Règles et technique pour effectuer un massage cardiaque indirect, indications

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que le massage cardiaque indirect, pour quoi, à qui et qui peut le faire. Est-il possible de faire du mal à une personne en effectuant cette procédure et comment le faire pour que cela aide vraiment.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Le massage cardiaque indirect est un événement de réanimation d’urgence visant à remplacer et à rétablir l’activité cardiaque arrêtée.

Cette procédure est la plus importante pour sauver la vie d'une personne dont le cœur s'est arrêté et qui est en état de mort clinique. Par conséquent, chaque personne doit pouvoir faire un massage cardiaque. Même si vous n'êtes pas un expert, mais que vous savez au moins approximativement comment cette procédure devrait se dérouler, n'ayez pas peur de le faire.

Vous ne faites pas de mal au patient, si vous faites quelque chose qui n'est pas tout à fait juste, et si vous ne faites rien, cela entraînera sa mort. La chose principale - assurez-vous que les battements de coeur sont vraiment absents. Sinon, même un massage parfaitement effectué est nocif.

L'essence et la signification du massage cardiaque

Le massage cardiaque a pour but de recréer artificiellement, de remplacer l'activité cardiaque en cas d'arrêt. Cela peut être réalisé en comprimant les cavités du cœur de l'extérieur, ce qui imite la première phase de la contraction de l'activité cardiaque (systole) avec un allégement supplémentaire de la pression sur le myocarde, qui imite la deuxième phase - la relaxation (diastole).

Faire un tel massage de deux manières: directe et indirecte. Le premier n'est possible qu'avec une intervention chirurgicale, lorsqu'il y a un accès immédiat au cœur. Le chirurgien le prend en main et effectue une alternance rythmique de constrictions avec relaxation.

Le massage cardiaque indirect est donc appelé indirect, car il n’ya pas de contact direct avec l’organe. La compression s'effectue à travers la paroi thoracique, le cœur étant situé entre la colonne vertébrale et le sternum. Une pression efficace sur cette zone peut émettre environ 60% du volume sanguin dans les vaisseaux sanguins par rapport au myocarde auto-contractant. Ainsi, le sang peut circuler dans les plus grandes artères et organes vitaux (cerveau, cœur, poumons).

Indications: qui a vraiment besoin de cette procédure

La chose la plus importante dans un massage cardiaque est de déterminer si une personne en a besoin ou non. Une seule indication - arrêt cardiaque complet. Cela signifie que même si le patient inconscient a prononcé des arythmies, mais qu'au moins une activité cardiaque est préservée, il est préférable de s'abstenir de la procédure. La compression du cœur en contraction peut provoquer son arrêt.

Les exceptions sont les cas de fibrillation ventriculaire sévère dans laquelle ils semblent trembler (environ 200 fois par minute), mais ne réalisent pas une seule contraction complète, ainsi que la faiblesse du nœud sinusal et du blocage auriculo-ventriculaire dans lequel le rythme cardiaque est inférieur à 25 battements par minute. Si ces patients ne sont pas traités, leur état va inévitablement s'aggraver et un arrêt cardiaque se produire. Par conséquent, ils peuvent également recevoir un massage indirect s'il n'est pas possible d'aider autrement.

La justification de l'opportunité de cette procédure est décrite dans le tableau:

• pas de conscience;
• pas de pouls et pas de battement de coeur;
• pas de respiration;
• les pupilles sont larges et ne réagissent pas à la lumière.

• peau froide avec des taches pourpres;
• cornée sèche;
• engourdissement musculaire.

La mort clinique est une étape de la mort après la cessation de l'activité cardiaque d'une durée de 3 à 4 minutes. Dans ce cas, des processus irréversibles se produisent dans les organes (principalement dans le cerveau) - la mort biologique se produit. Par conséquent, le seul moment où vous devez faire un massage cardiaque est une période de décès clinique. Même si vous ne savez pas quand l'arrêt cardiaque s'est produit et que vous n'êtes pas sûr qu'il y ait un battement de coeur, laissez-vous guider par d'autres signes de cette maladie.

Instructions de massage pas à pas, recommandations, mises en garde

La séquence d’actions qui composent la technique du massage cardiaque indirect comprend:

1. Déterminez si le patient a un pouls et un rythme cardiaque:

• Sentez les surfaces antérolatérales du cou avec vos doigts dans la projection de l'emplacement des artères carotides. L'absence de pulsation indique un arrêt cardiaque.
• Écoutez avec votre oreille ou votre phonendoscope dans la moitié gauche de la poitrine.

2. Si vous doutez de ne pas avoir de battement de coeur, avant de faire un massage cardiaque indirect, déterminez les autres signes de décès clinique:

• absence totale de conscience et de réactions à vos actions;
• élèves larges et non réactifs;
• pas de respiration. Signes de mort clinique

3. Si ces symptômes apparaissent, n'hésitez pas à procéder à un massage cardiaque indirect en suivant la technique d'exécution:

• Posez le patient sur le dos, mais uniquement sur une surface dure.
• Ouvrez la bouche du patient. S'il y a du mucus, des vomissures, du sang ou tout autre corps étranger, nettoyez la cavité buccale avec vos doigts.
• Jette bien la tête de la victime en arrière. Cela empêchera la chute de la langue. Il est conseillé de le fixer dans cette position en mettant une perle sous le cou.
• Tenez-vous à droite du patient au niveau de la poitrine.
• Placez les mains des deux mains sur le sternum en un point situé à deux doigts au-dessus de l’extrémité inférieure du sternum (la limite entre les tiers moyen et inférieur).
• Les mains doivent reposer de cette manière: le point d'appui d'une main est la partie molle de la paume située dans la zone d'élévation du pouce et du petit doigt juste en dessous du poignet. Placez la seconde main sur celle qui se trouve sur la poitrine et faites tourner leurs doigts dans la serrure. Les doigts ne doivent pas reposer sur les côtes car ils peuvent provoquer des fractures lors du massage.
• Penchez-vous sur la victime de manière à ce que les pinceaux que vous préférez soient appliqués contre le sternum. Les mains doivent être droites (les coudes non pliés).

La technique pour exercer une pression sur la poitrine devrait être:

1. Au moins 100 fois par minute.
2. Qu'elle a été pressée de 3-5 cm.
3. Ne compressez pas en pliant et en redressant vos bras entre vos coudes, mais en appliquant une pression sur tout votre corps. Vos mains devraient être une sorte de levier de transmission. Vous ne serez donc pas fatigué et ne pourrez pas masser autant que nécessaire. Cette procédure nécessite beaucoup d'efforts et d'énergie.

Le massage cardiaque indirect peut durer environ 20 minutes. Chaque minute, évaluez si le pouls est apparu sur les artères carotides. Si le rythme cardiaque a été rétabli à la suite de l’apparition de cette heure, la suite du massage n’est plus pratique.

Il n'est pas nécessaire de pratiquer la respiration artificielle simultanément avec un massage cardiaque, mais c'est possible. La technique correcte dans ce cas: après 30 pressions, prenez 2 respirations.

Prévisions

L’efficacité des massages cardiaques indirects est imprévisible: de 5 à 65% des cas permettent de rétablir l’activité cardiaque et de sauver la vie d’une personne. Le pronostic est meilleur lorsqu'il est réalisé chez des jeunes sans troubles concomitants ni blessures. Mais un arrêt cardiaque sans massage indirect à 100% se termine par la mort.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Massage cardiaque indirect

Pour reprendre la fonction du système cardiaque après avoir arrêté son organe central et maintenu la circulation sanguine, un massage artificiel, c’est-à-dire indirect, est effectué, ce qui est un ensemble de mesures.

L'essence de la procédure

Il s’agit d’une mesure de réanimation efficace dans les 3 à 15 minutes qui suivent l’arrêt du rythme cardiaque. À l'avenir, des conséquences irréversibles se produisent, conduisant à la mort clinique.

Le massage cardiaque fermé et l'exposition directe ne sont pas la même chose.

1. Dans le premier cas, une pression mécanique sur la cage thoracique est exercée, ce qui entraîne la compression des cavités cardiaques, ce qui favorise l’entrée du sang dans les ventricules, puis dans le système circulatoire. En raison de cet effet rythmique sur le sternum, la circulation sanguine ne s'arrête pas.
2. Direct est pratiqué au moment de la chirurgie à l’ouverture de la cavité thoracique et le chirurgien serre le cœur avec la main.

Il est juste de combiner le massage fermé avec une ventilation artificielle des poumons. Profondeur de pression - au moins 3, maximum 5 cm, ce qui contribue à l'émission d'air dans la plage de 300-500 ml.

Une fois la compression terminée, le même volume est renvoyé dans les poumons. Il en résulte une inhalation et une expiration actives / passives.

Indications pour

Avant de commencer un massage cardiaque externe, il est important d'évaluer combien la victime en a besoin. Pour sa mise en œuvre, il n'y a qu'une seule indication - cessation du rythme cardiaque.

Les signes de cette maladie sont:

• apparition soudaine d'une douleur aiguë dans la région du cœur, qui ne s'était jamais produite auparavant;
• vertige, perte de conscience, faiblesse;
• peau pâle avec une teinte bleuâtre, sueurs froides;
• pupilles larges, gonflement des veines du cou.

Ceci est également indiqué par l'absence de pulsation dans l'artère carotide, la disparition de la respiration ou des inhalations convulsives.

Dès que ces symptômes sont apparus, il est nécessaire de demander immédiatement l'aide de toute personne (un voisin, un passant dans la rue) et d'appeler une équipe médicale.

Un arrêt cardiaque est possible en raison d’un choc hémorragique ou anaphylactique, d’un manque d’oxygène, d’une hypothermie, pour d’autres facteurs non identifiés.

Algorithme de premiers secours

Avant de commencer la réanimation, appelez immédiatement une ambulance. À l’avenir, l’algorithme des actions est basé sur la conviction:

• en l'absence de battements cardiaques et de pulsations, pour lesquels les artères carotides sont palpées aux doigts, la région thoracique gauche est enflée dans l'oreille;
• en présence d'autres indicateurs de décès clinique - il n'y a pas de réaction à aucune action, il n'y a pas de respiration, d'évanouissement, les pupilles sont dilatées et ne réagissent pas à la lumière.

La présence de tels signes est une indication pour une procédure de massage cardiaque.

La méthode et la séquence de

Après la conclusion finale sur l’absence de battement de coeur, ils procèdent à la réanimation.

La technique d'exécution comprend plusieurs étapes:

1. Placez le patient sur une surface dure et plane (le sol est optimal). Les règles du massage ne permettent pas de placer la victime sur un lit, un canapé ou tout autre endroit mou. Il ne devrait donc pas y avoir de déviation lorsque vous appuyez dessus, sinon l'efficacité de la procédure sera nulle.
2. Utilisez un mouchoir ou un mouchoir pour nettoyer la bouche du patient de tout corps étranger (résidus de vomissure, sang).
3. Jetez la tête de la victime en arrière, vous pouvez mettre un coussin de choses sous le cou, ce qui empêchera la langue de tomber. Libérez la zone du massage des vêtements.
4. Agenouillez-vous du côté gauche (ou du côté droit, si le sauveteur est gaucher), placez les paumes sur le tiers inférieur du sternum et au-dessus de l'apophyse xiphoïde sur deux doigts repliés.
5. Disposition des mains à déterminer de sorte qu’une paume soit perpendiculaire à l’axe de la poitrine et la seconde - à l’arrière du fond, à 90 degrés. Les doigts ne touchent pas le corps et sur la paume inférieure, ils sont dirigés vers le haut, vers la tête.
6. Les bras tendus, en utilisant la force de tout le corps, exercent une pression saccadée rythmique sur la poitrine jusqu'à ce qu'elle se plie de 3 à 5 cm.Au point maximum, tenez les paumes des mains pendant au moins 1 seconde, puis arrêtez la pression en laissant les mains en place. En une minute, la fréquence de pressage ne devrait pas être inférieure à 70, de manière optimale - 100-120. Après 30 compressions, vous avez besoin de respiration artificielle dans la bouche de la victime: 2 expirations, qui permettront de saturer les poumons en oxygène.

Pendant un massage, il faut appuyer strictement verticalement, le long de la ligne reliant la colonne vertébrale et le sternum. La compression est lisse, pas forte.

Durée et signes qui déterminent l'efficacité du massage

La procédure doit être effectuée avant la reprise du rythme cardiaque et de la respiration, en leur absence - avant l’arrivée d’une ambulance, ou pendant 20 à 30 minutes. Après cette période, s'il n'y a pas de réaction positive de la victime, il y a souvent mort biologique.

Il est recommandé d’évaluer l’état du patient toutes les minutes en contrôlant la pulsation des artères carotides et la réaction des pupilles à la lumière.

L'efficacité du massage est déterminée par les caractéristiques suivantes:

• décoloration de la peau (pâleur réduite, teinte grisâtre ou bleuâtre);
• constriction des pupilles, leur réponse à la lumière;
• l'apparition de pulsations dans les artères carotides;
• retour de la fonction respiratoire.

L’effet des mesures de réanimation dépend à la fois de la rapidité et de l’ordre de mise en œuvre, ainsi que de la gravité de la maladie ou de la blessure ayant provoqué un arrêt cardiaque.

Massage pour bébé

Il arrive qu'un massage cardiaque indirect soit requis pour un enfant, même un nouveau-né. Il devrait être tenu immédiatement pour éviter des effets irréversibles.

Chez le nourrisson, l'insuffisance cardiaque et la respiration sont possibles pour les raisons suivantes:

• se noyer pendant le bain;
• maladies neurologiques compliquées;
• bronchospasme aigu, pneumonie;
• la septicémie.

De telles conditions surviennent chez les enfants à la suite d'un syndrome de mort subite ou d'un arrêt cardiaque primaire.

Les symptômes à la fin du travail respiratoire et cardiaque sont les mêmes que chez l'adulte, la même technique et la même séquence d'événements, mais avec quelques nuances.

Les bébés ne sont pas pressés par la paume de la main mais par deux doigts croisés - majeur et index - pour les enfants de 1 à 7 ans - avec le pinceau d’une main pour les blessés de plus de 7 ans - comme pour un adulte - 2 paumes. Lorsque vous appuyez dessus, les doigts sont situés plus bas que la ligne du mamelon. La compression ne doit pas être trop forte, car la poitrine est assez élastique.

Avec un massage, sa déviation est:

• de 1 à 1,5 cm chez un nouveau-né;
• de 2 à 2,5 cm chez les enfants de plus d'un mois et jusqu'à un an;
• de 3 à 4 cm chez les enfants après 12 mois.

En une minute, le nombre de clics doit correspondre à la fréquence cardiaque de l'enfant: jusqu'à 1 mois - 140 battements, jusqu'à un an - 135-125.

Essentiel avec massage

Pour l'efficacité de la procédure est important de se conformer aux règles de base:

1. Lors de la compression du thorax, la pression suivante devrait être après le retour à sa position normale.
2. Les coudes ne sont pas pliés.
3. Chez une victime adulte, la déflexion du sternum est d'au moins 3 cm, chez le nouveau-né - 1,5 cm, chez l'enfant de plus d'un an - 2 cm, faute de quoi il n'y aura pas de circulation sanguine normale et son rejet dans l'aorte. En conséquence, le flux sanguin n’est pas établi et la mort du cerveau due au manque d’oxygène commence.

La méthode de premiers secours interdit la procédure en l'absence de respiration, mais la présence d'un pouls. Dans une telle situation, seule la respiration artificielle est utilisée.

Il est permis de fournir l'assistance nécessaire à une personne en état d'évanouissement, car elle ne peut pas accepter ou refuser de le faire. Si la victime est un enfant, il est possible d'appliquer de telles mesures si elle est seule et qu'il n'y a aucune personne qui lui soit proche (parents, tuteurs, accompagnants). Sinon, leur consentement est requis.

Il est important de se rappeler que les soins d'urgence commencent immédiatement dans toutes les situations. Mais il n'est pas recommandé de l'exécuter s'il existe une menace pour votre propre vie.

Complications et erreurs pendant le massage

Le principal point négatif pendant un massage peut être une côte cassée. Le fait que cela se soit produit est mis en évidence par un resserrement et un rabattement de la poitrine assez forts.

Si une complication similaire s'est produite, il n'est pas nécessaire d'interrompre les actions de réanimation, il suffit de réduire la fréquence des pressions sur le sternum.

Dans cette situation, la priorité est la reprise du rythme cardiaque et non des côtes cassées.

Souvent, l'efficacité de la réanimation est faible en raison d'erreurs:

• la compression est effectuée au-dessus ou au-dessous du bon endroit;
• position du patient sur une surface molle et non dure;
• il n'y a aucun contrôle sur l'état de la victime et des secousses impulsives sont prises pour un mouvement corporel significatif.

Lors du nettoyage de la cavité buccale avant le massage, il est impossible de la rincer à l'eau, car le liquide remplira les poumons et les bronches et ne permettra pas de rétablir la respiration (état des noyés).

Après avoir repris conscience, les patients se comportent souvent de manière inadéquate. C'est une réaction normale. Il est nécessaire de prévenir leur activité excessive et leur mobilité avant l’arrivée de l’ambulance.

Prévision de performance

L'efficacité de la réanimation a un pronostic différent - de 5 à 95%. En règle générale, 65% des victimes sont en mesure de rétablir l'activité cardiaque, ce qui leur permet de sauver des vies.

La récupération complète de toutes les fonctions est possible dans 95% des cas lorsque la réanimation a eu un effet dans les 3-5 minutes qui ont suivi l’arrêt du battement de coeur.

Si la respiration et le rythme cardiaque de la victime se sont rétablis après 10 minutes ou plus, il est alors très probable que le fonctionnement du système nerveux central soit perturbé, ce qui entraîne le maintien de son incapacité.

Effectuer un massage cardiaque indirect

· Objectif d'apprentissage: étudiants maîtrisant la technique de réanimation cardiaque d'urgence - un massage cardiaque indirect.

· Matériel nécessaire: un simulateur pour maîtriser la réanimation cardio-respiratoire (torse) avec un contrôleur de lumière.

· Compétence de performance d'algorithme:

1. Le patient doit être étendu sur une surface plane et solide, libre de tout vêtement qui serre la poitrine et le ventre.

2. Le réanimateur est situé à gauche du patient, impose la paume de sa main gauche sur le tiers inférieur du sternum, 2-3 cm au-dessus du processus xiphoïde, perpendiculairement à l'axe longitudinal du corps.

3. La paume de la main droite est placée sur la surface arrière de la gauche de manière à ce que la brosse soit étendue de manière élastique dans l'articulation radio-carpienne et que les doigts ne touchent pas la brosse gauche ni le torse.

4. En appuyant sur les deux bras tendus et sur le poids de votre corps, appuyez sur le sternum de 4 à 5 cm vers la colonne vertébrale.Vous devez appuyer à court terme (environ 1/2 s), sans impact, à une fréquence de 60 à 80 fois par minute.

5. Chez le petit enfant, un massage cardiaque indirect est effectué avec une main et chez le nouveau-né, la pression de deux doigts est suffisante. La fréquence des massages devrait être de 100 à 120 fois par minute.

6. Signes d'efficacité du massage cardiaque: a) bonne pulsation lors du massage cardiaque sur les artères carotides; b) constriction des pupilles et apparition d'une réaction à la lumière; c) l'apparition d'une coloration rose de la peau; d) l'apparition de la respiration spontanée et la conscience du patient.

7. Le massage cardiaque est généralement associé à la respiration artificielle. Cependant, quel que soit le nombre de personnes prodiguant des soins, le rapport entre le nombre de respirations et la fréquence des pressions sur le sternum devrait être de 2:15.

8 Erreurs possibles et complications. En cas de pression insuffisante sur le sternum, un massage cardiaque indirect est inefficace. Avec une pression excessive, il peut y avoir des fractures des côtes et du sternum avec traumatismes à la plèvre, au péricarde et aux poumons.

Fig. 10. Massage cardiaque externe et ventilation artificielle des poumons en cas d'arrêt cardiaque aigu effectué par une (a) et deux personnes

194.48.155.245 © studopedia.ru n'est pas l'auteur des documents publiés. Mais offre la possibilité d'une utilisation gratuite. Y a-t-il une violation du droit d'auteur? Nous écrire | Commentaires

Désactiver adBlock!
et actualisez la page (F5)
très nécessaire

Comment faire un massage cardiaque indirect

Dans la vie, il y a des situations impossibles à prévoir à l'avance. Par exemple, vous devrez aider une personne souffrant d'insuffisance cardiaque. Cette condition s'appelle la mort clinique.

L'approvisionnement en sang peut s'arrêter pour diverses raisons. Le processus est réversible si un massage cardiaque à cœur fermé est effectué en temps voulu. Ceci est une méthodologie pour la réanimation humaine, qui est une décompression thoracique.

Il est très important d’effectuer un massage externe strictement sur le cœur. Malheureusement, la durée de la réanimation est limitée à une demi-heure.

Après l'expiration des 30 minutes, il est pratiquement impossible de ramener une personne à la vie.

Vous devez connaître les détails de la procédure, quel type de technique de manipulation est le plus efficace et comment donner vie au patient grâce à la réanimation cardiorespiratoire (RCP). Ce n'est qu'en observant la procédure de massage indirect du cœur avec vos mains que vous pourrez restaurer l'efficacité du corps.

Qu'est-ce que le NMS?

Il existe plusieurs techniques de réanimation d'une personne et un massage cardiaque indirect en est une.

La manipulation signifie la restauration de la circulation sanguine à la suite du décès clinique. La victime doit presser la poitrine de manière à démarrer la circulation sanguine, ce qui à son tour entraînera la reprise du rythme cardiaque indépendant. La compression doit être uniforme et soutenue.

Les médecins recommandent d'assister à des cours spéciaux afin de savoir comment les contractions et les pressions sont exercées lorsqu'un système cardiovasculaire est affecté.

La méthode implique la restauration de la santé du corps du patient, sans dispositifs spéciaux.

Il est important de se rappeler que la procédure de réanimation aide la victime uniquement pendant la première demi-heure après le décès clinique. Par conséquent, cela doit être effectué directement après l’arrêt du pouls. Si vous suivez la procédure établie et calculez correctement la force, le blessé reviendra rapidement à lui-même.

Un critère important est le calcul du pouvoir de pression sur la poitrine. Si vous appuyez trop fort sur la poitrine, vous pouvez endommager les voies respiratoires, ce qui affectera l’état critique d’une personne.

Un massage indirect du cœur doit être associé à une ventilation mécanique - ventilation artificielle des poumons. Ainsi, l'activité respiratoire indépendante est restaurée et certains processus responsables de la circulation sanguine sont normalisés.

Règles de réanimation

Le massage cardiaque est effectué clairement selon les instructions. Si vous effectuez toutes les manipulations correctement, une impulsion commencera à apparaître dans les 10 minutes.

La technique du massage cardiaque indirect est la suivante:

1. Il est nécessaire de placer la victime sur une surface plane, de se tenir à la droite de la personne. Ainsi, la procédure produite sera aussi efficace que possible. Le SMN doit être fait rapidement, mais avec précaution.
2. Placez la base de la paume droite sur le processus xiphoïde. Le pouce doit pointer vers l'abdomen de la victime;
3. La prochaine étape est la réanimation. Le massage cardiaque indirect doit être contrôlé de manière à ne pas perturber la technique d'exécution. Toutes les manipulations sont faites uniquement avec les mains droites. Les paumes doivent être à plat, les doigts ne doivent pas plier. Une telle position des mains permet une réanimation dans le délai spécifié, à savoir 30 minutes, sans perte de force pour la personne qui l'aide. Avec l'avènement de la première impulsion ne peut pas arrêter la manipulation. Les palpitations devraient récupérer complètement. Un flux sanguin abondant, jaillissant après l’arrêt de l’organe musculaire, peut entraîner la rupture du canal sanguin, très meurtrier. Comment s'assurer que le corps n'est pas endommagé? Les règles de conduite indiquent que lorsqu'un battement de coeur apparaît, il est nécessaire de réduire la fréquence des pressions, mais pas d'arrêter la procédure.
4. La technique du massage cardiaque indirect dépend de la catégorie d'âge de la victime. Si le décès clinique survient chez un enfant âgé de 7 ans ou plus, la manipulation est effectuée avec une main. Pour les bébés de moins de 1 an, la procédure est effectuée uniquement avec le doigt;
5. La compression de la poitrine doit être effectuée à une profondeur d'au moins cinq centimètres. L'élasticité de la poitrine est un facteur important. Pendant un massage fermé, une main ne doit pas quitter l’espace thoracique. Sinon, la procédure ne donnera aucun résultat.
6. Appuyez sur la poitrine devrait être à des intervalles de 1-3 secondes. Surtout si la victime a des maladies du système cardiovasculaire. Profondeur de compression - pas plus de trois centimètres. La fréquence de pression ne doit pas être violée;
7. Si la victime a les côtes cassées, le sternum ou des fractures, le massage cardiaque ne sera pas effectué. Sans calculer la force de pression, vous pouvez casser les côtes et, dans le pire des cas, une partie de l'os endommagera les poumons.
8. La respiration artificielle est effectuée après 30 clics. Plus souvent ou moins, cela n'est pas recommandé, car une sursaturation en oxygène n'aura pas d'effet favorable sur l'état de la victime. Lors d'un massage indirect du cœur, il est nécessaire de fournir au patient la quantité appropriée d'oxygène jusqu'à l'apparition du premier battement de coeur.
9. Si vous supportez l’algorithme de la procédure, une impulsion apparaîtra dans les 5 minutes suivant l’arrêt du cœur;

La séance de réanimation est interdite d'interrompre. Tout se fait rapidement, sans panique. Il est important de fixer le moment de l'apparition du décès clinique. À la fin du temps, il est possible d'accélérer l'exécution d'un massage cardiaque indirect, mais la pression sur la poitrine reste la même.

Après cela, vous devez terminer la réanimation dans les 30 minutes, car la mort biologique est irréversible. Le début artificiel d’une pulsation cardiaque est possible à condition que le cerveau du patient reste intact. En cas de blessure à la tête, la procédure n'est pas possible.

L'essence et l'algorithme du massage

Si la victime ne présente aucun signe de vie, si les pupilles ne réagissent pas à la lumière ou à d'autres facteurs, s'il n'y a pas d'activité respiratoire et cardiaque, un massage cardiaque indirect est effectué en conjonction avec la respiration artificielle.

Vous pouvez procéder à une réanimation dans un établissement médical, avec un défibrillateur et une injection d'adrénaline, mais dans certaines situations, la victime peut ne pas vivre pour voir l'unité de soins intensifs.

Comme indiqué précédemment, seule une surface dure convient au massage cardiaque externe. Lit ou un canapé moelleux lieux infructueux pour les soins intensifs. Une fois que le patient a été placé dans la position souhaitée, un léger poinçon précordial doit être appliqué.

Dans 30% des cas, après un lancement similaire du cœur, l'organe sera restauré.

Une attention particulière devrait être accordée à la réanimation des nouveau-nés et des enfants âgés de 6 mois à 1 an. Le squelette des côtes d'un bébé est très faible et peut ne pas supporter une charge importante. Le temps de réanimation est réduit à 10-15 minutes, puis - mort biologique.

Quelles actions sont effectuées avec un massage cardiaque indirect au nouveau-né?

Toutes les manipulations sont effectuées avec deux doigts - l'index et le milieu. La profondeur de la compression est d'un centimètre et demi. Lors d'un massage cardiaque fermé pour le nouveau-né, il est nécessaire d'alterner entre une compression et une ventilation mécanique dans la séquence 20: 2.

Si, dans l'intervalle de 10 minutes, il n'y a aucun signe d'impulsion, la fréquence de pressage doit être augmentée. Après 15 min - fatal.

Important à savoir: la procédure de réanimation ne comporte que deux contre-indications. Le premier est la présence d'une maladie cardiaque aiguë en période de rechute ou de rémission. La seconde est l’apparition de la mort biologique.

Pour de telles situations, il n’existe aucune technique de conduite permettant de rétablir le rythme cardiaque. Dans d'autres cas, la procédure de réanimation peut être effectuée par toute personne, sans distinction d'âge ou de sexe.

Massage cardiaque: types, indications, tenue d'une fermeture (indirecte) avec ventilation mécanique, règles

Il arrive souvent qu'un passant occasionnel dans la rue ait besoin d'aide, dont sa vie dépend. À cet égard, toute personne, même sans formation en médecine, devrait savoir et pouvoir, correctement et avec compétence, et surtout - assister immédiatement toute personne blessée.
C'est pourquoi les méthodes d'enseignement d'activités telles que le massage cardiaque indirect et la respiration artificielle commencent à l'école lors des cours de sécurité.

Le massage cardiaque est un effet mécanique sur le muscle cardiaque afin de maintenir la circulation du sang dans les gros vaisseaux du corps au moment de l’arrêt du battement de coeur causé par une maladie particulière.

Le massage cardiaque peut être direct et indirect:

• Le massage direct n’est pratiqué que dans la salle d’opération, lors d’une opération du cœur avec une cavité thoracique ouverte, et se fait par les mouvements de compression de la main du chirurgien.
• La technique du massage cardiaque indirect (fermé, externe) peut être maîtrisée par n'importe qui, et elle est réalisée en conjonction avec la respiration artificielle. (Soi-disant. Réanimation cardiopulmonaire).

Toutefois, selon la législation en vigueur de la Fédération de Russie, les soins d’urgence (ci-après «réanimateur») ont le droit de ne pas pratiquer la respiration artificielle de bouche à bouche ou de bouche à nez dans les cas de menace directe ou latente pour la santé. Par exemple, dans le cas où la victime a du sang sur le visage et les lèvres, le réanimateur ne peut pas le toucher avec les lèvres car le patient peut être infecté par le VIH ou par l'hépatite virale. Un patient d'aspect social, par exemple, peut être atteint de tuberculose. Étant donné qu’il est impossible de prédire la présence d’infections dangereuses chez un patient donné sans conscience, la respiration artificielle ne peut être pratiquée avant l’arrivée de l’ambulance et l’aide du patient en cas d’arrêt cardiaque est fournie par un massage cardiaque indirect. Parfois, des cours spécialisés sont dispensés. Si le réanimateur a un sac en plastique ou une serviette en papier, vous pouvez les utiliser. Mais dans la pratique, on peut dire que ni un sac (avec un trou sous la bouche de la victime), une serviette de table ou un masque médical jetable acheté en pharmacie ne protègent pas contre la menace réelle de transmission, car le contact des muqueuses par le sac ou humide masque de réanimation) se produit toujours. Membranes muqueuses de contact - transmission directe du virus. Par conséquent, peu importe la façon dont le sauveteur voudrait sauver la vie d'une autre personne, vous ne devez pas oublier votre propre sécurité en ce moment.

Après l’arrivée des infirmiers sur les lieux, la ventilation artificielle du poumon (LVA) commence, mais à l’aide d’un tube endotrachéal et d’un sac Ambu.

Algorithme pour effectuer un massage cardiaque externe

Alors que faire avant l'arrivée de l'ambulance si vous voyez une personne inconsciente?

Tout d'abord, ne paniquez pas et essayez de bien évaluer la situation. Si une personne vient de tomber devant vos yeux, s’est blessée ou si elle a été retirée de l’eau, vous devez évaluer la nécessité d’une intervention, puisqu’un massage cardiaque indirect est efficace pendant les 3 à 10 premières minutes suivant l’insuffisance cardiaque et la respiration. Si une personne ne respire pas longtemps (plus de 10 à 15 minutes) à partir des paroles de personnes qui se trouvaient à proximité, la réanimation est possible, mais elle sera probablement inefficace. En outre, il est nécessaire d'évaluer la présence d'une situation menaçante pour vous personnellement. Par exemple, il est impossible de fournir une assistance sur une route très fréquentée, sous des poutres tombantes, près d'un feu ouvert lors d'un incendie, etc. Vous devez déplacer le patient dans un endroit plus sûr ou appeler une ambulance et attendre. Bien sûr, la première option est préférable, car la facture pour la vie de quelqu'un d'autre dure plusieurs minutes. Les exceptions sont les victimes soupçonnées d’une blessure à la colonne vertébrale (blessure d’un plongeur, accident de voiture, chute d’une hauteur), qui sont strictement interdites de transfert sans civière spéciale. Toutefois, cette règle peut également être ignorée lorsqu’on sauve des vies. Il est impossible de décrire toutes les situations, vous devez donc agir différemment à chaque fois.

Après avoir vu une personne inconsciente, vous devriez la crier à voix haute, cogner légèrement la joue, en général, attirer son attention. S'il n'y a pas de réponse, nous plaçons le patient sur le dos sur une surface plane et dure (sur le sol, sur le sol, à l'hôpital, nous abaissons le coucou couché sur le sol ou nous déplaçons le patient sur le sol).

NB! Jamais de la respiration artificielle et des massages cardiaques ne sont effectués sur le lit, son efficacité sera certainement proche de zéro.

Ensuite, nous vérifions la présence de souffle sur un patient allongé sur le dos, guidé par la règle des trois «P» - «regarder-écouter-sentir». Pour ce faire, appuyez sur le front du patient avec une main, «soulevez» la mâchoire inférieure avec les doigts de l'autre main et amenez l'oreille sur la bouche du patient. Nous regardons la poitrine, écoutons la respiration et sentons l'air expiré par la peau. Si ce n'est pas le cas, nous commencerons la RCP.

Une fois que vous avez pris la décision de procéder à une réanimation cardiopulmonaire, il est nécessaire d'inviter une ou deux personnes de l'environnement. En aucun cas, nous n’appelons nous-mêmes une ambulance - ne perdez pas de précieuses secondes. Nous donnons l'ordre à l'une des personnes d'appeler les médecins.

frappant

Après la séparation visuelle (ou au toucher avec les doigts) du sternum en trois tiers environ, nous trouvons la limite entre le milieu et le bas. Selon les recommandations pour la réanimation cardiopulmonaire complexe, cette zone doit être frappée avec un poing avec une balançoire (attaque précardique). C'est cette technique qui est pratiquée à la première étape par les professionnels de la santé. Cependant, une personne ordinaire qui n'a pas porté un tel coup plus tôt peut nuire au patient. Ensuite, dans le cas de procédures ultérieures pour des côtes cassées, les actions de NON d'un médecin peuvent être considérées comme un excès d'autorité. Mais dans le cas d'une réanimation réussie et de côtes cassées, ou lorsque le réanimateur ne dépasse pas l'autorité, le résultat du procès (dans le cas de son établissement) lui sera toujours favorable.

début du massage cardiaque

Ensuite, pour commencer le massage du cœur fermé, le réanimateur à mains couplées commence à effectuer des mouvements de compression (pressions) sur le tiers inférieur du sternum à une fréquence de 2 pressions par seconde (c'est un rythme assez rapide).

Nous croisons les mains dans la serrure, tandis que la main d’avant (droite pour les droitiers, gauche pour les gauchers) serre l’autre main avec les doigts. Auparavant, la réanimation était effectuée simplement avec des brosses, sans adhérence. L'efficacité d'une telle réanimation est beaucoup plus faible, maintenant cette technique n'est plus utilisée. Seuls les pinceaux liés à la serrure.

position des mains pendant le massage cardiaque

Après 30 compressions, le réanimateur (ou la deuxième personne) effectue deux respirations dans la bouche de la victime, tout en fermant ses narines avec ses doigts. Au moment de l'inhalation, le réanimateur doit se redresser pour achever l'inspiration, au moment de l'expiration, se pencher à nouveau sur le blessé. La réanimation est effectuée à genoux près de la victime. Il est nécessaire de procéder à un massage cardiaque indirect et à la respiration artificielle avant la reprise de l'activité cardiaque et de la respiration ou, à défaut, avant l'arrivée des sauveteurs capables d'assurer une ventilation mécanique plus efficace, ou dans les 30 à 40 minutes. Passé ce délai, il n’ya plus d’espoir de restauration du cortex cérébral, la mort biologique se produisant habituellement.

La véritable efficacité d'un massage cardiaque indirect consiste en les faits suivants:

Selon les statistiques, le succès de la réanimation et le rétablissement complet des fonctions vitales chez 95% des victimes sont observés si le cœur pouvait «démarrer» au cours des trois à quatre premières minutes. Si une personne était sans respiration et battement de coeur pendant environ 10 minutes mais que, néanmoins, la réanimation réussissait et commençait à respirer, elle survivrait plus tard à la maladie de réanimation et restait très probablement une personne profondément handicapée avec un corps presque complètement paralysé et une violation de l'activité nerveuse supérieure. Bien entendu, l’efficacité de la réanimation dépend non seulement de la rapidité des manipulations décrites, mais également du type de blessure ou de maladie ayant conduit à un arrêt cardiaque. Cependant, si vous avez besoin d'un massage cardiaque indirect, vous devez commencer à fournir les premiers soins dès que possible.

Vidéo: massage indirect du cœur et ventilation mécanique

Encore une fois à propos du bon algorithme

Homme inconscient → «Vous sentez-vous mal? Peux tu m'entendre Avez-vous besoin d'aide? ”→ Pas de réponse → Retournez-vous sur le dos, allongez-vous sur le sol → Tirez la mâchoire inférieure, regardez-écoutez-la → Ne respirez plus → Regardez l'heure, commencez la réanimation, donnez la commande à la deuxième personne d'appeler l'ambulance → Frappe précardique → 30 clics tiers inférieur du sternum / 2 expiration dans la bouche de la victime → Après deux ou trois minutes, évaluez la présence de mouvements respiratoires → Pas de respiration → Continuez la réanimation jusqu'à l'arrivée des médecins ou dans les trente minutes.

Que peut-on et ne peut-on pas faire si une réanimation est nécessaire?

Il est fortement recommandé de ne pas aider une personne si sa vie est en jeu, y compris si le patient a des plaies ouvertes et ensanglantées et que vous ne portez pas de gants. Dans ce cas, chaque personne décide de ce qui est le plus important pour elle: se protéger ou tenter de sauver la vie d'une autre personne.

Vous ne pouvez pas quitter les lieux si vous voyez une personne inconsciente ou dans un état grave - cela sera considéré comme restant en danger. Par conséquent, si vous avez peur de toucher une personne qui pourrait être dangereuse pour vous, vous serez au moins obligé d'appeler une ambulance.

Massage cardiaque indirect: la bonne technique et le moment où vous devez appeler une ambulance

Le travail ininterrompu du cœur est une condition préalable à la poursuite de la vie. Cinq minutes après son arrêt, le cortex cérébral commence à mourir, il est donc extrêmement important de commencer à effectuer un massage cardiaque artificiel ou indirect aussi tôt que possible, même si vous n'êtes pas tout à fait sûr de la justesse de vos actions.

L'essence et la signification de la réanimation cardiopulmonaire de base

La tâche principale du massage cardiaque est le remplacement artificiel de la contraction du myocarde dans les cas où ils ont été arrêtés.

Ceci peut être réalisé de deux manières:

• effectuer un massage cardiaque indirect par des non spécialistes, des sauveteurs ou du personnel médical de l'équipe d'ambulances;
• manipulation manuelle du chirurgien cardiaque directement au cœur pendant l'opération.

Les manipulations de massage visent à maintenir la circulation sanguine dans les gros vaisseaux du cerveau, des poumons et du myocarde. La fréquence et la profondeur correctes de l'impact indirect sur le cœur à travers la paroi thoracique peuvent fournir une éjection de 60% du volume sanguin par rapport au flux sanguin qui se produit pendant le myocarde auto-contractant.

Le pressage imite la contraction du muscle cardiaque (systole), à ​​propos de son arrêt, lors de l'affaiblissement complet de la poitrine, - la relaxation (diastole).

La réanimation complexe de base comprend également l’assurance des voies respiratoires et la mise en œuvre de la ventilation artificielle du poumon (VLA). Leur objectif principal est de maintenir les échanges de gaz par renouvellement d'air forcé.

Sur la note Il a été établi que le succès de la réanimation dépend principalement de l’action adéquate pour un massage cardiaque indirect. Si vous avez peur ou osez pratiquer la respiration artificielle, veillez à bien comprimer la poitrine, conformément aux règles décrites ci-dessous.

Conditions dans lesquelles un massage cardiaque externe peut être effectué

Les indications du massage cardiaque indirect sont la cessation de son rythme cardiaque - l’apparition du décès clinique, reconnue par les caractéristiques suivantes:

• perte de conscience prolongée;
• manque de pouls;
• arrêt respiratoire;
• énormes pupilles qui ne répondent pas à la lumière.

Pour les douleurs cardiaques et / ou les autres symptômes observés dans les maladies cardiovasculaires, par exemple ralentissement des respirations et des expirations, il est interdit de procéder à un massage indirect et à une ventilation mécanique.

Attention Un massage cardiaque artificiel «pour le futur» peut prendre fin soit en arrêtant son travail, soit en détériorant considérablement l'état d'un malade.

Comment est le début de la procédure de massage indirect du myocarde

Avant de parler directement de la technique de massage cardiaque elle-même, prêtons attention aux actions préparatoires qui serviront simultanément de résolution pour sa mise en œuvre:

• Inspectez rapidement le lieu d’un accident pour ne pas vous retrouver dans une situation similaire, par exemple, pour ne pas vous électrocuter avec un fil dénudé.
• Vérifiez la conscience de la victime. Il est interdit de secouer fortement, de frapper sur les joues, d'arroser d'eau, de donner de l'ammoniac ou de l'ammoniac à renifler, de passer du temps à chercher et à poser un miroir sur les lèvres. Serrez fermement une personne à votre avis sans laisser de trace de vie, par le bras ou la jambe, secouez-la doucement et appelez-la fort.
• En l'absence de toute réaction, assurez-vous que la victime est couchée sur une surface ferme et plane et tournez-la sur le dos. S'il n'y a aucun besoin, alors encore une fois, ne bougez pas et ne tolérez pas une personne en difficulté.
• Ouvrez légèrement la bouche de la victime et inclinez votre oreille vers lui pour que vous puissiez voir sa poitrine du haut, si vous le pouvez, puis essayez de trouver le pouls où vous le pouvez et le pouvez à ce moment-là. Pendant 10 secondes, examinez votre respiration en utilisant la méthode «SOS - écoutez, sentez, voir» (voir photo ci-dessus). Voici ce que c'est:
  1. C - écoutez votre oreille s’il ya des bruits de respiration et d’exhalations;
  2. O - essayez de sentir la présence d'une joue d'exhalation;
  3. C - regarde la poitrine, si elle bouge ou pas.

Pourquoi la nécessité d'un massage cardiaque est-elle principalement déterminée par l'absence de cycle respiratoire et non par l'arrêt du travail du cœur?

• Premièrement, il est difficile pour le citoyen moyen de trouver rapidement un pouls «sain» au poignet, même dans une situation normale, sans parler de conditions extrêmes dans lesquelles, en plus de la faiblesse des coups et / ou des accidents vasculaires cérébraux trop rares, il est recommandé de palper la fréquence cardiaque sur la carotide.
• Deuxièmement, une personne apeurée peut avoir peur d'ouvrir les yeux de la victime pour déterminer la taille des pupilles, l'humidité et la transparence de la cornée, ou ne sera pas en mesure d'évaluer correctement ces caractéristiques.
• Troisièmement, parce que la perte de souffle prend assez rapidement fin avec un arrêt cardiaque et une perte de conscience. En l’absence de respiration, l’essentiel est d’assurer l’accès du sang au cerveau et de ne pas laisser mourir son cortex.

Méthode de massage cardiaque indirect

À l’heure actuelle, la procédure suivante est recommandée, non pas pour les médecins ou les sauveteurs, mais pour les gens ordinaires qui, en raison des circonstances, sont obligés d’aider à démarrer le cœur et à rétablir les cycles respiratoires.

• C (circulacion) - effectuer un cycle de massage externe du coeur;
• A (airwey) - surveille et assure la libre circulation de l'air dans les poumons;
• B (respirer) - ventilation artificielle des poumons.

Comment faire un massage cardiaque indirect

Aujourd’hui, il est recommandé de respecter les règles suivantes relatives à la méthode de réalisation d’un massage cardiaque externe:

1. Les mains de la personne qui fournit l'assistance devraient être placées perpendiculairement à la poitrine de la victime, et il devrait être sur le côté.
2. Les paumes des mains doivent être pliées les unes sur les autres et les doigts doivent être levés, ou les doigts doivent être joints à la mèche.
3. Afin de ne pas blesser l'extrémité inférieure de l'os du sternum - le processus xiphoïde, la base de la paume «inférieure» doit reposer contre son milieu.
4. La fréquence des compressions pour un massage cardiaque indirect est le taux optimal pour un adulte de 100 à 120 pressions par seconde.
5. Ne pliez pas les coudes en appuyant! La pression est due à la gravité de la coque lors de son basculement.
6. Le nombre de presses de massage dans un cycle continu est de 30 fois.
7. La force de pression doit être telle que les paumes se "coulent" de 5 à 6 cm.

Sur la note Assurez-vous que le rapport temps d'appui et temps de retour des mains à la position de départ est identique. Ceci est extrêmement important pour remplir les cavités cardiaques avec suffisamment de sang.

Assurer un accès d'air aux poumons et une ventilation artificielle des poumons

Étant donné que le massage cardiaque ne fait que faire circuler le sang et ne peut empêcher l'hypoxie du cortex cérébral, le massage doit être associé à une ventilation mécanique pour assurer les échanges gazeux.

Avant de procéder à la respiration artificielle, il est nécessaire de faciliter le libre accès de l'air aux poumons.

D'abord, placez la tête de la victime dans une position qui empêche la langue de tomber (voir l'image ci-dessus):

• inclinez la tête en arrière - appuyez d'une main sur le front et soulevez le cou de l'autre (1);
• poussez la mâchoire inférieure vers l'avant - saisissez la mâchoire inférieure avec vos doigts et faites correspondre les mâchoires inférieure et supérieure ainsi que les dents dans le même plan (2);
• ouvrez la bouche en tirant un peu le menton (3);
• vérifiez la position de la langue et, si elle est fondue, tirez-la avec deux doigts.

Ensuite, vérifiez la position de la langue et la présence de mucus. Si nécessaire, la langue est retirée avec 2 doigts, comme une pince, et le mucus est collecté avec l'index, agissant comme une spatule.

C'est important. En cas de suspicion de fracture du cou, la tête n’est pas inclinée vers l’arrière et lorsqu’on fait une respiration artificielle, afin de ne pas bouger les vertèbres, on s’efforce de ne pas exercer de forte pression sur la bouche.

Technique et règles IVL

Si, après les 30 premiers clics rythmiques sur le milieu du sternum et la restauration de la perméabilité des voies respiratoires, l'activité cardiaque n'a pas repris, alternez la ventilation mécanique avec la technique du bouche-à-bouche et le CI:

1. Prenez une profonde respiration vous-même en pinçant le nez de la victime avec deux doigts.
2. En 1 seconde, expirez complètement votre air dans sa bouche. En ce moment, plisser les yeux et regarder le coffre, s’il s’est dilaté ou non.
3. Pause pendant 2-4 secondes. Cela simulera une expiration passive.
4. Répétez une seconde inspiration dans la bouche en contrôlant le mouvement de la poitrine.
5. Redres-toi et commence à faire 30 clics au milieu de ta poitrine.

Le nombre de respirations artificielles

Plus de 2 respirations dans la bouche de la victime ne sont pas nécessaires. Leur quantité excessive augmente le volume courant, ce qui entraîne une diminution du débit cardiaque et de la circulation sanguine.

Techniques de respiration artificielle

La méthode «bouche à bouche» est remplacée par la méthode «bouche à nez» si une personne a une blessure à la bouche ou est incapable de l'ouvrir. Dans le même temps, vous devez surveiller l'étanchéité de la ventilation mécanique, juste au cas où, en soutenant le menton avec vos doigts.

Les raisons de l'échec de la ventilation mécanique

Si, lors des premières respirations artificielles, la poitrine ne gonfle pas, cela peut être dû à:

• étanchéité insuffisante des voies respiratoires - le nez (ou la bouche) n'est pas étroitement serré;
• faible pouvoir expiratoire dans l'assistance;
• la présence dans la cavité buccale du mucus ou de corps étrangers affectés.

Il est compréhensible de savoir quoi faire dans les deux premiers cas. Lorsque vous essayez de retirer un objet étranger de votre pouce et de votre index, agissez avec une extrême prudence afin de ne pas le pousser plus profondément.

Caractéristiques de la réanimation cardiopulmonaire chez les enfants

Pour aider les enfants, rappelez-vous quelques règles simples et faciles à retenir:

1. L'algorithme de réanimation cardiopulmonaire, le rythme et la fréquence de la dépression dans un massage cardiaque indirect pour toutes les catégories d'âge, à partir de la naissance, sont les mêmes, ainsi que son ratio avec ventilation mécanique - 30 sur 2.
2. Chez un nourrisson, il devrait être facile de laisser tomber la tête. Une déviation sévère du cou chez les bébés entraîne une violation des voies respiratoires!
3. Un enfant âgé de 1 à 10 ans est pressé au milieu du sternum d'une seule main. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, un massage cardiaque indirect est effectué avec des touffes de 2 doigts (moyen et sans anneau) ou de 3 (+ index).
4. L'air du nourrisson est soufflé simultanément dans la bouche et le nez. Cette technique est recommandée pour les enfants plus âgés, à condition que la taille du crâne facial vous permette de faire un tel tour de taille sans rompre l'étanchéité.
5. Attention! La force, la profondeur et le volume de l'air lors d'une inhalation passive ne doivent pas être importants, surtout si la ventilation est effectuée par le nourrisson. Classiquement, le volume doit être égal à la quantité d’air placée «entre les joues», recueillie sans une respiration profonde, et l’expiration doit être semblable à une respiration.

Sur la note La force (profondeur) recommandée pour le pressage chez les enfants et les nouveau-nés est d'environ 1/3 du diamètre de la poitrine. Ils n'ont pas peur de se casser les os. À cet âge, ils sont encore flexibles et pas complètement ossifiés.

Quand peut et doit appeler à l'aide

S'attarder au début du massage externe du cœur est catégoriquement impossible, mais quand pouvez-vous être distrait par les appels à l'aide et l'appel à l'ambulance?

Massage cardiaque indirect: technique et algorithme d'actions

La réanimation est un ensemble d’actions visant à rétablir et à maintenir une circulation sanguine et une fonction respiratoire efficaces afin de sauver la vie d’une personne. Un arrêt cardiaque nécessite une réponse immédiate et une action en convalescence. Cette procédure est considérée comme un massage cardiaque indirect - une stimulation artificielle des mouvements cardiaques avec la poitrine fermée par décompression, c'est-à-dire par compression. Ce mouvement imite la systole - contraction du coeur et la relaxation - la deuxième phase ou diastole.

Quand faut-il utiliser un massage cardiaque indirect?

Un arrêt cardiaque est une situation dans laquelle cessent les échanges gazeux et la nutrition de tous les tissus et organes. La nécrose se produit - la mort cellulaire, associée à l'accumulation de produits métaboliques et à l'absence d'oxygène. On pense que plus le taux métabolique est élevé dans l'organisme, moins sa mort est nécessaire en raison de la cessation de la circulation. Par exemple, pour les cellules du cerveau, cette période n’est que de 5 à 7 minutes.

Premiers secours - actions pouvant sauver une personne. Cependant, il est nécessaire de savoir quand appliquer vos compétences en réanimation cardiopulmonaire (RCP) et quand cela n'aura malheureusement aucun sens.

L'indication principale dans ce cas est la mort clinique - la période de transition entre la vie et la mort biologique, le stade réversible de la mort. Les signes d'activité vitale disparaissent complètement, ce qui est important à vérifier, en évaluant la nécessité d'un massage cardiaque externe.

Caractéristiques caractéristiques d'un tel état qui doivent être fixées sur le lieu de l'événement:

• Il n'y a pas de pouls dans les artères radiales et carotides. Il est plus important de trouver la deuxième option, sans ressentir les signes caractéristiques d’une onde de pouls sur le cou de la victime.
• Les mouvements respiratoires ne se produisent pas du tout ou sont similaires à ceux de l'agonothérapie - inhalations et exhalations nettes et fortes, ou courtes et fréquentes. Pour vérifier une affiche, vous n'avez pas besoin d'apporter un miroir ou un stylo dans la bouche d'une personne: leurs recherches prendront un temps précieux. Les experts recommandent simplement de regarder les mouvements de la poitrine, ce qui peut être fait lors de tentatives de recherche du pouls.
• Les pupilles sont dilatées au maximum, il n’ya pas de réaction à la lumière - la constriction réflexe de la pupille.

Si cette description est appropriée, vous devez immédiatement essayer de rétablir l'hémodynamique - le mouvement efficace du sang par le biais d'un massage cardiaque indirect.

Cependant, il peut arriver que la victime ait:

• Signes de mort biologique. Cela indique qu'il s'est passé trop de temps depuis le moment de l'arrestation circulatoire. Refroidissement de la peau avec l'apparition de taches cadavériques bleu-violet caractéristiques, rigor mortis des extrémités, la pupille en forme d'un "oeil de chat" - une fine fente.
• Polytraumatisme sévère, en cas de fracture multiple des côtes ou de séparation des membres.
• La présence d'un pouls - cela suggère que le cœur fonctionne toujours, même si la personne est inconsciente.

Ces conditions sont des contre-indications pour la RCP.

Technique pour effectuer un massage cardiaque indirect

Le massage s'appelle externe non par hasard - il n'y a pas de contact direct avec les structures du cœur, l'action se déroule la poitrine fermée.

La première étape consiste à évaluer l'état et la disponibilité des indications de réanimation, après quoi il est important de ne pas oublier d'appeler une ambulance. Mieux si quelqu'un appelle à proximité.

Avant de faire un massage cardiaque indirect, il est important d’assurer les bonnes conditions:

• La victime doit être allongée sur une surface dure horizontale. Un lieu universel peut être considéré comme un sol dur si l’incident s’est produit à l’air libre.
• La cavité buccale doit être nettoyée. La tête tourne sur le côté pour laisser sortir le vomi, le sang ou des corps étrangers.
• Ensuite, il est important de rejeter la tête en arrière - cela protégera de la dépression de la langue et libérera les voies respiratoires. Idéalement, placez un rouleau improvisé sous la nuque.

La phase préparatoire devrait durer quelques secondes, puisque chacune d’elles compte.

La technique elle-même comprend les actions suivantes:

1. Placez le réanimateur - sur le côté de la victime au niveau de la poitrine.
2. Disposition des mains avec un massage cardiaque indirect - à la limite entre le tiers inférieur et le milieu du sternum. Approximativement ce point se trouve sur deux doigts au-dessus du bord inférieur du sternum, mais il est préférable de diviser l'os sous condition en trois parties et de trouver la bordure nécessaire.
3. Les mains doivent être reliées les unes aux autres, point d'application des forces - la partie interne de l'élévation entre le pouce et le petit doigt. Il est préférable de ne pas déplier les doigts de l'autre main - avec le «verrouillage», la force d'impact augmente.
4. Les mouvements doivent être rythmés, au moins 100 par minute. Le degré de pression est de 3 à 5 cm de profondeur. Vous devez pour cela appliquer une force suffisamment tangible.
5. Toutes les 30 pressions, vous devez prendre 2 respirations. En même temps, le volume respiratoire doit être plus grand que d'habitude - vous devez d'abord prendre une profonde respiration.
6. Chaque minute est contrôlée par le pouls dans les artères carotides.

Actions d'une personne

Si le réanimateur est un, il doit alors tout gérer seul. Les recommandations du rapport sont différentes: on pensait auparavant qu’un secouriste pouvait prendre deux respirations tous les 15 clics de la poitrine; maintenant, ce chiffre ne change toujours pas, reste sous la forme de la règle 30: 2.

Le massage cardiaque indirect seul est très difficile à réaliser, cependant, la raison pour arrêter la réanimation est l’épuisement des forces du maître nageur.

Les actions de deux personnes

L’aide du deuxième témoin de la tragédie est nécessaire pour appeler la brigade des ambulances et assurer la meilleure efficacité possible de la RCP.

Si nous parlons des recommandations de l’Association européenne des réanimateurs, le ratio 30: 2 ne change pas, quel que soit le nombre de participants. Cependant, la «vieille école» parle de quelque chose d'autre: ensemble, on peut suivre le rythme de 5: 1, puis un sauveteur effectue des pressions thoraciques et le second, la respiration artificielle.

Une autre option consiste à exécuter l’ensemble de l’algorithme à un, et après un certain temps à changer, cela économise beaucoup d’énergie et augmente les chances d’attente des spécialistes.

Règles de réanimation des enfants

Le corps d'un enfant est différent de celui d'un adulte et nécessite par conséquent des actions spéciales lors d'un massage cardiaque indirect:

• Les mains sont situées sur le bord inférieur du sternum.
• L'appui est effectué non pas à deux mains, mais avec un, voire deux doigts, en fonction de l'âge de l'enfant.
• La capacité respiratoire ne devrait pas être très grande. Les bébés suffiront pour respirer l'air contenu dans la bouche.
• Le rapport chez les enfants est autorisé 5: 1, tandis que la profondeur de pression est d'environ 1,5-2 cm, mais le rythme reste à 100 par minute.

Prévisions

Selon différentes sources, il est conseillé d’effectuer un massage cardiaque fermé jusqu’à:

• récupération du pouls;
• l'arrivée d'une assistance spécialisée;
• épuisement des forces de réanimation.

La durée moyenne des clics rythmiques sur le sternum est d'environ 30 minutes, après quoi vous pouvez parler de manière fiable de la mort des structures cérébrales.

Le pronostic dépend du moment du début de la RCP, de la qualité de sa mise en œuvre et des caractéristiques du patient. Les statistiques disent des chiffres trop contradictoires - de 5 à 65% des cas se terminent par le rétablissement de l'activité vitale. Cependant, la relation inverse est évidente - sans procédures appropriées, un arrêt cardiaque entraîne la mort dans 100% des cas. Par conséquent, le devoir de chaque personne est de tout mettre en œuvre pour sauver la vie de la victime.