Hole (LLC) au coeur d'un nouveau-né

Les procédures de diagnostic modernes permettent de détecter des anomalies même mineures, des anomalies de la structure des organes et des tissus du corps. De telles opportunités aident à commencer le traitement nécessaire à temps.

Cependant, il existe de nombreuses conditions dont la définition ne nécessite pas de connexion instantanée de traitement ou de chirurgie. Cela vaut la peine d'être rappelé aux jeunes parents qui paniquent lorsqu'ils signalent qu'il y a un petit trou à la place d'un message fœtal au cœur d'un nouveau-né.

Souvent, lorsqu’on clarifie un diagnostic, on appelle ainsi une fenêtre ovale ouverte.

Conditions anatomiques

La période prénatale de son développement, le futur enfant passe dans le liquide amniotique.

En conséquence, la nécessité d'une respiration active est absente, alors que les poumons sont à l'état fermé. Le bébé reçoit de l'oxygène par le cordon ombilical de la mère.

Le coeur se compose initialement de 4 chambres et est prêt à travailler sur les deux cercles de la circulation sanguine, mais le tissu pulmonaire ne fonctionne pas. Par conséquent, le ventricule droit est pratiquement coupé de l'activité et, pour le maintien de la vie et le développement des organes du fœtus, la nature prévoit le déversement de sang oxygéné de l'oreillette droite vers la gauche et plus loin le long d'un grand cercle de circulation sanguine vers toutes les structures.

Ce message inter-auriculaire porte le nom d'une fenêtre ou d'un trou ovale (foramen ovale).

Est-ce une pathologie?

Avec la naissance du bébé et le premier cri (inhaler), les poumons se redressent, le gradient de pression entre les cavités cardiaques se modifie, la fenêtre embryonnaire s’effondre. Plus tard, le tissu conjonctif se développe à cet endroit, il ne reste que la fosse.

Beaucoup de situations où le processus de fermeture est retardé. Le trou ouvert reste jusqu'à 2 ans chez 50% des bébés et jusqu'à 5 ans chez 25% des enfants. Environ un quatrième ou un sixième adulte d'une population peut vivre en paix sans savoir qu'il existe une telle anomalie dans son cœur.

Sur la base de différentes études, les médecins ont convenu que le critère de base de la vigilance lorsqu'il y avait communication entre les oreillettes n'était pas le fait d'un défaut, mais l'âge du patient, le tableau clinique et la taille du trou lui-même.

Quand ne pas s'inquiéter?

Si le trou du nouveau-né dans la zone de la fenêtre ovale a un diamètre allant jusqu'à 7 mm, il n'y a aucune manifestation d'irrégularités, alors l'intervention cardiaque n'est pas utilisée. Le bébé est observé dans les termes décrétés. Après un certain temps, une Echo-KG répétée est effectuée pour évaluer la dynamique des dimensions de la fenêtre ouverte.

Si le trou ne se ferme pas au cours des premiers mois et que ses dimensions sont à la limite (5–6 mm), le médecin peut vous prescrire des médicaments qui améliorent le métabolisme du cœur, des vitamines et des procédures de renforcement. Un tel soutien médical, une bonne organisation du régime de jour et une nutrition aident à accélérer le processus de prolifération de petites communications entre les oreillettes.

Signes possibles

Une fenêtre ovale ouverte peut se manifester par une cyanose du triangle nasolabial lors de l'allaitement, lors des pleurs d'un bébé, lors d'un écoulement des selles. L'enfant ne prend pas assez de poids, est méchant, tète mal le sein.

Assez souvent, le trou fœtal entre les oreillettes devient une découverte uniquement lors de l'écoute de bruits du coeur et / ou lors de l'exécution d'Echo-KG. En même temps, les parents du nourrisson ne se plaignent pas.

Mesures préventives

La fenêtre ouverte ovale de petite taille jusqu’à un certain âge de l’enfant est considérée comme une variante de la norme. À mesure que le bébé grandit, le trou doit se fermer tout seul.

Une perturbation génétique ou une ontogenèse intra-utérine altérée peut être une cause entravant la croissance et le fonctionnement normaux de l'enfant à naître. C’est pourquoi, lorsque vous portez un bébé, il est important de penser au bon régime, au régime quotidien, à l’utilisation de vitamines et de minéraux, il est également important de suivre les recommandations de l’obstétricien-gynécologue.

Traitement chirurgical

Si la fenêtre ovale a des dimensions hémodynamiquement significatives (avec mélange de sang), la lumière du message ne diminue pas avec le temps, l'enfant est envoyé en consultation chez le chirurgien cardiaque.

De nouvelles techniques vous permettent d'installer rapidement et de manière très peu invasive un "portail" spécial (obturateur). Grâce à une petite perforation dans le vaisseau fémoral sous contrôle matériel, avec l'aide d'un conducteur, un implant synthétique est introduit dans le septum interauriculaire, ce qui ferme le message fœtal actuel.

Prévisions

La plupart des cas détectés de LLC chez les nouveau-nés régressent encore et se terminent par la fermeture complète du message inter-auriculaire au cours des deux à cinq premières années de la vie, sans motif évident.

Un trou ovale ouvert, de petite taille, chez les enfants plus âgés est déjà considéré comme une MARS (petite anomalie du développement du cœur), ce qui peut limiter leur activité physique excessive et leurs sports extrêmes.

Fenêtre ovale ouverte dans le cœur: causes, symptômes, traitement et projections

L'annonce d'une fenêtre ovale ouverte dans le cœur est alarmante et préoccupante pour de nombreux parents d'enfants de différents âges. En règle générale, ils découvrent ce diagnostic assez accidentellement: lors d'un examen de routine ou d'un ECG. Dans certains cas, cette anomalie cardiaque ne se manifeste pas du tout et les gens vivent de nombreuses années sans aucun inconvénient jusqu'à l'apparition de pathologies cardiovasculaires graves.

Ces dernières années, une telle caractéristique de la structure du cœur a commencé à apparaître beaucoup plus souvent et, dans notre article, nous vous parlerons de la fenêtre ovale ouverte dans le cœur et des dangers que ce diagnostic pourrait comporter à l'avenir.

Qu'est-ce qu'une fenêtre ovale ouverte dans le coeur?

La fenêtre ovale est une fente ouverte dans le mur entre l'oreillette droite et l'oreillette gauche, qui fonctionne normalement pendant la période embryonnaire et est complètement envahie après 12 mois de vie. Sur le côté de l'oreillette gauche, l'orifice est recouvert d'une petite valve qui arrive à maturité complète au moment de la naissance.

Lors du premier cri d'un nouveau-né et du moment de l'ouverture du poumon, il se produit une augmentation significative de la pression dans l'oreillette gauche et, sous son influence, la valve ferme complètement la fenêtre ovale. Ensuite, la valve adhère étroitement à la paroi du septum interauriculaire et l’espace entre l’oreillette droite et gauche se ferme.

Dans la plupart des cas, chez 40 à 50% des enfants, une telle «accrétion» de la valvule se produit au cours de la première année de vie, moins souvent avant cinq ans. Si la taille de la valve est insuffisante, la fente ne peut pas se fermer complètement et les oreillettes droite et gauche ne sont pas isolées l’une de l’autre. Dans de tels cas, l'enfant peut être diagnostiqué - une fenêtre ovale ouverte dans le cœur (ou syndrome MARS). Les cardiologues considèrent cette affection comme une petite anomalie du développement du coeur et, en l’absence de symptômes graves affectant la qualité de la vie, elle peut être perçue comme une caractéristique individuelle de la structure du coeur.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur est un trou traversant entre les oreillettes, à travers lequel du sang peut être jeté d'un oreillette lors de la contraction du muscle cardiaque à l'autre.

Chez les patients adultes, cette anomalie est détectée dans environ 30% des cas. Il s'agit d'un canal ou d'une dérivation entre les oreillettes et peut provoquer un dysfonctionnement du système cardiovasculaire ou des poumons en raison des fluctuations de la pression artérielle.

Raisons

La cause la plus fréquente de fissure entre les oreillettes est une prédisposition génétique. Dans la plupart des cas, cette anomalie est trahie sur la lignée maternelle, mais elle peut être causée par un certain nombre d'autres raisons:

• la prématurité de l'enfant;
• dysplasie du tissu conjonctif;
• malformations cardiaques congénitales;
• toxicomanie ou alcoolisme de la mère;
• fumer pendant la grossesse;
• intoxication toxique avec certains médicaments pendant la grossesse;
• le stress;
• nutrition insuffisante de la femme enceinte;
• écologie défavorable.

Une fenêtre ovale ouverte est souvent détectée avec d'autres malformations du cœur: avec un conduit aortique ouvert et des malformations congénitales des valves tricuspide et mitrale.

Divers facteurs de risque peuvent contribuer à l’ouverture de la fenêtre ovale:

• exercice excessif (haltérophilie et gymnastique, sports de force, plongée);
• épisodes de thromboembolie pulmonaire chez les patients atteints de thrombophlébite pelvienne ou du membre inférieur.

Les symptômes

Souvent, une fenêtre ovale ouverte dans le cœur ne se manifeste d'aucune manière, ou ne se fait sentir que par le biais d'une symptomatologie peu abondante et non spécifique.

Chez les jeunes enfants avec cette anomalie peut être observée:

• Pâleur bleue ou vive de la région péri-pubienne ou du triangle nasolabial lors de tentes, de pleurs, de pleurs, de toux ou de baignade;
• tendance aux maladies catarrhales et bronchopulmonaires;
• gain de poids lent.

Les enfants plus âgés peuvent éprouver une faible tolérance à l'exercice, ce qui se traduit par une accélération du rythme cardiaque et un essoufflement.

Pendant la puberté ou la grossesse, lorsqu'une modification hormonale totale se produit dans le corps, entraînant une augmentation de la charge du système cardiovasculaire, une fenêtre ovale ouverte peut se manifester par de fréquents épisodes de vertiges et de maux de tête, de la fatigue et des sensations de perturbation du cœur. Ces manifestations sont particulièrement prononcées après un exercice intense. Dans certains cas, ce développement anormal du cœur peut entraîner des évanouissements soudains et non motivés.

La non-dilatation d'une fenêtre ovale jusqu'à l'âge de cinq ans indique que cette anomalie est plus susceptible d'accompagner une personne tout au long de sa vie. À un jeune âge et en l’absence de lésions cardiovasculaires, il n’a pratiquement aucun effet sur sa santé et son travail, mais après 40 à 50 ans et le développement d’une maladie cardiaque ou vasculaire, la fenêtre ovale peut aggraver l’évolution de ces affections et compliquer le traitement.

Diagnostics

Lors de l'auscultation des sons cardiaques, le médecin peut suspecter une non-occlusion de la fenêtre ovale, cette anomalie étant accompagnée de sons systoliques d'intensité variable. Pour confirmer ce diagnostic, il est recommandé au patient de recourir à des techniques d'examen instrumental plus précises:

• ECG;
• Echo-KG (habituel et doppler, transoesophagien, contraste);
• radiographie.

Le diagnostic invasif et plus agressif d'une fenêtre ovale ouverte est utilisé lorsque cela est nécessaire pour la chirurgie. Dans de tels cas, les patients sont assignés au sondage des cavités du cœur.

Traitement

La quantité de traitement est déterminée par la gravité des symptômes d'une fenêtre ovale ouverte. En l'absence d'irrégularités prononcées dans le travail du cœur, le patient reçoit des recommandations pour la bonne organisation du régime quotidien, pour limiter l'effort physique et pour suivre les règles d'une alimentation rationnelle et équilibrée. La réception de médicaments présentant une évolution anormale de la structure cardiaque n'est pas prescrite, et il est recommandé au patient de recourir à des procédures générales de renforcement (thérapie par l'exercice, durcissement et traitement de sanatorium).

Si un patient a des problèmes mineurs concernant le fonctionnement du système cardiovasculaire, il peut être recommandé de prendre des préparations vitaminées et des médicaments qui renforcent l'effet tonique du muscle cardiaque (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, etc.). Dans de tels cas, le patient doit adhérer à d'importantes restrictions en matière d'activité physique et prêter attention aux procédures de réparation.

Avec une manifestation plus prononcée des symptômes, un risque élevé de thrombose et un écoulement important de sang d'un oreillette à l'autre, la surveillance par un cardiologue et un chirurgien cardiologue est recommandée, et les mesures suivantes peuvent être prescrites:

• prendre des antiplaquettaires et des anticoagulants (pour exclure les caillots sanguins);
• traitement endovasculaire (au moyen d’un cathéter inséré dans l’artère fémorale et avancé dans l’oreillette droite, un patch est appliqué sur la fenêtre ovale, il stimule le colmatage de l’ouverture par le tissu conjonctif et se résout après un mois).

Dans la période postopératoire pour la prévention de l'endocardite infectieuse, des antibiotiques sont prescrits au patient. Le traitement endovasculaire d'un tel développement anormal de la paroi cardiaque permet aux patients de retrouver une vie pleinement satisfaisante sans aucune restriction.

Complications possibles

Les complications de la non-ouverture d'une fenêtre ovale sont rarement développées. Une telle structure anormale de la paroi cardiaque entraîne de telles maladies:

La cause de leur développement est une embolie paradoxale. Bien que cette complication soit assez rare, le patient doit toujours informer son médecin traitant de la présence d'une fenêtre ovale ouverte.

Prévisions

Dans la très grande majorité des cas, les projections concernant les patients à fenêtre ovale ouverte sont favorables et entraînent rarement des complications.

Les personnes ayant une fenêtre ovale ouverte sont recommandées:

• surveillance constante par un cardiologue et contrôle Echo-KG;
• rejet de l'extrême et accompagné d'activités sportives importantes;
• restrictions sur le choix des professions associées à des charges respiratoires et cardiaques importantes (plongeurs, pompiers, astronautes, pilotes, etc.).

Le traitement chirurgical d'un tel développement anormal du cœur n'est prescrit que pour des troubles marqués du fonctionnement du système cardiovasculaire et des poumons.

Quel médecin contacter

On soupçonne une fenêtre ovale ouverte chez un pédiatre ayant l'auscultation du cœur de l'enfant. Dans ce cas, le petit patient est référé à un cardiologue. L'échographie cardiaque est une méthode de diagnostic obligatoire. Dans ce cas, la qualification d'un médecin examinateur fonctionnel ou radiologique est très importante. Si la fenêtre ovale ouverte est maintenue à vie, un tel patient est conseillé par un chirurgien cardiaque. Pendant la grossesse, une femme présentant un développement cardiaque aussi anormal doit consulter régulièrement un obstétricien-gynécologue et un cardiologue.

Trou du coeur - Causes, symptômes et traitement

Le cœur normal est divisé en deux parties: gauche et droite, séparées par une cloison - une membrane. Le côté droit du cœur reçoit du sang qui n'est pas enrichi en oxygène et l'envoie aux poumons. Le sang oxygéné revient des poumons et pénètre dans la partie gauche du cœur. De là, il se rend au corps. Le septum empêche le sang de se mélanger. Cependant, certains bébés naissent avec un trou dans le septum cardiaque, sur le mur supérieur ou inférieur. Le trou dans le septum séparant les cavités supérieures du cœur est appelé défaut septal auriculaire (DMPP) et les trous dans la partie inférieure sont le défaut septal ventriculaire (VSD).

Dans les deux cas, le sang purifié est mélangé à du sang enrichi en oxygène. Un grand trou avec du DMPP peut provoquer un débordement de sang dans les poumons et compliquer le travail du cœur.

Qu'est-ce qui cause un trou dans le coeur?

DMPP et VSD sont des malformations cardiaques congénitales. Les causes typiques d'un trou sont les suivantes:

• La génétique. Un enfant a un risque accru de développer une anomalie septale auriculaire si l'un des parents est atteint d'une cardiopathie congénitale.
• La présence d'autres troubles génétiques. Les enfants atteints d'un trouble héréditaire, tel que le syndrome de Down, ont souvent une maladie cardiaque dès la naissance.
• Le tabagisme Les bébés nés de mères qui ont fumé pendant la grossesse sont sensibles à diverses anomalies cardiaques congénitales.

Quels sont les symptômes ou les signes?

La plupart des enfants ne présentent aucun symptôme de DMPP. Cependant, les symptômes peuvent apparaître à un âge plus avancé - à 30 ans ou même plus tard. Les signes d'un DMP comprennent:

Essoufflement, palpitations

Couleur de peau bleuâtre

Gonflement des pieds, des jambes ou de l'abdomen

Les symptômes du diabète sucré se manifestent peu de temps après la naissance de l'enfant, au cours des premiers jours, semaines ou mois.

Les symptômes incluent:

Cyanose ou teinte bleutée de la peau, des lèvres et du bout des doigts

Gonflement des pieds, des jambes ou de l'abdomen

Murmures cardiaques (peut être le seul signe de malformation chez certains bébés)

Quels tests sont nécessaires pour confirmer ou exclure les troubles?

Le DMP et le VSD sont diagnostiqués de la manière suivante:

Examen physique (le médecin écoute le cœur et les poumons avec un stéthoscope pour détecter les souffles cardiaques)

Radiographie thoracique

Quelles sont les options de traitement disponibles pour corriger le trouble?

De nombreux DMPP sont fermés seuls au cours de la première année de naissance. Sur la base d’examens réguliers, le médecin peut proposer un traitement dans le cas d’une ouverture moyenne ou grande entre deux et cinq ans. Le traitement implique généralement des interventions chirurgicales ou un cathétérisme pour sceller l'ouverture.

Le cathétérisme est réalisé sous anesthésie générale. La procédure consiste à introduire un cathéter dans une veine de l'aine et à remonter vers le septum. Deux petits disques qui sont attachés au cathéter sont poussés vers l'extérieur, fermant le trou entre les oreillettes du cœur. Au fil du temps, des tissus sains se forment autour de l'appareil (six mois).

Chirurgie - pendant l'opération, le chirurgien ferme le trou avec un patch spécial.

Le défaut du septum interventriculaire est simplement contrôlé s'il ne provoque aucun symptôme. Dans les situations qui nécessitent un traitement, cela se fait en utilisant:

Supplément alimentaire - alimentation ou nutrition spéciale pour les enfants qui se développent mal. Vous aurez peut-être besoin de lait maternel, de suppléments spéciaux, d’utilisation d’une sonde ou de biberons.

Chirurgie - Le VSD volumineux nécessite une opération à cœur ouvert qui élimine un trou dans le septum.

Quelles précautions faut-il prendre pour rester en bonne santé pendant un trou dans le cœur?

Les enfants et les adolescents qui suivent un traitement contre le DMPP ou le VSD doivent être examinés régulièrement par un médecin afin de suivre les progrès de la guérison. Les adultes en traitement doivent suivre les recommandations du médecin avant de reprendre une vie quotidienne normale.

Trou dans le coeur comment traiter

Ouvrez la fenêtre ovale dans le coeur

Une fenêtre ovale ouverte est souvent une caractéristique anatomique. Des milliers de personnes vivent, travaillent, donnent naissance à des enfants, malgré un tel diagnostic. Et certains, jusqu'à un certain point, ne soupçonnent même pas qu'ils ont un tel défaut. Notre cœur à quatre chambres se compose de deux oreillettes et de deux ventricules. Ils communiquent par des ouvertures spéciales. Entre les oreillettes se trouve une cloison solide qui empêche le sang de circuler de gauche à droite. Mais parfois, la partition n'est pas complètement recouverte et un vide se forme - une fenêtre ovale ouverte (LLC). Dans 30% de la population adulte, ce défaut est observé sous la forme d'un canal ou d'un shunt, provoquant une anomalie du système cardiovasculaire et des poumons en raison de la différence de pression artérielle.

Pourquoi apparaît-il?

À la naissance, les poumons se redressent, le débit sanguin pulmonaire augmente, la pression dans l'oreillette gauche augmente et contribue à la fermeture de la fenêtre ovale. La fermeture physiologique ne se produit pas avec la prématurité, l'embryopathie alcoolique, la dysplasie du tissu conjonctif.

Selon certaines hypothèses, le développement anormal peut être motivé par la consommation d'alcool par une femme pendant la grossesse, ainsi que par le tabagisme, l'écologie, la toxicomanie, l'hérédité, les malformations fœtales.

Une LLC peut survenir avec une maladie cardiaque congénitale, lorsque les chambres auriculaires sont étirées.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur est diagnostiquée chez l'adulte et l'enfant selon les résultats d'un ECG, d'une radiographie, d'une échocardiographie de contraste ou de l'écoute de rythmes avec un phonendoscope.

Signes et symptômes

Les manifestations spécifiques chez l'adulte ne sont pratiquement pas observées. Le médecin ne peut que soupçonner le patient d'avoir cette maladie. Un adulte peut se plaindre de maux de tête graves, mais tout le monde ne les a pas. Le plus souvent, la maladie est détectée par hasard lors d'autres examens ou avec l'apparition de complications.

Mais il y a des symptômes d'une fenêtre ovale ouverte, qui établissent un diagnostic préliminaire:

• Bleu pour tousser, exercice du triangle nasolabial ou des lèvres (cyanose);
• Prédisposition aux infections respiratoires aiguës et aux maladies respiratoires (bronchite fréquente, pneumonie, asthme);
• Syncope inexpliquée, thrombophlébite, varices, accident vasculaire cérébral;
• Intolérance nat. charges, insuffisance respiratoire, inconfort;
• Palpitations cardiaques, essoufflement, maux de tête (migraines);
• Mobilité des parties du corps, engourdissement périodique des membres;
• Sur un électrocardiogramme, des modifications de l'oreillette droite sont perceptibles.
• Augmentation du volume sanguin dans les poumons.

Qu'est-ce qui est dangereux?

Habituellement, une fenêtre ovale ouverte dans le cœur des adultes n’affecte ni leur activité ni leur durée de vie. Mais il est dangereux pendant la grossesse, ainsi que pour les personnes souffrant de varices, de maladies pulmonaires, de thrombophlébite.

En raison de LLC, le risque de formation de caillots sanguins dans le cœur augmente, ainsi que la probabilité de certaines complications:

• AVC Dans cette maladie grave, des parties du cerveau meurent;
• Infarctus du myocarde. Avec une telle violation du cœur meurt une partie du tissu musculaire;
• Infarctus du rein. En raison du dysfonctionnement de l'approvisionnement en sang du rein;
• Violation de l'apport sanguin au cerveau. La parole et la mémoire d'une personne sont altérées, ses bras et ses jambes deviennent engourdis, sa mobilité et d'autres symptômes sont perturbés, ne durent pas plus d'une journée et disparaissent ensuite sans laisser de trace.

Tout traitement d'une fenêtre ovale ouverte ne réduira pas le risque de complications énumérées.

Comment traiter?

Dans la plupart des cas, le traitement d'une fenêtre ovale ouverte n'est pas nécessaire. Selon les statistiques, 10 à 15% des personnes vivent avec la LLC et ne subissent aucun inconvénient. Lorsque les symptômes d'une fenêtre ovale ouverte n'apparaissent pas, aucun traitement n'est prescrit.

S'il existe des complications de la maladie, alors prescrire des médicaments qui empêchent la formation de caillots dans le cœur ou les vaisseaux sanguins.

En cas d'atteinte d'une taille de trou importante, une intervention chirurgicale est possible. Des greffes sont généralement insérées pour la fermer - des correctifs permanents. Mais ils peuvent provoquer une inflammation des tissus. Relativement récemment commencé à utiliser du plâtre résorbable. Bien qu'il s'agisse d'un «patch» temporaire absorbé en un mois, il stimule efficacement la réparation des tissus. Ainsi, le trou est complètement envahi.

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Fenêtre ovale ouverte au coeur des nouveau-nés

Défaut du septum inter-auriculaire Dans ce cas, le trou est situé dans le septum entre les oreillettes. La fenêtre ovale ouverte est une petite anomalie du cœur, dans laquelle le message entre les oreillettes gauche et droite est partiellement ou totalement préservé, ce qui est naturel pour la période prénatale.

Fenêtre ovale ouverte au coeur des nouveau-nés

Naturellement, la combinaison d’une fenêtre ovale ouverte avec une autre anomalie cardiaque est un anévrisme du septum auriculaire, facteur de risque reconnu pour les complications cardioemboliques.

Les principales méthodes de détection d'une fenêtre ovale ouverte sont les examens échocardiographiques et doppler-échocardiographiques habituels du cœur.

De plus, une fenêtre ovale ouverte est également considérée comme une variante du développement normal du septum interaural, qui ne nécessite pas de traitement.

trou dans le coeur des nouveau-nés

La fenêtre ovale ouverte est une ouverture temporaire avec une valve dans la partie centrale du septum interaural, qui sépare les oreillettes entre eux, constituant leur paroi.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un enfant n'est pas un défaut, mais appartient à de petites anomalies du développement du coeur (MARS), ces enfants à partir de trois ans appartenant au deuxième groupe de santé. Si un enfant est suspecté d'avoir une fenêtre ovale ouverte, le pédiatre l'envoie consulter un cardiologue et lui faire subir une échocardiographie (échographie du coeur, échographie en échec).

Un trou dans le coeur d'un nouveau-né

Nous avons aussi des trous. Lorsque la fenêtre ovale est ouverte, des modifications apparaissent sur l'électrocardiogramme, indiquant une augmentation de la charge sur le cœur droit, en particulier sur l'oreillette droite.

Le médecin a déclaré que le bébé souffrait d'une maladie cardiaque congénitale. Et l'un d'eux est la maladie cardiaque congénitale. Mais il n’ya pas beaucoup de cas de ce genre dans la pratique médicale. Mais très souvent, les médecins sont confrontés à des bruits associés à une maladie autre que du cœur.

Quand la fenêtre ovale du cœur de l'enfant doit-elle se fermer?

Défaut du septum interventriculaire Les médecins posent ce diagnostic lorsque la cloison entre les ventricules droit et gauche est brisée.

Procédures et opérations pour: Open ovale window

Canal artériel ouvert Chez les nouveau-nés dans les 72 premières heures, le canal reliant l'artère pulmonaire à l'aorte est ouvert. À l'aide d'un cathéter, un dispositif est inséré dans le cœur, ce qui fermera complètement le trou. Aujourd'hui, heureusement, la cardiopathie congénitale - un diagnostic qui n’inspire pas la peur.

Mais dans son corps, des changements irréversibles peuvent survenir en raison d'un cœur malade. Si la famille avait une femme ou un mari, il y avait déjà des cas de naissance d'enfants atteints d'une malformation cardiaque. Un signal à l'action Les violations dans le travail du cœur peuvent être remarquées non seulement par un médecin, mais également par vous. Au moindre soupçon, montrez l'enfant au médecin.

Quel est le danger d'avoir une fenêtre ovale ouverte?

Que signifie ce diagnostic et est-il dangereux pour un enfant? Chez un enfant, le flux sanguin alimente le sang par une large fenêtre ovale, en premier lieu une région brachio-céphalique.

Caractéristiques de l'hémodynamique avec une fenêtre ovale ouverte

Mais cela n'arrive pas du tout. Selon de nombreux auteurs, à la première année de vie, seuls 50 à 60% des enfants ferment la fenêtre ovale; On pense qu’il peut se fermer spontanément à tout moment de la vie d’une personne.

Pourquoi la fenêtre ovale ne se ferme-t-elle pas?

L'identification d'une fenêtre ovale ouverte chez les athlètes soumis à un stress physique et psycho-émotionnel intense et volumineux revêt une importance particulière.

Maladies cardiaques et vasculaires

Peut-être que la principale question à aborder avec un médecin est la suivante: quelle devrait être la tactique du comportement des parents si l'enfant souffrait de cette anomalie cardiaque?

Hospitalisation avec le diagnostic «fenêtre ouverte ovale»

Répétez périodiquement (une fois par an) l’étude, suivez la taille de la fenêtre ovale. S'ils commencent à diminuer (le plus souvent, cela arrive), c'est parfait.

Le traitement moderne d’une fenêtre ovale ouverte suggère de fermer l’ouverture par transcathéter endovasculaire avec un appareil spécial.

Vous pouvez vous connecter via l'un des comptes suivants:

S'il s'agit d'une fenêtre ovale ouverte, vous devez attendre jusqu'à un an. En règle générale, pendant l'année, tout le monde ferme ses portes.

Normalement, une fenêtre ovale se ferme chez le nouveau-né vers la fin d'un ou deux ans, mais cela se produit souvent lorsqu'une telle fenêtre reste complètement ouverte. Parfois, les médecins appellent un tel défaut un défaut septal auriculaire.

Ai-je besoin d'une opération?

La cause principale de la fenêtre ouverte chez les nouveau-nés peut être appelée prématurité, dans laquelle la fermeture physiologique ne se produit pas. De plus, ce phénomène peut survenir dans les cardiopathies congénitales en raison de l’étirement des parois des oreillettes.

La raison en est peut-être la taille importante de la fenêtre ovale ouverte, ce qui entraîne un écoulement de sang de l'oreillette gauche à droite. En son centre se trouve un évidement - un trou ovale, au fond duquel se trouve un trou ovale (fenêtre ovale), muni d’une valve.

Après la naissance, la fenêtre ovale se ferme à mesure que la pression dans l'oreillette gauche augmente (elle devient légèrement supérieure à la pression dans l'oreillette droite). Lorsque la charge chez le nouveau-né et le nourrisson (pleurs, pleurs, anxiété, alimentation) contribue à une augmentation de la pression dans le cœur droit, la fenêtre ovale commence à fonctionner temporairement.

Ensuite, pour la plupart des enfants, la valve grossit et le trou ovale disparaît complètement.

Dans de rares cas, l'ouverture ovale reste complètement ouverte - ce défaut à l'échographie est vu plus clairement et s'appelle un défaut septal auriculaire (ASD). Pour les recrues, une fenêtre ovale ouverte sans goutte de sang constitue une catégorie B, c'est-à-dire apte au service militaire avec des restrictions mineures.

La fenêtre ovale dans le coeur est un trou avec une valve, qui est située dans le septum interauriculaire et relie l’oreillette gauche et droite pendant le développement intra-utérin.

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Ouvrez la fenêtre ovale dans le coeur chez les adultes

Le cœur est le principal organe vital, y compris les ventricules et les oreillettes gauche et droit, qui sont reliés à chaque côté par des valves spéciales. Les éléments droit et gauche doivent être séparés par un septum interventriculaire et inter-auriculaire, empêchant ainsi le flux sanguin. Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur chez l'adulte, sous la forme d'un shunt ou d'un canal ouvert, provoque des modifications du système cardiovasculaire et des poumons en raison de la différence de pression artérielle dans les oreillettes.

Principaux symptômes et signes

Chez les patients présentant des manifestations apparentes presque pas observées. En l'absence de symptômes spécifiques, le médecin ne peut que deviner les raisons de l'infériorité de la valve de la fenêtre ovale. Cependant, il existe un certain nombre de symptômes, dont la totalité peut être utilisée pour poser un diagnostic préliminaire. Ceux-ci comprennent:

• cyanose légère des lèvres et décoloration du triangle nasolabial au cours de l'effort physique et des maladies catarrhales inflammatoires, notamment la pneumonie, la bronchite et l'asthme;
• syncope, circulation cérébrale, thrombophlébite et varices inattendues;
• intolérance à l'exercice, inconfort et insuffisance respiratoires, susceptibilité aux infections respiratoires aiguës;
• essoufflement;
• attaques de palpitations;
• la migraine;
• changements dans l'oreillette droite sous la forme d'une tendance à son augmentation, ce qui peut être vu sur l'ECG;
• engourdissement fréquent des membres et mobilité réduite des parties du corps;
• la présence d'un volume sanguin accru dans les poumons.

La pathologie provoque une pâleur sévère, une léthargie, une complication d'activité associée à une activité physique. L'anomalie sert de base à l'exclusion de certaines activités et de la plongée en profondeur.

Causes de maladie cardiaque

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur chez l'adulte est observée chez 30% des personnes. Il est préservé dès la naissance comme un défaut.

Les causes du développement anormal sont les femmes buvant de l'alcool pendant la grossesse, le tabagisme, une écologie défavorable, l'utilisation de drogues diverses, la prédisposition génétique, des malformations fœtales et un certain nombre de facteurs non identifiés. Les maladies cardiaques peuvent se manifester par un trou ovale complètement ouvert (LLC) ou partiel, ressemblant à une fente. La gravité de la maladie dépend de ce degré.

Il est possible de diagnostiquer une maladie en utilisant un électrocardiogramme, une échocardiographie contrastée, des rayons X ou en écoutant les rythmes cardiaques avec un phonendoscope. Le dysfonctionnement du coeur se manifeste par du bruit. Une anomalie peut provoquer une embolie gravement accidentelle. Le phénomène est dangereux: frappe directe de bactéries, de bulles de gaz et de caillots de sang dans les veines des artères, des reins, des membres et de la rate. L'ovale ouvert est très dangereux pour les femmes enceintes et les personnes souffrant de varices, de maladies pulmonaires ou de thrombophlébite.

Traitement

Les maladies cardiaques peuvent provoquer une insuffisance cardiaque grave, l'apparition d'arythmies, des troubles transitoires de la circulation cérébrale, des accidents vasculaires cérébraux, un infarctus du rein ou du myocarde. Une intervention médicale dans des situations difficiles consiste à cathétériser l'organe principal ou à rétablir l'intégrité du septum par la chirurgie.

Trou dans le coeur - causes, symptômes, traitement

Si le cœur est en bonne santé, il sera divisé anatomiquement en deux parties - gauche et droite, entre lesquelles se trouve une partition. Du côté droit du cœur, le sang pénètre dans le sang, dans lequel il n'y a toujours pas d'oxygène, et les tissus du corps dirigent ce flux dans les poumons, où l'oxygène et les nutriments sont saturés. Après les poumons, le sang entre dans la partie gauche du cœur et de là dans la circulation sanguine de tout le corps. La partition entre le côté gauche et le côté droit du cœur est nécessaire pour que le sang ne se mélange pas.

Des lésions congénitales du septum intercardiaque sont diagnostiquées chez certains patients, à savoir un trou dans la paroi de l’une des cloisons. Ce trou entre les cavités cardiaques, en cardiologie, est défini comme un défaut du septum médian-auriculaire ou DMPP abrégé. Si l'ouverture est déterminée dans la partie inférieure du septum entre les côtés gauche et droit du cœur, cette pathologie est appelée défaut du septal interventriculaire.

Pathogenèse

Dans les deux types de septum cardiaque, interventriculaire et interaural, le sang sans oxygène et enrichi en oxygène est mélangé, ce qui est normal chez une personne en bonne santé. En raison du développement de la pathologie, les poumons peuvent être remplis de sang en excès, ce qui entraînera une perturbation du système cardiovasculaire.

Raisons

Pourquoi VSD et DMPP se produisent-ils? La cause est commune - maladie cardiaque congénitale. C'est-à-dire que même dans l'utérus, l'enfant hérite de cette pathologie. Les causes de la pathologie congénitale peuvent être:

• Facteurs génétiques, à la suite desquels le fœtus développe un défaut dans le septum. Ce processus est directement influencé par le fait que l'un des parents avait également une maladie cardiaque congénitale.
• Troubles génétiques concomitants chez l'enfant sous la forme du syndrome de Down et autres anomalies identifiables à la 12e semaine de grossesse (il suffit pour cela de faire un test sanguin pour détecter les marqueurs génétiques).

Les symptômes

Les premiers symptômes d'un trou dans le cœur du DMPP se manifestent à l'âge adulte, malgré le fait que cette maladie est congénitale. Chez les enfants, la pathologie est presque impossible à diagnostiquer.

Le cardiologue diagnostique la présence d'un trou dans le cœur selon les caractéristiques suivantes:

• Bruit pathologique dans l'oreillette gauche et droite;
• Plaintes de faiblesse, de fatigue, qui ne disparaissent pas même après un long repos;
• Essoufflement;
• Augmentation du rythme cardiaque;
• Teint cyanotique;
• Gonflement pathologique de l'abdomen, ainsi que des membres inférieurs;
• Une histoire de course.

La symptomatologie de la pathologie des maladies cérébrovasculaires se fait sentir dès la première année de la vie d'un enfant. Un pédiatre expérimenté, un cardiologue, dans les premiers jours / semaines suivant la naissance d'un bébé, peut suspecter la MPF en termes de peau bleue, de bleuissement des doigts et des orteils, d'anorexie, d'œdème des membres inférieurs et du corps, ainsi que de murmures prononcées du cœur.

Diagnostics

Pour confirmer ou infirmer le diagnostic d'un trou dans le cœur, il est nécessaire de subir un diagnostic sous la forme de:

• Examen primaire par un cardiologue à l'aide d'un stéthoscope (un appareil capable de déterminer le bruit dans le cœur du patient);
• Résultats d'échocardiographie;
• ECG - électrocardiogramme;
• Radiographie de la poitrine;
• Examen du pouls;
• Examen du coeur par cathétérisme.

Traitement

Si une anomalie du septum auriculaire est constatée chez un enfant de moins d'un an, il sera alors conseillé aux parents de faire un suivi mensuel constant avec un cardiologue. Le traitement chez les enfants de moins de 12 mois n’est pas effectué, car il est probable que le trou entre les côtés droit et gauche du cœur se referme tout seul sans intervention médicale. Si le trou n'a pas duré jusqu'à un an, les parents du petit patient se voient proposer un choix: effectuer l'opération ou procéder à un cathétérisme. La tâche principale de ces manipulations est de sceller le trou dans le cœur.

Cathétérisme

Le cathétérisme est une technique chirurgicale pratiquée sous anesthésie générale. Elle consiste à introduire un cathéter spécial dans la région de la veine inguinale. Avec l'aide d'un cathéter, les petits disques sont avancés jusqu'au septum cardiaque. Atteignant la cible (cœur), ces disques sont poussés vers le trou situé entre les oreillettes. Quelques mois après une telle opération, le tissu cardiaque se développe autour des disques et la pathologie est supprimée.

Intervention chirurgicale

Par intervention chirurgicale, on entend une opération dans laquelle l'ouverture entre le côté droit et le côté gauche du cœur est obturée avec un patch spécial.

Si le patient présente un diagnostic de défaut septal ventriculaire, il est recommandé dans ce cas d'être surveillé par un cardiologue. En l'absence de tout symptôme de la maladie, les soins du patient ne sont pas nécessaires. La seule chose qui est montrée aux enfants en bas âge est une nutrition de soutien supplémentaire, ainsi que l'utilisation d'une sonde d'alimentation spéciale.

Avec une augmentation pathologique de l'ouverture entre les ventricules du cœur, il est nécessaire d'effectuer une opération à cœur ouvert.

Précautions de sécurité

S'il y a une ouverture entre les ventricules cardiaques, il est conseillé au patient de prendre des précautions. Pour cela, il est impératif de subir un examen par un cardiologue. Après l’opération du cœur au cours de l’année, vous devez surveiller la cicatrisation de la plaie. Il n'est pas recommandé de charger inutilement le muscle cardiaque avec un entraînement physique. Pendant la période de réadaptation, il suffit de se reposer davantage, de mener une vie saine, de ne pas être nerveux, de rester dans un état psycho-émotionnel stable.

Fenêtre ovale ouverte au coeur d'un adulte: norme et pathologie

Au cours du développement prénatal, certains «dysfonctionnements» du programme peuvent survenir, entraînant des perturbations dans le corps humain. L'un d'eux est la présence d'un trou dans le cœur, appelé fenêtre ovale.

Le plus souvent, le défaut est détecté par hasard, avec un examen approfondi ou spécialisé, lors de la prise en charge par la clinique de problèmes liés à d'autres problèmes de santé. Cela est dû au fait que dans la plupart des cas, l’état ne se manifeste pas ou que les symptômes sont si mineurs qu’ils sont attribués à une autre maladie.

Description de la pathologie

La plupart des gens ne soupçonnent même pas qu'ils ont une pathologie similaire.

Notre cœur est constitué de quatre cavités ou chambres: deux ventricules et deux oreillettes. Dans le processus de formation dans l'utérus entre ces chambres, il peut y avoir une ouverture non ouverte. Si elle se forme entre les oreillettes, on appelle une fenêtre ovale ouverte au cœur d'un adulte.

Le plus souvent, il est de petite taille et ne présente apparemment aucun symptôme lumineux de la maladie. La plupart des gens ne soupçonnent donc pas la présence d'une pathologie avant sa détection. Les statistiques médicales indiquent qu'environ 30% de tous les adultes sont atteints d'un tel désordre structurel.

Dans la plupart des cas, des anomalies de l'anatomie cardiaque surviennent dans l'enfance, mais elles passent parfois inaperçues jusqu'à l'âge adulte.

De telles violations sont dangereuses pour leur propriétaire, car le trou entre les oreillettes constitue une menace pour le fonctionnement du cœur, des vaisseaux sanguins et des poumons en raison de la différence de pression artérielle due au message des oreillettes.

Une fenêtre ouverte ne peut pas être considérée comme un simple trou dans la paroi du cœur, car elle fonctionne sur le principe d’une valve permettant au sang de circuler exclusivement dans une direction - de la petite à la grande circulation. Le trou a des dimensions microscopiques, le plus souvent pas plus d'une tête d'épingle. La taille moyenne des défauts peut atteindre 4,5 mm. De telles dimensions sont capables de compenser pour le corps. Mais le diamètre de la fenêtre peut atteindre 19 mm, cela affecte déjà la santé et le bien-être du patient.

Causes et symptômes de la maladie

Des évanouissements, des palpitations cardiaques et un essoufflement peuvent indiquer une fenêtre ovale ouverte

Un trou dans le septum entre les cavités du cœur se forme lors de la formation des tissus et des organes du fœtus dans le corps maternel. Au moment de la naissance de l'enfant, ses poumons sont redressés, remplis d'air, le flux sanguin s'accélère, la pression dans l'oreillette gauche augmente, ce qui contribue à la fermeture de l'ouverture existante.

Dans ces cas, lorsqu'une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un adulte ne se ferme pas naturellement, on pense que les principales raisons en sont la consommation d'alcool pendant la grossesse, de certaines drogues et de médicaments et le tabagisme.

Parmi les causes de l'apparition d'une pathologie, il y a une mauvaise situation écologique, une hérédité lourde, une altération du développement fœtal à différents stades. Une autre raison pour laquelle le message entre les chambres du cœur reste ouvert est la naissance d'un bébé prématuré, dans lequel tous les organes n'ont pas eu le temps de se former complètement.

En outre, la maladie survient en présence d'une maladie cardiaque congénitale.

Les personnes qui, de par leur profession ou leurs loisirs, subissent une surcharge importante constante sont soumises à l’ouverture de la fenêtre ovale. Ce sont principalement des sportifs, ainsi que des personnes souffrant de chutes de pression fréquentes. Les athlètes à risque sont les haltérophiles, les bodybuilders, les lutteurs. Dans un autre groupe, il y a des plongeurs, notamment des plongeurs, des plongeurs, des sous-mariniers, des alpinistes, des pilotes, des astronautes, des testeurs. Ils souffrent en permanence de très fortes chutes de pression, ce qui peut provoquer l'apparition d'un défaut.

À l'âge adulte, une personne ressent rarement la présence d'une telle pathologie. Fondamentalement, la présence d’une fenêtre ovale ouverte est détectée par hasard ou lors d’un examen de routine pour une autre raison.

Plus d'informations sur les malformations cardiaques congénitales peuvent être trouvées dans la vidéo:

Les symptômes suivants peuvent être observés:

• Cyanose des lèvres et / ou du triangle nasolabial pendant l'effort physique, toux sévère.
• Maladies respiratoires trop fréquentes, présence de bronchite chronique, asthme bronchique.
• Maux de tête sévères, migraines.
• Essoufflement.
• Insuffisance respiratoire.
• Palpitations.
• Troubles de la circulation cérébrale.
• Évanouissement déraisonnable.
• Varices
• Faiblesse pendant l'exercice.
• Engourdissement des membres.
• Mobilité réduite.
• Augmentation du volume sanguin dans les poumons.
• Changements dans l'oreillette droite, visibles sur l'ECG.

Une personne peut ne pas avoir tous les signes à la fois, mais seulement certains d'entre eux. Parfois, ils existent de manière tellement floue qu’il est impossible de suspecter la présence d’une pathologie grave.

Méthodes de diagnostic

Vous pouvez confirmer le diagnostic en utilisant un ECG

Afin d'identifier le défaut, le patient est assigné à un électrocardiogramme, une radiographie, une échocardiographie. De plus, le médecin peut écouter les rythmes cardiaques à l'aide d'un phonendoscope.

Un ECG est attribué au repos et sous charge pour évaluer la différence et identifier une maladie possible.

En outre, l’échocardiographie transœsophagienne avec manœuvre de Valsalva et contraste de bulle est utilisée pour diagnostiquer le problème. Cette méthode révèle non seulement la pathologie, mais vous permet également d'évaluer la taille du défaut, la position de la fenêtre et le volume de sang qui la traverse.

Méthode de traitement et pronostic

On estime qu'une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un adulte dans environ 10 à 15% des cas ne produit aucun effet et n'affecte ni le bien-être ni le mode de vie du patient. Dans une telle situation, le patient n'est surveillé que pour éviter d'aggraver le problème. On parle généralement de la présence d'un petit trou dans le mur entre les ventricules, dans lequel le corps compense le défaut.

Un grand trou est traité chirurgicalement.

Dans d'autres cas, le traitement consiste à prévenir la formation accrue de caillots sanguins, susceptibles de nuire gravement à la santé humaine. Pour ce faire, prescrire un médicament qui empêche la formation de caillots sanguins et l’apparition d’un caillot sanguin.

Le choix du moyen et du dosage, la fréquence d'utilisation dépendent de nombreux facteurs et sont choisis individuellement pour un patient particulier par son médecin traitant.

Si la fenêtre a une surface beaucoup plus grande, ce qui nuit à la santé du patient, il est nécessaire de recourir à la chirurgie. Dans ce cas, des «patchs» spéciaux sont appliqués, couvrant le trou et éliminant le défaut.

Il existe deux méthodes principales de chirurgie:

1. Au début, la fenêtre est fermée par des greffes, mais elles peuvent provoquer une inflammation des tissus, qui engendre non seulement le rejet du «patch», mais également le développement d'autres processus pathologiques dans le cœur.
2. La deuxième méthode a été développée relativement récemment. Il utilise des «patchs» de matériaux absorbants ultramodernes. Un patch spécial est appliqué sur le site du défaut, qui est absorbé en un mois, tout en stimulant la croissance de ses propres tissus le long des bords de la fenêtre. En conséquence, le trou se ferme de manière naturelle, c’est-à-dire qu’il s’agrandit comme il aurait dû l’être à l’origine.

Complications possibles et prévention

Ltd. augmente le risque de formation de caillots sanguins dans le cœur et peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un adulte est dangereuse non seulement en tant que pathologie de la structure du cœur, mais également en raison des complications qu'elle peut entraîner si elle n'est pas traitée.

Une personne forte, jeune et en bonne santé, ne présente pratiquement aucun risque en présence d'une telle déviation, surtout si le trou a une taille minimale. C’est une tout autre chose si une personne souffre de thrombophlébite, d’une maladie variqueuse, d’un dysfonctionnement des poumons ainsi que pendant la grossesse. Cela est dû au fait qu'en présence d'une fenêtre ouverte entre les ventricules, le processus de formation de thrombus est amélioré.

Les complications et les conséquences les plus graves de la maladie sont une altération de l'apport sanguin normal au cerveau, entraînant des problèmes de mobilité des membres, d'altération de la mémoire et du langage pendant une courte période (environ une journée), ainsi que des maladies aussi dangereuses que l'infarctus du rein, du myocarde et de l'AVC.

Toutes ces maladies peuvent avoir des conséquences graves et des problèmes, notamment une invalidité et la mort.

Le traitement de la pathologie n'est pas une garantie de protection contre la manifestation de complications. Toutefois, dans la plupart des cas, les personnes atteintes de ces troubles mènent une vie normale et ne souffrent pas de la présence d’une fenêtre ovale ouverte.

L’hygiène de la grossesse est l’un des principaux moyens de prévenir la formation d’un tel défaut. Une femme doit prendre soin de son fœtus de manière responsable, cesser complètement de fumer, boire de l'alcool, utiliser des médicaments autres que ceux prescrits par le médecin pour des raisons de santé. Pour les adultes, il est important d’éviter une surcharge physique très forte susceptible de provoquer l’ouverture de la fenêtre ovale et la survenue de complications, d’effets secondaires, de nuire à la santé.

Un trou dans le coeur d'un nouveau-né

Fenêtre ovale ouverte: chez les enfants, les adultes, la taille, la norme, la nécessité d'un traitement

Depuis que les méthodes de diagnostic sous forme d'échographie sont devenues disponibles pour un usage général, des résultats intéressants sont apparus en médecine. À savoir: diverses anomalies mineures qui n'avaient pas encore été diagnostiquées et qui n'étaient même pas suspectées. L'une de ces découvertes est une fenêtre ovale ouverte.

Quand une fenêtre ovale ouverte est-elle la norme physiologique?

La fenêtre ovale est l’ouverture entre l’oreillette droite et gauche. Il est ouvert uniquement pendant la vie intra-utérine de l'enfant. L'oxygène pénètre dans le fœtus par le cordon ombilical, les poumons ne fonctionnent pas et ne nécessitent pas beaucoup de sang. Par conséquent, pendant que la circulation pulmonaire est fermée, une partie du sang est déchargée de l'oreillette droite vers la gauche par la fenêtre ovale. La fenêtre est recouverte d’une valve qui fait office de porte sur un ressort: elle ne s’ouvre que dans la direction de l’oreillette gauche.

Mais tout change avec la naissance d'un enfant. Après la première inhalation, les poumons du nouveau-né sont nettoyés du liquide intra-utérin, rempli d'air, et le sang y pénètre par un petit cercle de circulation sanguine. A partir de ce moment, le travail de la fenêtre ovale est terminé. Dans l'oreillette gauche, la pression augmente, ce qui serre étroitement la valve de la fenêtre ovale sur le septum interauriculaire. Cela empêche la porte de la vanne de s'ouvrir à nouveau et crée les conditions de sa croissance excessive.

Tailles et normes

La fermeture de la fenêtre ovale se produit normalement entre 3 mois et 2 ans. Mais même dans 5 ans, une telle découverte est considérée comme normale.

Selon les statistiques, 50% des enfants en bonne santé âgés de 5 ans et 10 à 25% des adultes présentent cette caractéristique. Séparément, il est à noter que ce n'est pas un vice. Les médecins l'appellent MARS - une petite anomalie du développement du coeur. Il distingue la structure du cœur de la norme anatomique, mais ne constitue pas une menace immédiate pour la santé.

En 1930, T. Thompson et W. Evans ont examiné 1 100 cœurs. Les résultats étaient les suivants: 35% des personnes interrogées avaient une fenêtre ovale ouverte, 6% avaient un diamètre de 7 mm (la moitié d'entre elles étaient des enfants de moins de 6 mois). Chez les adultes, le grand diamètre de la LLC est apparu dans 3% des cas.

La taille de la fenêtre peut être différente: de 3 mm à 19 mm (généralement jusqu'à 4,5 mm). Tout d'abord, ils dépendent de l'âge du patient et de la taille de son cœur. L'indication du traitement chirurgical ne dépend pas de la taille de la fenêtre, mais de son degré de couverture de la valve et du degré de compensation.

Quand une fenêtre ovale ouverte devient-elle pathologique?

En soi, la présence d'une fenêtre ovale n'est pas un problème. Après tout, il ne provoque pas de troubles circulatoires et fonctionne uniquement avec une forte toux, un effort physique intense.

Des problèmes se posent dans les cas suivants:

• lorsque le cœur de l'enfant augmente avec l'âge et que la valvule ne grandit pas. Ensuite, la fenêtre ovale ne couvre pas aussi étroitement qu’elle le devrait. En conséquence, le sang peut pénétrer de l'oreillette dans l'oreillette, augmentant ainsi la charge.
• l'apparition de maladies ou de conditions qui augmentent la pression dans l'oreillette droite. par conséquent, il faut ouvrir la porte de la valve en direction de l’oreillette gauche. Il s'agit de maladies pulmonaires chroniques, de maladies des veines des membres inférieurs, d'une maladie cardiaque combinée, ainsi que de la grossesse et de l'accouchement.

Dans ces cas, une surveillance et une observation constantes du médecin sont nécessaires afin de ne pas rater le moment de transition de l'état compensé à l'état décompensé.

Il est intéressant de noter qu’une telle caractéristique peut parfois améliorer la condition d’une personne et même prolonger sa vie. Nous parlons d'hypertension pulmonaire primitive, lorsque le sang dans les vaisseaux pulmonaires est sous pression. Cela se manifeste par un essoufflement, une toux chronique, une faiblesse, des évanouissements. En raison de la fenêtre ovale ouverte, une partie du sang de la circulation pulmonaire est déchargée dans l'oreillette gauche, déchargeant les vaisseaux pulmonaires et réduisant les symptômes.

Les raisons de l'échec de la fenêtre ovale du coeur

Sur ce compte, il n'y a pas une théorie et une hypothèse. Mais il n'y a pas encore fiable. Dans ce cas, si la valve ne se développe pas avec la circonférence de la fenêtre ovale, ils parlent des caractéristiques de l'organisme. Cela confirme le nombre de résultats aléatoires au cours de l'échocardiographie.

Il se trouve que la vanne est initialement petite et ne parvient pas à fermer complètement la fenêtre. La raison de ce sous-développement peut être un facteur quelconque affectant la formation des organes du fœtus:

• fumer et boire la mère
• travailler avec des substances nocives et toxiques
• écologie, stress.

Par conséquent, une fenêtre ovale ouverte chez les enfants est souvent associée à la prématurité, à l'immaturité et à d'autres pathologies du développement intra-utérin.

Comme déjà mentionné, la clinique de cette pathologie est absente et l'anomalie elle-même est détectée de manière aléatoire. Les complications et les conséquences ne se produisent généralement pas.

La combinaison d'une fenêtre ovale ouverte avec d'autres maladies. Les symptômes apparaissent lors de troubles hémodynamiques (circulation sanguine correcte dans les cavités cardiaques). Cela se produit lorsqu'il y a des malformations cardiaques concomitantes, par exemple:

• canal artériel ouvert;
• malformations des valves mitrale ou tricuspide.

Les cavités cardiaques sont surchargées, le septum interauriculaire est tendu et la valve ne peut plus remplir ses fonctions. Il y a un shunt droite-gauche.

Symptômes chez les enfants

• Cela peut entraîner des maladies fréquentes des poumons et des bronches.
• Pendant la période de chargement (pleurs, toux, effort physique, crises d'asthme bronchique), la région du triangle nasolabial devient cyanotique, les lèvres bleuissant.
• L'enfant est un peu en retard dans le développement physique, la croissance. Les exercices entraînent de la fatigue et un essoufflement insuffisant.
• Une syncope spontanée et inexplicable apparaît. Cela est particulièrement vrai chez les jeunes atteints de maladies des membres inférieurs.

Symptômes chez l'adulte

• Avec l’âge, l’étude montre des signes d’hypertension pulmonaire et de surcharge du cœur droit.
• Cela, à son tour, entraîne des modifications au niveau de l'ECG: perturbation de la conduction le long de la jambe droite du faisceau de His, signes d'augmentation du cœur droit.
• Selon les statistiques, une fenêtre ovale ouverte chez un adulte augmente l'incidence de la migraine.
• Les données sur le développement possible d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque sont apparues depuis longtemps. Le cas où un caillot de sang, un morceau de tumeur ou un corps étranger pénètre du système veineux dans le système artériel et bouche un vaisseau sanguin s'appelle une embolie paradoxale. Entrant dans les vaisseaux sanguins du cœur, il provoque un infarctus du myocarde. Dans les vaisseaux sanguins du rein - infarctus du rein. Dans les vaisseaux du cerveau - AVC ischémique ou accident ischémique transitoire.
• En outre, les adultes peuvent présenter un syndrome paradoxal tel que la platypnée-orthodéoxie. Une personne a le souffle court en sortant du lit et disparaît quand elle reprend sa position couchée.

Comment déterminer la fenêtre ovale ouverte?

Habituellement, un examen externe du patient ne contient aucune donnée sur une anomalie congénitale. Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un enfant peut parfois être suspectée à la maternité lorsque la cyanose diffuse de la peau entière apparaît. Mais ce symptôme doit être différencié des autres pathologies.

Le plus souvent, une fenêtre ouverte entre les oreillettes se trouve lors d'une échographie du coeur. Il est préférable de réaliser une échocardiographie avec un doppler. Mais avec des fenêtres de petite taille, ces techniques ne pourront pas déterminer l’anomalie.

L’échocardiographie transoesophagienne est donc le «gold standard» de la détection d’une LLC. Il vous permet de voir la fenêtre elle-même, de fermer son volet, d'évaluer le volume de sang shunt et d'effectuer également un diagnostic différentiel avec une anomalie du septum auriculaire - une véritable anomalie cardiaque.

En tant que méthode invasive, l’angiocardiographie est également très informative. Les deux dernières méthodes ne sont utilisées que dans les cliniques de cardiologie spécialisées.

Divers et fenêtre ouverte ovale

En présence d'une telle anomalie du cœur, il devient dangereux pour la vie de s'engager dans certains types de travail. En particulier, le métier de plongeur, de plongeur, est dangereux car avec la descente rapide en profondeur, les gaz dissous dans le sang se transforment en bulles. Ils sont capables de pénétrer dans le shunt droite-gauche de la fenêtre ovale dans les artères et de provoquer une embolie pouvant entraîner la mort.

Pour une raison similaire, les personnes ayant une fenêtre ovale ouverte ne sont pas autorisées à exercer des activités professionnelles liées à la surcharge. Ce sont des pilotes, des cosmonautes, des machinistes, des répartiteurs, des conducteurs, des opérateurs, des plongeurs autonomes, des membres d'équipage de sous-marins, des ouvriers de caissons. Il est également dangereux de pratiquer la plongée amateur.

Armée et fenêtre ovale

La présence d'une fenêtre ovale ouverte limite le recrutement. Comme mentionné précédemment, la charge augmente le shunt droite-gauche et, par conséquent, la probabilité d'un accident dû à une embolie.

Pendant le service, le soldat devra marcher, tirer, percer. L'expertise médicale militaire considère ces recrues comme un «groupe à risque» et juge approprié de procéder à un examen approfondi de ces jeunes. Après confirmation du diagnostic, la recrue est classée dans la catégorie "B" avec la limite d’aptitude au service militaire.

Actuellement, les tactiques de traitement sont basées sur la présence ou l'absence de symptômes.

Traitement LLC en l'absence de symptômes

La thérapie n'est pas nécessaire. Suffisamment d’observation par un pédiatre, un thérapeute et un cardiologue avec une évaluation de la dynamique de l’état de la fenêtre ovale par échographie.

Personnes ne présentant pas de symptômes graves mais présentant un risque d'attaque ischémique, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, de maladies des veines des membres inférieurs, il est recommandé de prendre des médicaments anticoagulants (aspirine, warfarine, clopidogrel).

Traitement Ltd. avec symptômes

Le traitement est opérationnel et vise à fermer le défaut avec un obturateur. Il est utilisé pour les écoulements marqués de sang de droite à gauche, avec un risque élevé d'embolie paradoxale, ainsi que comme prophylaxie lorsque les plongeurs ouvrent la fenêtre ovale.

Le dispositif d’obturation est fixé au cathéter et injecté par la veine fémorale dans la cavité cardiaque. L'opération se déroule sous contrôle visuel des rayons X. Une fois que le cathéter a inséré l'obturateur dans la fenêtre ovale, il s'ouvre comme un parapluie et ferme hermétiquement l'ouverture. La méthode permet d’améliorer la qualité de vie de ces patients.

Des scientifiques de l'Hôpital Royal de Bronton de Londres ont suggéré d'utiliser un pansement absorbant spécial pour remplacer les occluseurs. Il est attaché à la fenêtre ovale et le plâtre stimule la guérison naturelle de la déficience tissulaire au cours du mois. Ensuite, le patch est absorbé. Cette méthode vous permet d'éviter un effet secondaire tel qu'une inflammation des tissus autour de l'obturateur.

Fenêtre ovale ouverte au coeur d'un enfant

Tout problème avec le cœur d'un enfant effraie les parents et cause de l'anxiété, surtout s'il s'agit de malformations congénitales. Cependant, parmi les pathologies cardiaques de l'enfance, il existe des cas très graves, potentiellement mortels et moins dangereux, avec lesquels l'enfant peut vivre normalement. La seconde est la fenêtre ouverte ovale (abrégée en LLC).

C'est le nom de la caractéristique du septum à l'intérieur du cœur, qui est présente chez tous les enfants pendant le développement du fœtus et est souvent détectée chez le nouveau-né. Le fait est que le cœur du fœtus fonctionne un peu différemment de celui du nourrisson ou de l’adulte.

En particulier, dans le septum séparant les oreillettes, il y a un trou appelé fenêtre ovale. Sa présence est due au fait que les poumons du fœtus ne fonctionnent pas et que, par conséquent, le sang dans leurs vaisseaux reçoit peu. Le volume de sang qu'un adulte est éjecté de l'oreillette droite dans les veines des poumons, le fœtus passe à travers un trou dans l'oreillette gauche et est transféré aux organes les plus actifs du bébé - le cerveau, les reins, le foie et autres.

Cette fenêtre du ventricule gauche sépare une petite valve qui mûrit complètement jusqu'au début du travail. Lorsque le bébé respire pour la première fois et que ses poumons s'ouvrent, le sang leur monte à flot, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la pression à l'intérieur de l'oreillette gauche. À ce moment, la fenêtre ovale se ferme avec une valve, puis elle fusionne progressivement avec la cloison. Si la fenêtre se ferme à l'avance, toujours dans l'utérus, elle risque de provoquer une insuffisance cardiaque et même la mort d'un enfant. La présence d'un trou est donc importante pour le fœtus.

La fermeture de la fenêtre se produit chez différents enfants de différentes manières. Dans certains cas, la valve y pousse immédiatement après la naissance, dans d’autres, la première année, la troisième année, à cinq ans. Dans certains cas, les dimensions de la valve sont insuffisantes pour fermer toute la fenêtre ovale, ce qui fait que le trou reste légèrement ouvert à vie et que le sang présent dans un petit volume est régulièrement évacué du petit cercle dans la grande circulation. Cette situation est observée chez 20-30% des enfants.

Une fenêtre ovale qui ne s'est pas fermée complètement après la naissance n'est pas considérée comme un défaut du septum qui sépare les oreillettes, car le défaut est un problème beaucoup plus grave. Elle est considérée comme un défaut congénital et LLC est considérée comme une petite anomalie, représentant seulement une caractéristique individuelle. En cas de défaut dans le septum, la valve est complètement absente et du sang peut être déversé de gauche à droite, ce qui constitue un risque pour la santé.

La fenêtre ovale la plus souvent ouverte dans le cœur d'un enfant est associée à une prédisposition génétique, qui dans la plupart des cas est transmise par la mère. Les autres causes de survenue de LLC sont les effets indésirables au cours de la gestation:

• Mauvaise situation environnementale.
• Nicotine.
• Le stress.
• Substances narcotiques.
• Alcool
• Interdit pendant la grossesse.
• Nutrition inadéquate.

Très souvent, on note la non-fermeture de la fenêtre ovale chez les enfants nés longtemps à l’avance, ainsi qu’en présence d’un retard de croissance intra-utérin chez les bébés nés à terme.

Dans la vidéo suivante, vous pouvez voir comment la circulation sanguine et l'activité cardiaque de l'enfant avant la naissance sont normales si elles devaient changer.

Si la valve ouverte est un problème isolé et que l'enfant n'a pas d'autre malformation cardiaque, le tableau clinique est plutôt maigre. Vous pouvez suspecter une LLC chez un bébé en:

• Identifier les palpitations cardiaques.
• Changements de couleur du triangle nasolabial (virant au bleu ou au gris) pendant le repas ou les pleurs.
• Essoufflement.
• Mauvais appétit.
• Prise de poids mineure.

Les enfants d'âge préscolaire et les enfants d'âge scolaire peuvent avoir des problèmes de tolérance à l'exercice et de maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire.

À l'adolescence, lorsque le corps grandit activement et que des changements hormonaux se produisent, une LLC chez les enfants se manifeste:

• Faiblesse
• Sentant des interruptions dans le rythme cardiaque.
• Fatigue accrue.
• Épisodes de vertige.
• Évanouissements périodiques sans cause.

Diagnostics

Vous pouvez suspecter la présence d'un bébé LLC après avoir écouté le cœur avec un stéthoscope. Si le médecin entend des souffles systoliques, il prescrit une échographie à l'enfant, car cette méthode est préférable pour détecter une fenêtre ovale. La pathologie est souvent détectée lors d'une échocardiographie programmée réalisée chez tous les enfants en un mois. Dans certains cas, pour clarifier le problème, le bébé peut être soumis à une échographie transoesophagienne et à une angiographie.

Les signes ultrasoniques d’une fenêtre ovale ouverte sont:

• Taille jusqu'à 5 mm.
• Position au milieu de la partition.
• La variabilité de la visualisation du trou.
• Détection de valve dans l'oreillette gauche.
• Septum interauriculaire mince.

Vous pouvez voir la vidéo suivante sur l’apparence de la LLC à l’échographie.

Opinion Komarovsky

Le pédiatre célèbre confirme que presque tous les nouveau-nés ont une fenêtre ovale ouverte et dans 50% d’entre eux restent non fermés jusqu’à l’âge de deux ans. Mais même à l’âge de 2 à 5 ans, la présence d’une telle fenêtre dans le cœur est considérée comme une variante de la norme, qui n’affecte pratiquement pas la santé de l’enfant.

Komarovsky souligne qu'il ne s'agit pas d'une maladie cardiaque et que la plupart des enfants ferment la fenêtre elle-même dans les premières années de leur vie sans aucune intervention des médecins.

En l’absence de cliniques et de problèmes cardiaques marqués, comme c’est souvent le cas avec une LLC, aucun traitement médicamenteux n’est nécessaire. L'enfant est recommandé des mesures qui sont importantes pour le renforcement du corps en général:

• Marcher dans l'air frais.
• Nutrition équilibrée.
• Répartition adéquate des charges et du repos pendant la journée.
• Procédures de durcissement
• Exercice thérapeutique.

En cas de problèmes cardiaques, des médicaments pour la nutrition myocardique et des vitamines sont prescrits aux enfants. Le plus souvent, on prescrit aux bébés l-carnitine, ubiquinone, panangin et Magne B6.

Si la LLC est associée à d'autres anomalies, le chirurgien cardiaque traite l'enfant, car une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. L'une des mesures efficaces en cas de fenêtre ovale ouverte est l'insertion d'une sonde dans la veine fémorale d'un enfant. Lorsque la sonde atteint l'oreillette droite, un patch est appliqué à la fenêtre et la ferme. Bien qu’il se dissolve au bout d’un mois, les processus de formation du tissu conjonctif sont activés dans la partition, ce qui entraîne la fermeture de la fenêtre ovale.

De nombreux parents craignent qu’un «trou dans le cœur», comme on l’appelle LLC, menacera la vie de l’enfant. En fait, ce problème n’est pas dangereux pour le bébé et la plupart des enfants avec une fenêtre non fermée se sentent en très bonne santé. Il est seulement important de se rappeler certaines restrictions, par exemple en ce qui concerne les sports extrêmes ou les professions, dans lesquelles la charge sur le corps augmente. Il est également important d’examiner le bébé chez le cardiologue tous les 6 mois au moyen d’une échographie.

Si le trou ovale reste ouvert après la période de cinq ans de l'enfant, il est fort probable qu'il ne deviendra pas envahi par la végétation et restera chez l'enfant jusqu'à la fin de sa vie. Dans le même temps, une telle anomalie n’a pratiquement aucun effet sur l’activité professionnelle. Cela ne deviendra un obstacle que pour le métier de plongeur, pilote ou cosmonaute, ainsi que pour les charges sportives lourdes, comme l’haltérophilie ou la lutte. À l'école, l'enfant sera classé dans le deuxième groupe de santé et, lorsque le garçon sera appelé de l'entreprise, il sera considéré comme appartenant à la catégorie B (le service militaire est limité).

Il est à noter qu’à l’âge de 40 à 50 ans, la présence de LLC contribue au développement de maladies ischémiques et hypertensives. En outre, lors d’une crise cardiaque, une fenêtre ouverte dans le septum entre les oreillettes affecte de manière négative la période de récupération. En outre, chez les adultes avec une fenêtre ouverte, les migraines apparaissent plus souvent et essoufflement survient après avoir quitté le lit, ce qui disparaît immédiatement dès que la personne se recouche.

Parmi les complications rares d'une LLC dans l'enfance, une embolie peut survenir. C'est le nom de bulles de gaz, de particules de tissu adipeux ou de caillots sanguins dans le sang, tels que blessures, fractures ou thrombophlébites. Lorsqu'il pénètre dans l'oreillette gauche, les emboles se déplacent vers les vaisseaux cérébraux et causent des lésions au cerveau, parfois mortelles.

Il arrive que le fait d'avoir un trou ovale non serré contribue à améliorer votre santé. Ceci est observé dans l'hypertension artérielle pulmonaire primitive, caractérisée par un essoufflement, une faiblesse, une toux chronique, des vertiges, des évanouissements en raison de la forte pression dans les vaisseaux pulmonaires. À travers la fenêtre ovale, le sang du petit cercle passe partiellement dans le grand et les vaisseaux des poumons se déchargent.

Vous pouvez en apprendre plus sur la fenêtre ovale ouverte à partir de la vidéo suivante.

Fenêtre ovale ouverte au coeur des nouveau-nés

Un médecin a découvert une fenêtre ovale ouverte au cœur de votre bébé lors d'une échographie. Une échographie du cœur vous permettra de voir et de reconnaître le trou dans le septum interaural, ainsi que le volet d'ouverture d'un trou ovale ouvert.

Le médecin a déclaré que le bébé souffrait d'une maladie cardiaque congénitale. Et l'un d'eux est la maladie cardiaque congénitale. Cela montrera quel type de défaut dans un corps aussi important. Petit trou Des bruits dans le coeur du nouveau-né - pas encore la preuve d'un défaut. Mais il n’ya pas beaucoup de cas de ce genre dans la pratique médicale. Mais très souvent, les médecins sont confrontés à des bruits associés à une maladie autre que du cœur.

Fenêtre ovale ouverte au coeur des nouveau-nés

Un bébé présentant une telle violation du cœur doit être placé sous la surveillance d'un médecin et subir une échographie et un électrocardiogramme chaque année. Canal artériel ouvert Chez les nouveau-nés dans les 72 premières heures, le canal reliant l'artère pulmonaire à l'aorte est ouvert.

Défaut du septum inter-auriculaire Dans ce cas, le trou est situé dans le septum entre les oreillettes. À l'aide d'un cathéter, un dispositif est inséré dans le cœur, ce qui fermera complètement le trou. Et ensuite - tout entre vos mains. Faites que votre bébé récupère rapidement après la chirurgie, redevienne actif et en bonne santé.

Il est dans la peau et contient cet oligo-élément important. Mais dans son corps, des changements irréversibles peuvent survenir en raison d'un cœur malade. Par conséquent, une opération justifiée et opportune donne une certitude absolue que le bébé sera en bonne santé. Causes des désordres Les défauts dans le développement du petit coeur peuvent survenir pour plusieurs raisons. Si la famille avait une femme ou un mari, il y avait déjà des cas de naissance d'enfants atteints d'une malformation cardiaque.

Un signal à l'action Les violations dans le travail du cœur peuvent être remarquées non seulement par un médecin, mais également par vous. Au moindre soupçon, montrez l'enfant au médecin. La fenêtre ovale ouverte est une petite anomalie du cœur, dans laquelle le message entre les oreillettes gauche et droite est partiellement ou totalement préservé, ce qui est naturel pour la période prénatale. Chez un enfant, le flux sanguin alimente le sang par une large fenêtre ovale, en premier lieu une région brachio-céphalique.

Mais cela n'arrive pas du tout. Selon de nombreux auteurs, à la première année de vie, seuls 50 à 60% des enfants ferment la fenêtre ovale; On pense qu’il peut se fermer spontanément à tout moment de la vie d’une personne. Dans la plupart des cas, une fenêtre ovale ouverte ne présente presque aucun symptôme, il est difficile de l'identifier pour certaines manifestations spécifiques. En premier lieu, nous parlons d’embolie paradoxale et du développement d’états hypoxémiques.

Naturellement, la combinaison d’une fenêtre ovale ouverte avec une autre anomalie cardiaque est un anévrisme du septum auriculaire, facteur de risque reconnu pour les complications cardioemboliques. Les principales méthodes de détection d'une fenêtre ovale ouverte sont les examens échocardiographiques et doppler-échocardiographiques habituels du cœur. Peut-être que la principale question à aborder avec un médecin est la suivante: quelle devrait être la tactique du comportement des parents si l'enfant souffrait de cette anomalie cardiaque?

Répétez périodiquement (une fois par an) l’étude, suivez la taille de la fenêtre ovale. S'ils commencent à diminuer (le plus souvent, cela arrive), c'est parfait. Le traitement moderne d’une fenêtre ovale ouverte suggère de fermer l’ouverture par transcathéter endovasculaire avec un appareil spécial.

Est-ce sécuritaire en Egypte maintenant? En son centre se trouve un évidement - un trou ovale, au fond duquel se trouve un trou ovale (fenêtre ovale), muni d’une valve. La fermeture prématurée de la fenêtre ovale pendant le développement fœtal de l'enfant contribue au développement de l'insuffisance ventriculaire droite, de la mort fœtale et de la mort de l'enfant immédiatement après la naissance.

Après la naissance, la fenêtre ovale se ferme à mesure que la pression dans l'oreillette gauche augmente (elle devient légèrement supérieure à la pression dans l'oreillette droite). Lorsque la charge chez le nouveau-né et le nourrisson (pleurs, pleurs, anxiété, alimentation) contribue à une augmentation de la pression dans le cœur droit, la fenêtre ovale commence à fonctionner temporairement.

Ensuite, pour la plupart des enfants, la valve grossit et le trou ovale disparaît complètement. La fenêtre ovale ouverte devrait se fermer progressivement, car elle interfère avec la circulation sanguine normale dans le système pulmonaire. Dans de rares cas, l'ouverture ovale reste complètement ouverte - ce défaut à l'échographie est vu plus clairement et s'appelle un défaut septal auriculaire (ASD).

Pour les recrues, une fenêtre ovale ouverte sans goutte de sang constitue une catégorie B, c'est-à-dire apte au service militaire avec des restrictions mineures. Le plus souvent, aucune plainte concernant la présence d'une fenêtre ovale ouverte ne causant pas de complications est extrêmement rare, le traitement n'est pas nécessaire. Dans ce cas, les médecins conseillent uniquement d'éviter tout effort physique inutile et d'être observés par un cardiologue, en répétant périodiquement des ultrasons du cœur (pour surveiller la taille du trou).

Si un enfant est suspecté d'avoir une fenêtre ovale ouverte, le pédiatre l'envoie consulter un cardiologue et lui faire subir une échocardiographie (échographie du coeur, échographie en échec). La fenêtre ovale ouverte est une ouverture temporaire avec une valve dans la partie centrale du septum interaural, qui sépare les oreillettes entre eux, constituant leur paroi. Le risque de complications pour les enfants et les adultes avec une fenêtre ovale ouverte présente des charges spécifiques.