est placé sous sa tête;
les deux mains sont placées dans la zone centrale du sternum et sont poussées (avec les jambes droites et non pliées) - leur profondeur doit être d’au moins 5 cm;
la fréquence des mouvements dans un massage cardiaque indirect devrait aller jusqu'à 70 mouvements par minute;
une ventilation pulmonaire artificielle parallèle est réalisée.

Si la réanimation est effectuée par une seule personne, la manipulation s'effectue dans le mode suivant:

15 chocs uniformes;
deux poussant de l'air dans les poumons de la victime;
répéter l'algorithme.

Avec deux assistants, des activités de support sont réalisées:

pour cinq poussées, une respiration profonde est insufflée dans les poumons du patient;
Chacun des assistants exécute ses actions - une - "respire", la seconde - "démarre" le cœur.

L'efficacité de la manipulation est évaluée au bout d'une minute: si le succès souhaité est atteint, la peau du patient devient rose, les pupilles se dilatent et un pouls apparaît sur les artères de la région cervicale. Le patient enregistre une respiration spontanée.

Si toute l'aide ne donnait pas le résultat souhaité, les mesures continueraient malgré tout - jusqu'à l'arrivée de l'équipe soignante. En appliquant correctement les normes de la respiration artificielle et du massage indirect du cœur, il est possible de maintenir un patient viable pendant une période assez longue.

Remèdes populaires lors de l'attaque

Les experts s'opposent à toute méthode à la maison consistant à dispenser des soins primaires pour le développement de l'insuffisance cardiaque aiguë. Les guérisseurs estiment que leurs méthodes peuvent avoir un effet positif sur la santé du patient au moment de l'attaque.

Une solution de vinaigre est prélevée - dans un rapport de 1 à 20 - la poitrine du patient en est humidifiée. Ensuite, dans la même solution, les tissus denses sont trempés, une compresse est appliquée sur la poitrine, maintenue pendant environ une demi-heure. Après qu’il soit remplacé par frais, les manipulations sont répétées jusqu’à cinq fois - jusqu’à ce que l’état du patient soit complètement amélioré.

Pour prévenir le développement d'une crise d'insuffisance cardiaque aiguë, la médecine traditionnelle vous recommande de suivre les règles:

alternance constante de repos physique et psycho-émotionnel - relaxation à l'aide de bougies parfumées, baignade avec des solutions de guérison;
l'utilisation constante de tisanes spécialisées - une influence considérable sur le travail normatif du cœur est exercée par un verre à base de millepertuis, de menthe poivrée ou de mélisse;
protection contre le refroidissement excessif - les vêtements doivent être parfaitement adaptés à la saison et éviter le gel;
une attention particulière est accordée au menu du jour - il devrait inclure des fruits et légumes, tous les aliments nocifs sont strictement interdits;
les conserves au vinaigre faites à la maison et la conservation doivent être retirées du régime des malades - leur utilisation aggrave la situation et permet aux tissus d’accumuler un excès de liquide.

Des méthodes insuffisantes du cœur ne peuvent pas être guéries par ces méthodes - le résultat maximum de l’impact est de maintenir l’état général. Dès les premières manifestations symptomatiques d'une agression, vous devriez faire appel à une aide qualifiée pour sauver la vie de la victime.

Complications possibles

Les conséquences de la maladie n'appartiennent pas à la catégorie des phénomènes spécifiques et peuvent se manifester en fonction du degré d'atteinte à un organe et du stade du processus. Pour souvent enregistrés comprennent:

perturbations du rythme des contractions du muscle cardiaque et de l'issue fatale finale - le syndrome provoque ce développement d'événements de 44% plus souvent que dans d'autres pathologies;
lésions infectieuses - la congestion dans les tissus pulmonaires provoque le développement de conditions favorables à la pénétration de la microflore pathogène;
saignements dans les poumons - le gonflement et l'asthme cardiaque sont la principale cause de la formation de cette complication;
insuffisance hépatique - se développe au niveau des structures cellulaires en raison de la stase veineuse qui passe;
aux stades terminaux de l'insuffisance cardiaque, des troubles du métabolisme provoquent la formation d'une cachexie cardiaque (dans le contexte d'une anorexie généralisée due à une mauvaise absorption des lipides);
crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, embolie des tissus des organes internes - sont dues à la stase du sang;
type chronique d'insuffisance rénale.

Les complications ci-dessus, qui résultent du travail instable du service cardiovasculaire, se développent sous l'influence d'un traitement tardif et de premiers soins incorrects.

Méthodes de prévention

Pour prévenir l’apparition de maladies du service cardiovasculaire, il est nécessaire d’effectuer un traitement rapide des processus pathologiques associés. Afin d'éviter les manifestations symptomatiques d'une performance cardiaque insuffisante, les mesures préventives suivantes doivent être suivies:

principes de nutrition recommandée - avec limitation du sel de table (la quantité totale ne doit pas dépasser trois grammes par jour), du sucre, des graisses animales;
contrôle du poids constant et utilisation de tables de régime pour le réduire;
Activité physique constante dans des limites raisonnables - selon les recommandations des spécialistes, au cours de la thérapie par l'exercice;
longues promenades périodiques au grand air - si possible sur le territoire des zones forestières;
traitement de la dépendance chronique à la nicotine;
refus d'abuser de l'alcool et des boissons peu alcoolisées;
éviter le café fort, le thé, les boissons énergisantes;
l'exclusion du chocolat, des viandes fumées et des plats épicés;
utilisation en temps voulu des médicaments prescrits par le médecin traitant - pour supprimer les symptômes de la maladie sous-jacente.

Le respect des règles de prophylaxie dans les pathologies du service cardiovasculaire, en particulier chez les patients atteints d'ICC, permettra d'éviter l'apparition soudaine d'une insuffisance cardiaque aiguë. Le processus pathologique est extrêmement dangereux et, en l’absence de soins médicaux d’urgence, conduit souvent à une issue fatale.

L’étude des mesures à prendre pour les premiers secours aidera à sauver la vie non seulement des personnes proches, mais aussi des passants au hasard.

La détection précoce de la pathologie, le traitement actuel et le soutien moral sont nécessaires pour les patients souffrant de lésions cardiaques. En plus des procédures médicales standard, ces patients ont besoin de soins palliatifs - lorsque la maladie passe en phase terminale, pour améliorer la qualité de la vie.

Comment fournir les premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque?

L'insuffisance cardiaque est une maladie avec laquelle une personne peut vivre plusieurs années. Les troubles circulatoires provoquent un certain nombre de symptômes: essoufflement, fatigue et autres. L'attaque d'une aggravation survient soudainement. Les premiers secours en cas d’insuffisance cardiaque doivent être opérationnels, car le retard chez les autres entraîne de graves complications et la mort.

Comment reconnaître une crise d'insuffisance cardiaque?

L'insuffisance cardiaque est un dysfonctionnement chronique ou aigu du cœur, entraînant une défaillance de l'apport sanguin aux organes les plus importants. Habituellement, la maladie est diagnostiquée chez les personnes âgées de plus de 55 ans, moins souvent chez les personnes d'âge moyen et chez les enfants. L'attaque de l'insuffisance cardiaque aiguë se produit de manière inattendue, le plus souvent après un effort émotionnel, physique ou la nuit.

Signes externes du syndrome:

douleur à la poitrine en position couchée;
essoufflement;
faiblesse
des vertiges;
forte peur sans raison apparente.

Ces symptômes s'atténuent lorsqu'une personne s'assied.

Signes externes du syndrome:

la peau devient très pâle;
les lèvres et les doigts deviennent bleuâtres;
tout le corps est couvert de sueur froide;

il y a une forte toux avec des expectorations, dans laquelle le sang est visible;
les vaisseaux sanguins dans le cou augmentent, se manifestent sous la peau;
les mains et les pieds gonflent.

Chez les enfants, il est plus difficile de déterminer une attaque, ils ne peuvent pas décrire ce qu'ils ressentent. Si l'enfant devenait soudainement pâle, si ses extrémités devenaient froides et s'il y avait de la mousse dans la bouche, il faudrait appeler une ambulance.

Selon le degré d'endommagement du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins, la mort chez l'adulte et l'enfant se produit en quelques minutes ou quelques jours. Les patients proches doivent être prêts à fournir les premiers soins à tout moment.

Que faire?

La première action dans le domaine de l'insuffisance cardiaque aiguë est un appel d'urgence pour une équipe médicale. Quelle est l'adresse exacte, l'âge et les symptômes du patient? Un professionnel de la santé vous dira quoi faire. Restez en contact et suivez scrupuleusement les instructions.

Avant l’émergence d’une ambulance, vous devez essayer d’enlever la charge du cœur et de normaliser la circulation sanguine:

Augmenter l'apport en oxygène. Au cours d'une crise, il se produit un spasme pulmonaire, leur surface effective est réduite de 50% et le patient suffoque. Il est nécessaire de déboutonner ou d'enlever les vêtements qui pincent la poitrine. Si la personne est à la maison, ouvrez les fenêtres pour augmenter la quantité d'oxygène dans la pièce. Dans la rue, vous devez déplacer délicatement la victime dans un endroit sombre et frais.
Changer la position du corps. Au cours d'une attaque, le flux sanguin vers le muscle cardiaque augmente, mais il ne peut pas pénétrer dans les vaisseaux rétrécis. Pour assurer sa sortie, vous devez planter le patient. Dans ces moments-là, la faiblesse est le plus souvent ressentie et crée donc un soutien pour le dos. Il peut s'agir de quelques oreillers, d'un fauteuil ou d'un arbre.
Pour réchauffer les membres. Les mains et les pieds froids - un signe de spasme des vaisseaux sanguins, vous pouvez les dilater et réduire la charge sur le cœur à l'aide d'eau chaude. Prenez le récipient, remplissez-le. La température devrait être d'environ 38-42 degrés. Abaissez lentement les paumes et les pieds du patient dans l'eau. En cas de crise cardiaque dans la rue, réchauffez les membres avec les mains - frottez-vous les pieds et les paumes.
Apaisez. Toutes les victimes ressentent de la douleur physique et de la panique. La tâche des autres est de distraire une personne de ces sentiments. En aucun cas, ne montre pas ta propre anxiété.
Donnez "Nitroglycerin." 1 comprimé ou capsule dilatera les petits capillaires et les vaisseaux coronaires, réduira l'attaque de la douleur. La drogue agit un quart d'heure. Contrat (à intervalles réguliers) ne peut prendre plus de 3 comprimés. Si "La nitroglycérine" a provoqué des maux de tête, des nausées, de la transpiration et une faiblesse, vous devez lever les jambes du patient.
Normaliser la circulation sanguine. Si l'assistance professionnelle n'est pas arrivée dans le quart d'heure, pincez une hanche avec un harnais (peut être confectionnée en vêtement). Après 20-30 minutes, vous devriez changer de membre.

Une crise d’insuffisance cardiaque provoque une privation d’oxygène dans tous les organes. Les troubles se produisent dans le système nerveux, de sorte qu'un accident vasculaire cérébral est un compagnon d'exacerbation fréquent. Ses symptômes sont l'asphyxie, la tachycardie, une pâleur sévère.

Cet algorithme est utilisé pour sauver les adultes et les enfants. Pendant l'attaque, vous ne pouvez pas laisser le patient seul, même pendant une minute, vous devez surveiller attentivement tout changement de l'état. Les premiers secours doivent être fournis rapidement et froidement.

Aide à l'arrêt respiratoire

Même avec une assistance appropriée en cas d'insuffisance cardiaque, un arrêt respiratoire est possible. Dans ce cas, une réanimation urgente est nécessaire. Avant de masser le cœur et de pratiquer la respiration artificielle, vous devez placer la victime sur une surface ferme et plane, puis placez un rouleau sous le cou. Donc, la réanimation sera plus efficace.

Agenouillez-vous près de la victime du côté de sa main qui travaille.
Sentez-vous pour un petit surplomb légèrement au-dessous des mamelons. C'est l'endroit où il faut appuyer.
Frappez fort dans cette zone pour stimuler le muscle cardiaque.
Placez une main au centre de la partie inférieure du sternum et placez l’autre au-dessus. L'accent est préférable de faire l'os métacarpien.
Redressez vos bras et appuyez sur votre poitrine. Il est nécessaire d'utiliser non seulement la force des mains, mais également la masse de votre corps. La cage thoracique doit se plier approximativement au milieu.
Détendez vos mains et répétez l'action. La fréquence des mouvements - 80-100 clics par minute. Il est très important de maintenir le rythme, le temps de pression et de détente doit être égal.

Simultanément au rétablissement de l'activité du muscle cardiaque, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle:

ouvre la bouche de la victime et serre ses narines:
faire 2-3 exhalations fortes.

Le nombre de clics sur le sternum et les respirations dépend du nombre de personnes qui passent des séances de réanimation pré-médicale. Si une - respiration artificielle est effectuée après 15-20 décompression, si deux d'entre elles, puis après 5.

Comment aider l'enfant?

En cas de crise cardiaque, l'enfant dispose d'un algorithme général d'aide pré-médicale, mais il existe certaines différences.

Tout d'abord, il est interdit de donner des médicaments. Deuxièmement, le massage cardiaque se fait avec moins de force. Le squelette osseux chez les enfants est très fragile, une forte pression peut entraîner des fractures et des blessures causées par des éclats d’organes internes.

Troisièmement, l'emplacement, le nombre et la profondeur des clics seront différents selon les âges:

Chez les enfants de moins d'un an et les nouveau-nés, le massage est effectué avec le majeur et l'index situé à 10 mm sous les mamelons. La profondeur de leur immersion ne doit pas dépasser 1,5 cm. Par minute, vous devez faire 120 pressions légères. Pour chaque 5 mouvements de décompression, il y a 5 respirations.
Chez les enfants de moins de 7 ans, les actions de réanimation sont effectuées avec la paume de la main. Le point de dépression est la zone située à 2 doigts sous le sternum. Vous devez vous assurer que le coffre ne tombe pas en dessous de 4 cm, 100 presses sont effectuées à la minute. À un souffle devrait tomber 5 pression.
Pour les enfants de 8 à 12 ans, le nombre de décompressions diminue à 80 en 60 secondes, période pendant laquelle vous devez prendre 20 respirations. La poitrine est décalée de 4 cm de profondeur.

En règle générale, le résultat sera visible dans 30 à 60 secondes: la peau commencera à virer au rose, les pupilles se dilateront, un pouls faible et une respiration spontanée apparaîtront. Si cela ne se produit pas, l'action doit se poursuivre jusqu'à l'arrivée des médecins. Vous pouvez les arrêter après la normalisation du pouls et la stabilisation de l'état.

Après avoir cessé de respirer, la probabilité de réanimation persiste pendant une demi-heure. Plus tôt cela sera fait, moins les organes internes et le système nerveux souffriront.

Les soins d’urgence pour insuffisance cardiaque sont une chance de sauver la vie d’une personne. Tout le monde devrait connaître les règles de son rendu, car une aggravation peut survenir à tout moment.

Premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque

Il est extrêmement important que les premiers soins pré-médicaux et médicaux lors d'une crise d'insuffisance cardiaque aiguë soient effectués à temps et sans délai. Cette affection, accompagnée d'une perturbation importante du cœur et d'une hypoxie des tissus et des organes, peut être compliquée par des troubles plus graves et la mort coronaire.

Premiers secours

Les premiers soins pour le début de l'insuffisance cardiaque aiguë doivent être fournis sur le site de la crise. Son objectif principal est de réduire la charge sur le myocarde et de redistribuer correctement le sang des poumons.

La mise en œuvre des mesures de premiers secours devrait commencer dès l'apparition des premiers signes d'insuffisance cardiaque aiguë:

dyspnée aggravée (la respiration est difficile lorsque le patient essaie de s'allonger);
toux
respiration bruyante;
cyanose des lèvres, du nez, des doigts;
anxiété;
sentiment de peur, etc.

Lorsque de tels symptômes apparaissent, les mesures suivantes doivent être prises:

Le patient doit être assis dans une position confortable (le dos doit être aussi haut que possible). Si possible, pour assurer une réduction du flux sanguin vers le cœur, les jambes et les bras du patient peuvent être plongés dans de l'eau chaude.
Appelez l'ambulance en décrivant les symptômes au répartiteur.
Fournir au patient suffisamment d'air frais (ouvrez la fenêtre, enlevez les vêtements qui gênent l'haleine).
Apaisez le patient.
Mesurer la pression et avec une pression systolique non inférieure à 90 mm. Hg Art. Demandez au patient de prendre un comprimé de nitroglycérine ou de nitrosorbitol et une pilule diurétique (Lasix, Piretanide). La prise de médicaments à base de nitrate peut être répétée toutes les 5 à 10 minutes (mais pas plus de 3 à 4 comprimés) jusqu'à ce que l'état s'améliore, en surveillant constamment les indicateurs de pression artérielle.
Au bout de 15 à 20 minutes après l’assise du patient, vous pouvez mettre un garrot sur une hanche. Changer l'emplacement du harnais peut être toutes les 20-40 minutes, en évitant une longue pression sur les jambes.
Lors d’un arrêt cardiaque, un ensemble de mesures de réanimation cardiopulmonaire est réalisé: accident vasculaire cérébral précordial, massage cardiaque indirect et respiration artificielle.

Premiers secours

Les équipes d’ambulances peuvent organiser de telles activités:

Oxygénothérapie. Pour l'inhalation d'oxygène, des masques à oxygène spéciaux, des conduits d'air ou des inhalateurs d'oxygène sont utilisés. Si nécessaire, le médecin procède à une intubation trachéale. Avec le développement de l'œdème pulmonaire, des agents anti-mousse peuvent être ajoutés à l'oxygène (alcool à 70-96% ou solution d'antifomilane).
L'administration intraveineuse de la solution d'Euphyllinum est utilisée pour éliminer le bronchospachme.
Lorsque la pression artérielle est élevée, des gangliobloquants (benzohexonium, pentamine, arfonad) ou des vasodilatateurs (nitroprussiate de sodium) et des diurétiques (lasix, acide éthylique) sont administrés.
Avec une pression artérielle normale, des vasodilatateurs veineux sont utilisés (nitroglycérine, Isocket, nitro).
En cas d'hypotension artérielle, des amines sympathomimétiques (dobutamine, dopamine) sont utilisées pour stabiliser la pression systolique et éliminer les arythmies. Après cela, dans le cas de la forme tachysystolique de fibrillation auriculaire ou de flutter auriculaire, l’introduction de glycosides cardiaques (Korglikon, Strofantin K) est réalisée. Afin d'éliminer l'œdème, des diurétiques sont introduits (Lasix, acide étacrynique).
Pour supprimer le centre respiratoire et augmenter l'efficacité de la respiration, on injecte au patient une solution de chlorhydrate de morphine ou une solution de dropéridol.
Pour la prévention de la thromboembolie ou de la thrombose, une solution d’héparine est administrée, qui doit être répétée toutes les 6 heures (sous le contrôle du taux de coagulation du sang).
Pour prévenir les dommages aux membranes des alvéoles, des glucocorticoïdes (solution de prednisolone ou d'hydrocortisone) sont administrés.

Après avoir amélioré l'état du patient ou mis fin à l'attaque, le patient est hospitalisé d'urgence dans le service de cardiologie de soins intensifs. Pendant le transport du patient, les jambes doivent être légèrement surélevées.

Soins d'urgence dans un hôpital

Au stade des soins hospitaliers, le soulagement d’une crise d’insuffisance cardiaque aiguë vise à:

contractilité accrue du cœur;
diminution du tonus dans le lit vasculaire;
élimination de l'arythmie;
diminuer la rétention d'eau;
prévention de la thrombose.

Le complexe de thérapie comprend de telles activités:

Restauration de la fonction respiratoire et oxygénothérapie sur le ventilateur.
But des nitrates.
Réintroduction de chlorhydrate de morphine, de Lasix et de dopamine.
Utilisation d'anti-mousse pour les œdèmes pulmonaires (alcool ou Antifomsilan introduit dans le ventilateur).
Introduction de glycosides cardiaques (digoxine, strofantine K, etc.).
Nomination de bêta-bloquants (Anaprilin, Obsidan).
Nomination d’agents antiplaquettaires (aspirine, cardiomagnyle) ou d’héparine.

En raison de l'inefficacité de la pharmacothérapie pour le traitement ultérieur de l'insuffisance cardiaque aiguë, la chirurgie peut être recommandée. À cette fin, peut être effectuée:

implantation d'un stimulateur cardiaque pour normaliser l'irrigation sanguine ventriculaire;
implantation pour assurer un apport sanguin normal au myocarde.

Vidéo de formation sur "Premiers secours en cas de crise cardiaque." Technique de réanimation cardiopulmonaire.

Premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque

Vie scolaire

PMP dans l'insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux

La partie théorique. Le concept d'insuffisance cardiaque aiguë. Causes et signes d'insuffisance cardiaque aiguë.

Le concept de course. Causes et signes d'accident vasculaire cérébral.

La partie pratique. Pratique des méthodes de premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque aiguë. Pratiquer des méthodes pour fournir les premiers soins en cas d'AVC.

1. Quand survient l'insuffisance cardiaque aiguë?

2. Quelles sont les causes d'un accident vasculaire cérébral.

3. Quelles complications dans le corps provoquent un AVC et quelles peuvent en être les conséquences?

4. Quels sont les symptômes de l'AVC?

5. Quelle est la séquence des premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et d'accident vasculaire cérébral?

Contrairement à la croyance populaire, l'insuffisance cardiaque n'est pas une maladie cardiaque. L'insuffisance cardiaque est une affection résultant de diverses causes, telles que la contractilité du muscle cardiaque (myocarde) est affaiblie et le cœur perd la capacité de fournir au corps la quantité de sang nécessaire. Le syndrome d'insuffisance cardiaque complique de nombreuses maladies du système cardiovasculaire, en particulier la maladie se développe souvent chez les personnes souffrant de maladie coronarienne et d'hypertension. Dans de nombreux cas, l'insuffisance cardiaque réduit la qualité de vie ou peut entraîner le décès d'une personne.

Les manifestations principales et les plus remarquables du syndrome d'insuffisance cardiaque comprennent l'essoufflement, qui se produit parfois même au repos ou avec un effort minimal. En outre, une augmentation de la fréquence cardiaque, une fatigue accrue, une limitation de l'activité physique et une rétention excessive de liquide dans l'organisme, provoquant un œdème, indiquent la possibilité d'une maladie. Un apport sanguin insuffisant dans le corps est également à la base d'un signe éclatant d'insuffisance cardiaque tel que le bleuissement des ongles ou le triangle nasolabial (pas au froid, mais à la température ordinaire). Le résultat inévitable de l'insuffisance cardiaque est l'apparition dans le corps de diverses anomalies de la circulation sanguine, qui sont ressenties par le patient ou déterminées par le cardiologue au cours de l'examen.

Une forme aiguë d'insuffisance cardiaque se développe rapidement - en quelques jours, voire en quelques heures, généralement en raison de l'aggravation de la maladie sous-jacente. Dans certains cas, ils parlent de la phase stagnante de la maladie: sa cause est le ralentissement du flux sanguin dans les organes et les tissus, ce qui conduit à une rétention hydrique dans les tissus du corps. C’est la phase congestive (insuffisance cardiaque aiguë) qui, dans sa manifestation extrême, conduit à l’apparition d’un symptôme mettant la vie en danger, tel que l’œdème pulmonaire.

Dès les premières minutes du développement de l'insuffisance cardiaque aiguë, les patients se plaignent de difficultés respiratoires avec une forte sensation de manque d'air, d'essoufflement grave, de palpitations. Parfois, il y a une brève perte de conscience due à un type d'évanouissement ou même à un effondrement.

Le plus souvent, une insuffisance cardiaque aiguë se développe la nuit. Le patient se réveille soudainement de la sensation de manque d'air, s'assied dans son lit. L'essoufflement augmente, il y a une toux avec écoulement de crachats légèrement mousseux, parfois avec un mélange de sang écarlate. Faiblesse générale prononcée, anxiété, vient vite. La transpiration froide et gluante dépasse, la peau acquiert une couleur bleu cendré. Surtout les lèvres bleuâtres deviennent. Si le processus entraîne un œdème pulmonaire, l'état du patient s'aggrave encore davantage. Les symptômes ci-dessus progressent. La respiration devient bouillonnante, avec des crachats abondants et mousseux. L'essoufflement fait place à l'étouffement. Les veines du cou gonflent. Dans ce cas, la conscience reste en règle générale claire.

Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez appeler une ambulance dès que possible. Cela doit être fait sans faute, car l'insuffisance cardiaque aiguë est également le principal symptôme de l'infarctus du myocarde. Avant l'arrivée du médecin, le patient doit être placé en position semi-assise en plaçant un ou deux oreillers sous son dos. Ou même en position assise - avec une pression artérielle élevée (hypertension). La pièce doit être ventilée car le patient a besoin d'air frais. S'il y a un coussin d'oxygène (et dans la maison où vit un patient souffrant d'un cœur lourd, ce devrait être le cas), il doit être administré au patient.

Nous soulignons encore une fois qu'avant l'arrivée du médecin, le patient doit être en position semi-assise! Comme cela provoque la sortie de sang "extra" vers les organes abdominaux et les membres inférieurs. Cela diminue son volume intrathoracique. Et cela peut sauver la vie d’une personne.

Il convient également de rappeler que la nitroglycérine (ou ses analogues) contribue également à réduire la tension artérielle dans les vaisseaux sanguins. Par conséquent, le patient doit recevoir (sous la langue!) Un comprimé de nitroglycérine ou une goutte de sa solution à un pour cent (disponible dans les pharmacies). Dans les cas graves, vous pouvez temporairement (avant l'arrivée du médecin) mettre les harnais sur les hanches, pour exclure de la circulation d'une certaine quantité de sang. Les harnais doivent être appliqués 5 à 10 minutes après le transfert du patient en position semi-assise (sédentaire), car le mouvement du sang vers les parties inférieures du corps ne se produit pas instantanément.

Un accident vasculaire cérébral est une violation grave et très dangereuse de la circulation cérébrale, qui finit par provoquer la mort des tissus cérébraux, en raison d'un manque de nutrition nécessaire dans le cerveau, entraînant des lésions cérébrales et une occlusion ou une rupture des vaisseaux cérébraux.

Il existe deux types d'accident vasculaire cérébral: l'AVC hémorragique (rupture et hémorragie vasculaire) et l'AVC ischémique (obstruction vasculaire). Et le plus souvent, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques se développent sur fond de maladie hypertensive, de maladie cardiaque, d'insuffisance cardiaque, d'athérosclérose cérébrale.

Avec un accident vasculaire cérébral hémorragique dans l'hémisphère cérébral avec formation d'un hématome intracérébral, les manifestations sont plus vives: au fond d'une crise hypertensive, un mal de tête survient, souvent dans une moitié de la tête, puis le patient perd conscience, son visage devient gris ou rouge, sa respiration est rauque, souvent répétée. vomissements. Après un certain temps, avec une telle attaque, une crise convulsive peut se développer, avec une prédominance de crises sur une moitié du corps, la pupille du côté de la course se dilate. Si le patient reprend conscience, ses membres deviennent paralysés, si à droite des troubles de la parole sont notés (aphasie), si à gauche, le patient a déclaré des anomalies mentales (il ne sait pas combien d'années il est, il ne reconnaît pas ses parents, vous êtes en parfaite santé, etc.).

L’accident ischémique cérébral est un syndrome clinique qui se manifeste par une violation grave des fonctions cérébrales locales qui dure plus de 24 heures, voire la mort, peut être causé par un apport sanguin insuffisant dans une région cérébrale déterminée à la suite d’une diminution du débit sanguin cérébral, d’une thrombose ou d’une embolie associée à des maladies vasculaires. coeur ou sang.

Le tableau clinique de l’accident ischémique cérébral est présenté par les symptômes d’une perte soudaine de la fonction d’une certaine partie du cerveau. Ils sont déterminés par la partie du cerveau touchée par l'ischémie, c'est-à-dire le montant des dommages. Dans la plupart des cas, les symptômes qui surviennent chez les patients sont des troubles de la parole, des fonctions motrices et sensorielles, la vision d'un côté.

Faiblesse ou maladresse des mouvements d'un côté du corps, complets ou partiels. Développement bilatéral simultané de la faiblesse dans les membres. Troubles de déglutition. Troubles de la coordination.

Violations de la compréhension ou de l'utilisation de la parole. Violations de la lecture et de l'écriture. Violations de compte. Discours flou.

Modifications de la sensibilité d'un côté du corps, totale ou partielle. Visuel - vision réduite d'un œil, totale ou partielle. Perte de la moitié droite ou gauche du champ de vision. Cécité des deux côtés. Vision double.

La sensation de rotation du sujet.

Violations du comportement et des fonctions cognitives

Il est difficile de s’habiller, de se peigner, de se brosser les dents, etc. trouble de l'orientation dans l'espace; violations des motifs de copie, par exemple une horloge, une fleur ou des cubes se croisant (violations de la perception visuelle et spatiale). Altération de la mémoire

Trois méthodes principales de reconnaissance des symptômes d'accident vasculaire cérébral (SPD):

W - Demandez à la victime de sourire.

W - Demandez-lui de parler. Demandez une phrase simple. Connecté. Par exemple: "Le soleil brille par la fenêtre"

P - Demandez-lui de lever les deux mains.

L'attention est un autre moyen de reconnaître un AVC (autre que ce qui précède): demandez à la victime de tirer la langue.

Si la langue est tordue ou de forme irrégulière et tombe sur le côté, c'est également un signe d'accident vasculaire cérébral. Si vous avez constaté le problème avec la victime lors de l'exécution de ces tâches, appelez immédiatement une ambulance et décrivez les symptômes des médecins qui sont arrivés sur les lieux.

Premiers secours pour accident vasculaire cérébral

Après avoir appelé l'ambulance, avant l'arrivée du médecin, procédez comme suit:

Placez le patient sur des coussins hauts de sorte que la tête soit à environ 30 degrés au-dessus du lit;

Ouvrez la fenêtre ou la fenêtre pour que l'air frais pénètre dans la pièce;

Enlevez vos vêtements gênants, déboutonnez un col de chemise, une ceinture serrée ou une ceinture;

Mesurer la pression artérielle;

S'il est élevé, donnez le médicament que le patient prend habituellement dans de tels cas;

S'il n'y a pas de médicament sous la main, abaissez les pieds du patient dans de l'eau modérément chaude;

Au premier signe de vomissement, tournez la tête du patient sur le côté afin que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires, et placez un plateau sous la mâchoire inférieure;

Essayez de nettoyer la bouche du vomi le plus complètement possible;

S'il n'y a pas de médicament sous la main, abaissez les pieds du patient dans de l'eau modérément chaude;

Dès le premier signe de vomissement, tournez la tête du patient sur le côté afin que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires et placez un plateau sous la mâchoire inférieure. Essayez de bien nettoyer la bouche de vomi.

Leçon 14

Insuffisance cardiaque aiguë

L'insuffisance cardiaque aiguë survient dans la plupart des cas avec un affaiblissement de l'activité du muscle cardiaque (myocarde), moins souvent avec des troubles du rythme cardiaque.

Les causes de l’insuffisance cardiaque aiguë peuvent être des lésions rhumatismales du muscle cardiaque, des malformations cardiaques (congénitales ou acquises), un infarctus du myocarde, des troubles du rythme cardiaque lors d’injections massives de liquide. Une insuffisance cardiaque peut également survenir chez une personne en bonne santé souffrant de surmenage physique, de troubles métaboliques et de béribéri.

L'insuffisance cardiaque aiguë se développe généralement dans les 5 à 10 minutes. Tous les phénomènes pathologiques augmentent rapidement et si le patient ne reçoit pas une aide urgente, cela peut être fatal. L'insuffisance cardiaque aiguë se développe généralement de manière inattendue, souvent au milieu de la nuit. La patiente se réveille soudainement d'un rêve affreux, d'un sentiment d'étouffement et d'un manque d'air. Lorsque le patient s'assied, il devient plus facile de respirer. Parfois, cela n'aide pas, puis l'essoufflement augmente, une toux apparaît avec la libération d'expectorations visqueuses mélangées à du sang, la respiration devient bouillonnante. Si un patient ne reçoit pas d’assistance médicale urgente à ce stade (schéma 23), il peut mourir.

L'accident vasculaire cérébral survient lorsqu'une réduction marquée du débit sanguin dans l'une des zones du cerveau. Sans apport sanguin adéquat, le cerveau ne reçoit pas assez d'oxygène, les cellules du cerveau sont rapidement endommagées et meurent.

Bien que la plupart des accidents vasculaires cérébraux surviennent chez les personnes âgées, ils peuvent survenir à tout âge. Plus souvent observé chez les hommes que chez les femmes.

Les causes de l'accident vasculaire cérébral peuvent être un blocage d'un vaisseau sanguin par un caillot sanguin ou une hémorragie cérébrale.

Un caillot sanguin qui cause un AVC se produit généralement avec l'athérosclérose de l'artère alimentant le cerveau et bloque le flux sanguin, interrompant le flux sanguin vers les tissus cérébraux fournis par ce vaisseau.

Le risque de formation de caillots augmente avec l'âge, car des maladies telles que l'athérosclérose, le diabète, l'hypertension artérielle sont plus courantes chez les personnes âgées. Mauvaise alimentation, le tabagisme augmente également la prédisposition aux accidents vasculaires cérébraux.

Une tension artérielle élevée ou une partie gonflée de l'artère (anévrisme) peuvent provoquer une rupture soudaine de l'artère cérébrale. En conséquence, une partie du cerveau cesse de recevoir l'oxygène nécessaire à la vie. De plus, le sang s'accumule profondément dans le cerveau. Cela comprime davantage le tissu cérébral et cause encore plus de dommages aux cellules cérébrales. Un AVC pour une hémorragie cérébrale peut survenir de manière inattendue à tout âge.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral: mal de tête grave, nausée, vertiges, perte de sensation d'un côté du corps, omission d'un coin de la bouche, confusion de la parole, vision floue, asymétrie des pupilles, perte de conscience.

Si vous avez un accident vasculaire cérébral, ne laissez pas la personne manger ou boire: elle risque de ne pas pouvoir avaler.

Questions et tâches

1. Quand survient l'insuffisance cardiaque aiguë?

2. Quelles sont les causes d'un accident vasculaire cérébral.

3. Quelles complications dans le corps provoquent un AVC et quelles peuvent en être les conséquences?

4. Quels sont les symptômes de l'AVC?

5. Dans quelle séquence faut-il administrer les premiers soins en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et d'accident vasculaire cérébral?

Pour fournir les premiers soins en cas d'insuffisance cardiaque aiguë, vous avez besoin des éléments suivants:

a) imposer de l'eau chaude à la victime;

b) donner à la victime du validol, de la nitroglycérine ou du Corvalol;

c) appeler une ambulance;

d) saupoudrer le visage et le cou de la victime avec de l'eau fraîche et lui donner une bouffée d'ouate imbibée d'ammoniac liquide;

e) donnez à la victime une position confortable en demi-assise dans le lit et fournissez de l'air frais.

Placez les actions spécifiées dans la séquence logique requise.

Un de vos amis avait très mal à la tête, des nausées, des vertiges, un côté du corps est devenu moins sensible, une asymétrie des pupilles a été observée. Définir:

a) qu'est-il arrivé à ton ami?

b) comment lui donner les premiers secours.