Insuffisance circulatoire1

L'hypertension

L'insuffisance circulatoire (insuffisance cardiovasculaire) est un syndrome physiopathologique dans lequel le système cardiovasculaire, même dans des conditions de stress, ne peut pas répondre au besoin hémodynamique d'un organisme, cela conduit à un réarrangement fonctionnel et structurel (remodelage) d'organes et de systèmes.

Selon la partie du système cardiovasculaire qui en souffre le plus, il y a:

insuffisance cardiaque (HF) - le dysfonctionnement du myocarde joue un rôle prépondérant;

insuffisance vasculaire-échec du lit vasculaire (hypotension).

Chaque forme de NC sur la rapidité des symptômes est divisée en:

aigu - minutes, heures par jour (par exemple, dans l'infarctus du myocarde);

chronique - se développe progressivement (mois-années).

L’insuffisance vasculaire aiguë est représentée par trois formes:

chronique - dystonie végétative-vasculaire.

L'insuffisance cardiaque aiguë est:

perturbation soudaine de la fonction de pompage du cœur entraînant l'impossibilité d'assurer une circulation sanguine adéquate, malgré l'inclusion de mécanismes compensatoires;

se développe dans l'infarctus du myocarde, insuffisance aiguë des valves mitrale et aortique, rupture des parois du ventricule gauche.

L'insuffisance cardiaque aiguë se présente sous trois formes cliniques:

HF chronique (CHF) est un syndrome clinique caractérisé par la présence d'essoufflement, de palpitations pendant l'exercice puis au repos, de fatigue, d'œdème périphérique et de signes objectifs (physiques, instrumentaux) de dysfonctionnement de la fonction cardiaque au repos; complique le cours de nombreuses maladies cardiaques.

Selon la nature du dysfonctionnement du cœur, l'ICC se divise en plusieurs formes:

Systolique - en raison d'une diminution de la contractilité du myocarde (dysfonctionnement systolique du myocarde);

Relaxation myocardique diastolique avec troubles diastoliques (dysfonctionnement diastolique);

Mixte - dysfonctionnement plus fréquent, souvent diastolique dans le temps, précédé de systolique.

Selon la prévalence des troubles fonctionnels dans une certaine partie du cœur, l'ICC est divisé en:

Ventriculaire gauche - stagnation dans la circulation pulmonaire;

Ventriculaire droit - stagnation de la circulation systémique;

Total - stagnation dans les deux cercles.

Les principales causes de CHF peuvent être divisées en:

Description de l'insuffisance cardiaque congestive

L'insuffisance cardiaque congestive est une pathologie grave du muscle cardiaque qui se manifeste par une perte de la capacité de pomper la quantité de sang requise pour saturer tout le corps en oxygène. Les processus stagnants peuvent être gaucher ou droitier.

Étant donné que le système circulatoire comporte deux cercles de circulation sanguine, la pathologie peut se manifester individuellement ou séparément. L'insuffisance cardiaque congestive peut survenir de manière aiguë, mais le plus souvent, la pathologie se présente sous une forme chronique.

Cette maladie est souvent diagnostiquée chez des personnes âgées de 60 ans et plus et, malheureusement, les prévisions pour cette catégorie d'âge sont complètement décevantes.

Toutes les informations sur le site sont à titre informatif seulement et ne constitue pas un manuel pour l'action!
Seul un médecin peut vous donner un diagnostic exact!
Nous vous exhortons à ne pas vous auto-guérir, mais à vous inscrire auprès d'un spécialiste!
Santé à vous et à votre famille!

Raisons

La cause principale de CHF est un facteur héréditaire. Si des proches parents souffrent d'une maladie cardiaque, qui aboutit nécessairement à une insuffisance cardiaque, la génération suivante, avec une probabilité élevée, aura les mêmes problèmes avec cet organe.

Une maladie cardiaque acquise peut également causer une ICC. Toute maladie qui viole la capacité contractile du cœur se termine par un fort affaiblissement, qui se manifeste par un faible débit sanguin et sa stagnation.

Causes courantes affectant la survenue d'une insuffisance cardiaque congestive:

L'absence de traitement à long terme permet aux micro-organismes nuisibles de se propager au-delà de l'objectif principal et de pénétrer dans le muscle cardiaque.
Il en résulte des dommages au cœur, qui aboutissent souvent à une stase sanguine.

Souvent, le processus stagnant se développe chez les personnes souffrant de diabète, d’hypertension et de troubles de la glande thyroïde. Une radiothérapie et une chimiothérapie peuvent provoquer une insuffisance cardiaque. Les personnes vivant avec le VIH souffrent aussi assez souvent de cette pathologie.

Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive, souvent lors du diagnostic, on constate une violation de l'équilibre eau-sel. De tels dysfonctionnements entraînent une élimination accrue du potassium de l'organisme, ainsi que la stagnation de l'eau et des sels de sodium. Tout cela affecte négativement le travail du muscle principal d'une personne - le coeur.

Le mode de vie joue un rôle important dans le développement du CHF. Chez les personnes qui ont un travail sédentaire et qui ne pratiquent pas de sport, les processus cardiaques congestifs sont le plus souvent diagnostiqués. La même chose s'applique aux personnes souffrant d'excès de poids et à celles qui consomment beaucoup de malbouffe.

Le fonctionnement normal du cœur est une violation du tabagisme et de l'abus d'alcool. Les mauvaises habitudes changent la structure des parois musculaires, ce qui entraîne une mauvaise perméabilité du sang et sa stagnation.

Symptômes de l'insuffisance cardiaque congestive

Les symptômes d'ICC chez les patients atteints de troubles cardiaques droit et gauche peuvent varier considérablement. L'intensité et la sévérité des symptômes dépendent du degré de dommage que le médicament divise en trois stades de développement.

Les signes généraux de stagnation suivants sont notés:

faiblesse et fatigue;
fatigue chronique;
susceptibilité au stress;
augmentation du rythme cardiaque;
cyanose de la peau et des muqueuses;
respiration sifflante et essoufflement après un exercice;
toux (sèche ou mousseuse);
perte d'appétit;
des nausées, parfois des vomissements;
la léthargie;
attaques d'étouffement de nuit;
anxiété ou irritabilité sans cause.

La congestion pulmonaire congestive dans l'insuffisance cardiaque est également assez fréquente. Accompagné d'un tel signe de toux grasse, qui, en fonction de la négligence de la maladie, peut entraîner un écoulement sanglant. La présence de ces symptômes indique une insuffisance cardiaque congestive du côté gauche.

La dyspnée et la respiration sifflante, ayant un caractère permanent, indiquent également un processus congestif du côté gauche. Même au repos, le patient ne peut pas respirer normalement.

L'ICF de droite a ses propres caractéristiques dans la manifestation des symptômes. Le patient a des mictions fréquentes, surtout la nuit, et à cause de la stagnation, le bas du dos, les jambes et les chevilles gonflent. Il y a des plaintes de douleurs abdominales et une sensation constante de lourdeur dans l'estomac.

Un patient souffrant d'insuffisance cardiaque congestive droite augmente rapidement son poids, mais cela n'est pas dû au dépôt de graisse, mais à l'accumulation de liquide en excès. Les veines enflées dans le cou sont un autre symptôme important du processus de stagnation du côté droit.

Lisez ici comment l'insuffisance cardiaque se manifeste chez les personnes âgées.

Dans la circulation pulmonaire

Au cours du processus de stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine, provoqué par une insuffisance cardiaque, le composant liquide du sang pénètre dans les alvéoles - petites cavités sphériques remplies d’air et responsables des échanges gazeux dans le corps.

Par la suite, les alvéoles, en raison d’une importante accumulation de liquide, gonflent et se densifient, ce qui nuit à l’exécution de leur fonction principale.

L'insuffisance cardiaque congestive chronique, qui affecte négativement la circulation pulmonaire, conduit à des processus irréversibles dans les poumons (modifications de la structure du tissu) et les vaisseaux sanguins. En outre, dans le contexte de cette pathologie, se développe une sclérose stagnante et une induration diffuse dans les poumons.

Signes de stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine:

Dans le grand cercle du mouvement du sang

Les symptômes du processus de stagnation dans la circulation systémique ont leurs propres caractéristiques. Cette pathologie se manifeste par une accumulation de sang dans les organes internes qui, au fur et à mesure que la maladie progresse, acquièrent des modifications irréversibles. De plus, le composant liquide du sang remplit l'espace extracellulaire, ce qui provoque l'apparition d'un œdème.

Signes de stagnation dans la circulation systémique:

œdème manifeste et dissimulé;
syndrome douloureux dans l'hypochondre droit;
palpitations cardiaques;
fatigue
manifestation dyspeptique;
dysfonctionnement rénal.

Au début du développement des poches, seule la région des pieds en souffre. Puis, avec la progression de la maladie, l'œdème monte plus haut, atteignant la paroi antérieure du péritoine. Des poches prolongées conduisent à la formation d'ulcères, de lésions cutanées et de crevasses qui saignent souvent.

Des douleurs dans l'hypochondre droit indiquent qu'en raison de la stagnation, le foie était rempli de sang et sa taille avait augmenté de manière significative.

Les palpitations cardiaques sont un signe caractéristique d'ICC dans un grand cercle de la circulation sanguine chez les femmes, les hommes se plaignant beaucoup moins souvent. Ce symptôme est dû à la contraction fréquente du muscle cardiaque ou à la sensibilité élevée du système nerveux.

La fatigue survient dans le contexte d'un excès musculaire avec du sang. Les phénomènes dyspeptiques (pathologie du tractus gastro-intestinal) se manifestent par le manque d'oxygène dans les vaisseaux, car ils sont directement liés au travail du péristaltisme.

Le travail des reins est perturbé par des spasmes dans les vaisseaux, ce qui réduit la production d'urine et augmente son absorption inverse dans les tubules.

Diagnostics

Afin d'établir un diagnostic précis, le médecin effectue une enquête, collecte l'anamnèse, examine le patient de manière externe et prescrit les méthodes d'examen supplémentaires nécessaires.

Si vous suspectez une insuffisance cardiaque congestive, le patient doit suivre les méthodes de diagnostic suivantes:

échocardiogramme;
angiographie coronaire;
radiographie pulmonaire;
électrocardiogramme;
tests de laboratoire;
angiographie des vaisseaux et du coeur.

En outre, le patient peut être prescrit pour subir une procédure d'endurance physique. Il consiste à mesurer la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la fréquence cardiaque et à enregistrer la quantité d'oxygène consommée lorsque le patient est sur le tapis de course.

Un tel diagnostic n'est pas toujours réalisé, si l'insuffisance cardiaque a un tableau clinique clair et grave, alors une telle procédure n'est pas utilisée.

Lors du diagnostic, n'excluez pas le facteur génétique de la maladie cardiaque. Au cours de l’enquête, il est également important d’indiquer le plus précisément possible les symptômes existants, le moment où ils se sont manifestés et ce qui aurait pu provoquer la maladie.

Traitement

Le traitement est prescrit seulement après un diagnostic complet. Réalisé strictement à l'hôpital sous la supervision de spécialistes. Le traitement est nécessairement complexe et comprend des médicaments et un régime spécial.

Tout d'abord, on prescrit au patient des médicaments qui soulagent les symptômes aigus de l'ICC. Après une légère amélioration, le patient commence à donner des médicaments qui suppriment la principale cause du développement de la maladie.

Thérapie pour CHF comprend:

glycosides cardiaques;
médicaments diurétiques (diurétiques);
les bêta-bloquants;
Les inhibiteurs de l'ECA;
préparations de potassium.

Les glycosides cardiaques sont les principaux médicaments utilisés dans la lutte contre l'insuffisance cardiaque congestive. Parallèlement, des diurétiques sont prescrits pour éliminer le liquide accumulé dans le corps et soulager ainsi la charge supplémentaire du cœur.

Un traitement avec des remèdes populaires est également autorisé, mais uniquement avec l'autorisation du médecin. De nombreuses teintures et décoctions à base de plantes éliminent parfaitement les liquides du corps et éliminent certains des symptômes. Les recettes traditionnelles contre le CHF peuvent améliorer considérablement la qualité du traitement médicamenteux et accélérer la récupération.

Lorsque la maladie est négligée, des masques à oxygène sont prescrits au patient pour améliorer son état, en particulier pendant le sommeil, afin d'éviter une attaque par suffocation.

En plus des médicaments, il est recommandé au patient de changer de régime et, après sa sortie de l'hôpital, de participer à l'exercice léger normal. Les patients atteints d'ICC devraient réduire leur consommation de sel, manger fréquemment, mais en petites quantités, et éliminer complètement la caféine de leur régime alimentaire.

Les symptômes de l'insuffisance cardiopulmonaire sont énumérés ici.

De là, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes de l'insuffisance cardiaque chez les enfants.

LiveInternetLiveInternet

-Tags

-Rubriques

Portée des amis (373)
différent (229)
(216)
Humour (216)
à propos de la vie (168)
régimes (35)
vidéo (1066)
beauté, santé (85)
pensées sages (181)
musique (707)
voeux (280)
félicitations (71)
utilitaire (774)
Utilitaire (129)
nature (57)
Proverbes (20)
Recettes (551)
Poèmes (1435)
pensées sages (37)
Films (20)
citations (97)
C'est intéressant (192)

-Musique

-Recherche par agenda

-Abonnez-vous par e-mail

-Des statistiques

Symptômes et traitement de la stase veineuse du sang

Hypodynamie - le fléau de notre civilisation. Nous bougeons un peu, nous nous engouffrons dans notre zone de confort et nous récoltons les fruits correspondants: troubles digestifs et respiratoires, problèmes cardiovasculaires, obésité. Faible activité physique - principale cause de la stagnation veineuse, dont il sera question dans le présent article.

La congestion veineuse - qu'est-ce que c'est?

La congestion veineuse est un processus pathologique qui se manifeste par un écoulement obstrué du sang veineux lors d'un afflux artériel normal. La stagnation est déclenchée par une faible élasticité des parois vasculaires et une augmentation de la viscosité du sang. Initialement, le tonus est perdu, après quoi le flux sanguin est entravé. L’accumulation importante de vaisseaux veineux détermine la localisation de la pathologie.

Les dégâts suivants sont connus en médecine:

jambes (petit bassin);
les poumons;
le cerveau;
les reins;
cou (avec ostéochondrose).

Les causes

Le fonctionnement des vaisseaux artériels dépend du rythme cardiaque - ils stimulent le sang. La stimulation et la pression normale entraînent des contractions du mollet et des abdominaux, ainsi que des effets sur la voûte plantaire et la plante du pied.

Il y a un deuxième facteur important: la respiration. Les vaisseaux veineux sont disposés de telle sorte que les valves des parois internes poussent le sang exclusivement vers le cœur.

Si les muscles squelettiques ne sont pas complètement impliqués, la «pompe musculaire» fonctionne mal, ne faisant pas face à la tâche qui lui est confiée.

Où la pathologie est-elle observée plus souvent?

La pathologie est observée principalement aux endroits où la concentration de vaisseaux veineux est la plus élevée. Prenons comme exemple la stagnation qui affecte le système de la circulation pulmonaire.

Les raisons de son apparition peuvent être multiples:

insuffisance ventriculaire gauche (elle survient après une sclérose artérielle coronaire, une blessure par balle, une crise cardiaque);
défaut aortique (sclérosant des valves semi-lunaires);
maladie mitrale (se produit lorsque la sclérose en plaques, les rhumatismes du coeur).

Si un large cercle de circulation sanguine est affecté, les poumons peuvent être affectés de modifications sclérotiques diffuses. La maladie peut également se manifester sous la forme d'un œdème des cavités abdominales et pleurales, du foie, du péricarde et de l'hypericarde.

Cerveau

La congestion veineuse de la tête est secondaire, elle est la conséquence d’une pathologie extracrânienne ou intracrânienne.

Les méthodes de diagnostic de la maladie sont les suivantes:

radiographie du crâne;
phlébographie;
mesure de la pression (effectuée dans la région de la veine cubitale).

Si l'hyperhémie est passée au stade chronique, des changements catastrophiques dans le métabolisme peuvent se produire - le cerveau mourra de faim, puis son œdème commencera. Après cela, la pression intracrânienne augmente rapidement.

Les symptômes de la stagnation veineuse du cerveau ressemblent à ceci:

veines dilatées du fundus;
migraine accrue en tournant et en se pliant;
des accès brusques de vertige;
bruit dans la tête;
maux de tête le matin;
gonflement des paupières inférieures;
le bleu du visage;
évanouissement;
augmentation de la douleur liée à la consommation d'alcool et à la détresse émotionnelle;
troubles mentaux;
diminution de la sensibilité des extrémités.

Le traitement de la stagnation veineuse du cerveau implique toute une gamme de mesures.

Nous listons les types d'effets thérapeutiques:

réduction de la pression veineuse par l'aminophylline (en comprimés ou par voie intraveineuse);
une diminution de la gravité de l'œdème (diacarbe, mannitol, furosémide);
neutralisation des processus de stagnation (escuzan, glevenol, detralex, troxevasin);
auto-massage de la région du cou;
électrostimulation;
thérapie par la lumière laser;
phytothérapie;
variétés de réflexologie.

Petit bassin

La stase sanguine dans le pelvis fait référence à une hyperémie passive et est considérée comme très fréquente. Pour les femmes, cette maladie est particulièrement dangereuse pendant la grossesse, car elle peut entraîner une fausse couche, l'infertilité et la naissance d'un prématuré.

Un diagnostic précoce et un traitement rapide peuvent établir un bon pronostic.

Les facteurs provoquants de la maladie agissent généralement:

utilisation de contraceptifs hormonaux;
atonicité vasculaire (prédisposition génétique);
état de grossesse;
stress psychologique et physique excessif, qui sont systématiques;
complications post-partum.

Lorsque la congestion veineuse des membres inférieurs peut être manifestée par une déformation des vaisseaux sanguins - cela indique la forme aiguë de la maladie. La diminution de la vitesse du flux sanguin implique le diagnostic "d'insuffisance veineuse".

Les symptômes de la pathologie sont les suivants:

lourdeur et tension des muscles du mollet (intensifié le soir);
cyanose de la peau;
gonflement des jambes;
basse température corporelle;
plasmorragie (imprégnation par plasma des tissus environnants);
hémorragies pétéchiales (observées dans la concentration de petits vaisseaux).

Le traitement de la stase veineuse implique la normalisation de la circulation sanguine et l'élimination du tonus vasculaire excessif. Le peuple et les médicaments sont utilisés, l'intervention chirurgicale n'est pratiquée que dans les cas les plus avancés.

Pour atténuer l'évolution de la maladie, il est recommandé de:

marche thérapeutique;
douche de jambe;
position élevée des membres inférieurs;
gels et pommades contenant de l'héparine (héparoïde, hépatrombine, héparine-brun sodique, cicatrisant);
médicaments diurétiques (aide au gonflement);
teinture de châtaignier d'Amérique (frottis dans la zone touchée);
tricots de compression (peuvent être remplacés par des bandages élastiques);
médicaments - angioprotecteurs et veinotonique (Venoruton, Venitan, Detralex).

La sensation de lourdeur peut se manifester non seulement avec la stagnation veineuse des jambes - ce symptôme est inhérent aux patients souffrant d'obésité et aux personnes ordinaires qui passent beaucoup de temps debout. Par conséquent, n'essayez pas de diagnostiquer vous-même la pathologie - consultez un médecin.

Les poumons

Une diminution du débit sanguin dans les vaisseaux qui alimentent les poumons peut entraîner un gonflement de ces derniers. Le tissu pulmonaire est condensé et acquiert progressivement une teinte brune. cette couleur est due à l'accumulation d'hémosidérine, et l'ensemble du processus est appelé "consolidation du poumon brun".

Les conséquences sont la stagnation de la circulation pulmonaire et l'apparition de la sclérose.

Les symptômes de la pathologie pulmonaire sont les suivants:

faible mobilité du diaphragme;
respiration difficile;
essoufflement systématique;
crachats visqueux difficiles à séparer avec des traînées de sang;
respiration sifflante (observée dans la région postérieure inférieure des poumons);
malformations cardiaques mitrales / aortiques;
tibias de pastos;
rondeur du foie, augmentation de sa taille, sensibilité à la palpation;

Comment guérir la congestion veineuse pulmonaire?

Les méthodes suivantes sont pratiquées:

Intervention chirurgicale (remplacement valvulaire, valvulotomie).
Thérapie visant à normaliser l'insuffisance cardiaque.
Affectation du groupe d'invalidité - avec pléthore pulmonaire persistante.

Rein

La congestion veineuse chronique au niveau des reins entraîne une augmentation de la taille de cet organe, de son caractère cyanotique et du compactage. La circulation sanguine est perturbée (les changements affectent le grand cercle), un spasme artériel rénal se produit, la filtration glomérulaire devient limitée. Les reins, qui empirent les reins, excrètent de l'eau avec du sodium et, dans le liquide tissulaire adjacent, augmente le contenu plasmatique, ce qui nuit au métabolisme des tissus et à la circulation sanguine en général.

L'expansion des veines rénales et l'anémie congestive conduisent à un œdème stromal et au développement d'une lymphostase. Les glomérules sont pleins et légèrement élargis, les espaces intercellulaires sont élargis.

La pathologie peut entraîner un certain nombre de complications:

formation de pierre;
pyélonéphrite;
inflammation générale;
augmentation de la pression artérielle.

Il faut prévenir les complications infectieuses et réduire le syndrome douloureux. Par conséquent, les médecins prescrivent des analgésiques et des agents antibactériens. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour rétablir un flux sanguin normal.

Les méthodes sont les suivantes:

néphrostomie percutanée;
cathétérisme de la vessie;
opération ouverte;
endoscopie.

Ostéochondrose cervicale et congestion veineuse

Une congestion veineuse peut se développer sur le fond de l'ostéochondrose cervicale.

En général, les causes de la pathologie sont les suivantes:

fracture osseuse;
blessures à la tête;
a subi des accidents vasculaires cérébraux;
hématomes internes;
la formation de tumeurs (cervicales);
obstruction veineuse;
blessures à la poitrine et à l'abdomen;
lésions de strangulation.
perte de disques vertébraux;
ostéochondrose cervicale.

Les problèmes de la colonne vertébrale provoquent toujours des troubles systémiques à grande échelle - le fonctionnement de nombreux organes est en cause. La protrusion entraîne invariablement une diminution du débit sanguin, puis une congestion veineuse.

L'ostéochondrose cervicale provoque la compression des formations nerveuses et des vaisseaux sanguins - elle affecte le plus souvent l'artère vertébrale, située dans le canal rachidien. Une hernie du segment cervical endommage la membrane et entraîne un œdème. Après le début de cette stagnation veineuse, l'apothéose de l'ensemble est une inflammation de la colonne vertébrale.

La compression de l'artère vertébrale a une conséquence extrêmement désagréable: ralentir le flux sanguin vers le tronc cérébral et le cervelet. Si vous ne traitez pas avec un traitement opportun de l'ostéochondrose, le cas peut entraîner une ischémie chronique et un accident vasculaire cérébral.

Dernière recommandation: dans toutes les formes de stase veineuse, il est intéressant de consulter immédiatement un médecin et de procéder au traitement, en fonction de la localisation de la pathologie. Cela vaut également la peine de réfléchir à votre régime alimentaire et de vous débarrasser de vos mauvaises habitudes.

Nous vous recommandons également de lire comment se produit l'insuffisance veineuse des membres inférieurs.

Signes et traitement de la congestion dans les poumons

L'hypostase, ou congestion dans les poumons, est une conséquence d'une circulation sanguine altérée dans le petit cercle pulmonaire. En cas d'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, la capacité du ventricule droit à pomper le sang vers les poumons reste inchangée, tandis que le ventricule gauche ne fait pas face au volume de sang provenant des poumons. En conséquence, une partie importante du sang passe de la circulation systémique au poumon. L'augmentation du volume sanguin entraîne une augmentation de la pression dans les vaisseaux. Si cette pression dépasse le niveau de pression plasmatique oncotique (28 mmHg), le sang commence à s'écouler dans le tissu pulmonaire à travers les pores des parois des capillaires.

La stase sanguine conduit à une insuffisance respiratoire chronique. Dans les cas graves, l'asthme cardiaque et l'œdème pulmonaire se développent, entraînant la mort en quelques heures.

Causes de congestion dans les poumons

La congestion dans les poumons survient le plus souvent dans les pathologies congénitales et acquises du système cardiovasculaire, telles que:

cardiomyopathie;
infarctus du myocarde;
athérosclérose;
péricardite;
cardiopathie ischémique;
sténose des valves mitrale ou aortique;
hypertension artérielle.

De plus, les causes du développement de la pathologie peuvent être:

blessures d'organes internes;
maladie rénale;
long séjour dans les hautes terres;
intoxication au gaz;
prendre certains médicaments;
mode de vie sédentaire.

La stagnation gêne les personnes qui, en raison de leur âge et des maladies associées, sont obligées de mener une vie sédentaire. L'accumulation de liquide dans les poumons et les alvéoles empêche la saturation complète des tissus en oxygène.

En raison de l'hypoxie, le travail des organes internes est perturbé, principalement le cerveau, le système nerveux, le cœur et les reins. La congestion pulmonaire chez les patients alités provoque une pneumonie hypostatique secondaire.

Les symptômes

Il y a deux étapes de la pathologie. Au cours de la première étape, ou interstitielle, le plasma sanguin passe dans le tissu pulmonaire. Au deuxième stade, ou stade alvéolaire, qui met la vie en danger, l'œdème s'étend aux alvéoles.

Le premier signe de la maladie est un essoufflement qui survient après un effort physique, un stress et une prise alimentaire abondante. Le centre respiratoire de la moelle oblongate répond à une diminution de la teneur en oxygène dans le sang par une augmentation réflexe de la fréquence et de l'intensité des mouvements respiratoires.

Avec une insuffisance cardiaque concomitante, les patients sont concernés par:

sensation d'oppression de la poitrine,
triangle nasolabial bleu,
difficulté à respirer,
son clair caractéristique à la fin d'une respiration.

En l'absence de traitement en temps opportun, l'essoufflement augmente. Le remplissage liquide du tissu pulmonaire entraîne une diminution de la quantité d'air inhalé. Le patient n'a pas assez de souffle pour prononcer une longue phrase. Les crises d'asthme se produisent avec peu d'effort physique, accompagnées par la panique et la peur de la mort. Perte de conscience possible.

La phase interstitielle de la congestion dans les poumons est remplacée par une phase alvéolaire lors d'une surcharge physique ou émotionnelle, une augmentation de la pression artérielle.

La sensation de manque d'air augmente dans la position couchée. La personne commence à dormir assise, utilise 2-3 oreillers. Une toux apparaît. Au stade alvéolaire de la maladie lors de la toux, l'exsudat libère de la mousse avec du sang ou du sang.

En cas d'insuffisance cardiaque, des mécanismes réflexes compensatoires sont activés. Les barorécepteurs du cœur réagissent à une pression accrue dans les oreillettes, stimulant les centres nerveux sympathiques. Sous l'influence du système nerveux sympathique, la fréquence cardiaque augmente. Dans le même temps, le pouls sur les vaisseaux périphériques reste faible.

Les symptômes de l'hypostase peuvent varier en fonction des raisons.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie est effectué par le médecin sur la base des plaintes du patient, de son examen, de son auscultation et de données d'examen supplémentaires.

Une radiographie est prise pour détecter la congestion dans les poumons. L'expansion du tronc principal de l'artère pulmonaire est clairement visible sur la photo. Dans le même temps, les navires périphériques restent étroits. Avec une augmentation de la pression capillaire de plus de 20 mm de mercure. Art. Des lignes diaphragmatiques pulmonaires de Curly apparaissent. Leur présence est considérée comme un signe pronostique défavorable. Le spirogramme montre une atteinte restrictive de la ventilation pulmonaire.

Pour évaluer les performances du cœur, un examen électro et phonocardiographique, un cathétérisme des cavités cardiaques avec mesure de la pression intracavitaire sont réalisés. Les signes indirects de pathologies cardiovasculaires sont:

gonflement des membres
foie élargi
douleur du foie à la palpation,
accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Dans une étude de laboratoire sur les expectorations, des macrophages alvéolaires contenant de l'hémosidérine phagocytée ont été détectés. Dans l'urine apparaissent des cylindres hyalins, des protéines, des globules rouges. La teneur en oxygène dans le sang est réduite, la teneur en dioxyde de carbone est normale ou légèrement réduite.

Traitement

Le traitement de la congestion dans les poumons repose sur l'élimination des causes de la maladie. Pour les malformations cardiaques ou les anévrismes, une intervention chirurgicale est recommandée. Dans les cas moins graves, une thérapie médicamenteuse comprenant des bêta-bloquants, des glycosides cardiaques et des nitrates est effectuée. Les préparations doivent être sélectionnées par le médecin traitant en fonction du type de pathologie et de la gravité de l'état du patient.

Les diurétiques sont utilisés pour réduire le volume de sang en circulation. Il aide à prévenir la dilatation des vaisseaux sanguins. Pour éviter les maladies infectieuses des poumons, quelles que soient les causes de la stagnation, des antibiotiques sont prescrits et des mucolytiques sont utilisés pour fluidifier les crachats.

Dans l'oedème pulmonaire aigu, le patient est immédiatement hospitalisé. Pour prévenir l'hypoxie, il est permis de respirer de l'oxygène pur. Dans un hôpital, élimination artificielle de liquide dans les poumons.

Pour traiter la congestion dans les poumons des personnes âgées et des patients qui ont été forcés de rester en position horizontale pendant une longue période, il est recommandé d'utiliser des procédures de physiothérapie.

Traitement avec la médecine traditionnelle

Le traitement des remèdes populaires comprend des exercices de respiration, des massages et des plantes médicinales. Les patients alités ont besoin de changer la position du corps, en l'absence de contre-indications pour s'asseoir dans le lit, se lèvent de temps en temps.

Les bouillons et les infusions de chaux, de pied de pied, de camomille et de baies de viorne ont des effets anti-inflammatoires et expectorants. Thym, calendula, prêle, sauge sont des diurétiques. Pour un traitement efficace de la stagnation, il est recommandé d’utiliser des herbes médicinales en association avec des médicaments. Utilisez des recettes populaires devrait être après consultation avec votre médecin.

Le patient doit limiter l'utilisation de sel et de fluides.

Comment se manifeste la stagnation dans la circulation pulmonaire et comment la traiter?

Le contenu

La stagnation dans la circulation pulmonaire (ICC) est une pathologie grave causée par des maladies du muscle cardiaque ou des vaisseaux coronaires. Cette condition avec le cours progressif mène au développement de l'insuffisance cardiaque aiguë. Selon les facteurs qui ont provoqué la maladie, le traitement peut être conservateur ou chirurgical.

Mécanisme, causes et signes de développement de la stagnation

Les processus pathologiques sont dus à la faible capacité de la moitié gauche du cœur à pomper le sang de la moitié droite et des vaisseaux des poumons. La force cardiaque du côté droit est maintenue.

La condition peut développer en raison d'un certain nombre de facteurs:

réduire le tonus et le pouvoir de pompage de l'oreillette gauche et du ventricule dans diverses maladies;
modifications anatomiques du myocarde dues à une prédisposition héréditaire ou à des processus dystrophiques, cicatriciels, adhésifs;
athérosclérose ou thrombose des vaisseaux coronaires, veines pulmonaires.

Diverses maladies peuvent causer la stagnation:

angine de poitrine, ischémie, crise cardiaque;
cardiomyopathie, cardiosclérose;

l'hypertension;
sténose valvulaire de la moitié gauche du cœur;
myocardite, rhumatisme.

Au début, le tableau clinique de la maladie est flou. Cela est dû au fait que le système vasculaire des poumons possède de nombreux capillaires en réserve pouvant compenser la congestion à long terme du cœur. Mais l'affaiblissement du tonus musculaire du ventricule gauche au fil du temps entraîne une augmentation du volume sanguin dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire, les poumons sont «inondés» de sang, c'est-à-dire qu'ils pénètrent partiellement dans les alvéoles, ce qui les fait gonfler et se coller. La vitesse de circulation du sang dans le lit veineux des poumons est ralentie et la fonction d'échange de gaz est perturbée.

Selon les capacités compensatoires des capillaires dans le petit cercle de la circulation sanguine, la maladie peut être aiguë, subaiguë et chronique.
Dans le processus aigu, il y a un développement rapide de l'œdème pulmonaire et de l'asthme cardiaque.

Signes cliniques lumineux d'œdème pulmonaire

Essoufflement - sensation de manque d’air, incapacité de prendre une respiration profonde et augmentation des mouvements respiratoires. La dyspnée est un signe précoce de la maladie, elle est observée avant l'apparition des symptômes d'insuffisance cardiaque. Dans les premiers stades du développement de la maladie, il est possible de détecter des anomalies dans la fonction de la respiration uniquement après un effort physique, et dans les derniers stades de la maladie, on l'observe au repos complet. Le symptôme principal de la pathologie pulmonaire est l'apparition d'un essoufflement en position ventrale et la nuit.

Mais il y a d'autres signes:

Toux Cela s'explique par un œdème du tissu pulmonaire (vaisseaux des bronches et des alvéoles) et une irritation du nerf récurrent, toux plus souvent sèche, avec parfois de faibles expectorations.

Respiration sifflante dans les poumons et les crépitations. Le premier signe est une bulle de petite et moyenne taille, le second une série de clics caractéristiques.
Expansion de la poitrine. Il est visuellement plus large que chez les personnes en bonne santé.
La matité du son de percussion. Du côté de la défaite, il est sourd et sourd.
La détérioration de l'état général. Les patients ont des vertiges, une faiblesse, des évanouissements.

Pour la clinique de l'asthme cardiaque, des symptômes tels que:

suffocation, qui se manifeste de manière paroxystique, il est très difficile d'inhaler jusqu'à la cessation de la respiration;
cyanose du visage et des extrémités, se développe rapidement, le patient devient bleu devant ses yeux;
faiblesse générale, confusion.

Des symptômes cardiaques peuvent être observés: tachy et bradycardie, contractions arythmiques, augmentation ou diminution critique de la pression artérielle.

Complications possibles, tactiques de traitement

Les effets de la stagnation du sang dans la circulation pulmonaire comprennent:

durcissement, compaction, nécrose du tissu pulmonaire, à la suite - une violation des fonctions normales de la respiration;
le développement de modifications dystrophiques dans le ventricule droit, qui est sous pression et s’étire au fil du temps, ses tissus s’amincissent;

changements dans les vaisseaux du cœur dus à une pression accrue dans le petit cercle de la circulation sanguine.

La méthode de recherche standard est la radiographie. Les images montrent l'expansion des frontières du cœur et des vaisseaux sanguins. Avec les ultrasons (ultrasons) sont clairement visibles augmentation des volumes sanguins dans le ventricule gauche. Dans les poumons, les racines des bronches sont dilatées, il y a de nombreuses pannes localisées.

Le traitement de la maladie repose sur la réduction de l'effort physique, l'utilisation de glycosides cardiaques, d'agents améliorant le métabolisme des tissus, de médicaments réduisant la pression et le gonflement. Pour améliorer la fonction respiratoire utilisé Euphyllinum, adrenomimetics (stimulants).

Les interventions chirurgicales sont indiquées pour le rétrécissement progressif de l'orifice auriculo-ventriculaire dans le ventricule gauche et la sténose des valves.

Stase sanguine dans la circulation pulmonaire dans l'insuffisance cardiaque

L'échec circulatoire est la complication la plus courante de la pathologie du système cardiovasculaire. Comme il existe deux cercles de circulation sanguine dans le corps humain, la stagnation du sang peut se produire dans chacun d’eux individuellement, ou les deux à la fois. De plus, ce processus peut se dérouler de manière chronique, prolongée ou résulter d'une urgence. En fonction de cela, les symptômes de l'insuffisance cardiaque varieront.

En cas de dysfonctionnement du cœur et d’accumulation de grandes quantités de sang dans la circulation pulmonaire, sa partie liquide pénètre dans les alvéoles. De plus, en raison de la pléthore, la paroi des alvéoles elle-même peut gonfler et s'épaissir, ce qui nuit au processus d'échange de gaz.

Avec le développement aigu, les symptômes d'œdème pulmonaire et d'asthme cardiaque viennent en premier. Avec un processus existant de longue date, des changements irréversibles peuvent se produire dans la structure du tissu pulmonaire et de ses vaisseaux, la sclérose congestive et la compaction brune se développent.

La dyspnée est le symptôme le plus courant d'insuffisance cardiovasculaire dans le petit cercle de la circulation sanguine.
Dans ce cas, il y a une sensation de manque d'air, une modification de la fréquence et de la profondeur de la respiration. Les patients se plaignent de ne pas pouvoir respirer profondément, c’est-à-dire qu’il existe un obstacle de caractère inspiratoire.

Ce symptôme peut apparaître aux premiers stades du développement du processus pathologique, mais uniquement lors d'un effort physique intense. À mesure que la maladie s'aggrave, l'essoufflement apparaît et se repose et devient le symptôme le plus douloureux de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC). Dans le même temps, son apparence en position horizontale, y compris la nuit, est caractéristique. C'est l'une des caractéristiques de la pathologie pulmonaire.

Ortopnea est une position assise forcée lorsqu'une personne souffrant de maladie cardiaque dort même avec la tête haute. Ce symptôme est un signe objectif d'ICC, qui peut être détecté lors d'un examen de routine du patient, comme dans toute situation où il a tendance à s'asseoir. Si vous lui demandez de s'allonger, après quelques minutes, il commencera à s'étouffer.

Ce phénomène peut s’expliquer par le fait que dans la position verticale, la plus grande partie du sang s’accumule dans les veines des membres inférieurs sous l’effet de la gravité. Et puisque le volume total du fluide circulant reste inchangé, la quantité de sang dans la circulation pulmonaire est considérablement réduite. En position horizontale, le liquide retourne dans les poumons, ce qui entraîne une pléthore et les manifestations sont amplifiées.

L'insuffisance cardiaque congestive est souvent accompagnée d'une toux du patient. Habituellement, il est sec ou avec un écoulement d'une petite quantité de crachats muqueux. Dans le développement de ce symptôme, il y a deux raisons:

gonflement de la muqueuse bronchique dû à la pléthore;
irritation du nerf récurrent dans les cavités dilatées du coeur gauche.

En raison du fait que les cellules sanguines peuvent pénétrer dans la cavité des alvéoles par les vaisseaux endommagés, les expectorations deviennent parfois rouillées. Dans ce cas, il est nécessaire d'exclure d'autres maladies pouvant entraîner des modifications similaires (tuberculose, thromboembolie pulmonaire, carie en décomposition).

Une crise d'asthme cardiaque se manifeste par une suffocation rapide jusqu'à la cessation complète de la respiration. Ce symptôme doit être distingué de l'asthme bronchique, car les approches de traitement dans ce cas seront diamétralement opposées. L'apparence des patients peut être similaire: ils respirent souvent de manière superficielle. Mais dans le premier cas, respirer est difficile, dans le second cas, expirer. Seul un médecin peut distinguer ces deux conditions. Par conséquent, une personne présentant de tels symptômes est hospitalisée en urgence.

En réponse à une augmentation de la concentration de dioxyde de carbone dans le sang et à une diminution de la quantité d'oxygène, le centre respiratoire est activé, situé dans la médulla. Cela entraîne une respiration plus fréquente et moins profonde, et souvent la peur de la mort apparaît, ce qui ne fait qu'aggraver la situation. En l'absence d'intervention opportune, la pression dans le cercle pulmonaire continuera à augmenter, ce qui conduira à l'apparition d'un œdème pulmonaire.

Cette pathologie est la dernière étape d’une hypertension croissante dans la circulation pulmonaire. L'œdème pulmonaire survient souvent lors d'une insuffisance cardiaque aiguë ou d'un processus chronique décompensé. Les symptômes énumérés ci-dessus sont associés à la toux des expectorations mousseuses roses.

Dans les cas graves, en raison d'une augmentation du déficit en oxygène, le patient perd conscience, sa respiration devient superficielle et inefficace. En même temps, il est nécessaire de procéder immédiatement à une intubation trachéale et de démarrer une ventilation artificielle des poumons avec un mélange riche en oxygène.

Les symptômes associés à la stase sanguine dans la circulation systémique apparaissent lors d'insuffisance ventriculaire droite primaire ou secondaire. Dans le même temps, il existe une pléthore d’organes internes qui, en fin de compte, subissent des modifications irréversibles. De plus, la partie liquide du sang s'accumule dans les espaces interstitiels, ce qui entraîne l'apparition d'un œdème caché et prononcé.

Ce symptôme est l'un des plus fréquents dans l'insuffisance cardiaque chronique. Habituellement, ils commencent à apparaître au niveau des pieds, puis, au fur et à mesure que la maladie progresse, ils remontent jusqu'à la paroi abdominale antérieure. Il existe plusieurs signes distinctifs d’œdème dans l’insuffisance cardiaque:

Symétrie, contrairement aux lésions unilatérales avec thrombophlébite ou lymphostase.
En fonction de la position du corps dans l’espace, c’est-à-dire qu’après la nuit de sommeil, le liquide s’accumule dans le dos et les fesses, tandis qu’il se déplace pendant la marche jusqu'aux extrémités inférieures.
Le visage, le cou et les épaules ne sont généralement pas touchés, contrairement à l'œdème rénal.
Pour identifier l'œdème caché, contrôlez quotidiennement le poids du patient.

Les complications trophiques de l'œdème à long terme sont les modifications trophiques de la peau associées à la violation de son alimentation, à la formation d'ulcères, de fissures et de larmes à partir desquelles le liquide s'écoule. Lorsque l'infection secondaire peut développer une gangrène.

Ce symptôme est associé au remplissage du foie avec du sang et à l'augmentation de son volume. Étant donné que la capsule n'est pas extensible, il y a une pression de l'intérieur, ce qui provoque une gêne ou une douleur. Dans l'insuffisance cardiaque chronique, une transformation des cellules hépatiques se produit avec le développement de sa cirrhose et de son dysfonctionnement.

Au stade final, la pression dans la veine porte augmente, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite). Sur la paroi abdominale antérieure autour du nombril, les veines saphènes peuvent augmenter pour former une «tête de méduse».

Le plus souvent, ce symptôme apparaît en cas de contraction rapide du muscle cardiaque, mais il peut aussi être dû à une susceptibilité accrue du système nerveux. Par conséquent, ce symptôme est plus caractéristique chez les femmes et ne survient que très rarement chez les hommes.

La tachycardie est un mécanisme compensatoire visant à normaliser l'hémodynamique. Il est associé à l'activation du système sympatho-surrénalien et à des réactions réflexes. Un travail cardiaque renforcé conduit assez rapidement à un épuisement du myocarde et à une augmentation de la stagnation. C'est pourquoi, dans le traitement de l'ICC, ces dernières années ont commencé à utiliser de petites doses de bêta-bloquants, qui ralentissent la fréquence des contractions.

La fatigue est rarement considérée comme un symptôme spécifique de l'ICC. Il est associé à une augmentation du remplissage sanguin des muscles squelettiques et peut être observé dans d'autres maladies.

Ce terme regroupe tous les signes d’une violation du tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, augmentation des gaz et constipation). La fonction du tractus gastro-intestinal est altérée du fait de la réduction de l'apport d'oxygène par les vaisseaux, ainsi que des mécanismes réflexes affectant le péristaltisme.

En cas de spasmes des vaisseaux rénaux, la quantité d'urine primaire diminue et, dans le même temps, sa réabsorption dans les tubules augmente. Il en résulte une rétention hydrique et une multiplication des signes d'insuffisance cardiaque. Ce processus pathologique conduit à une décompensation de CHF.

L'insuffisance cardiaque est une manifestation terrible des maladies des organes du système cardiovasculaire. Cette pathologie est plus fréquente chez l'adulte que chez l'enfant et les manifestations dépendent du cercle de la circulation sanguine dans lequel le sang stagne. Si le liquide s'accumule dans les poumons, une insuffisance respiratoire se développe, le travail est perturbé avec la plénitude des organes internes et la structure se modifie.

Sur les matériaux serdec.ru

Insuffisance cardiaque chronique (CHF) syndrome syndrome pathologique résultant de la violation de l'activité contractile des fibres du myocarde, entraînant une détérioration de l'apport sanguin aux organes et aux tissus.

Cette condition est la phase terminale de la maladie coronarienne et réduit la qualité de vie du patient de 80%.

Par conséquent, le problème de l'insuffisance cardiaque chronique avec ses symptômes et la stratégie de traitement optimale ne perd pas de sa pertinence.

Divers facteurs sont associés au développement d’une insuffisance circulatoire. Il y a les suivantes:

Dommages du myocarde.
Augmentation de la postcharge, précharge du cœur.
Violation du remplissage diastolique des ventricules.
Changements dysmétaboliques dans le myocarde.

Des lésions destructives des fibres du myocarde sont observées contre:

Myocardite
Cardiomyopathie dilatée.
Cardiopathie ischémique.
Dystrophie myocardique
Maladies auto-immunes.

L'augmentation de la postcharge (résistance accrue à l'expulsion) est associée à:

Hypertension artérielle.
Hypertension pulmonaire.
Sténose de la bouche de l'aorte, artère pulmonaire.

Précharge accrue (remplissage accru des cavités cardiaques):

Défaillance de la valve cardiaque.
Vices avec écoulement de sang de gauche à droite.
La présence de shunts intracardiaques.

Cela n'exclut pas la combinaison des deux variantes, qui se produit dans les défauts complexes.

La violation du remplissage des ventricules au cours de la diastole est constatée lorsque:

Sténose des orifices auriculo-ventriculaires.
Péricardite.
Tamponnade du coeur.
Cardiomyopathie hypertrophique.
Amylose du coeur.

Les besoins nutritionnels accrus sont observés avec:

L'anémie
Dysfonctionnement thyroïdien.

Classer l'insuffisance cardiaque chronique selon plusieurs critères. En fonction du niveau de dégâts:

Ventriculaire gauche (stase sanguine dans le petit cercle de la circulation sanguine).
Ventriculaire droit (stagnation dans le grand cercle de la circulation sanguine).
Biventriculaire (perturbations hémodynamiques dans les deux sections).

Par la nature de la violation de l'activité du ventricule gauche:

A partir du degré de fraction d'éjection:

Avec un débit cardiaque élevé.
Avec un faible débit cardiaque.

Chez la plupart des patients, les premières manifestations cliniques sont associées à un dysfonctionnement du coeur gauche et à une stagnation du sang dans la circulation pulmonaire.

En conséquence, l’hypertension pulmonaire se forme avec le développement subséquent d’une insuffisance ventriculaire droite et d’une congestion de la circulation pulmonaire.

La clinique dépend du niveau de la lésion.

Les symptômes de l'ICC ventriculaire gauche sont les suivants:

Essoufflement.
Toux improductive.
Ortopnée.
Dyspnée nocturne paroxystique.

Essoufflement - le premier symptôme, qui est causé par la stagnation dans un petit cercle. Se produit en raison de l'influence des irritants sur le centre respiratoire de en raison de la pression pulmonaire - capillaire élevée, de la présence d'épanchement dans l'interstitium des poumons.

La phase initiale de la maladie se caractérise par l'apparition d'un essoufflement lors d'un effort physique intense. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, un nombre accru de mouvements respiratoires est observé dans un état calme.

Un symptôme typique de l'ICC ventriculaire gauche est l'orthopnée. Ce concept signifie une augmentation de la fréquence d'excursion de la poitrine en position horizontale. L’apparition d’un symptôme est associée au débordement d’un petit cercle dû à l’afflux croissant de sang veineux dans le cœur. Les patients sont obligés de dormir avec la tête du lit surélevée.

Un réveil nocturne soudain avec une forte augmentation de la fréquence respiratoire est caractéristique des patients. La position verticale contribue à la normalisation du bien-être pendant 40 minutes. Cela se produit à la suite de fluctuations dans le ton du système nerveux sympathique.

Les patients se plaignent souvent d'une toux sèche ou improductive, qui augmente en position horizontale. La cause est également associée à la stagnation dans un petit cercle, ce qui contribue à l'œdème de la muqueuse bronchique. Le résultat de ce processus est une irritation du récepteur de la toux.

L'insuffisance cardiaque chronique du ventricule droit présente les symptômes suivants:

Œdème périphérique.
Troubles dysuriques.
Troubles dyspeptiques.

L'œdème périphérique est la plainte la plus courante des patients souffrant d'insuffisance cardiaque. La survenue de ce symptôme est associée à une augmentation de la pression hydrostatique dans la grande circulation, à une rétention des ions sodium, à une diminution de la pression oncotique du plasma sanguin dans le contexte d’une diminution de la fonction synthétique du foie.

L'œdème cardiaque est caractérisé par la symétrie, l'apparition dans la soirée. Initialement localisé sur les pieds. La progression de la maladie entraîne la propagation du processus sur les jambes, les cuisses et la paroi abdominale antérieure.

En cas d'apport sanguin insuffisant, les organes et tissus vitaux sont touchés. Ceux-ci incluent le système urinaire.

Pendant la journée, en position verticale ou pendant l'activité physique, lorsque la fraction d'éjection est réduite, le débit sanguin rénal se détériore, entraînant une diminution de la fonction excrétrice rénale. La nuit, les patients ont des mictions fréquentes. Ce symptôme s'appelle nycturie.

Cela se produit parce qu'il y a une redistribution du sang avec un débit accru vers les reins.

Le stade terminal de la pathologie est caractérisé par une diminution critique de la filtration glomérulaire dans le contexte de la détérioration du flux sanguin rénal. Cette catégorie de patients est caractérisée par une diminution du débit urinaire quotidien (oligurie) inférieure à 400 ml par jour.

Symptômes dyspeptiques de l'insuffisance cardiaque chronique avec congestion en grand cercle - nausée, lourdeur dans la région épigastrique, selles anormales (diarrhée ou constipation), perte d'appétit, douleurs abdominales.

Se pose en raison d'un œdème de la muqueuse intestinale, une hépatomégalie. Une hypertrophie du foie au fil du temps entraîne une cirrhose cardiaque et une ascite ultérieure. Les manifestations abdominales entraînent une perte de poids.

Une baisse de plus de 7,5% au cours des six derniers mois est considérée comme défavorable.

En cas d'insuffisance cardiaque, l'irrigation sanguine du cerveau en souffre. La clinique se caractérise par une perte de mémoire, d'attention, d'insomnie et de maux de tête. Parfois, il y a des troubles dépressifs.

La tactique de traitement de l'insuffisance cardiaque chronique implique cohérence, continuité, complexité. Cela permet d’améliorer la qualité de vie du patient et d’augmenter l’espérance de vie. Les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

Changement de mode de vie.
Réception des médicaments.

Améliore considérablement la qualité de vie et ralentit la progression de la maladie. Cela implique des mesures telles que l'élimination des mauvaises habitudes, le régime alimentaire, le respect du régime de consommation d'alcool, le contrôle du poids, une activité physique optimale.

Le tabagisme devrait être complètement éliminé, ce dernier ayant un effet négatif sur la circulation sanguine en raison d'un risque accru de thrombose, d'activation du système sympatho-surrénal, de vasoconstriction des vaisseaux périphériques, ce qui est inacceptable en période de stagnation. La consommation d'alcool est interdite chez les patients atteints de cardiomyopathie alcoolique, d'insuffisance cardiaque et de troubles hémodynamiques graves. Dans d'autres cas, il est permis de boire périodiquement jusqu'à 20 ml d'éthanol par jour.

Les patients doivent obligatoirement limiter l’utilisation de sel de table à 3 grammes par jour et les patients présentant une décompensation sévère du travail cardiaque à 1,5 gramme. Cette mesure est mise en œuvre en limitant la consommation de produits saumurés et fumés, ainsi que de saucisses. Une nutrition médicale très importante dont le but principal est de ralentir les changements athérosclérotiques. Nommé 10 ou 10a table Pevzner.

Le maintien du régime de consommation d’alcool est une composante essentielle de l’activité vitale normale. Les patients stables sont autorisés à consommer environ 2 litres de liquide au cours de la journée et leur stade de décompensation est limité à 1 litre.

Les charges dynamiques modérées utiles telles que la marche, la course facile, qui contribuent à une augmentation de la tolérance corporelle, à la normalisation du poids corporel, améliorent les processus métaboliques des tissus périphériques en augmentant le flux sanguin. L'activité physique n'est pas recommandée chez les patients hospitalisés présentant de graves troubles hémodynamiques.

Le patient doit prendre l’habitude de peser plusieurs fois par semaine en même temps. Une augmentation du poids corporel de plus de 2 kilogrammes par semaine indique une rétention d'eau dans le corps.

À ce jour, de nombreuses études ont prouvé leur efficacité pour prolonger la vie des classes de médicaments suivantes:

Inhibiteurs de l'ECA.
Bêta-bloquants.
Les diurétiques.

Ils ont de nombreux effets positifs - hémodynamique, cardioprotecteur, vasodilatateur. L'utilisation systématique de ce groupe de médicaments contribue à la relaxation des artères avec une diminution ultérieure de la résistance vasculaire. Dans ce contexte, postcharge réduite sur le cœur. Les inhibiteurs de l'ECA affectent également le lit veineux en dilatant les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de la précharge.

Les propriétés cardioprotectrices sont associées à une diminution de l'hypertrophie ventriculaire gauche et à la prévention de sa dilatation.

En plus de l'effet positif sur le myocarde, les médicaments ont un effet bénéfique sur les muscles des muscles lisses vasculaires. Il est donc justifié d’utiliser ce groupe d’agents chez les patients diabétiques.

Les inhibiteurs de l'ECA ont un effet vasodilatateur sur les vaisseaux coronaires, ce qui conduit à une amélioration du débit sanguin cardiaque. En conséquence, l'apport sanguin aux organes vitaux tels que le cerveau, les reins et les muscles est normalisé.

Présentée à tous les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique. Les seuls médicaments pouvant affecter la rétention hydrique dans le corps, ainsi que l'hémodynamique avant d'autres moyens.

De nombreuses études cliniques ont montré que les diurétiques, ainsi que d’autres prescrits pour le traitement de la pathologie, éliminent l’essoufflement et le gonflement des extrémités. L'utilisation de ces fonds entraîne une diminution du volume sanguin circulant de résistance vasculaire périphérique, ce qui contribue à réduire la précharge et la postcharge.

Les diurétiques sont divisés en deux types: osmotique, diurétique, thiazidique et dioptrique. Chaque groupe a un mécanisme d'action, un niveau d'influence, une force et des effets secondaires différents. Le choix dépend du patient et de la gravité de la maladie.

Prévenir l'effet des catécholamines sur le myocarde. Ils ont des effets positifs tels que la réduction du rythme cardiaque, la réduction du besoin en fibres myocardiques pour l'oxygène, la prévention de la destruction des cardiomyocytes, l'effet antiarythmique, le maintien de l'équilibre hydrique du corps, l'augmentation de la fraction d'éjection.

Ce groupe est représenté par un grand nombre de fonds. Cependant, seuls trois médicaments - le métoprolol, le bisoprolol et le carvédilol - ont prouvé leur efficacité et leur capacité à réduire la mortalité chez les patients atteints de pathologie cardiovasculaire.

Sur les matériaux vseoserdce.ru

L'insuffisance cardiaque est l'une des complications les plus dangereuses. Elle se développe sur fond de pathologies cardiovasculaires. Cependant, en cardiologie, il existe une insuffisance cardiaque congestive, abrégée CHF.

L'ICC n'est pas une maladie distincte, car elle se développe le plus souvent comme une complication d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Cependant, dans 50% des cas, cet état entraîne la mort. La connaissance des particularités et des mécanismes de développement de la maladie donnée, de ses symptômes spécifiques ainsi que des méthodes de traitement aidera à éviter les conséquences désastreuses.

Le sang est un fluide qui circule dans les vaisseaux sanguins, libérant de l'oxygène et d'autres solutés nécessaires au maintien des processus métaboliques dans les cellules du corps. Le même liquide collecte les substances qui résultent des processus métaboliques et les envoie au recyclage.

La fonction de la pompe qui pompe le sang dans tous les vaisseaux est assurée par le cœur. D'abord, il pousse le sang sous haute pression de manière à ce qu'il puisse pénétrer dans le plus petit vaisseau, puis le ramène.

L'insuffisance cardiaque congestive est une affection pathologique qui survient à un moment où le cœur perd pour une raison quelconque la capacité de pomper complètement le sang dans les vaisseaux.

La contractilité du cœur est réduite par la destruction des myocytes - cellules musculaires, remplacées par du tissu conjonctif dépourvu de contractilité.

Avec la réduction des ventricules, le sang pénètre dans l'aorte et le tronc pulmonaire. S'ils ne peuvent pas totalement réduire, une partie du sang reste dans les ventricules. Dans ce cas, les restes de sang dans le sens opposé tombent dans le petit cercle de la circulation sanguine, stagnant dans les vaisseaux.

L'insuffisance cardiaque congestive peut prendre trois formes:

la forme ventriculaire gauche est caractérisée par une pression accrue dans le ventricule gauche au moment de la relaxation du myocarde;
forme ventriculaire droite ou isolée caractérisée par une augmentation de la pression dans le ventricule droit au moment de la relaxation du myocarde;
la forme totale dans laquelle les deux ventricules sont affectés, formant une vague de stagnation et le retour du sang dans la circulation systémique.

Il convient de noter que la forme de pathologie ventriculaire droite est assez rare. Le plus souvent, une forme totale se développe avec des dommages aux deux ventricules. Étant donné que le cœur n'est pas capable de pousser le sang en totalité, tous les organes commencent à souffrir d'hypoxie. Le système de formation du sang, le cerveau, les reins, les poumons et les organes du système endocrinien sont ceux qui souffrent le plus.

La privation d'oxygène provoque un réflexe dans la moelle osseuse, à la suite duquel elle commence à produire activement des cellules sanguines. Le système endocrinien est également soumis à un stress, réagissant au manque d'oxygène par la rétention d'eau et de sodium dans les tissus.

Comme le sang coule beaucoup plus lentement, les parois des vaisseaux sanguins augmentent le tonus, essayant de le pousser. Cela conduit à l'étirement et à l'amincissement des parois vasculaires, à travers lesquelles le composant liquide du sang pénètre dans les tissus, provoquant un gonflement.

En réponse à la privation d'oxygène, il se produit une augmentation de l'activité du lobe postérieur de l'hypophyse et des glandes surrénales, qui commencent à produire activement l'hormone aldostérone. Cette hormone agit sur les reins en réduisant l’excrétion de sodium par le corps et en retardant la production de plasma sanguin dans les tissus.

Au début, une personne peut ne ressentir aucune manifestation de la maladie en raison du déclenchement d’un mécanisme de compensation. Pour le moment, les cellules reçoivent suffisamment d'oxygène en augmentant le rythme cardiaque. Cependant, tôt ou tard, le mécanisme de compensation épuise ses capacités, les cellules du myocarde meurent, provoquant l'apparition de symptômes cliniques.

L'insuffisance cardiaque congestive peut être causée par diverses raisons. En plus des problèmes avec le coeur lui-même, le développement de cette maladie peut déclencher d'autres maladies. Dans le même temps, dans la plupart des cas, la pathologie des artères coronaires contribue à la stase du sang.

Les causes peuvent être primaires et secondaires. Les causes primaires ont un effet néfaste sur les cellules musculaires. Les causes secondaires n'affectent pas les myocytes, mais elles créent des conditions favorables à la formation de stagnation.

Les causes primaires incluent les conditions pathologiques suivantes:

maladies systémiques du tissu conjonctif;
anomalies métaboliques dans les cellules du tissu cardiaque;
perturbation endocrinienne;
anémie chronique;
prédisposition génétique.

Parmi les causes secondaires de la plus grande influence figurent les états suivants:

l'hypertension;
maladie vasculaire athéroscléreuse;
malformations cardiaques, à la fois congénitales et acquises;
processus inflammatoires dans le péricarde;
maladie pulmonaire.

Cependant, les facteurs viraux les plus fréquents sont les maladies virales, telles que la grippe, qui sont compliquées par une pneumonie.

Selon les manifestations cliniques, il existe trois stades d’insuffisance cardiaque congestive.

A ce stade, la maladie commence tout juste à se développer. Les manifestations de la maladie ne sont perceptibles que pendant l'exercice. Ceux-ci comprennent:

essoufflement;
palpitations cardiaques;
fatigue accrue.

Il convient de noter que, dans un état de relaxation calme, les patients présentant des symptômes d’ICC sont absents.

A ce stade, la maladie présente des signes caractéristiques indiquant une stagnation du sang dans les deux cercles de la circulation sanguine. Le fonctionnement de tous les organes et systèmes est également perturbé. Dans ce cas, le deuxième stade de la maladie est divisé en deux groupes:

Dans le premier cas, les symptômes de la maladie n'apparaissent que pendant l'exercice. Dans le même temps, les changements dans les organes et systèmes internes sont faiblement exprimés. Et dans le second cas, il y a violation des fonctions du système hématopoïétique et l'équilibre de l'eau et des électrolytes est également perturbé. Les symptômes de la maladie apparaissent non seulement pendant un effort physique, mais également dans un état de repos complet.

La troisième étape se produit en l'absence d'un traitement adéquat. Elle se caractérise par une forte privation d'oxygène des tissus, sous l'action de laquelle des changements structurels irréversibles se produisent dans les organes internes.

Vous pouvez suspecter le développement d'une insuffisance cardiaque congestive pour les motifs suivants:

sensation d'essoufflement et d'essoufflement;
par une faiblesse sans cause dans tout le corps;
palpitations cardiaques;
sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit résultant d'une hypertrophie du foie;
toux douloureuse;
pour les crises cardiaques d'asthme provoquant la peur de la mort;
gonflement des membres inférieurs et de la région lombaire, si le patient est couché;
pour augmenter le volume de l'estomac, résultant de l'accumulation de liquide.

Il convient de noter que l'essoufflement est le symptôme le plus précoce de l'insuffisance cardiaque congestive. Et si les autres signes ne sont pas toujours présents, un essoufflement accompagne la personne tout au long de l'évolution de la maladie.

Son apparition est due à un excès de dioxyde de carbone dans le sang. Et si, au stade initial, cela ne peut se produire que lorsque vous marchez ou montez des escaliers, il devient plus fort dans la position couchée. Ce facteur s’explique par le fait que le sang s’accumule dans les poumons lors d’une insuffisance cardiaque, dont le volume augmente lorsqu’une personne prend une position horizontale. Par conséquent, les personnes malades sont souvent obligées de dormir en position assise.

Les autres manifestations de la maladie sont les suivantes:

diminution de la résistance au stress, exprimée en irritabilité accrue;
diminution de l'appétit;
nausées et vomissements;
le bleu de la peau sur les mains, les pieds et les lèvres.

L'insuffisance cardiaque congestive ne peut être détectée que par des études instrumentales spécifiques. Cependant, tout d'abord, le médecin recueille l'anamnèse et mène également une enquête auprès du patient au sujet de la susceptibilité héréditaire aux maladies cardiovasculaires. Il s'avère également que la raison peut provoquer un essoufflement et d'autres manifestations de la maladie.

Les principales méthodes de diagnostic instrumental sont les suivantes:

ECG, y compris avec une charge;
Echo-KG;
Balayage Doppler du cœur et des vaisseaux sanguins;
angiographie de vaisseaux;
radiographie pulmonaire;
tests de laboratoire de sang et d'urine.

Aux premiers stades de la maladie, les personnes malades peuvent continuer à travailler. Par conséquent, le traitement n'exige souvent pas le placement d'une personne dans un hôpital. Pour commencer, les patients sont invités à adapter leur alimentation en réduisant leur consommation de sel et de liquides.

En tant que traitement principal de l'insuffisance cardiaque congestive, certains groupes de médicaments sont utilisés, qui, en combinaison, ont un effet systémique sur le cœur et les vaisseaux sanguins.

les glycosides sont les fournisseurs d'énergie nécessaires à la formation des myocytes et améliorent la contractilité du myocarde;
les diurétiques contribuent à éliminer les excès de liquide des tissus;
Les préparations contenant du potassium, des vitamines B, ainsi que de la vitamine C et de la rutine améliorent la contractilité du muscle cardiaque et normalisent les processus métaboliques dans les tissus cardiaques.

Les médicaments restants sont sélectionnés en fonction de la cause du développement de l'insuffisance cardiaque congestive. Par exemple, chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, on leur prescrit des médicaments qui abaissent la pression artérielle. Si la cause de l'ICC est une inflammation du péricarde, des antibiotiques sont prescrits au patient.

Le principal danger de l'insuffisance cardiaque congestive est qu'il provoque la stagnation des poumons, à la suite de laquelle des processus inflammatoires se produisent chez les personnes malades. Ils deviennent le plus souvent la cause de la mort.

Contrôler son poids, éviter les mauvaises habitudes, boire du café et maintenir un style de vie actif aideront à prévenir le développement de l'ICC.

Basé sur des matériaux de serdechka.ru