Pourquoi se développe-t-elle et comment l'hypertension essentielle se manifeste-t-elle chez l'adulte?

La maladie cardiovasculaire la plus courante est l'hypertension essentielle. Sinon, cela s'appelle primaire. Sa particularité est que l'hypertension persistante n'est pas associée à des maladies d'autres organes. Ces patients doivent recevoir en permanence des médicaments réduisant la pression. En cas de non respect des prescriptions du médecin, des crises hypertensives se développent et des accidents vasculaires cérébraux sont possibles.

Le développement de l'hypertension artérielle primaire

L’hypertension essentielle est connue de tout cardiologue. Normalement, la pression d'une personne ne dépasse pas 139/89 mm Hg. L'hypertension primaire est une maladie caractérisée par une augmentation persistante des pressions supérieure et inférieure. Cette pathologie est diagnostiquée dans 90 à 95% des cas lorsque l'hypertension artérielle est détectée chez les patients. Forme secondaire moins commune de l'hypertension. Les adultes ont pour la plupart plus de 40 ans.

Pour les enfants de moins de 10 ans, une augmentation de la pression supérieure à 110/70 indique une pathologie. De plus en plus, la maladie est détectée chez les jeunes et les adolescents. Cela se produit souvent lors d’examens préventifs lors du processus de conscription militaire. L'hypertension peut également survenir chez des personnes en bonne santé lors d'un stress ou d'une consommation d'alcool. Dans ce cas, la pression se normalise indépendamment sans médicament. Avec l'hypertension, cela n'arrive pas. Un antihypertenseur est nécessaire.

Classification de l'hypertension artérielle primaire

L'hypertension artérielle essentielle est bénigne et maligne. Dans le premier cas, la pression ne monte pas très souvent. L'état d'une personne redevient normal après la prise du médicament. La santé générale du patient est satisfaisante. En cas de maladie maligne, la pression monte souvent à des valeurs très élevées.

Caractérisé par des lésions aux organes internes et une diminution de l'effet de la drogue. Selon l'importance de la pression, on distingue 3 degrés d'hypertension artérielle.

Lorsque le premier degré de pression artérielle systolique ne dépasse pas 159 mm Hg et que la pression diastolique est comprise entre 90 et 99 mm Hg. Cela se passe le plus facilement.

L'hypertension du deuxième degré est caractérisée par une pression systolique de 160 à 179 mm Hg et une pression diastolique de 100 à 109 mm Hg. En cas d'automédication ou de non-respect des prescriptions du médecin, l'état peut s'aggraver. Dans ce cas, l'hypertension du troisième degré se développe, dans laquelle la pression supérieure atteint 180 mm Hg. et plus Selon la possibilité de complications, ils sécrètent une maladie à risque faible, moyen, élevé et très élevé. Lors du diagnostic, le stade de l'hypertension est toujours déterminé. Il n'y en a que 3. La base de cette séparation est l'état des organes vitaux et les signes subjectifs de la maladie.

Pourquoi la pression augmente

Tout le monde ne connaît pas la raison du développement de l'hypertension, de son type et de son dangerosité. Il existe les facteurs de risque suivants pour le développement de cette maladie:

• âge avancé;
• long tabagisme;
• métabolisme des lipides;
• athérosclérose vasculaire;
• l'obésité;
• prédisposition génétique;
• concentration élevée de protéine C-réactive dans le sang;
• augmentation des taux de catécholamines (adrénaline, noradrénaline);
• le stress;
• erreurs nutritionnelles;
• l'alcoolisme;
• facteurs climatiques (basse pression, humidité élevée);
• la présence de diabète;
• activité motrice insuffisante.

L'âge est d'une grande importance dans le développement de l'hypertension. Chez les femmes, cette pathologie se développe principalement après 65 ans. Les hommes tombent malades plus tôt. Ils ont une haute pression détectée principalement après 55 ans. Dans ce cas, les changements physiologiques dans le corps et la présence d'une pathologie somatique jouent un rôle dans le développement de l'hypertension.

Jusqu'à 40 ans, l'hypertension artérielle est rarement détectée. L'hypertension primaire se développe plus souvent chez les personnes qui fument, prennent de la drogue et abusent de l'alcool.

Ces substances contribuent au rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui augmente la pression dans le sang. Très souvent, la maladie se développe dans le contexte de l’athérosclérose. Ceci est une condition dans laquelle l'équilibre entre les lipoprotéines est perturbé.

Progressivement, les graisses se déposent sur la paroi des artères et réduisent leur dégagement. Lorsque l’athérosclérose forme des plaques denses qui perturbent le mouvement du sang et contribuent au développement de l’hypertension. Les indicateurs de pression dépendent de l'état émotionnel d'une personne. Le travail mental, le type de personnalité anxieux, les tensions régulières au travail, à l'école ou à la maison, la perte d'un être cher sont tous des facteurs de risque pour le développement de l'hypertension essentielle. Au cours des expériences, des catécholamines ont été produites qui contribuent au rétrécissement des vaisseaux sanguins.

L'hypertension affecte les personnes obèses. Cela est dû à une charge importante sur le cœur et à des troubles métaboliques dans le corps. Si les parents souffrent d'hypertension, les enfants sont plus susceptibles de développer cette pathologie à l'avenir. La pression artérielle dépend de la nutrition. L'excès de graisse, les glucides simples, le manque d'antioxydants et de vitamines, la dépendance aux aliments salés et marinés - tout cela constitue un facteur de risque pour l'hypertension essentielle.

Qu'est-ce qui se passe dans l'hypertension

Le mécanisme d'augmentation de la pression artérielle n'est pas connu de tous. Sous contrainte, les changements suivants sont observés:

• perturbation du cerveau, responsable du tonus vasculaire normal;
• rétrécissement des artères et des artérioles;
• développement du syndrome dyscirculatoire;
• augmentation de la sécrétion de minéralocorticoïde (aldostérone);
• le retard dans les fluides corporels et les sels;
• augmentation de cci (volume sanguin circulant).

Avec le développement de l'hypertension artérielle, les organes internes souffrent. Ceci est dû à une diminution de la vitesse de circulation du sang et à une augmentation de sa viscosité. Le rétrécissement de la lumière des artères entraîne une diminution du diamètre des vaisseaux. Cela provoque une augmentation de la résistance périphérique totale. Au fil du temps, la perméabilité de la paroi vasculaire est perturbée, ce qui entraîne un dysfonctionnement des organes (myocarde, reins, poumons).

Les principales manifestations cliniques

Il est nécessaire de connaître non seulement la forme essentielle de l'hypertension, mais également ses caractéristiques cliniques. L'hypertension artérielle est la principale manifestation de la maladie. Les personnes souffrant d'hypertension présentent les symptômes suivants:

• mal de tête récurrent, ressenti dans le lobe occipital ou frontal;
• l'apparition de mouches ou de brouillard devant ses yeux;
• les acouphènes;
• des vertiges;
• des nausées;
• gonflement des membres.

Pendant plusieurs années, les plaintes peuvent être manquantes. Ceci est observé avec une légère augmentation de la pression. Une céphalée est une manifestation fréquente de l'hypertension artérielle essentielle. Elle s'inquiète surtout le matin. Au début, beaucoup de gens n'y prêtent pas attention et ne mesurent même pas la pression. Peu à peu, le mal de tête commence à déranger constamment.

Les facteurs de départ peuvent être le stress et le travail physique. Autres manifestations de la maladie: faiblesse, instabilité de l'humeur, irritabilité, fatigue, sensations de troubles du cœur, violation du sommeil nocturne. Aux derniers stades de l’hypertension, lorsque les troubles circulatoires touchent les organes, l’essoufflement apparaît.

Les symptômes fréquents sont une transpiration excessive, une rougeur du visage, des frissons, un engourdissement, une douleur thoracique sourde. Avec l'implication des vaisseaux sanguins de l'œil, des troubles visuels apparaissent. La fonction cardiaque altérée et la stase du sang se manifestent par un œdème. Ils sont localisés principalement dans la zone du visage et des mains. Paupières souvent trouvés.

Sur le fond de l'hypertension, des crises peuvent survenir. Il s’agit d’un état grave dans lequel la pression monte à des valeurs très élevées. Les patients avec difficulté le tolèrent. Lorsque la crise est observée faiblesse, nausée, vomissement, mal de tête, un sentiment de peur. Lorsque ces symptômes apparaissent, l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux doivent être exclus.

Symptômes selon le stade de l'hypertension

Les symptômes de l'hypertension essentielle sont déterminés par le stade de la maladie. L'utilisation des formulaires nécessite souvent des soins d'urgence et entraîne des complications. Le premier stade de l'hypertension artérielle primitive est caractérisé par les caractéristiques suivantes:

• pression instable;
• crises rares;
• fonctionnement normal des organes internes et du système nerveux central.

Chez ces patients, la pression fluctue tout au long de la journée. Il ne dépasse pas 180/115 mm.rt.st. La deuxième étape est plus difficile. Lorsque sa tension artérielle se situe entre 180/115 et 209/124 mm Hg. Lorsque les recherches instrumentales et de laboratoire sont déterminées par des modifications des organes de la vision, du cerveau et du cœur. Les crises se produisent constamment.

Fluctuation de la pression dans la gamme de 200/125 à 300/129 mm Hg. indique la présence d'une hypertension grave. C'est la troisième phase de la maladie, qui est dangereuse pour ses complications. Ces personnes forment une encéphalopathie. Dommages possibles sur le nerf optique et développement d’une insuffisance cardiaque.

Conséquences de l'hypertension primaire

L'évolution prolongée de l'hypertension essentielle sans traitement approprié entraîne les conséquences suivantes:

• crises fréquentes;
• changement de coeur;
• insuffisance cardiaque chronique;
• arythmies ventriculaires;
• lésions rénales;
• perturbation du cerveau;
• un œdème;
• rétinopathie.

Le manque de contrôle de la pression et le non-respect des prescriptions du médecin sont les principales raisons du développement de crises hypertensives. Ceci est une condition dangereuse qui dure de plusieurs heures à plusieurs jours et plus.

Avec la crise, le mal de tête n'est pas éliminé par de simples analgésiques. La pression atteint souvent des valeurs critiques (220 mm Hg ou plus).

De telles personnes ne peuvent pas faire des affaires et travailler. Les crises les obligent à être en position horizontale. Chez ces patients, le risque de développer une crise cardiaque aiguë, un accident vasculaire cérébral et la formation d'anévrysme augmente considérablement. Dans l'hypertension primaire, le coeur lui-même souffre. Ses murs s'épaississent. Une hypertrophie des ventricules se développe. Ces changements peuvent être identifiés dans le processus de l'échographie ou de l'électrocardiographie.

Le processus de contraction du myocarde est altéré. Cela peut entraîner une crise cardiaque, une mort cardiaque subite, une arythmie et une insuffisance ventriculaire gauche. Les personnes souffrant d'hypertension ont souvent des antécédents de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Le développement de l'insuffisance cardiaque se manifeste par un essoufflement, une tachycardie, une diminution de la tolérance à l'exercice.

Les conséquences de l'hypertension et des crises comprennent l'encéphalopathie. Ceci est une condition dans laquelle la fonction cérébrale est altérée. Il se manifeste par des symptômes visuels (nystagmus, diminution de la netteté de la vision), des nausées, des vomissements, des maux de tête, des vertiges, une désorientation de l'orientation dans l'espace, une audition et un équilibre, une confusion. Les conséquences possibles d'une lésion cérébrale face à l'hypertension comprennent la parésie et la paralysie.

Stable à haute pression affecte négativement les reins. Cela se manifeste par un œdème, des mélanges nocturnes, une augmentation de la diurèse quotidienne. Une rétinopathie se développe souvent avec l’hypertension essentielle. Cela se manifeste par une diminution de l'acuité visuelle. D'autres pathologies (angine de poitrine, néphropathie, diabète, anévrisme) sont détectées chez les patients atteints de cette maladie.

Comment identifier l'hypertension essentielle

Le diagnostic est établi après un examen approfondi du patient. L'absence de modifications de la part des organes internes pouvant entraîner une augmentation de la pression indique la forme principale de l'hypertension. La tonométrie est nécessaire pour le diagnostic. La haute pression n'est stable que si, pendant un mois, des mesures répétées permettent de détecter une augmentation de la pression artérielle.

Le taux optimal est de 120/80 mm Hg. La pression entre 120/80 et 139/89 est un état limite. Ces personnes sont à risque. Pour que les mesures soient fiables, il est nécessaire de connaître la méthode d’étude du patient. La tonométrie est effectuée dans un environnement confortable et calme (dans une pièce chaude, assise ou couchée, sans bruit extérieur, après un bref repos).

Si une personne est assise, la main est alors posée sur la table afin qu’elle se trouve en face du cœur. Le bas du brassard est situé à 2 cm au-dessus de la fosse cubitale. La partie gonflable doit occuper au moins 80% du tour de l’épaule. Si la personne est très grande, sélectionnez le brassard de la taille souhaitée. Il est placé sur l'avant-bras.

Le gonflage à l'air est effectué à une valeur de 20 mm Hg. au-dessus de celui où l'impulsion a disparu. La pression diminue progressivement. L'étude est menée deux fois avec un petit intervalle. Si nécessaire, une surveillance quotidienne de la pression artérielle est organisée. Pour éliminer l'hypertension artérielle secondaire et évaluer l'état des organes, les études suivantes sont nécessaires:

• analyses cliniques générales;
• Échographie de la glande thyroïde, des reins, du cœur et du foie;
• électrocardiographie;
• électroencéphalographie;
• test sanguin biochimique;
• ophtalmoscopie;
• recherche sur le taux d'hormones;
• radiographie;
• tomographie.

Si la forme essentielle de l'hypertension a déjà été confirmée précédemment, la contractilité du cœur et l'état des cavités (ventricules et oreillettes) sont évalués. L'examen externe et l'examen physique sont obligatoires. Il est important que le patient connaisse la fréquence des crises et les facteurs déclenchants possibles.

Traitement de l'hypertension essentielle

L’objectif principal du traitement de la forme primaire de l’hypertension chez les patients est une diminution persistante de la pression artérielle. Un apport constant d'antihypertenseurs contribue à réduire le risque de complications (accident vasculaire cérébral aigu et crise cardiaque). Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter les patients:

• Les inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• antagonistes du calcium (nifédipine);
• les diurétiques (furosémide);
• les bêta-bloquants (Amlodipine);
• bloqueurs alpha-adrénergiques.

Ces médicaments ont un mécanisme d'action différent. La base de l'effet antihypertenseur sont les processus suivants:

• diminution du tonus vasculaire;
• diminution de la résistance périphérique;
• diminution de cci;
• rythme cardiaque lent;
• dilatation des vaisseaux sanguins;
• augmentation de l'excrétion de sodium.

Les préparations d'action centrale (alpha-bloquants) affectent à la fois le cœur et le système nerveux central. Lorsqu'un athérosclérose est détecté chez une personne, des médicaments hypocholestérolémiants (statines) sont également prescrits. En cas de complications, le médecin peut vous prescrire des antiplaquettaires, des anticoagulants, des glycosides cardiaques (préparations de digitaline) et des nitrates.

Le traitement médicamenteux n’est pratiqué que si les autres traitements ne donnent pas l’effet recherché. Si le patient présente des symptômes neurologiques et qu'une encéphalopathie est détectée, des agents améliorant le cerveau sont prescrits (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Traitement non médicamenteux des patients

Le traitement non médicamenteux joue un rôle important dans le traitement de l'hypertension essentielle. Cela comprend les régimes, le maintien d'un mode de vie sain, la limitation de l'exercice, la psychothérapie, l'autoformation, l'acupuncture, la phytothérapie et la physiothérapie. Une nutrition adéquate peut réduire le risque d’augmentations de pression et de crises ultérieures.

Le régime consiste à réduire la consommation de sel à 4-6 grammes par jour, à un rejet complet de l’alcool, du café et du thé fort, à l’exclusion du régime des aliments gras et à la normalisation du poids (avec obésité). Il est nécessaire d'enrichir le régime alimentaire avec des aliments contenant du potassium et du magnésium. L'activité physique est importante.

En cas d'hypertension artérielle primitive, il est impossible de faire de l'haltérophilie et de la surtension. Les activités recommandées sont les sports légers, la natation, les promenades fréquentes au grand air. Au début de la maladie, la physiothérapie et les traitements à base de plantes aident. À haute pression, il est utile de boire des décoctions et des infusions à base de valériane et de sauge. L'hypertension est contre-indiquée chez le millepertuis, la chèvre, Eleutherococcus et Schizandra.

Des méthodes de traitement physiothérapeutiques dans les premiers stades de la maladie aide elektrosonoterapiya. Si cette thérapie n'est pas efficace, des médicaments sont prescrits. Avec le développement de complications (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, anévrisme), un traitement radical peut être nécessaire. Si une personne respecte tous les rendez-vous médicaux, la pression peut être stabilisée.

Pronostic pour la santé des patients

Le traitement a les objectifs suivants:

• prolonger la vie de l'homme;
• normalisation de la pression;
• réduire la fréquence des crises;
• prévention des complications;
• état de secours.

Le pronostic pour la santé en cas d'hypertension essentielle dépend du stade et de la nature de l'évolution de l'hypertension (maligne ou bénigne), de l'âge de la personne, de l'état des organes vitaux et du respect des prescriptions du médecin. Avec une détection précoce de cette pathologie et un traitement adéquat, le pronostic est relativement favorable. Chaque patient doit mesurer sa pression 1 à 2 fois par jour. Les médicaments ne peuvent pas être interrompus brusquement, cela peut aggraver l’état. Hypertension de troisième stade, lésions aux organes cibles, apparition précoce des symptômes de la maladie, évolution maligne, détérioration rapide de la condition humaine, crises fréquentes - tous ces signes sont défavorables.

Comment prévenir l'hypertension essentielle

L'hypertension artérielle essentielle est une condition qui peut être prévenue. Avec une prédisposition génétique à la maladie, c'est plus difficile à faire. Pour réduire le risque de développer une hypertension, vous devez respecter les règles suivantes:

• réglementer l'activité physique;
• éliminer les situations stressantes;
• s'en tenir à une bonne nutrition;
• ne bois pas d'alcool;
• non fumeur
• ne prenez pas de drogue;
• utilisez des médicaments hormonaux uniquement selon les directives d'un médecin;
• surveiller le poids du corps;
• mesurer périodiquement la pression.

L'état des vaisseaux dépend de la nature de la nourriture. Il est utile de manger des aliments riches en fibres, en vitamines C et P et en minéraux. Vous devez refuser les aliments gras, les cornichons et les cornichons. L'utilisation de produits en conserve a un effet néfaste sur les vaisseaux et le cœur. Il est nécessaire de faire un soulagement psychologique. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui vivent des situations stressantes ou sont engagées dans un travail mental.

Une mobilité suffisante fait partie des mesures préventives. Il est recommandé de marcher tous les jours pendant une demi-heure au grand air.

Vous pouvez organiser une petite course à un rythme lent le soir ou tôt le matin si l'âge le permet. Certains nagent ou font de la gymnastique. Les hommes doivent s'abstenir de consommer de l'alcool, car l'éthanol et ses produits métaboliques contribuent au rétrécissement des vaisseaux sanguins. Ainsi, la forme essentielle de l'hypertension est très commune. Cette maladie nécessite une surveillance constante de la pression et des médicaments. L’automédication et le non-respect des recommandations du médecin peuvent entraîner des complications.

Hypertension essentielle: causes, symptômes, diagnostic, traitement, pronostic

L’hypertension essentielle est l’une des maladies les plus fréquentes du système cardiovasculaire, sans frontières géographiques et touchant de plus en plus les jeunes. Les raisons de cette situation ne sont pas encore complètement élucidées, bien que les facteurs de risque et les conditions préalables probables soient bien connus.

L'hypertension primaire ou essentielle est une augmentation chronique de la pression artérielle, débutant à 140 mmHg. Art. pour systolique («supérieure») et 90 mmHg. Art. pour diastolique ("inférieur"). Peut-être comme une augmentation isolée du premier chiffre et une augmentation simultanée des deux.

À propos de l’augmentation chronique de la pression et de son danger sous la forme d’un accident vasculaire cérébral, qu’il porte, je n’ai entendu parler que si j'étais paresseux. Cependant, tous ceux qui savent que la pression "saute" vont immédiatement chez le médecin. Parmi ceux qui sont morts, nombreux sont ceux qui ne respectent pas les prescriptions des spécialistes, ne prennent pas de médicaments ou ne les saisissent pas lorsque la crise de l'hypertension frappe.

L’absence d’attention appropriée pour la tension artérielle, la prise de médicaments intermittents ou le refus du traitement augmentent considérablement le risque de catastrophes vasculaires aiguës dans le cerveau, tout en maintenant la pression artérielle à un niveau normal, même avec des médicaments, non seulement améliore le bien-être, mais prolonge également la la vie aux vaisseaux, au coeur et au cerveau.

À l’ère du stress psycho-émotionnel et chronique, des conditions environnementales, des modes de vie et de la nutrition en constante détérioration, il est très important de surveiller non seulement les symptômes individuels pouvant indiquer un stade avancé de la maladie, mais aussi de consulter régulièrement un médecin pour la prévention et le diagnostic précoce de l’hypertension traîtresse. Cela s’applique tout d’abord à la génération la plus âgée, mais également aux jeunes de 30 à 35 ans.

Causes de l'hypertension primaire

L'hypertension artérielle essentielle est appelée primaire. Cela signifie qu'il n'a pas été possible de trouver une cause spécifique sous la forme d'une maladie d'organes agissant en tant que régulateurs de la pression sanguine. On peut considérer que le diagnostic d'hypertension essentielle est un diagnostic d'exclusion, lorsqu'il a été confirmé par des tests que la pression augmente comme si elle était seule, avec des reins, un cœur, un système endocrinien en bonne santé (par opposition à une augmentation de la pression artérielle dans l'hypertension secondaire).

Cependant, il ne faut pas penser que la cause en tant que telle n'existe pas et que la pression fluctue d'elle-même. Le facteur exact provoquant l'hypertension n'est pas formulé, mais les scientifiques ont nommé les conditions dans lesquelles la maladie se développe. Aujourd'hui, l'hypertension artérielle primaire est reconnue comme une pathologie multifactorielle dans laquelle une combinaison de différentes causes est activement impliquée.

Les principales causes d’augmentation chronique prolongée de la pression primaire sont les suivantes:

• La prédisposition héréditaire, qui est confirmée chez près de la moitié des patients souffrant d'hypertension essentielle;
• Embonpoint, augmentant le risque d'hypertension jusqu'à cinq fois;
• Le tabagisme, également un facteur de risque de changements ischémiques du cœur;
• Une faible activité motrice, souvent associée à l'obésité, ce qui est assez naturel;
• Caractéristiques nutritionnelles - excès de sel et de liquides, manque d'oligo-éléments (surtout de magnésium), vitamines, abus de café, thé, alcool;
• Stress et surcharge psycho-émotionnelle.

L'hypertension artérielle essentielle a récemment été attribuée aux maladies des personnes âgées, mais la situation est en train de changer, un nombre croissant de patients avec un tel diagnostic n'ont pas atteint l'âge de 50 ans. Cela parle d’abord du rôle du stress et du mode de vie plutôt que des facteurs de risque associés aux changements liés à l’âge.

Le diabète sucré, les troubles du métabolisme des graisses (reflétés dans le lipidogramme) et un mode de vie malsain font partie des conditions défavorables qui augmentent considérablement le risque d'augmentation de la pression. Les personnes âgées de plus de 55 ans sont également très sensibles à la pathologie.

Degrés et stades de l'hypertension primaire

Afin de juger plus précisément des risques possibles de complications de l'hypertension et de refléter les caractéristiques de son évolution, le degré d'augmentation de la pression a été calculé. La combinaison des degrés en fonction de la pression et de certains facteurs de risque, ainsi que des maladies associées, indique le risque de complications dangereuses - accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, insuffisance rénale aiguë ou insuffisance cardiaque.

On distingue trois degrés d'hypertension essentielle:

• AG 1 degré, lorsque la pression systolique est de 140-159 mm Hg. Art., Diastolique 90-99 mm Hg. Art.
• À 2 degrés, les indicateurs de pression sont respectivement 160-179 et 100-109 mm Hg. Art.
• Grade 3 - le plus grave lorsque la pression atteint 180/110 mm Hg. Art. et au dessus.

Le diagnostic implique généralement le degré, le stade de la maladie et le risque de complications. Ainsi, le degré étant déterminé par les paramètres ci-dessus, il est important non pas une augmentation ponctuelle de la pression, mais une constante non moins que dans trois ou quatre dimensions au cours du mois.

Le stade de l'hypertension primaire est déterminé par les symptômes caractéristiques et les signes d'atteinte des organes internes. Au premier stade, les symptômes et les signes de modification des organes cibles peuvent être absents, et la présence d'hypertension n'est indiquée que par les chiffres inscrits sur le tonomètre. Au deuxième stade, les modifications des parois des vaisseaux sanguins progressent, une hypertrophie du myocarde devient perceptible, mais ces phénomènes n’affectent pas encore l’activité du cœur et des autres organes. La troisième étape - on l'appelle aussi l'étape des modifications d'organes - est associée à des signes de pathologie vasculaire apparente et à des troubles du fonctionnement des organes cibles.

En résumant le degré d'hypertension essentielle, les facteurs de risque existants et les caractéristiques des lésions de l'organe cible, le médecin peut facilement déterminer le risque - mineur, faible, élevé, très élevé, déterminant la probabilité de complications mortelles.

Il est important de noter que même le premier degré d’hypertension peut s’accompagner d’un risque très élevé de complications en cas de diabète, de lésions des organes cibles, d’une combinaison de plus de trois facteurs de risque, d’attaques ischémiques transitoires ou d’AVC. Les patients présentant de tels facteurs aggravants doivent être extrêmement vigilants, même si la pression "ne dépasse pas" 140-149 mm Hg. Art.

Quelques mots sur les organes cibles.

La pression artérielle est un indicateur corporatif, elle affecte non seulement les vaisseaux sanguins et le bien-être, mais endommage également divers organes. Avec coeur, reins, système nerveux central, rétine des yeux. Ces organes sont traditionnellement considérés comme des cibles pour l'hypertension essentielle.

Le coeur travaille avec une grande tension, le résultat est une hypertrophie du myocarde. Au début, l'hypertrophie assure un débit sanguin adéquat dans les organes et est considérée comme un mécanisme d'adaptation aux nouvelles conditions. Plus tard, le cœur est épuisé et souffre d'un manque de nutrition. Cette circonstance explique la forte tendance des patients hypertendus à subir une crise cardiaque, des troubles du rythme, une mort coronaire soudaine.

Les reins sont un organe régulateur de pression important. Ils sont largement affectés par son augmentation: sclérose et dystrophie des artérioles, développement de boucles vasculaires des glomérules et implication des tubules. Avec une grande expérience de l'hypertension, il existe une forte probabilité d'insuffisance rénale chronique, secondaire à l'hypertension essentielle, mais qui l'aggrave considérablement.

Le cerveau subit le "fardeau" de l'hypertension dès les premiers stades de la maladie. Les modifications vasculaires entraînent une perturbation de la nutrition, une micro-infarctus, une dégénérescence des tissus nerveux et, finalement, une démence vasculaire sévère. La plupart des symptômes de pathologie sont associés à des lésions cérébrales - maux de tête, acouphènes ou maux de tête, perte de mémoire et d'activité mentale, etc. Les hémorragies et les crises cardiaques, qui se produisent souvent dans le contexte de crises hypertensives, sont particulièrement dangereuses.

La rétine est également considérée comme un organe cible. Ses vaisseaux sanguins acquièrent les traits caractéristiques et déjà l'examen habituel du fond d'œil lors du premier stade de l'hypertension peut aider à poser le bon diagnostic. Au fil du temps, le patient constate une diminution de la vision et un décollement de la rétine est possible avec des chiffres de pression significatifs.

Manifestations d'hypertension essentielle

La principale et la toute première manifestation de l'hypertension artérielle essentielle est l'excès de pression sur le tonomètre, enregistré à plusieurs reprises. Pendant un certain temps, le patient vit avec une hypertension initiale et ne le remarque même pas. Cela est compréhensible, car les parois vasculaires n’ont pas encore changé et sont capables de contrôler leur tonus et la largeur de la lumière, s’ajustant aux chiffres de pression, les symptômes peuvent donc être absents. Certains patients à ce stade, même s'ils remarquent des symptômes, ne leur accordent pas assez d'attention en raison de leur insignifiance apparente.

Une tension artérielle excessive ne peut être asymptomatique que pour le moment. La structure des vaisseaux sanguins change progressivement et inévitablement - les artères et les artérioles souffrent principalement du cœur. Sans traitement, la pathologie devient cliniquement prononcée et à ce stade, le patient se rend presque toujours chez le médecin.

Au stade initial, parmi les signes de troubles, les patients remarquent des maux de tête, des vertiges, une faiblesse et éventuellement des acouphènes, un noircissement des yeux. Ces symptômes ne s'inquiètent pas en permanence, ils se manifestent périodiquement, souvent avec un fort stress physique ou psycho-émotionnel, après des erreurs de régime.

De tels phénomènes ne sont pas considérés comme des signes spécifiques d'hypertension, car ils surviennent souvent chez les personnes ayant une pression normale, mais ils doivent néanmoins rester vigilants. L'augmentation des maux de tête, leur durée et leur intensité, le manque d'effet des analgésiques habituels devraient être la première raison de mesurer la pression à la maison ou de consulter un médecin.

Au cours de la deuxième étape, les symptômes de la pathologie sont de plus en plus distincts. Les crises hypertensives accompagnées de symptômes vifs d’hypertension artérielle ne sont pas rares:

• Anxiété, rougeur du visage, transpiration;
• Mal de tête sévère, sensation de pulsation dans la tête;
• Des nausées et même des vomissements peuvent survenir.
• Sensation de pression, douleur à la poitrine, essoufflement;
• Le scintillement vole devant ses yeux, s'assombrissant dans les yeux.

Ces signes sont très caractéristiques, mais avec des pressions relativement faibles, le patient ressent un mal de tête sévère, apathique, pâle. Souvent, ces crises sont accompagnées d'une tendance à l'œdème.

Si le médicament a mis fin à la crise hypertensive, le patient poursuit sa vie habituelle sans toujours prêter attention aux indicateurs de tonomètre et aux médicaments en temps voulu. Si le diagnostic d'hypertension essentielle ne fait plus de doute, si la crise s'est produite plus d'une fois, il est impossible d'espérer une amélioration ou un rétablissement spontanés - la maladie est chronique, progressive et dangereuse avec des complications.

Progressivement, un excès de pression artérielle entraîne des modifications des organes internes, dues principalement au facteur vasculaire. Les parois vasculaires sont les premières à subir le choc de l'hypertension. Pendant quelque temps, il s’adapte aux fluctuations de pression, puis agrandit sa lumière, puis la réduit au diamètre souhaité, mais cela ne peut se produire à l’infini.

Le stress constant contribue aux changements irréversibles jusqu’à la sclérose lorsque les parois des artères et des artères deviennent denses, cassantes et incapables de réagir rapidement à un changement de pression. En conséquence, l'hypertension essentielle devient permanente, son degré augmente, le risque devient maximal.

Parallèlement aux vaisseaux, une adaptation aux nouvelles conditions du myocarde se produit. Le cœur pousse le sang avec plus de force que la normale, ses fibres hypertrophient, les parois s'épaississent. L'hypertrophie du myocarde peut être attribuée à des douleurs dans la poitrine et le cœur, qui apparaissent chez certains patients comme des symptômes. Aux stades avancés de la maladie, l'ischémie du muscle cardiaque est clairement prononcée, l'athérosclérose coronaire est caractéristique, les symptômes de l'angine de poitrine, une perturbation du rythme cardiaque et une insuffisance ventriculaire gauche aiguë (œdème pulmonaire) se manifestent.

Les personnes atteintes d'hypertension essentielle au troisième stade présentent un certain nombre de signes provenant d'autres organes, ce qui rend leurs plaintes très diverses. Les symptômes énumérés ci-dessus sont associés à des signes d'encéphalopathie vasculaire - diminution de la capacité intellectuelle, de l'attention, de la mémoire, de changements comportementaux, d'une tendance à l'apathie ou à la dépression. De nombreux patients perdent la vue, son déclin peut être rapide et progressif. Les signes d'insuffisance cardiaque augmentent et les lésions rénales entraînent des troubles métaboliques (augmentation de la créatinine dans le sang, apparition de protéines dans les urines, etc.).

Traitement de l'hypertension essentielle

Le traitement de l'hypertension artérielle essentielle vise à normaliser la pression, le mode de vie et à améliorer la fonction des organes cibles. Il comprend à la fois un traitement médicamenteux et des mesures générales.

Lorsque le diagnostic est établi, vous devez avant tout changer votre mode de vie. Refus des mauvaises habitudes, modification de la nature de la nutrition, lutte contre l'obésité et l'activité motrice basse - la première chose à faire. En outre, ces mesures, les plus simples, ne nécessitent pas de visites à la pharmacie et de dépenses considérables.

Les médecins de la polyclinique répètent inlassablement à tous les patients souffrant d'hypertension essentielle de la nécessité d'un traitement médicamenteux constant et systématique selon le schéma recommandé. Malgré cela, de nombreux patients prennent des pilules, périodiquement, lorsque la maladie se fait sentir comme une crise hypertensive.

En cas d'hypertension essentielle, il est très dangereux de différer le traitement ou d'économiser de l'argent sur les médicaments. À tout moment, une augmentation critique de la pression peut se produire avec diverses conséquences, notamment mortelles.

Le traitement médicamenteux de l'hypertension essentielle est prescrit par un médecin. Il est considéré comme inadmissible de prendre des médicaments seul, même si le tensiomètre indique une hypertension et que le comprimé offert par un membre de la famille ou un voisin l’aide. Dans le cas de cette maladie, le succès du traitement dépend de l'exactitude du traitement prescrit, ce qui ne peut être réalisé qu'avec l'aide d'un spécialiste.

Actuellement, des approches ont été adoptées dans le traitement complexe de l'hypertension primaire, lorsque plusieurs médicaments de différents groupes peuvent être prescrits à la fois. Utilisé par:

• Diurétique;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• Antagonistes du calcium;
• Les bêta-bloquants;
• Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II;
• Agonistes des récepteurs de l'imidazoline.

Les médicaments de chaque groupe ont leurs propres contre-indications; ils ne doivent donc être prescrits que par un médecin, en fonction du stade de la maladie, de la réponse au traitement et des antécédents concomitants. Dans un premier temps, un seul médicament peut être prescrit en monothérapie (en règle générale, un inhibiteur de l'ECA), avec un effet insuffisant, des agents d'autres groupes y sont ajoutés. Cette combinaison vous permet d'utiliser des médicaments qui ne sont pas à la dose maximale, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires.

Les inhibiteurs de l'ECA sont les médicaments les plus couramment utilisés. Capropril (également efficace en cas de crise), énalapril, lisinopril sont prescrits. Ces outils réduisent le risque de complications, sont bien tolérés par les patients et peuvent être pris pendant une longue période. Ils sont particulièrement indiqués pour les pathologies cardiaques et rénales, sans danger pour l’admission chez les personnes âgées, pendant la grossesse, les troubles du métabolisme des glucides et des graisses.

Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (losartan, valsartan) - l’un des groupes de médicaments les plus modernes pour l’hypertension primaire. Ils agissent de manière sélective, ils sont donc pratiquement exempts d’effets secondaires. Ils sont nommés assez souvent, mais l'inconvénient est peut-être le coût élevé.

Les diurétiques sont utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle pendant plus d'une douzaine d'années, mais ils ne perdent pas leur pertinence. On prescrit de l'hydrochlorothiazide, du veroshpiron, du furosémide, du torasémide, etc. Les diurétiques sont indiqués pour le traitement à long terme et pour le soulagement des crises hypertensives. Ils peuvent faire partie de médicaments antihypertenseurs combinés avec des médicaments d'autres groupes.

Les antagonistes du calcium (amlodipine, diltiazem, vérapamil) contribuent à la relaxation des parois vasculaires et le spasme, comme on le sait, est le principal maillon de la pathogénie de l’hypertension. Ils présentent des avantages pour les patients atteints de cardiopathie ischémique, de troubles du rythme, d'hypertrophie myocardique grave.

Les bloqueurs bêta-adrénergiques (aténolol, métoprolol) réduisent non seulement la pression, mais également la charge sur le myocarde, ont un effet anesthésique sur l'angine de poitrine, normalisent le rythme cardiaque, de sorte qu'ils sont habituellement prescrits pour la pathologie cardiaque - maladie ischémique, tachyarythmie, cardiomyclérose. Le diabète, l'obésité et d'autres troubles métaboliques doivent être pris avec prudence.

Les agonistes des récepteurs de l'imidazoline (moxonidine) présentent un certain nombre d'avantages par rapport à d'autres moyens, parmi lesquels les principaux prennent en compte non seulement l'absence d'effet négatif sur les processus métaboliques, mais également leur amélioration. La moxonidine est bonne pour l'hypertension essentielle chez les patients obèses et diabétiques.

En plus de ces groupes, il est possible de prescrire des médicaments nootropes pour les symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire hypertensive, des vitamines et des micro-éléments pour les modifications du myocarde, des sédatifs pour des niveaux de stress élevés et une instabilité émotionnelle. Vous pouvez prendre des extraits de plantes, du thé aux propriétés antihypertensives, mais ne vous laissez pas emporter par la médecine traditionnelle - le traitement aux herbes ne remplacera pas le traitement médicamenteux prescrit par le médecin.

Le diagnostic d'hypertension essentielle n'est pas une phrase, ni un AVC ni un infarctus du myocarde. Afin de prévenir un tel développement d'événements, il est important de contrôler la pression à la maison, de consulter périodiquement un médecin et de prendre tous les médicaments prescrits, même si vous devez le faire pour la vie. Il est beaucoup plus facile de prendre un comprimé que de traiter des complications graves et très dangereuses de l'hypertension.

Hypertension artérielle essentielle

L’hypertension essentielle (hypertension primaire, hypertension artérielle essentielle, hypertension essentielle) est une pathologie dans laquelle la pression artérielle dépasse 140/90 mmHg. Art. pendant longtemps et qui se développe principalement, c’est-à-dire qu’il n’est pas la conséquence d’une autre pathologie. Le code pour la CIM-10 est I10.

L'hypertension essentielle fait partie des pathologies les plus courantes du système cardiovasculaire. Selon l'Organisation mondiale de la santé, il représente environ 96% de tous les cas d'hypertension. L'âge le plus vulnérable pour cette maladie est de 35 à 40 ans.

Hypertension essentielle - qu'est-ce que c'est?

Quelle est la différence entre une hypertension essentielle et une autre? Les autres formes d’hypertension sont toujours secondaires, c’est-à-dire qu’elles ne sont pas une maladie indépendante, mais le symptôme d’une autre maladie, associée le plus souvent à des lésions des reins ou du cœur. Dans le cas d'hypertension primaire essentielle de la maladie, ce qui pourrait provoquer une augmentation persistante de la pression artérielle ne peut pas être identifié. Certains chercheurs pensent que les psychosomatiques jouent le rôle principal dans l’apparition de la maladie, c’est-à-dire que les troubles du lit vasculaire se développent sous l’influence de facteurs psychologiques, tels que le stress.

Crise hypertensive - Etat provoqué par une augmentation rapide et significative de la pression, se traduisant par des maux de tête intenses, des vertiges, des nausées, des vomissements, des douleurs au coeur, une faiblesse.

Le mécanisme de déclenchement de la maladie est le changement de ton des vaisseaux sanguins, vraisemblablement sous l’influence de troubles du système nerveux ou endocrinien. Une hypertonie provoque un spasme artériol et une élévation de la pression artérielle. Les spasmes prolongés des micrososodes entraînent leur sclérose, qui intensifie encore l'hypertension et perturbe l'irrigation sanguine des tissus et des organes.

Les principaux facteurs de risque sont:

• prédisposition génétique - dans environ 50% des cas dans les antécédents familiaux, il existe une indication d'hypertension artérielle. Il a été prouvé que la modification épigénétique de certains gènes joue un rôle important dans le développement de la pathologie;
• Obésité - multiplie par 5 le risque de développer une hypertension. Le surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 25) est observé chez plus de 85% des patients.

D'autres facteurs prédisposants incluent des antécédents de maladies cardiovasculaires et / ou de proches parents, des maladies métaboliques (diabète, hypercholestérolémie, etc.), le tabagisme, une carence en vitamines, en calcium et en magnésium et un mode de vie passif.

Les étapes

L'hypertension essentielle comporte trois stades (sévérité):

1. La pression artérielle systolique est de 140–159 et la diastolique de 90–99 mm Hg. v. il n'y a aucun signe de lésion d'un organe cible.
2. La pression systolique est comprise entre 160 et 179 et la pression diastolique entre 100 et 109 mm Hg. v. il y a un rétrécissement des vaisseaux sanguins de la rétine, ainsi qu'une hypertrophie des parois du ventricule gauche.
3. La pression artérielle systolique est comprise entre 180 et la pression diastolique - 110 mm Hg. Art. et ci-dessus; signes objectifs d'atteinte à l'organe cible.

Les grades 1 et 2 sont réversibles, les modifications morphologiques de l'hypertension de grade 3 sont irréversibles.

L'hypertension essentielle fait partie des pathologies les plus courantes du système cardiovasculaire. Selon l'Organisation mondiale de la santé, il représente environ 96% de tous les cas d'hypertension.

Les symptômes

La maladie peut être bénigne ou maligne. Dans le premier cas, le niveau de pression artérielle chez un patient augmente rarement et, après la prise d’antihypertenseurs, il est rapidement revenu à la normale. La forme maligne de la maladie est caractérisée par le fait que la pression artérielle augmente considérablement et souvent, le patient augmente rapidement les dommages aux organes internes, alors que les médicaments sont généralement inefficaces.

Peut-être un long cours asymptomatique de la maladie. Avant l'apparition de complications, le seul symptôme de la maladie est souvent une pression artérielle élevée, se manifestant par un mal de tête.

Le principal signe clinique de la pathologie est un mal de tête d'intensité variable, allant de la sensation de «tête sévère» à une sensation d'extrême intensité. La douleur est généralement localisée dans l'occiput, accompagnée d'acouphènes, de mire.

Les symptômes sont exprimés de manière particulièrement vive lors d'une crise hypertensive. Ceci est une affection provoquée par une augmentation rapide et significative de la pression, se manifestant par un mal de tête intense, des vertiges, des nausées, des vomissements, des douleurs dans la région du cœur, une faiblesse.

À mesure que le processus pathologique progresse et que les organes cibles sont endommagés, les patients peuvent présenter des signes de maladie coronarienne, une encéphalopathie hypertensive et une claudication intermittente.

Complications possibles

L'hypertension essentielle peut entraîner des complications dangereuses: accident vasculaire cérébral aigu, angine de poitrine, anévrisme disséquant de l'aorte, hémorragies de localisation différente. Des lésions aux reins, au système nerveux central, à l'analyseur visuel, au cœur hypertendu (augmente le risque d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque, d'arythmie ventriculaire) et à un certain nombre d'autres complications peuvent se développer.

L'obésité augmente de 5 fois le risque de développer une hypertension. Le surpoids (indice de masse corporelle supérieur à 25) est observé chez plus de 85% des patients.

Diagnostics

Le diagnostic utilise des données issues de la collecte des plaintes et de l'anamnèse, du diagnostic physique, de la mesure de la pression artérielle. À partir de méthodes de diagnostic en laboratoire, une analyse de sang générale et biochimique, une analyse d’urine (une protéinurie ou une microalbuminurie peuvent être détectées) peuvent être nécessaires.

Pour confirmer le diagnostic, au moins trois mesures de pression artérielle doivent être effectuées (chaque mesure lors d’une visite séparée chez le médecin). Dans certains cas, surveillance de la pression artérielle quotidienne assignée.

La pression artérielle est mesurée sur les deux mains, car il peut exister des écarts associés à des lésions athéroscléreuses de l’artère sous-clavière. Si des différences sont trouvées dans le futur, la pression est mesurée sur la même main. En position assise, la pression artérielle est légèrement supérieure à celle en position couchée.

Les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées pour le diagnostic: électrocardiographie, examen radiologique des organes thoraciques, échographie des reins, échocardiographie et ophtalmoscopie (on détecte un rétrécissement focal ou généralisé des artères rétiniennes).

L'hypertension essentielle est déterminée par la méthode d'élimination, c'est-à-dire que le diagnostic consiste à éliminer toute hypertension secondaire (symptomatique) possible. Ainsi, à la différence de l'hypertension rénovasculaire (secondaire) essentielle, apparaissant soudainement et ne se développant pas progressivement, de plus, dans la forme rénovasculaire de la maladie, la différence entre la systole et la diastole est insignifiante.

Le mécanisme de déclenchement de la maladie est le changement de ton des vaisseaux sanguins, vraisemblablement sous l’influence de troubles du système nerveux ou endocrinien.

Est-ce qu'ils prennent à l'armée avec un tel diagnostic? Ceci est déterminé lors de l'examen médical. La présence de lésions persistantes dans les organes cibles implique la nécessité d'un traitement médicamenteux constant et constitue donc le fondement de la radiation de la conscription.

Traitement

Comme la cause du développement de l'hypertension essentielle n'a pas été établie et qu'il n'est pas possible de l'éliminer, le but du traitement est de réduire le risque de développer des complications graves.

Tout d'abord, la correction d'un mode de vie, son amélioration est nécessaire. Les patients en surpoids doivent le normaliser en réduisant leur apport calorique et en augmentant modérément leur activité physique. Il est nécessaire d'abandonner complètement les mauvaises habitudes, les surcharges physiques et psycho-émotionnelles. Une nuit de sommeil complète, le respect d’un mode de travail et de repos raisonnable sont nécessaires.

Un bon effet thérapeutique a un massage, thérapie physique, natation.

Un régime pauvre en sel (pas plus de 5 g par jour) et des repas copieux sont recommandés. En plus du sel lui-même, il est nécessaire de limiter ou d’éliminer complètement du régime les viandes fumées, les cornichons, les cornichons, les produits industriels, l’alcool et les boissons toniques. Le régime alimentaire devrait être composé de légumes, de fruits, de céréales, de produits laitiers et de produits laitiers, de viandes maigres et de poisson.

En cas d'hypertension essentielle, une modification de style de vie de niveau 1-2 peut suffire à produire un effet thérapeutique prononcé et à obtenir une rémission stable. Mais même dans le cas où ces mesures seules ne suffisent pas et qu'une pharmacothérapie est nécessaire, leur respect est nécessaire, car sans un mode de vie sain, l'effet de la pharmacothérapie ne sera que temporaire.

Le principal signe clinique de la pathologie est un mal de tête d'intensité variable, allant de la sensation de «tête sévère» à une sensation d'extrême intensité. La douleur est généralement localisée dans l'occiput, accompagnée d'acouphènes, de mire.

Des médicaments, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, des bêta-bloquants, des bloqueurs des canaux calciques, des diurétiques peuvent être prescrits. La sélection des médicaments est effectuée par un médecin, l'auto-traitement n'est pas recommandé.

La disparition des signes cliniques de la maladie n’est pas une raison pour l’interruption du traitement médicamenteux. Ainsi, en cas d'arrêt des médicaments antihypertenseurs, l'hypertension est rétablie dans les six mois dans 85% des cas.

Prévention

Afin de prévenir l'hypertension artérielle essentielle, il est tout d'abord recommandé de mener une vie saine: suivre les règles d'un régime alimentaire équilibré et quotidien, minimiser les situations de stress et développer une résistance au stress, éviter les efforts physiques excessifs et prévenir l'apparition d'un excès de poids.

Vidéo

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Quel est l'hypertension essentielle chez les adultes - causes et traitement

Avec une pression artérielle toujours élevée, ils parlent d'hypertension essentielle.

Elle est considérée comme une maladie chronique, dont le développement entraîne souvent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, ainsi que le développement d'une insuffisance cardiaque.

Lettres de nos lecteurs

L’hypertension de ma grand-mère est héréditaire - il est probable que les mêmes problèmes me attendent avec l’âge.

Accidentellement trouvé un article sur Internet, qui a littéralement sauvé mamie. Elle a été tourmentée par des maux de tête et une crise répétée. J'ai acheté le cours et surveillé le traitement correct.

Après 6 semaines, elle a même commencé à parler différemment. Elle a dit que sa tête ne lui faisait plus mal, mais elle boit toujours des comprimés pour faire pression. Je rejette le lien vers l'article

Que veut dire essentiel?

Si le niveau de tension artérielle augmente à 140/90 mm Hg. Art., Alors il y a une hypertension essentielle.

Ce diagnostic est effectué lorsque les indicateurs du tonomètre à ce niveau sont enregistrés régulièrement, au moins 3 à 4 fois par jour. Dans le même temps, il n'y a aucune raison évidente à cela.

Le plus souvent, une telle maladie survient chez les adultes dans la période de 30 à 45 ans, mais son diagnostic survient également dans l'enfance. La maladie hypertensive se développe dans ce cas, ce qui signifie le développement de maladies complexes.

Pour éviter cela, un traitement urgent et complet est nécessaire. Cela dépend de la forme et du degré de la pathologie, c'est au moment de leur détermination qu'un diagnostic exact est établi.

L'hypertension primaire est caractérisée par la forme initiale de la pathologie, et si la cause de sa survenue est chronique, il s'agit d'une hypertension artérielle. Le plus souvent, la maladie se caractérise par un stade primaire de développement.

En conséquence, des complications se développent, entraînant parfois la mort dans les cas avancés.

Raisons principales

La complexité de la pathologie réside dans le fait qu’il est difficile de diagnostiquer au début. Cela est dû aux problèmes existants dans le travail du cœur, les vaisseaux sanguins.

Causes de l'augmentation de la pression dans l'hypertension primaire:

• Consomme de grandes quantités de sel. Sa quantité dans la quantité de plus de 5,5 g pendant la journée affecte négativement l'état du corps. Il accumule les excès de liquide, entraînant un rétrécissement des vaisseaux sanguins et une augmentation de la pression artérielle.
• L'hérédité. Si des membres de votre famille souffrent déjà d’hypertension, vous devriez être plus attentif à votre santé. Cela laissera du temps pour prévenir le développement de la maladie.
• Pathologie des artères. Le problème avec les vaisseaux, leur déformation, leur faible élasticité conduit au fait que le flux sanguin est interrompu. Cela se reflète dans le niveau des indicateurs sur le tonomètre.
• Le diabète sucré dans l'histoire. Le niveau de glucose sanguin régule l'hormone insuline, elle lui permet de pénétrer dans les cellules du corps, ce qui a un effet bénéfique sur le travail des vaisseaux sanguins. Si ce processus est interrompu, le diabète sucré se développe, ce qui entraîne inévitablement une augmentation de la pression.
• En surpoids. L'excès de poids est un problème qui menace l'œdème, un problème dans le travail du cœur et des artères. Le tonus musculaire diminue, les vaisseaux sanguins se bouchent, la pression augmente.
• Âge Au fil des ans, les vaisseaux s'usent, ce qui perturbe le système circulatoire. En conséquence, la pression commence à augmenter.

Pour aggraver la situation peut:

• tabagisme, abus d'alcool;
• régime alimentaire malsain;
• stress, anxiété;
• mode de vie sédentaire;
• maladie rénale chronique, inflammation.

Pour éviter les complications sous la forme d'une pression artérielle élevée peut être, si nous excluons ces facteurs.

Symptomatologie

Quels symptômes amènent une personne à comprendre qu'il existe des problèmes de pression?

Maintenant, l'hypertension peut être guérie en restaurant les vaisseaux sanguins.

Les signes d'hypertension essentielle incluent:

• irritation fréquente;
• fatigue
• vertiges réguliers;
• maux de tête dans le cou;
• nausée, bâillonnement;
• faiblesse dans tout le corps;
• saignements des sinus;
• se sentir brisé;
• palpitations cardiaques.

Le principal signe qu'il existe des problèmes de pression, ce sont ses taux élevés. Même avec leur présence, les symptômes caractéristiques peuvent ne pas être ressentis.

C'est pire quand la personne ignore elle-même les symptômes indiqués. Cela conduit à de nouveaux progrès en pathologie.

Nouveaux symptômes de la maladie:

• sentiment d'anxiété, rougeur, transpiration du visage;
• douleur à la poitrine, essoufflement;
• maux de tête graves, simultanément à la pulsation;
• points devant les yeux, la noirceur dans les yeux.

Types, étapes, effets pour organes

Pour simplifier le diagnostic, une classification de l'hypertension primaire est utilisée. Elle est réalisée en tenant compte des paramètres de la pression artérielle, des signes caractéristiques, des problèmes de santé.

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Il existe plusieurs degrés et stades de pathologie. Plus leur score est élevé, plus la situation est grave.

Le degré d'hypertension primaire:

• 1 degré de sévérité - réglé avec des paramètres sur le tonomètre 140-159 / 90-99 mm Hg. v.
• Étape 2 - pression dans la plage de 160-179 / 100-109 mm Hg. v.
• 3 degrés - HELL plus de 180/110 mm Hg. Art.

Dans le même temps, le stade de la maladie est déterminé en tenant compte de l'état du corps et des problèmes rencontrés dans le fonctionnement des organes internes.

Stade I hypertension essentielle

A ce stade, la maladie diffère en ce que le niveau de pression artérielle augmente de manière irrégulière. Cela se produit généralement en cas d'effort physique élevé, de troubles émotionnels.

Les complications ne sont pas encore observées, les organes du corps ne sont pas affectés. Il y a des défaillances dans le système circulatoire, le muscle cardiaque, les artères et elles ne se manifestent pas.

Cette étape peut se dérouler imperceptiblement pendant plusieurs années. Détecter le problème n’est possible que lors du contrôle de la pression artérielle.

Hypertension primaire de stade II

Si la maladie n'est pas diagnostiquée, la pression augmente constamment, mais les médicaments antihypertenseurs agissent bien.

• des crises hypertensives peuvent se développer;
• les organes humains sont affectés, en particulier ceux sensibles aux pertes de charge dans les vaisseaux (yeux, reins, ainsi que le cœur, le cerveau);
• possible atrophie de la couche musculaire du coeur, il y a les premiers signes de la maladie.

Maladie de stade III

Sa particularité est que BP est stable à un niveau élevé. Les médicaments agissent faiblement sur lui, leur combinaison est nécessaire pour stabiliser l'état du patient.

Les crises hypertensives fréquentes sont courantes à ce stade. Les crises cardiaques, la néphropathie, l’athérosclérose sont également des phénomènes caractéristiques.

Une insuffisance cardiaque se développe, une hémorragie rétinienne peut survenir, un anévrisme disséquant de l'aorte apparaît, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente.

Après avoir examiné toutes les données du diagnostic de la maladie, les risques de dommages aux organes cibles sont également déterminés. Ils peuvent être mineurs et extrêmement élevés.

Les organes internes cibles qui souffrent le plus souvent:

• Coeur Avec l'augmentation de la pression artérielle, le muscle cardiaque s'épaissit, une hypertrophie ventriculaire gauche se développe. Renforcer l'apport sanguin au coeur ne peut pas, parce que la pression et donc augmenté, mais le corps continue à travailler de manière intensive. Cela conduit au fait qu'une crise cardiaque, une arythmie, une insuffisance cardiaque se développe, un accident vasculaire cérébral est possible, même une mort subite.
• Rein Avec des taux élevés sur le tonomètre, leurs tissus s’attrophient progressivement, une sclérose des artères et une insuffisance rénale se développent. Il peut être installé par analyse d'urine, dans laquelle le niveau de protéines est élevé.
• Les yeux Si la pression dans les vaisseaux augmente, cela empêche de voir normalement. Le fond de l'œil est affecté, l'acuité visuelle diminue. Les hémorragies et la cécité deviennent fréquentes.
• Le cerveau Lorsque la circulation sanguine est altérée, la mémoire se détériore, une absence apparente, souvent un mal de tête. Fatigue constante, les acouphènes sont un phénomène courant. Les capacités mentales peuvent diminuer, une démence se développe.

La défaite de ces organes ne se produit pas immédiatement, mais progressivement.

Traitement médical

Le traitement de l'hypertension primaire est une méthode complexe. Cela comprend le traitement non médicamenteux et le traitement médicamenteux.

Le traitement non médicamenteux est déterminé par la correction du mode de vie, l'ajustement de la nutrition, le rejet des mauvaises habitudes, la stabilisation du fond émotionnel du patient.

L’assistance des spécialistes réside également dans le fait qu’avec la pression systématiquement accrue, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits.

Pour réduire les indicateurs sur le tonomètre sont utilisés:

• antagonistes du calcium;
• les sédatifs;
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II;
• agents antiadrénergiques;
• les diurétiques;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• les bêta-bloquants;
• vasodilatateurs.

S'il est impossible d'aider dans l'environnement ambulatoire, une hospitalisation est possible.

Indications pour traitement hospitalier:

• difficultés à déterminer le traitement médicamenteux;
• crises d'hypertension qui ne peuvent pas être arrêtées, ou avec la manifestation d'une encéphalopathie d'hypertension (nausée, haut-le-cœur, conscience confuse);
• un diagnostic difficile et invasif est nécessaire;
• la présence de pathologies complexes sur le fond de l'évolution de l'hypertension essentielle.

Si nécessaire, le traitement est ajusté.

Prévention et recommandations

Il est plus facile de prévenir le problème que de s'en débarrasser. Ceci s'applique également à l'hypertension primaire.

Pour prévenir son apparition et son développement, il est nécessaire de procéder à la prévention.

Recommandations pour prévenir les problèmes de pression:

• visites régulières chez le médecin pour examen;
• contrôle de la pression artérielle;
• adhésion au principe de nutrition adéquate;
• renoncement au tabac, alcool et autres mauvaises habitudes;
• adhésion au jour;
• éviter les explosions émotionnelles;
• promenades au grand air, sports, gymnastique.

S'il est apparu, vous devez consulter un médecin dès les premiers signes. Cela vous permettra de ramener rapidement l'état du corps à la normale, de stabiliser les niveaux de pression artérielle, de prévenir le développement de complications.

L’hypertension, malheureusement, conduit toujours à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral et à la mort. Pendant de nombreuses années, nous n'avons arrêté que les symptômes de la maladie, à savoir l'hypertension.

Seule l'utilisation constante d'antihypertenseurs pourrait permettre à une personne de vivre.

Maintenant, l'hypertension peut être soignée avec précision, elle est disponible pour tous les résidents de la Fédération de Russie.